Содержание

Все о лечении стрептодермии в носу у детей. Методы терапии и правила гигиены

Редактор статьи Погребной Станислав Леонидович Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас! Написано статей 178 Время чтения: 4 мин.

Под термином «пиодермия» в дерматологии подразумевается целый ряд инфекционных заболеваний кожи, вызываемых гноеродными микроорганизмами (от латинского слова «pýon» — гной). В их число входит стрептодермия, при которой возбудителями являются стрептококковые бактерии.

Стрептодермия чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Это объясняется, в первую очередь, несовершенством иммунной системы, которая находится в стадии становления и не в силах оказывать сопротивление патогенной микрофлоре.

Самой распространенной разновидностью стрептодермии является стрептококковое импетиго, которое может проявиться на кистях рук, стопах ног, подбородке или в носу у ребенка. Заболевание считается заразным и требует обязательного лечения, даже при протекании в легкой форме.

Причины развития

Стрептококки, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, имеются в большом количестве на кожных покровах, во рту, в носу, а также в кишечнике любого человека и могут не приносить вреда длительное время.

Для того, чтобы стрептококки привели к симптомам болезни, необходимо наличие двух условий:

  1. Ослабление иммунитета.

Уменьшить уровень защитных сил и «поспособствовать» заражению могут такие факторы:

  • вирусные заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • зараженность гельминтами;
  • врожденные болезни;
  • недостаточный уровень гигиены;
  • гиповитаминоз;
  • нервное расстройство.
  1. Появление «ворот» для проникновения микроорганизмов – царапин, ссадин, расчесов после укусов насекомых, порезов и т п.

Обычно стрептодермия в носу появляется у малышей, которые имеют привычку исследовать его содержимое пальчиками, повреждая слизистую ногтями. Часто это заболевание встречается у детей с хроническим насморком, который вызывает мацерацию (размягчение) тканей и создает благоприятные условия для патогенных бактерий.

Облегчить проникновение стрептококков в подкожный слой могут некоторые заболевания, которые сопровождаются сильным зудом и вынуждают ребенка расчесывать пораженные участки тела. К ним относятся:

  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • ветряная оспа.

По наблюдениям детских дерматологов, стрептодермия часто развивается у малышей, которые появились на свет недоношенными. Кроме того, пострадать могут дети, мамы которых во время беременности бесконтрольно принимали лекарственные препараты, не соблюдали специальную диету, курили.

Пути заражения стрептодермией

Стрептококки относятся к особо жизнестойким бактериям, которые могут длительное время находиться на различных предметах. Поэтому самый распространенный путь заражения – бытовой, через игрушки, посуду, полотенца, мебель и т п.

Кроме того, инфицирование может произойти при непосредственном контакте – поцелуях, объятиях, рукопожатиях.

Для стрептодермии в носу актуальным остается также воздушно-капельный путь, когда болезнетворные бактерии распространяются при чихании.

В детских учреждениях стрептодермия, появившись у одного ребенка, может вызвать эпидемиологическую вспышку. Поэтому заболевшему ребенку нельзя посещать ясли или садик, чтобы уберечь от заражения остальных детей.

Симптомы стрептодермии

Основным симптомом стрептококкового импетиго является образование на коже или слизистых небольших пузырьков-фликтен (от греч. «phlyktaina» — пузырь), заполненных гнойным содержимым. Они могут увеличиваться в размере и сливаться между собой. При этом наблюдается покраснение и небольшая отечность кожи.

После вскрытия фликтен возникают небольшие мокнущие эрозии с выделяемым гнойно-серозным экссудатом. Затем на их месте появляются корочки желто-коричневого цвета. На месте отпавших корочек некоторое время сохраняются розовато-красные или синюшные пятна.

Обычно от появления до исчезновения каждой фликтены проходит 5-7 дней. Если лечение начато сразу, заболевание может быть купировано и не получит распространения. В противном случае, высыпания могут разойтись на носогубный треугольник и подбородок.

Заболевание в большинстве случаев сопровождается зудом, что вынуждает малыша постоянно чесаться. Прикасаясь к пораженным участкам, он разносит инфекцию на другие части тела и болезнь часто приобретает затяжной, хронический характер.

При отсутствии своевременного лечения, стрептодермия в носу может проявиться такими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • затруднение носового дыхания.

Это делает ребенка капризным, плаксивым и может привести к расстройству нервной системы.

Диагностика

При появлении в носу или на лице ребенка любых высыпаний нужно не мешкая записаться на прием к дерматологу (лучше всего детскому) или педиатру. Прежде всего врач осмотрит пораженные участки и проведет опрос родителей, чтобы составить полный анамнез заболевания.

Некоторые признаки стрептококкового импетиго похожи на симптомы других болезней: экземы, белого лишая, атопического дерматита. Чтобы не ошибиться в диагнозе, врач может дать направления на лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование соскоба с кожи для подтверждения стрептококковой микрофлоры.

Определить причину снижения иммунитета и выявить хронические болезни помогут общий анализ мочи и анализ кала на содержание гельминтов.

На основании результатов анализов и визуального осмотра врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение стрептодермии в носу

Если стрептодермия у ребенка находится в начальной стадии: не распространилась на большие участки кожи и не сопровождается общим недомоганием, то избавиться от фликтен можно выполнением таких двух условий:

  • строго соблюдать личную гигиену;
  • обрабатывать места поражения наружными лекарственными препаратами.

Для того, чтобы предотвратить распространение инфекции, на все фликтены необходимо несколько раз в сутки наносить дезинфицирующие медикаменты. К ним относятся:

  • метиленовый синий;
  • бриллиантовый зеленый;
  • фукорцин.

Эти препараты не только обеззараживают верхний слой кожи, но и обладают подсушивающим эффектом, что важно при мокнущих образованиях.

Кроме того, пораженные участки можно обрабатывать отварами лекарственных растений – ромашки, череды, дубовой коры, которые ускоряют заживление ранок и снимают воспаление.

Для местного применения используются также различные мази. Самыми действенными и безопасными для детей являются такие:

  • Цинковая мазь;
  • Салициловая мазь;
  • Д-пантенол;
  • «Спасатель».

Иногда для быстрейшего излечения врач назначает мази с антибиотиками:

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Левомеколь;
  • Гентамициновая мазь;
  • Бактробан;
  • Мупироцин.

При запущенных формах стрептодермии в носу и на лице используются гормональные мази с кортикостероидами – Акридерм, Бетадерм, Целестодерм. В большом количестве эти препараты могут вызвать у ребенка побочные реакции, поэтому превышать дозировку и кратность применения категорически запрещается.

Если стрептококковое импетиго сопровождается зудом, то необходимо предотвратить расчесывание пораженных участков, которое может усугубить течение заболевания. Для этого малышу назначаются антигистаминные препараты для перорального приема:

  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Кларитин;
  • Ксизал;
  • Эриус.

Возможно также снятие зуда противоаллергическими назальными каплями или спреями:

  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Фенистил.

Врачи рекомендуют осторожно промывать каждую ноздрю следующими изотоническими растворами:

  • Назол беби;
  • Виброцил;
  • Отривин.

Они улучшают отхождение слизи, способствуют заживлению ранок и микротрещинок, оказывают противовоспалительное действие.

Можно ли применять антибиотики

Системная антибиотикотерапия применяется для лечения стрептодермии у детей только в самых крайних случаях, когда заболевание проходит в тяжелой форме. При этом самыми эффективными считаются препараты пенициллинового ряда, такие как:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Аугментин.

Перед тем, как назначить лекарственное средство, врач должен дать направление на лабораторные исследования, чтобы выявить реакцию детского организма на тот или иной антибиотик.

При индивидуальной непереносимости пенициллинов, выписывают цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин или макролиды – Кларитромицин, Сумамед.

Как правило, детям антибиотики назначаются в виде суспензии, и только при сильных осложнениях – в виде внутримышечных инъекций.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и строгом выполнении всех предписаний врача прогноз при стрептодермии в носу у ребенка положительный. Выздоровление наступает через 8-12 дней.

Такие осложнения, как микробная экзема, стрептококковая ангина, каплевидный псориаз встречаются только при игнорировании указаний врача и пренебрежении гигиеническими мерами.

Правила гигиены

Стрептококковое импетиго относится к заболеваниям, в лечении которой гигиенический фактор играет не менее важную роль, чем использование фармацевтических средств. Поэтому необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • не умывать ребенка водой 3-5 дней, пока не пройдет острый период, так как стрептококки усиленно размножаются во влажной среде. Для очищения кожи пользоваться гигиеническими салфетками;
  • научить малыша пользоваться одноразовыми полотенцами, которыми аккуратно промокать лицо;
  • регулярно проводить в комнате ребенка влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов;
  • постельное белье менять каждые два дня и стирать в воде при температуре не менее 900С;
  • коротко постричь малышу ногти, чтобы он не мог наносить себе повреждения;
  • выделить заболевшему отдельную посуду, которую после мытья обрабатывать кипятком.

Кроме того, до выздоровления из рациона малыша нужно исключить продукты, которые могут спровоцировать повышенный выброс гистамина и усугубить состояние – цитрусовые, орехи, мед, шоколад, молоко, клубнику, малину.

Нужно также ограничить контакты больного ребенка со здоровыми членами семьи, чтобы не допустить распространения инфекции.

Стрептодермия – это инфекционное заболевание, характеризующееся образованием фликтен с серозным или серозно-гнойным содержимым. После вскрытия везикулы покрываются корочками, под ними образуются эрозии. Возбудителями болезни могут послужить стафилококки или стрептококки, которые быстро размножаются на влажной поверхности слизистых оболочек, мягких тканей, свежих ран и ссадин. Стрептодермия в носу развивается при сильном снижении иммунитета, источником инфицирования является зараженный человек.

Основная причина появления патологии – ослабление защитной системы организма. Бактерии, которые являются частью микрофлоры слизистых и кожных покровов начинают быстро размножаться, вызывая симптомы стрептодермии.
К провоцирующим факторам относится:

  • длительное переохлаждение;
  • ринит;
  • перенесенные вирусные, простудные заболевания;
  • неудовлетворительная гигиена;
  • нарушение кровообращения;
  • интоксикация организма;
  • соблюдение строгих диет;
  • гиповитаминоз;
  • частые стрессы;
  • глистная инвазия;
  • обострение хронических недугов внутренних органов.

Чаще всего стрептодермия диагностируется у маленьких детей. Причиной патологии является не до конца сформированный иммунитет. Частый насморк приводит к мацерации кожи и мягких тканей, создает благоприятные условия для активного роста болезнетворных бактерий.

Симптомы и диагностика заболевания

Инфекционный недуг характеризуется образованием мелкой сыпи, волдырей в области носогубного треугольника, на поверхности слизистых оболочек. После вскрытия везикул формируются желтые корочки, на их месте остаются кровоточащие эрозии, выделяется серозно-гнойное содержимое.

К симптомам стрептодермии у детей взрослых относится ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38,5°, головная боль, тошнота, слабость, воспаление регионарных лимфоузлов, зуд, сухость и жжение в пораженной области.

Первично инфекция носит локализованный характер, но без проведения своевременного лечения, при несоблюдении правил личной гигиены фликтены могут распространяться на другие участки кожи тела. Ребенок нередко расчесывает пузырьки, серозная жидкость попадает на руки, возбудители переносятся на бытовые предметы, белье, постельные принадлежности, одежду.

Диагноз у взрослых устанавливает дерматолог, малышей осматривает детский врач. Стрептодермия имеет характерные внешние признаки. В сомнительных случаях берут соскоб для проведения микроскопического и культурального исследования. По результатам бакпосева определяется возбудитель инфекции, и подбираются лекарственные препараты для проведения терапии. При наличии сопутствующих заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы.

Источники инфекции и пути заражения

Патология передается контактно-бытовым путем при общении с зараженным человеком. Источником инфекции могут послужить общие предметы гигиены, домашнего обихода, игрушки у детей. Вспышки стрептодермии нередко фиксируются в дошкольных учреждениях.

Взрослые заражаются от больного ребенка. Но необязательно при контакте с бактериями происходит развитие патологии. Для этого необходимо создание благоприятных условий, снижение иммунитета, сопротивляемости организма, наличие свежих ран, ссадин.

Классификация

В зависимости от морфологических признаков стрептодермию в носу разделяют:

  • Стрептококковое импетиго начинает проявляться с образования красного пятна, затем на его месте формируется один или несколько пузырьков с желтоватой жидкостью, быстро достигающих 3 мм в диаметре. Вокруг фликтен кожа гиперемирована. Через 5–7 дней везикулы самопроизвольно вскрываются, образуют корку, после отхождения которой остаются синюшные пятна.
  • Буллезное импетиго отличается тяжелым течением, пузырьки имеют более крупные размеры, воспалительный процесс выражен интенсивнее, наблюдается ухудшение общего самочувствия, у больного повышается температура. После перфорации буллов остается открытая язвочка.

При выраженном иммунодефиците у детей, сопутствующих системных заболеваниях, постоянной травматизации слизистых стрептодермия может переходить в хроническую форму. Периоды ремиссии чередуются с обострениями, частым появлением новых высыпаний. После заживления эрозий и отхождения корочек сохраняется сухость в носу.

Когда заболевание имеет затяжное течение, присутствует повышенная чувствительность к стрептококкам, стафилококкам, фликтены превращаются в микробную экзему, поражают более глубокие слои кожи носогубного треугольника, слизистых оболочек.

Если инфекционное заболевание протекает в легкой форме, наблюдается поверхностное поражение мягких тканей, и нет симптомов общего недомогания, достаточно проводить местную обработку ранок и корок в носу антибактериальными мазями, соблюдать правила гигиены. В случае тяжелой формы стрептодермии назначается системный прием антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов, физиотерапевтические процедуры.

Дети и взрослые должны соблюдать гипоаллергенную диету, исключающую жирные, жареные, острые блюда и сладости. Употребление таких продуктов создает удобную среду для бактериальной флоры, усиливает гистаминовую реакцию, поддерживает воспалительный процесс и отечность. Инфекция может проходить в течение 7–14 дней, при осложненном течении выздоровление длится несколько месяцев.

Гигиенические правила

На время лечения в первую очередь необходимо исключить контакт пораженных участков кожи с водой, так как это может привести к переносу инфекции на другие области тела. У больного должно быть индивидуальное полотенце, столовые принадлежности. Посуду нужно мыть кипятком с добавлением моющих средств, дезинфицировать игрушки, постельное белье рекомендуется стирать при 90° и проглаживать горячим утюгом. В комнате пациента проводят ежедневную влажную уборку.

При лечении стрептодермии у детей важно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранки в носу. Заболевание заразно, поэтому больной должен быть обязательно помещен в условия карантина на 10 дней. В этот период нельзя допускать близкого контакта со здоровыми членами семьи.

Местное лечение

Кожу носогубного треугольника и слизистые обрабатывают антисептическими средствами. Ватный тампон смачивают в растворе Фурацилина, Хлоргексидина, Хлорофиллипта и аккуратно протирают пораженные места. Процедуру повторяют 3–4 раза в день. Фликтены вскрывают, соблюдая правила антисептики стерильными иглами.

Если беспокоит ринит, необходимо капать нос препаратами, не вызывающими пересушивания тканей. Можно использовать Пиносол, Эвкасепт, Аквалор. Маленьким детям при стрептодермии назначают Сиалор, Отривин Бэби, после года применяют капли Изофа. Корочки внутри носа смазывают Оксолином, Эваментолом, снаружи можно наносить Цинковую, Салициловую мазь, Спасатель, Декспантенол. Для подсушивания фликтен у детей используют Фукорцин, раствор бриллиантового зеленого, дерму смазывают с захватом здоровых тканей.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Системный прием антибиотиков назначается, если поражен большой участок кожи, заболевание стремительно прогрессирует, местная терапия не дает результатов, наблюдается выраженное общее недомогание. Препараты, схему лечения и дозировку подбирает дерматолог с учетом степени тяжести патологии. При стрептодермии применяют препараты группы макролидов, цефалоспоринов или пенициллины.

Мази с антибиотиком для обработки носа:

  • Левомеколь.
  • Тетрациклиновая.
  • Гентамициновая.
  • Мупироцин.

Пузырьки и корочки сначала промывают антисептиками, затем хорошо смазывают Фукорцином, дают подсохнуть и наносят мази. При запущенных формах инфекции прописывают комплексные препараты для местной терапии, в их составе присутствуют антибиотики и гормоны. Для лечения стрептодермии в носу используют Акридерм, Бетадерм, Бетаметазон. Такие средства быстро снимают воспаление и ускоряют регенерацию.

Возможные осложнения

Нередко у пациентов возникает вопрос: насколько опасно заболевание, и какие могут быть последствия? Больной человек при контакте со здоровым становится источником заражения.

При несоблюдении рекомендаций врача, пренебрежении правилами гигиены стрептодермия у детей и взрослых приобретает хроническое течение, инфекция способна попадать в системный кровоток, провоцировать развитие стрептококковой ангины, аутоиммунных патологий (ревматизм, эндокардит), вызывать интоксикацию организма, поражение внутренних органов.

На месте долго незаживающих ран может появляться микробная экзема, после регенерации остаются рубцы на коже. Нередко происходит присоединение грибковой инфекции, что в дальнейшем требует комплексного лечения. Затяжная стрептодермия осложняется образованием каплевидного псориаза, атрофией кожи. Самое тяжелое последствие – это заражение крови, которое возможно приведет к летальному исходу.

Стрептодермия — что это такое, симптомы у взрослых, виды и лечение

Стрептодермия – это обширная группа кожных инфекционных процессов, вызванных различными вариантами стрептококка. Наблюдается преимущественное поражение собственно кожных покровов, без вовлечения в процесс сальных желез и волосяных фолликулов (в отличие от стафилококковой инфекции).

Далее, мы более детально рассмотрим: что это такое за заболевание, какие причины возникновения и симптомы у взрослых людей, что назначают в качестве диагностики и какое лечение наиболее эффективно.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий, которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептодермии в большей степени подвержены маленькие дети (более нежная кожа, недостаточный уровень иммунологической реактивности); женщины (особенно в период гормональных изменений), люди пожилого и старческого возраста (ослабленные хроническими болезнями, с недостаточной трофикой кожных покровов).

Причины

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

  • расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при нейродермите или чесотке);
  • повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
  • снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
  • себорея;
  • плохой уход за маленькими детьми.

Факторы, провоцирующие стрептодермию:

  • пониженный иммунитет;
  • солнечные ожоги;
  • обморожение;
  • стрессовые ситуации;
  • микротравмы кожи;
  • хронические заболевания;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • переутомление;
  • недостаток витаминов;
  • варикоз;
  • потертости;
  • ожирение;
  • недостаточный уход за кожными покровами;
  • использование общей посуды, полотенец, зубных щеток.

Заразно ли заболевание?

Да, стрептодермия заразна, но заразиться можно только при ослабленном иммунитете.

Стрептодермия передается от человека к человеку при следующих условиях:

  • при тесном и регулярном взаимодействии с больным;
  • при использовании любых предметов, которые недавно брал зараженный человек;
  • инфекция может передаваться через пыль и насекомые.

Наибольший пик заболевания приходится на летний период. Именно в это время у людей повышается потоотделение. В результате на коже появляется потница, которая провоцирует появление сухой корочки.

Существует множество разновидностей стрептодермии. Перечислим наиболее распространенные виды инфекции, поражающей взрослого человека:

  • Стрептококковое импетиго
  • Буллезное импетиго
  • Сухая стрептодермия (простой лишай)
  • Поверхностный панариций
  • Турниоль (импетиго ногтевых валиков)
  • Заеда или щелевидное импетиго
  • Стрептококковая опрелость.

Стрептококковое импетиго

При этой форме чаще поражается легкоранимая и тонкая кожа лица (нос, рот), а также другие открытые участки тела (стопы, кисти, голени). Заболевание характеризуется резким началом. Изначально на покрасневшем фоне кожи возникает пузырь, не более горошины с желтоватым содержимым. Пузырь способен стремительно расти, достигая 1-2 см. Затем он вскрывается, при этом, обнажая эрозивную поверхность. Далее он моментально подсыхает, образовывая медово-желтые корочки.

Буллезное импетиго

При буллезном импетиго образуются множественные пузыри размером до 3 см, располагающиеся преимущественно на тыле кистей, реже на тыльной поверхности стопы и коже голеней. После вскрытия булл (пузырей) остается эрозированная поверхность, которая постепенно увеличивается. Нередко так формируется хроническая стрептодермия.

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Поверхностный панариций

Поверхностный панариций, или турниоль – форма стрептодермии, встречающаяся в основном у взрослых. При заусенцах, травмах пальцев, небрежном маникюре вокруг ногтевой пластинки появляются фликтены со светлым, а затем с гнойным содержимым. Ногтевая фаланга отекает, краснеет, становится болезненной. После вскрытия пузыря остается эрозия, охватывающая ноготь в виде подковы.

Простой лишай

Отличает тем, что формируются сухие элементы, а не влажные фликтены. Папулезные очаги, возникающие на лице, туловище, реже – на конечностях, достаточно плотные, покрываются чешуйками. После обратного развития элементов сыпи отмечается более светлая окраска кожи в этих участках, что и дало название этому виду стрептококковой инфекции.

Эктима

Эктима представляет собой глубокое поражение тканей. Образовавшийся пузырь достигает значительных размеров. Его содержимое, помимо серозного выпота, может быть заполнено кровью из-за повреждения кожных сосудиков и капилляров. После эктимы остаются язвы и обширные раны.

Стрептококковая опрелость

В большинстве случаев диагностируется у пациентов, страдающих от лишнего веса. Очаги поражения локализуются в области подмышек, паха или ягодиц, при ожирении опрелости появляются еще и на животе. В складках кожи образуется множество мелких пузырьков, после вскрытия которых, остаются мокнущие поверхности. При отсутствии лечения или низком иммунитете заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Симптомы стрептодерми + фото

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

  • шелушащихся покраснений округлой формы;
  • фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
  • сухости кожи;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • боли и отека пораженного участка кожи;
  • кожного зуда и повышения локальной температуры.

Излюбленные места локализации стрептодермии следующие:

  • лицо;
  • шея;
  • запястья;
  • голени;
  • паховые складки;
  • подмышечные впадины.

Начальная форма стрептодермии на лице

Стрептодермия у взрослых зачастую проходит без болезненных ощущений и на острой стадии предположителен небольшой зуд, а также незначительное жжение. В редчайших случаях при попадании на открытые язвы инфекции происходит воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Если стрептодермия образовалась на фоне сахарного диабета, при поражении конечностей, то заживление длится месяцы.

Если заболевание запустить, то стрептококки проникнут в более глубокие слои кожи, гнойники покроются зеленоватыми корками, затем на их месте образуются язвы. На фото, иллюстрирующих эту стадию заболевания, можно четко увидеть неровные края ранок и сочащийся из них гной. Эта форма стрептодермии имеет название стрептококковая эктима.

При глубокой форме стрептодермии образуются:

  • крупные язвенные элементы с плотной корочкой, после заживления которых на коже остаются хорошо заметные рубцы. Чаще поражаются нижние конечности, хотя процесс может распространяться по всему телу.
  • Если инфекционный процесс принимает диффузный характер, то очаги стрептодермии быстро распространяются по телу, сливаясь друг с другом.

Осложнения

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Если человек обнаружил у себя признаки, характерные для стрептодермии – пятна или пузырьки, то единственно верным решением в этой ситуации пойти к врачу, который подробно расскажет, как лечить стрептодермию, назначит необходимые препараты. Для уточнения диагноза он, скорее всего, назначит взятие посева содержимого гнойников или соскоб с кожи для исследования.

Также могут быть назначены:

  • общий анализ крови;
  • анализ, позволяющий оценить уровень гормонов щитовидной железы;
  • анализ кала и т. д.

Стрептодермию нужно дифференцировать с:

  • крапивницей,
  • отрубевидным лишаем,
  • пиодермиями,
  • атопическими дерматитами и экземой.

Для этого и необходим детальный опрос пациентов, чтобы исключить контакты с аллергенами. Следует исключить или подтвердить наличие грибков при исследовании соскоба на грибы и провести дополнительную диагностику для исключения экземы.

Лечение стрептодермии у взрослых

В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

  • возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
  • тяжести проявлений заболевания;
  • особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Методика терапии предполагает местное лечение: наружную обработку и нанесение антибиотических мазей. Обработка необходима для воспрепятствования распространения заражения на здоровые участки кожи. Антибиотики позволяют уничтожить стрептококк. Процедура лечения сводится к следующему:

  1. Смазывание очага поражения раствором перекиси водорода (3%).
  2. Просушивание раны ваткой.
  3. Нанесение вокруг раны йода, зеленки, спиртового или салицилового раствора (на выбор).
  4. Смазывание антибиотиксодержащей мазью (эритромициновая мазь).
  5. Наложение стерильной повязки при глубоких поражениях.
Антисептические препараты, используемые при стрептодермии:
Спиртовые растворы:
  • Зеленка (Бриллиантовая зелень);
  • Фукорцин (краска Кастеллани);
  • Борная кислота;
  • Раствор йода;
  • Салициловая кислота;
  • Метиленовый синий (синька), спиртовой раствор.
Водные растворы:
  • Перекись водорода;
  • Хлоргексидин;
  • Перманганат калия;
  • Метиленовый синий водный раствор;
  • Мирамистина раствор.

Одновременно с этим назначают местные антибактериальные средства (тетрациклиновую, левомицетиновую мазь, фицидин). При интенсивном зуде пациенту выписывают антигистаминные препараты в таблетках (Цетрин, Зодак, Кларитин, Тавегил).

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксибене;
  • Миноциклин;
  • Ампициллин;
  • Солютаб;
  • Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

  • Ципрофлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Супракс.

Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

  • Линекс;
  • Наринэ;
  • Рела лайф;
  • Нормофлорин.
Укрепление иммунной защиты может быть достигнуто с помощью иммуномодуляторов
растительные адаптогены
  • алоэ,
  • эхинацея,
  • элеутерококк
препараты на основе вилочковой железы
  • тимоген,
  • тималин,
  • тимогексин
цитокиновые препараты вещества нормализующие процесс воспаления:

  • лейкомакс,
  • лейкинтерферон,
  • ронколейкин

Лечение стрептодермии в среднем занимает от 7 до 14 дней, при своевременном обращении и адекватной терапии выздоровление наступает быстро. Но если болезнь запустить, возможны нежелательные последствия.

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

  • Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
  • Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль, выраженная слабость);
  • Ухудшение общего состояния;
  • Детский возраст до 1 года;
  • Наличие сахарного диабета, ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
  • Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
  • Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

Профилактика

Меры предосторожности очень простые:

  • Регулярно мойте руки.
  • Ухаживайте за кожей.
  • Повышайте иммунитет.
  • Своевременно обрабатывайте ранки, порезы, царапины.
  • Следите за работой эндокринной системы.
  • Правильно питайтесь.
  • Учите детей правилам личной гигиены.
  • Не пользуйтесь чужой посудой и полотенцами.

Т.к. стрептодермия является заразным заболеванием, то при появлении первых признаков нужно в срочном порядке обратиться к дерматологу и начать лечение.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *