Содержание

Принципы лечения трахеита у беременных

Учитывая снижение иммунитета у будущей мамы на фоне беременности, появление кашля или насморка – далеко не редкость. Зачастую диагностируются заболевания респираторного тракта, поэтому более подробно рассмотрим лечение трахеита при беременности.

Почему же беременные так часто болеют? Дело в том, что в организме происходит глобальная перестройка, основанная на гормональных изменениях. Кроме того, сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная и пищеварительная системы выполняют большую работу, чем до беременности, что также ослабляет внутреннюю защиту организма.

Чтобы появился кашель, много не нужно, достаточно:

  • переохладиться; глубоко подышать холодным воздухом;
  • выпить холодный напиток;
  • съесть мороженое;
  • проживать в местности с загрязненным сухим воздухом;
  • пообщаться с коллегами или родственниками, у которых проходит острый период вирусной болезни.

Заподозрить начало трахеита можно на основании таких клинических симптомов:

  1. сухой кашель;
  2. субфебрилитет;
  3. недомогание;
  4. снижение аппетита;
  5. ломота в теле;
  6. першение в горле.

О прогрессировании болезни свидетельствует усиление кашля, слабости, увеличение гипертермии, появление насморка и мокроты при кашле.

Опасность сильного кашля заключается в повышении внутрибрюшного давления, что может спровоцировать преждевременные роды, самопроизвольный аборт или кровотечение.

Правила поведения

Женщине необходимо понимать, что от нее зависит жизнь будущего ребенка, поэтому пренебрегать своим здоровье и надеяться, что болезнь сама излечится, не стоит. Соблюдение режима поможет быстрее выздороветь и оградить плод от осложнений:

  1. независимо от тяжести болезни женщина не должна ходить по магазинам и выполнять всю домашнюю работу. Ей требуется постельный режим минимум на 5 дней острого периода. Это поможет сохранить силы на борьбу с трахеитом и «отлежаться»;
  2. нужно усилить питьевой режим, конечно, учитывая наличие возможных отеков в третьем триместре, чтобы не увеличить их. Особенно полезно теплое питье, например, морс, компот, кисель, молоко, чай с малиной, смородиной, лимоном или мятой. Достаточное поступление жидкости в организм поможет не только снизить уровень гипертермии, но и ускорить очищение от токсинов;
  3. когда снижается аппетит, не рекомендуется кушать тяжелую пищу (жирные, жареные, острые, твердые блюда). Полезными станут фрукты, свежие овощи, куриный бульон или каши жидкой консистенции;
  4. родственникам, кто будет находиться рядом с беременной, нужно позаботиться о воздухе в комнате. Обязательно проветривание (не сквозняком!) и влажная уборка;
  5. не стоит подвергать женщину стрессам, ведь ей нужен полноценный отдых и спокойствие.

Медикаментозная терапия

При слабо выраженных симптомах можно обойтись без медикаментозных средств и ограничиться народной терапией. Если же температура достигает 38 градусов, а кашель стал приступообразным, лечащий врач может назначить медикаменты, наиболее безопасные в данном периоде. В большинстве случаев причиной трахеита является вирусная инфекция, с которой нужно бороться с помощью противовирусных средств.

Название препарата Действие Форма выпуска, дозировки Особые указания
Виферон Выраженное противовирусное, иммуностимулирующее. В состав входит интерферон и витамины С, Е. Ректальные свечи разной дозировки (150 тыс, 500 тыс, 1 млн, 3 млн) Рекомендуются с 14 недели
Энгистол Гомеопатический препарат. Иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное Таблетки. Принимать каждые 15 минут первые два часа в остром периоде болезни. Со следующего дня принимать трижды в сутки за четверть часа до еды или через час после. В состав входит лактоза
Инфлюцид Гомеопатический препарат. Иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное Таблетки. В острый период принимать таблетку каждый час-полтора (6 таблеток). Со следующего дня – трижды в сутки. Принимать до или после еды за полчаса В состав входит пшеничный крахмал, поэтому запрещен при глютеновой болезни. Также имеет лактозу
Афлубин Гомеопатический препарат. Иммуномодулирующее, противовирусное Таблетки. Первые два дня – 1 таблетка трижды в сутки. С третьего дня – дважды в сутки. Таблетку рассасывать за полчаса до еды или час после. В состав входит лактоза. Возможно изменение вкуса из-за растительного состава лекарства, что является допустимым
Оцилококцинум Гомеопатический препарат. Иммуномодулирующее, противовирусное Пенал с гранулами. Принимать дважды в сутки. Растворять под языком содержание пенала Запрещен при непереносимости фруктозы, галактозы

Антибактериальные средства назначаются исключительно врачом после подтверждения бактериальной инфекции (бакпосев).

Антибиотики при трахеите назначаются довольно редко, только при осложненном течении при развитии бронхита, пневмонии или ангины. Беременным разрешен Цефтриаксон, Цефалексин, Цефепим, Сумамед и Амоксиклав. Дозы лекарств и длительность курса определяется врачом.

Кроме противомикробных лекарств необходим прием медикаментов, которые уменьшают кашель. Для беременных разрешены такие препараты:

  • пастилки Доктор Мом. Они относятся к группе отхаркивающих средств, состоящих из растительных компонентов (корень солодки, имбирь, плоды эмблики). Округлые пастилки имеют фруктовые вкусы. Оказывают противовоспалительное, отхаркивающее, бронхолитическое, противомикробное и мягкое анальгетическое действие. Пастилку нужно рассасывать во рту каждые 3 часа;
  • Бромгексин выпускает в форме сиропа. Оказывает сильное отхаркивающее действие. Принимать следует 7-15 мл трижды в сутки. Обычно эффект наблюдается спустя 3-5 дней. На протяжении всего лечения требуется обильное питье, что также поможет уменьшить вязкость мокроты и стимулировать ее выведение. Препарат несовместим с щелочными растворами;
  • Проспан в форме сиропа относится к фитопрепаратам. Действие направлено на снижение вязкости бронхиального секрета, активное выведение мокроты и расширение бронхов. Перед приемом флакон нужно взболтать, принимать до еды по 5-7 мл трижды в сутки. К противопоказаниям относится непереносимость фруктозы. Необходимо соблюдать осторожность при наличии диабета и печеночной недостаточности.

Лечение трахеита у беременных должно включать борьбу с лихорадкой, ведь повышенная температура усиливает потоотделение, повышает риск обезвоживания и гипоксии.

Обычно рекомендуются физические методы охлаждения, например, обильно питье или теплый душ.

Жаропонижающие средства следует принимать при температуре выше 38 градусов. Для уменьшения гипертермии используется Парацетамол в форме таблеток или сиропа. Лекарственный эффект препарата основан на воздействии на гипоталамус, а именно, центр терморегуляции. Также оказывает небольшой противовоспалительный и анальгетический эффект. Снижение температуры отмечается спустя 60-90 минут после приема.

При появлении боли в горле рекомендуется использование:

  1. Биопарокса в форме аэрозоли. Действие препарата направлено на уничтожение микробов и угнетение воспаления. Лекарство нужно распылять 4 раза в сутки за заднюю глоточную стенку и глубоко вдыхать, чтобы частички препарата проникли на слизистую гортани и трахеи;
  2. Ингалипта. Оказывает противомикробное и анальгетическое действие. Достаточно трижды в сутки орошать заднюю стенку глотки;
  3. Мирамистина — для полоскания ротоглотки. Обладает противомикробным эффектом.

Народная помощь

Лечить трахеит можно с помощью народных лекарств. Они действуют мягко и практически не вызывают побочных реакций.

Беременным запрещена мать-и-мачеха, душица, алоэ, сосновые почки, чабрец и шалфей для приема внутрь.

Наиболее полезны при трахеите ингаляции, однако они не рекомендуются при лихорадке выше 38 градусов. Для приема внутрь можно приготовить отвары на основе ромашки, калины, брусники, шиповника, имбиря, липы или черной смородины. Они насытят организм витаминами, облегчат кашель и укрепят иммунную защиту.

Профилактика

Чтобы уберечь будущего ребенка от заболеваний, при беременности нужно соблюдать несколько простых правил.

Они касаются витаминного питания, прогулок на свежем воздухе, эмоционального спокойствия, отсутствия тяжелой физической нагрузки и своевременного лечения инфекционно-воспалительных болезней.

Галактионова Светлана

Как и чем вылечить трахеит у женщин при беременности?

Во время беременности женщина особенно уязвима перед различными вирусами и инфекциями, так как все силы организм направляет на вынашивание ребенка. В период осенне-зимних вспышек вирусных заболеваний беременная женщина может столкнуться с трахеитом — воспалением трахеи. Это инфекционное заболевание, после выявления которого необходимо срочно принимать меры. Чтобы не навредить здоровью плода и матери, нужно знать, чем лечить трахеит при беременности. Если лечение будет неэффективным, могут развиться осложнения.

Трахеит отражается на самочувствии женщины и на протекании беременности. Несмотря на ограниченность разрешенных препаратов, вовремя начатое лечение позволит исключить возможные последствия для ребенка.

Возможные последствия трахеита для женщины и плода

Трахеит во время беременности представляет серьезную угрозу здоровью будущего ребенка и матери. Перенесенный на раннем сроке, он может привести к выкидышу или замиранию плода.

Отсутствие лечения или его неэффективность приводят к развитию у будущей мамы бронхита или пневмонии. Эти болезни сопровождают опасные симптомы, в том числе они вызывают высокую температуру. Все это негативно отражается на развитии ребенка и может привести к различным порокам.

На поздних сроках беременности трахеит не отражается на состоянии ребенка. При тяжелой форме заболевания возможны преждевременные роды: сильный кашель держит брюшную полость в тонусе.

Для матери опасность в том, что плохо вылеченное заболевание перейдет в хроническую стадию. В результате длительного воспаления могут возникнуть морфологические изменения слизистой оболочки трахеи, чреватые более серьезными последствиями: возникновением новообразований. Заболевание может перейти в бронхопневмонию, трахеобронхит или бронхиальную астму.

Причины развития трахеита

К развитию у беременных трахеита приводят грипп, ОРВИ и другие заболевания. Болезнь появляется на фоне ослабленного иммунитета, авитаминоза, переохлаждения, курения (активного и пассивного). К болезни приводит контакт с некоторыми инфекционными и пищевыми аллергенами.

Хронический ринит, тонзиллит и гайморит также опасны вероятностью развития трахеита.

Беременная может заразиться в общественном транспорте, при посещении поликлиники, в других местах большого скопления людей. По этой причине врачи рекомендуют воздерживаться от поездок и походов в людные места, особенно во время сезонных эпидемий.

Вдыхание холодного или загрязненного воздуха провоцирует развитие этого заболевания, как и нахождение в запыленном помещении.

Трахеит можно предотвратить, принимая необходимые меры предосторожности. Ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, правильный режим сна и отдыха позволят будущей маме избежать этого и других заболеваний.

Лучше не допускать развитие болезни, чем впоследствии рисковать здоровьем будущего малыша, принимая антибиотики. Если же симптомы заболевания все же появились, необходимо сразу обратиться к врачу: лечение беременных возможно только под руководством специалиста.

Симптомы болезни

Воспаление трахеи сопровождается мучительным кашлем, который в ночное время усиливается. В первое время кашель обычно сухой, затем он переходит во влажный, при этом выделяется вязкая мокрота. Напряжение живота во время кашля приводит к повышению тонуса матки, что может привести к нежелательным последствиям.

Во время кашля ощущается боль за грудиной и в глотке. Это затрудняет дыхание, которое во время болезни становится учащенным и поверхностным. Также больную преследует насморк и першение в горле.

Общее состояние женщины ухудшается, она чувствует слабость, сонливость. Возможно повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. У беременной женщины может появиться бессонница и пропасть аппетит, что нежелательно в ее положении.

Признаками развития трахеита также являются потливость и сероватый оттенок кожи, вызванный нарушениями дыхания. Если к трахеиту присоединился ларингит, появится охриплость голоса.

Длительные и частые приступы кашля могут спровоцировать повышение артериального давления.

Чем лечить трахеит во время беременности?

Чтобы предотвратить возможные последствия трахеита у будущей мамы, его необходимо как можно быстрее вылечить под присмотром специалиста. Самолечение недопустимо.

Лечение начинается с выявления этиологии заболевания. Для обнаружения возбудителя болезни берут мазок из горла. Затем врач купирует симптомы болезни, предотвращает переход острой формы в хроническую.

Лечение трахеита у беременных женщин зависит от того, на каком они сроке. Если женщина заболела в первые три месяца беременности, ей назначается щадящее лечение. Антибиотики врач выписывает только в самых крайних случаях: когда трахеит имеет бактериальную природу и польза лекарства превышает его вред. Легкая форма заболевания лечится амбулаторно. При любой форме болезни назначается постельный режим. Особенности терапии:

  • Обычно в первом триместре врач назначает муколитические препараты. Они применяются для разжижения вязкой мокроты и быстрого выведения из трахеи. К числу безопасных препаратов относятся мукалтин, алтей и корень солодки. Они безвредны для плода, и организм матери их хорошо переносит. Также доктор может назначить горчичники на грудную клетку. Курс лечения может составлять неделю, при необходимости его продлевают. Острый трахеит поддается лечению за это время, при условии своевременного обращения к врачу.

  • Во втором или третьем триместре лечение беременной основано на применении антибиотиков последнего поколения. Антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов в разрешенной врачом дозировке снимут симптомы заболевания за неделю. Со второго триместра к списку разрешенных препаратов добавляют Виферон, интерферон. Они способствуют повышению иммунитета будущей мамы, благодаря чему организм легче справится с недугом.
  • Также на сроке после 16 недель женщине прописывают отхаркивающие сиропы. Предпочтение отдается препаратам растительного происхождения. Они содержат натуральные вещества, снимающие отечность трахеи, ускоряющие отхождение мокроты. Хороший результат дают ингаляции с отварами трав или эфирными маслами.

  • В дополнение к медикаментозному лечению врачи советуют не забывать и про другие методы, улучшающие состояние беременной при воспалениях дыхательных путей. Следует употреблять много теплой жидкости в виде чая, морсов или компотов. В напитки разрешается добавлять лимон или мед по желанию.

Также будущим мамам в период лечения рекомендуется больше спать и отдыхать, чаще проветривать свою комнату, питаться здоровой едой и остерегаться стрессов. Необходимо поддерживать в доме оптимальный уровень влажности воздуха. Можно применять йодную сетку. При отсутствии высокой температуры возможно назначение согревающих мазей.

При трахеите во время беременности нельзя принимать жаропонижающие средства в первом триместре! Не стоит ими увлекаться и на позднем сроке беременности: они приводят к повышению тонуса матки.

Температуру можно сбить одним из народных способов: принять прохладный душ или протереть тело раствором уксуса.

Своевременное и правильное лечение трахеита позволит не дать болезни перейти в более тяжелую форму и защитить ослабленный организм беременной женщины.

Автор статьи: Юлия Калашник Твитнуть Поделиться Поделиться Отправить Класснуть Линкануть Вотсапнуть Запинить

Трахеит при беременности

Трахеит – это довольно серьёзное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки трахеи. Специалисты делят трахеит на хронический и острый в зависимости от симптоматики и особенностей протекания заболевания.

В ходе острого трахеита организм человека обычно переносит и другие сопутствующие заболевания, такие как острый ринит, ларингит или фарингит. В период заболевания обычно имеет место отёк трахеи, гиперемия слизистой оболочки, небольшие точечные кровоизлияния.

Хроническая форма болезни является следствием невылеченного острого трахеита. При гипертрофическом трахеите у пациента значительным образом расширяются сосуды, и слизистая оболочка довольно сильно набухает. При кашле, а также при сморкании сильно увеличивается выделение мокроты, которая становится гнойной.

Атрофический трахеит, напротив, вызывает истончение поврежденной слизистой оболочки, что вызывает сухой удушающий кашель, приносящий большой дискомфорт больному.

Чем опасен трахеит у будущей мамы

Беременность – это особенный период в жизни любой женщины. Всем известно, что в этот временной отрезок каждая представительница прекрасного пола крайне подвержена вирусным заболеваниям и разного рода инфекциям, ведь все силы организма направлены на развитие плода.

Трахеит при беременности может возникать по причине вирусных заболеваний, а также быть реакцией на аллергены и загрязненную атмосферу. Помимо прочего, трахеит может возникнуть у беременных, которые постоянно курят.

Основной опасностью протекания трахеита у беременных является возможность проникновения вирусной инфекции к ребенку через плаценту с кровью матери. Хронический трахеит способен не только в значительной степени подорвать здоровье будущей мамы, но и осложнить грядущие роды. Если вовремя не диагностировать заболевание, оно может довольно быстро перетечь в бронхит, что, несомненно, способно повлиять на здоровье еще не рожденного ребенка. Вовремя вылеченный трахеит (именно при беременности) не должен нанести серьезных последствий плоду.

Почему возникает это заболевание

Основными причинами возникновения острого либо хронического трахеита являются вирусные и инфекционные заболевания дыхательных путей, лечение которых не было проведено в полной мере, что в дальнейшем и спровоцировало осложнение в течение заболевания в виде воспаления слизистой оболочки трахеи.

Основные симптомы, с которыми может столкнуться беременная

В большинстве случаев первые симптомы острого трахеита не заставляют себя ждать и проявляются сразу после начала развития острого воспаления верхних дыхательных путей. Одним из важнейших признаков развития острого трахеита является назойливый кашель, который в большинстве случаев многократно усиливается в ночной и утренний период. Также крайне неприятные удушливые приступы кашля часто могут возникать при сильном вдохе (например, зевании), смехе, плаче и резких перепадах температуры.

Больная во время приступа кашля чувствует раздражающую, дерущую боль в глотке, отдающую за грудину. Это служит причиной того, что практически все подвергшиеся данному заболеванию стараются через силу снизить собственную дыхательную способность, дабы избежать развития очередного приступа кашля. Эти и другие симптомы трахеита приводят к тому, что у женщины появляется учащенное поверхностное дыхание и удушливый кашель. Даже при небольшом скапливании мокроты провоцируется очередной приступ защитной реакции организма, призванной для очищения легких.

Если трахеит сопровождается ларингитом, пациентка может охрипнуть и на небольшой период времени потерять голос. Общее же состояние заболевшей зачастую изменяется незначительно:

  • температура тела повышена не сильно;
  • мокрота очень вязкая и до назначения лечения отходит небольшими количествами;
  • сильная боль при кашле;
  • боль в горле.

В некоторых случаях трахеит поражает верхние бронхи, в такой ситуации стремительно развивается трахеобронхит, при котором кашель обычно более мучителен и постоянен. Температура повышается до 38 – 39 С.

Основные симптомы хронического трахеита:

  • судорожный, крайне мучительный кашель, особенно назойливый в ночные и утренние часы;
  • слизисто-гнойная мокрота, может быть как совсем скудной, так и крайне обильной;
  • течение болезни зачастую довольно долгое, возможно протекание с осложнениями.

Методы диагностики заболевания

Диагностировать острый или хронический трахеит может как участковый терапевт, так и отоларинголог после планового осмотра, полного сбора анамнеза заболевания и осмотра трахеи при помощи ларингоскопа. При раннем обращении доктор при прослушивании может зафиксировать сухие хрипы. При более позднем влажные, среднепузырчатые, которые в большинстве случаев равномерно распространяются по обоим легким. В основном хрипы сфокусированы в области корня и нижних долей легких.

Лечение трахеита

Когда у беременной возникает острый или хронический трахеит, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Главным образом лечение трахеита в первую очередь направлено на выявление и устранение причин возникновения заболевания и всех факторов, способствующих его развитию. Для облегчения симптомов больной назначаются горчичники на область грудной клетки. При возможной интоксикации и дальнейшем распространении инфекции на нижележащие отделы доктор зачастую назначает антибиотики и сульфаниламидные препараты.

При мучительном кашле чаще всего назначаются Кодеин, Либексин, щелочные ингаляции. При затрудненном отхождении мокроты во время кашля прописываются отхаркивающие средства, такие как корень солодки, алтея и траву термопсиса.

При подозрении на вирусную инфекцию, в основном это грипп А или В, назначается препарат Ремантидин по индивидуальной схеме приема. Это лекарство наиболее эффективно в первые дни заболевания. Если вирусная инфекция не была установлена на момент диагностики трахеита, назначается Интерферон. Без анальгетиков и противовирусных препаратов лечение носит полностью симптоматический характер:

  • горчичники на область грудной клетки и между лопатками;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
  • обильное горячее питье (молоко, чай с лимоном);
  • тепловые ингаляции;
  • постельный режим.

Для проведения ингаляций можно использовать как обычные паровые ингаляторы, так и ультразвуковые. Тепловые ингаляции проводятся в домашних условиях с использованием противовоспалительных лекарств и трав с муколитическим эффектом. При отсутствии специализированных ингаляторов можно обойтись и без них, сделав необходимый настой в эмалированной кастрюле, больная может сесть, наклонившись над кастрюлей с паром, укрывшись легким одеялом или большим полотенцем и дышать испарениями в таком положении на протяжении как минимум 5 минут или до полного прекращения парообразования.

Для более хорошего эффекта в ингаляциях зачастую применяют прополис – это клейкое вещество серого цвета, выделяемое пчелами. Такие ингаляции рекомендовано проводить дважды в день утром и вечером. Острый трахеит, лечение которого было начато в первые дни заболевания, обычно поддается довольно быстро.

Народные методы терапии лучше использовать в качестве дополнения к основному лечению.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

1. Настойка листьев малины. Для ее приготовления 2 столовые ложки сушеных листьев необходимо залить кипятком (примерно 0,5 литра) и настаивать не менее 2-х часов. Используется в качестве средства для полоскания горла.

2. Сбор листьев эвкалипта, мяты и шалфея, цветков ромашки и почек сосны следует залить кипятком и на полчаса поставить в водяную баню. После этого настойку нужно перелить в ингалятор и вдыхать примерно 15 минут.

3. Очень полезным средством при трахеите считается настойка одного из следующих растений: листьев мать-и-мачехи, травы тысячелистника, чабреца, девясила, череды и корня солодки или алтея. 2 столовые ложки вышеуказанного растения необходимо залить кипятком (0,5 литра) и дать настояться 2 часа. Перед приемом настойку нужно хорошенько процедить. Пить по 0,5 стакана за полчаса до каждого приема пищи.

При правильном полноценном лечении неосложненный острый трахеит обычно довольно быстро отступает и уже через 10-14 дней наступает полное выздоровление. Лечение хронического трахеита практически идентично лечению острого течения заболевания. Если лечение было назначено вовремя и не возникло серьезных осложнений, прогноз будет положительным в течение двух недель после обращения к врачу.

Трахеит, лечение и симптомы которого довольно сложные, требует обязательного вмешательства медицинских специалистов. Ни в коем случае не рекомендовано заниматься самолечением, особенно в период беременности.

Осложнения при трахеите

Если пациентка не сразу обратилась к специалисту за помощью, трахеит, лечение в домашних условиях которого не принесло положительных результатов, с большой вероятностью может перерасти в более серьезное заболевание верхних дыхательных путей. В таком случае лечение, скорее всего, будет более долгим и сложным.

Зачастую невылеченный острый трахеит приводит к развитию трахеобронхита и бронхопневмонии. Если пациентом является беременная женщина, течение болезни может привести к осложнениям при родах, а также в значительной мере подорвать здоровье еще не появившегося на свет малыша.

Долго протекающий воспалительный процесс в сочетании с морфологическими изменениями в слизистой способен привести к появлению эндотрахеальных новообразований, которые могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Аллергический трахеит под постоянным воздействием аллергена способен перейти в бронхиальную астму.

Профилактические мероприятия, которые не допустят рецидива болезни

Профилактика острого и хронического трахеита в основном зависит от ранней диагностики и образа жизни пациентки в целом. При первых появлениях симптомов вирусного заболевания, таких как постоянный кашель, усиливающийся к вечеру, насморк, общее недомогание, необходимо в быстром порядке обратиться за профессиональным осмотром к специалисту. Не забывайте, что трахеит заразен, так как его источником является вирусная инфекция.

Очень важно стараться вести здоровый образ жизни. Свежий воздух, занятия спортом, правильное сбалансированное питание, элементарная гигиена способны творить настоящие чудеса. Придерживаясь этих простых правил и прививая их собственным детям можно уберечь себя и их от разного рода вирусных заболеваний и других недугов.

Будущие мамы часто подвержены простудным заболеваниям из-за снижения иммунитета в период беременности. Иногда ОРЗ принимает затяжной характер и переходит в более тяжелую патологию. Одним из самых распространенных осложнений простуды является трахеит.

Лечение этого заболевания дыхательной системы осложнено тем, что врач не может назначить большинство из популярных и действенных медицинских средств. Практически все препараты оказывают негативное влияние на течение беременности и развитие малыша, поэтому важно диагностировать трахеит в начальной стадии.

Особенности и симптоматика заболевания

Причинами трахеита в период беременности являются как простудные инфекции, так и аллергены. К усугубляющим факторам относится курение женщины, вынашивающей малыша. Особенно опасно заболевание тем, что бактерии могут преодолевать плацентарный барьер и поражать плод.

Симптомы трахеита у беременных женщин не отличаются от проявления этого же заболевания у обычных людей. К основным признакам патологии относятся:

  • боль в горле, сопровождающаяся кашлем;
  • ночное и утреннее усиление кашля;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • слабость;
  • дискомфорт во время вдоха;
  • ощущение комка в горле;
  • хрипота, осиплость или полное исчезновение голоса.

Симптоматика бывает ярко выраженной, если женщина страдает острой формой заболевания. При этом температура иногда возрастает и до больших значений. Если у пациентки диагностирована хроническая форма трахеита, то признаки могут быть не такими явными.

Причины возникновения трахеита

Основным фактором, вызывающим трахеит при беременности, считаются респираторные инфекции. Однако существует ряд других обстоятельств, которые могут становиться причиной данного заболевания. Риск развития патологии возникает при наличии следующих факторов:

  • несвоевременное начало лечения простудного заболевания;
  • запущенные формы воспаления дыхательных путей, таких как риниты, фарингиты;
  • переохлаждение;
  • действие аллергенов;
  • курение;
  • плохая экология, чрезмерное загрязнение воздуха на предприятии, где работает беременная женщина (фармацевтическая, химическая промышленность);
  • наличие инородных тел в трахее, которые вызывают развитие воспалительного процесса.

Беременность также может стать причиной возникновения осложнений, выраженных в виде трахеита и других заболеваний. Это связано с подавлением иммунитета во время вынашивания малыша.


Осложнения и последствия трахеита для женщины и плода

Воспаление в трахее, как правило, бывает спровоцировано наличием инфекции. Наибольшую угрозу трахеит представляет для эмбриона в первом триместре. В этот период плацента находится на стадии формирования, поэтому она не выполняет своей защитной функции. Вирусы, бактериальные микроорганизмы быстро проникают в организм будущего малыша.

Если трахеит возникает у беременной в первые 12 недель беременности, то существенно возрастает риск самопроизвольного выкидыша. Развитие малыша под действием патогенной микрофлоры или химических препаратов может нарушаться, приводя к возникновению физических аномалий.

Во втором и третьем триместрах болезни мамы уже не так пагубно отражаются на развитии и состоянии младенца. Плацента защищает его от большинства опасных внешних воздействий. Угрозу представляет только сильный кашель, который приводит к спазмам брюшных мышц и может стать причиной повышенного тонуса матки.

Методы диагностики

При появлении симптомов трахеита следует незамедлительно обратиться за медицинской консультацией. Лучше записаться на прием не к терапевту, а к врачу, специализирующемуся на болезнях дыхательных органов, – отоларингологу. Специалист назначит беременной пациентке ларинготрахеоскопию и ряд анализов, которые помогут дифференцировать патологию от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику. При подозрении на трахеит выполняют следующие анализы:

  • посев мокроты на наличие специфических бактерий;
  • исследование мазка со слизистой оболочки носа и области зева;
  • анализ мочи, общий анализ крови.

Очень важно своевременно и точно установить вид заболевания, чтобы выбрать оптимальное лечение. Это поможет быстро справиться с болезнью и не навредить будущему малышу.

Лечение трахеита на разных сроках беременности

На ранних сроках вынашивания малыша женщина должна обращаться к специалисту при первых признаках начинающейся простуды. Своевременное лечение не позволит ОРЗ перерасти в более серьезную патологию.

Лечить себя самостоятельно и подбирать медикаменты ни в коем случае нельзя. Многие лекарства вредны для малыша, особенно в течение первых недель формирования его органов и систем. Терапия любого заболевания беременной женщины должна быть согласована с лечащим врачом.

Особенностью первого триместра является исключение из списка применяемых средств антибиотиков и других мощных медикаментов, способных повлиять на развитие плода. Лекарственные средства назначаются только в исключительных случаях, когда иные средства оказываются неэффективными. Основу лечения трахеита в первом триместре составляют муколитики, которые помогают разжижать и быстро выводить мокроту из дыхательных путей. Чаще всего беременным женщинам назначают Мукалтин, который изготовлен на основе натуральных компонентов и не вредит малышу.

Во втором и третьем триместрах допускается использовать в терапии бактериального трахеита некоторые виды антибиотиков. Если трахеит имеет вирусное происхождение, то для поддержания защитных сил организма могут быть назначены иммуномодулирующие средства. Во второй половине беременности специалисты советуют использовать ингаляции, а также народные методы лечения, помогающие бороться с простудными проявлениями, такие как морсы из свежих ягод, мед, чай с малиной.

Меры профилактики

Чтобы не подвергать опасности своего будущего малыша и не заниматься лечением трахеита во время беременности, нужно заблаговременно позаботиться о мерах профилактики. Предотвратить простудные заболевания помогут рекомендации врачей. Несколько правил, которые следует соблюдать беременным женщинам, чтобы не заболеть:

  • избегать переохлаждения;
  • обращаться к врачу при появлении первых симптомов простуды;
  • не посещать мест скопления людей в периоды активности вирусов;
  • избегать контакта с членами семьи, которые уже болеют ОРВИ;
  • свести к минимуму применение для ухода за домом химических средств, так как они могут вызывать сильную аллергию;
  • не вдыхать пары чистящих средств;
  • тщательно следить за гигиеной, особенно в периоды распространения инфекционных заболеваний;
  • принимать препараты, стимулирующие работу иммунитета, если наблюдается подверженность простудам и воспалительным заболеваниям дыхательной системы;
  • поддерживать свой организм при помощи витаминных комплексов для будущих мам.

Методы диагностики и лечения трахеобронхита у детей и женщин в период беременности

Трахеобронхитом называется инфекционно-воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором в процесс вовлечены трахея и бронхи. Данная патология является одной из самых часто встречающихся среди разных групп населения, в особенности среди детей, в период вынашивания, у пожилых людей (после 60 лет). Дети и женщины в период вынашивания имеют определенные особенности как в процессе течения заболевания, так и в тактике лечения.

Причины и факторы риска

Вызывают заболевание респираторные инфекции (чаще всего ОРВИ – вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки и стафилококки, реже другие бактериальные агенты). Часто воспалительный процесс начинается в верхних дыхательных путях, а затем поражает трахею и бронхиальное древо.

К факторам, способствующим развитию трахеобронхита, можно отнести:

  • переохлаждение;
  • иммунодефицитные состояния;
  • декомпенсированные хронические заболевания (особенно эндокринной и сердечно-сосудистой системы);
  • аллергии и предрасположенность к гиперреактивности;
  • неблагоприятные условия быта, условия работы (пыль, грибки, сухой воздух, профессиональные вредности);
  • стресс;
  • курение;
  • хронические инфекции миндалин и носоглотки.

При беременности на фоне гормональной перестройки обычно наблюдается снижение иммунитета под влиянием прогестерона и эстрогенов. Поэтому заболевания верхних дыхательных путей могут переходить в трахеобронхит. Кроме того, могут случаться обострения хронического бронхита. Усугубляет ситуацию то, что лечение некоторыми препаратами (в том числе определенными видами антибиотиков) при беременности невозможно.

В детском возрасте трахеобронхит может развиваться на фоне ОРВИ. После перенесенной болезни у ребенка всегда снижается иммунитет и повышается восприимчивость к бактериальным инфекциям. Дополнительными факторами риска являются дефицит витаминов, рахит и недостаточность функции миндалин.

Особенности симптоматики

К основным симптомам трахеобронхита обычно относят:

  • повышение температуры тела;
  • кашель (в начале заболевания сухой, далее появляется мокрота);
  • болезненные ощущения в грудной клетке, сопровождающие кашель;
  • изменение тональности голоса, сипение;
  • общая слабость, недомогание.

У беременных трахеобронхит может затянуться (до нескольких месяцев), что также связано с низким иммунитетом. Сама по себе беременность не является предрасполагающим фактором к развитию заболевания, но в этот период слизистая оболочка бронхов склонна к избыточному набуханию (отеку), что затрудняет отхождение мокроты.

Для течения болезни в детском возрасте характерен быстрый переход сухого кашля во влажный. Очень часто вязкая мокрота образуется в большом количестве, одновременно снижается способность эпителия бронхов к выведению излишков слизи. Это может приводить к накоплению мокроты в бронхах с развитием их обструкции (закупорки). В результате заболевание может иметь длительное или осложненное течение.

Особенно опасен трахеобронхит для детей первого года жизни. У малышей еще не полностью сформирован кашлевой рефлекс и недостаточно развита дыхательная мускулатура, кроме того отек слизистой, как правило, более выражен. Поэтому у детей до трех лет (и до года в частности) трахеобронхит часто осложняется бронхообструкцией с затруднением дыхания (больше выдоха), одышкаой, цианозом носогубного треугольника. Данная ситуация требует немедленного вызова скорой помощи.

Влияние трахеобронхита на течение беременности и родов

При остром трахеобронхите, как правило, плод не страдает. Существует вероятность внутриутробного инфицирования, но она невелика. Если инфекционный процесс протекает длительно и плохо отвечает на лечение, у плода может отмечаться низкая масса тела. При сильном кашле наблюдается повышение тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды.

В родах опасность представляют не только болезнетворные микроорганизмы, но и наличие дыхательной недостаточности, которая может осложнять течение трахеобронхита. Дыхательная недостаточность препятствует потугам и осложняет период родоразрешения. Наличие хронической инфекции увеличивает риск гнойных осложнений послеродового периода.

Если лечение недостаточно эффективно, трахеобронхит может привести к таким тяжелым осложнениям, как:

  • бронхопневмония;
  • бронхиолит (для детского возраста);
  • дыхательная недостаточность;
  • бронхообструкция.

Кроме того, при длительном течении инфекционный процесс переходит в хроническую стадию.

Методы обследования

Врач может поставить диагноз «трахеобронхит» на основании характерных жалоб, симптомов и осмотра. При выслушивании легких будут определяться сухие или влажные хрипы.

Для подтверждения диагноза и исключения возможной пневмонии назначается рентгенография (по показаниям проводится и беременным, так как в современных цифровых рентген-аппаратах лучевая нагрузка минимальна). При неосложненном трахеобронхите очаговой патологии на снимке не будет, возможно усиление легочного рисунка при остром процессе или его деформация, огрубление при хроническом.

Для контроля активности процесса, определения характера воспаления назначают общий анализ крови (ОАК). В фазу активного воспаления будет повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. Увеличение количества лимфоцитов говорит о том, что заболевание вызвано вирусом, увеличение числа нейтрофилов (нейтрофилез) со сдвигом формулы – о бактериальном (гнойном) процессе.

Дополнительно назначается общий анализ мокроты, ее исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (до начала антибактериальной терапии), при необходимости анализ мокроты на ВК (исключение активного туберкулезного процесса).

Лечение

При беременности крайне нежелательно применение некоторых лекарственных препаратов (любой препарат можно проверить на сайте ВОЗ). Все назначения терапевта согласовываются с акушером-гинекологом. Лечение же детей должен осуществлять только врач-педиатр.

Отхаркивающие средства, муколитики и мукорегуляторы

Можно применять по назначению врача микстуру из термопсиса, мукалтин. Хорошо помогают щелочные ингаляции, ингаляции физраствора через небулайзер, они не противопоказаны при беременности и в детском возрасте.

«Амброксол», «Бромгексин» как самые часто назначаемые отхаркивающие препараты не рекомендованы в первом триместре согласно инструкции, а вот во втором и третьем могут быть назначены (и назначаются) по рекомендации врача. Оптимальный способ применения – ингаляции через небулайзер.

Муколитические препараты, такие как «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин» нежелательны в период вынашивания в связи с риском кровотечения.

Отличный эффект при остром трахеобронхите имеют домашние народные средства, по мнению некоторых исследователей, лечение кашля при остром бронхите данными средствами протекает не хуже по сравнению с медикаментозными. Из домашних средств можно выделить следующие относительно безопасные для данной категории пациентов:

  1. Теплое молоко с медом (предпочтителен гречишный) и содой.
  2. Сок черной редьки с сахаром.
  3. Настои и отвары солодки, алтея, девясила, мяты.
  4. Чай с малиновым вареньем.
  5. Анисовые капли в ложке сахара.

Антибактериальная терапия

Выбор антибиотика должен проводиться только врачом с учетом срока беременности и клинической картины заболевания. Иногда проведение антибактериальной терапии необходимо, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Трахеобронхит у детей раннего возраста должен лечить педиатр. Только специалист может правильно выбрать препарат и необходимую дозу. Как правило, детям первого года антибактериальная терапия назначается всегда (это обусловлено легкостью развития осложнений).

Антибактериальная терапия у взрослых проводится по показаниям:

  1. Наличие гнойного воспаления.
  2. Подтверждение бактериальной природы бронхита на основании данных обследования.
  3. Наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, в особенности – дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции.
  4. Аномалии развития дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  5. Группа ссоциального риска.
  6. Иммунодефициты, в том числе ВИЧ;
  7. Курение с длительным стажем.
  8. Отсутствие динамики при бронхите на фоне ОРВИ или отрицательная динамика заболевания.

Таким образом, основными группами препаратов являются:

  • антибиотики и противовирусные средства;
  • отхаркивающие препараты, преимущественно рефлекторного действия;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства (препарат выбора – парацетамол).

Эффективно проведение ингаляций через небулайзер с физраствором, щелочной минеральной водой, эуфиллином. Использование специального аппарата – небулайзера – значительно улучшает действие активного вещества, применяемого при ингаляции, и ускоряет лечение.

Основными мероприятиями по профилактике данной патологии являются:

  • избегание переохлаждения, стресса, контакта с больными;
  • полноценное питание с достаточным количеством витаминов;
  • своевременное лечение очагов хронической инфекции;
  • отказ от курения;
  • увлажнение воздуха в помещении, частые длительные прогулки в любую погоду (в соответствии с разрешенным температурным режимом);
  • вакцинация от гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции.

Тактика ведения родовой деятельности

Заболевание, как правило, не оказывает отрицательного влияния на роды и ребенка. Исключение составляют случаи, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью. В такой ситуации необходимо исключать период потуг. Для этого применяют перинеотомию, эпизиотомию или предпочтение отдается операции кесарева сечения (в зависимости от тяжести дыхательной недостаточности).

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *