токсоплазмоз и моя беременность!

Здравствуйте,ДД! всем легкой беременности и удачных родов! Хочу рассказать всем о своей беременности,во время которой я умудрилась заболеть токсоплазмозом. Пишу этот пост здесь,т.к. все у нас с малышом закончилось хорошо,а информации и реальных случаев про беременность с токсоплазмозом очень мало в интернете. Может быть мой пост поможет кому-то разобраться в огромном потоке информации. Впечатлительным читать не стоит! очень много текста! Итак,это была вторая,запланированная беременность.По поводу планирования- пришла в ЖК,взяли мазки,все О»к,приступили. Все получилось с первого цикла,полжительные тесты,все хорошо. С 4 по 7 неделю был герпес на губе. В 7-8нед поехали на 1ое УЗИ Слушать сердечко.Поехали с мужем,и если до этого у него еще появлялись мысли,что там еще ничего не выросло,то на УЗИ,увидев маленького червячка и послушав,как бьется его сердечко,впервые в жизни увидела у мужа слезы счастья в глазах. Заключение-бер 7-8 нед.Все хорошо. Токсикоз мучал умеренно,почти не тошнило,но есть не могла,за первые 16 нед потеряла почти 8 кг. На учет твердо решила становится нед в 10,естественно,если ничего не будет беспокоить. Но в 8 нед неожиданно заболела. По всем симптомам-ОРВИ. Лекарств не пила,только обильное теплое питье с медом и лимонным соком,но все равно осложнением развился гайморит. Пролечилась местными антибиотиками,стали жить дальше и ждать 1го скрининга.

записалась на прием в жк для постановки на учет-около 10 нед,29 ноября 2012г. Конечно мне особо не рады были, при осмотре на кресле стал болеть живот. Врач сказала-«ой,у вас ,наверно,выкидыш сегодня вечером будет.немного кровит.Идите домой.» Пришла домой-действительно кровит. Легла,начала пить гемостатики.

30ноября,птн,отпросилась на работе,лежу, продолжаю колоть и пить гемостатики. Подкравливает.

1 декабря,сб. Почти не кровит,поехала делать УЗИ,переживаю за ребенка. На УЗИ отслойка хориона,беременность развивается. Направляют срочно в стационар, написала 2 отказа,т.к.не с кем оставить старшую дочку. Обещаю поехать завтра. Продолжаю терапию.

2 декабря,вскр. У мужа выходные. Решено лечь на сохранение. Вызвали скорую,попала в бывшую 11Гинеколог. С врачом повезло,у нее и стала в итоге наблюдаться. В жк после случившегося не вернулась. Они потом звонили,узнавали,куда я пропала. даже извинились,что не отправили сами в стационар.Потекли дни сохранения. Все анализы приходили в норме. Точная причина кровотечения и повышенного тонуса не ясна. 23 декабря(12-13 нед) сдала анализы на ТОРЧ-инфекции,сделала 1ый скрининг. На УЗИ все в порядке.

А где-то 5 января раздался страшный звонок от врача-Положительный IgМ на токсоплазмоз. Новогодние праздники, а я читаю страшные статьи про врожденный токсоплазмоз. 9 января снова попала в стационар. На УЗИ специально смотрели мозг и глаза(токсоплазма поражает эти органы чаще всего). Все хорошо. Направили после выписки в московский центр токсоплазмоза. Хорошо,что почитала отзывы сначала. Там две очереди-на первичный прием и сдачу анализов и на повторный прием за результатами.1ый раз приехала,сдала анализы,завели карту, с собой иметь паспорт,полис,направление от учреждения и лечащего врача,результаты анализа(как они мне сказали-не обязательно),бесплатно. где-то недели через 2 за результатами(может и раньше,точно не помню). Очередей почти нет, принимают быстро,с собой иметь бахилы. Приехала 2 раз-передо мной были 2 беременные девушки,у обеих низкие титры к токсоплазме, ошибки лабораторий. Я тоже на это рассчитывала. Но,как оказалось,мои титры были заоблачно высоки,что подтверждало,что заболела я во время этой беременности,что и есть самое страшное. А дальше началась пытка- «необходимо прервать беременность» кричала заведующая(срок на тот момент 16-17 нед). На мой КАТЕГОРИЧНЫЙ отказ,отправила на экспертное УЗИ со словами «у вас там,наверное,пороков… не забудьте пересчитать пальчики и все равно это не гарантирует рождение здорового ребенка,я всем говорю,что нечего сохранять Б.на маленьких сроках,все само бы вышло». Свое состояние описывать не буду. по узи видимых пороков нет. но и гарантий,как еще раз подчеркнули,тоже нет.

Но интернет великая вещь! Узнала, что в России есть один только профессор Васильев В.В.,который специализируется на приеме беременных с острым токсоплазмозом. В Санкт-Петербурге. с Большим трудом попали к нему. Ездили туда 2 раза-1ый сдали еще раз анализы и попали на прием к врачу,которая уже и направила к Васильеву. и 2ой раз уже к нему на 20 неделе. Он написал справку,о том,что токсоплазмоз от человека к человеку не передается,что можно рожать в обычном роддоме в физиол.отделении. и что с вероятностью в 95% ребенок здоров,если уж я доходила до такого срока(по анализам,я заболела между 4 и 8 нед.).Назначил профилактическое лечение.

А теперь обобщение. я не знаю,где я заразилась. У нас с моего рождения живут в доме коты,которые ходят гулять на улицу(кстати,опаснее всего в плане токсоплазмоза котята,если не ошибаюсь,до 8 месяцев),я никогда не пробовала сырой фарш на соль,и я не помню,чтобы в тот период я ела непрожаренное мясо-это самые частые источники заражения.при анализе на Торч- инфекции смотрим на Ig M и G. Если IG положителен,а IгМ отрицателен,поздравляю,вы ужепереболели и вам токсоплазмоз не страшен.Если положительны оба, то вы переболели от полугода до двух лет(что очень редко встречается),врачи советуют подождать с планированием полгода,пересдать анализы,и если IGМ нет,начинать планировать. Если как у меня IGМ положителен, а IгG отрицателен,то вы болеете острым токсоплазмозом,то есть только недавно им заразились. Именно это и опасно во время Беременности-через плаценту токсоплазма попадает к плоду. А здесь имеет значение срок беременности,когда произошло заражение. Чем меньше срок, тем менее вероятно,что токсоплазма попадет к ребенку(такая вероятность около 10% для 10 нед,около 27% до 17нед и около85% на сроках больше 30 нед-предупреждаю,цифры примерные,по памяти,кому интересно-ищите в интернете-информация есть,только долго искать). НО! Вероятность развития более тяжелых пороков уменьшается со сроком!Т.е. если плод поражается на сроке до 10 нед-то пороки будут несовместимы с жизнью и происходит самопроизвольный выкидыш или ЗБ в 95%. А поражение ребенка на сроке после 36 нед может привести только к развитию астенического синдрома(т.е.грубо говоря, признаков простуды-вялость,слабость,небольшая температура),который при лечении проходит без следа. На узи обращают внимание на мозг(включения,их размеры и динамика),смотрят хрусталики.

итог) я родила абсолютно здорового мальчика 9\10 по шкале Апгар ,В нашей карте запись про токсоплазмоз давно затерялась.. я признательна за моральную поддержку своей г.,клоторая вела меня во время Б. И мужу,которому рассказала о всех возможных пороках и последствиях . Мы вдвоем приняли решение и сохранении беременности и отказе от инвазивной диагностике(из-за угрозы прерывания Б.). Я была с результатами УЗИ в Московском центре токсоплазмоза. Посмотрев на результаты врач назначила антибиотики курсами до самых родов(там минимум 3 курса) и сказала,что «может быть есть шанс!» После консультации с Васильевым В.В. я на это забила,пропила только однократно профилактический курс антибиотиков,разрешенных при беременности. Еще раз хочется сказать всем,кто оказался в такой ситуации,верьте в лучшее,ищите информацию, узнавайте о специалистах по конкретно вашей проблеме,а не просто похожей. и принимайте взвешенные решения не самостоятельно,а с теми,кто будет вам помогать и поддерживать,кого это тоже,как и вас,касается лично. Врачи часто перестраховываются,но помните и о ребенке. Никогда не обвиню тех,кто прерывает Б.по МЕДИЦИНСКИМ показаниям,но и слепо доверять и слушаться врачей не стоит. КАЖДЫЙ ТАКОЙ СЛУЧАЙ УНИКАЛЕН! Я тогда серьезно обдумывала,как мы будем жить, если у нас будет ребенок-инвалид,кто будет помогать,где брать деньги,как изменится наша жизнь и так далее,потом решила,что просто будем решать проблемы по мере их поступления. Так что последнее решение должно быть за родителями!

Токсоплазмоз при беременности — развенчаем мифы.

Об этом инфекционном заболевании слагают массу легенд и выдумывают множество мифов, и это неспроста. Эта инфекционная болезнь животных и человека может быть опасной, особенно, если переболеет ею женщина во время беременности. Первичное заражение самой матери токсоплазмозом грозит будущему ребенку пороками развития и различного рода неприятностями, выражающимися в нарушении функции внутренних органов. Поэтому, токсоплазмоз заслуживает того, чтобы ему уделили отдельное пристальное внимание в периоде планирования будущей беременности или же во время ее течения. Особенно актуальным это становится, если дома имеется домашнее животное – кошка.
Что это такое?
Токсоплазмозом называют паразитарное заболевание людей или животных, при этом паразит проходит в своем развитии последовательные фазы размножения со сменой хозяев. Окончательным хозяином, это тот организм, в котором токсоплазма живет и размножается, являются домашние и дикие, бродячие кошки, человек, наряду с птицами и многими мелкими зверьками, является промежуточным хозяином паразитов.
У людей здоровых и физически крепких болезнь обычно если и возникает, то протекает бессимптомно, у ослабленных организмов или детей может проявляться не специфической симптоматикой – утомляемостью, не резким повышением температуры, головными болями, увеличением лимфоузлов в области шейных групп или затылочных групп. Однако, зачастую подобные симптомы могут быть приняты за банальные простуды или ангину. Именно поэтому по большей части случаи выявления инфицированных токсоплазмозом людей редки. Многие, кто из вас переболел токсоплазмозом, даже и не подозревают об этом, так как не сдавали анализов и не думали, что это именно он.
Однако, не всегда токсоплазмоз может протекать легко и незаметно, в некоторых случаях, например, при иммунодефиците, он может сопровождаться приступами лихорадки, суставной или мышечной болью, развитием мелкопятнистой сыпи. Самым опасным в плане поражения токсоплазмой является повреждение нервной системы с развитием тяжелого менингоэнцефалита (поражение головного и спинного мозга). Обычно острые формы токсоплазмоза выявляются у детей с различного рода иммунодефицитными состояниями, как врожденными, так и приобретенными.
Если вы беременны.
О возможности негативных последствий токсоплазмоза для беременных слушали многие, поэтому многие очень боятся заражения, и нещадно выбрасывают кошек из дома, только узнав о беременности. Но в реальности не все так страшно, как рисуется в воображении изначально. Рискуют только те беременные, если они не болели токсоплазмозом ранее, и процессе беременности произойдет первичное инфицирование. Если вы переболели токсоплазмозом когда-то ранее в жизни, на плод наличие кошки в доме и возможность инфицирования не окажет никакого негативного влияния. Кроме всего этого, даже при условии первичного заражения, если мама заболела во время текущей беременности, опасность поражения плода все равно не 100%. Если это первый триместр беременности – риск около 20%, во втором – до 30%, выше всего вероятность в третьем триместре – до 60%. По мере увеличения сроков самой беременности тяжесть течения токсоплазмоза у плода будет меньше.

Если заражение произошло в первом триместре, у детей в основном выявляются пороки развития, которые могут быть несовместимы с жизнью, если же заражение было на последних неделях беременности проявления могут вообще отсутствовать. Если инфекция возникла до 20-24 недель, врачи могут рекомендовать прерывание беременности, но если женщина от него откажется, после разъяснения ей всех последствий врач предложит способы лечения. После перенесенной инфекции развивается стойкий иммунитет, поэтому повторные встречи с паразитами не опасны, после первичной инфекции можно беременеть через полгода.
Как заражаются токсоплазмозом?
Заражение человека может происходить при употреблении мяса пораженных животных, либо при попадении в тело женщины фекалий зараженных кошек – обычно это пыль или земля с возбудителем. Указываются данные о пораженности до 25% всего мяса токсоплазмозом, обычно это баранина, оленина или свинина. Но, при тщательной обработке мяса паразиты погибают, и инфекции не развивается.
От кошек люди могут заразиться фекально-оральным путем, кушая зараженную пищу, вдыхая частицы фекалий во время уборки лотка, у детей актуальны игрушки, где лазила кошка или обсеменение ею песочницы. Может происходить заражение и при попадании на повреждённую кожу мелких частиц пыли или кошачьего наполнителя. При этом через здоровую, неповрежденную кожу возбудитель не проникает. Можно заразиться через кошачьи царапины, так как кошки после посещения туалета не всегда вылизывают лапы. Как ни прискорбно, кошачьих экскрементов в условиях большого города полно и они нас окружают, уберечь себя от заболевания сложно. Но в этом может быть и один большой плюс, большая часть женщин переболевает токсоплазмозом еще до наступления беременности, а значит, имеют иммунитет и кошки им уже не страшны.
Полезная информация.
Важно также запомнить, свежие экскременты не представляют опасности, чтобы стать заразными, возбудителям нужно некоторое время пребывать во внешней среде. Поэтому, если убирать за кошкой ежедневно, это не будет опасным для вашего здоровья. Важно только убирать кошачий лоток сразу же и мыть его чисто и с мылом, а не просто стряхивать кошкины дела в унитаз. Если же лоток тщательно не моется, часть фекалий засыхает, и токсоплазмы созревают – вот тогда они станут опасными. Мойте лоток и обдавайте кипятком, это гарантия безопасности.
Сами животные заражаются, если едят мышей или птичек. Сырую свинину или баранину, которую им дают хозяева. Ветеринары говорят о заражении токсоплазмозом большинства кошек, хотя бы раз бывавших на улице. Основной источник инфекции – бродячие кошки, которые гуляют сами по себе, и которые едят крыс и мышей, а затем какающие в парках и песочницах. От таких кошек заражаются и домашние животные, особенно если гуляющие кошки захаживают в гости к вашей домашней любимице.
Заразны кошки, которые подцепили токсоплазмоз в последние три недели. Однако, стоит помнить, что кошка, в отличие от человека, может заражаться несколько раз в жизни. И каждый раз некоторое время от момента повторного заражения она может быть заразна. Но, стоит встать на защиту кошек, от больных животных заражаются люди нечасто, основными источниками инфекции становятся уличная пыль и обсемененное мясо. При попадании из экскрементов кошки возбудителя в пыль, он сохраняет активность в среднем до двух лет. А еще заразиться можно с равным успехом и от собаки, которая ходит на улицу и носит на лапах массу пыли, в том числе и с токсоплазмами. Собаки также как и люди – промежуточные хозяева токсоплазм, и заражение от собачек происходит практически с той же вероятностью, что и от кошек.

Методы диагностики.
На этапе планирования беременности врачу важно провести обследование женщины на наличие токсоплазмоза в организме. При этом важно определить – старинное это заражение или свежая инфекция. Для этих целей в крови определяют иммуноглобулины класса IgM и IgG. Если в крови присутствуют иммуноглобулины класса М, это наиболее неблагоприятное состояние – это говорит о наличии свежей инфекции – заражение произошло совсем недавно. Беременность лучше пока не планировать. Если выявились оба класса — IgM, и IgG, заболевание возникло в этом году, необходимо отложить планирование беременности и повторить анализ через 2-4 недели. Если иммуноглобулины IgG растут – это острый процесс, но иммунитет уже есть и инфекция уже не опасна, у женщины имеется иммунитет. Если же антител нет, значит, вы не болели, иммунитета у вас нет, и вам токсоплазмоз может быть опасен. Нужно соблюдать меры безопасности, чтобы не возникала возможность заразиться при беременности.
Диагностику самой инфекции проводят по крови методом ПЦР, это точное определение наличия возбудителя в крови, но у нее есть один существенный недостаток – она не покажет, насколько давно было заражение. Чтобы определить инфицирование у плода, особенно если выявлен факт первичного заражения будущей матери в самые опасные периоды беременности, необходим амниоцентез с забором околоплодных вод на анализ. Но в околоплодные воды инфекция проникает через месяц после заболевания матери, поэтому плоду диагноз ставят только через это время. Можно определить инфицирование плода и по УЗИ, могут выявляться увеличение печени либо селезенки, расширение в зонах желудочков мозга и кальцинаты в головном мозге. Плацента может утолщаться и в ней также есть кальцинаты.
Внимание! Иногда доктора не направляют на анализы, если узнают, что у вас дома живет кошка уже много лет. Это объясняется тем, что у почти всех хозяев кошек есть уже готовый иммунитет к токсоплазмам, чем дольше кошка живет в доме. Тем вероятность выше. Поэтому, если кошке больше полугода, не нужно с нею расставаться – скорее всего все болячки вы с нею уже поделили.
Лечить токсоплазмоз необходимо только если выявлены первичные варианты заражения, а препараты можно принимать только после 12-16 недель беременности, они могут оказывать негативное влияние на плод. Возбудитель при этом не уничтожается, а лишь подавляется, чтоб он не давал негативных последствий малышу. После рождения новорожденного обязательно обследуют, даже если у него нет ни единого признака болезни.

Токсоплазмоз и беременность

Токсоплазмоз и беременность – сочетание достаточно неприятное. Но не все и не всегда в этом сочетании опасно настолько, насколько об этом сложилось мнение.
Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, которым болеют человек и домашние животные, в первую очередь – кошки. Большая частота встречаемости заболевания связана с тем, что распространенность возбудителя токсоплазмоза в окружающей среде чрезвычайно высока. Больные животные выделяют возбудителя с испражнениями. А Вы видели где-либо в населенном пункте места, где не гуляют сами по себе кошки? Думаю, что нет. Возбудитель заболевания достаточно комфортно чувствует себя во внешней среде и может сохранять жизнеспособность до двух лет. Человек заражается токсоплазмозом, вдыхая воздух, загрязненный пылевыми частичками с токсоплазмами, употребляя в пищу недостаточно чистые продукты, либо мясные и молочные продукты не прошедшие полноценную термическую обработку. Большинство людей перенесли в своей жизни токсоплазмоз, даже не зная об этом – клинические проявления не специфичны, заболевание часто протекает под масками других инфекций и в легкой форме.
Исследование на токсоплазмоз входит в перечень обязательных на этапе планирования беременности или на ранних ее сроках (комплексное обследование на TORCH-инфекции). Пристальное внимание сочетанию токсоплазмоз и беременность уделяется потому, что при заражении женщины этим заболеванием в течение 6 месяцев до беременности или во время беременности высок риск развития у плода врожденных пороков развития. Вероятность передачи инфекции от плода к матери увеличивается с увеличением срока беременности и, наоборот, риск развития тяжелой внутриутробной патологии тем выше, чем меньше срок беременности или у матери недавно заразившейся токсоплазмозом.
При исследовании выясняется, имела ли женщина контакт с токсоплазмой и, если имела, как давно это произошло (определяется по сочетанию в крови иммуноглобулинов различных классов). Если определено, что женщина достаточно давно перенесла токсоплазмоз, то она может спокойно беременеть и не беспокоиться по этому поводу – у нее есть иммунитет, повторное заражение не произойдет. В случае если анализ показывает, что с момента заражения прошло менее 6 месяцев, то с беременностью стоит повременить. Если выясняется, что вы не переносили токсоплазмоз и беременность уже существует, то стоит пристальное внимание уделить профилактике: в первую очередь это соблюдение общегигиенических норм – частое мытье рук, мытье овощей и фруктов перед едой, исключить употребление в пищу сырого мяса. Если в доме есть домашние животные, которые выходят на улицу, то постарайтесь от них избавиться, хотя бы на время беременности. Уход за питомцами следует поручить другим членам семьи, кошачий туалет должен тщательно вымываться после каждого использования. При необходимости работы с землей обязательно надевайте резиновые перчатки – возбудитель может попасть в Ваш организм через микротравмы кожи.
При заражении токсоплазмозом в первой половине беременности женщине предлагается искусственный аборт, т.к. высока вероятность рождения ребенка с физическими и психическими отклонениями от нормы.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *