Содержание

Косолапие у детей: лечение, упражнения

Все родители беспокоятся о здоровье своих детей. Иногда их переживания беспочвенны, а в некоторых случаях на это имеются серьезные основания. Если вдруг обнаруживается, что ребенок во время ходьбы поворачивает стопы внутрь, то лучше обращаться к докторам, потому что это первые признаки детского косолапия.

Что такое косолапие

Косолапие или косолапость – это деформация свода стопы, вследствие чего она меняет свое расположение и доставляет этим множество неудобств человеку, как в плане болезненных ощущений при ходьбе, так и в эстетическом плане. Большинство родителей интересуется, по каким причинам в детском возрасте развивается косолапость.

Специалисты утверждают, что лечение косолапия необходимо осуществлять сразу же на этапе выявления заболевания. Оно может быть врожденным и приобретенным.

Когда ребенок косолапит, то его пятка на пол в полной мере не ставится, она сдвигается. В основном косолапием поражается две ноги, но в редких случаях встречается левостороннее и правостороннее. Согласно статистике, мальчики больше подвергаются такой аномалии, но еще никто не может объяснить это.

Причины развития косолапости у детей

Существуют разные причины болезни, на них оказывает влияние степень патологии: врожденная или приобретенная.

При врожденной форме выясняется, что детская опорно-двигательная система еще внутри материнского организма стала неправильно формироваться. Такая патология достаточно редкая, может встречаться у одного малыша из тысячи новорожденных. Таким деформациям подвергаются суставы, кости, нервы, мышцы, сосуды. Если у ребенка косолапие с самого рождения, то, как правило, повреждены обе ноги. Не всегда получается устанавливать причины данной патологии.

Самыми распространенными считают определенные факторы:

  • Плод в утробе матери ограничен в движениях. Этому способствует гипертонус матки, если в ней присутствуют перегородки или новые образования.

    Кроме того, ограничение в подвижности плода в матке может быть обусловлено его большими размерами. К сожалению, среди большинства беременных женщин бытует мнение, что «беременную фигуру не испортишь никакой едой». Поэтому будущие мамы и налегают на порции. Однако при этом, во-первых, они набирают лишний вес, пусть и не слишком заметен при растущем животике, что негативно сказывается на течении самой беременности, а во-вторых, «раскармливают» будущего малыша до таких размеров, что потом, ни то что косолапость, роды и то становятся проблематичными.

  • Нарушения на генетическом фоне. Если родители или родственники страдают косолапием, то у ребенка при рождении тоже может это проявиться. Косолапость содержит в себе определенные признаки нарушения развития внутри утробы, в том числе и возникшие на генетическом уровне.
  • Отклонения в формировании тканей мышц и нервов у плода. Это происходит не из-за того, что в генах присутствуют сбои, а по причине употребления запрещенных при беременности лекарственных средств, алкоголя, наркотиков, курения, наличия стрессовых ситуаций, вредной трудовой деятельности, перенесении каких-то инфекционных болезней.

Сегодня медицина диагностирует многие заболевания еще, когда женщина беременна. Поэтому на определенные аномалии существует возможность влиять, при этом можно полностью исключить все причины дефекта. Любой доктор сразу же может обнаружить наличие косолапости у ребенка, поэтому нет проблем в своевременном лечении болезни. Рекомендуется заниматься лечением врожденной степени в период, когда ребенок еще не ходит. В противном случае нужно будет решать анатомическую проблему, а также избавляться от детской привычки, которая укоренилась.

Интересный факт: близнецы довольно часто рождаются косолапыми.

Приобретенная косолапость представлена в виде деформации стопы на протяжении жизнедеятельности детей. Если сравнивать с врожденной формой, то данный вид патологии наблюдается еще реже. Такой вид заболевания не часто встречается, в основном уже у взрослых.

Причины возникновения приобретенного косолапия:

  • Мышечные травмы в процессе взросления ребенка.
  • Травмирование связок голеностопа.
  • Косолапость развивается в случае, если неправильно срастаются кости после перелома ступней, голени, голеностопа.
  • Повреждение связок и мышц при термическом ожоге.
  • Болезни нервной системы.
  • Неправильно подобранная обувь для ребенка, особенно в период его первых шагов.
  • Паралич мышц.
  • Заболевания позвоночника.
  • Наличие опухоли на стопе.
  • Неправильное развитие тазобедренных суставов.
  • Замедленное развитие мышц и костей.
  • Большие нагрузки на детские ноги. Продолжительные походы, если родители рано ставят малыша на ножки.

    Многие молодые родители стараются торопить время: раньше посадить ребенка, раньше поставить на ножки и водить его за ручки, но уже при этом чтобы малыш шагал своими ножками. Такая спешка часто негативно сказывается на здоровье малыша. Ранние высаживания чреваты развитием сколиоза, кифоза, лордоза и прочих видов искривлений позвоночника, ранняя постановка на ноги малыша грозит косолапием, деформацией стоп, нарушением формирования мышц и костей ног. Педиатры утверждают, что, если до года ребенок не пытается становиться на ноги, но при этом активно ползает, это только плюс. Таким образом он укрепляет мышцы ног, спины и готовит себя таким образом к прямохождению.

Врачи говорят, что опасным является приобретение косолапия с трех до двенадцати лет. В этот период времени развивается скелет и мускулатура. Совсем несложно выявляется косолапие, и выявлять его нужно. Люди, которые когда-то сталкивались с данной патологией, скажут, что если болезнь обнаружена поздно, то и лечение будет проводиться сложно. Таким образом, для своевременного диагностирования дефекта рекомендуется присматриваться к тому, как ребенок ходит, особенно в утренние часы. Если стопа здоровая, то на отпечатке ног они находятся параллельно. При наличии аномалии стопы смотрят друг на друга носками. Если одна нога косолапит, то, значит, и искривлена одна нога.

Степени косолапия у детей

На лечение заболевания оказывает влияние степень косолапия. Только тогда специалисты подберут оптимальный метод лечения. Лечением занимается доктор, а родители должны строго выполнять все рекомендации. Бывают случаи, когда на лечение потребуется несколько лет.

Различают три степени тяжести развития косолапости у детей.

  • Легкая степень – стопы немного деформированы. Голеностопные суставы подвижные.
  • Средняя степень – наблюдается деформация на стопах, а также ограничение движение голеностопа.
  • Тяжелая степень – сильное деформирование стоп, полная неподвижность в голеностопе.

Когда у грудного ребенка выявляется косолапость, то родители сразу же обращаются к ортопеду и начинают лечение. Но бывает так, что аномалия выявлена чуть позже, взрослые особо не понимают, насколько это серьезно, считают, что патология перерастет. Если косолапие не лечить у малышей до года, то в дальнейшем все только усложнится. Ведь одни мышцы перенапрягаются, а в других маленький тонус. Это чревато последствиями.

  • Искривление ног в виде буквы Х.
  • Искривление позвоночника.
  • Нарушается сон.
  • Наличие головных болей.
  • Формируется привычка неправильно ставить ногу.
  • Физическое и психическое развитие отстает.

Как лечить косолапие у детей

При врожденной патологии ортопед сразу же начинает лечение. Родители принимают здесь активное участие. Их задачей является прослеживание моментов, как малыш ходит, запрещать ребенку косолапить, контролировать процесс постановки ног и стоп, выбирать специальную ортопедическую обувь для ребенка. Если форма легкая, то назначают массаж, гимнастику. Кроме того, корректируются заболевания, которые способствуют косолапости. Речь идет об аддукции (движение ног в середину туловища), супинации (движение стопы на внешнюю сторону), эквинусе (ходьбе на носочках, как балерина, при этом нога фиксируется с помощью мягких бинтов).

При наличии средней степени добавляют исправление косолапия. Затем накладываются гипсовые повязки, которые занимаются коррекцией походки. Также здесь акцентируется внимание на процесс сгибания пальцев на ногах вниз.

Если никакие методы не убирают косолапие, значит, у ребенка тяжелая степень. В таком случае рекомендуется хирургическое вмешательство. Маленьким детям оперируют связки и сухожилия, а если ребенок старше, то работают с суставами и костями. Очень тяжелая степень почти не встречается. Она убирается с помощью объединения всех методов. Кроме того, назначают носить ортопедическую обувь. Она относится и к профилактике болезни. Согласно статистике, если дети носят специальную обувь, то они избегают косолапия, даже если присутствуют многие факторы.

ЛФК при косолапости

Довольно эффективными являются упражнения, но их следует выполнять с малышом, которому всего несколько месяцев. В этот период мышцы и связки хорошо поддаются. Поэтому выполняются упражнения по подъему ножек, сгибанию их в области стоп, по одновременному и попеременному сгибанию ног, круговым движениям стопами и ходьбе с поддержками.

Мягкие повязки

Если наблюдается небольшая степень, то эффективно использовать мягкие повязки. Сначала доктор проводит корригирующую гимнастику, а потом мягкое бинтование по всей конечности. Повязку следует накладывать последовательно и в специальном положении.

Ортезирование

Данный метод характеризуется применением съемных устройств, которые фиксируют и корректируют движения. Такие аппараты изготавливают из эластичных материалов с наличием шарниров, чтобы фиксировать суставы, компенсировать места стопы, которые перегружаются. Некоторые устройства производятся индивидуально. С помощью ортопедической обуви корректируется стопа, она приводится в правильное положение.

Упражнения для исправления косолапия у детей

Для исправления и профилактики косолапости у детей, малышам рекомендованы специальные физические нагрузки. Выполнение упражнений под присмотром специалиста помогает уменьшить проявление деформации стоп, а иногда и вовсе избавиться от заболевания.

Комплекс упражнений включает в себя следующие:

  • Бег на одном месте.
  • Ходьба, как Чарли Чаплин, прыжки с положения полуприседа.
  • Растягивание стопы и вращение во все стороны.
  • Растяжка позвоночника.
  • Рекомендован скейтборд.
  • Пролазить под скамейкой, стулом, живот и таз не отрывать от пола.
  • Поездки верхом на лошадях (для детей более старшего возраста).

Комплекс упражнений вначале выполняется под присмотром инструктора, а позже, когда ребенок научится, можно проводить занятия и в домашней обстановке.

Профилактические мероприятия при косолапии у детей

Чтобы косолапия не было, специалисты рекомендуют заниматься упражнениями по ходьбе на носках, пятках, ходить по ортопедическим коврикам, лазить по лесенкам и приседать без наличия обуви на ногах. Когда ребенок занимается, нужно проследить, чтобы пальчики на ногах не смотрели внутрь. Также все движения и активность должны делаться с хорошим настроением и без наличия боли.

Важным аспектом в исправлении и предотвращении дефекта является ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Стельки изготавливаются на заказ и могут вкладываться в обычную обувь ребенка, что существенно снижает затраты на приобретение дорогостоящей обуви.

В летнее время приветствуется ходьба босиком по мелким камешкам, песку и прочим шероховатым поверхностям. Положите на пол стеклянную бутылку и дайте ребенку покатать ее нижней частью стопы. Такие упражнения тоже хорошо развивают мышцы стоп и являются хорошим профилактическим средством от развития косолапости и плоскостопия.

Косолапость у детей – одна из разновидностей деформации опорно-двигательного аппарата. Она встречается относительно часто – из 1000 детей ее обнаруживают у 1 малыша.

Деформация стоп, пяток и суставов нижних конечностей – те визуальные патологии, без лечения которых наступают ограничения подвижности при ходьбе, инвалидность. Почему и чем опасно промедление в устранении подобного заболевания?

Классификация косолапости

Существует несколько классификаций косолапия, но с учетом последних данных принято подразделять патологию на 3 категории:

  • характер проявления – типичная и атипичная;
  • происхождение – врожденная и приобретенная;
  • проявление – одно- или двусторонняя, то есть диагностируется на одной или обеих стопах.

Также существует разделение по степени тяжести косолапости с учетом определенных признаков:

  • Легкая. Голеностоп подвижен, нет деформации костей. Поддается лечению в домашних условиях.
  • Средняя. Есть деформации костных, мышечных тканей и связок, голеностопного сустава. Требует профессионального лечения в стационаре.
  • Тяжелая. Врожденная деформация опорно-двигательного аппарата на обеих стопах.
  • Очень тяжелая. Опасна инвалидностью ребенка. Часто резистентна к хирургическому вмешательству.

Причины появления деформации

Ортопеды способны определить причину, спровоцировавшую косолапие у ребенка, лишь в 20% случаев. Чаще это врожденные формы патологии, но встречаются и те, что развились в возрасте после 2 лет из-за внешних факторов.

Первая группа причин патологии:

  • генетика;
  • наследственность;
  • ошибки поведения беременной;
  • нарушения во внутриутробном формировании и развитии плода, когда присутствует давление стенок матки и пуповины на стопы;
  • многоплодная беременность;
  • маловодие и маточный гипертонус;
  • сильный токсикоз;
  • расположение плода перед родами не соответствует физиологическому;
  • патологии развития мышечных и нервных тканей, сухожилий, связок, суставов, сосудистой системы плода;
  • авитаминоз у беременной.

Если ребенок родился здоровым, но в первые годы жизни или подростковом возрасте он косолапит, причина проблемы может быть в следующем:

  • последствия полиомиелита, рахита (рекомендуем прочитать: основные признаки рахита у детей после года);
  • неправильно сросшиеся места после переломов;
  • сильные ушибы, ожоги, травмы зоны голеностопов, в том числе растяжения связок, их разрывы, повреждения мышечных тканей;
  • последствия дисплазии тазобедренных суставов, вальгусной патологии (рекомендуем прочитать: лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей );
  • заболевания позвоночника – сколиоз;
  • гипертонус мышц поясничного отдела;
  • повышенные физические нагрузки;
  • развитие новообразований в зоне стопы;
  • ошибки родителей при выборе обуви, когда она чрезмерно сдавливает детские стопы при ходьбе.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится дисплазия тазобедренного сустава у детей после года?

Симптомы косолапости у ребенка

Первым увидеть предпосылки к развитию косолапости у ребенка способен доктор на плановом УЗИ-обследовании на 16 неделе беременности.

После рождения визуальные изменения стопы или обеих стоп крохи, позволяющие заподозрить у него патологию, выражаются в следующем:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли вылечить до конца плосковальгусные стопы у детей?

  • мелкая и припухлая стопа, отличающаяся от ее размера для соответствующего возраста;
  • разница в длине ног, если патология поразила одну стопу;
  • подвернутые внутрь пальцы или только большой;
  • арка на внутренней части стопы и глубокая продольная морщина на ней;
  • пятка находится выше уровня носка, который смотрит вниз;
  • линия внешней поверхности стопы расположена значительно ниже или выше внутренней;
  • скрученность голеностопных суставов наружу;
  • низкая подвижность голени и сустава;
  • аддукция, или полный разворот стопы так, что она находится в одной плоскости с коленом.

Для взрослого ребенка симптомами патологии будут:

  • неправильная походка, когда ребенок косолапит, идет, будто загребает к себе, заворачивает стопу;
  • расположение колен по направлению друг к другу;
  • стаптывание обуви;
  • неправильные отпечатки стоп малыша на песке;
  • деформация голеностопного сустава в расслабленном состоянии;
  • натоптыш, мозоль или шишка под большим пальцем из-за того, что малыш подворачивает его внутрь;
  • жалобы малыша при ходьбе.

Заметить деформацию стоп у ребенка смогут родители, которые постоянно наблюдают за поведением своего чада. Внешнее проявление косолапости у детей – на фото выше.

Методы лечения косолапости

В зависимости от типа и происхождения патологической деформации стоп у ребенка, ортопеды подбирают методы ее лечения. Исправить патологическое состояние голеностопов помогают:

  • тугие бинтования;
  • накладывания гипса (так называемый гипсовый сапожок);
  • лечебные массажи;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК, гимнастика, коррегирующие упражнения;
  • парафиновые аппликации;
  • ванночки с ароматическим маслом хвои;
  • ношение ортопедической обуви, брейсов, стелек;
  • медикаментозные методы;
  • хирургия.

Положительный эффект от лечения недуга у детей – это комбинация методов, которую определяет специалист. Иногда он назначает их замену, если предыдущая схема не дала ожидаемого результата.

Мягкие повязки и эластичные ортопедические конструкции

С 3 недели жизни новорожденных малышей, у которых диагностировано косолапие, начинается лечение наложением повязок из бинта после комплекса упражнений и массажа, проводимого доктором. При легких формах деформаций стоп данный метод показывает положительный результат.

Если заболевание тяжелой формы или проявилось к 2 годам и позже, используются гипсовые бинтования, напоминающие по виду сапоги. Массаж при косолапости у детей и специальные упражнения предшествуют наложению гипса (см. также: как проводить лечение рахита у детей до года?).

Детские гипсовые сапожки используются следующим образом: в течение недели кроха их носит, потом доктор снимает и разминает голеностопы, снова накладывает повязки на следующие 7 дней. Длительность ношения конструкции – 1,5-2 месяца с последующим перерывом.

Метод Понсети

Данный метод показывает свою результативность почти в 90% случаев врожденных форм косолапости у детей. Его назначают малышам в возрасте 9 месяцев – 2 лет.

Лечение по методу Понсети имеет 3 этапа:

  • наложение гипсовых повязок, которые меняются через неделю в течение 2 месяцев;
  • операция по усечению ахиллова сухожилия;
  • ношение брейсов.

Физиотерапия

Ускорить возвращение подвижности голеностопу в совокупности с другими методами помогает физиотерапия. Она нормализует кровообращение пораженных участков и состояние мышечных волокон. Доктор может назначить вашему ребенку:

  • электрофорез – показан при тяжелых формах с целью снижения болевых ощущений;
  • магнитотерапию – для расслабления мышечного тонуса после ходьбы, улучшения притока крови и полезных веществ к тканям;
  • электростимуляцию с целью укрепления связок и мышц;
  • парафиновые аппликации назначаются маленьким деткам, чтобы мягко зафиксировать сустав.

Использование препаратов

Один из методов, успешно практикующихся ортопедами, – это введение ботокса в икроножную мышцу. Она расслабляется, и стопа принимает правильное положение. Лечебный эффект после одного укола сохраняется 6 месяцев, затем требуется повтор. Метод хорош для лечения косолапости на начальных этапах проявления.

Также в терапии могут использоваться лекарства для улучшения нервно-импульсной проводимости. Они необходимы, если причиной заболевания стала нервная патология.

Препараты зачастую содержат прозерин, стрихнин и принимаются на протяжении 2 недель.

Выбор ортопедической обуви и стелек

Покупка ортопедической обуви ребенку предполагает обращение в специализированные магазины. При ее выборе ориентируйтесь на ряд особенностей и характеристик:

  • жесткий задник;
  • высота изделия достигает трети голени;
  • система шнуровок или липучек для фиксации ног;
  • супинатор.

Если доктор с первых месяцев жизни ребенка назначил брейсы, покупайте их в магазинах с ортопедической обувью. В первые 90 дней ребенок должен носить их сутками, за исключением перерыва на купание. В последующем их одевают либо на дневной, либо основной сон и полностью снимают ближе к 3 годам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выбрать первую обувь для малыша?

Когда ряд мероприятий по лечению деформации был пройден успешно, важно закрепить результат. Специальные стельки помогут в профилактике рецидивов.

ИНТЕРЕСНО: ребенок ходит на цыпочках: мнение Комаровского

Хирургическое вмешательство

Тяжелые, развившиеся после травм формы деформации голеностопа частично или полностью устраняются после хирургических операций. Их цель – выполнить надрез ахиллова сухожилия, которое удерживает стопу в неправильном положении, либо заменить его.

В ряде случаев одной операцией не обойтись. Потому регулярные посещения и наблюдения у специалистов ребенка с косолапостью – обязательные условия эффективного лечения и восстановления нормального состояния стоп.

Исправление патологии в домашних условиях

Легкие формы косолапия в детском возрасте поддаются исправлению в домашних условиях. К ним относятся лечебный массаж и специальные упражнения, активирующие работу мышц и голеностопного сустава. При назначении подобных мероприятий уточните у доктора возможность из осуществления дома, а также согласуйте график посещений поликлиники для контрольных осмотров.

Гимнастика и коррегирующие упражнения

Для младенцев первые сеансы лечебной гимнастики проводит медицинский специалист. Затем их повторяют родители дома.

Основные моменты, которые обязан учитывать взрослый:

  • длительность работы с каждой ножкой малыша составляет 5-7 минут;
  • наблюдение за стопой, чтобы кроха не выворачивал ее вовнутрь;
  • количество подходов в выполнении упражнения на каждой ножке 10-12 раз;
  • разогрев мышц массажем или теплой водой в ванне;
  • выполнение разминки на сгибание и разгибание в коленях.

В комплексе коррегирующих упражнений при лечении косолапия выделяют:

  • вращение стопой;
  • хождение на пятках, на корточках;
  • сгибание и разгибание стоп;
  • подъем обеих ног под прямым углом;
  • рисунки карандашом или палкой, зажатой между пальцев нижней конечности;
  • подтягивание полотенца пальцами ног.

Выполнение массажа

После назначения массажа ребенку родители проводят его у специалиста в течение месяца и перенимают тактику проведения процедуры (рекомендуем прочитать: как делать массаж ребенку в 4 месяца?). Виды лечебного массажа подбираются с учетом состояния мышц пациента: при тонусе их расслабляют, при дряблости – тонизируют (рекомендуем прочитать: когда и благодаря чему проходит тонус мышц у грудничков?).

Массажист выполняет следующие типы движений:

  • поглаживание;
  • легкое и умеренное по силе надавливание;
  • пощипывание;
  • легкая вибрация.

Возможные осложнения

Несмотря на явные признаки деформации стоп у малыша, иногда присутствует халатность и невнимательность со стороны взрослых, которые несвоевременно обращаются к специалисту или не выполняют его предписаний. Поэтому ребенок сталкивается с осложнениями:

  • начинает позже ходить;
  • часто травмирует стопы (вывихи, растяжения);
  • развивается атрофия мышц;
  • возникает огрубение кожи на внешней стороне стопы;
  • развивается плоскостопие (подробнее в статье: как проводится гимнастика для детей при плоскостопии?);
  • беспокоят болезни коленных суставов;
  • искривляются оси ног;
  • происходит деформация позвоночного столба;
  • образуются застойные процессы в венах;
  • возможна инвалидность и перемещение на костылях из-за отсутствия лечения в раннем возрасте.

Причины и лечение косолапости у новорожденных

Врожденная косолапость, известная среди специалистов как эквиноварусная деформация стопы – достаточно часто встречающийся вид ортопедической патологии. По статистике, она обнаруживается у 1 – 3 детей из тысячи новорожденных. Статистика также утверждает, что у мальчиков он встречается в полтора раза чаще, чем у девочек, но объяснений этому факту пока не найдено. Известно другое – формирование скелета плода, в том числе и костного аппарата стопы, происходит в первом триместре беременности, а значит, именно в это время в организме матери вступают в действие некие отрицательные факторы, играющие негативную роль в возникновении врожденной косолапости у детей.

Врожденная косолапость у детей

Причины косолапости

У врожденной косолапости имеется собственный код по МКБ 10 (десятому варианту международной классификации болезней, созданной медиками для удобства постановки диагнозов и систематизации данных) – Q66. В данную группу входят также другие врожденные патологии стопы. Специалисты относят к числу причин подобной аномалии и наследственную предрасположенность. Известны случаи, когда она время от времени встречается в разных поколениях у представителей одного рода. Но гораздо чаще развитие такой деформации ножки у младенца становится следствием воздействия внешних факторов. Среди них выделяют следующие:

  • Сращение околоплодных вод (амниона) с нижней конечностью;
  • Нажим амниона на стопу ребенка;
  • Передавливание детской стопы, обмотавшейся вокруг нее пуповиной;
  • Воздействие на стопу маточной мускулатуры при дефиците околоплодных вод и снижении их защитной функции;
  • Давление на детскую стопу опухолевого новообразования в матке;
  • Наличие у новорожденного ребенка патологий, вызванных нарушением функций спинномозговых нервов;
  • Перенесенные матерью в первом триместре беременности инфекции, в том числе токсоплазмоз.

Важно!

Эмоциональное состояние женщины также имеет значение – опасны длительные хронические стрессы. Многолетние наблюдения доказывают, что число детей, появляющихся на свет с врожденным косолапием, резко увеличивается в военные и послевоенные годы, когда психологический дискомфорт неизбежен.

Но четкой связи между этими причинами и косолапостью у новорожденных не выявлено. Женщина может пережить во время беременности болезни и стрессы, и родить здорового ребенка.

Причины врожденной косолапости у ребенка

Диагностика и симптоматика косолапости

Современные диагностические методики позволяют медикам определить наличие косолапости у ребенка задолго до его рождения. Выявить косолапость плода на УЗИ (ультразвуковом исследовании) беременной для опытного специалиста не составляет большого труда. После появления ребенка с этой патологией на свет косолапость диагностируется практически сразу же. Заболеванию свойственны следующие симптомы:

  • Сгибание стопы в подошве;
  • Поворот внутрь подошвенной части с опорой на наружный край стопы;
  • Приведение переднего отдела стопы.

Степень их выраженности может быть различной. Она зависит от степени тяжести заболевания, классифицируемой по трем группам:

  • Легкая – ограничения движения в голеностопном суставе нет, положение стопы исправляется незначительным нажимом руки;
  • Средняя – движения голеностопа заметно ограничены, при попытке исправить положение стопы чувствуется пружинистая податливость в сочетании с некоторым сопротивлением;
  • Тяжелая – наблюдается выраженная деформация стопы и голеностопного сустава, не поддающаяся коррекции при мануальном воздействии.

Также существует определение косолапости в зависимости от предполагаемой этиологии (причины ее возникновения). Для врожденной косолапости их три:

  • Типичная. Точную причину возникновения этого вида патологии определить пока не удается. Характеризуется дисплазией (неправильным развитием, недоразвитием) голеностопного сустава и нарушением анатомического строения и расположения мышц и связок. При этой форме одномоментная коррекция не представляется возможной даже в первые дни после рождения ребенка – необходимо длительное поэтапное лечение косолапости у новорожденного;
  • Позиционная – вызвана укорочением мышц и связок без повреждения костно-суставной части. Является следствием нарушений эмбриональной стадии развития плода. Лечение этой формы менее сложное и позволяет добиться полного выздоровления без остаточных явлений;
  • Вторичная – возникает вследствие различных врожденных патологий нервно-мышечной системы. Клиническая картина и способы лечения, а также его результаты, находятся в прямой зависимости от первичного заболевания;

Важно!

Тяжелая форма недуга имеет четкие признаки, по которым врожденную косолапость на фото способен определить даже не специалист. Но для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования, которые проводятся в обязательном порядке. Костный и мышечно-связочный аппарат стопы ребенка исследуется при помощи УЗИ, компьютерной томографии и рентгеноскопического метода.

На основании полученных данных принимается решение о том, какие именно методики лечения необходимо применить. Неукоснительное исполнение рекомендаций специалистов в большинстве случаев позволяет справиться с проблемой в раннем детстве, закончив лечение до достижения малышом возраста пяти-шести лет.

Виды врожденной косолапости у ребенка

Лечение косолапости

Родителей часто пугает диагноз. Они считают, что полностью исправить аномалию стопы невозможно. Но такое мнение – ошибочно. Существует несколько способов лечения врожденной косолапости, результативность которых весьма высока. Поэтому в большинстве случаев у них есть все шансы вылечить своего малыша.

В начальной стадии процесса лечения применяются консервативные методики, дающие высокие результаты при легкой и средней степенях косолапости:

  • Самый первый из них – тугое бинтование стопы, которой предварительно вручную придается анатомически правильное положение. Методику начинают применять сразу после выписки из роддома и окончательного заживления пупочной ранки. При легкой степени деформации она позволяет добиться восстановления нормальной позиции стоп через 2-3 месяца после рождения ребенка;
  • Наиболее распространенный способ коррекции средней формы детской косолапости – метод Понсети, названный так по имени американского врача, впервые применившего его в середине прошлого века. Метод заключается в поэтапном гипсовании ножек на протяжении 4-6 недель, со сменой гипсовой повязки, накладываемой до верхней трети бедра, через каждые 7 дней. После этого до 3-4-летнего возраста ребенку необходимо носить специальный фиксатор – брейс, удерживающий стопу в правильном положении;
  • Для лечения тяжелой формы, включающей суставную деформацию, порой приходится прибегать к хирургическому вмешательству на связках и мышцах, иногда и на суставах стопы. После операции также накладывается гипсовая повязка.

Важно!

Перечисленные способы лечения дополняются физиотерапией (парафиновые, озокеритные и грязевые аппликации), массажем и лечебной гимнастикой, а также обязательным ношением ортопедической обуви до 5-6 лет.

Комплексный подход к лечению патологии стопы гарантирует радикальное исправление аномалии в 90% случаев. Но даже если полного выздоровления добиться не удается, после всех указанных манипуляций состояние ребенка улучшается настолько, что, вырастая, он способен вести полноценный активный образ жизни с минимумом ограничений.

Косолапость: симптомы, причины, диагностика и лечение

Врождённая косолапость (эквиноварусная деформация стопы) считается одним из часто встречаемых пороков внутриутробного развития. Согласно статистике, косолапость наблюдается у 1–3 детей на 1000 новорожденных. При этом мальчики страдают данной патологией примерно в два раза чаще, чем девочки. К тому же случаев двустороннего поражения на порядок больше, чем одностороннего.

В 10% случаев косолапость у детей сочетается с вывихом бедра, кривошеей и сколиозом.

Причины развития косолапости у новорожденных

Возникновение эквиноварусной деформации стопы связывают либо с генетической аномалией и нарушением первичной закладки плода, либо с воздействием внешнего фактора на плод или с тем и другим одновременно. Наиболее распространенные причины появления врождённой косолапости:

  • Сращение водной оболочки (амниона) с нижней конечностью эмбриона.
  • Нарушение нормального формирования и развития нижних конечностей в первом триместре беременности.
  • Механическое давление амниона или пуповины на стопу плода.
  • При маловодии давление матки на наружную часть дистального отдела нижней конечности плода.
  • Возможно механическое воздействие опухоли матки на стопу при нормальном количестве околоплодных вод.
  • Патология спинномозговых нервов.
  • Токсоплазмоз во время беременности.

Существует несколько классификаций врождённой косолапости у детей. Однако с учётом последних данных принято выделять четыре формы эквиноварусной деформации стопы исходя из особенностей причины и патогенеза заболевания. Кроме того, отдельно акцентируют внимание на степенях тяжести.

По этиопатогенезу

Общепринятой является классификация на основе этиопатогенеза. В зависимости от причин и механизма развития порока различают следующие формы врождённой косолапости у детей:

  1. Типичная. Точная причина возникновения неизвестна. Характеризуется дисплазией и стойким нарушением расположения всех анатомических структур стопы. Эта патология возникает в период закладки органов и систем. Наблюдается задержка формирования и деформация костей стоп с нарушением формы и локализации их суставных поверхностей. При типичной врождённой косолапости даже у новорождённых детей невозможно осуществить полную одномоментную ортопедическую коррекцию суставов стопы.
  2. Позиционная. Рассматривается как эмбриональное нарушение развития нижней конечности, при котором наблюдается укорочение мышечно-связочных структур в заднемедиальной области голени и стопы без первоначального поражения костно-суставного аппарата.
  3. Вторичная. Развивается вследствие врождённых патологических изменений в нервно-мышечной системе. Клиническая симптоматика напрямую зависит от первичного заболевания.
  4. Артрогрипотическая. Возникает при тяжёлой патологии суставов артрогрипозе.

По степени тяжести

Симптомы заболевания напрямую зависят от тяжести и обширностии процесса. Выделяют следующие степени:

  • Лёгкая форма характеризуется отсутствием ограничения движений в голеностопе и исправляется без приложения значительных усилий.
  • При средней тяжести наблюдаются определённые ограничения движений. Вместе с тем при коррекции положения ступни чувствуется пружинистая податливость, но и также некоторое препятствие.
  • Для тяжёлой формы характерны выраженные деформации костно-суставного аппарата стопы, которые в большинстве случаев не поддаются коррекции или исправлению при мануальном воздействии.

Клиническая картина косолапости

Независимо от причины и механизма развития эквиноварусной деформации стопы, будут присутствовать общие клинические признаки нарушения функции. Отчётливо определяется характерное положение дистальных отделов нижней конечности:

  • подошвенное сгибание стопы в голеностопе;
  • поворот вовнутрь подошвенной части ступни с провисанием наружного края;
  • приведение переднего отдела ступни.

Ко всему прочему при ходьбе выявляется ограничение движения в голеностопе, атрофия группы мышц голени (больше всего страдает икроножная мышца) и своеобразная переваливающаяся походка.

Односторонне поражение при эквиноварусной деформации стопы может привести к укорочению соответствующей конечности на 1–2 см.

Рентгенодиагностика различных форм косолапости

На сегодняшний день самым информативным инструментальным методом обследования детей с врождённой косолапостью является рентгенодиагностика, позволяющая определиться с правильной тактикой при выборе лечения. Для объективной оценки костно-суставного аппарата применяют методику рентгенографии с установкой стоп в предельных функциональных положениях.

Информативность рентгенодиагностики существенно возрастает при сравнении результатов обследования в динамике.

Лечение различных форм косолапости у детей

Многие родители всерьез обеспокоены тем, как избавиться от косолапости у ребёнка раз и навсегда. Сразу следует отметить, что это дело не одного дня, недели или даже месяца. Лечение эквиноварусной деформации стопы требует немало усилий, терпения, времени и средств.

Консервативная терапия

Начинать лечить врождённую косолапость у детей необходимо как можно раньше — уже с первых недель жизни. Учитывая выраженность деформации и нарушение функции, комплекс консервативных методов включает:

  • редрессирующую гимнастику (принудительное постепенное исправление деформации стопы с последующей фиксацией эластичным бинтом);
  • применение гипсовой повязки;
  • ортопедическую обувь;
  • ЛФК с выполнением специальных корригирующих упражнений;
  • массаж.

Гипсовая повязка

При средней и тяжёлой формах заболевания с возраста 3 недель переходят на этапное использование гипсовых повязок, смену которых осуществляют 1 раз в 3 недели. Одновременно проводят принудительную коррекцию (исправление) деформаций стопы. В положении гиперкоррекции стопа должна находиться не менее 3–4 месяцев.

Лечебный метод Понсети

Как утверждает известный детский врач Комаровский, в настоящее время метод Понсети считается оптимальным видом консервативного лечения врождённой косолапости у детей. Если начать лечить до 9 месячного возраста, то шансы исправить большинство деформаций довольно высоки.

Лечение косолапости по методу Понсети оказывается эффективным в 80–90% случаев. Сама техника исправления врождённой косолапости состоит из 3 последовательных этапов:

  1. Коррекция деформаций стопы гипсовыми повязками. В общей сложности курс состоит из 5–6 гипсований.
  2. Ахиллотомия. Подкожное рассечение самого крупного сухожилия у человека — ахиллова для его удлинения.
  3. Ношение специальной обуви – брейсов с целью удержания коррекции и предотвращению рецидивов.

Закрепляют лечение занятиями ЛФК, регулярными физическими упражнениями, массажем и физиотерапией.

При всех видах приобретенной и врожденной косолапости у детей в качестве составной части лечения и профилактики заболевания применяется ортопедическая обувь. Для повышения эффективности рекомендуется использовать ортопедическую обувь вместе с другими видами консервативного лечения (ЛФК, лечебная гимнастика, корригирующие упражнения, массаж, ванны, фиксация стопы с помощью эластичного бинта и т. д.).

По мнению врача Комаровского, родителям следует помнить, что без чётких показаний и назначений врача-ортопеда приобретение и ношение специальной обуви не рекомендуется.

Использование антиварусной обуви позволяет малышу сохранять правильное положение стопы при ходьбе. При этом нагрузка на ножку распределяется предельно равномерно. Отличительная особенность такой обуви – это отсутствие супинатора. Кроме того, в обязательном порядке в детской ортопедической обуви для плотной фиксации ножки должны присутствовать шнурки, регулируемые застёжки или липучки.

Врач-ортопед обязан обучить родителей выполнению в домашних условиях специальной гимнастики, корригирующих упражнений, массажу и правильной фиксации стопы эластичным бинтом.

Лечебная гимнастика и корригирующие упражнения

Ничто так не укрепляет мышечно-связочный и костно-суставной аппарат голени и стопы при косолапости, как лечебная гимнастика и комплекс специальных корригирующих упражнений. В обязанности врача-ортопеда входит подробно объяснить и показать родителям все упражнения для ребёнка, которые необходимо выполнять вне лечебного учреждения или реабилитационного центра.

Массаж

Массаж при косолапости у детей является обязательным компонентом комплексного лечения детей, как ЛФК, гимнастика и корригирующие упражнения.

По возможности минимальными навыками массажа должны овладеть родители, чтобы сделать курс лечения непрерывным и повысить его эффективность.

Хирургическое лечение

При тяжёлых формах врождённой косолапости или отсутствии ожидаемого эффекта от консервативного лечения переходят к оперативному вмешательству. Основная задача хирургического лечения – максимально устранить имеющиеся деформации стопы.

В реабилитационный период после операции рекомендуют назначать ЛФК с силовыми упражнениями, массаж и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия).

Лечение косолапости у взрослых людей

Сегодня весьма актуальным остаётся вопрос, как исправить косолапость уже в более взрослом возрасте. Вопреки расхожему мнению, справиться с приобретенной или не до конца вылеченной в детстве косолапостью вполне возможно и без хирургической операции.

Прежде всего, для этого необходимо обратиться к опытному врачу-ортопеду, который сможет оценить степень костно-суставных деформаций и расписать оптимальную схему лечения, включающую мануальную терапию, физические упражнения, массаж и ношение ортопедической обуви.

Ребенок косолапит при ходьбе — советы Комаровского

Косолапость – это патология, которая может быть врожденной. Однако у маленького ребенка, который еще не умеет ходить, выявить ее сложно. Лечение косолапости должно быть, как можно более ранним. Что нужно знать о лечении косолапости у детей по Комаровскому, расскажет статья.

Коротко о болезни

Косолапость у ребенка – это нарушение нормального положения суставов и костей стопы, в результате чего нога не может стоять ровно. От этого страдает двигательная функция конечности, а в последующем нарушается осанка, изменяется положение внутренних органов.

Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Причиной развития врожденной косолапости является нарушение созревания скелета стопы во внутриутробном периоде, либо родовая травма. Приобретенное косолапие развивается вследствие:

  • Раннее или позднее начало ходьбы;
  • Подбор малышу неправильной обуви;
  • Большая нагрузка;
  • Рахит;
  • Травмы.

Заметить косолапость у совсем маленького ребенка сложно, особенно если она выражена незначительно. Типичными признаками в таком возрасте являются:

  • Поворот стопы внутрь;
  • Высокий свод стопы;
  • Снижение подвижности голеностопного сустава.

У детей постарше симптомы косолапости более выражены:

  • Образование на стопе поперечной складки;
  • Малыш подгибает пальцы внутрь, чтобы сохранять равновесие;
  • Ступня выглядит необычно короткой;
  • Неестественное положение стопы при ходьбе;
  • Выраженное стирание внешнего края подошвы обуви.

Причины развития косолапости у ребенка

Малыш при ходьбе быстро утомляется, жалуется на боль в ногах. Для поддержания равновесия косолапому ребенку приходится делать мелкие шажки. При наличии таких симптомов уже требуется медицинская помощь.

На заметку!

Связки и кости ребенка в возрасте до трех лет очень эластичные и податливые, поэтому максимальная эффективность лечения наблюдается именно в этот период.

Последствия

Запущенная косолапость вызывает развитие у ребенка следующих осложнений:

  • Атрофия мышц конечностей;
  • Привычный вывих голеностопного сустава;
  • Деформация коленных и тазобедренных суставов;
  • Искривление позвоночника;
  • Смещение внутренних органов с нарушением их функций.

Если ребенок в 1.5 года косолапит на одну ногу, без лечения патологический процесс быстро разовьется со второй стороны. Осложнения развиваются за 1-2 года, так как детские кости очень мягкие и подвержены деформации.

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский о косолапии у детей говорит, что лечение нужно начинать как можно раньше, даже если кроха еще не ходит. Доктор рекомендует комплексное лечение, предполагающее сочетание разных методов.

Обувь

Если ребенок косолапит при ходьбе, Комаровский рекомендует ношение ортопедической обуви. Такая обувь способствует правильной постановке стопы и не дает ей смещаться.

Ортопедическая обувь имеет анатомическую подошву. На ее внутренней стороне расположены супинаторы, не дающие ступне смещаться. Лечебная обувь должна иметь маленький каблучок и жесткий задник. Носить такую обувь нужно постоянно.

Метод эффективен при легкой и средней степени заболевания. Массаж способствует устранению гипертонус мышц, помогает придать стопе правильное положение. Лечить массажем должен только специалист, знающий анатомическое расположение костей, мышц и связок в детской стопе.

Лечебный курс массажа занимает длительное время – пока стопа полностью не выправится. Периодически его нужно повторять, чтобы не допустить рецидива. Массаж при косолапости у ребенка включает растирание, разминание, скручивание и растягивание стопы.

Лечение массажем по Комаровскому

Гимнастика

Лечебная гимнастика рекомендована при любой степени косолапости. В зависимости от возраста ребенка врач подбирает упражнения. Проводится гимнастика в игровой форме:

  • Прочертить на полу прямую линию, предложить малышу пройти по ней, чтобы носок и пятка были на одном уровне;
  • Пробежать по комнате на пятках;
  • Посадить ребенка на стул, предложить ему зажать в пальцах ног фломастер и нарисовать рисунок на листе бумаги;
  • Посадить малыша на стул, перед ним на полу постелить полотенце, положить на один его конец игрушку – ребенку нужно подтащить полотенце с игрушкой к себе пальцами ног;
  • Предложить малышу походить гусиным шагом.

Гимнастике следует уделять 15-20 минут ежедневно. Упражнения не должны вызывать у ребенка болевых ощущений. Малыш во время занятий гимнастикой находится босиком. После окончания занятия рекомендуется сделать теплую ванну для ног.

Физиопроцедуры

Доктор Комаровский одним из методов лечение косолапости ребенка считает физиопроцедуры. Делают их, когда ребенку не менее двух лет, имеется легкая или средняя степень патологии.

Полезными являются:

  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Хвойные ванны;
  • Электрофорез;
  • Диадинамические токи.

Физиопроцедуры способствуют устранению гипертонуса ножек. Физиолечение проводится курсами по 10-15 процедур каждые полгода.

Гипсование

Данный метод применяется в случае выраженной косолапости у ребенка, когда он уже умеет ходить. На ноги до середины голени надевают гипсовый сапожок, который жестко фиксирует стопу в правильном положении.

Интересно!

На сегодняшний день метод гипсования заменяется использованием специальных ортезов, которые можно снимать на ночь.

Гимнастика, физиопроцедуры и гипсование при косолапии

Операция

При тяжелой степени косолапости консервативные методы неэффективны. Вылечить ребенка можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в устранении костных деформаций, подшивании связочного аппарата.

Послеоперационный период требует ношения ортезов, затем ортопедической обуви. Также проводятся массаж и лечебная гимнастика.

Детская косолапость легко корректируется, если начать лечение как можно раньше. Именно к этому призывает известный педиатр Комаровский. На начальной стадии заболевание устраняется только с помощью ортопедической обуви, массажа и гимнастики, если делать их регулярно.

Профилактика плоскостопия у детей
Чтобы косолапия не было, специалисты рекомендуют заниматься упражнениями по ходьбе на носках, пятках, ходить по ортопедическим коврикам, лазить по лесенкам и приседать без наличия обуви на ногах. Когда ребенок занимается, нужно проследить, чтобы пальчики на ногах не смотрели внутрь. Также все движения и активность должны делаться с хорошим настроением и без наличия боли.
Важным аспектом в исправлении и предотвращении дефекта является ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Стельки изготавливаются на заказ и могут вкладываться в обычную обувь ребенка, что существенно снижает затраты на приобретение дорогостоящей обуви.
В летнее время приветствуется ходьба босиком по мелким камешкам, песку и прочим шероховатым поверхностям. Положите на пол стеклянную бутылку и дайте ребенку покатать ее нижней частью стопы. Такие упражнения тоже хорошо развивают мышцы стоп и являются хорошим профилактическим средством от развития косолапости и плоскостопия.
Рекомендации родителям
1. Всегда присматриваться к следам, которые ребенок оставляет на мокром песке или снегу. Они должны быть параллельны, а носки слегка разведены в стороны.
2. Также необходимо следить и за походкой малыша, особенно если родителей уже насторожили его следы. Лучше всего это делать по утрам, когда ребенок сонный, или во время игры, когда он увлечен процессом. В такие моменты он не следит за своей походкой, и отклонения можно заметить. Если при ходьбе малыш носочки заворачивает внутрь или ходит, загребая ножкой, то следует посетить ортопеда.
3. Ребенку полезны физические упражнения: медленный бег, прыжки из положения сидя на корточках, ходьба на полусогнутых ногах. Хорошо помогает езда на велосипеде, катание на сноуборде или скейтборде. Только ребенок должен следить за собой, чтобы не сводить ножки.
4. Нельзя переутомлять малыша длительными пешими прогулками, особенно когда он только начинает ходить. Лучше брать с собой велосипед или коляску.
5. Особое внимание стоит уделить деткам с лишним весом, который является дополнительной нагрузкой на позвоночник и стопы малыша, в результате нарушений может развиться не только косолапость, но и плоскостопие с различными искривлениями позвоночника.
6. Плавание – лучшая мера профилактики многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и косолапости, и плоскостопия.
7. Полноценное питание ребенка обязательно должно включать рыбу, молоко, творог и другие кисломолочные продукты, которые содержат кальций содержат кальций. Оно должно быть разнообразным и питательным, содержать все необходимые растущему организму витамины, микро- и макроэлементы.
8. Ребенок должен носить только качественную обувь с хорошим супинатором и жестким задником. Если родители заметили намечающуюся косолапость, ни в коем случае нельзя менять местами ботиночки или туфли. Это не исправит положение, а только усугубит его.
9. Хождение босиком по песку, гальке, траве полезно не только взрослым, но и детям.
10. При выполнении утренней гимнастики нужно равномерно уделять внимание разным группам мышц. Также полезно хождение вверх-вниз по лестнице.
Родителям следует помнить, что косолапость часто сопровождает другие нарушения опорно-двигательного аппарата: сколиоз, плоскостопие, поэтому ни в коем случае нельзя пускать заболевание на самотек, надеясь, что со временем оно пройдет.
Нужно обязательно обратиться за помощью к ортопеду, иначе заболевание будет неизбежно прогрессировать. Впоследствии одна нога может вырасти короче другой; ребенок будет хромать, не сможет полноценно двигаться и играть со сверстниками; появятся проблемы с подбором обуви. В результате ребенок может стать инвалидом.

Плоскостопие – это заболевание, которое быстро развивается в детском возрасте. Но и лечить патологию у ребёнка значительно легче, чем у взрослого. Проводится терапия различными методами – ортопедическая обувь, гимнастика, операция.

Необходимость лечения

Устранять косолапость необходимо сразу при обнаружении. Кости у детей пластичные, поэтому, если начать лечение как можно раньше, от патологии возможно избавиться полностью.

Отсутствие лечения косолапости приводит к развитию осложнений:

  • О-образное или Х-образное искривление конечностей;
  • Деформация стопы;
  • Образование натоптыша и вросшего ногтя;
  • Изменение походки и осанки;
  • Деформация крупных суставов;
  • Нарушение работы внутренних органов.

Осложнения с трудом поддаются коррекции. При образовании стойких деформаций стопы поможет только хирургическое вмешательство.

Методы устранения косолапия

Методы лечения

Как исправить косолапие у ребёнка – с этой целью применяются консервативные и хирургические методы, соответствующие стадии заболевания. Лечебная тактика определяется врачом-ортопедом, терапия осуществляется под его контролем.

Начинать лечение косолапости у детей рекомендуется с выявления и устранения причины патологии. В большинстве случаев причиной возникновения патологии являются спортивные занятия, приводящие к травмированию стоп или длительной статической нагрузке на них. Следует либо полностью отказаться от них, либо ограничить объём занятий.

Следующим этапом является нормализация веса ребёнка. Плоскостопие нередко развивается у полных детей. Поэтому следует обеспечить малышу адекватную физическую нагрузку и пересмотреть рацион питания. В меню должны преобладать мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи. Следует ограничить употребление быстрых углеводов – сладости, выпечка, газированные напитки. Обязательно употребление продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Детям с косолапостью обязательно назначается ношение ортопедической обуви. Её необходимо подбирать индивидуально, после консультации врача-ортопеда. Часто детскую лечебно-профилактическую обувь изготавливают на заказ. Она должна отвечать следующим требованиям:

  • Точно подходить по размеру стопы;
  • Иметь жёстко фиксированный задник;
  • Иметь прочную рифленую подошву;
  • Каблук не более двух сантиметров высотой.

Консервативное лечение косолапия

Носить её рекомендуется ежедневно, менять по мере роста ноги. Обувь должна быть изготовлена из натурального материала.

Важно!

Детям младше трёх лет обувь выбирают без супинаторов, их роль в этом возрасте играет естественная жировая прослойка.

Важными методами лечения косолапости в детском возрасте являются лечебная гимнастика и массаж. Они позволяют улучшить кровообращение в стопе, восстановить эластичность мышечно-связочного аппарата. С помощью указанных методик можно исправить косолапость у ребёнка в домашних условиях.

Активно применяются физиотерапевтические методы, также направленные на улучшение кровообращения и повышение эластичности тканей стоп. Применяют следующие физиопроцедуры:

  • Электрофорез с лидазой;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Диадинамические токи;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиолечение косолапости проводят курсами по 10-15 процедур. Противопоказаниями к физиопроцедурам являются кожные повреждения, наличие острого инфекционного заболевания.

Лечебными мероприятиями являются также занятия спортом. При косолапости полезны плавание, конный спорт, езда на велосипеде. Нагрузку дают соответственно возрасту и выраженности заболевания. Хороший эффект оказывает аквааэробика.

Если уже сформировались выраженные изменения стопы, убрать косолапость у детей полностью возможно только с помощью операции. Она заключается в рассечении деформированных косточек, после чего им придают правильное положение и фиксируют металлическими спицами. При необходимости производят ушивание растянутых сухожилий.

Послеоперационный период длится 12-14 дней, малышу снимают швы и выписывают для реабилитационного долечивания. После операции рекомендуется в течение полугода пользоваться специальной ортопедической обувью. Ежедневно выполняют лечебную гимнастику и массаж стопы.

Операция не исключает возможности возникновения рецидива косолапости. Поэтому даже после хирургического лечения необходимо соблюдать меры по профилактике плоскостопия.

Хирургическая операция при косолапии

Полезные советы

Выполнять гимнастические упражнения и массаж при косолапости необходимо ежедневно. Врач предоставляет родителям необходимый комплекс занятий, чтобы они могли помочь ребёнку правильно делать упражнения.

Занимаются лечебной гимнастикой обычно в домашних условиях. Для этого потребуется специальный инвентарь:

  • Гимнастический коврик;
  • Гимнастическая палка;
  • Мяч.

Важно!

Лечение будет наиболее эффективным, если ребёнок занимается босиком.

Выполняются упражнения при косолапости в положении лёжа, сидя, стоя. Малышам занятие можно строить в игровой форме. Начинается тренировка всегда с разминки –ребёнку предлагают побегать по кругу, переминаться с ноги на ногу, стоя на месте. После пятиминутной разминки начинается комплекс ЛФК:

  • Посадить ребёнка на стул таким образом, чтобы стопы плотно прилегали к полу. Предложить ему перекатывать подошвами палку или небольшой мяч;
  • Разложить перед сидящим на стуле ребенком мелкие предметы — игрушки, ручки. Предложить малышу собирать их пальцами ног;
  • Дать сидящему на стуле ребёнку небольшой мяч и предложить зажать его подошвами. Удерживать мяч на весу в течение нескольких секунд;
  • Ребенок стоит на полу. Предложить ему поочередно поднимать носки и пятки ног;
  • Стоя на полу, перекатываться с пятки на носочек и наоборот;
  • Хождение на внутренней и наружной стороне ступни, затем на пяточках и носочках;
  • Ребёнок лежит на полу и поднимает ноги, сгибая их в коленях. Вращать ступнями по часовой стрелке, затем против;
  • Предложить малышу, лежащему на спине, поднять ноги вверх и пальцами рисовать в воздухе цифры, буквы и геометрические фигуры;
  • Положить малыша на кровать и предложить ему комкать простыню подошвами стоп.

После окончания тренировки рекомендуется походить по резиновому коврику с шипами, затем сделать малышу теплую ванночку для ног. В ванночку добавляют отвары ромашки, череды, шалфея.

Массаж также выполняют ежедневно, до и после тренировки. Он проводится по определенному алгоритму:

  • Поглаживание подошв;
  • Растирающие движения;
  • Круговое разминание ступни;
  • Сгибания и разгибания подошвы ноги;
  • Завершается массаж также поглаживающими движениями.

Полезно использовать для массажа ног различные приспособления – резиновые шарики с шипами, пластиковые или деревянные массажеры.

Важно!

Необходимо массировать не только стопы, но и голеностопные суставы.

Маленьким детям сложно находиться неподвижно во время массажа. Для достижения лечебного эффекта необходимо проводить эту процедуру полчаса в день. У малышей массаж стоп можно делать в несколько подходов – по десять минут утром, днём и вечером.

Хождение босиком при косолапости полезно. Однако делать это нужно правильно. Ходят босиком по неровной поверхности – галька, лесная тропинка, песок. По ровной и твёрдой поверхности ребёнок может ходить только в ортопедической обуви.

Плоскостопие у ребёнка развивается очень быстро. Этому способствует высокая пластичность костной ткани. Но в этом есть и хорошая сторона – лечение, если патология была замечена вовремя, успешно практически всегда. На ранней стадии патологии излечение возможно при использовании только консервативных методов.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *