Содержание

Сапрофитная микрофлора в бакпосеве

Сапрофитическая микробиота (микрофлора) — это бактерии и микроскопические грибы, участвующие в разложении отмерших органических веществ до более простых соединений. Данные микроорганизмы не являются паразитами, но при ослаблении иммунного статуса организма человека могут спровоцировать воспалительные процессы.

Что показывает анализ на СМБ

Мазок на СМБ представляет собой точный информативный анализ, дающий возможность получения информации о качественном и количественном составе микрофлоры исследуемого объекта в организме человека.

Сапрофитическая микробиота — это лактобактерии, живущие во влагалище здоровой женщины, и поддерживающие в нем оптимальный уровень pH. Резкое уменьшение их количества указывает на преобладание патогенной микрофлоры, развитие вагинита или трихомониаза.

Но при этом увеличение сапрофитного стафилококка в носоглотке или появление его в моче свидетельствует о воспалительных процессах в верхних дыхательных органах, а также цистите и уретрите.

Резкое снижение или увеличение показателей сапрофитической микробиоты также дает основание предположить о снижении уровня иммунитета, и необходимости назначения дополнительных обследований.

Когда назначают исследование

Еще интересней:

Бактериальное исследование мочи на СМБ назначают при подозрении на развитие воспаления в почках, мочевом пузыре и мочевыводящем канале. Мазок из носоглотки берут при хронических ринитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Показанием для проведения бактериологического обследования на сапрофиты из цервикального канала являются вагиниты, сопровождающиеся обильными выделениями с неприятным запахом, зудом или жжением.

Взятие мазка из цервикального канала и зева на сапрофитическую микрофлору входит в состав обязательных анализов для беременных женщин. Врачи рекомендуют проходить данную процедуру на этапе планирования зачатия, чтобы своевременно пройти курс лечения и обезопасить себя от аномалий развития плода, преждевременных родов и других проблем со здоровьем во время вынашивания.

Нормы показателей у женщин, мужчин, детей

Сапрофитическая микробиота — это микроорганизмы, которые присутствуют в организме постоянно в определенной концентрации. По изменениям данного показателя врач может судить о развитии патологии.

Название микроорганизма Место обитания Количество (КОЕ/мл)
женщины мужчины дети
Lactobacillus spp. влагалище 10 7 10 7 -10 9
Lactobacillus spp. кишечник 10 6 -10 7 10 6 -10 7 10 6 -10 7
St. saprophyticus в носоглотке 4 4 4
St. saprophyticus в моче 3 4 3

Как подготовиться к исследованию?

Общие правила подготовки к сдаче анализов заключаются в том, что пациент за 14 дней должен прекратить употреблять системные антибиотики, а за 5-7 дней — местные антибактериальные препараты. Далее требования варьируют в зависимости от места забора материала.

Перед взятием мазка из зева запрещено:

  • употреблять пищу;
  • чистить зубы;
  • жевать жевательную резинку;
  • пользоваться ополаскивателем или травяным настоем;
  • пить жидкость.

За 2-ое суток до взятия мазка из цервикального канала женщинам запрещено:

  • вступать в половые отношения;
  • принимать ванну;
  • использовать для интимной гигиены мыло, гели и другие аналогичные средства;
  • спринцеваться;
  • вводить любые вагинальные препараты.

За 2-3 часа до забора материала не опорожнять мочевой пузырь.

Требования для мужчин:

  • отсутствие половых контактов за 2 суток до манипуляции;
  • тщательная гигиена половых органов вечером перед обследованием.

Женщин и мужчин настоятельно просят воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за 2-3 часа до забора материала.

Так как забор кала и мочи требует соблюдения максимально возможной стерильности, то необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов и ануса. Не следует сдавать анализы во время менструации, потому что случайное попадание эритроцитов в исследуемый материал сделает результаты исследований некорректными.

Готовясь к сдаче анализов из носа, следует за 3-4 часа перестать использовать спреи, капли и другие местные препараты.

Как происходит забор биоматериала

Схема проведения забора материала для выявления наличия сапрофитической микробиоты зависит от обследуемого органа. От точности ее соблюдения зависит результат исследований и постановка диагноза.

Из зева

Имеется точный порядок проведения забора патологического материала из зева:

  1. Пациент занимает сидячее положение, откидывает голову назад и широко раскрывает рот.
  2. Лаборант проводит стерильным ватным тампоном по области глотки, прижимая язык пациента шпателем.
  3. Помещает тампон в специально подготовленную стерильную пробирку сразу после извлечения его из ротовой полости.
  4. Материал доставляется в лабораторию в течение 2-х часов с момента забора.

Сбор мочи можно осуществлять дома или в медицинском учреждении после проведения тщательной гигиены промежности по определенному алгоритму:

  1. Открыть контейнер для сбора мочи, не касаясь при этом руками внутренней поверхности емкости.
  2. Положить крышку внутренней поверхностью вверх на заранее приготовленную чистую салфетку.
  3. Слить первую порцию мочи в унитаз, и зажать мышцы промежности, приостановив мочеиспускание.
  4. Поднести емкость для сбора материала к половым органам, избегая соприкосновения с ними.
  5. Выпустить от 10 до 50 см 3 мочи в емкость, снова задержать мочеиспускание.
  6. Быстро закрыть контейнер крышкой.
  7. Завершить акт мочеиспускания.

Из носа

Схема взятия мазка из носовой полости:

  1. Пациент садится и слегка запрокидывает голову назад.
  2. При необходимости носовые ходы с помощью тампона освобождаются от скопившейся слизи и экссудата.
  3. Кожу вокруг ноздрей протирают 70% этиловым спиртом.
  4. Поочередно вводят стерильный тампон в носовые ходы, соприкасаясь с их стенками.
  5. Помещают тампон в стерильную пробирку.
  6. Направляют собранный материал для исследования в лабораторию.

Из цервикального канала

Схема получения мазка у женщин:

  1. Пациентка занимает классическое положение в гинекологическом кресле.
  2. Врач устанавливает гинекологическое зеркало.
  3. Использую медицинский шпатель, специалист осуществляет забор слизи и поврежденного эпителия со стенок цервикального канала.
  4. Полученный материал равномерно распределяется на предметном стекле, на которое наносятся определенные значения.

Схема получения мазка у мужчин:

  1. Пациент оголяется ниже пояса.
  2. Специалист аккуратно на глубину 4-5 см вводит в уретральный канал зонд.
  3. После забора материала он извлекает его медленными вращательными движениями.
  4. Полученная слизь и фрагменты эпителия равномерно распределяются на предметном стекле и направляются в лабораторию.

Для мужчин данная процедура является достаточно неприятной и вызывает болезненные ощущения.

Сколько ждать результатов исследования

Независимо от типа мазков результаты исследований выдаются на 7-10 сутки после забора материала. Полученные данные считаются действительными на протяжении 90 дней.

Расшифровка ответов анализов

Сапрофитическая микробиота исследуемой области — это не единственные населяющие ее микроорганизмы. Поэтому в полученном ответе анализов указаны также условно-патогенные и патогенные микробы, простейшие, хламидии, дрожжевые грибы.

Если количество лактобацилл во влагалище у женщины составляет менее 90%, то это указывает на развитие инфекции. Параллельно может увеличиваться количество дрожжей (более 10 4 КОЕ/мл), указывая на появление молочницы. Увеличение кокковых форм сапрофитных микроорганизмов свидетельствует о мочеполовой инфекции.

В некоторых клиниках выдают бланки с результатами анализов, в которых указаны полученные данные и их нормативные эталоны. В этом случае пациент может легко составить представление о микрофлоре отдельного органа или системы.

Однако ставить самостоятельно диагноз, основываясь на этих показателях, нельзя. Это может сделать только лечащий врач, основываясь на анамнестических данных, клиническом осмотре, аппаратных методах и результатах лабораторных исследований.

Сколько стоят исследования, где проводят?

Сдать материал для проведения посева на сапрофитную микрофлору можно в государственной или частной клинике, где имеется собственная лаборатория. В качестве альтернативного варианта можно рассматривать медицинские учреждения, осуществляющие забор патматериала и отправляющие его в специализированные лаборатории, с которыми заключен договор.

Стоимость обследования варьируется в соответствии со следующими факторами:

  • вид мазка;
  • статус медицинского учреждения;
  • квалификация персонала;
  • географическое расположение клиники;
  • удаленность лаборатории от места забора материала;
  • технологичность оборудования и материалов, используемых для проведения анализа.

Средняя цена составляет от 500 до 1300 руб. за 1 исследование.

Что делать при отклонении показателей от нормы?

Получив результаты анализов, следует обратиться к лечащему врачу с целью их расшифровки. При обнаружении отклонений от нормы он назначит соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Сапрофитическая микробиота — это, преимущественно, бактерии. Поэтому в состав терапии обязательно должны входить антибиотики, подбираемые с учетом чувствительности конкретного возбудителя, выявленного при бактериологическом исследовании.

Наиболее часто используются следующие антибактериальные препараты:

  • Амоксициллин по 1 таб. 3 раза в день;
  • Клоксациллин по 0.5 г 3 раза в день;
  • Цефалексин по 1 таб. Каждые 6 часов
  • Ванкомицин для в/в инъекций;
  • Цефазолин для в/в или в/м инъекций;
  • Цефалотин для в/в и в/м инъекций.

Дозировка растворов, кратность введения и продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Иногда в лечении используют бактериофаги, которые представляют собой вирусы, проникающие в бактериальные клетки и разрушающие их. Они избирательно поражают возбудителей заболеваний, не уничтожая «полезную» микрофлору.

Еще одним преимуществом бактериофагов является неограниченная возможность использования их с любыми терапевтическими средствами. Трудность применения заключается в их высокой специфичности, поэтому подбор должен проводить только квалифицированный опытный специалист. Параллельно назначается лечение антисептическими препаратами местного действия.

Для женщин подбираются следующие вагинальные суппозитории и крема:

  • Клиндамицин 2% вводить по 5 г на ночь в течение 7 дней;
  • Метронидазол (Метрогил) вводить по 1 свече 10 дней;
  • Нео-пенотран форте, обладающий одновременно антимикробным и противогрибковым действием, вводить во влагалище по 1 суппозиторию 10-14 дней;
  • Гексикон использовать по 1 свече 2 р./д. 7 дней.

Мужчинам и женщинам при тяжелых формах заболевания назначают антимикробные мази:

Для уничтожения сапрофитического стафилококка в зеве используются спиртосодержащие средства (Хлорофилипт). Часто его сочетают с такой физиотерапевтической процедурой, как кварцевание, санирующее ротовую полость с помощью УФ лучей.

В качестве иммуностимулятора назначают ректальные суппозитории Виферон, вводимые по 1 шт. 2 р./д. через равные промежутки времени на протяжении 5-10 дней. Для нормализации pH во влагалище при массовой гибели лактобактерий используют вагинальное средство Биофам, способствующее восстановлению баланса микрофлоры.

При развитии обширных абсцессов проводится хирургическое вмешательство.

После окончания курса терапии врач назначает повторное обследование, позволяющее удостовериться в полном выздоровлении.

Народные рецепты

Повысить эффективность медикаментозного лечения можно с помощью народных средств.

Для этого необходимо 2 раза в день (утром и вечером) проводить спринцевания отварами следующих трав:

Технология приготовления:

  1. 15 г измельченной высушенной травы поместить в термостойкую емкость;
  2. Залить 1 л холодной очищенной воды.
  3. Довести до кипения и кипятить 20 мин.
  4. Остудить до температуры 35-37 ° C.
  5. Процедить.

Эти же растворы можно использовать для полоскания ротовой полости. Сапрофитическая микробиота — это бактерии и грибки, для уничтожения которых требуются антибактериальные препараты. Поэтому применение только народных методов без традиционных медицинских средств не даст должного результата.

Диета

Во время болезни следует отказаться от сладостей, хлеба и мучных изделий. Также не следует употреблять жареную, копченую и острую пищу.

Большинство диетологов советует сократить потребление продуктов, содержащих белки животного происхождения, к которым относится:

Предпочтение стоит отдавать:

  • зеленым овощам;
  • несладким фруктам и ягодам;
  • кисломолочным продуктам.

Такое сбалансированное питание позволяет не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить появление рецидивов.

Осложнения

При отсутствии лечения у женщин могут развиться осложнения:

У мужчин может наблюдаться:

  • снижение потенции с ее дальнейшей потерей;
  • бесплодие;
  • пиелонефрит;
  • цистит.

Осложнениями при поражении носоглотки являются:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • гнойный фарингит и ангина.

Основной метод предотвращения чрезмерного развития или гибели сапрофитической микробиоты — это поддержание высокого уровня иммунитета организма. Это достигается отказом от вредных привычек, сбалансированным питанием, умеренными физическими нагрузками и умением управлять своими негативными эмоциями.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про диету для восстановления микробиоты

Питание для микрофлоры:

Как утверждают ученые, в нашей ротовой полости постоянно живет около 200-300 различных видов микроорганизмов. Однако изучены наукой остается только около 50. Причем нужно понимать, что часть из этих микроорганизмов являются нашими прямыми союзниками и друзьями, а часть самыми настоящими врагами.

Можно для начала разговора о микрофлоре ротовой полости отметить, что многие микроорганизмы попадают туда вместе с пищей, водой, воздухом.

Что касается благоприятной среды для размножения микроорганизмов, то отметим здесь:

  • Слизистую оболочку.
  • Межзубные промежутки.
  • Десневые карманы.

То есть все образования, в которых могут задерживаться остатки пищи, являются отличной средой для развития микроорганизмов.

Группы микрофлоры

Разделить микрофлору ротовой полости можно условно на две группы:

  • Сапрофитная или постоянная микрофлора ротовой полости. Ее присутствие обязательно для нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Сапрофитная флора во рту препятствует развитию патологических состояний и поддерживает бактериальное равновесие.
  • Патогенная микрофлора. Эта группа уже оказывает исключительно негативное влияние не только на полость рта, но и на весь организм в целом

Важно! В идеальном состоянии патогенной микрофлоры быть, конечно, не должно, или необходимо ограничить ее присутствие до той степени, когда она не способна будет уже оказывать влияние.

Видовой состав

Видовой состав микрофлоры ротовой полости в норме должен отличаться стабильностью. В нем можно обнаружить различные микроорганизмы – бактерии, грибки, вирусы. Преобладающее положение занимают бактерии анаэробного типа дыхания, к ним относятся стрептококки лактобациллы, бактероиды, фузобактерии, порфиромонады, превотеллы, вейонеллы, спирохеты а также актиномицеты.

Качественный и количественный составы микрофлоры полости рта всегда изменяются при систематическом нарушении правил гигиены рта. Начинает развиваться и преобладать патогенная микрофлора, причем рост патогенных микроорганизмов и их распространение происходит практически в геометрической прогрессии.

Здесь же можно говорить и об образовании зубного камня и налета на зубах, а именно микробы этого образования и являются основной причиной большинства заболеваний полости рта.

Опасность зубных бактерий

Проблема микробов, которые располагаются в зубном камне еще и в том, что они в некоторых случаях способны приводить к развитию инфекционного легочного заболевания. По крайней мере, американские ученые именно такое открытие сделали.

Открытие получилось после того, как американцы проанализировали состав мокроты и состав зубного налета у людей, считавшихся больными пневмонией. Оказалось что у 10 из 14 пациентов возбудитель пневмонии и зубного налета один и тот же микроорганизм.

В тоже время есть еще одно интересное предположение, которое показывает существование взаимосвязи между микробами из зубного камня и причиной возникновения язвенной болезни. Практически у каждого пациента с проблемой язвы есть проблема и в области зуб. Причем дефект зубов и десен достигает средней и тяжелой стадии.

Что интересно, по статистике, людей, страдающих такими дефектами зубов и десен, но без язвенных проблем, всего 9%.

Наиболее опасные патогенные микроорганизмы

Доказано, что наибольшую опасность для человека представляет Streptococcus mutans, который способен вырабатывать молочную кислоту. Хромосомный ряд этого патогенного микроорганизма был выделен в 2002 году и насчитывает 1900 генов.

На втором месте можно расположить еще одного опасного врага человека — Porphyromonas gingivalis. Этот микроорганизм отвечает за образование и развитие у человека парадонтита.

Ошибки в гигиене и правила подбора

Традиционно человек старается прилагать массу усилий для уничтожения всех микроорганизмов и использует разнообразные гигиенические приемы для этого, однако, это не совсем верный подход. Вместе с вредными микроорганизмами происходит ликвидация и тех микробов, грибов, бактерий, которые нам необходимы для поддержания нормальной и адекватной микрофлоры в полости рта.

Кроме того, нужно понимать, что поголовное уничтожение микроорганизмов, в конечном итоге ослабляет естественную защиту полости рта, что ведет к проникновению и развитию более тяжелых патологий.

Поэтому так важно правильно подбирать средства гигиены. Определим основные группы гигиенических средств:

  • В первую группу войдут обязательные средства гигиены, это: зубная щетка, зубная паста или порошок.
  • Во второй группе дополнительные средства: зубочистки и зубная нить.
  • Третья группа – вспомогательные средства: различные зубные эликсиры, ополаскиватели, ирригаторы, детские зубные кольца, жевательная резинка.
  • Контрольная группа: тестовые растворы, таблетки, зеркала для осмотра состояния зубов и полости рта.
  • И пятая группа, это лечебные средства: фтористые таблетки и растворы, лекарственные травы.

Правила подбора гигиенических средств можно обсудить со стоматологом, и принимать решение, уже исходя из состояния зубов и общего состояния ротовой полости.

Бактериологическое исследование микрофлоры – простой и эффективный анализ, позволяющий обнаружить патогенную микрофлору в различных системах. Методика бакпосева на микрофлору распространена в гинекологической, урологической, онкологической и хирургической сфере, также её эффективно применяют дерматологи, гастроэнтерологи и отоларингологи.

Бакпосев помогает выявить патогенную микрофлору

Что показывает бакпосев на микрофлору?

Бакпосев – это лабораторный анализ, позволяющий получить точную информацию о микрофлоре определённого органа или системы в организме.

Это исследование даёт возможность обнаружить патогенные микроорганизмы:

  • кишечную палочку;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • гонококк;
  • сальмонеллы;
  • листерии;
  • гарденеллы;
  • грибок кандида.

Бакпосев способствует обнаружению неспецифического роста микрофлоры, помогает выявить точное количество патогенных бактерий, а также составить антибиотикограмму. Тест учитывает чувствительность микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Показания к сдаче анализа

Сдача бактериального посева необходима при следующих показаниях:

  1. Бакпосев крови применяется при лихорадках, ознобе, подозрениях на внутрисосудистые инфекции. Также распространён посев крови на стерильность.
  2. Исследование кала применяется для определения дисбактериоза в тех случаях, когда простой анализ кала не выявляет возбудителя инфекции.
  3. Бактериальное исследование мочи проводится при инфекциях мочеполовой системы и мочевыводящих путей: цистите, уретрите, пиелонефрите и др.
  4. Сдача мокроты требуется при диагностике болезней нижних дыхательных путей, а также при туберкулёзе.
  5. Мазок из ЛОР-органов берётся при воспалительных бактериальных заболеваниях уха, верхних и нижних дыхательных путей.
  6. Анализ из уретры у мужчин выявляет заболевания, передающиеся половым путём, инфекционные болезни половой системы и причины бесплодия.
  7. Анализ из влагалища делается в гинекологии при воспалительных процессах в мочеполовой системы, при бесплодии, а также во время планирования беременности.

Бакпосев сдается при цистите

Подготовка к бакпосеву

Чтобы результаты бактериального исследования были точны и информативны, необходимо соблюдать правила подготовки к забору анализа. Эти правила различаются в зависимости от органа забора материала.

За 1-2 суток перед взятием мазка из влагалища или из цервикального канала женщинам не следует:

  • заниматься сексом;
  • спринцеваться;
  • использовать гели и мыло для интимной гигиены;
  • применять вагинальные формы препаратов;
  • мыться в ванной.

Перед взятием мазка из влагалища нельзя использовать гели для интимной гигиены

Перед проведением процедуры нельзя подмываться, также желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед процедурой.

Для взятия мазка из уретры у мужчин требуется такая подготовка:

  • за неделю остановить приём препаратов, запрещённых врачом-урологом;
  • за 2 суток исключить сексуальные контакты;
  • вечером перед исследованием тщательно вымыть половые органы;
  • за 2-3 часа перед забором постараться не опорожнять мочевой пузырь.

При посеве на флору из ротовой полости следует:

  • за неделю не использовать антибиотики;
  • за 2-3 дня отказаться от противомикробных спреев и полосканий;
  • не есть утром перед обследованием;
  • не пить за 2 часа перед анализом;
  • не чистить зубы, не полоскать горло.

Перед взятием бакпосева из ротовой полости нельзя чистить зубы

Забор спермы на анализ требует:

  • воздержания от секса в течение 5-7 дней;
  • отказа от алкогольных напитков на 3-4 дня;
  • запрета на антибиотики за 2 недели;
  • тщательной гигиены половых органов перед забором материала.

При анализе на микрофлору из носа следует исключить использование спреев, капель и мазей для носа за 3-4 часа перед сдачей мазка.

Забор мокроты, крови и мазок из уха не требуют особой подготовки: для этих анализов достаточно не употреблять антибиотики за неделю перед исследованием.

Как проводится бактериологическое исследование

Для бактериального посева забираются различные выделения из человеческого организма:

  • мокрота;
  • сперма;
  • кровь;
  • кал;
  • моча;
  • слизь из верхних дыхательных путей;
  • выделения из цервикального канала, влагалища;
  • гной;
  • содержимое ран, язв и эрозий.

Забор материала проводится из половых, мочевыделительных, пищеварительных и ЛОР-органов, а также с кожных покровов.

Способ проведения бактериологического исследования зависит от органа забора: мазок из ЛОР-органов получается быстрее и проще, чем материал из уретры или влагалища.

Способ получения влагалищного мазка:

  1. Женщина принимает стандартное положение в кресле гинеколога.
  2. При помощи медицинского шпателя врач забирает материал с уретры, слизистой влагалища и шейки матки.
  3. Забранная слизь распределяется по предметному стеклу и помечается буквами.

При помощи специального инструмента специалист забирает материал из влагалища

Исследование напоминает простой осмотр у гинеколога и длится 5-10 минут.

Мазок из мочеиспускательного канала у мужчин получается так:

  1. Мужчина оголяется ниже пояса, принимает удобное положение.
  2. В уретру медленно вводится зонд на глубину 4-5 см.
  3. Зонд извлекается при помощи вращательных движений.

Процедура занимает 3-4 минуты, но весьма болезненна.

Биологический материал из ЛОР-органов забирают следующим образом:

  1. Ватную палочку вводят в необходимый орган: в зев, ухо или носовую полость.
  2. В ротовой полости палочку прижимают к стенкам глотки и миндалинам.
  3. В носу палочкой проводят по слизистым оболочкам.
  4. В ушах ей выполняют круговое движение.

После забора материала он распределяется по предметному стеклу и помечается. Анализ из ЛОР-органов длится примерно 1-2 минуты.

Метод забора крови для бакпосева таков:

  1. Руки пациента и лаборанта обрабатываются антисептиком. Надеваются перчатки.
  2. Кровь забирается из периферической вены стерильным шприцом.
  3. Полученный материал сразу же помещается в бутылку с культуральной средой через стерилизованную резиновую пробку.
  4. Бутылка помечается данными о пациенте и убирается в термостат.

Забор крови на бактериологический посев длится 5-7 минут.

Расшифровка результатов

В результатах лабораторных исследований мазков из половых органов можно обнаружить данные о следующих микроорганизмах:

  1. Лейкоциты: для мужчин – не более 5, для женщин – до 10 во влагалище, до 30 в шейке матки. Увеличение числа говорит о воспалении.
  2. Плоский эпителий: не больше 10, иначе свидетельствует о воспалении. Если эпителий не обнаружен, это говорит об атрофии эпителиального слоя.
  3. Лактобациллы: присутствуют только у женщин, составляют до 90% всей влагалищной микрофлоры. Их число снижается при инфекции.
  4. Дрожжи: в количестве больше 104 КОЕ/мл появляются у женщин при молочнице.
  5. Трихомонада, хламидия, гонококки: появляются при ЗППП у представителей обоих полов.
  6. Сапрофитная микрофлора: содержание кокков в больших количествах говорит об инфекционном процессе в мочеполовой системе.

Расшифровка бакпосева из влагалища

При беременности нормальные показатели бактериологического исследования увеличиваются.

Для остальных типов бакпосева нет специфических особенностей. В норме число присутствующих в них условно-патогенных бактерий не должно превышать 104 КОЕ, тогда анализ считается отрицательным. В противном случае пациенту требуется лечение.

Результаты для всех типов мазков готовятся в течение 7-10 суток. Полученный результат действителен в течение 3 месяцев.

Где сдать и сколько стоит?

Сдать бакпосев на патогенную флору можно в любом государственном или частном медицинском учреждении, проводящем лабораторные исследования. Забор анализа проводится в клиниках с собственными лабораториями и в частных учреждениях, выполняющих расшифровку в других учреждениях.

Мазок на микрофлору – эффективное и точное средство, позволяющее диагностировать и излечить заболевания различных систем организма. Для достоверности результата к забору материала следует тщательно подготовиться.

САПРОФИТНАЯ ФЛОРА — микроорганизмы, использующие в качестве источников питания мертвые органические вещества, в отличие от микробов-паразитов, которые для своего развития нуждаются в наличии высокоорганизованного органического живого субстрата. Как правило, сапрофиты не являются возбудителями заболеваний, но при ослаблении защитных сил организма могут вызывать различные воспалительные процессы (например, кишечная палочка и протей могут приводить к развитию пиелонефрита).

Важно следить за здоровьем и не допускать критического ослабления организма, которым воспользуются микроорганизмы сапрофитной флоры
9 очень простых шагов к здоровому образу жизни (без ограничений в пище)
Формирование здорового образа жизни
Борьба с хронической усталостью
Отказ от курения

Как утверждают ученые, в нашей ротовой полости постоянно живет около 200-300 различных видов микроорганизмов. Однако изучены наукой остается только около 50. Причем нужно понимать, что часть из этих микроорганизмов являются нашими прямыми союзниками и друзьями, а часть самыми настоящими врагами.

Можно для начала разговора о микрофлоре ротовой полости отметить, что многие микроорганизмы попадают туда вместе с пищей, водой, воздухом.

Что касается благоприятной среды для размножения микроорганизмов, то отметим здесь:

  • Слизистую оболочку.
  • Межзубные промежутки.
  • Десневые карманы.

То есть все образования, в которых могут задерживаться остатки пищи, являются отличной средой для развития микроорганизмов.

Питание для микрофлоры:

Что представляет собой бактериологический посев?

Материал для исследования в бактериологической лаборатории помещают (делают посев) на специальные питательные среды. В зависимости от желаемого поиска того или иного возбудителя или группы возбудителей посев производится на разные среды. Например, это может быть избирательная или элективная питательная среда (для роста какого-то одного возбудителя, рост других микробов при этом угнетается), примером которых может быть свернутая лошадиная сыворотка для выявления возбудителей дифтерии или среда с селенитом или с солями желчных кислот для обнаружения кишечных возбудителей.

Другим примером могут быть дифференциально-диагностические среды (среда Гисса), которые используются для расшифровки бактериальных культур. При необходимости с жидких питательных сред делают пересев на твердые среды с целью большей идентификации колоний.

Бакпосев. Колонии на твердой среде

Затем питательные среды помещают в термостат (специальный прибор), в котором создаются благоприятные условия (температура, влажность и др.) для роста и размножения возбудителей, в термостате среды находятся определенное время.

Далее проводят контрольный осмотр выросших колоний микроорганизмов, которые называют «культурой микроорганизмов». При необходимости проводят микроскопию материала колоний с предварительной окраской специальными красителями.

Что оценивается при контрольном осмотре? Это форма, цвет, плотность колоний, после дополнительного исследования – способность разлагать некоторые неорганические и органические соединения.

Далее проводят подсчет возбудителей. При микробиологической исследовании учитывается такое понятие, как колониеобразующая единица (КОЕ) — одна микробная клетка, способная образовать колонию, или видимая колония микробов. По КОЕ возможно определить концентрацию или количество микроорганизмов в исследуемом образце. Подсчет КОЕ проводится разными методами: подсчетом колоний под микроскопом, методом серийных разведений, секторным методом.

Причины стафилококка в мазке у женщин

Попасть во влагалище стафилококк может несколькими путями, среди которых:

  • Выполнение интимной гигиены. Бактерия в норме существует на коже даже абсолютно здорового человека, при мытье, она вместе с водой способна проникнуть на слизистые оболочки влагалища. При наличии благоприятных для нее условий, бактерия начнет размножение. Кроме того, стафилококк может быть занесен из кишечника в результате неправильного подмывания или ухода за собой после акта дефекации.

  • Попадание во влагалище из-за неквалифицированных действий медицинских работников. В результате, например, гинекологического осмотра с использованием нестерильных инструментов может произойти инфицирование. Оперативное вмешательство – ещё один путь заражения бактерией. Хотя такой путь инфицирования достаточно редок и составляет не более 1%.

  • Незащищенный половой акт.

На протяжении длительного времени стафилококк может абсолютно никак не проявлять своего присутствия. Однако под действием ряда провоцирующих факторов, бактерия начинает активно размножаться.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать:

  • Заболевания половой сферы;

  • Длительная лекарственная терапия;

  • Рецидивы хронических болезней;

  • Ослабление иммунной защиты, ВИЧ;

  • Травмирование слизистой оболочки влагалища;

  • Сбои в гормональной системе;

  • Дисбактериоз влагалища и пр.

Частой причиной появления стафилококка в мазке становится регулярное использование тампонов. Именно синтетические материалы, из которых изготавливаются эти средства гигиены, являются благоприятным местом для размножения бактерии. Как результат – увеличение числа стафилококков и подавление ими полезной микрофлоры влагалища.

Лечение стафилококка в мазке у женщин

Если количество стафилококков, выявленных в женском мазке минимальное, то никаких признаков заболевания она испытывать не будет.

Однако, при наличии располагающих факторов, стафилококки могут начать активный рост, что приведет к возникновению следующих симптомов:

  • Зуд в области половых органов.

  • Выделения различного характера, чаще всего с неприятным запахом.

  • Болезненные ощущения во время полового акта.

  • Невозможность полноценного ночного отдыха, так как чувство зуда и жжения усиливается в ночные часы.

  • Повышенная раздражительность, нервозность.

  • Возможны высыпания в области малых половых губ, по типу гнойничков.

Тем не менее, все эти симптомы возникают лишь в том случае, если количество стафилококков в мазке значительно превышают норму. Кроме того, завышение показателей часто служит сигналом того, что у женщины имеется какая-либо инфекция, передающаяся половым путем. Поэтому есть смысл пройти полное обследование и устранить причину роста стафилококка во влагалище. Как правило, на фоне роста кокковой флоры, наблюдается увеличение числа лейкоцитов в мазке, при минимальном содержании лактобактерий.

Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

Стоит понимать, что анализ мазка на флору и обнаружение в нем превышение стафилококковой инфекции – это лишь начальный этап в диагностике заболевания. Для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных исследований, например, проведение диагностики методом ПЦР, что позволяет выявить даже скрыто протекающие инфекции половых путей.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.

Для того, чтобы не допустить попадания стафилококковой инфекции в полость влагалища, необходимо соблюдать несложные правила, среди которых:

  • Практиковать защищенный половой акт с использованием презерватива.

  • Своевременно избавляться от гинекологических воспалительных процессов.

  • Грамотно осуществлять интимную гигиену, в частности, при подмывании, движения должны быть направлены спереди назад. То же самое правило касается выполнения гигиенических процедур после акта дефекации. Руки всегда должны быть чистыми.

  • Следует отказаться не только от регулярного использования тампонов, но и от ношения синтетического белья.

  • Для прохождения диагностических процедур в области половой системы, следует обращаться только в проверенные клиники, где соблюдают санитарно-гигиенические требования.

  • Не следует проводить спринцевания, без врачебных рекомендаций.

  • Важно отказаться от приема антибактериальных средств без рецепта врача.

Соблюдение этих правил позволит полезным бактериям, присутствующим во влагалище не допустить роста стафилококка, и он будет обнаруживаться в мазке в минимально допустимых титрах.

Бак посев из цервикального канала при беременности

Во время беременности бактериальный посев шеечного канала является одним из важных лабораторных исследований.

Цервикальный канал – часть шейки матки, в которой скапливается большое количество микробов, способных нанести вред будущему ребенку.

При постановке на учет беременные женщины сдают плановый мазок из влагалища. Обнаружение отклонений в списке показателей результатов будущую роженицу направляют на дополнительное исследование цервикального канала.

У беременных женщин цервикальный канал достигает длины 3 – 4 см, длина шейки матки — до 2 см. Оба конца зева сомкнуты и представляют собой защитный барьер для плода.

Симптомы и признаки инфекции

Симптомы поражения организма стафилококками зависят от места их внедрения. Если патогены размножились в горле, начнется тонзиллит или ангина. На коже Staphylococcus проявляют себя дерматитом, фурункулами, блефаритом, экземой, угрями.

Наличие бактерии в кишечнике имеет симптомы расстройства пищеварения. Микроорганизмы, поселившиеся в носу и ротоглотке, могут вызывать кашель, насморк.

Заселившие мочеиспускательные пути бактерии проявляют себя болью при естественных выделениях, резью в нижней части живота, повышенной температурой.

Во время диагностики важно выявить, что состояние беременной служит признаком стафилококкового поражения органа или ткани, чреватого сереьзными последствиями.

Главный симптом стафилококковой инфекции – гнойный процесс. Гной может обнаружиться в моче, горле, кале, на коже. Стафилококковой инфекции без гноя не бывает. Второй симптом – повышенная температура.

Если этих симптомов нет, нельзя говорить о стафилококковой инфекции, даже если анализы покажут присутствие бактерии в организме – в этом случае речь идет просто о носительстве.

Проведение диагностики

Выскабливание, как и любой анализ, имеет свои показания. Мазок необходимо сдавать:

  • при планировании беременности;
  • ежегодном профосмотре;
  • подозрении на воспаленный процесс;
  • повышении лейкоцитов в обычном мазке;
  • наличии болезненных ощущений в области яичников.

Чтобы результаты процедуры из цервикального канала были достоверные, необходимо тщательно готовиться к анализу. Если собрались сдавать этот анализ, как посев придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Не спринцуйтесь накануне процедуры.
  2. Не пользуйтесь антибактериальными моющими средствами.
  3. За сутки до проведения анализа исключите половые сношения.
  4. Проводите тщательную гигиену половых органов.

Чтобы сдать анализ цервикального канала нет нужды ждать определенного дня цикла, слизь изымается в любой день менструального календаря. Если вы принимаете какие-то антибиотики по другим причинам, то диагностическое выскабливание следует отложить, вполне вероятно, что результаты анализ даст недостоверные. Не рекомендуется проводить выскабливание после кольпоскопии, требуется переждать, хотя бы неделю после проведения процедуры.

Проведение расшифровки анализов

Современная медицина в своем арсенале имеет огромное количество методик, что позволяют своевременно обнаружить самые тяжелые заболевания и своевременно начать их терапию. В гинекологии тоже имеются свои принципы диагностики, одним из самых надежных, считается цитология мазка. Процедура из цервикального канала представляет собой мазок из шейки матки, позволяющий оценить среду влагалища и обнаружить такие бактерии, как:

  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • грибы и пр.

Забор из цервикального канала делают с помощью специальной стерильной палочки. Врач извлекает слизь, которую продуцируют местные железы и кусочки слущеных клеток слизистой оболочки цервикального канала. После извлечения биоматериала, его помещают в специально для этого подготовленную пробирку с питательной средой для бактерий.

Кишечная палочка и другие представители патогенной микрофлоры, будут поглощать из искусственно созданной среды необходимые для них полезные вещества, и размножаться. Это позволит в точности определить тип колонии и выбрать лекарство, к которому чувствителен тот или и ной штамм микроорганизмов. Важно не создать в пробирке губительные условия, которые приведут к гибели микроорганизмов, в противном случае врач не сможет определить провокатора заболевания, и не вылечит женщину.

Слизь, что отправляется на цитологическое исследование после сбора помещается в закрытую пробирку и вставляется в термостат. Далее ее медсестра или же сама пациентка доставляет в лабораторию. В лабораторных условиях пробирку открывают и перемещают биоматериал в другую питательную среду, что находится в чашке Петри. В ней слизь находится 3-5 дней, только спустя это время, можно по отдельности выделить всех представителей патогенной форы, что есть в мазке.

Данная процедура — серьезный анализ, поэтому выполняется он несколько дней. Этот срок необходим для того, чтобы колония из бактерий смогла вырасти и их определил микроскоп. Раздельное диагностическое выскабливание позволяет по отдельности указать в бланке наличие и точное количество патогенов одного вида. РДВ — один из методов оперативной диагностики в гинекологии, врач изымает часть эндометрия матки и отправляет его на лабораторное исследование.

В норме слизистая масса, что выскабливается из матки, не должна вмещать грибковые споры, лактобактерии и бифидобактерии должны быть не менее 10 7. Допускается наличие единичных энтерококков.

Результаты исследования цервикального канала считаются патологичными в случаях:

  • слизь вмещает повышенное количество энтерококков. В медицинском бланке они будут обозначаться латинскими буквами — E. coli;
  • имеет место грибок особенно с мицелием;
  • присутствует стафилококк золотистый;
  • цитробактер;
  • протей;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • гарднерелла;
  • лептотрикс.

Цитология мазка может определить также наличие лейкоцитов. Норма лейкоцитов в цервикальном канале составляет до 20 единиц, если количество лейкоцитов в канале в большем количестве, можно предположить развитие воспалительных процессов в органах малого таза.

Что касается уреаплазм, хламидий и цитомегаловируса, то это внутриклеточные бактериальные организмы, здесь нужна ПЦРРР диагностика слизи. Есть ряд случаев, когда в анализе будут обнаружены атипичные клетки, это, как правило, говорит о предраковом состоянии тканей. В обязательном порядке у женщины берется биопсия тканей и продолжается исследование на наличие онкомаркеров.

Забор биоматериала осуществляется из шейки матки и цервикального прохода. Диагностика может назначаться планово для исследования цервикального канала.

К забору мазка на бакпосев имеются следующие показания:

  • Планирование беременности.
  • Диагностика воспалительных заболеваний в шейке матки.
  • Выявление ненормальной микрофлоры.
  • Повышенный уровень кровяных лейкоцитов в обычном мазке.
  • Частые воспалительные процессы в матке.

Исследование могут назначить при появлении неприятных симптомов: зуда, жжения, белых выделений из влагалища, отклонений менструального цикла.

В обязательном порядке у беременной женщины берут мазок на бакпосев при подозрении на мочеполовые инфекции или в целях профилактика. Патогенные микроорганизмы, выявленные в мазке у беременной, очень опасны для плода и могут привести к выкидышу или инфицированию.

Методы бакпосева

Во время исследования определяются патогенные микроорганизмы, на основании которых можно судить о возможных патологических изменениях в мочеполовых органах. Кроме качественного определения микроорганизмов, проводится и количественная оценка патогенной микрофлоры.

Биоматериал берется из участка, где соединяется шейка матка и влагалище. Это цервикальный канал. Вместе с этим забор отделяемого делают из уретры и влагалища. Определение колониеобразующей единицы (КОЭ) помогает установить количество болезнетворных микроорганизмов в единице объема.

Подсчет колониеобразующих единиц может выполняться несколькими способами:

  • Метод серийных разведений. Благодаря этому методу можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам. 1 мл биоматериала разбавляется с посевом в пронумерованных пробирка с питательной средой. Пробирка, в которой рост колоний приостанавливается, считают максимальной границей концентрации бактерий в пробе.
  • Подсчет колоний под микроскопом. Это ориентировочный метод, при котором подсчитывают колонии под микроскопом. Далее результаты интерпретируют в соответствии с таблицей.
  • Секторный метод. Применяется для исследования степени бактериурии мочи.
  • При исследовании устойчивости к антибиотикам применяют 2 метода: метод стандартных дисков и диффузный метод. После выращивания микроорганизмов в благоприятной среде в емкость опускают диски, которые пропитаны концентратом антибиотиков. Второй метод предполагает применение бумажных полосок с нанесением на них препарата.

Результаты бакпосева можно узнать по истечении 5 дней. В специальный бланк записывают патогенные микроорганизмы и их количество, заселяющие цервикальный канал.

Подготовка к мазку на бакпосев

Для получения достоверного результата следует правильно подготовиться к сдаче мазка:

  1. Во избежание присутствия других микроорганизмов в мазке, необходимо обеспечить стерильность взятого материала.
  2. Также следует отказаться от половых контактов за сутки до исследования.
  3. Нельзя проводить спринцевания, вставлять свечи и т.д.
  4. Не выполняется процедура в период менструации. Сдавать мазок можно только через 2 дня после их окончания.
  5. Если проводилась кольпоскопия, то бакпосев назначается через два дня.
  6. Не рекомендуется проводить посев, если женщина принимала антибактериальные препараты. Медикаментозное лечение может исказить результаты исследования и получить достоверную информацию о состоянии половых органов не получится. Таких же правил должен придерживаться мужчина, перед тем как сдать анализы.
  7. Перед забором мазка для исследования не следует проводить гигиену половых органов, использовать различные крема, гели для интимной гигиены и т.д.

Бакпосев из цервикального канала нужно сдавать:

  • ежегодно – в качестве планового исследования;
  • при планировании беременности;
  • при воспалении шейки матки;
  • если в мазке на микрофлору обнаружена кокковая флора;
  • при наличии в мазке повышенного уровня лейкоцитов;
  • при частом рецидивировании воспалительных заболеваний влагалища и наружных половых органов.

Антибиотикограмма

Определение чувствительности выделенного микроорганизма к тому или иному антибактериальному препарату является важной составляющей бактериологического исследования. Набор препаратов, к которому чувствителен или резистентен возбудитель, и является антибиотикограммой.

Антибиотикограмма

Чувствительность возбудителя – это восприимчивость к лекарственному препарату, то есть антибиотик подействует на рост и размножение микроба. Резистентность – устойчивость возбудителя к тому или иному препарату, то есть антибактериальный препарат не подействует.

Антибиотикограмма выдается в определенных единицах измерения – минимальной ингибирующей концентрации (МИК).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Сапрофитная микрофлора бак посев

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Лабораторное изучение сока простаты – важное и показательное обследование, назначаемое мужчинам при подозрении на воспалительные или онкологические процессы в предстательной железе и/или всей мочеполовой системе, а также для выявления причин бесплодия. Грамотная расшифровка анализа секрета простаты позволяет не только подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз, но и отследить ход лечения.

Что показывает анализ секрета предстательной железы у мужчин?

Если необходимо подтвердить или опровергнуть наличие хронических или воспалительных процессов в предстательной железе, уролог рекомендует мужчине сдать сок простаты. Биологическую жидкость подвергают комплексному изучению (включает визуальное, бактериологическое и микроскопическое исследование).

Итак, проанализируем основные показатели:

  1. липоидные тельца или лецитиновые зерна. Продукт секреции простаты, который всегда обнаруживается в ее соке. Однако в 1 мл не должно наблюдаться более 10 млн. частиц. Если лецитиновые зерна отсутствуют полностью, это может говорить об абсцессе или закупорке железы, при большом же их количестве речь может идти о бактериальном простатите. При аденоме и неинфекционном простатите частицы присутствуют, но в меньшем количестве;
  2. амилоидные тельца. В норме не должны присутствовать. Их наличие может свидетельствовать об аденоме, воспалительном процессе или гипертрофии железы;
  3. макрофаги. В предстательной железе здорового мужчины не обнаруживаются. Если же возникает застой или воспаление, которые бывают при простатите, анализ секрета может выявить наличие макрофагов;
  4. лейкоциты. Отклонение от нормы в сторону увеличения говорит о воспалительном процессе. Норма зависит от способа изучения секрета. Если исследование проводится под микроскопом, то при увеличении в 280 раз частиц не должно быть больше 10, если в 400 раз – то больше 5;
  5. эритроциты. Секреторная жидкость не должна содержать таких частиц. Их присутствие может сигнализировать об онкологии или таком распространенном мужском заболевании, как простатит;
  6. эпителиальные клетки протоков простаты. Ими выстлана сама железа, поэтому, при нормальном ее состоянии в анализе они не должны обнаруживаться (максимально допустимое значение: до двух в поле зрения). Серьезное преувеличение может говорить об онкологии;
  7. кристаллы Беттхера. Присутствие этих частиц на высохшем секрете не дает объективной информации о наличии/отсутствии заболеваний, поскольку кристаллы присутствуют, как при наличии патологий, так и при нормальной работе железы;
  8. патогенные организмы и грибы. Различного рода гонококки, трихомонады, кишечная палочка, стафилококк, энтерококк фекалис, а также прочие опасные микроорганизмы высеиваться не должны. Их присутствие требует срочного лечения;
  9. условно-патогенная микрофлора. По мнению урологов, присутствие небольшого количества палочек или кокков, постоянно живущих в организме, как проблемы с железой, интерпретировать нельзя.

Кроме того, в составе биоматериала должны отсутствовать гигантские и атипичные клетки, а также слизь.

Расшифровка результатов анализа сока простаты: нормы и отклонения

После сдачи биологической жидкости минимальное время ожидания результата составляет пять суток.

Существует три основных группы показателей, которые принимаются во внимание. Итак, это:

  1. микроскопическое исследование. Включает анализ числа макрофагов, клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов и некоторых других показателей. Ориентируясь на референтные значения, врач оценивает степень соответствия норме, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие тех или иных проблем со здоровьем;
  2. бак посев. Нормой признается полное отсутствие представителей патогенной микрофлоры в составе секрета. Если в ходе бактериологического посева материала выявляются грибы, стафилококк, возбудители ИППП и прочее, важно срочно начать лечение;
  3. интерпретация характера кристаллизации. Если мужчина здоров, у него наблюдается типичный феномен листа папоротника. Что же это такое? Это рисунок, получаемый на лабораторном стекле после высушивания сока при определенных условиях. Рисунок в норме похож на лист папоротника. Определяя степень отклонения характера рисунка от нормального, врач может установить: особенности функционального состояния органов мочеполовой системы, интенсивность воспалительного процесса, а также прочее.

При проведении общеклинического исследования сока простаты не меньшее значение отводится и оценке макроскопических показателей. К ним относят:

  • объем полученной жидкости. Норма: 0,5-2 мл. При увеличении подозревают застой, при уменьшении – простатит;
  • плотность. Нормальный показатель плотности равен строго 1,022;
  • оттенок. Должен быть белым, но не ярким. Примеси и вкрапления цвета недопустимы;
  • запах. Характерный, сперминовый;
  • кислотность. За норму признается нормальная или слабо щелочная среда.

Если есть рост бактерий в посеве секрета простаты, что это значит?

Заражение патогенными микроорганизмами приводит к воспалительным процессам, которые доставляют мужчине множество неприятностей, включая проблемы с мочеиспусканием, боли, дискомфорт, бесплодие, снижение иммунитета и прочее.

Если процесс роста патогенной флоры не остановить, она продолжит увеличиваться, а сама болезнь может приобрести хронический характер, а справиться с такого рода недугами – крайне непросто.

Вовремя выявив рост числа тех или иных бактерий в составе сока простаты, врач может:

  • легко определить тип возбудителя заболевания;
  • подобрать правильную группу антибактериальных препаратов, что сделает лечение максимально эффективным;
  • откорректировать схему лечения, чтобы добиться более быстрого результата.

Видео по теме

О бак посеве секрета простаты в видео:

Своевременная и правильная диагностика заболеваний предстательной железы невозможна без изучения секреторной жидкости. Многие мужчины испытывают страх перед сдачей анализа – на самом деле, никаких болезненных ощущений взаимодействие с доктором не доставляет, возможен лишь психологический дискомфорт, преодолеть который можно, приняв успокоительное средство непосредственно перед походом в кабинет уролога.

Посев секрета простаты: показания к применению, расшифровка анализа

В диагностике воспалительных заболеваний предстательной железы важное место занимает лабораторное исследование сока железы. Бак посев секрета простаты позволяет выявить возбудитель заболевания, что необходимо для подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии.

Что такое «бак посев»?

Бак посев секрета простаты – это бактериальное исследование сока, позволяющее определить состав микрофлоры. Он проводится для того, чтобы оценить состав жидкости и позволяет выявить малейшие отклонения.

В результате анализа могут быть выявлены:

  • трихомонады;
  • патогенная микрофлора (грибы);
  • гонококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка.

Своевременное выявление возбудителя заболевания позволяет определить тип воспалительного процесса и подобрать оптимальную схему терапии. Как правило, при простатите применяют антибиотики широкого спектра действия, однако на основании расшифровки бактериального анализа сока, врач сможет подобрать необходимую группу препаратов для лечения – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины или макролиды. Кроме того, повторный анализ после курса лечения позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к действию применяемого препарата. При низкой эффективности лечения, эти данные позволят скорректировать схему терапии для достижения наилучшего результата.

Кому показан анализ?

Анализ назначают всем мужчинам, старше 50 лет, которые обратились к урологу, независимо от характера жалоб. Так как простатит может длительное время протекать бессимптомно, анализ сока предстательной железы – это обязательное обследование для всех мужчин, находящихся в зоне риска развития болезни.

Анализ также назначается при следующих жалобах пациента:

  • боли неясной этиологии в области промежности;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение эрекции;
  • дискомфорт после семяизвержения;
  • ослабление напора мочи.

Исследование проводится при подозрении на хронический простатит. Анализ применяется для контроля эффективности выбранной методики лечения при воспалении предстательной железы. Кроме того, бактериальное исследование секрета предстательной железы может быть показано мужчинам, которые не могут зачать ребенка, для выяснения причины снижения фертильности.

Подготовка перед обследованием

Как правило, анализ, проводимый в профилактических целях при ежегодном осмотре у уролога, специфической подготовки не требует. Однако при подозрении на простатит, в ходе лечения воспаления предстательной железы или при наличии каких-либо симптомов, ставших поводом для первичного обследования, необходимо придерживаться ряда правил.

Перед анализом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней. Эта мера никак не влияет на расшифровку самого результата, однако облегчает забор жидкости на обследование.

За 4-5 дней до анализа следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В некоторых случаях такие лекарственные средства могут исказить результат. О любых препаратах, которые пациент принимает для лечения, следует предупредить врача до проведения анализа.

За несколько суток следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на составе сока простаты.

Анализ проводится на голодный желудок, за несколько часов до обследования пациентам рекомендована очистительная клизма. Непосредственно перед сдачей анализа, следует опорожнить мочевой пузырь. Если при стимуляции предстательной железы собрать жидкость не получится, пациента попросят помочиться в стерильный контейнер, так как капли сока все равно попадают в мочеиспускательный канал. При этом исследует только первая порция мочи после стимуляции, поэтому так важно опорожнить мочевой пузырь до воздействия.

Проведение анализа

Один из животрепещущих вопросов среди мужчин – это как делают анализ. Предстательная железа выделяет жидкость, необходимую для исследования, при пальцевой стимуляции. Таким образом, чтобы получить необходимый материал, следует сделать массаж простаты. Манипуляция осуществляется через анальное отверстие.

Пациента просят принять позу, в которой кишечник будет максимально расслаблен. Тут есть два варианта: мужчина либо становится на колени, упираясь локтями в пол, либо ложится на бок, подняв согнутые в коленях ноги как можно выше, прижимая их к грудной клетке.

Когда пациент занял необходимую позу, врач вводит палец в перчатке в анальной отверстие и нащупывает простату. Затем он совершает мягкие поглаживания от периферии к центру органа, стимулируя выработку секрета. Спустя несколько таких движения из мочеиспускательного отверстия выделится несколько капель белесой жидкости – это и есть секрета предстательной железы. Материал быстро собирают в стерильную тару и направляют в лабораторию на обследование.

Вся процедура занимает всего несколько минут. При этом стоит отметить, что ректальное воздействие абсолютно безболезненное.

Как расшифровать результаты?

Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.

  1. В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
  2. О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
  3. Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
  4. При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
  5. О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
  6. Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
  7. Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.

Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае. Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения. Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.

Противопоказания

Анализ противопоказан в следующих случаях:

  • обострение геморроя;
  • онкология;
  • трещины в анальном отверстии;
  • острое воспаление;
  • высокая температура тела.

Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.

Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.

При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови. Это опасно риском развития абсцесса и сепсиса.

Любое недомогание и повышение температуры тела является поводом для переноса анализа до тех пор, пока пациент не выздоровеет.

При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.

Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.

Для чего изучают секрет простаты и как понять результаты его расшифровки? Анализ секрета простаты – микроскопическое исследование, быстрое и малозатратное, но значение при диагностике различных мужских болезней у него большое.

Сок простаты берут для того, чтобы понять, насколько правильно предстательная железа функционирует и в каком физическом состоянии пребывает. В урологической практике исследование широко распространено, берут экстракт простаты на ранних этапах болезни, чтобы дать детальную оценку состоянию здоровья мужчины и интимной железы.

Порядок проведения и условия

Взятие (забор) проб и последующая расшифровка – процедуры простые, для этого не нужно сложной подготовки, но есть некоторые условия, выполнение которых обязательно, это влияет на дальнейшую расшифровку результатов.

Экстракт простаты берут и делают мс оценку результатов при определенных показаниях:

  1. При болезненном и затрудненном мочеиспускании.
  2. При болях в паху и в области малого таза.
  3. Для того чтобы дать оценку уровня фертильности спермы у мужчин.
  4. При диагностике хронической патологии.

Забор у мужчин секрета предстательной железы делать противопоказано при явном воспалении и высокой температуре (свыше 38 С). Не делают забор при патологиях прямой кишки – геморрое или анальных трещинах, бак. посев полученной биологической жидкости покажет недостоверные результаты, если состояние предстательной железы оставляет желать лучшего.

Как лучше подготовится к сдаче анализа? Для того чтобы понять суть исследования и подготовиться к процедуре, можно посмотреть тематическое видео (техника выполнения при массаже простаты).

Исследование несложное, большая часть мужчин сторонится его не из-за физического, а из-за психологического дискомфорта – этого делать не нужно, процедура получения секрета простаты отработана годами и является естественной, такой же как забор крови и мочи.

Перед процедурой потребуется воздержание от интимных контактов в течение 5-7 дней, отказ от любых спиртосодержащих напитков и энергетиков, походов в баню, также не следует чрезмерно усердствовать с силовыми упражнениями.

От того, как прошла подготовка и получен экстракт простаты, зависит расшифровка результатов исследования.

Неприятное и нужное

Анализ секрета простаты можно сделать правильно в случае, если подготовка к забору прошла успешно. Получить экстракт простаты можно только при массаже предстательной железы, большинство мужчин полагает, что достаточно сдать эякулят посредством мастурбации, но это неверно и психологически неприятной процедуры избежать невозможно.

Для того чтобы получить экстракт, врач-уролог массирует простату:

  • Для мужчин предпочтительна коленно-локтевая поза или на боку, ноги при этом прижаты к животу.
  • Врач при массаже вводит палец в анальное отверстие и стимулирует железу на выделение секрета.

Когда из уретры выделяется несколько капель сока, его относят в лабораторию, где делают посев секрета простаты (бак. исследование) и микроскопию. При наличии патогенной микрофлоры проводят определение на чувствительность ее к антибиотикам. Если секрет не был получен традиционно, то нужно сдать первую порцию мочи, в ней и будет находиться нужный материал для исследования.

Работа с материалом и итоги

После получения биологического материала физические и психологические мучения у мужчин заканчиваются и наступает период ожидания. Полученный материал из предстательной железы относится в лабораторию, где проходит изучение материала и расшифровка результатов.

Проводят мс оценку, бак. посев на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам.

Таблица № 1 Норма показателей секрета предстательной железы

Критерии

Норма

Количественные данные

0.5-2 мл

Цвет

Белесый

Результат обонятельной реакции

Ощущение запаха свежего каштана

Плотность

Лейкоциты в секрете простаты

До 10 ед.

Красные кровяные тельца

В единичных вариациях

Макрофаги

Не присутствуют

Слущенные эпителиальные клетки

В поле зрения попадают 1-3

Гонококк (кокковая флора)

Нет

Трихомонады

Нет

Лецитиновые зерна

Примерно 10 млнмл

Грибки, УП-флора, амилоидные тельца, гигантские клетки

Нет

Расшифровка результатов всегда идет в сравнении с показателями «норма», важно учитывать отклонения от нормативных данных, именно это и указывает на наличие патогенных процессов, протекающих в простате у мужчин. Правильная расшифровка позволяет поставить диагноз верно и назначить необходимую терапию, что неоценимо в диагностике патологий предстательной железы.

Объем

Если при массаже выделяется минимальное количество капель биожидкости, это может указывать на воспаление в простате. Застойные явления можно подозревать при чрезмерном объеме секрета простаты.

Плотность и органолептика

О воспалении в простате говорит желтоватый, буроватый, кипенно-белый или прозрачный цвет секрета. В розоватый цвет его окрашивает кровь. Если плотность имеет отклонения от показателей «норма», то это говорит о воспалении, а патогенную флору можно обнаружить по неприятному запаху. В этом случае проводят дополнительно бак. анализ сока из простаты.

Кислотность (рН)

Если реакция рН показывает сдвиг в кислую сторону от метки «норма», это указывает на наличие острого воспаления. Преобладание щелочи «говорит» о наличии хронического простатита, эти показатели важны в момент дифференциальной диагностики острого течения болезни от хронического.

Дополнительные включения

Макрофаги и иные включения появляются при изменении в предстательной железе. Лейкоциты в секрете простаты – при воспалении в мочеполовых органах, красные кровяные тельца – при опухолях, макрофаги и клетки-гиганты – при застое крови или секрета. Амилоидные тела и лецитиновые зерна, найденные при расшифровке анализа – при воспалении или присутствии ДГПЖ. Лейкоциты в секрете простаты могут указывать также на наличие опухолей.

Патогенная флора и грибки

Бак. посев секрета помогает выявить условно-патогенную микрофлору и грибки, что указывает на сильное воспаление органа. Посредством бак. посева обнаруживается кокковая флора (гонококк) и трихомониаз. Обязательно проводят тест на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.

Средние расценки

Для большинства мужчин цена на анализ не имеет принципиального значения, гораздо больше их волнует способ забора материала и то, что им придется демонстрировать врачу свою филейную часть в довольно специфической позе.

Итак, средняя цена по Москве на забор материала колеблется в пределах 150-220 рублей, микроскопия СПЖ – средняя цена 300 рублей, общеклиническое исследование – порядка 350 рублей. В целом средняя цена на мед. исследование в столичном регионе находится между 540-600 рублями.

Важен или нет анализ простатического секрета? Безусловно, подобный анализ необходим для правильной постановки диагноза и последующего назначения лечения, с его помощью определяют наличие самого заболевания, его стадию, а бакпосев поможет определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Стафилококк сапрофитный

Само слово «стафилококк» у многих людей вызывает вполне объяснимую боязнь, ведь всем хорошо известно, насколько патогенным может быть этот микроорганизм. Однако, из более чем 30-ти видов стафилококков большинство вполне безопасны. Вредоносными для человека являются только 4 разновидности, способные вызывать серьезные инфекционные заболевания. К таким видам принадлежит и сапрофитный стафилококк. Узнайте о том, что представляет собой эта бактерия, как попадает в организм, чем именно опасна и как лечить вызванное ею заболевание.

Общие сведения о микроорганизме

Стафилококк сапрофитикус, как и другие представители рода – это шарообразные неподвижные грамположительные микроорганизмы, размер клеток которых не превышает 0,6-1,2 мкм. Стафилококкам присуще деление в нескольких плоскостях, в результате чего новые бактерии располагаются вместе в виде виноградных гроздьев. За такую особенность они и получили свое название (латинское название рода Staphylococcus происходит от двух древнегреческих слов, первое из которых означает «виноград»).

Сапрофитные стафилококки – анаэробные бактерии, то есть такие, которые для поддержания своей жизнедеятельности не используют кислород. Они принадлежат к условно-патогенной микрофлоре, и пока человек здоров, никак себя не проявляют. Но при наличии определенных благоприятный для них условий, микроорганизмы активизируются и начинают активно размножаться, подавляя полезные бактерии. В результате начинается воспаление тканей тех органов, в которых развиваются стафилококки. В данном случае это органы мочеполовой системы, в которых бактерии вызывают острый уретрит и цистит.

Где обитают и чем опасны стафилококки

У женщин сапрофитные стафилококки находятся на:

  • слизистых уретры;
  • половых путей;
  • кожи гениталий

Мужчины заражаются от женщин в процессе полового акта, поэтому поражение их мочеполовой системы начинается с уретры.

Хотя сапрофиты считаются наименее опасными из патогенных стафилококков, они тоже способны причинять вред организму. Он заключается в том, что эти микроорганизмы, как и другие патогены, в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины и ферменты. Эти вещества имеют свойство нарушать жизнедеятельность клеток органов, что в конечном итоге приводит к воспалению, сбою в их работе, а также к общей интоксикации всего организма. Часто именно со стафилококками связывают появление осложнений после воспалительных болезней, поражающих различные органы.

Основные пути передачи патогенов

Источником сапрофитных стафилококков являются больные, постоянные или временные носители. И те и другие одинаково опасны, несмотря на то, что носители внешне выглядят здоровыми и у них отсутствуют какие-либо симптомы.

Патогены проникают в организм человека такими путями:

  1. В основном — при половом акте без презерватива через микроповреждения кожи и слизистых.
  2. Контактно-бытовым, то есть через инфицированные предметы, к которым прикасался больной, его личные вещи, посуду, предметы гигиены, одежду, постельные и банные принадлежности. Если здоровый человек воспользуется какой-нибудь вещью больного, то он может заразиться. Это может привести к болезни либо носительству.
  3. Оральным, в этом случае заражение происходит из-за несоблюдения гигиены — через грязные немытые руки.

Этими способами заражаются большинство людей, так как источник патогенных бактерий находится рядом.

Другие пути передачи инфекции

Кроме основных путей заражения, существуют и другие, менее распространенные:

  1. Воздушно-пылевой. Для этого способа инфицирования наличие больного человека рядом со здоровым необязательно. Стафилококки живучи, и долгое время могут вполне нормально существовать в домашней пыли. Вместе с вдыхаемой пылью они попадают в дыхательные пути и инфицируют человека.
  2. Через медицинские инструменты при инвазивных диагностических или лечебных манипуляциях. Они могут быть недостаточно простирилизованы или обработаны качественно, но сами бактерии могут быть устойчивы к стандартным дезинфицирующим препаратам.

Таким образом, существует достаточно способов заражения стафилококками. По этой причине эта инфекция считается распространенной.

Факторы, предрасполагающие к инфицированию

Известно, что чем здоровее человек, тем реже он заражается любыми видами инфекций. Объясняется это сильным иммунитетом, сдерживающим атаки патогенов. Соответственно, когда иммунная защита организма снижается по тем или иным причинам, бактериям становится легче проникать в него и размножаться.

Причины снижения иммунитета можно разделить на 2 группы:

  • связанные с различными заболеваниями;
  • связанные с образом жизни и окружающей средой.

Болезни подтачивают организм человека изнутри, а неправильный образ жизни и безответственное отношение к собственному здоровью дополняют и усугубляют ситуацию.

Заболевания

К этой группе относятся:

  • любые заболевания инфекционной природы, острые либо хронические;
  • болезни кроветворной системы (анемии, лейкозы, тромбоцитозы, лимфомы и др);
  • поражения внутренних органов, сопровождающиеся тяжелыми нарушениями их функциональности;
  • любые хронические заболевания, постепенно истощающие организм;
  • почечная протеинурия, результатом которой является излишнее выведение иммуноглобулинов;
  • диарея, причина которой — нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • эндокринные заболевания;
  • уремия при прогрессирующих заболеваниях почек;
  • иммунодефицитные состояния (врожденные либо приобретенные);
  • глистные инвазии;
  • онкологические заболевания;
  • химиотерапия;
  • длительное употребления антибиотиков;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы и микроповреждения кожно-слизистых покровов.

Так или иначе, любые болезни ослабляют организм, что делает его неподготовленным к встрече с микробами и уязвимым.

Образ жизни и окружающая среда

В современном мире предостаточно факторов, которые приводят к снижению иммунитета. Это:

  • переутомления физические и психические;
  • частые стрессы;
  • нерегулярный, непродолжительный и непродуктивный сон;
  • сильное переохлаждение организма;
  • вредные привычки;
  • поступление в организм с пищей или вдыхаемым воздухом токсических веществ и аллергенов;
  • несоблюдение гигиены;
  • недостаточная обработка продуктов питания;
  • неправильное питание;
  • гиповитаминозы.

Кроме того, иммунитет может плохо справляться со своими обязанностями и по естественным причинам. Например, у маленьких детей и пожилых он снижен в силу возраста.

Как проявляется инфицирование сапрофитными стафилококками

Большинство проблем, связанных с этим видом микроорганизмов, подстерегает женщин в связи с физиологическими особенностями их мочеполовых органов. Из-за своего местообитания, бактерии часто становятся потенциальными возбудителями воспалений уретры и мочевого пузыря.

Поэтому симптомы развития сапрофитной стафилококковой инфекции схожи с симптомами цистита:

  • скудный диурез;
  • частые позывы;
  • боль при мочеиспускании;
  • жжение и зуд.

Подобные симптомы развития стафилококковой инфекции в мочеполовых путях характерны не только для женщин, но и для мужчин.

Осложнения стафилококковой инфекции

При отсутствии лечения и развитии восходящей инфекции цистит может осложниться воспалением почек. Это случается редко, но все же такое развитие ситуации возможно. Однако, главную опасность для женщин и мужчин стафилококк представляет осложнениями, которые он дает на половые органы. В результате хронического воспаления в них больные часто сталкиваются с трудностями, когда хотят зачать ребенка. Нелеченая инфекция может стать причиной временного или даже полного бесплодия, поэтому очень важно вовремя начать терапию.

Основное лечение патологии

Лечение сапрофитного стафилококка проводят с помощью антибиотиков. Обычно больным прописывают препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов:

  1. Амоксициллин. Лекарство разрушает патогены, подавляет их рост и размножение.
  2. Ванкомицин. Препарат блокирует определенный компонент клеточной мембраны стафилококов, что негативно сказывается на ее прочности и в результате этого бактерии гибнут.
  3. Клоксациллин и Цефалотин. Блокируют мембраны делящихся микроорганизмов, препятствуя их размножению.
  4. Цефазолин и Цефалексин. Препятствуют построению необходимых составляющих клеточных стенок стафилококков.
  5. Оксациллин. Разрушает бактерии на поздних стадиях их развития.
  6. Цефотаксим. Подавляет рост сапрофитных стафилококков.
  7. Кларитромицин, Клиндамицин, Эритромицин. Препятствуют выработке белков в клеточных структурах микроорганизмов.

Назначают средства после проведения необходимых тестов, целью которых является определение чувствительности патогена к определенному виду антибиотиков. Дозу, схему лечения и его продолжительность определяет врач индивидуально для каждого больного.

Дополнительная терапия

В дополнение к антибиотикотерапии больным назначают средства, помогающие снять симптомы, усилить действие препаратов и ускорить выздоровление. Это:

  • теплые ванны;
  • спринцевание;
  • фитопрепараты.

Ко всем способам лечения больным нужно отнестись как можно более ответственно. Особенно это касается курса антибиотиков, который нужно пропить до конца, а не бросать лечение, как только начнется улучшение, и симптомы начнут стихать. Это представляет опасность еще и потому, что оставшаяся недолеченной инфекция становится резистентной к применяемым медикаментам, поэтому для дальнейшего лечения понадобятся уже более мощные препараты, но и с более выраженными побочными эффектами.

Характеристики Staphylococcus saprophyticus, таксономия, морфология, патогенез

Staphylococcus saprophyticus является бактерией, которая входит в группу стафилококков, называемых коагулазонегативными. Это микроорганизм, имеющий клиническое значение, поскольку он вызывает мочевые инфекции главным образом у молодых беременных или сексуально активных женщин..

В то время как другие коагулазонегативные стафилококки могут вызывать внутрибольничные инфекции у госпитализированных пациентов с подавленной иммунной системой, Staphylococcus saprophyticus затрагивает в основном здоровых женщин в обществе. Кроме того, это вторая по частоте причина возникновения цистита после Кишечная палочка.

Хотя он обычно присутствует в менее чем 100 000 колониеобразующих единиц на миллилитр мочи (КОЕ / мл), он постоянно обнаруживается в серийных образцах. Вот почему сказано, что S. saprophyticus это хорошо документированный патоген.

Заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей S. saprophyticus он значительно варьируется между различными группами пациентов и различными географическими районами. Это обычно связано с рецидивирующими инфекциями и камнями в почках.

индекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Морфология
  • 3 Таксономия
  • 4 Факторы вирулентности
  • 5 Патологии и клинические проявления
  • 6 Диагноз
  • 7 Лечение
  • 8 ссылок

черты

Staphylococcus saprophyticus является факультативным анаэробным микроорганизмом, который обитает в желудочно-кишечном тракте человека, при этом прямая кишка является наиболее частым местом колонизации, за которой следуют уретра, моча и шейка матки.

Он также обитает в желудочно-кишечном тракте свиней и кур. Они могут быть переданы человеку через потребление того же.

Люди, колонизированные этим микроорганизмом, не обязательно будут страдать от инфекций, вызванных этой бактерией..

С другой стороны, Staphylococcus saprophyticus отличается от других коагулазонегативных стафилококков тем, что он почти всегда чувствителен к большинству антибиотиков, используемых при инфекциях мочевыводящих путей, за исключением налидиксовой кислоты и фосфомицина.

Однако большинство штаммов уже устойчивы к пенициллину, а некоторые к другим бета-лактамам. Были обнаружены штаммы с устойчивостью к эритромицину, клиндамицину, хлорамфениколу и левофлоксацину..

Устойчивость к этим антибиотикам обусловлена ​​главным образом двумя механизмами: насосами для активного изгнания антибиотика и модификации сайта связывания антибиотика с бактериальной рибосомой путем метилирования..

Среди биохимических характеристик этого микроорганизма:

-Проявляют отрицательную реакцию на следующие тесты: коагулаза, декарбоксилирование орнитина, восстановление нитратов до нитритов и ферментация ксилозы.

-При этом он дает положительные результаты в следующих тестах: мочевина, каталаза, ферментация мальтозы и сахароза.

-Некоторые тесты могут давать различные результаты, такие как случай ферментации лактозы и маннита и чувствительность к бацитрацину, который может быть чувствительным или устойчивым.

-Кроме того, он чувствителен к полимиксину В и устойчив к новобиоцину.

морфология

Стафилококк коагулазный отрицательный, в том числе Staphylococcus saprophyticus, они морфологически похожи на S. aureus и может поделиться многими характеристиками вирулентности.

Это грамположительные кокки, которые расположены в кластерах. Они не подвижны, они не образуют спор и не являются гемолитическими.

>таксономия

Домен: Бактерии.

Тип: Firmicutes.

Класс: Кулинария.

Заказ: бациллы.

Семья: стафилококковые.

Род стафилококка.

Виды: сапрофит.

Факторы вирулентности

соблюдение

Основным фактором вирулентности этой бактерии является ее способность специфически прикрепляться к уроэпителиальным, уретральным и периуретральным клеткам в больших количествах, чем другие стафилококки..

Так много тропизма у указанных клеток, которые не придерживаются других типов клеток. Этот тропизм уроэпителиальных клеток может частично объяснить высокую частоту инфекций мочевыводящих путей, вызванных этим микроорганизмом.

Производство мочевины

Фермент уреазы, с другой стороны, является важным фактором вирулентности для других урогенитальных патогенов, таких как Proteus sp и Corynebacterium urealyticum, где S. saprophyticus он не остался позади и способен его производить.

Уреаза является определяющим фактором инвазии ткани мочевого пузыря на животных моделях мочевой инфекции.

Производство внеклеточного матрикса

Было показано, что S. saprophyticus он должен быть в присутствии мочи и уреазы для большей способности производить внеклеточный матрикс, то есть формировать биопленку.

Это объясняет повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей и во многих случаях терапевтический сбой, поскольку бактерии при формировании биопленок более устойчивы к присутствию антибиотика..

Фибриллярный белок

Этот белок связан с поверхностью бактерий. Это называется Ssp (для S. saprophyticus поверхностно-связанный белок). Считается, что этот белок участвует в начальных взаимодействиях с уроэпителиальными клетками и, конечно, в их приверженности.

гемагглютинин

Он присутствует на поверхности бактерий, но его роль в вирулентности микроорганизма неизвестна.

Гидрофобность клеточной поверхности

Некоторые штаммы демонстрируют эту характеристику и, по-видимому, способствуют первоначальной адгезии к уроэпителиальным клеткам.

Патологии и клинические проявления

Считается, что дверь в мочевыводящие пути молодых женщин осуществляется через половой акт, где бактерии могут переноситься из влагалища в мочевую ткань..

Другими факторами риска являются: использование мочевых катетеров, беременность, доброкачественная гипертрофия предстательной железы и др..

Пациенты с инфекциями мочевыводящих путей обычно имеют дизурию, пиурию и гематурию с надлобковой болью. У пациентов с пиелонефритом возможны лихорадка, озноб, тахикардия и боль в спине.

Инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит) могут возникать у 41-86% пациентов, и иногда можно увидеть бактериемию из-за S. saprophyticus как осложнение инфекции верхних мочевых путей.

С другой стороны, этот микроорганизм был вовлечен в уретрит у мужчин и женщин (острый уретральный синдром), инфекции мочевыводящих путей, вызванные зондами.

Он также был обнаружен в случаях простатита, эпидидимита, бактериемии, сепсиса, эндокардита и эндофтальмита.

Кроме того, он был выделен из мочевых инфекций у детей и подростков обоего пола в отсутствие структурных нарушений мочевыводящих путей..

Также сообщалось о случаях бактериемии и сепсиса из-за введения парентеральных пищевых добавок, загрязненных этим микроорганизмом..

диагностика

Этот вид устойчив к новобиоцину, а также S. cohnii, S. lentus, S. sciuri и S. xylosus. Но эти последние 4 вида редко изолируются от пациентов.

Чтобы узнать, устойчив ли штамм или чувствителен, смонтирована техника Кирби и Бауэра. Это включает равномерную инокуляцию чашки агара Мюллера-Хинтона с помощью тампона, пропитанного 0,5% -ной бактериальной суспензией Макфарланда..

Затем оставьте на несколько минут и поместите диск с новобиоцином в количестве 5 мкг. Его инкубируют в течение 24 часов при 37 ° С. Зона подавления ≤16 мм указывает на сопротивление. Смотрите изображение во введении.

Существуют полуавтоматические методы, помогающие идентифицировать микроорганизм, в том числе система API STAPH-IDENT. Эта система довольно хороша и имеет много корреляции с обычной идентификацией.

лечение

Котримоксазол является отличным вариантом для лечения цистита этим микроорганизмом благодаря его фармакокинетическим и фармакодинамическим характеристикам, а также его переносимости и высокой концентрации в моче..

Другим вариантом может быть амоксициллин клавулановая кислота, нитрофурантоин, а в сложных случаях триметроприм-сульфаметоксазол.

При катетерных инфекциях полезен ванкомицин или линезолид.

ссылки

  1. Орден-Мартинес Б., Мартинес-Руис Р. и Миллан-Перес Р. Чему мы учимся Staphylococcus saprophyticus? Инфекционные заболевания и клиническая микробиология. 2008; 26 (8): 481-536
  2. Райан К.Дж., Рэй С. Sherris. микробиологияMedical, 6th edition McGraw-Hill, Нью-Йорк, США; 2010.
  3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
  4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аргентина. Редакция Panamericana S.A; 2009.
  5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. . В кн .: StatPearls . Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2018.
  6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticusКакой бета-лактам? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
  7. DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Высокая частота Staphylococcus saprophyticus Инфекции мочевыводящих путей среди девочек-подростков. Педиатр Infect Dis J.2015; 34 (9): 1023-1025.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *