Содержание

Прогестерон при беременности на ранних сроках

Прогестерон не зря называют «женским гормоном»: в течение всей беременности врачи тщательно контролируют его уровень в организме беременной женщины. Для каждой недели беременности есть свое значение нормы, и повышение или понижение концентрации прогестерона может сильно сказаться на протекании беременности. Почему прогестерон во время беременности так важен и чем опасно повышение или понижение его уровня в определённый триместр?

За что отвечает прогестерон при беременности?

Вырабатывают прогестерон желтое тело (железа, которая появляется только в постовуляционный период, при ЭКО желтое тело не образуется) и надпочечники, в определенный момент вынашивания синтезировать этот гормон начинает и плацента.

Для чего нужен прогестерон при беременности?

Уже на этапе планирования зачатия врачи начинают контролировать уровень этого гормона в организме женщины. Почему?

В первую очередь прогестерон создает благоприятные условия в матке для того, чтобы плодное яйцо имплантировалось и прижилось.

Укрепляет он и секреторный эндометрий – слой в матке, который поддерживает эмбрион. А также это вещество отвечает за образование новых кровеносных сосудов в матке и замедляет ее подвижность.

Как еще прогестерон влияет на беременность? Он снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, чтобы не произошло отторжение эмбриона, что важно не только при естественном зачатии, но и при ЭКО.

Все это создает благоприятные условия для зачатия и вынашивания ребенка. Также прогестерон влияет на нервную систему и может повышать уровень депрессии у беременной женщины.

Понимая, как действует прогестерон во время беременности, каждая беременная женщина начинает следить за его уровнем в организме в течение всего цикла. Проще и удобнее всего это делать с помощью таблицы.

Таблица: прогестерон по неделям беременности

У беременных уровень прогестерона должен соответствовать концентрации, указанной в таблице.

Важно: несмотря на то, что многие женщины следят за уровнем прогестерона самостоятельно, расшифровывать данные таблицы, отслеживая уровень прогестерона по неделям беременности, должны врачи, потому что в некоторых случаях его уровень может отклоняться от значений таблицы, но быть нормальным для женщины.

Содержание прогестерона постоянно меняется в зависимости от нагрузок на организм, эмоционального состояния, образа жизни и даже времени суток, поэтому отслеживать его уровень в организме будущей матери нужно систематически, с помощью персонального графика. Вполне возможно, что отклонение от приведенных в таблице цифр не является патологией. Решение принимает специалист.

Единицы измерения, в которых измеряется уровень прогестерона, могут быть нг/мл и нмоль/л.

Срок беременности Норма прогестерона в нг/мл Норма прогестерона в нмоль/л
1-2 неделя 12-18,2 38,15-57,8
5-6 неделя 18,6-21,7 59,1-69
7-8 неделя 20,3-23,5 64,8-75
9-10 неделя 23-27,6 73,1-88,1
11-12 неделя 29-34,5 92,1-110
13-14 неделя 30,2-40 96-127,2
15-16 неделя 39-55,7 124-177,1
17-18 неделя 34,5-59,5 111-189
19-20 неделя 32,8-59,1 121,7-187,8
21-22 неделя 44,2-69,2 146-220
23-24 неделя 59,3-77,6 188,9-247,1
25-26 неделя 62-87,3 197,2-277,8
27-28 неделя 79-107,2 251,2-340,9
29-30 неделя 85-102,4 270,2-326
31-32 неделя 101,5-126,6 323,1-402,8
33-34 неделя 105,7-119,9 336,3-381,4
35-36 неделя 101,2-136,3 321,7-433,1
37-38 неделя 112-147,2 356,1-468,1
39-40 неделя 132,6-172 421-546

Повышенный прогестерон на ранних сроках

Высокий прогестерон при беременности на ранних сроках – это крайне опасное отклонение, потому что оно может спровоцировать самопроизвольный аборт. Также высокий уровень гормона может указывать на такие отклонения от нормы, как нарушение развития плаценты, почечная недостаточность или проблемы работы надпочечников, а также многоплодная беременность или даже рак яичников.

Поэтому при чрезмерном количестве прогестерона в крови нужно обязательно пройти обследование и выяснить причину, чтобы ее устранить и снизить всевозможные риски.

Как повысить низкую концентрацию гормона?

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках – серьезная проблема для женщины, потому что этот гормон стимулирует рост матки, предотвращает ее сокращение. Внематочная или неразвивающаяся беременность, задержка внутриутробного развития плода, выкидыш – это самые частые последствия низкого уровня гормона в крови.

Также он стимулирует рост эндометрия. Если уровень гормона слишком низкий на раннем сроке вынашивания плода, начинается отторжение эндометрия. Это может привести к выкидышу.

Уровень присутствия прогестерона в организме беременной женщины постоянно растет с момента зачатия, а низким становится непосредственно перед родами или при перенашивании.

Однако будущей маме стоит помнить, что не только от показателя уровня прогестерона зависит нормальное течение беременности, в том числе на ранних сроках. Например, с самых первых дней эмбриону требуется повышенное количество фолиевой кислоты и некоторых других витаминов и микроэлементов. Их недостаток может привести к порокам развития, в том числе и таких, которые могут стать причиной отторжения плода. Но если за гормональной коррекцией следит врач, то обеспечить организм всеми необходимыми микронутриентами женщина должна самостоятельно, в частности, при помощи витаминно-минерального комплекса Прегнотон Мама. Всего одна капсула в день поможет избежать дефицита фолиевой кислоты, йода, железа, омега-3 и других важнейших витаминов.

Помните, что в беременности, когда женщина дает начало новой жизни, все аспекты здоровья играют роль! Дайте ребенку лучшее будущее из возможных!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Прогестерон при беременности нужен для ее начала и сохранения. В норме постоянно возрастает. Анализ нужен не всем, а только при признаках выкидыша, невынашивании в прошлом или лечении препаратами с гормоном. Сниженный показатель бывает признаком начала аборта, внематочной беременности, аномалий развития плода. Повышение вызывает гормональное лечение, многоплодие, реже опухоли, пузырный занос.

Для коррекции изменений показаны Дюфастон, Утрожестан, их правильное применение безопасно для матери и ребенка.

Как меняется прогестерон при беременности

В норме прогестерон при беременности постоянно возрастает. Его концентрация увеличивается в 20 раз. Причем повышение начинается уже во второй половине цикла, когда еще не произошло зачатие. После оплодотворения именно этот гормон помогает укреплению плодного яйца, а затем на всем протяжении вынашивания ребенка сохраняет беременность.

Когда происходит смена источника образования прогестерона, он снижается. Это соответствует примерно 6-9 неделе беременности. Главная роль в гормональном синтезе переходит от яичников к плаценте. Именно в это время возрастает риск самопроизвольного выкидыша. Уменьшение уровня прогестерона на самых поздних сроках – это признак начала родов.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при эндометриозе. Из нее вы узнаете, какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе, каких гормон не хватает, а какие будут повышены, а также о гормона для лечения при эндометриозе и миоме.

А подробнее об анализах на женские гормоны.

Зачем нужен прогестерон при беременности на ранних сроках

Основные задачи прогестерона при беременности на раннем сроке – это ее защита, благополучное продолжение вынашивания и перестройка всего организма женщины для питания будущего ребенка. Для этого гормон:

  • расслабляет стенки матки, снижает ее тонус для того, чтобы было место для растущего плода;
  • ослабляет иммунную защиту, предотвращая реакцию отторжения чужеродного (наполовину) белка;
  • останавливает овуляции и менструации;
  • создает плотную слизистую пробку в шейке матки, чтобы не проникла инфекция;
  • стимулирует развитие молочных желез, ветвление их протоков, разрастание долек для последующей лактации, но сдерживает ее до родов;
  • меняет настроение и характер – движения и мыслительные процессы замедляются, женщина становится расслабленной и более спокойной, возрастает потребность в отдыхе и сне;
  • расширяет артерии, чтобы вместить повышенный объем крови;
  • защищает костную систему матери от разрушения;
  • повышает скорость обмена и температуру тела в первые 100 дней беременности.

Интересно, что сам гормон оказывает преимущественно положительное влияние на организм женщины, а продукты его обмена становятся причиной:

  • отечности;
  • нагрубания и болезненности молочных желез;
  • токсикоза;
  • сгущения желчи и разрушения клеток печени;
  • ухудшения обмена углеводов – повышается глюкоза в крови после приема пищи.

Последнее действие необходимо для питания плода. Важно, чтобы поступивший источник энергии не сразу был усвоен материнским организмом. При чрезмерном снижении реакции на инсулин возникает диабет беременных.

Анализ на прогестерон при беременности

При беременности анализ на прогестерон не считается обязательным, его назначают в таких случаях:

  • угроза выкидыша – боли внизу живота и в пояснице, спазмы, мажущиеся кровянистые выделения или кровотечение;
  • раньше были самопроизвольные аборты, привычное невынашивание;
  • болезни надпочечников, щитовидной железы, инфекционные;
  • подозрение на замершую беременность или прикрепление плодного яйца вне полости матки, перенашивание;
  • назначен прогестерон для лечения и нужно оценить его результат.

Установлено, что у здоровой женщины в крови прогестерона содержится в 2 раза больше, чем при невынашивании. В стенке матки его уровень выше в двести раз, а также сильнее и ее реакция на гормон.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Изменения прогестерона оценивают по неделям беременности, в норме показатели не должны выходить за границы, указанные в таблице.

Симптомы изменения уровня гормона

Низкий прогестерон приводит к повышению тонуса матки на раннем сроке и самопроизвольному выкидышу. Это сопровождается болью внизу живота и появлением кровотечения.

При развивающейся беременности врач может заподозрить гормональную недостаточность по данным УЗИ:

  • несоответствие срока и размеров матки;
  • недостаточный объем околоплодных вод или многоводие;
  • нарушение сердцебиения плода – учащение как признак кислородного голодания;
  • плацента имеет изменения структуры, нарушено поступление крови к плоду.

УЗИ при беременности

Избыток прогестерона может проявляться в виде:

  • отеков, повышения веса тела из-за отечности тканей;
  • быстрой утомляемости;
  • тошноты, позывов на рвоту;
  • повышения артериального давления;
  • головной боли, приступа мигрени;
  • пожелтения кожи, коричневыми пятнами;
  • боли в области правого подреберья;
  • нагрубания и повышенной чувствительности молочных желез.

Причины отклонений

Для выбора метода лечения важно установить не только факт изменения гормона в крови, но и причину повышенных или низких показателей.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Особенно опасен низкий уровень прогестерона при беременности в первые месяцы, на ранних сроках это бывает вызвано:

  • угрозой прерывания,
  • начавшимся выкидышем,
  • задержкой развития плода,
  • хромосомными аномалиями,
  • внематочной беременностью,
  • недостаточным формированием плаценты.

Угроза прерывания беременности

Существуют исследования, которые доказали, что сниженный прогестерон в первые месяцы приводит к повышению давления, отекам (позднему токсикозу) во второй половине беременности.

Образование гормона может быть нарушено из-за болезней яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Диагноз не ставится на основании анализа крови. Гинеколог учитывает жалобы пациентки, данные УЗИ с оценкой кровообращения в плаценте, рекомендует сдать анализы на хорионический гонадотропин, эстриол.

Повышенный прогестерон при беременности на фоне препаратов

При лечении гестагенными препаратами (Утрожестан, Дюфастон) важно не допустить повышенного прогестерона при беременности. Это связано с тем, что этот гормон является источником для образования мужских и женских половых стероидов. Если их уровень возрастает, то нарушается вынашивание, есть риск аномалий развития плода. Поэтому лечение прогестероновыми средствами всегда проходит под контролем анализов.

Избыток прогестерона при беременности

Для благополучного исхода вреден не только недостаток, но и избыток прогестерона, а при беременности он может быть вызван:

  • болезнями почек (нарушено выведение гормона, он остается в крови);
  • кистой желтого тела яичника (формирование полости, заполненной жидкостью);
  • преждевременным созреванием плаценты и ее ранним «старением»;
  • болезнями надпочечников;
  • опухолью из оболочки зародыша (хорионкарцинома);
  • пузырным заносом – вместо плодного яйца формируются множественные пузыри, бывает при серьезных генетических дефектах.

Высокий уровень гомона после 16 недели бывает признаком того, беременность многоплодная.

Прогестерон при ЭКО

При ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) прогестерон понижен. Это является результатом введения гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Они создают перевес в пользу эстрогенов. Вторая причина – это пункция (прокол) фолликула для отбора яйцеклетки. Это тормозит образование полноценного желтого тела, продуцирующего прогестерон.

Поэтому всем пациенткам нужно принимать синтетические аналоги на протяжении первых 11-12 недель. Когда гормонообразующая роль переходит к плаценте, и она хорошо сформируется, такая поддержка уже не будет нужна.

Как исправить показатели анализов

Для коррекции отклонений нужно устранить причину гормональных изменений.

Если повышен

Если исключены заболевания, которые вызывают рост гормона (опухоль, пузырный занос), то на ранних сроках проводится только симптоматическое лечение:

  • Магне В6 для стабилизации эмоций;
  • полноценный сон и дневной отдых;
  • прогулки не менее часа на свежем воздухе;
  • отказ от соленой и острой пищи;
  • употребление натуральных слабительных и мочегонных (тыквенный сок, отвар кураги и чернослива);
  • уменьшение животных жиров в рационе.

Повышенный прогестерон после первого триместра нередко лечится в стационаре, так как важно предупредить недостаток кровотока через плаценту. Врач может назначить сосудистые средства (Дипиридамол, Актовегин), инъекции витаминов, препараты для расширения артерий.

Если понижен

Низкий прогестерон у беременных требует назначения препаратов с его содержанием. Одновременно рекомендуется снизить уровень стресса. Стрессовый гормон кортизол образуется из прогестерона, истощая его запасы. Это возможно при помощи:

  • прослушивания музыки;
  • длительных прогулок;
  • занятия рукоделием;
  • расслабляющего массажа воротниковой зоны;
  • применения успокаивающих средств, но их должен назначить врач.

В питание важно включить:

  • малину (при отсутствии аллергии);
  • авокадо;
  • болгарский перец;
  • тыквенные семечки и сырые орехи (рекомендуется их замачивать на ночь в воде для лучшего усвоения);
  • рыбу (полезна скумбрия);
  • творог 5-9% жирности, молочные сливки.

Не следует пить кофе, есть соевые продукты. Вреден избыток сахара и белой муки.

Опасно ли принимать гормон в таблетках при вынашивании ребенка

Применение самого прогестерона не несет опасности для женщины и ребенка. Это подтверждено более чем 50 годами успешного использования. Препараты, которые назначают гинекологи, произведены из дикого ямса, то есть близки к натуральным средствам. Все эффекты, которые отмечаются после их приема, полностью повторяют действие естественного прогестерона. Они могут:

  • предупредить выкидыш;
  • улучшить обмен веществ;
  • снизить риск позднего токсикоза.

Дуфастон не стимулирует образование тромбов, не нарушает формирование плода. К побочным эффектам применения относятся:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • отечность,
  • повышение давления крови.

В США и ряде европейских стран препараты прогестерона не применяют для сохранения беременности до 12 недель. Это связано не с опасностью их для беременных, а с тем, что в этом периоде зачастую выкидыш вызван хромосомными болезнями.

Почему низкий прогестерон при планировании беременности

Причинами низкого прогестерона при планировании беременности бывают:

  • врожденные нарушения развития яичников, гипофиза;
  • изменения обмена гормона, активности ферментов;
  • поликистоз яичниковой ткани;
  • травмы, операции, частые диагностические манипуляции в гинекологии (например, лапароскопия);
  • гормональный сбой из-за болезней гипофиза или гипоталамуса головного мозга;
  • почечные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • нарушение работы печени;
  • сахарный диабет;
  • повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
  • чрезмерные занятия спортом;
  • ожирение;
  • строгие, однообразные диеты;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • длительный беспрерывный прием гормональных противозачаточных таблеток;
  • лечение гормоном роста.

Важно, чтобы они были обнаружены еще до беременности, так как лечение будет эффективнее, можно радикально улучшить гормональный фон. Следует учитывать, что само зачатие возможно с недостатком прогестерона, но шансы благоприятного вынашивания достаточно низкие. Прогестероновая недостаточность после наступления беременности является показанием к назначению препаратов для профилактики выкидыша.

Опасны ли высокие показатели

Повышенный прогестерон препятствует нормальному течению беременности. У плода высокий уровень гормона может вызывать пороки развития внутренних органов и эндокринной системы. Особенно опасны состояния, на фоне которых возрастает прогестерон:

  • почечная недостаточность сопровождается накоплением в крови продуктов обмена, вызывающих отравление организма;
  • частички пузырного заноса могут распространяться на головной мозг, легкие, брюшную полость;
  • опухоль из ворсин оболочки зародыша имеет свойство метастазировать, возможны осложнения в виде кровотечения;
  • преждевременное развитие плаценты нарушает поступление питательных веществ к развивающемуся плоду.

Все эти состояния возникают вне зависимости от применения препаратов с прогестероном. Они встречаются достаточно редко и требуют неотложной медицинской помощи.

Рекомендуем прочитать статью о том, как правильно пить гормональные. Из нее вы узнаете о времени приема таблеток, во сколько пить гормональные при заболеваниях щитовидной железы и во время беременности, а также о том, как бросить гормональные и как снизить аппетит во время приема препаратов.

А подробнее об анализах на гормоны при планировании беременности.

Прогестерон помогает зачатию, прикреплению плодного яйца, предотвращению отторжения плода. При прогестероновой недостаточности бывают выкидыши, поэтому при их угрозе, привычном невынашивании, после ЭКО назначают Дюфастон, Утрожестан. Лечение всегда проходит под контролем анализов. Высокий показатель встречается при гормональной терапии, многоплодии, а также является симптомом опасных болезней.

Для восстановления нормального содержания прогестерона применяют диету, изменение образа жизни и медикаменты.

Полезное видео

Смотрите на видео о прогестероне при беременности:

Прогестерон по структуре является стероидным гормоном. Месячный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие находятся под его влиянием. Он синтезируется из холестерина и является предшественником других стероидов:

  • тестостерона;
  • эстриола;
  • кортизола;
  • альдостерона.

Прогестерон участвует в функционировании мозга в качестве нейростероида. На его основе вырабатываются другие метаболиты, которые способны влиять на различные типы рецепторов в мозговой ткани (например, ГАМКА-рецептор). Его активация приводит к торможению передачи нервных импульсов.

При недостатке аллопрегнанолона, нейрометаболита прогестерона, появляется подавленное настроение, депрессия. Этот факт объясняет, почему у женщин на фоне ПМС появляется плохое настроение, грустные мысли и плаксивость.

Прогестерон при беременности: откуда берется…

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу — желтое тело. Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

  • Зачатия не произошло. Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое — малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
  • Зачатие произошло. У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган — трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.

Концентрация прогестерона сохраняется высокой до момента родов. Снижение говорит о начале родовой деятельности и окончании сдерживания лактации.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

  • Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы. Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
  • Молочные железы. Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
  • Сперматозоиды. Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

  • Иммунитет. Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
  • Матка. Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
  • Молочные железы. Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

  • нерегулярный цикл;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • трудности с наступлением беременности.

Повышенный прогестерон до беременности откладывает наступление менструации, делает голос грубым, увеличивает сальность кожи и рост волос в нежелательных местах.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Для анализа используют сыворотку крови. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Рекомендуется вечером не принимать жирную и острую пищу, поужинать не позднее 20:00. Пить перед исследованием можно, но немного и только чистую воду. Следует воздержаться от курения два-три часа.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ — наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица — Нормы прогестерона по неделям беременности

Срок гестации, недели Нмоль/л Нг/мл
1-2 38,15-57,8 12-18,2
5-6 59,1-69 18,6-21,7
7-8 64,8-75 20,3-23,5
9-10 73,1-88,1 23-27,6
11-12 92,1-110 29-34,5
13-14 96-127,2 30,2-40
15-16 124-177,1 39-55,7
17-18 111-189 34,5-59,5
19-20 121,7-187,8 38,2-59,1
21-22 140,6-220 44,2-69,2
23-24 188,9-247,1 59,3-77,6
25-26 197,2-277,8 62-87,3
27-28 251,2-340,9 79-107,2
29-30 270,2-326 85-102,4
31-32 323,1-402,8 101,5-126,6
33-34 336,3-381,4 105,7-119,9
35-36 321,7-433,1 101,2-136,3
37-38 356,1-468,1 112-147,2
39-40 421-546 132,6-172

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

  • патология развития плаценты;
  • гиперплазия коры надпочечников у плода;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома;
  • почечная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • внематочной беременности;
  • задержке внутриутробного развития плода;
  • неразвивающейся беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • гестозе;
  • перенашивании;
  • хронических болезнях репродуктивных органов.

Но одного лишь анализа недостаточно для постановки диагноза. Его данные необходимо сопоставить с клинической картиной и жалобами конкретной женщины, а также результатами дополнительных исследований. Обычно это УЗИ с доплеровским картированием, а также анализы концентрации ХГЧ и эстриола.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • масляный раствор гормона.

В условиях стационара для лечения назначают уколы прогестерона. Максимальная разовая доза составляет 0,025 г. Дозировка подбирается индивидуально. Но предпочтение отдается лекарственным формам для приема внутрь или вагинальным капсулам «Утрожестан».

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

  • Угроза выкидыша. Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
  • Привычный выкидыш. Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

В США, Финляндии и некоторых других европейских странах при угрожающем выкидыше до 12 недель препараты прогестерона не назначают и беременность не сохраняют. Это аргументируется тем, что в малом сроке прерывание вынашивания часто происходит из-за хромосомных патологий эмбриона.

… и избытке

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос — это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют. Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса — его удаление.

Хорионкарцинома является злокачественной опухолью из тканей трофобласта, зародышевых гонад, ворсин хориона. Часто развивается одновременно с беременностью, но может появиться и после родов. Лечение патологии проводится химио- и лучевой терапией. К хирургическому лечению прибегают при:

  • сепсисе;
  • кровотечении;
  • перфорации матки;
  • больших размерах поражения;
  • неэффективности другого лечения.

При почечной недостаточности или патологии плаценты проводится поддерживающее лечение, цель которого — позволить женщине выносить ребенка.

Прогестерон и ЭКО

При ЭКО препараты прогестерона необходимы, чтобы создать условия для имплантации эмбриона. Состояние эндометрия во вторую фазу контролируется с помощью УЗИ. К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают женщины с различными патологиями, не позволяющими развиться беременности. Часто при этом страдает эндометрий:

  • при толщине до 5 мм — имплантация невозможна;
  • при толщине 5-7 мм — имплантация вероятна;
  • при толщине 7-12 мм — оптимальное состояние.

Подготовить эндометрий к имплантации можно только с помощью правильного назначения гормональных препаратов.

Исследование прогестерона во время беременности проводится по показаниям. В позднем сроке такой анализ может быть назначен при перенашивании. Роды после 41-42 недели более травматичны для женщины и новорожденного. Поэтому такой признак служит показанием для постепенной подготовки женщины к индуцированным родам.

Прогестерон — норма при беременности: по триместрам и неделям

Прогестерон — важный фактор, влияющий на успешность планирования зачатия. Поэтому стоит знать его функции, симптомы нарушений и нормы содержания гормона в организме при беременности.
Гормон беременности, или прогестерон, является одним из основных показателей при ее планировании. В ходе закрепления плодного яйца на стенке матки и дальнейшего его развития прогестерон играет ключевую роль, а значит, его содержание в организме непосредственно влияет на процесс вынашивания ребенка.

Выработка прогестерона начинается до момента зачатия и продолжается вплоть до 16 недели беременности. При отсутствии оплодотворения происходит гибель желтого тела и прекращение продуцирования прогестерона. Недостаточный уровень гормона может спровоцировать задержку плодного развития или даже выкидыш, в то время как превышение нормы содержания прогестерона говорит о наличии болезней репродуктивной системы.

Основные функции прогестерона

Прогестерон 17 OH при беременности в организме женщины выполняет следующие функции:

• нормальное развитие изменений секрета в эндометрии матки – это происходит во второй половине месячного полового цикла и подготавливает матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• увеличение секреции слоя слизистой фаллопиевых труб, посредством которого оплодотворенная яйцеклетка попадает в питательную среду;
• влияние на развитие альвеолярных ходов, а также долек в молочных железах.

Стоит отметить, что нормальное содержание прогестерона в организме важно не только в период планирования и протекания беременности, но и на протяжении всего жизненного цикла женщины.

В частности, прогестерон выполняет ряд функций, не связанных с репродукцией:

• нормализация вязкости крови и концентрации уровня сахара;
• препятствование появлению фиброзных кист в железистой ткани;
• обеспечение трансформации в энергию жировых тканей.

Также доказано, что дефицит уровня прогестерона в организме способствует появлению предменструального и климактерического синдромов.

Симптомы переизбытка или дефицита гормона

Можно выделить следующие симптомы, свидетельствующие об избыточном уровне прогестерона в организме:

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• проблемы со зрением;
• аллергия (высыпания и зуд);
• снижение артериального давления;
• нарушение менструального цикла;
• депрессия;
• появление прыщей, зачастую крупных и болезненных;
• усиленный рост волос на теле;
• вздутие живота;
• эмоциональная нестабильность.

Основным симптомом нехватки прогестерона в организме является задержка овуляции, однако существуют и другие признаки такого состояния:

• болезненные менструации;
• повышение или, наоборот, понижение уровня температуры тела;
• повышенное газообразование;
• сухость во влагалище;
• перепады настроения без причины;
• чрезмерное оволосение тела;
• увеличение активности сальных желез.

Причины повышения и понижения уровня прогестерона в организме

Повышение уровня прогестерона обычно предполагает наличие одного из следующих факторов:
• беременность;
• аменорея (нарушения менструального цикла);
• отклонения плацентарного развития;
• маточные кровотечения;
• гормональный дисбаланс;
• почечная недостаточность;
• киста желтого тела.

Также повышенный прогестерон часто свидетельствует о приеме некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона в организме свидетельствует о следующих отклонениях:
• дисфункция желтого тела или плаценты;
• нарушения менструального цикла;
• систематические маточные кровотечения;
• заболевания репродуктивных органов;
• гормональный сбой;
• заболевания почек;
• злокачественная опухоль;
• стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• вредные привычки;
• неправильный рацион;
• неправильный режим дня;
• длительное употребление определенных лекарственных препаратов.

Когда сдавать анализ?

Планирование зачатия ребенка всегда должно сопровождаться предварительным медицинским обследованием, в том числе и посещением врача и сдачей анализа на уровень прогестерона. Основные поводы для назначения подобного анализа:

• беспричинные нарушения менструального цикла;
• индуцированная овуляция у женщины;
• бесплодие с сохранением овуляции.

Очень важно сдавать анализ на прогестерон вовремя, так как при сдаче в неположенный день можно получить неправильный результат. При цикле в 28 дней анализ сдается обычно на 22-23 дни, а при нерегулярном цикле сроки назначаются исключительно врачом. Все анализы на гормоны сдаются исключительно утром натощак.

Норма гормона во время беременности

Содержание прогестерона в организме женщины в период вынашивания ребенка нестабильно и изменяется в зависимости от сроков положения.
Сводка нормальных уровней прогестерона в разные триместры беременности

Триместр Норма (нмоль/л)
1 От 8,90 до 468,5
2 От 71,50 до 303,2
3 От 88,70 до 771,50

Норма прогестерона у беременных по неделям

Неделя Норма (нмоль/л)
5 – 6 18,57 (плюс-минус 2,00)
7 – 8 32,98 (плюс-минус 3,56)
9 – 10 37,91 (плюс-минус 4,10)
11 – 12 42,80 (плюс-минус 4,61)
13 – 14 44,77 (плюс-минус 5,15)
15 – 16 46,75 (плюс-минус 5,06)
17 – 18 59,28 (плюс-минус 6,42)
19 – 20 71,80 (плюс-минус 7,76)

Неделя 21 – неделя 22 75,35 (плюс-минус 8,36)
Неделя 23 – неделя 24 79,15 (плюс-минус 8,55)
Неделя 25 – неделя 26 83,89 (плюс-минус 9,63)
Неделя 27 – неделя 28 91,52 (плюс-минус 9,89)
Неделя 29 – неделя 30 101,38 (плюс-минус 10,97)
Неделя 31 – неделя 32 127,10 (плюс-минус 7,82)
Неделя 33 – неделя 34 112,45 (плюс-минус 6,68)
Неделя 35 – неделя 36 112,48 (плюс-минус 12,27)
Неделя 37 – неделя 38 219,58 (плюс-минус 23,75)
Неделя 39 – неделя 40 273,32 (плюс-минус 27,77)

Прогестерон при ЭКО

Важным условием успешного ЭКО является удовлетворительное состояние эндометрия. Уровень прогестерона в данном случае – один из основных факторов, влияющих на эндометрий и, соответственно, на возможность наступления беременности. Измеряется он в день, на который прописана овуляторная доза ХГЧ.

Исследования показали, что уровень содержания в организме прогестерона более 3,4 нмоль/л снижает шансы на наступление беременности при ЭКО. Причина заключается в преждевременной трансформации эндометрия в таких условиях. Поэтому, чтобы не тратить силы и деньги зря, важно предварительно стабилизировать уровень прогестерона в организме.

Лечение

Необходимое лечение при повышенном или пониженном содержании прогестерона в организме может назначить только врач на основании собранного анамнеза заболевания и проведенных исследований. Самостоятельно прописывать себе лекарства ни в коем случае нельзя, ведь бесконтрольное принятие гормональных средств только усугубит ситуацию.

На сегодняшний день основным методом лечения как повышенного, так и пониженного прогестерона в организме, является медикаментозное лечение гормональными препаратами. Гормон может вводиться как в форме таблеток, так и посредством уколов.

Еще один действенный метод коррекции уровня прогестерона – диета. Для снижения содержания гормона стоит отказаться от молочных продуктов, орехов и сократить потребление белковой пищи.

Для повышения уровня прогестерона в рацион стоит включить бобовые, авокадо, мясо птицы, орехи, яйца, семечки, сыры и рыбу жирных сортов, рыбий жир как в капсулах, так и в жидком состоянии. Поднятию уровня содержания гормона способствует также прием витаминов.

Как поддерживать норму гормона?

Восстановление нормального уровня прогестерона для беременной женщины должно проходить строго под наблюдением врача. Однако существуют общие рекомендации по поддержанию нормы прогестерона в организме для всех женщин, в том числе и для беременных:

• поддержание адекватного режима дня с ночным сном не менее 8 часов;
• пересмотр своего рациона с обязательным исключением консервантов и вредных продуктов, а также обогащением витаминами E и C;
• использование только очищенной воды;
• осторожность в использовании краски для волос;
• ведение здорового и активного образа жизни.

Важно помнить, что любое нарушение в гормональном фоне может отрицательно повлиять не только на вашу репродуктивную функцию, но и на качество жизни в целом. Поэтому при первом появлении симптомов отклонений следует безотлагательно обращаться к врачу.

Прогестерон, на что влияет при беременности

Зачатие и вынашивание плода – сложный процесс, который регулируется различными гормонами. Прогестерон при беременности столь же важен, как и другие вещества. Отклонения от нормы может привести к развитиям патологических процессов, а также реальной угрозе прерывания беременности.

Отклонения от нормы уровня прогестерона выявляет себя на ранних сроках беременности. Однако восстановить гормональный фон вполне возможно. Следует обратиться к доктору, провести обследование и начать прием специальных препаратов. Искать и назначать себе их самостоятельно опасно для здоровья мамочки и малыша!

Функции и назначение

Для процесса зачатия и вынашивания ребенка имеет огромное значение прогестерон – норма у беременных будет зависеть от срока вынашивания плода. Гормон производится самим организмом – эндокринной системой. При нормальном функционировании последней нет никаких опасностей для сдвига показателей биологически активного вещества.

Прогестерон не только участвует в менструальном цикле, но и в зачатии и вынашивании ребенка. Он обеспечивает будет снижать активность матки, чтобы она не избавилась от прижившегося плодного яйца. При сдвигах в гормональной системе у плодного яйца нет шансов в закреплении в полости матки.

Прогестерон при беременности – важный гормон, который отвечает за:

  • Процесс зачатия и последующего прикрепления оплодотворенного яйца к стенам матки. Если гормона недостаточно мускулатура органа отторгает плод.
  • Исключения риска отторжения развивающегося плода за счет подготовки иммунной системы к принятию стороннего белка (в генетической структуре плода имеется и белок отца ребенка).
  • Подготовку к родам.
  • Укрепление организма и подготовку его вынашиванию и чрезмерной нагрузке.
  • Формирование молочной железы для кормления младенца.
  • Правильное формирование слоя эндометрия. Это особенно важно, когда появляется необходимость в закреплении плодного яйца.
  • Процесс накопления подкожного жира у будущей мамочки, чтобы плоду было обеспечен должный уровень безопасности.
  • Расслабление мышц матки и предупреждение ее сокращения, а также для ее нормального роста.
  • Нормализацию психоэмоционального состояния женщины в период вынашивания.
  • Поддержание нормы глюкозы и уровня вязкости крови. второй показатель важен для обеспечения нормального поступления важных веществ, минералов, витаминов в организм ребенка, а первый – для сохранения беременности.

Устанавливается норма прогестерона при беременности по неделям. Показатели гормона будут постепенно изменяться – по мере роста плода и его развития. Если у доктора есть подозрения на нехватку такого вещества, он назначает ряд обследований. Нехватка такого вещества может стать причиной развития различных патологических процессов в организме, потому женщине будут назначены уколы или прием таблеток. Это особенно важно на ранних сроках беременности. Снижение уровня прогестерона при беременности служит основанием для последующей госпитализации.

Если прогестерона недостаточно в организме женщины, оплодотворение вовсе может не произойти.

Необходимости в диагностике

Прогестерон во время беременности определяется при помощи исследований крови. Однако такие анализы будут рекомендованы к сдаче далеко не всем будущим мамочкам. Только при наличии подозрений доктора и характерных симптомах можно говорить о необходимости проведения исследований.

При нормальном течении беременности доктор может рекомендовать сдать кровь на прогестерон только во второй половине течения беременности. Показаниям к проведения исследованию в первой становится плохое самочувствие и угроза прерывания, а также выкидыши в прошлом.

Особенности проведения процедуры

Проверять уровень прогестерона при беременности следует с учетом нескольких важных правил:

  1. Отправляться в лабораторию для сдачи крови натощак;
  2. Следует сохранять нормальное психоэмоциональное состояние – не стоит подвергать психическим и стрессовым нагрузкам будущую мамочку;
  3. Отменить прием гормональных средств – минимум за пару дней до назначенного срока сдачи. Однако этот вопрос не решается только женщиной. Важно, чтобы подобные рекомендации будущей мамочке давал именно лечащий врач;
  4. Отказаться от пагубных привычек. Вообще следует забыть о сигаретах и алкоголе еще до зачатия. Однако не все дамы следуют таким рекомендациям, а потому доктора рекомендуют хотя бы перед процедурой отказаться от табака.

Диагностика проводится чаще с самого утра, можно перед сдачей анализов выпивать чистую негазированную воду. Не стоит употреблять чай и кофе. В редких экстренных случаях можно сдавать кровь днем, если у женщины завтрак был легким и нежирным, а с момента приема пищи прошло не менее шести часов. Чаще всего такие меры не потребуются, а только при экстренных случаях.

Норма

Уровень прогестерона при беременности должен быть в пределах нормы, чтобы говорить о гормональном балансе будущей мамочки. Если есть отклонения, следует принимать меры, чтобы была возможность выносить ребенка.

В различные периоды установлены свои нормы прогестерона по неделям беременности. Они не будут одинаковыми. Показатели будут разниться, причем существенно на начальных этапах и перед родоразрешением. Вырабатывается гормон на первом триместре яичники и надпочечники, на втором и третьем – плацента.

Чтобы интерпретировать показатели, доктор руководствуется специальной таблицей норм прогестерона по неделям беременности:

  • Первые две – 12–18,2 нг/мл или 38,15–57,8 нмоль/л.;
  • 5–14 – 18,6–40 нг/мл.;
  • 15–20 – 39–59 нг/мл.;
  • 21–30 – 44–102 нг/мл.;
  • 31–40 – 101–172 нг/мл.

В таблице показателей прогестерона на различных сроках беременности можно увидеть более точные данные, однако важно понимать, что небольшие погрешности все же возможны. Не стоит отклонения от уровня прогесторона при беременности сразу относить к патологиям. Доктора считают погрешность в 5–10% от нормы вполне допустимой. Но и этот вопрос только в компетенции лечащего врача, который наблюдает пациентку. Об особенностях ее здоровья доктору также «расскажут» дополнительные исследования.

На показатели гормонов будут влиять особенности организма женщины. Однако конкретные выводы всегда должен делать лечащий врач. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученные показатели. Только доктор с опытом сможет оценить состояние женщины.

Дефицит прогестерона у беременной

Причина

Далеко не все женщины обладают крепким здоровьем, а часто первой страдает именно эндокринная система, которая и отвечает за «гормон беременности». До процесса зачатия это часто выражается в задержках месячных и воспалительных процессах. Это может стать причиной развития патологий – низкий прогестерон создает реальную угрозу для прерывания беременности. Если гормона недостаточно, возможно отторжение плодного яйца от стенок матки. Сниженные показатели прогестерона могут быть свидетелем внематочной беременности, когда плодное яйцо располагается вне стен матки. Избавляться от такой беременности следует на ранних сроках.

Отклонения прогестерона при беременности от нормы в меньшую сторону может стать причиной развития различных патологий. Но самое опасное – это прерывание беременности. Именно потому так важно посещать доктора женщинам в интересном положении.

Сниженные показатели прогестерона во время беременности могут свидетельствовать еще и о неправильном развитии плода, но такие выводы может делать только лечащий врач. Среди других возможных причин гестоз или фитоплацентарная недостаточность, пр. При перенашивании беременности также понижается уровень гормонов, поскольку происходит старение плаценты. Она более не в состоянии удовлетворять потребности ребенка в питании. Чтобы определить это, следует сдать анализ. Снижение прогестерона подсказывает врачам последующий план действий. Часто роды будут стимулироваться.

Симптомы пониженного уровня прогесторона

Оценить состояние пациентки и принять решение о необходимости проведения гормональной терапии сможет только доктор.

О необходимости подобных мер будут свидетельствовать такие симптомы:

  1. Повышенный тонус матки;
  2. Тянущие боли внизу живота;
  3. Кровянистые выделения (характер мазни);
  4. Частичное отслоение плаценты. Выявить подобное состояние позволяет ультразвуковое обследование.

Однако это далеко не все признаки недостатка прогестерона в крови беременной. Есть и другие явные признаки, к которым относится:

  • Агрессивность или перепады настроения, плаксивость и депрессия. При нормальной выработке прогестерона будущая мамочка спокойная, она не нервничает по пустякам – именно так организм защищает женщину и будущего ребеночка;
  • Чрезмерное оволосение по мужскому типу;
  • Чрезмерная выработка подкожного сала, что говорит об усиленной работе соответствующих желез;
  • Сухость во влагалище. Это неприятное состояние, которое делает половые отношение невозможными или очень болезненными для женщины;
  • Метеоризм, вздутие, запоры;
  • Постоянные скачки кровяного давления;
  • Угри и другие высыпания по телу;
  • Появление пигментных пятен в большом количестве.


Это характерные признаки, которые достаточно просто распознать. Следует сообщить о них своему лечащему доктору. Чаще всего следующим шагом становится именно назначение анализов на прогестерон.

Указанные симптомы могут отмечаться также у тех женщин, которые ранее не отмечали никаких проблем с гормональным фоном. Врачи же отмечают, что если перед зачатием у женщины были определенные проблемы с циклом, то и процесс вынашивания не будет легким. Если проведенные анализы подтвердят опасения докторов, врач назначает терапию.

Повышенный уровень прогестерона

Повышение уровня гормона при беременности – также патологический процесс, который требует корректировки и исследований. Однако такое состояние беременные отмечают далеко не всегда! Среди основных причин отклонения от нормы прогестерона во время беременности становятся такие процессы:

  1. Дисфункций почек и надпочечников;
  2. Неправильное формирование плаценты;
  3. Многоплодие. Для вынашивания нескольких плодов – двух, трех и более – потребуется больше гормона, чем если ожидается один ребенок.

Указанные состояния также требуют корректировки, а в случае с многоплодием – еще и более пристального наблюдения. Часто таким дамам, которым посчастливилось вынашивать двойню или тройню, придется куда чаще и больше сдавать анализов, чем остальным беременным.

Симптоматика

Об избытке гормона прогестерона во время беременности свидетельствуют такие симптомы:

  • Чрезмерная утомляемость и сонливость, постоянный упадок сил;
  • Головные боли;
  • Запор и изжога, другие проблемы с органами пищеварительной системы;
  • Кровотечения и увеличенные размеры матки. Это может стать свидетельством неправильного развития плаценты, что отмечается редко.

Важно понимать, что описанные выше симптомы могут быть персональными, то есть проявляться даже при отсутствии отклонений в гормональном фоне. Именно потому важно обратиться со своими подозрениями и жалобами на состояние здоровья к лечащему врачу. После осмотра доктор предлагает сдать несколько анализов, в том числе и на гормональную панель. Интерпретацией полученных результатов должен заниматься опытный специалист. Не стоит самостоятельно изучать показатели и делать преждевременные выводы.

Как повышать уровень прогестерона в крови?

Не стоит оставлять без внимания описанную выше симптоматику. При любых отклонениях гормонов от указанной нормы следует проводить корректировку. Чтобы повысить показатель прогестерона в крови, часто назначается Дюфастон – качественный препарат, который содержит синтетический аналог гормонов. Использовать такой препарат рекомендуется только при незначительных отклонениях от нормы.

Есть и более дешевый аналог указанного препарата. Это «Утрожестан», который уже имеет растительное происхождение и рекомендован для приема беременным при отклонении показателей прогестерона. Он также помогает решить проблему только при минимальных отклонениях. Указанные средства принимаются орально или ставятся вагинально.

Уколы

Однако не только таблетки можно употреблять для восполнения нехватки прогестерона. Если наблюдается отклонения (понижение), следует ставить уколы. Это особенно важно для женщин в критическом состоянии, когда ждать действия таблеток нет времени.

После введения инъекции уже спустя час уровень гормонов повышается, опасные симптомы снимаются. Максимальный показатель гормона после введения инъекции будет достигнут спустя 6 часов.

Назначать уколы может только специалисты, который оценивает риски и опасности для будущей мамочки. Использовать состав в ампуле опасно для женщин с повышенной вязкостью крови, печеночной недостаточностью, сердечно-сосудистыми патологиями. Для остальных же лечение будет безопасным. Перед введением препарат немного держат в руках.

Опасен ли прогестерон в уколах или таблеток?

Чтобы восполнить нехватку гормона во время вынашивания ребенка, назначаются лекарственные препараты. Однако доктор учитывает возможные риски, которые особенно характерны для первых четырех месяцев вынашивания. От приема таблеток или уколов могут наблюдаться отклонения от нормы в развитии плода. Но и сниженное количество гормона несет угрозу, потому доктору предстоит оценивать риски и состояние здоровья женщины, прежде чем назначать лекарство.

Некоторые женщины самовольно перед зачатием принимают прогестерон, чтобы подготовить свой организм. Однако это опасное занятие, поскольку повышенное содержание вещества провоцирует различные патологии. Многократно повышается риск развития внематочной беременности.

Использовать любые препараты следует только при наличии соответствующих показаний и рекомендаций доктора. Самолечение опасно для здоровья мамы и будущего малыша!

Профилактические меры

Норма прогестерона в крови беременной меняется каждый день, проверка производится с учетом недельных показаний. Назначать лечение будет доктор, но и сама женщина в интересном положении сможет хотя бы частично влиять на ситуацию:

  1. Следует употреблять в пищу только свежие продукты. Необходимо отказаться от фаст-фуда, забыть о перченом, соленом, жареном, чрезмерном количестве сладостей. Их место должны занять овощи, фрукты, зелень, мясо, рыба, молочные продукты, а также те, что богаты витаминами группы В, А, С, Е, Д и пр.
  2. Важно уделать время сну – минимум 8–9 часов в сутки. Если есть потребность, можно вздремнуть и днем.
  3. Следует больше гулять на свежем воздухе.
  4. Необходимо следить за водно-солевым балансом. Употреблять достаточное количество жидкости и следить за состоянием организма. При появлении отеков следует обратиться к доктору. Это может быть свидетельством проблем с почками – органом, который также влияет и на выработку прогестерона.
  5. Не следует посещать места с большим скопление людей – это чревато получением инфекции, особенно в холодное время, и стрессами.
  6. Не стоит нервничать по пустякам. Волнения сказываются на гормональном балансе, потому не стоит нервничать.

Не стоит думать, что только один прогестерон отвечает за состояние женщины во время беременности и родов. Есть и другие «ответственные», среди которых ХГЧ, свободный эстриол, пролактин, ингибин А, инсулин, ТТГ, Т3 и Т4, тестостерон. Показатели этих гормонов также следует узнавать при наличии проблем и патологий.

Для чего сдавать анализ на прогестерон и важно ли это при беременности

Чтобы беременность протекала хорошо, в организме женщины должен быть нормализован гормональный фон, поскольку любые отклонения могут спровоцировать выкидыш на любом сроке. Особенно важно следить за уровнем половых гормонов.

Например, прогестерон играет большую роль в период беременности, он принимает участие в деятельности яичников, матки, способствует закреплению яйцеклетки, что была оплодотворена. Поэтому анализ на прогестерон при беременности укажет, правильно ли они функционируют репродуктивные органы на раннем сроке.

Краткая характеристика гормона

Прогестерон – половой гормон, что регулирует менструации, обеспечивает беременность. Его синтез происходит в надпочечниках, яичниках и плаценте. Увеличение его продуцирования наступает в фазе овуляции после созревания яйцеклетки. Когда фолликул лопается, на его месте формируется желтое тело, что увеличивается в размерах под влиянием прогестерона. Если оплодотворение не произошло, это тело исчезает, затем появляется в следующем менструальном цикле.

Анализ крови на прогестерон при беременности имеет большое значение в том случае, когда женщина не может зачать ребенка. Низкая концентрация гормона говорит о созревании яйцеклетки. Если его показатели не возрастают, то оплодотворение становится невозможным. О готовности организма к зачатию новой жизни говорит высокий уровень прогестерона в организме женщины. Гормон отвечает за подготовку матки к удержанию в своих стенках оплодотворенной яйцеклетки.

После оплодотворения яйцеклетки желтое тело активно синтезирует прогестерон, гормон останавливает сокращение матки, способствует остановке процесса отторжения плодного яйца, а также расслаблению мышц.

Поэтому на раннем сроке беременности рекомендуется сдавать анализ на прогестерон для оценки его силы. Действие гормона наблюдается до момента формирования плаценты.

Функции прогестерона во время беременности

В этот период гормон выполняет несколько важных функций:

  • Предупреждение внематочной беременности. Прогестерон активирует процесс формирования маточными трубами слизи – источника питания оплодотворенной яйцеклетки при ее передвижении в матку.
  • Защита от отторжения плодного яйца.
  • Стимуляция роста матки. Гормон трансформирует мышечные волокна органа, повышая его размеры. Это необходимо, поскольку плод развивается и растет, соответственно, и матка должна увеличиваться в размерах.
  • Снижение активности миометрия. Благодаря этому удается хорошо выносить беременность, предупредить выкидыш и преждевременную родовую деятельность. Также прогестерон способствует расслаблению гладких мышц во всем организме.
  • Участвует в процессе роста и развития молочных желез для последующей лактации.

Как видно, прогестерон просто необходим в период вынашивания ребенка, он дает возможность нормально развиваться эмбриону.

Нормы уровня прогестерона

Анализ на прогестерон во время беременности проводится в любое время, но он может иметь разные показания в зависимости от срока. Не обязательно проводить анализ всем женщинам подряд, но обязательно его назначают в таких ситуациях:

  • Угроза выкидыша;
  • Невынашивание беременности в анамнезе;
  • Бесплодие;
  • После проведения ЭКО.

Кровь на тест берется с вены утром до приема пищи. При планировании беременности рекомендуется сдавать кровь во второй фазе менструального цикла, например, на двадцать первый день. В медицине установлены нормы для каждой фазы менструального цикла:

  1. С первого по двенадцатый день (фолликулярная фаза) – 0,31-2,31 нмоль/л;
  2. С двенадцатого по шестнадцатый день (овуляторная фаза) — 0,48-9,41 нмоль/л;
  3. С шестнадцатого до момента наступления менструации (лютеиновая фаза) – самый высокий уровень гормона.

Также существуют нормы для каждой недели беременности:

  • В первом триместре (с первой по тринадцатую неделю) уровень гормона возрастает с 18 до 42 нмоль/л;
  • Во втором триместре (с четырнадцатой по двадцать седьмую неделю) концентрация гормона увеличивается до 83 нмоль/л;
  • В последнем, третьем триместре уровень прогестерона повышается до 110 нмоль/л.

Тест назначает только врач, он подробно расскажет, зачем сдавать прогестерон при беременности. В норме уровень прогестерона в период вынашивания ребенка растет каждую неделю, затем он снижается, что выступает своего рода сигналом начала родов.

Когда доктор может назначить тест?

В некоторых случаях врач может назначить этот анализ. К таким случаям относят:

  • Киста яичника;
  • Болезненная менструация;
  • Угроза выкидыша;
  • Отсутствие овуляции;
  • Избыточная масса тела;
  • Второй триместр беременности для проверки состояния плаценты;
  • Маточные кровотечения.


Как правильно подготовится?

Для получения точных и достоверных результатов необходимо правильно провести подготовку к анализу. Для этого нужно соблюдать простые правила:

  1. За двадцать четыре часа до сдачи крови рекомендуется не употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай и медикаментозные средства;
  2. Также нужно отказаться от половых актов;
  3. Не допускается накануне употребление жареной и жирной пищи, соленья;
  4. В течение пяти часов до анализа не рекомендуется курить, нужно избегать силовых нагрузок и эмоциональных напряжений;
  5. Последнее употребление пищи перед процедурой должно быть за восемь часов до сдачи крови;
  6. Пред анализом нужно максимально расслабиться.

Сдача анализа

Как сдавать кровь на прогестерон при беременности, должен рассказать доктор. Кровь берут с вены в утреннее время до приема пищи. Из полученной крови отделяют сыворотку, в которой и определяется концентрация гормона. Результаты анализа будут готовы через одни сутки.

После этого врач, изучив результаты исследования, может назначить прохождение дополнительного обследования, которое включает использование таких диагностических методик:

  1. УЗИ;
  2. Доплерометрия;
  3. Тест на ХЧГ.

Интерпретация результатов

Расшифровку анализа проводит доктор. Если концентрация гормона отклонена от нормы, это говорит о наличии проблем в женском организме. Если его уровень низкий, то это говорит об угрозе выкидыша, а для женщины, что только планирует стать матерью, на невозможность зачатия. Низкие показатели гормона приводят к появлению таких признаков:

  • Снижение полового влечения;
  • Апатия;
  • Слабость мышц;
  • Задержка развития плода;
  • Внематочная беременность;
  • Замершая беременность;
  • Развитие новообразований;
  • Болезненные менструации;
  • Головные боли;
  • Раздражительность, агрессивность;
  • Угроза выкидыша;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Нарушения деятельности эндокринной системы;
  • Повышение риска маточного кровотечения;
  • Переношенная беременность.

При повышении уровня гормона наблюдаются такие явления:

  • Нарушение развития плаценты;
  • Патология надпочечников;
  • Многоплодная беременность;
  • Гиперплазия надпочечников.

При отклонении результатов от нормы врач назначает дополнительное обследование.

Подробнее о низких показателях гормона во время беременности

Если анализ показал пониженный уровень гормона, то врач назначает медикаменты для его нормализации. Обычно прогестерон снижен в таких ситуациях:

  1. Угроза выкидыша. Женщины жалуются на боль в области живота, отдающую в крестец, а также кровяные выделения. Недостаток гормона приводит к отслойке плодного яйца, что может стать причиной выкидыша или замершей беременности.
  2. Нарушение функционирования желтого тела. Обычно анализ на прогестерон назначается тем представительницам слабого пола, что имели ранее бесплодие или невынашивание беременности. Связано это с тем, что такие патологии обычно развиваются из-за низкого уровня в организме прогестерона в результате нарушения деятельности желтого тела, что его продуцирует.
  3. Недостаточность плаценты. Увеличение тонуса матки и отслойка плаценты происходят на втором триместре беременности чаще всего из-за того, что хорион не может в необходимом количестве продуцировать гормон. В результате этого могут начаться преждевременные роды.
  4. Приближение родовой деятельности. Перед родами концентрация гормона снижается, провоцируя схватки.
  5. После процедуры ЭКО для того, чтобы удостовериться, что концентрация гормона на надлежащем уровне.

Во всех этих ситуациях проводится терапия, целью которой выступает повышение уровня прогестерона для нормального вынашивания беременности.

Медикаментозная терапия

В медицине существует множество медикаментов, что вмещают в себе гормон прогестерон или его аналоги. Они предназначены для коррекции уровня гормона в организме для увеличения шансов на нормальное вынашивание беременности.

Препараты могут иметь разную лекарственную форму, некоторые используются в первом триместре, другие – на поздних сроках. По отзывам будущих матерей, препараты достаточно эффективные, несмотря на их лекарственную форму. Существуют такие формы медикаментозных гормональных средств:

  • Для перорального использования в форме таблеток. К таким медикаментам относят, например, «Утрожестан» или «Дюфастон». Обычно для профилактики рекомендуется принимать лекарство в дозировке двухсот миллиграммов в сутки.
  • Растворы для инъекций. Обычно это масленый раствор, содержащий прогестерон. Его используют не так часто, по сравнению с иными формами лекарств.
  • Для наружного применения в виде мазей и кремов. Эти препараты наносятся на живот и грудь. Единственным недостатком таких лекарств выступает невозможность контроля над дозировкой, поэтому их обычно применяют в сочетании с гормональными таблетками.
  • Вагинальные таблетки назначаются при увеличении тонуса матки, их применяют до тридцать второй недели беременности.


Безопасность медикаментозной терапии

В медицине не установлено абсолютная безопасность медикаментов с прогестероном, которые нужно принимать при беременности. Такие препараты принято относить к группе Д, что говорит о том, что были зафиксированы случаи их негативного воздействия на плод. Одним из негативных проявлений у будущего ребенка женского пола выступает маскулинизация из-за повышения уровня андрогенов.

Длительное использование гормональных медикаментов приводит на нарушение функциональности яичников при половом созревании ребенка, что увеличивает риск развития поликистоза, бесплодия и расстройства репродуктивной системы в будущем.

Именно по этой причине нужно применять гормональные препараты только по назначению врача.

При применении препаратов прогестерона нередко развиваются такие негативные симптомы:

  • Тошнота, что может сопровождаться рвотами;
  • Боль в области головы;
  • Понижение кровяного давления;
  • Развитие запоров.

При проявлении таких признаков врачи рекомендуют заниматься физической активностью, следить за питанием, а в некоторых случаях выписывают дополнительные медикаменты.

Прогестерон – важный гормон, который жизненно необходим для нормального вынашивания беременности. Но не во всех случаях угроза выкидыша или невынашивания беременности кроется в нарушении его концентрации в организме. Поэтому при определенных проблемах врач сначала назначает анализ на прогестерон при беременности, а затем проводит дополнительное обследования для установления точного диагноза. При назначении гормональных препаратов нужно взвести все «за» и «против», поскольку гормональные лекарства могут стать причиной развития побочных эффектов не только у матери, но и у ее ребенка в будущем.

В настоящее время многие женщины жалуются на то, что врачи всех тем, кто планирует беременность, назначают гормональный препарат с прогестероном, особо не разбираясь, нужен он или нет. Такое явления можно наблюдать достаточно часто по всей стране. Такой подход в гинекологии неприемлем, для назначения гормонального лекарства нужны особые показания, назначать всем без разбору его нельзя. А получается так, что женщины жалуются на появление многих побочных реакций, которых могло бы и не быть при правильном подходе к проблеме беременности.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *