Содержание

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проблема Объяснение
Железа тратится слишком много Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Таблица 2.

Препарат Форма выпуска препарата Содержание железа в препарате
Актиферрин Капсулы Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин Капли Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин Сироп Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес Таблетки Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Раствор Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон Таблетки Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема Раствор Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп. Капсулы Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс Драже Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал Таблетки Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум Раствор Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс Капсулы Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол Капсулы Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

Препарат Содержание железа в препарате
Жектофер 100 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Спейсферрон 100 мг в 5 мл
Фербитол 100 мг в 2 мл
Феркайл 100 мг в 2 мл
Ферростат 100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Аргеферр 100 мг в 5 мл
Венофер 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Ликферр 100 100 мг в 5 мл
Феринжект 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Вам могут помочь:

10 правил лечения анемии препаратами железа

Нормы суточной потребности человека в железе составляют:

  • до 6 месяцев — 6 мг;
  • 6 месяцев — 10 лет — 10 мг;
  • старше 10 лет — 12—15 мг;
  • беременным — 19 мг (иногда — до 50 мг);
  • кормящим — 16 мг (иногда — до 25 мг).

Основная часть железа, имеющегося в организме человека, находится в гемоглобине, каждая молекула которого содержит 4 атома железа. Неудивительно в этой связи, что главным показанием к назначению препаратов железа является профилактика и лечение железодефицитной анемии.

Железо содержится во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения (мясо, рыба, бобовые, крупы, хлеб, овощи, фрукты, ягоды). Принципиально важен тот факт, что железо в пищевых источниках может находиться в двух формах:

  • железо как часть молекулы гемоглобина — гемовое железо;
  • железо в виде неорганических солей.

Источником гемового железа являются мясо и рыба, ну а в ягодах, овощах и фруктах оно представлено неорганическими солями. Почему это так важно? Прежде всего потому, что гемовое железо всасывается (усваивается) в 2–3 раза активнее, в сравнении с неорганическим. Именно поэтому обеспечить должное потребление железа исключительно растительными продуктами довольно-таки сложно.

Используемые в настоящее время препараты железа принято делить на две основные группы:

  • препараты двухвалентного железа — железа сульфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др.;
  • препараты трехвалентного железа — гидроксид железа в виде полимальтозного или сахарозного комплекса.

Подавляющее большинство препаратов железа используются для приема внутрь (выпускаются капли, растворы, сиропы, капсулы, таблетки простые и жевательные), но есть и лекарственные формы, предназначенные для парентерального введения — как в/м, так и в/в.

Парентеральное введение препаратов железа довольно-таки часто сопровождается серьезными побочными реакциями (у 0,2–3 % пациентов парентеральное введение препаратов железа чревато тяжелейшими аллергическими реакциями — вплоть до анафилактических), поэтому общепринято, что в/в или в/м введение железа проводится лишь тогда, когда совсем уж некуда деваться, когда прием внутрь совершенно невозможен или совершенно неэффективен — нарушено кишечное всасывание, проведена операция по удалению значительной части тонкого кишечника и т. п.

Побочные реакции не редкость и при пероральном приеме препаратов железа, но они прогнозируемы и менее опасны. Как правило, имеют место тошнота, боли в верхней половине живота, запоры, поносы. При этом выраженность реакций у препаратов двухвалентного железа значительно выше. Отсюда общепринятые рекомендации — начинать прием препаратов двухвалентного железа в дозе, которая в 2—4 раза меньше средней терапевтической, и постепенно (в течение 1—2 недель) увеличивать ее с учетом индивидуальной переносимости.

Еще один важнейший нюанс — очень существенное и очень негативное влияние пищи на усвоение железа, опять-таки имеющее место именно тогда, когда речь идет о препаратах двухвалентного железа. Неудивительно, что все препараты этой группы рекомендовано принимать на пустой желудок — оптимально за час до еды.

Особой разницы в клинических эффектах различных солей железа нет. Главное — правильный подбор дозы препарата, поскольку каждая конкретная соль содержит строго определенное количество железа. Так, к примеру, в сульфате железа на долю именно железа приходится около 20% массы, соответственно в глюконате — железа 12%, а в фумарате — 33%. Но, подчеркнем это еще раз, приведенные цифры вовсе не свидетельствуют о том, что фумарат железа в три раза лучше или в три раза активнее глюконата. Просто если взять растворы одной концентрации, так фумарата понадобится 5 капель, а глюконата — 15.

Препараты двухвалентного железа

Актиферрин (железа сульфат), капсулы, сироп, капли для приема внутрь

Апо-Ферроглюконат (железа глюконат), таблетки

Гемофер (железа хлорид), раствор-капли для приема внутрь

Гемофер пролонгатум (железа сульфат), драже

Железа глюконат 300 (железа глюконат), таблетки

Железа фумарат 200, таблетки

Колет ирон (железа карбонат), таблетки

Мегаферин (железа глюконат), таблетки шипучие

Орферон (железа сульфат), драже, капли оральные

Пмс-Железа сульфат (железа сульфат), таблетки

Тардиферон (железа сульфат), таблетки

Феоспан (железа сульфат), капсулы

Феррлецит (железа глюконат), раствор для инъекций

Ферроградумет (железа сульфат), таблетки

Ферронал (железа глюконат), таблетки

Ферронал 35 (железа глюконат), сироп

Ферронат (железа фумарат), суспензия для приема внутрь

Хеферол (железа фумарат), капсулы

Эктофер (железа сорбат), раствор для инъекций

Всасывание препаратов трехвалентного железа практически не связано с приемом пищи, поэтому их можно принимать во время еды. Переносимость этих препаратов не имеет столь выраженной связи с дозой, поэтому с самого начала лечения используют полные дозы.

Препараты трехвалентного железа

Аргеферр (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения

Венофер (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения, раствор для инъекций

Декстрафер (железа декстран), раствор для инъекций

Железа сахарат-Железное вино, раствор для приема внутрь

КосмоФер (железа гидроксид декстран), раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Ликферр (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения

Мальтофер (железа гидроксид полимальтозат), таблетки жевательные, сироп, раствор для приема внутрь, раствор для инъекций

Монофер (железа гидроксид полиизомальтозат), раствор для в/в введения

Профер (железа протеин-ацетил-аспартилат), раствор для приема внутрь

Фенюльс Беби (железа гидроксид полимальтозат), капли

Фенюльс Комплекс (железа гидроксид полимальтозат), капли для приема внутрь, сироп

Фербитол (железа хлорида гексагидрат), раствор для в/в введения

Феринъект (железа карбоксимальтозат), раствор для в/в введения

Ферри (железа гидроксид полимальтозат), сироп

Феррлецит (железа сорбитола глюконовый комплекс), раствор для инъекций

Ферролек-Здоровье (железа декстран), раствор для инъекций

Ферростат (железа гидроксид сорбитоловый комплекс), раствор для в/м введения

Феррум Лек (железа гидроксид полиизомальтозат), раствор для в/м введения

Феррум Лек (железа гидроксид полимальтозат), таблетки жевательные, сироп

Ферумбо (железа гидроксид полимальтозат), сироп

Лечение анемий, как правило, носит комплексный характер и помимо препаратов железа пациенты получают другие вещества, оказывающие влияние на систему кроветворения и метаболизм. Неудивительно в этой связи, что на фармацевтическом рынке имеется значительное количество комбинированных препаратов, в которых помимо железа присутствуют цианокобаламин, фолиевая кислота, некоторые другие витамины и микроэлементы.

Препараты трехвалентного железа с фолиевой кислотой

Биофер, таблетки жевательные

Мальтофер Фол, таблетки жевательные

Орофер, капсулы

Ферри-Фол, капсулы

Препараты двухвалентного железа с фолиевой кислотой

Гино-Тардиферон, таблетки

Ферретаб Комп., капсулы

Фефол, капсулы

Препараты двухвалентного железа с фолиевой кислотой и цианокобаламином

Гемоферон, раствор для приема внутрь

Гемсинерал-ТД, капсулы

Ировит, капсулы

Ферро-Фольгамма, капсулы

Фолирубра, капли

Препараты двухвалентного железа с аскорбиновой кислотой

Сорбифер Дурулекс, таблетки

Фероплект, таблетки

Ферроплекс, драже

Препараты железа в сочетании с другими микроэлементами и витаминами

Глобиген, капсулы, сироп

Глобирон-Н, капсулы

Глорем ТР, капсулы

Р.Б. Тон, капсулы

Ранферон-12, капсулы

Тотема, раствор для приема внутрь

Фенотек, капсулы

Фенюльс, капсулы

Ферамин-Вита, сироп

Ферон Форте, капсулы

Фефол-вит, капсулы

Хемси, капсулы

Эсмин, капсулы

Еще одним средством, широко используемым в нашей стране, является гематоген.

Гематоген изготавливается из особым образом обработанной крови крупного рогатого скота. Препарату уже более 120 лет и вышеупомянутые способы «особой обработки» крови много раз менялись и усовершенствовались. В настоящее время существует несколько различных вариантов гематогенов, которые могут как содержать, так и не содержать гемическое железо, могут быть солями железа обогащены. Современная медицина рассматривает гематоген не в качестве лечебного средства, а в качестве пищевой добавки, т. е. его применение для профилактики железодефицитной анемии вполне может быть оправдано (в том, разумеется, случае, если железо в гематогене есть), а вот лечение анемии гематогеном — это неправильно, поскольку есть препараты многократно более эффективные.

Гематоген

Гематоген детский, плитки

Гематоген М, плитки

Гематоген новый, плитки, пастилки жевательные

Гематоген С, плитки

Гематоген, плитки

Феррогематоген, плитки, пастилки жевательные

В заключение сформулируем 10 основных правил лечения железодефицитной анемии препаратами железа:

  • помочь ребенку только коррекцией питания невозможно! Всегда необходимо применение препаратов железа;

  • всегда, когда это только возможно, препараты железа следует принимать внутрь, но дозу двухвалентного железа следует увеличивать постепенно, начиная с четвертой части назначенной;

  • средняя суточная терапевтическая доза железа составляет 2—3 мг/кг (средняя профилактическая доза равна половине терапевтической — 1–1,5 мг в сутки);

  • суточную дозу делят на 3 приема, а более-менее точное соблюдение интервалов имеет очень существенное значение: костный мозг наиболее оптимально реагирует именно на постоянное поступление железа, поэтому регулярный прием лекарства резко повышает эффективность лечения;

  • уровень гемоглобина начинает повышаться, как правило, после 3—4 недель лечения, хотя улучшение самочувствия может быть намного раньше;

  • гемоглобин повышается со средней скоростью около 10—14 г/л в неделю. Очевидно в этой связи, что длительность лечения во многом определяется выраженностью анемии на момент начала использования препаратов железа, но в большинстве случаев на восстановление нормальных показателей гемоглобина требуется 1—2 месяца;

  • нормализация уровня гемоглобина в крови не является основанием для прекращения лечения: необходимо продолжать использование препаратов железа в профилактической дозе еще в течение 1,5—3 месяцев для создания запасов железа в организме ребенка;

  • парентеральное введение препаратов железа, как правило, осуществляется не ежедневно, а 1 раз в 2—3 дня;

  • препараты двухвалентного железа следует принимать на пустой жедудок, то есть за 1–2 часа до еды;

  • всасывание препаратов железа усиливается в присутствии аскорбиновой кислоты, но риск побочных эффектов также возрастает.

Как остановить понос после химиотерапии

Диарея после химиотерапии встречается практически в каждом случае. Без химиотерапии не обходится ни одно лечение онкологии, потому у пациентов нет выбора. Оттого важно знать, как восстановить желудочно-кишечный тракт после лечения химиопрепаратами и как можно остановить проявления диареи после химиотерапии. Разрушающие злокачественные клетки препараты обладают высокой токсичностью, к которой добавляется отравление продуктами распада, что в совокупности деструктивно воздействует на слизистую оболочку желудка и кишечника. Возникают ее деформации, язвы, отчего и возникает диарея после химиотерапии.

Причины и особенности диареи от химии

Чаще всего понос возникает после приёма таких препаратов, как Идаруцибин, Цитарабин, Томудекс, Тенипозид, Топотекан, Фторафур, Навельбин и другие основные противораковые средства. Однако не всегда диарея — последствие медикаментозного отравления. На момент химиолечения сильно ослабляется иммунитет, в связи с чем организм становится более восприимчив к инфекциям, в том числе кишечным.

От поноса при онкологической терапии не застрахован никто, но согласно статистике, больше этим страдают пожилые люди.

Часто такая проблема — следствие воздействия комплекса негативных факторов:

  • медикаменты;
  • неправильное питание;
  • кишечная инфекция;
  • ослабление защитных сил организма;
  • психосоматические реакции от перенесенного стресса;
  • осложнения после операции на кишечнике.

Стоит отметить, что микрофлора кишечника состоит из патогенных, полезных и условно-патогенных микроорганизмов. При ослаблении иммунитета последние могут перейти на «тёмную» сторону. То есть в человеческом организме всегда живут вредные бактерии, необязательно их проглатывать, чтобы активизировалась инфекции. Достаточно простого нарушения внутреннего баланса. Немалую роль играет и тот факт, что химиолечение нельзя прекращать (кроме планового перерыва на реабилитацию) даже на момент избавления от диареи.

В своем развитии диарея проходит четыре стадии, которые отличаются по выраженности симптомов. На первом этапе понос происходит максимум трижды за 24 часа. На второй — шесть раз, сопровождается спазмами и слизью в испражнениях. Для третьего этапа характерно опорожнение кишечника до десяти раз за сутки, вкрапления крови в фекалиях, спазмы. На последней стадии проявляются признаки обезвоживания (бледность, сухость, непроизвольные сокращения мышц, головокружения, неадекватность сознания), понос чаще десяти раз за сутки.

Через понос организм стремительно теряет все жизненные силы и необходимые элементы. Стремительно ухудшается самочувствие больного. Самолечение недопустимо.

Что делать при диарее от химиотерапии

Если понос сопровождается высокой температурой, рвотой, тошнотой, то велика вероятность инфекции. Необходимо срочно обращаться к врачу. Однако и лечение последствий химиотерапевтического вмешательства тоже ведётся в больнице под наблюдением врачей. Проводятся следующие действия.

  1. До обращения к специалистам нужно обеспечить обильное питье больному: сладкий чай, сок, минералка без газа, отвар зверобоя, ромашки или другой лекарственной травы. Запрещено молоко и кофе. С жидкостью нужно восполнить потери калия, глюкозы, воды. Питье должно быть комнатной температуры.
  2. Вливание внутривенно или пероральный приём водно-соляных растворов (Регидрон, Гидровит). Это особенно важно, если диарея дополняется рвотой, кровотечением, судорогами, сухостью кожи и слизистых тканей (признаки обезвоживания).
  3. Назначаются противосимптомные средства: останавливающие рвоту, снимающие температуру. Для устранения боли и спазмов — Папаверин, Пенталгин.
  4. Анемия — частый спутник химиотерапии, что в сочетании с диареей не сулит ничего хорошего. В таком случаем назначают препараты железа, например, Тотему.
  5. Для остановки самой диареи обычно выписывают Лоперамид (по одной таблетке после каждого опорожнения до устойчивого двенадцатичасового перерыва в позывах). Понос прекращается за счет замедления работы кишечника и его осушения (нарушение водного обмена, избыток воды провоцирует жидкий стул).
  6. В целях восстановления организма наряду с соляными растворами назначается приём абсорбентов: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Их цель — впитать токсины и вместе с ними выйти. Они сгущают кровь, чем способны останавливать кровотечения в органах пищеварения и повышают местный иммунитет кишечника.
  7. Показан курс пробиотических препаратов. Их цель — восстановление баланса микроорганизмов кишечника. Средний курс терапии составляет семь-десять дней. Самый популярный препарат — Пробифор. Его назначаются дважды в день по два-три саше.
  8. Затем назначается поддерживающий курс пробиотиков из Линекса, Аципола, Бифиформа или другого средства.

Лоперамид несмотря на безрецептурное распространение обладает ограничением по возрасту. Его нежелательно принимать детям до 12 лет, категорически запрещено до 6 лет. Нельзя также потреблять лекарство при инфекционной диарее, язвах. Альтернатива — Окреотид (трижды в сутки).

Показано внутривенное вливание раствора глюкозы и иногда плазмы, пероральный приём Октреотида. При гипертермии выписывают антибиотики широкого спектра. После этого для восстановления — пробиотики и пребиотики.

Если нет возможности обратиться к врачу или попасть в аптеку за порошком для раствора, то можно приготовить соляной раствор самостоятельно. Смешать 250 мл свежего фруктового сока, четыре большие ложки сахара, по чайной ложке соли и соды. Это общепринятый рецепт, описанный всемирной организации здравоохранения.

Как лечить кишечную инфекцию, знать не менее важно. Хотя это и имеет малое отношение к самой терапии, но согласно отзывам пациентов и врачей, встречается ненамного реже. Опасность в том, что развитие болезни происходит стремительно, как и обезвоживание. Что, в свою очередь, опасно смертью. Кроме предыдущих мероприятий, показан приём антибиотиков.

Важно знать ряд нюансов. Нельзя самостоятельно выбирать препарат и схему приёма. Как правило, назначается сразу два средства. Наиболее популярны Нифуроксазид и Галавит.

Первый препарат — основной удар. Действует точно на кишечник, убивая патогенные микроорганизмы. При этом не нарушает естественный баланс и работу кишечника, не вызывает привыкания.

Галавит стимулирует общий иммунитет. Его применение уместно также и в первом варианте расстройства стула (от препаратов химии). Эффективно снимает симптомы интоксикации, устраняет воспаление в желудочно-кишечном тракте.

Также может быть назначен Интетрикс или Эрсефурин. Первый препарат убивает кишечные инфекции, второй — нормализует баланс микрофлоры. Иногда терапия дополняется ферментными средствами. Например, Панзинормом. Он помогает кишечнику работать, усваивать белки и сахара.

Перед назначением плана лечения врач проводит полное обследование пациента. Назначается ультразвуковое исследование брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, анализ кала на предмет бактерий и паразитов, рентген.

Не раздумывая, вызывать скорую помощь нужно при гипертермии от 38 градусов, кровавой рвоте или кровавом стуле, выраженных признаках дегидратации, обильной многократной рвоте и, конечно, диарее.

Диета и народные рецепты

Питание играет далеко не последнюю роль, вылечить диарею можно только комплексным влиянием. Продукты должны быть тёплыми, равны температуре тела. В день нужно съедать пять-шесть равных порций, притом с одинаковым временным интервалом.

Рекомендации по рациону:

  • уменьшить порции;
  • продукты варятся, парятся, запекаются в духовке, но не жарятся;
  • исключены маринады, соления, копчения, консервы;
  • запрещён лук и чеснок;
  • разрешено нежирное мясо говядины и постное белое мясо (кролик, курица, индейка), рыба, яйца;
  • из молочных продуктов допустим кефир и несладкий йогурт, молоко запрещено;
  • допустимы каши, особенно рисовая и овсяная;
  • разрешены сухари и белый чёрствый хлеб;
  • исключается чёрный и отрубной хлеб, отруби в чистом виде;
  • овощи и фрукты можно, но только в запечённом виде и желательно без кожуры (лучше отдавать предпочтение бананам и картофелю);
  • мясо, гречку и картофель следует употреблять с осторожностью.

Важно исключить алкоголь и газообразующую пищу, например, горох, капусту. Исключаются также орехи, грибы, десерты и газированные напитки.

Важно хорошо обрабатывать пищу, особенно твердую. Пережёвывать тщательно, не торопясь. Нельзя игнорировать и хорошую термическую обработку продуктов. Следует напомнить, что организм в это время максимально ослаблен и подвержен активности микробов.

Дополнить лечение диареи можно народными рецептами. Самое эффективное, доступное и банальное средство — компот. Лучше брать за основу грушу, яблоки и чернику. Это средство абсолютно безвредно, а потому его можно использовать и в рамках профилактики. Благодаря вкусному напитку пациент не только получает удовольствие, но и пополняет запас воды, витаминов и микроэлементов.

Второй рецепт — универсальное средство остановки поноса. Речь идёт о рисовой воде. Принцип его действия аналогичен Смекте или другим сорбентам. Для приготовления «лекарства» нужно проварить рис в большом количестве воды, слить ее, очистить и остудить. Выпивать по 250 мл три-четыре раза за сутки.

Остановить понос также поможет отвар цикория. Десятиминутный отвар нужно принимать по 125 мл после каждого опорожнения кишечника.

Как говорилось выше, орехи нельзя, но отвар из их скорлупы можно. В течение 60 минут ингредиент томится на мелком огне (воды в два раза больше), фильтруется, остужается. Употреблять по 125 мл дважды в сутки.

Не стоит злоупотреблять народной медициной. Во-первых, применение этих и других рецептов уместно только на двух первых стадиях диареи. Во-вторых, если наблюдается отсутствие положительной динамики от терапии подручными средствами, то нужно отложить их в сторону и обратиться к врачу за консервативным медицинским решением.

Использованные источники: boleznikrovi.com

Может ли быть понос от препаратов железа?

У дочери был именно понос, причем началось расстройство не сразу, а продлилось где-то месяц! она и набрала тогда всего 500 грамм, и стул часто был «взрывным», а это микротрещины ануса, и цвет и запах испортились. Больше никакого железа!
Нам назначали дозировку Мальтофера из расчета по весу — 7 капель в день.

Вообще от железа запоры и кал темнеет.

вообще, от препаратов железа стул чаще всего темнеет.

Ну не знаю, вот погуглила, выдало тоже самое — » При приеме Актиферрина отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не имеет клинического значения.»

И еще вот это:» Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, горький привкус во рту, метеоризм, запоры, диарея; редко — боль в животе, тошнота, рвота.

Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы обычно исчезают при снижении дозы.

Использованные источники: www.babyblog.ru

Побочные эффекты при приеме железосодержащих препаратов

Из этой статьи вы узнаете:

какие побочные эффекты может вызывать прием препаратов железа ;

возможные противопоказания к приему железосодержащих препаратов;

возможно ли отравление препаратами железа ;

какие симптомы характерны для передозировки;

какие препараты железа лучше переносятся .

По статистике ВОЗ, каждый третий житель планеты сталкивался с железодефицитной анемией. Самый распространенный метод терапии заболевания — прием пероральных препаратов железа в каплях и таблетках. Нередко лечение сопровождается побочными эффектами разной степени выраженности. Одни из них являются неопасными и нормальными, другие требуют срочного прекращения приема. Проявятся ли побочные действия или нет, во многом зависит от состава железосодержащего препарата.

Виды препаратов железа

У железосодержащих препаратов одна цель — восстановить уровень содержания железа в организме — но различный состав. Железо присутствует в них в разных формах и имеет натуральное или искусственное происхождение. Именно этот фактор определяет переносимость лекарственного средства.

Трехвалентное железо

Железо в трехвалентной форме не усваивается в организме. Для того, чтобы оно стало биодоступным, необходимо его восстановление до двухвалентной формы. Такое железо присутствует в продуктах питания. Переход в доступное состояние происходит под действием витамина С. Поэтому прием таблеток и капель трехвалентного железа необходимо дополнять обильным поступлением аскорбиновой кислоты.

Трехвалентное железо активно взаимодействует с веществами из пищи и образует гидроксиды, которые плохо растворяются — этот факт также снижает эффективность средства.

Препараты на основе солей трехвалентного железа не отличаются выраженным терапевтическим эффектом, но реже вызывают побочные действия. Назначают их реже, в основном, когда прием двухвалетных препаратов невозможен.

Трехвалентные препараты железа список :

Двухвалентное железо

Железо в двухвалентной форме способно связываться с белком апоферритином, в связи с этим обладает лучшей биодоступностью. Чаще всего железо присутствует в препаратах в форме солей химического происхождения. Наиболее распространен сульфат железа.

При лечении препаратами железа на основе солей часто проявляются побочные эффекты. При приеме больших дозировок возможно отравление. Чаще страдают дети до 6 лет, что несколько ограничивает возможность применения лекарственных средств в такой форме.

Препараты на основе двухвалентного железа:

Средства на основе железа натурального происхождения

Натуральные препараты железа производятся на основе крови с/х животных и ее компонентов, обработанных различными способами.

Гематоген. Производится с добавлением черного пищевого альбумина — это высушенная цельная кровь. Биодоступность железа из эритроцитов — низкая. В связи с этим, из препаратов данной группы невозможно получить лечебную дозу микроэлемента. Точный состав средств не контролируется. Отсутствуют и клинические исследования эффективности и безопасности. Прием препаратов железа на основе черного пищевого альбумина — это профилактическая мера.

Гемобин. Производится на основе очищенного гемоглобина. В процессе изготовления, кровь проходит макро, микро и ульрафильтрацию, в результате которых ликвидируются все примеси. Готовый продукт представляет собой железо в двухвалентной форме и в связи с белком. Это вещество привычно для человеческого организма, поэтому легко усваивается и не вызывает реакции отторжения, в отличие от синтетических солей двухвалентного железа. Противоанемический эффект средства подтвержден ведущими НИИ России. Побочные действия при лечении препаратом железа на основе чистого гемоглобина не выявлены.

Побочные эффекты препаратов железа

Средства на основе солей железа — самые опасные для применения, так как чаще всего вызывают негативные реакции со стороны организма. Возможные побочные действия препаратов железа и факторы их вызывающие:

Нарушения со стороны ЖКТ — рвота, тошнота, изжога, отсутствие аппетита, боли, отрыжка, понос. Железо в виде солей усваивается частично. Восстановленное трехвалентное железо, всасывается лишь на 0,5%. В связи с этим увеличиваются дозы однократного приема. Невостребованное железо раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Эти препараты железа меняют цвет кала и приводят к запорам. Сероводород, который является стимулятором перистальтики, связывается молекулами неорганического железа с образованием сульфида железа. Последний способен окрашивать не только кал, но и зубную эмаль, в случае если препарат принимают в каплях или разжевывают таблетку.

Интоксикация организма. Большое количество свободных ионов железа провоцирует рост патогенной микрофлоры.

После приема препаратов железа неорганического происхождения иногда возникают головные боли, покраснения кожных покровов, головокружения, ощущения сжатия в области груди, снижение артериального давления.

Еще одна негативная реакция на препараты железа на основе солей — угнетение естественных процессов всасывания железа из продуктов питания.

Обратите внимание! Гемобин обладает кооперативным эффектом и стимулирует естественные процессы усвоения железа из пищи.

Более чем у трети людей с ЖДА наблюдается полная непереносимость препаратов железа неорганического происхождения.

Передозировка препаратами железа

Отравление — это самое тяжелое осложнение препаратов железа . Токсическое действие возможно, если принять железо в дозе 30 мг на 1 кг массы тела. 250 мг — смертельная доза для организма.

Передозировка может быть хронической, когда пациент длительное время принимает завышенные дозы препарата, и острой, при однократном приеме большого количества лекарственного средства.

Последствия хронической передозировки:

воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и других органах выделительной системы;

стимулирование развития онкологических заболеваний;

ишемическая болезнь сердца, аневризма, заболевания сосудов.

Наиболее опасна передозировка для ребенка. Прием 30 мг может привести к коме.

При острой передозировке реакция организма развивается за 7 часов и проходит несколько стадий. Иногда организм способен самостоятельно ликвидировать излишки препарата, в этом случае из симптомов проявится только рвота и понос без дальнейшего развития.

Стадии острого отравления препаратами железа:

Боли в области живота, сонливость, кратковременная потеря сознания, повышение артериального давления, рвота, понос. Стадия длится в течение 6 часов с момента приема препарата.

Симптоматика временно утихает. Через 10 часов с момента приема наступает ложное облегчение.

Внутренние кровотечения, отказ органов, снижение уровня сахара в крови, повышение температуры тела, судороги. Продолжительность стадии до 2-х суток.

Рост рубцовой ткани на привратнике желудка. Способна длится в течение месяца после отравления.

При появлении первых симптомов необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять антидот.

Примечание! Средство Гемобин не может вызвать отравления, так как входящее в его состав железо с белковым компонентом, практически идентично гемоглобину человека. Излишки нейтрализуются естественной системой реутилизации эндогенного железа.

Противопоказания к препаратам железа

Пить таблетки с железом противопоказанно в следующих случаях:

При бактериальной инфекции, так как свободные ионы железа способны усугубить ситуацию.

При гемохроматозе — генетической предрасположенности к повышенному всасыванию и усвоению железа.

При нарушениях со стороны ЖКТ, связанных с всасыванием и воспалительными процессами (синдром недостаточности всасывания, энтерит, резекция тонкого кишечника, гастрит, язвенная болезнь желудка);

Некоторые препараты имеют возрастные ограничения;

При гиперчувствительности к препаратам железа;

При наличии других форм анемии (гемолитической, апластической, дефиците В12).

Прекратить прием препаратов железа необходимо при выраженных побочных действиях, приносящих дискомфорт или ухудшение самочувствия. В этих случаях производят замену лекарственного средства или снижают дозировку.

Побочные эффекты вызывает большинство препаратов железа на неорганической основе, частично решают проблему добавки, обволакивающие слизистые оболочки, но при этом всасывание все же остается частичным. Безопаснее и эффективнее принимать препараты органического железа, произведенные из натуральных компонентов.

Препараты, содержащие железо: отличия, «фишки», фарм. опека, шпаргалки

Дорогие фарм. труженики, здравствуйте!

Сегодня рассмотрим популярные препараты, содержащие железо, для приема внутрь, которые вы упоминали в комментариях к предыдущей статье.

Вот что мы разберем:

  1. Отличия препаратов двухвалентного и трехвалентного железа друг от друга. Их преимущества и недостатки.
  2. Особенности некоторых популярных средств.
  3. Какое влияние оказывают препараты железа на зубы? Как избежать потемнения?
  4. Какие вопросы нужно задать покупателю при продаже железосодержащих препаратов?
  5. Какие Ц.У. дать клиенту?
  6. Почему у вегетарианцев может быть нормальный гемоглобин?
  7. Что можно рекомендовать покупателю без врачебного назначения, чтобы не навредить?
  8. Почему не повышается гемоглобин, несмотря на длительный прием препаратов, содержащих железо?
  9. Как долго беременные могут принимать железосодержащие препараты?

Ну, что же. Приступим.

Все препараты железа можно разделить на две группы: препараты двухвалентного и трехвалентного железа.

Препараты двухвалентного железа, их преимущества и недостатки

Представители:

  • Актиферрин,
  • Сорбифер Дурулес,
  • Тардиферон,
  • Тотема,
  • Фенюльс,
  • Ферретаб комп.

Преимущества препаратов двухвалентного железа

  1. Хорошо всасываются через слизистую ЖКТ.
  1. Быстрее повышают гемоглобин, чем препараты трехвалентного железа. Они нормализуют гемоглобин через 1 – 2 месяца, а запасы железа приходят в норму через 3-4 месяца. Для сравнения: препараты трехвалентного железа в среднем нормализуют гемоглобин через 2-4 месяца, а запасы железа — через 5-6 месяцев от начала лечения.

Недостатки препаратов двухвалентного железа

  • Очень токсичны. Высок риск перегрузки железом, т.к. всасывание двухвалентного железа через слизистую пищеварительного тракта неконтролируемое, и может случиться, что все транспортные белки, которые должны подхватить железо и повезти его либо в депо, либо в места образования гемоглобина, заняты. Тогда свободное железо попадает в кровь и вызывает различные повреждения. Отсюда много побочных. Особенно высок риск передозировки у детей. Не рекомендуйте эти препараты самостоятельно!
  • Двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов – вредных атомов или молекул, запускающих цепь новых повреждений.
  • Прием пищи уменьшает их всасывание, поэтому в идеале их нужно принимать до еды примерно за 30-60 минут. Но они часто вызывают боли в животе, запоры, диарею, и больные вынуждены их принимать во время или после еды.

Некоторые производители, зная такой грешок за их детищем, рекомендуют принимать их до еды или после. «После» — имеется ввиду при плохой переносимости. Но это сказывается на всасывании железа и быстроте наступления эффекта.

Чем отличаются препараты двухвалентного железа друг от друга?

Прежде всего тем, что в них присутствуют разные соли железа: сульфат, фумарат, глюконат.

Из них наиболее токсичен сульфат железа.

Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.

Помните, раньше был Ферроплекс в драже? Когда я работала участковым педиатром, у меня на участке умер малыш 9 месяцев от отравления Ферроплексом – взрослые оставили открытой упаковку на видном месте.

Другие соли железа (фумарат, глюконат) менее токсичны и более безопасны.

Отличаются препараты также формой выпуска и содержанием «чистого» железа.

Минимальная эффективная лечебная суточная доза железа – 100 мг, а средняя суточная лечебная дозировка 100-300 мг.

Дозировка препарата железа в первую очередь зависит от цели, с какой принимается препарат, а затем уже от тяжести анемии.

А цель может быть такой:

  1. Поднять запасы железа в депо. Это называется «латентным дефицитом железа», когда гемоглобин и эритроциты в норме, а снижено содержание ферритина и некоторых других показателей крови. Его можно заподозрить по заедам в углах рта, сухости кожи, ломкости волос, расслоению ногтей.
  2. Вылечить железодефицитную анемию.
  3. Предупредить анемию беременных.

Прочитав все это, у вас должны появиться вопросы:

  • Какие препараты содержат менее токсичные соли железа?
  • Сколько железа содержится в разных препаратах?

В помощь вам я сделала небольшую шпаргалку по этой группе. Ссылка на скачивание — в конце статьи.

Самые частые побочные эффекты препаратов, содержащих железо

  1. Боли, дискомфорт в животе.
  2. Запор или диарея.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Потемнение зубной эмали.
  5. Окрашивание стула в черный цвет. Ничего страшного в этом нет. Просто невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем.

Лекарственные взаимодействия препаратов двухвалентного железа

  • Препараты кальция, магния, левотироксин (Эутирокс, L-тироксин), антациды уменьшают всасывание железа.
  • В свою очередь, препараты железа снижают всасывание фторхинолонов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс, Тетрациклин и др.).
  • Если принимать эти средства вместе с препаратами из группы НПВС, увеличивается риск повреждений слизистой пищеварительного тракта.
  • Во время лечения препаратами двухвалентного железа от употребления алкоголя нужно воздержаться – он повышает частоту токсических реакций.

Взаимодействие с пищей препаратов двухвалентного железа

Молоко и молочные продукты, хлебные злаки, яичный желток, кофе, чай и некоторые другие продукты уменьшают всасывание железа. В связи с этим интервал между приемом препарата двухвалентного железа и употреблением этих продуктов должен быть не меньше 2 часов.

Что еще?

Препараты двухвалентного железа могут вызвать обострение хронических воспалительных заболеваний желудка, кишечника.

Если у больного есть такая проблема, препарат нужно выбирать особенно тщательно.

В крайнем случае, как я уже говорила, принимать его во время или после еды.

Лечение будет более длительным, но более безопасным.

Теперь вы понимаете, какие вопросы нужно задать покупателю при продаже этих средств? А какие рекомендации дать, о чем предупредить?

Ниже я все это перечислю.

А пока остановлюсь на особенностях отдельных препаратов двухвалентного железа. Еще раз напомню, что говорить буду только о препаратах для приема внутрь.

Актиферрин

Формы выпуска пероральных форм: капли, сироп.

Раньше были еще капсулы, но сейчас я их в ассортименте российских аптек я не вижу.

В составе – сульфат железа, который, напомню, отличается максимальной токсичностью, и аминокислота серин. Она улучшает всасывание железа, поскольку только 10-15% двухвалентного железа всасывается через слизистую тонкой кишки.

(А трехвалентное без помощников вообще не всасывается).

Беременным и кормящим можно.

Детям сироп с 2 лет, капли с рождения.

Расчет дозы ведется на кг веса.

Курс лечения – не менее 8 недель.

После того, как гемоглобин придет в норму, нужно продолжать прием препарата еще столько же, чтобы пополнить запасы железа.

Чем мне не нравится Актиферрин

Производитель в инструкции указывает содержание железа в 100 мл сиропа или капель. Значит, врач должен рассчитать суточную дозировку, учитывая вес ребенка и дефицит железа, который определяется по формуле. А если он с математикой не дружит, легко ошибиться и либо переборщить с дозой, либо наоборот.

В первом случае это грозит интоксикацией, во втором – слишком длительным курсом лечения.

Сорбифер Дурулес

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав – все тот же сульфат железа (100 мг чистого железа) и аскорбиновая кислота (60 мг).

Слово «Дурулес» означает технологию постепенного высвобождения действующего вещества, что по идее должно бы уменьшить число и частоту побочных реакций.

Действующее вещество высвобождается из таблетки на протяжении 6 часов. Это предупреждает скопление высоких концентраций железа на слизистой ЖКТ и якобы позволяет избежать ее повреждений. Хотя судя по отзывам, побочные при его приеме встречаются нередко.

В прошлый раз я задавала вам вопрос по поводу аскорбиновой кислоты.

С ее помощью трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое всасывается через слизистую ЖКТ. Так зачем же ее добавили в препарат двухвалентного железа?

Выше я вам сказала, что двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов, и я полагаю, что аскорбиновая кислота здесь добавлена как антиоксидант, чтобы их нейтрализовать, хотя производитель пишет, что она улучшает всасывание железа.

Мне думается, что необходимость аскорбиновой кислоты в препарате Сорбифер Дурулес сильно преувеличена, иначе ее бы вводили во все препараты двухвалентного железа. Но этого нет.

Детям – с 12 лет.

Беременным и кормящим можно.

Как принимать: по 1 таб. 1-2 раза, т.е. по 100-200 мг железа в день.

Тардиферон

Форма выпуска: выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением действующего вещества, покрытых оболочкой.

В составе – опять сульфат железа.

Отличия от препарата Сорбифер: меньшая дозировка чистого железа в одной таблетке (80 мг против 100 мг), поэтому эффекта ждать придется дольше. Нет аскорбиновой кислоты.

Детям — с 6 лет.

Беременным и кормящим разрешен.

Стандартная лечебная дозировка для взрослых: 1-2 таб. в сутки (80-160 мг железа).

Тотема

Форма выпуска: раствор для приема внутрь. 1 ампула — 50 мг чистого железа.

Чем лучше жидкая форма?

Тем, что раствор более равномерно распределяется по слизистой пищеварительного тракта, и вероятность ее раздражения уменьшается.

Во-вторых, эта форма хороша для тех, кто не умеет глотать таблетки, или для лежачих больных.

Еще одно преимущество препарата Тотема: в составе более безопасная соль железа — глюконат. Риск побочных меньше.

В-четвертых, Тотема содержит медь и марганец, которые улучшают всасывание железа.

Детям – с 3 мес.

Беременным можно.

Осторожно больным сахарным диабетом, т.к. для вкуса в него добавлено много всякой химической дряни. За это я не люблю жидкие формы. В них, помимо действующих и вспомогательных веществ, необходимых для стабильности, вагон всяких ароматизаторов, красителей, подсластителей и пр., поэтому вероятность аллергических реакций выше.

Как принимать: содержимое ампулы нужно растворить в простой или подслащенной воде и выпить до еды. Для лечения ЖДА принимают по 1-2 ампулы 2 раза в день. Это 100-200 мг железа в сутки.

Фенюльс

Форма выпуска – капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа.

Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача.

Но я бы не стала этого делать, и вот почему.

Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов (В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту, кальция пантотенат). Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов.

Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр.

Может, поэтому производитель так осторожен с рекомендуемой дозировкой? Чистого железа в 1 капсуле — 55 мг. Принимается по 1-2 капсулы в день. Такая дозировка больше подойдет для профилактики анемии или лечения латентного дефицита железа.

Детям противопоказан, беременным и кормящим разрешен.

Ферретаб комп.

Форма выпуска – капсулы пролонгированного действия.

Интересен тем, что в каждой капсуле – три минитаблетки железа (всего 50 мг чистого железа) и одна минитаблетка фолиевой кислоты в хорошей дозировке (500 мкг).

Смотрите:

Полагаю, что сокращение «комп.» в названии препарата означает «комплекс».

Его оптимально рекомендовать при анемии, вызванной дефицитом железа и фолиевой кислоты, и при железодефицитной анемии беременных или для профилактики таковой.

Железо представлено более безопасной, чем сульфат железа, солью – фумаратом. Дает меньше побочных.

Как принимать: натощак по 1 капсуле (50 мг железа) в день. При необходимости врач может увеличить дозировку до 2-3 капсул в день.

Выводы:

Сравнив препараты двухвалентного железа, я пришла к таким выводам:

Наиболее безопасные препараты – Тотема, Ферретаб комп., т.к. они содержат не сульфат железа, а другие соли.

Наиболее адекватные дозировки железа для лечения ЖДА, на мой взгляд, в препаратах Сорбифер Дурулес и Тотема.

Препараты трехвалентного железа

Преимущества препаратов трехвалентного железа

  • Малотоксичны. Их невозможно передозировать.
  • Лучше переносятся.
  • Их можно принимать и до, и во время, и после еды, не боясь получить воспаление или изъязвление слизистой ЖКТ.
  • Меньше лекарственных взаимодействий.
  • Меньше взаимодействий с пищевыми продуктами.

Недостатки препаратов трехвалентного железа

Действуют медленнее, поэтому сроки лечения увеличиваются.

Как я уже говорила вам в прошлый раз, если требуется быстро поднять железо (предстоит операция, тяжелая степень анемии и пр.), в начале лечения врач назначит, скорее всего, препарат двухвалентного железа. В дальнейшем он может перевести больного на препарат трехвалентного железа, если он плохо переносит двухвалентное.

Разберем особенности некоторых популярных препаратов этой группы.

Мальтофер

Формы выпуска для приема внутрь: капли, сироп, жевательные таблетки.

Главная особенность: гидроксид железа находится в связке с углеводами. Этот комплекс называется так: «Железа гидроксид полимальтозат». В статьях и инструкциях он обозначается аббревиатурой ГПК (гидроксид-полимальтозный комплекс).

Его структура сходна со структурой естественного соединения железа – ферритина. Благодаря этому, он может соединиться с транспортным белком, который доставит железо из кишечника в кровь.

ГПК стабилен. «чистое» железо в ЖКТ не выделяется, в связи с этим побочных реакций при его применении значительно меньше.

Беременным, кормящим можно. Но для беременных оптимальным будет Мальтофер Фол, который содержит фолиевую кислоту, необходимую для нормального роста и развития плода.

Детям: Мальтофер капли, сироп – с рождения, таблетки – с 12 лет.

Побочные реакции: тошнота, запор, диарея, темное окрашивание стула, сыпь, зуд, изменение цвета эмали зубов.

Лекарственное взаимодействие – нет.

Пищевых взаимодействий – нет.

Как принимать: для лечения ЖДА взрослые принимают в сутки по 40-120 капель или по 10-30 мл сиропа или по 1-3 таб. (100-300 мг чистого железа) во время или после еды. Жевательные таблетки можно глотать, как обычные.

Мальтофер в виде капель или сиропа можно смешивать с фруктовым соком, овощным пюре, молочной смесью.

Биофер

Биофер — таблетки жевательные – дженерик препарата Мальтофер Фол. Соответственно, дешевле. Чем отличаются оригиналы от дженериков, мы подробно разбирали .

Как принимать: по 1 таблетке 1-3 раза в день (100-300 мг железа в сутки) во время или после еды. Таблетки можно жевать или глотать целиком.

Феррум Лек

Феррум Лек раньше был чуть ли не единственным препаратом железа для парентерального введения. Его пероральных форм не было.

А сейчас они есть: это сироп и жевательные таблетки.

Феррум Лек – аналог препарата Мальтофер в форме сиропа и жевательных таблеток. Так что им, в случае чего, можно заменить Мальтофер.

Как принимать: взрослым для лечения ЖДА 10-30 мл сиропа (100-300 мг железа) или 1-3 таблетки в сутки во время или после еды. После того, как гемоглобин придет в норму, продолжать принимать препарат по 1 таблетке, пока не нормализуется ферритин (запасы железа).

Ферлатум

Форма выпуска: раствор для приема внутрь. В 1 флаконе — 40 мг чистого железа.

Особенности состава: это тоже комплекс, только железо находится в комплексе не с углеводами, как в предыдущем случае, а с белком. Это предупреждает повреждение слизистой оболочки желудка.

Из кишечника в кровь железо из этого комплекса поступает только благодаря белкам-переносчикам, поэтому его передозировка невозможна. Значит, и побочных будет значительно меньше, чем при лечении препаратами двухвалентного железа.

Побочные реакции: редко — диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии.

Лекарственное взаимодействие

  • Уменьшает всасывание тетрациклинов.
  • Всасываемость железа увеличивается, если принимать препарат одновременно с 200 мг аскорбиновой кислоты. Мотайте на ус! Спрашивают Ферлатум, а вы покупателю: «Аскорбиновую кислоту вам с ним врач рекомендовал принимать?» Для пущей убедительности можете показать инструкцию.
  • Антациды уменьшают всасывание железа.

Детям, беременным, кормящим можно. Но беременным лучше принимать Ферлатум Фол, который в крышке-дозаторе содержит соединение фолиевой кислоты.

Нужно снять с флакона белый колпачок, утопить пальцем красную крышечку-дозатор, при этом порошок с фолиевой кислотой высыпется во флакон, и теперь препарат готов к употреблению.

Как принимать: стандартная дозировка 1-2 флакона в сутки до или после еды. Это 40-80 мг чистого железа. На мой взгляд, маловато.

Про его разведение производитель ничего не говорит, значит принимают обычно: выпили — запили водой. Имеет вишневый вкус.

Друзья, обращаю ваше внимание: я здесь указала ЛЕЧЕБНЫЕ дозировки препаратов. Но они будут другими, если препарат назначается при латентном дефиците железа или с профилактической целью.

Как препараты железа влияют на зубы?

Препараты железа могут вызывать потемнение зубной эмали. Это касается, преимущественно, жидких форм (капли, сироп, раствор для приема внутрь) и жевательных таблеток.

Даже если в инструкции написано, что данный препарат окрашивания зубной эмали не вызывает, судя по отзывам тех, кто принимал препараты железа, иногда вызывает.

Видимо, это связано с какими-то особенностями микрофлоры полости рта или зубной эмали, потому что это бывает далеко не у всех.

Можно ли избежать потемнения зубов при приеме препаратов железа?

Можно. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  1. Таблетки, покрытые оболочкой, не раскусывать, не рассасывать, не держать во рту.
  2. Если человеку трудно глотать таблетки или капсулы, и он приобретает жевательные таблетки, после каждого приема нужно тщательно прополоскать рот и почистить зубы.
  3. Капли, сироп, раствор для приема внутрь лучше принимать через трубочку и после приема прополоскать рот.
  4. Предыдущий пункт у маленьких детей выполнить нереально, посему нужно дать ребенку запить препарат желательно большим количеством воды, а потом намотать на палец бинт, смочить его чистой кипяченой водой и протереть зубки.

Кто-то из вас спросил:

«А как решается проблема окрашивания зубов в жевательных таблетках?»

Обратите внимание, что форма жевательных таблеток есть только у комплексных препаратов железа, т.к. они реже, чем обычные соли железа вызывают окрашивание зубной эмали. Вероятнее всего, именно за счет иной структуры действующего вещества, когда железо окружено либо полисахаридами, либо белком.

Посмотрела отзывы по всем препаратам железа, о которых мы сегодня говорим, и практически все жидкие формы или жевательные таблетки в некоторых случаях вызывают окрашивание зубной эмали, за исключением препарата Ферлатум. Если слышали, что он тоже у кого-то из ваших покупателей вызывал потемнение зубов, напишите об этом в комментариях.

Вас также могут спросить:

«Разрушают ли препараты железа зубы?»

Судя по отзывам – у деток иногда от них портятся зубки, но научных подтверждений этому я не нашла.

Возможно, все дело в подсластителях, которые входят в состав жидких форм, а не в самом железе.

Какие вопросы нужно задать покупателю при продаже железосодержащих препаратов?

-Заболеваний желудка, кишечника у вас нет? (и уточните: гастрита, колита, язвенной болезни?)

Если есть, но врач все равно назначил препарат, рекомендуйте принимать его во время или после еды, и если появятся боли в животе, посоветуйте вначале уменьшить дозировку и повышать ее постепенно. Если боли будут сохраняться, пусть обратится к врачу.

-Какие-то еще лекарственные препараты принимаете?

О лекарственном взаимодействии мы говорили выше, но запомнить все это сложно, поэтому пользуйтесь шпаргалками, которые, я надеюсь, вы скачаете (ссылка на скачивание в конце статьи).

Эти два вопроса особенно важно задать, если покупателю назначен препарат двухвалентного железа.

Еще раз напоминаю, что препарат железа принимается до нормализации гемоглобина плюс еще 1-3 месяца. Курс лечения железодефицитной анемии обычно составляет 3-6 месяцев. Длительность курса зависит от тяжести анемии, соблюдения рекомендаций приема, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительного тракта, при которых может снижаться всасываемость железа, а если речь идет о препарате двухвалентного железа – от того, как принимается препарат: натощак или вместе с пищей. Прием препарата во время или после еды замедляет всасывание железа.

Какие Ц.У. дать покупателю при продаже препарата, содержащего железо?

Ваши рекомендации зависят от того, какой препарат назначил врач: препарат двухвалентного железа (Актиферрин, Сорбифер Дурулес, Тотема, Тардиферон, Ферретаб комп., Фенюльс) или препарат трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум, Биофер, Феррум Лек), от формы выпуска (капли, сироп, раствор для приема внутрь, таблетки п/о или таблетки жевательные).

Если вы отпускаете препарат двухвалентного железа, ваши рекомендации могут быть, к примеру, такими:

  • Железо лучше всасывается, если лекарство принимать натощак (за полчаса-час до еды).
  • Чай, кофе, молочные продукты, хлеб тоже уменьшают всасывание железа, поэтому употреблять их лучше либо за 2 часа до приема лекарства, либо через 2 часа после него.
  • Гемоглобин обычно начинает повышаться примерно через 3-4 недели после начала лечения.
  • Принимать это средство нужно длительно. В среднем курс составляет 3-6 месяцев, т.к. нужно не только поднять гемоглобин, но и создать его запас в организме. Поэтому как только закончится эта упаковка, приходите за следующей. Иначе вы зря потратите деньги. Чаще всего врач назначает контроль гемоглобина раз в месяц.
  • Употребляйте больше мяса, печени – т.е. продукты животного происхождения. Вопреки расхожему мнению, железо из гречки, яблок, гранатов всасывается очень плохо.
  • Препарат хорошо запивать фруктовым напитком (морс, сок). В нем содержится аскорбиновая кислота, она улучшает всасывание железа.

Если покупатель берет препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, говорим, что таблетку нельзя держать во рту, рассасывать, разжевывать, ее нужно проглотить, запивая водой, чтобы не потемнели зубы.

Если клиенту назначили препарат железа в жидкой форме, скажите, чтобы принимал его через трубочку, а после приема тщательно полоскал рот и чистил зубы.

Если вы продаете препарат трехвалентного железа, Ц.У. будет меньше, т.к. пища не оказывает влияния на всасывание препарата, но про длительность приема и защиту зубной эмали обязательно скажите.

Еще несколько ваших вопросов.

Почему, несмотря на длительное лечение препаратами железа, гемоглобин не повышается?

Если вы внимательно прочитали эту и предыдущую статьи, вы сами без труда ответите на этот вопрос.

Причин здесь может быть несколько:

  1. Есть заболевание ЖКТ, и нарушено всасывание железа. Выход – парентеральное введение.
  2. Анемия связана не с дефицитом железа, а с другими причинами. Принимать в этом случае препараты, содержащие железо, не имеет смысла. А возможно, она не только железодефицитная. Нужно разбираться и корректировать лечение.
  3. Не устранен источник постоянной кровопотери (эрозии или язвы ЖКТ, обильные месячные, полипы кишечника или матки, миома, геморрой и пр.). Необходимо обследоваться, чтобы найти его. Иначе сидеть на препаратах железа придется долго.
  4. Препарат железа принимают во время или после еды – в этом случае гемоглобин будет повышаться, но медленно.
  5. Не учитываются пищевые или лекарственные взаимодействия.
  6. Дозировка препарата железа не соответствует весу больного и тяжести анемии.
  7. Больной принимает препарат, когда вспомнит.

Как часто нужно контролировать уровень ферритина?

Четких рекомендаций по этому поводу не нашла. Полагаю, что после нормализации гемоглобина 1 раз в 1,5-2 месяца.

В какое время суток лучше принимать железо?

Не имеет значения.

Как развести прием железа с другими лекарственными препаратами, которые уменьшают его всасывание?

Промежуток между их приемами должен быть минимум 2 часа.

Что сказать покупателю, который просит дать что-нибудь, чтобы поднять гемоглобин?

Объясните, что гемоглобин может понижаться по разным причинам. Сначала нужно их обнаружить. Универсальных средств не существует. Иначе деньги могут быть выброшены на ветер.

Что сказать покупателю, который просит посоветовать какой-нибудь препарат железа?

— А что у вас с железом? Вы сдавали кровь на железо из вены? Кто вам его назначал? Врач? Он результаты видел? Что назначил? Эти препараты очень серьезные, вызывают много побочных реакций, могут привести к воспалению желудка и кишечника. Поэтому они отпускаются строго по рецепту.

Что делать, если покупатель «из души – три души», не отстает и просит что-то посоветовать для повышения гемоглобина? Что можно рекомендовать ему без последствий для него и нас?

  1. По логике вещей — Фенюльс, если мне попалась актуальная информация, и он, действительно, безрецептурный. Но он дает много побочных, поэтому его рекомендация может быть не без последствий для покупателя и для вас.
  1. Бады, содержащие железо: Сидерал форте, Solgar Gentle Iron. Но говорите покупателю, что БАДы с ЛЕЧЕБНОЙ целью не подходят. Содержание железа в них небольшое, поэтому эта рекомендация – чисто для того, чтобы удовлетворить запрос такого покупателя, если он ваших объяснений не хочет слышать. Возможно, вы спросите про Компливит железо или Эваларовский Железа Хелат. Содержание железа в них очень далеко от мало-мальски адекватной дозировки.
  1. Если вы берете на себя ответственность за рекомендацию железосодержащего средства, предпочтение препарату трехвалентного железа, как более безопасному: Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек, Биофер.

Часто врачи назначают препарат железа на 1 месяц. Что делать?

Открыть инструкцию и показать покупателю, какой курс лечения рекомендует производитель. Скажите, что средний курс лечения составляет 3-6 месяцев. К тому же не факт, что врач рекомендовал принимать его месяц. Может, больной так услышал или захотел так услышать в целях экономии.

Назначили одновременно Тотема и Феррум Лек. Гинеколог говорит «так надо». Что делать?

С врачом не спорим. Существуют клинические протоколы лечения железодефицитной анемии, врач должен их знать. Если не знает, это – его ответственность, не ваша.

Но меня это тоже бы напрягло, т.к. в инструкции к тому же препарату Тотема читаем:

«Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа». (Это повышает риск передозировки и побочных).

В крайнем случае, можно открыть инструкцию, показать покупателю это место и посоветовать уточнить у врача схему лечения. Возможно, врач написал 2 препарата на выбор, а покупатель понял иначе?

Сколько времени можно принимать препараты железа беременным? В назначении врач не пишет.

Это зависит от того, с какой целью назначены препараты железа: профилактика, латентный дефицит железа, ЖДА – какой степени?.

К примеру, препараты железа могут назначаться на протяжении всей беременности и еще 3 месяца лактации.

Или начиная с 12-й недели и до конца беременности.

Или по другим схемам.

Прием препаратов железа при беременности длительный, т.к. потребность в железе в этот период многократно повышается.

В любом случае, беременная женщина регулярно посещает женскую консультацию: сначала ежемесячно, затем 1 раз в 2 недели, и врач, оценив результаты очередного анализа крови, скажет, что делать: продолжить прием железосодержащего препарата или прекратить его.

И последний вопрос, который я задавала вам прошлый раз:

Почему у вегетарианцев может быть нормальный гемоглобин?

Думаю, это связано с тем, что если человек уже долгое время вегетарианец, ферментные системы ЖКТ перестраиваются на лучшее усвоение негемового железа.

Но это только мои предположения.

На этом у меня все. Чтобы скачать шпаргалку по препаратам железа, жмите на этот скриншот:

Если по этой теме у вас остались вопросы, пишите внизу в окошечке комментариев. Если есть, что дополнить, дополняйте.

А если вы хотите получать уведомления о выходе новой статьи, вы можете подписаться на рассылку. Форма подписки — в правой колонке и под каждой статьей. После подписки вы получите полезные для работы шпаргалки. Совершенно бесплатно.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Запор после приема препаратов железа

Из находящегося в теле человека минимум 2,5 грамм железа около 70% его находится в составе гемоглобина. При недостаточном его количестве, которое поступает только с пищей, нарушается процесс переноса кислорода их легких в ткани, которые осуществляются эритроцитами, из-за уменьшения количества гемоглобина. Кроме участия в синтезе гемоглобина это вещество необходимо для:

  1. Поддержания иммунитета.
  2. Доставки кислорода в мышечную ткань, хрящевую и костные ткани, коллаген в составе белков, которые осуществляют этот процесс. Включение его молекул в состав этих белков – перевозчиков происходит в верхних отделах кишечника, а запасы откладываются в печени в виде гемосидерина.

Причины недостатка данного элемента заключаются в:

  • недостаточном поступлении с пищей;
  • затрудненным усвоением в кишечнике;
  • повышенным расходом, повышающим поступление, которое не компенсирует рост потребности.

Недостаток железа вызывает анемию, кислородное голодание. Болезни кишечника, такие как язва, панкреатит, хронический гастрит, дуоденит, нарушения процесса усвоения элемента, который сразу выводится из организма. Потери этого необходимого элемента неизбежны при кровотечениях внутренних, так и носовых, а у женщин это еще и менструации. К дефициту вещества приводит беременность, когда плоду необходимо питание. Для компенсации отсутствующих элементов назначают железосодержащие препараты. Вместе с тем, запор при приеме железа является достаточно распространенным явлением.

Запор от железа

Расчет приема препаратов, корректирующих содержание этого элемента в организме, приводят исходя из потребности около 2 мг на один килограмм массы тела. При приеме препарата могут быть побочные эффекты, основным из которых является запор. Запор от препаратов железа возникает из-за раздражающего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта ионов металла. Сила запора после приема железа напрямую связана с количеством препарата, которое всосалось. То есть, чем лучше он всасывается, тем слабее выявляется побочный эффект.

Запор препараты железа провоцируют и в том случае, если уже имеется заболевание пищевода или других органов, которые препятствуют нормальному процессу усвоения элемента. Если, несмотря на развившиеся запоры, прием таких препаратов необходимо продолжить, то возможно применить несколько способов для уменьшения их негативного воздействия. Во-первых, можно уменьшить дозировку препарата, снижая разовую нагрузку на организм. Затем, возможно отрегулировать диету, включив в рацион питания продукты, расслабляющие воздействующие на кишечник.

Очень эффективным при этом будет сливовый сок, который является источником железа, в тоже время обладает слабым слабительным эффектом. Мягким слабительным воздействием обладает курага, которая к тому же содержит большое количество данного элемента. Принимая в пищу вымоченную ночью курагу можно одновременно решить проблему, как дефицита этого элемента, так и запора.

Еще одной причиной, почему препараты железа вызывают запор, является их использование совместно с антибиотиками, препаратами, содержащими магний и для купирования изжоги. Нарушают процесс всасывания вещества, если запивать таблетки молоком, чаем или кофе.

Беременным женщинам и в период кормления грудью рекомендуют для предупреждения развития анемии рекомендуют принимать препараты на основе этого вещества. Необходимость их применения связанна с тем, что женщина за период вынашивания ребенка и родов теряет до 1400 мг железа, что вызывает железодефицитную анемию. При этом возможно:

  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • акушерские патологии при родах;
  • развитие сердечнососудистых заболеваний.

Для предупреждения развития запоров при приеме железосодержащих препаратов рекомендуется увеличивать потребление витамина С, или совместно с препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.

Потребность в железе у детского организма выше, чем у взрослого, так как оно участвует не только в процессе кроветворения, но и в росте тканей. Поэтому анемия очень опасна, особенно у детей до одного года. У грудничков запор от железа может проявиться, если мамочке в период лактации принимала препараты, содержащие этот компонент. Запор у грудничка после приема железа кормящей матерью объясняется тем, что вместе с материнским молоком элемент проникает в кишечник младенца, слизистая которого еще не обладает в достаточной степени сопротивляемости негативным воздействиям. Запор у грудничков по этой причине чаще наблюдается при искусственном вскармливании. Для устранения симптомов затрудненного процесса опорожнения кишечника рекомендуются комплексы специальных физических упражнений. Если они не дают эффекта, то возможна смена употребляемой смеси.

Использованные источники: zhkt.guru

Препараты железа для беременных вызывают запоры

Если у беременной женщины диагностируется снижение гемоглобина крови ниже 110 г/л (согласно российским рекомендациям) или ниже 100 г/л (согласно рекомендациям ВОЗ), то ей назначаются препараты железа. Беременность является фактором риска по развитию железодефицитной анемии.

Потребность беременного организма в железе – около 6 мг в сутки. Пищевые продукты богатые железом – красное мясо, печень, селезенка, а из растительных продуктов – бобовые (чечевица, черная фасоль), орехи – должны быть в повседневном рационе беременной, легкая анемия беременных в первую очередь должна корректироваться питанием, и только в случае неэффективности диеты, назначаются железосодержащие препараты.

Внимание, железо растительного происхождения усваивается в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому бобовые хорошо приправлять лимонным соком.

Препараты железа для беременных подбирает либо участковый акушер-гинеколог, либо гематолог.

В настоящее время фармацевтический рынок представлен огромным количеством лекарственных средств, действие которых направлено на увеличение уровня железа крови. Попробуем немного в них разобраться. Принципиально, все препараты железа для беременных делятся на те, которые содержат двухвалентное или трехвалентное железо. Это нужно знать, потому что двухвалентное железо всасывается в просвете кишечника лучше, а значит и более эффективно. А задача врача, чтобы беременность протекала благополучно с меньшими побочными эффектами. Какие же препараты железа для беременных нам представлены фармакологическими компаниями:

  • препараты с содержанием двухвалентного железа – тотема, ферретаб, сорбифер, фенюльс, актиферрин, феррофольгамма; биодоступность этих препаратов составляет от 30 до 40%;
  • препараты с содержанием трехвалентного железа – ферлатум, феррум-лек, мальтофер; а вот биодоступность этих препаратов составляет всего лишь 10%.

Это заставляет врача задуматься, когда он подбирает препараты железа для каждой конкретной пациентки. При этом, часто специалист основывается не только на эффективности того или иного препарата, но и на собственном клиническом опыте. Хотя беременность – это не время проверять лекарственные средства на наличие клинически доказанной эффективности.

Немного хочется сказать о том, зачем организму такой микроэлемент, как железо. Почему важно остановиться на этом моменте? Дело все в том, что на практике часто сталкиваешься с тем, что пациентки не хотят принимать препараты железа. Женщины мотивируют свой отказ тем, что не хотят принимать «всякую химию», боятся, что препараты железа повредят малышу или просто настроены против любых лекарственных средств. Основной источник пищевого железа – это красное мясо. Но надо понимать, что в силу экологической ситуации в мире, человек не может адекватно восполнить сниженный запас железа только посредством усиленного питания. Что обмороки, головокружения, слабость, усталость, сонливость – это не только признаки токсикоза, гипотонии, но и сниженного содержания железа крови. Итак, для чего оно нужно:

  • участвует в синтезе гемоглобина;
  • является компонентом ряда белков, которые доставляют кислород в мышечную ткань, коллаген, хрящевую ткань и костную;
  • способствует поддержанию иммунитета.

А беременность повышает потребность в этом микроэлементе, которая значительно возрастает в связи с повышенным расходом на рост и развитие малыша. Поэтому препараты железа необходимы.

В чем минус всех препаратов железа для беременных, независимо от их эффективности. Они нарушают нормальную работу пищеварительной системы. Мало того, что беременность сама по себе не способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта, что все беременные женщины жалуются на запоры, прием препаратов железа может усугублять эту проблему. Также пациентка отмечают такие проявления, как тошнота, реже диарея, что тоже вполне вероятно. Как правило, диареей страдает та категория женщин, у которых перед наступлением менструации возникала эта же проблема. В нашем организме все предельно логично.

Некоторых беременных пугает тот факт, что стул становится черного цвета. Кал темный! Все беда, караул, надо бежать к врачу! В этом нет ничего страшного и не надо подозревать у себя заболевание кишечника и бежать сдавать кал на скрытую кровь из-за цвета стула, из-за того, что он темный. Для препаратов железа и для железосодержащих витаминов характерна окраска стула в черные цвета, в темный цвет. Все это происходят благодаря ряду химических превращений, которые претерпевает препарат в просвете тонкой и тощей кишки. Поэтому черный кал при беременности – это норма. А кал черного цвета вне приема лекарств должен заставить задуматься о проблеме с функционированием пищеварительной системы.

У многих беременных на фоне приема препаратов железа развиваются упорные запоры. Правильная диета при беременности для профилактики запоров, слабительные для беременных или микроклизмы иногда помогают наладить стул.

Бывают ситуации, когда прием данного лекарственного средства необходим, несмотря на развившиеся запоры. Можно попробовать разделить дневную дозу препарата на несколько приемов, дабы уменьшить разовую нагрузку на организм беременной женщины. Можно попробовать снизить дозу. Если все эти меры не дают должного эффекта и запоры при беременности сохраняются, то остается только менять лекарство, ища тот вариант, который не будет оказывать негативного влияния на работу пищеварительной системы. Стоит также ввести в рацион сливовый сок, который обладает не только мягким слабительным эффектом, и помогает уменьшить запоры при беременности, но и сам по себе является источником железа. Если запоры все равно остаются серьезной проблемой, то может встать вопрос о полной отмене лекарства.

В случае возникновения тошноты на фоне приема препарата железа, то стоит попробовать его пить на ночь или через 30 минут после еды.

Препараты железа беременным представлены в виде таблеток, жевательных таблеток, шипучих таблеток, сиропов и растворов. Наиболее эффективен прием препарата натощак, запивать лучше простой водой. Нельзя запивать таблетки чаем, кофе или молоком, потому что они приводят к нарушению всасывания активной составляющей препарата. Не стоит принимать железо в компании с антибиотиками, препаратами от изжоги и магнием. Если есть необходимость в приеме вышеперечисленных средств, то надо делать достаточный интервал в их употреблении.

Курс лечения достаточно длительный, поэтому и важно подобрать те препараты, которые не будут вызывать побочных эффектов или же они будут незначительными. Терапия продолжается до нормализации уровня гемоглобина в крови, а затем еще 3-4 месяца для создания депо железа. Это значит, что если беременной женщине выставлен диагноз железодефицитной анемии, то принимать препараты железа надо будет до родов.

Если уровень гемоглобина очень низкий (анемия тяжелой степени) или пероральные препараты железа неэффективны, то могут быть назначены инъекционные лекарственные средства. К ним относятся мальтофер, венофер и некоторые другие. Данное лечение проводится либо в условиях стационара, либо в условиях дневного стационара. Это уже будет зависеть от состояния конкретной пациентки и уровня гемоглобина крови.

Что хочется добавить напоследок. Беременность – это замечательное и волшебное время, которым надо наслаждаться каждую минуту. Здоровье вашего будущего малыша будет напрямую зависеть от вашего состояния в период беременности. Любая пациентка вправе отказаться от приема всех или только части лекарств (на свое усмотрение, согласно своим принципам и мотивам), но не стоит забывать, что решение принимается за двоих. И хоть ребенок не имеет еще права голоса, его желание и возможность появления на этот свет полностью здоровым не должно быть нарушено только потому, что будущая мамочка не верит в современную медицину.

Использованные источники: zaporpobedim.ru

Запоры от препаратов железа при беременности

От Ферлатума точно запоров нет и гемоглобин он хорошо поднимает, только он дорогой!

+1 Я только его могла пить! Мне тоже очень хорошо поднял гемоглобин!

Недавно сдала анализ крови . гемоглобин поднялся со 109 до 122 (и это явно не таблетки. Я их уже 1,5 месяца точно не пью). Я пришла к выводу, что в некоторых случаях можно обойтись без таблеток.
Если бы у меня гемоглобин был выше 100, я бы даже не думала о таблетках.

Железо еще важно принимать совместно с фолиевой кислотой и витамином С — увеличивается всасываемость.

Если бы у меня гемоглобин был выше 100, я бы даже не думала о таблетках.

Железо еще важно принимать совместно с фолиевой кислотой и витамином С — увеличивается всасываемость.

ТАК Я И ПЕРЕСТАЛА О НИХ ДУМАТЬ:004::004::004: может Вы до конца не дочитали мое сообщение. )):)):))
Вообще, когда врачи ставят на основании анализа постоянно АНЕМИЮ, вы наблюдаете слабость и т.д. может стоит задуматься о методах повышения гемоглобина. так же можно и детке повредить. но каждый выбирает для себя. ))

ФЕРЛАТУМ ФОЛ СОДЕРЖИТ ФОЛЬКУ.

ТАК Я И ПЕРЕСТАЛА О НИХ ДУМАТЬ:004::004::004: может Вы до конца не дочитали мое сообщение. )):)):))
Вообще, когда врачи ставят на основании анализа постоянно АНЕМИЮ, вы наблюдаете слабость и т.д. может стоит задуматься о методах повышения гемоглобина. так же можно и детке повредить. но каждый выбирает для себя. ))

ФЕРЛАТУМ ФОЛ СОДЕРЖИТ ФОЛЬКУ.

Увы я дочитала :))
Ферлатум фол содержит фольку, но не всегда в достаточном количестве, правда доп. количество фольки определяет терапевт или гематолог.

Гемоглабин 100 — это почти норма, особенно для 3-го триместра — поэтому решать о приеме железа в таблетках можно и не в пользу тапблеток, а когда гемоглабин 80 и ниже, то тут без лекарств не обойтись:(:(:(

Феррум лек в сиропе(дитю потом тоже выписывали)

мне тоже он поднял хорошо,и запоров как от сорбифера не было

У меня хронические запоры. Беременность все усугубила. С феррумлека вапще про туалет забыла:001:
Ходила к гематологу в Снегиревку — она мне прописала фенюльс и фитолон, а также заваривать семена льна или употреблять льняное масло. Для меня подошел препарат -фенюльс.
Фенюльс -очень мягкое действие оказывает -я его ем по 1 капсуле в день — лучше, конечно, с запорами не стало -но в моем случае — главное, что не стало хуже. Фитолон -конкретно хорошая вещь! И на гемоглобин влияет и на кишечник, а главное он растительного происхождения! Такой сиропчик с хлорофиллом.
Утром пью чайную ложку льняного масла. Но врач мне говорила, что его можно мешать в равной пропорции с оливковым — чтобы не противно было- и добавлять в еду.У меня он особого омерзения не вызывал.
Еще мне выписывали какие-то свечи реактив -я их не пробовала. Также выписывали транзипег -1 пакетик натощак — но его я тоже не покупала.
Еще из того, что действует на меня — очень хорошо вечером кефир или бифидок — можно с черносливом. Утром сначала выпить стакан воды, через какое-то время есть -но это вы, наверно, и так знаете. Очень эффективным оказался салатик аля метелка 🙂 Натерла на мелкой терке сырую свеклу, потом морковку и яблоко -вкусненько. Тока надо со свеклой сырой поосторожнее -это сильная штука. Но как-то единовременно это сделала -ленивая я для постоянной такой готовки :))))))))
Да! Совсем забыла! Ещё одна врач выписала мне для кишечника — Локло -такой препарат из растительных волокон — но он дорогой, собака — тыщу стоит -и я решила — обойдусь без него!
Надеюсь кому-нибудь поможет!
А то это настоящий замкнутый круг — от железа -запоры, без железа -гемоглобин -Ёк. Вроде я как-то приспособилась. Мне все пугают,что запоры очень вредная штука -интоксикация и все такое.
Да! Еще забыла — аллахол -я пила 2 недели -по 1 таб. 3 раза в день после еды. Помимо очищения печени — у аллахола в показаниях — средство от запора! Но с аллахолом надо быть осторожным — тоже штука сильная — в прошлом году я им так печень наочищала — что она потом жирное отказывалась принимать. А при беременности это же средство — как ни в чем не бывало.
Удачки!

ЛЬНЯНОЕ МАСЛО +10000000. и еще гречка,свекла и говядина-запоров не будет никогда. я пью фенюльс,никаких запоров,хотя до беременности очень страдала. 004:

Постараюсь есть нужные продукты.

мне сегодня терапевт сказала, что невозможно съесть столько, что б гемоглобин поднять, так для очищения совести если только)

Использованные источники: 2009-2012.littleone.ru

Почему железосодержащие препараты вызывают запор?

Причины запоров при приеме железа

Все знают, что железодефицитная анемия возникает как результат снижения уровня гемоглобина в крови. Заболевание не только значительно ухудшает самочувствие, но и может спровоцировать развитие достаточно тяжелых нарушений со стороны внутренних органов. Нелеченая анемия у детей становится причиной задержки умственного, психического и физического развития. Поэтому при уменьшении показателей гемоглобина в анализах крови обязательно назначается прием препаратов железа.

Лечение анемии достаточно длительный процесс, лекарственные средства нередко приходится пить в течение нескольких месяцев. Из-за этого и повышается вероятность возникновения ряда побочных эффектов, к которым относят и запоры после железа. Нормальная работа кишечника восстанавливается после отмены медикаментов, но отказываться от их использования при плохих анализах крови недопустимо. Поэтому необходимо знать, почему при.

Запор причины возникновения

Факторами риска запора, наиболее распространенными являются:

плохое питание отсутствие физических упражнений.

Другие, причины возникновения запора:

синдром раздраженного кишечника, беременность, злоупотребление слабительным, путешествия, специфические заболевания, гормональные нарушения, потеря солей тела повреждения нерва.

Различные лекарства могут также вызвать запор.

Основные причины запоров.

Давайте рассмотрим подробнее:

Отсутствие клетчатки в рационе

Запор может иногда быть вызван отсутствием определенных продуктов.

Диета без регулярного и значительного потребления пищевых волокон считается основной причиной запоров.

Клетчатка, например, имеет основополагающее значение для поддержания регулярного опорожнения кишечника.

Пищевые волокна в основном неперевариваемые (нерастворимые), которые помогают в формировании стула и проталкивают оставшуюся пищу в.

От запоров не застрахован никто – даже люди, стул у которых обычно «как часы», сменив обстановку или исключив из рациона привычные блюда, не могут опорожнить кишечник по 2-3 дня. Правда, такие причины возникновения запора не несут угрозы для организма и подобное болезненное состояние легко устраняется. Но бывают и такие виды запоров кишечника, без специального лечения которых не обойтись.

Что такое запор и причины возникновения заболевания

Итак, что такое запор, и что провоцирует его возникновение? Запор — это нарушение работы пищеварительной системы (в частности, функции толстого кишечника), при котором опорожнение задерживается, затрудняется или же систематически происходит в неполном объеме.

Усвоение питательных веществ и их переваривание происходит в наибольшем объеме в тонком кишечнике, толстый кишечник отвечает главным образом за всасывание воды и формирование каловых масс.

Если у беременной женщины диагностируется снижение гемоглобина крови ниже 110 г/л (согласно российским рекомендациям) или ниже 100 г/л (согласно рекомендациям ВОЗ), то ей назначаются препараты железа. Беременность является фактором риска по развитию железодефицитной анемии.

Потребность беременного организма в железе – около 6 мг в сутки. Пищевые продукты богатые железом – красное мясо, печень, селезенка, а из растительных продуктов – бобовые (чечевица, черная фасоль), орехи – должны быть в повседневном рационе беременной, легкая анемия беременных в первую очередь должна корректироваться питанием, и только в случае неэффективности диеты, назначаются железосодержащие препараты.

Внимание, железо растительного происхождения усваивается в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому бобовые хорошо приправлять лимонным соком.

Препараты железа для беременных подбирает либо участковый акушер-гинеколог, либо гематолог.

В настоящее время фармацевтический рынок.

Лекарственные средства, ухудшающие работу кишечника

Седативные лекарственные средства, в том числе и растительного происхождения, также могут вызывать запор. Так как они обладают успокаивающим эффектом, мускулатура кишечника сокращается менее интенсивно, что провоцирует застой каловых масс.

Некоторые антациды, сорбенты, препараты для регуляции работы поджелудочной железы также могут вызывать запор. Если вам их назначил лечащий врач, стоит придти на повторный прием и рассмотреть целесообразность замены.

Регулярный прием слабительных препаратов может провоцировать атонию кишечника, а это уже не банальный запор. Если вы ранее.

Железо необходимо человеческому организму. Оно является составным компонентом всех клеток, а также участвует во многих клеточных процессах. Например, железо (как часть белка гемоглобина) транспортирует кислород из легких ко всем органам. Пониженный гемоглобин свидетельствует об анемии. Анемия — это состояние, характеризующееся отсутствием достаточного количества здоровых красных кровяных телец. Эритроциты транспортируют кислород к тканям. Существует несколько видов анемии.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме присутствуют пониженные уровни железа.

Причины

Железодефицитная анемия является наиболее часто встречающимся типом анемии.

Здоровые эритроциты вырабатываются костным мозгом. Органы тела, например, селезенка, удаляют “старые” клетки крови. Железо является ключевым компонентом красных кровяных клеток. Без него кровь не сможет эффективно переносить кислород. Человек обычно получает железо через пищу, а также иногда повторно.

Продукты, вызывающие запор, часто являются причиной дискомфорта в кишечнике, вследствие чего для нормализации работы ЖКТ многим людям приходится прибегать к слабительным средствам. Кроме того, подобная пища способствует усиленному отхождению газов, коликам, вздутию.

Болезненные акты дефекации, задержка испражнений характерны не только для младенцев и пожилых людей, но и для беременных, подростков, молодых женщин и мужчин.

Когда у человека наблюдаются проблемы с пищеварением, приводящие в конечном итоге к затрудненному опорожнению, болезненному акту дефекации, возникновению трещин, зуду анального отверстия, необходимо срочно исключить из своего рациона продукты, провоцирующие закрепы, либо заменить их послабляющими фруктово-овощными соками и пюре.

Часто проблему не удается решить достаточным потреблением жидкости, налаживанием режима дня, здоровым сном, физическими упражнениями. Единственно правильное решение в.

Хронические запоры мучают значительную часть населения, хроническим считается запор: если в течение 3-х месяцев, процесс дефекации происходит реже трех раз в неделю.

Наиболее частые причины запора

Что провоцирует рак толстого кишечника

Лекарства, которые чаще всего приводят к запорам

Еще одна группа слабительных — осмотические агенты

Наиболее частые причины запора

Обычно проблемы со стулом провоцирует переизбыток слишком сладкой, соленой, жирной пищи и низкое содержание в рационе салатов, овощей, фруктов. Плюс еще практически ежедневные стрессы, курение, малоподвижный образ жизни.

Кроме того, хронический запор может быть симптомом тяжелых заболеваний

Но, чаще всего это сигнализирует о нарушениях в работе щитовидной железы, диабете или проблемах с эндокринной системой. Часто такой симптом как запор, содействует диагностированию патологий, пока еще не сильно беспокоящих больного. Запор могут вызывать.

Опорожнение кишечника меньше 1 раза в 2 дня приводит к такой проблеме, как запор, причины которого могут быть разными. Но чаще всего редкие выделения каловых масс тревожат людей преклонного возраста и младенцев. Первые обнаруживают у себя проблемы с кишечником в связи с малоподвижным образом. У вторых они появляются в связи с несформировавшимися окончательно функциональными способностями кишечника, который не всегда может справиться с некоторыми видами смесей или слишком ранним вводом прикорма.

Запоры бывают атонического и спастического вида. Атония кишечника чаще всего связывается с ослаблением кишечной мускулатуры, а спастические запоры обусловливаются сбоем в работе нервной системы человека или эндокринной. Задержка каловых масс может иметь как разовый характер, так и систематический. При этом систематические запоры могут привести к образованию геморроидальных узлов. Поэтому стоит.

Как функционирует кишечник и каковы механизмы развития запора?
Если объяснять доступно, кишечник представляет собой шланг, который постепенно.

Запор могут вызывать некоторые лекарства:

— Лекарства при болезни Паркинсона (антихолинэргические препараты — бипериден, допаминэргические — бромокриптин)

— Антациды (содержащие гидроксид алюминия или карбонат кальция)

— заболевания желудочно-кишечного тракта (болезни толстой кишки): синдром раздражённой толстой кишки, дивертикулёз, склеродермия

— Антихолинэргические препараты (спазмолитики)

— Антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам, флюоксетин, имипрамин)

— Нестероидные противовоспалительные препараты (антиревматические — напроксен, ибупрофен)

— Анальгетики (кодеин, морфин, производные морфина — петидин, метадон)

— Противоязвенные препараты (блокаторы протоновой помпы, т.к. омепразол,сукральфат, соединения висмута; Н2-блокаторы, т.к. фамотидин, ранитидин)

— Противоэпилептические лекарства (т.к. этосуксимид.

Девочки, у меня проблема, как и у многих будущих мамочек — пониженный гемоглобин. В первом триместре был 114, сейчас — 90. Держится такой уже месяц. Ниже не упал, т.к. я пропила курс сорбифера (30 таблеток, 1 т./2 раза в день). Хотя я стараюсь и говядны побольше, и печенки, и гранаты. От таблеток у меня проблемы со стулом (запор). Не хотелось бы их пить больше. Но врач сегодня сказала, что такой мой геоглобин — это вообще повод для госпитализации, и даже если мне нормально — детки страдают, и что надо пить сорбиер и дальше (даже выдал мне его бесплатно).

Но я так боюсь, что от запора появится геморрой, у меня и так попа уже на грани. Что делать? Посоветуйте, как вы справлялись с побочными эффектами препаратов железа.

Спасибо, девочки, всем, кто откликнулся. Много дельных советов.

Запор у грудничков проявляется замедленным и затруднённым опорожнением их кишечника. При этом количество актов дефекации является абсолютно индивидуальным числом до момента введения прикорма для детей, находящихся на грудном вскармливании. Для грудничков, которые вскармливаются искусственным питанием, нормальным количеством испражнений является 1-2 раза в течение суток.

Для постановления диагноза запора следует опираться скорее не на число испражнений, а на прирост массы малыша и его общее состояние. Если ребёнок чувствует себя отлично и не ощущает дискомфорта от своего питания, значит не стоит зря беспокоиться и паниковать.

Если же грудной ребенок наряду с отсутствием стула проявляет чрезмерное беспокойство, плохо набирает вес, выделяет гнилостные газы, плачет и поджимает ножки при кормлении, сильно натуживается при попытке совершить акт дефекации, то можно подозревать у него запор и начинать лечение.

Миф: при запоре организм «самоотравляется»

Существует мнение, что при запоре организм всасывает ядовитые вещества, содержащиеся в каловых массах, что якобы приводит к некоторым заболеваниям, например, к артриту, бронхиальной астме или раку толстой кишки. Однако в настоящее время не существует никаких прямых доказательств того, что каловые массы выделяют токсины, или что очистка толстого кишечника с помощью слабительных препаратов или клизм может предотвратить развитие рака или других заболеваний.

Миф: запор – следствие нехватки пищевых.

Отвечает Комаровский Е. О.

Способность провоцировать запоры и изменять консистенцию кала – очень распространенный побочный эффект железосодержащих препаратов, при этом выраженность реакций у препаратов двухвалентного железа значительно выше, чем у трехвалентного. Отсюда общепринятые рекомендации: начинать прием препаратов двухвалентного железа в дозе, которая в 2-4 раза меньше средней терапевтической и постепенно (в течение 1-2 недель) увеличивать ее с учетом индивидуальной переносимости. Еще один важнейший нюанс – очень существенное и очень негативное влияние пищи на усвоение железа, опять-таки имеющее место именно тогда, когда речь идет о препаратах двухвалентного железа. Неудивительно, что все препараты этой группы рекомендовано принимать на пустой желудок – оптимально за час до еды.
Понятно, что беспокойство, крики и запоры уж точно не способствуют повышению уровня гемоглобина.
Стоит ли продолжать лечение? Вопрос сложный, ибо надо учитывать и уровень.

Привычка: Испражнения находятся под «добровольным контролем». Это означает, что нормальные люди чувствуют, когда у них должно быть испражнение, и это чувство может быть подавлено. Хотя иногда уместно подавить это чувство (например, когда туалет не доступен), слишком частое подавление этого чувства может привести к его исчезновению и в результате.

Использованные источники: vlagi.net

В сегодняшней статье мы рассмотрим, наверное, одну из самых неприятных проблем: сильный запор при беременности, что же нам делать.

Начало беременности — это эйфория, радость и … иногда довольно неприятные недуги. Таким недугом являются и сильные запоры, которые ненавидят женщины. Запор является очень распространенным симптомом во время беременности — от него страдают более 50% будущих матерей.

Они вызваны гормонами беременности, которые замедляют пищеварительный процесс и ослабляют кишечную функцию и постоянно растущую матку, что оказывает давление на пищеварительную систему.

К счастью, движение плюс несколько диетических растворов — лучший рецепт запора. Благодаря им вы можете эффективно избавиться от них.

Причины запоров при беременности

Запор является результатом повышенного уровня прогестерона, который расслабляет кишечный тракт и замедляет вывод содержимого желудка через пищеварительную систему.

Дополнительным бременем является постоянно растущая матка во время беременности, которая давит на кишечник. Если вы также страдаете от анемии и вам необходимо принимать препараты железа, проблемы с запорами могут значительно усилиться.

Поэтому для того, чтобы избежать последствий запоров, которые в свою очередь могут привести к геморрою, вы должны попытаться преодолеть их, как только они возникают.

Что влияет на возникновение запоров

К сожалению, питание беременной женщины не обходится без маленьких слабостей, особенно когда речь идет о повышенном потреблении таких веществ, как шоколад, белый рис и хлеб.

Кроме того, на запоры во время беременности и их формирование влияет менее активный образ жизни будущей мамы. Процесс замедления пищеварения также имеет сильное влияние.

То, что вы едите, дольше остается в кишечнике, поэтому больше питательных веществ поглощается организмом. Тем не менее, чем раньше вы задумаетесь о предотвращении запоров, тем лучше для вас и вашего благополучия.

Как избавиться от сильных запоров во время беременности?

Ешьте продукты, содержащие клетчатку:

  • отруби (до ложки в день),
  • цельнозерновой хлеб,
  • крупы,
  • яблоки,
  • киви,
  • свекла,
  • брокколи,
  • бобовые.

Пейте овощные и фруктовые соки, кипяченую воду с лимоном или медом натощак. Травяной или фруктовый чай. Ешьте сырые овощи и фрукты, сухофрукты — сливы, изюм, абрикосы, инжир, клюква. Также можно употреблять питьевые йогурты, кефиры.

Пейте минимум 1,5 литра воды воды в день — исключая кофе или чай. Активный отдых — 20-минутная прогулка или полчаса в бассейне должны помочь.

Чего следует избегать при запорах?

Избегайте сильно обработанных продуктов и слабительных средств — внезапные, сильные испражнения, вызванные слабительным, могут вызвать сокращения матки, которые приводят к преждевременным родам.

По той же причине вы не должны делать клизмы во время беременности.

Сильные запоры при беременности на поздних сроках

Как бороться с сильными запорами на поздних сроках? Еду следует употреблять часто, она должна быть не очень калорийной, содержать большое количество фруктовых и овощных соков.

Если все виды домашних методов борьбы с запорами, такие как диета и движения, не помогают, обратитесь к врачу. Вы не должны лечить себя сами, потому что даже травяные лекарства во время беременности могут дать неприятные последствия.

Мягкие осмотические и отечные слабительные средства применяются только на поздних сроках беременности.

Узнайте как избавиться от запоров на ранних сроках

Запор во время беременности

Проблема запоров во время беременности возникает, когда испражнения редки (менее трех раз в неделю) и сложны: стул имеет густую или твердую консистенцию, от него трудно освободиться, он неприятный и часто болезненный.

Хотя основной причиной запоров во время беременности является высокий уровень прогестерона и давление матки на кишечник, этому также способствует неправильное питание. И если у вас есть проблемы со стулом во время беременности, в первую очередь вам придется сосредоточиться на изменении вашего рациона.

Что следует есть, чтобы избавиться от запоров

Существует несколько общих принципов, которым необходимо следовать, а также несколько конкретных продуктов с проверенной конечной активностью — все они эффективны.

Кроме того, иногда стоит воспользоваться аптечными средствами, но не все они безопасны и рекомендуются при беременности — поэтому внимательно прочитайте, какие из них вы теперь можете использовать.

Чтобы ваша борьба с запорами была эффективной, стоит использовать несколько методов одновременно. Если вы будете последовательны в этих действиях, вы обязательно получите результат.

Вот способы для более легких и более частых испражнений.

Клетчатка в суточном рационе

Вы должны обогатить свое ежедневное меню продуктами, которые являются источником клетчатки, его называют «метлой пищеварительного тракта», потому что он эффективно удаляет с нее остатки пищи.

Волокно, проходя через кишечник, поглощает воду, благодаря чему расслабляет стул и облегчает дефекацию.

Диетологи рекомендуют 30-40 г клетчатки в течение дня. Лучшим источником его являются зерновые отруби (в 100 г целых 42 г клетчатки). Отруби можно есть до 2-3 раз в день, добавляя их в салаты и коктейли.

Замените картофель гречневой и цельнозерновой лапшой, а вместо белого риса ешьте коричневый или дикий. Много клетчатки также содержит овощи и фрукты (сырые или сушеные).

Самые богатые источники клетчатки:

  • артишоки,
  • зеленый салат,
  • квашеная капуста,
  • свекла,
  • помидоры и фрукты —
  • сушеные: сливы,
  • инжир,
  • финики и а
  • брикосы,
  • а также свежие: ежевика,
  • малина,
  • смородина,
  • яблоки.

Источники волокна:

    1. сушеные яблоки: 100 г — 10,3 г
    2. черная смородина: 100 г — 7,9 г
    3. малина: 100 г — 6,7 г
    4. зеленый горошек: 100 г — 6 г
    5. бобы: 100 г — 5,8 г
    6. Булочки Грэма: 1 штука (90 г) — 4,9 г
    7. сушеный инжир: 1 шт. (35 г) — 4,5 г
    8. пшеничные отруби: 1 столовая ложка (10 г) — 4,2 г
    9. Грейпфрут: 1 штука (300 г) — 3,6 г
    10. фасоль: 100 г — 3,9 г
    11. миндаль: горсть (30 г) — 3,9 г
    12. фундук: горсть (30 г) — 2,7 г
    13. овсянка: 30 г — 2 г
    14. капуста: 100 г — 2,6 г
    15. арахис: горсть (30 г) — 2,2 г
    16. изюм: горсть (30 г) — 2 г
    17. грецкие орехи: горсть (30 г) — 2 г
    18. Грэм Хлеб: 1 ломтик (33 г) — 1,7 г
    19. чернослив: 1 шт. (15 г) — 1,6 г
    20. курага: 1 шт. (10 г) — 1 г

Лечение сливами при запорах при беременности

Вечером залейте 5-6 черносливок стаканом горячей воды и оставьте на ночь. Утром пейте воду и ешьте пропитанные сливы, и только через 20-30 минут завтракайте. Повторяйте это «лечение» ежедневно — лечение должно длиться около месяца.

Вместо воды в сливы можно также налить чашку кефира — и есть целое утро.

Полезно знать Не ешь это при запорах!

Вы должны отменить некоторые продукты, если вы не хотите усугубить ситуацию.

Не ешьте:

  • сахар (белый и коричневый)
  • продукты из белой муки
  • шоколад,
  • какао
  • газированные напитки,
  • соки из магазина,
  • черный кофе и чай
  • продукты высокой степени переработки (готовые блюда, порошковые соусы, приправы из овощей)
  • бананы.

Кефир и пахта облегчают дефекацию

В профилактике запоров во время беременности полезны кисломолочные напитки: пахта, кефир, натуральный йогурт, ацидофильное молоко. Они содержат молочнокислые бактерии, которые улучшают функцию кишечника.

Льняное семя

Старый и проверенный способ состоит в том, чтобы пить желе из льняного семени: 2 столовые ложки семян льна залить стаканом кипятка, подождать, пока он остынет, затем выпить полученную слизистую жидкость (желательно на ночь), возможно, добавив немного теплого молока для лучшего вкуса.

Пейте много жидкости

Запор часто вызван недостатком жидкости. Пейте много воды (6-8 стаканов в день), желательно между приемами пищи. Вы можете немного нагреть воду — чтобыы лучше запустить перистальтику.

Многим также помогают ежедневно выпивать натощак (за 20-30 минут до завтрака) стакан теплой воды с добавлением чайной ложки меда и лимонного сока. Кроме того, вы можете пить фруктовые чаи, свежевыжатые соки и слабый кофе с молоком.

Берегись железа

Запор может быть усилен при добавлении в рацион железа. Если вы принимаете препараты с этим элементом и заметили, что от него труднее ходить в туалет, поговорите об этом со своим врачом, потому что вы можете подумать об изменении препарата или даже прекратить прием таблеток на некоторое время.

Клетчатка в таблетках

В аптеках можно купить готовые препараты с клетчаткой, безопасные для беременных. Таблетки Sollievo Liofibra (Aboca) содержат несколько типов клетчатки и экстракт листьев мальвы, которые поддерживают нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника.

Благодаря специально подобранным ингредиентам (например, яичный желток, целлюлоза) препарат работает таким образом, что он поглощает и удерживает воду в различных частях кишечника, увеличивая объем фекальной массы и облегчая ее избавление.

Капсулы Babka psyllium (Gorvita) содержат богатые порошкообразными семена подорожника psyllium, которые также улучшают перистальтику кишечника и облегчают движение каловой массы в толстой кишке.

Аптечные препараты

Вы можете купить препарат с лактулозой (например, Дюфалак) без рецепта, который хорошо переносится и не вступает в реакцию с другими препаратами.

Лактулоза является физиологическим регулятором функции кишечника — всасывается из желудочно — кишечного тракта и усваивается в толстой кишке. Разлагается с образованием уксусной кислоты и молочной кислоты, которые стимулируют перистальтику кишечника.

В аптеке есть также безопасные для беременных свечи. Они работают мягко, вызывая естественные реакции организма. Они дают быстрый эффект — уже через 15 минут. Также стоит использовать готовые пробиотики (например, Дикофлор 60, Энтерол), которые регулируют функцию кишечника.

Физическая активность

Движение поддерживает перистальтику кишечника, предотвращая запоры. Улучшение принесет вам ежедневная, энергичная получасовая прогулка, и даже лучше, если это будет регулярная, не слишком активная гимнастика.

Также полезны упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля ), которые укрепляют мышцы, контролирующие вход в кишечник и влагалище.

Травы

Также стоит попробовать травы, но не все из них. Не используйте слабительные таблетки с корневищами, чай с семенами или кору крушины во время беременности — они могут вызвать сокращения матки.

Вы можете смело пить настои ромашки, укропа и одуванчика, улучшающие пищеварение. А если вы хотите сделать что-то особенное, вот рецепт: вечером налейте в блюдо ложку цветов сливы, ложку березовых почек и 2 столовые ложки молотых семян петрушки.

Залить 2 стаканами кипятка и оставить под крышкой до утра. Выпейте одну чашку чая перед завтраком, а вторую перед сном. Используйте это лечение в течение 28-30 дней.

Киви

Они идеально подходят для борьбы с запорами, потому что, это было научно доказано! Киви оказывают очень положительное влияние на перистальтику кишечника и оказывают слегка слабительное действие.

Стоит съесть 1-2 киви перед каждым основным приемом пищи: завтрак, обед и ужин.

Полезно знать: Хорошие привычки

  • Ешьте медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек и не глотая при этом воздух.
  • Старайтесь ходить в туалет в одно и то же время каждый день — желательно утром, вскоре после пробуждения, потому что тогда толстая кишка является наиболее активной.
  • Не останавливайте движение кишечника, когда вы чувствуете необходимость — это ослабляет мышцы, отвечающие за контроль над этой деятельностью, затрудняя ее в будущем.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *