Лечение невынашивания беременности

  • + Женский центр
    • Планирование беременности
    • Ведение беременности
    • Ведение беременности после ЭКО
    • Возрастная гинекология 45+
    • Коррекция ИЦН
    • Фетоплацентарная недостаточность
    • + Хирургическое лечение гинекологических заболеваний
      • Лечение бесплодия
      • Лечение миомы матки
      • Лечение при выпадении матки
      • Лапароскопия в гинекологии
      • Фертилоскопия
      • + Лапароскопия
        • Лапароскопия яичника
        • Лапароскопия миомы матки
        • Лапароскопия маточных труб
    • Массаж для беременных
    • Маммология
    • Лечение аденомиоза матки
    • Гинекологические операции
    • Пренатальная диагностика
    • + Лечение гинекологических заболеваний
      • Лечение нарушений менструального цикла
      • Лечение воспалительных заболеваний
      • Кисты яичников
      • Эрозия шейки матки
    • + Малые гинекологические операции
      • Биопсия шейки матки
      • Абляция эндометрия
    • + Поддержка грудного вскармливания
      • Лечение мастита
      • Лечение лактостаза
    • + Лечение шейки матки
      • Биопсия шейки матки
      • Консервативное лечение патологии шейки матки
      • Радиоволновое лечение патологии шейки матки
      • Конизация шейки матки
      • Криодеструкция шейки матки
    • + Лечение миомы матки
      • Эмболизация маточных артерий
    • Лабиопластика
    • Хирургическая дефлорация
    • Гименопластика — восстановление девственности
    • Уменьшение входа во влагалище
  • + Лечение бесплодия, ЭКО
    • Стимуляция овуляции
    • Внутриматочная инсеминация
    • ЭКО оплодотворение
    • ЭКО ИКСИ
    • ИМСИ
    • ПИКСИ / PICSI
    • Донорские программы и суррогатное материнство
    • Предимплантационная генетическая диагностика
    • Сохранение фертильности
    • Криоконсервация эмбрионов, яйцеклеток, спермы
    • ЭКО при снижении овариального резерва
    • Гидросонография
    • Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах
    • Донорство яйцеклеток
    • Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)
    • Хирургическое лечение бесплодия
    • + Предимплантационная генетическая диагностика
      • ПГД последнего поколения: метод NGS
      • Методы ПГД
    • Мужское бесплодие
    • Биопсия придатка яичка
  • + Роды
    • + Ведение родов
      • Роды в воде
      • Роды без боли
      • Вертикальные роды
      • Домашние роды
      • Оперативные (кесарево сечение) роды
      • Многоплодные роды
      • Физиологические роды
    • + Ведение родов при заболеваниях
      • Ведение родов при миоме матки
      • Ведение родов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
      • Ведение родов при заболеваниях мочевыводящих путей
      • Ведение родов при сахарном диабете
    • Лечение беременных в стационаре
    • Ведение родов индивидуальной акушеркой
  • + Оперативная гинекология
    • Гистероскопия матки
    • Лапароскопические операции
    • Фертилоскопия
    • Лечение шейки матки
    • Влагалищные операции
    • Лапаротомические операции
    • Прерывание беременности
  • + Онкогинекология
    • Профилактика наследственных заболеваний женской репродуктивной системы
  • – Лечение невынашивания беременности
    • Каскадная плазмофильтрация
    • СКЛ — тест смешанной культуры лимфоцитов
    • ЛИТ – лимфоцитоиммунотерапия или иммунизация лимфоцитами мужа
    • Иммунологические причины невынашивания беременноcти
    • HLA совместимость
  • + Неонатальный центр
    • Лечение патологии новорожденных
    • Выхаживание детей с низкой массой тела
    • Реанимация и интенсивная терапия для новорожденных
    • Наблюдение новорожденных (физиологическое отделение)
  • + Детская поликлиника
    • УЗИ детей
    • ЭХО-КГ
    • Плавание
    • Массаж
    • Стоматолог
    • Физиотерапия для детей
    • Нейросонография
    • Вакцинация
    • ЭЭГ видео-мониторирование
    • Спирометрия (спирография)
    • Наблюдение детей с особенностями развития
    • Наблюдение детей на дому
    • Диспансеризация
    • Детский круглосуточный травмпункт
    • Неотложная педиатрическая помощь
    • ЛФК
    • Педиатр
    • Детский ЛОР
    • Педиатр-гомеопат
    • МРТ детям
    • Аллерголог-иммунолог
    • Лабораторная диагностика для детей
    • Офтальмолог детский
    • Детский невролог
    • Нефролог детский
    • Гинеколог детский
    • Уролог детский
    • Хирург детский
    • Дерматолог детский
    • Детский травматолог-ортопед
    • Психолог детский
  • + Детский стационар
    • + Терапевтическое лечение детей в стационаре
      • Терапевтическое лечение инфекционных заболеваний
      • Терапевтическое лечение почек и мочевого пузыря
      • Терапевтическое лечение ЖКТ
      • Терапевтическое лечение органов дыхания
    • + Оперативное лечение детей
      • ЛОР-хирургия детская
      • Оперативная урология детская
      • Общая хирургия детская
  • + Скорая помощь и помощь на дому
    • Забор анализов на дому
    • Вызов врача на дом
    • Госпитализация и транспортировка пациента
    • Реанимобили
    • Детская неотложная помощь
    • Взрослая неотложная помощь
    • Детская скорая помощь
  • + Диагностика
    • Лабораторная диагностика
    • Лаборатория патогистологии
    • Рентген-диагностика
    • Компьютерная томография (КТ)
    • МРТ
    • Ультразвуковая диагностика
    • Гастроскопия желудка
    • Колоноскопия кишечника
    • ЭКГ
    • ЭхоКГ сердца (Эхокардиография)
    • Тредмил-тест
    • Холтеровское мониторирование (Холтер ЭКГ)
    • Велоэргометрия
    • ЭКГ
  • + Эндокринология
    • Витамин D
    • Заболевание надпочечников
    • Гестационный сахарный диабет (ГСД)
    • Ожирение
    • Фосфорно-кальциевый обмен
    • Гипоталамус и гипофиз
    • Гестационный гипотиреоз
    • Непрерывное суточное мониторирование глюкозы iPro2
    • Биоимпедансометрия
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
    • Щитовидная железа
    • Планирование беременности при эндокринных патологиях
    • Сахарный диабет
  • + Spina bifida
    • Spina bifida
  • + Поликлиника для взрослых
    • ЭХО-КГ
    • Гастроскопия желудка
    • УЗИ
    • Лабораторная диагностика
    • Дерматолог
    • Невролог
    • Колоноскопия кишечника
    • Рентген-диагностика
    • Тредмил-тест
    • Велоэргометрия
    • ЭКГ
    • Магнитно-резонансная томография
    • КТ
    • Гематолог
    • Эндокринолог
    • Диспансеризация (программы CHECK UP)
    • Терапевт
    • Кардиологическая помощь
    • Массаж
    • Удаление новообразований кожи
    • Физиотерапевт
    • Гастроэнтеролог
    • Пульмонолог
    • Офтальмолог
    • Оториноларинголог
    • Травматолог-ортопед
    • Нефролог
    • Уролог-андролог
    • Холтер мониторинг сердца
  • + Стационар для взрослых
    • Эндокринология
    • Неврология
    • Урология терапевтическая
    • Оториноларингология
    • Кардиология
    • Пульмонология
    • Урология
    • Нефрология
    • Гастроэнтерология
  • + Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия
    • Кардиография сосудов
    • Стентирование сосудов
    • + Нарушения ритма сердца (аритмии)
      • Методы лечения аритмии
    • + Диагностика и лечение пороков сердца и сосудов
      • Диагностика и лечение при коарктации аорты
      • Диагностика и лечение при периферическом стенозе ветвей легочной артерии
      • Диагностика и лечение при клапанном стенозе аорты
      • Диагностика и лечение при клапанном стенозе легочной артерии
      • Диагностика и лечение при дефекте межпредсердной перегородки
      • Диагностика и лечение при дефекте межжелудочковой перегородки
      • Диагностика и лечение при открытом артериальном протоке
    • + Диагностика и лечение патологии сосудов
      • Диагностика и лечение ишемической болезни сердца (коронарография)
    • + Диагностика в отделении кардиологии
      • Консультация кардиолога
      • Лечение в отделении кардиологии
  • + Общая хирургия
    • Операция по установке кардиостимулятора сердца
    • Хирургия желчекаменной болезни
    • Флебология
    • Лечение геморроя
    • + Хирургия грыж
      • Парастомальная грыжа
      • Диафрагмальная грыжа
      • Диастаз прямых мышц живота
      • Послеоперационная грыжа
      • Грыжа белой линии живота
      • Паховая грыжа
      • Бедренная грыжа
      • Пупочная грыжа
    • + Общая хирургия на органах брюшной полости
      • Спленэктомия
      • Симультанные операции
      • Удаление новообразований
      • Кишечная непроходимость
      • Грыжесечение
      • Аппендэктомия
      • Удаление желчного пузыря — холецистэктомия
      • Полипэктомия (удаление полипов)
    • + Флебология
      • Диагностика и лечение тромбоэмболии
      • Варикозное расширение вен у беременных
      • Лечение тромбозов и тромбофлебитов
      • Лечение варикоза на ногах
      • Хирургическое лечение варикозной болезни вен
    • + Колопроктология
      • Лечение анальной трещины
  • + ЛОР-центр
    • ЛОР
    • Оториноларингология
    • ЛОР детский
    • ЛОР-хирургия детская
    • ЛОР-хирургия для взрослых
  • + Урология
    • Оперативная урология детская
    • Консервативная урология детская (терапевтическое лечение почек и мочевого пузыря у детей)
    • + Консервативная урология взрослая
      • Пиелонефрит при беременности
      • Цистит
      • Лечение простатита
      • Уретрит
      • Лечение острого орхита
      • Баланопостит
      • Мочекаменная болезнь
      • Аденома простаты
      • Мужское бесплодие
      • Лечение эректильной дисфункции
      • Болезнь Пейрони
      • Недержание мочи
    • + Онкоурология
      • Опухоли почек и почечных лоханок
      • Опухоли мочеточников
      • Опухоли мочевого пузыря
      • Опухоли предстательной железы
      • Опухоли полового члена
      • Опухоли яичка
    • Уролог
    • + Хирургическое лечение мочекаменной болезни
      • Камни почек
      • Камни мочеточника
      • Камни мочевого пузыря
    • Хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы
    • + Хирургическое лечение заболеваний мужских наружных половых органов
      • Варикоцеле
      • Гидроцеле — лечение водянки яичка
      • Короткая уздечка полового члена
      • Фимоз и парафимоз
    • Коррекция опущения половых органов и несостоятельности мышц тазового дна
    • Коррекция недержания мочи (слинговые операции)
    • + Урологическая помощь беременным
      • Консервативное и хирургическое лечение воспалительных заболеваний мочеполовых органов у беременных
      • Консервативное и хирургическое лечение мочекаменной болезни у беременных
      • Новообразования мочеполовой системы у беременных
  • + Травматология и ортопедия
    • Платная травматология
    • Остеосинтез
    • Эндопротезирование суставов
    • Оперативное лечение травм
    • + Лечение переломов
      • Лечение перелома голени
      • Лечение перелома лодыжки
      • Лечение перелома ключицы
      • Лечение перелома берцовой кости
      • Лечение перелома стопы
      • Лечение перелома руки
      • Лечение перелома носа
      • Лечение перелома надколенника
      • Лечение перелома копчика
      • Лечение перелома запястья
      • Лечение перелома шейки бедра
    • Лечение заболеваний и травм кисти
    • Лечение связок
    • Артроскопические операции
    • + Лечение травм
      • Лечение травм живота
      • Лечение травм ноги
      • Лечение травм кисти рук
      • Лечение травм запястья
      • Лечение травм руки
      • Лечение травм локтевого сустава
      • Лечение травм коленного сустава
      • Лечение травм плеча
      • Лечение травм копчика
      • Лечение травм голеностопа
    • + Остеосинтез
      • Остеосинтез при переломе костей голени
      • Остеосинтез лодыжки
      • Остеосинтез плечевой кости
      • Остеосинтез шейки бедра
      • Остеосинтез бедренной кости
      • Остеосинтез большеберцовой кости
      • Остеосинтез лучевой кости
    • + Реабилитация после травм
      • Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
      • Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
      • Реабилитация после остеосинтеза бедра
      • Реабилитация после операции на мениске
      • Реабилитация после артроскопии коленного сустава
      • Реабилитация после артроскопии плечевого сустава
    • Ортопедические операции на стопе
    • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
    • Удаление металлофиксаторов
    • Внесуставное и внутрисуставное введение лекарственных препаратов
    • Коррекция плоскостопия
    • Кинезиотейпирование
  • + Пластическая хирургия
    • Умбиликопластика (пластика пупка)
    • Эндопротезирование голени
    • Блефаропластика век
    • Герниопластика (грыжесечение)
    • Пластика рубцов
    • Подтяжка кожи лица, шеи, лба
    • Абдоминопластика
    • Липосакция
    • Мастопексия (подтяжка груди)
    • Маммопластика
    • Редукционная маммопластика (уменьшение груди)
    • Мастэктомия
    • Коррекция гинекомастии
    • Отопластика (пластика ушных раковин)
  • + Медико-Генетический центр
    • Генетическое консультирование
    • Генетическая карта здоровья
    • + Пренатальный скрининг
      • Кордоцентез
      • Амниоцентез
      • Биопсия хориона
      • Неинвазивный генетический тест
      • Неинвазивный пренатальный тест НИПТ
    • + Генетическое консультирование
      • Цитогенетические исследования
      • Молекулярно-генетические исследования
      • Генетическое консультирование семейных пар
      • Генетическое консультирование детей
  • + Эстетическая медицина и реабилитация
    • + Восстановление после родов
      • Восстановительная программа Mommy Makeover
    • Физиотерапия
    • AquaLife и AquaLife+
    • Талассотерапия
    • Восстановление после травм и операций
    • БОС-терапия
    • Массаж
    • Тепловодолечение, бассейн
    • Кинезиотерапия
    • Оздоровительные программы для всех
    • Антивозрастные программы
    • Тракционная терапия
    • Криосауна
    • + Косметология и уход за кожей
      • Инъекционная косметология
      • Аппаратная косметология
      • Лазерная косметология
    • Гирудотерапия
    • Галоаэрозольная терапия (солевая комната)
    • Интимная реабилитация
    • Остеопатия
    • Удаление новообразований кожи
  • + Стоматология
    • Стоматология у беременных
    • Эстетическая стоматология
    • Имплантология
    • Визиография
    • Ортопантомограмма
    • Детская стоматология
    • VECTOR-Терапия
    • Пародонтология
    • Хирургическая стоматология
    • Терапевтическая стоматология
    • + Ортопедия
      • Микропротезирование
      • Splint-терапия
      • Металлокерамические коронки
      • Съемное протезирование зубов
      • Временные коронки (пластмассовые коронки)
      • Фарфоровые коронки (безметалловая керамика)
      • Наши работы по ортопедии
    • + Ортодонтия
      • Керамические брекеты
      • Металлические брекеты
      • Сапфировые брекеты
      • Мезиальный прикус
      • Съемная техника: прозрачные капы
      • Ретенционные аппараты: съемные капы
      • Ретенционные аппараты: несъемные ретейнеры
      • Съемная техника: пластиночные аппараты
      • Наши работы по ортодонтии
    • + Имплантация
      • Увеличение объема костной ткани в зоне имплантации
      • Увеличение объема десны в области имплантации
      • Консервация лунки после удаления зуба
      • Открытый синус-лифтинг
      • Костная пластика
      • Менеджмент твердых и мягких тканей
      • Регенерация костной и мягких тканей
      • Временные имплантаты
      • Дентальные импланты
    • + Пародонтология
      • Открытый кюретаж
      • Хирургическая пародонтология
      • Профилактика воспалительных заболеваний пародонта
      • VECTOR-терапия
      • Лечение заболеваний пародонта
      • Лоскутная операция
    • + Стоматология для беременных
      • Сплинт-терапия во время беременности
      • Временное протезирование во время беременности
      • Профилактика и лечение заболеваний десен и зубов у беременных
    • + Эстетическая стоматология
      • Отбеливание зубов
      • Виниры
    • + Детская стоматология
      • Ортодонтия детская
      • + Хирургическая стоматология детская
        • Удаление временных зубов
        • Вестибулопластика
        • Удаление временных зубов при обострении хронического процесса в костной ткани
        • Пластика по перемещению уздечек
        • Удаление зачатков зубов мудрости
        • Удаление сверхкомплектных постоянных зубов
      • + Терапевтическая стоматология детская
        • Лечение постоянных зубов с несформированной корневой системой
        • Лечение пульпита временных зубов
        • Реминерализирующая терапия
        • Лечение периодонтита временных зубов
        • Лечение кариеса временных зубов
        • Профилактика кариеса детских зубов
        • Лечение временных зубов после травмы
        • Профессиональная гигиена зубов
    • + Хирургическая стоматология
      • Пластика мягких тканей полости рта
      • Подготовка ретенированных зубов перед установкой брекет-системы
      • Зубосохраняющие операции
      • Удаление разрушенных зубов
      • Удаление дистопированных зубов
      • Удаление зачатков зубов по ортодонтическим показаниям
      • Удаление ретенированных зубов
    • + Терапевтическая стоматология
      • Восстановление зубов
      • Лечение периодонтита
      • Лечение пульпита
      • Лечение кариеса
    • Ортопедия
  • + Банк стволовых клеток
    • Выделение и хранение стволовых клеток
  • + Школа мам
    • Описания лекций Школы мам ПМЦ
    • Описания лекций Школы мам КГ Лапино
    • Описание курсов «Школы будущих родителей» Клиники «Мать и дитя» Савёловская
    • Правила посещения занятий
    • Расписание
  • + Аптека
    • Аптечный пункт
  • + Фото — и видеосъемка в роддоме
    • Фото — и видеосъемка выписки из роддома
    • Фотосъемка во время родов
  • + Салон цветов
    • Примеры работ в Салоне цветов

Невынашивание беременности — это самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке с момента зачатия до доношенного срока (37 недель).

Потеря беременности до 22 недель — это самопроизвольный выкидыш. Если беременность прерывается при сроке более 22 недель, это уже принято считать преждевременными родами. Потеря беременности три и более раза называется привычным невынашиванием. Если погибший плод или эмбрион какое-то время бессимптомно находится в полости матки, такую беременность называют замершей. К разряду замерших беременностей относится анэмбриония, при которой в полости матки определяется пустое плодное яйцо.

Частота невынашивания составляет от 15 до 20 % от всех диагностированных беременностей. Частота прерывания в первом триместре достигает 50 %, во втором триместре составляет около 20 %, а в третьем триместре — до 30 % .

Причины заболевания

1.Генные и хромосомные аномалии эмбриона/плода:

  1. Частые хромосомные нарушения:
  2. моносомия Х (45Х) — синдром Шерешевского-Тёрнера (отсутствие у девочек одной Х-хромосомы);
  3. трисомия (дополнительная хромосома) (47ХХY) – синдром Клайнфельтера (дополнительная женская половая хромосома Х в мужском кариотипе ХY);
  4. трисомия 13 хромосомы — синдром Патау;
  5. трисомия 16 хромосомы — спонтанный аборт;
  6. трисомия 18 хромосомы — синдром Эдвардса;
  7. трисомия 21 хромосомы — синдром Дауна.
  8. Хромосомные перестройки:
  9. сбой мейоза в любом периоде деления (мейоз — это процесс деления материнской клетки с полным набором хромосом, при котором образуются половые клетки (гаметы) с половинным набором хромосом);
  10. сбой при оплодотворении — диспермия (оплодотворение двумя и более сперматозоидами) с образованием полиплоидного зародыша;
  11. сбой во время первых митотических делений оплодотворённой яйцеклетки (митоз — это процесс деления клеток, при котором дочерние клетки имеют полный набор хромосом);
  12. хромосомные транслокации у одного из партнёров: 1) Реципрокные транслокации — два фрагмента из двух разных хромосом отрываются и меняются местами. 2) Робертсоновские транслокации — одна хромосома соединяется с другой.

2. Поздний репродуктивный возраст (35-45 лет). С возрастом частота невынашивания беременности увеличивается.

3. Социально-демографические причины: недостаточное питание, неустроенность семейной жизни, низкий социальный статус, что запускает стрессорный механизм невынашивания. В условиях стресса возникает «симптом обкрадывания» — активируется сердечно-сосудистая и дыхательная система. Происходит перераспределение кровотока в сторону более жизненно важных органов, а репродуктивная и пищеварительная система «выключаются».

4. Токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание вредных газов.

5. Вредные привычки.

6. Хронические заболевания матери: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение.

7. Иммунологические нарушения:

  1. Антифосфолипидный синдром — аутоиммунный процесс, при котором происходит тромбоз сосудов плацентарной площадки за счёт эндотелиальных повреждений антителами к фосфолипидам клеточных мембран. Это приводит к возникновению макро- и микротромбов с вовлечением сосудов различного калибра и локализации. К антифосфолипидным антителам относятся: волчаночный антикоагулянт, антикардиолипины М и G и др.
  2. Конфликт по системе АВО (то есть разные группы крови у матери и отца) или резус-фактору, гомозиготность матери и отца по генам НLA (системы тканевой совместимости). Беременность с иммунологической позиции представляет собой аллотрансплантат (трансплантат, полученный от особи того же биологического вида), имеющий на 50 % чужеродные материнскому микроорганизму антигены отцовского происхождения. При этом нормальное течение беременности обеспечивается множеством защитных факторов, связанных с особенностями иммунологических реакций материнского организма .

8. Инфекции у матери во время беременности (бактериальные и вирусные любой локализации). Среди вирусных инфекций матери наиболее часто встречаются вирус гриппа, краснухи, герпес, аденовирус, вирус паротита, цитомегаловирус (ЦМВ). Вирусы в большинстве случаев проникают трансплацентарно (через плаценту) и оказывают прямое повреждающее действие на плодное яйцо. Для ЦМВ и герпеса характерен восходящий путь инфицирования.

Определённую роль в невынашивании играют некоторые болезни:

  • латентно (скрыто) протекающая инфекция, такая как токсоплазмоз, листериоз и др.;
  • хронические экстрагенитальные (негинекологические) заболевания: хронический тонзиллит, пиелонрефрит и др.;
  • урогенитальная инфекция.

У беременных кольпиты диагностируются в 55-65 % случаев. При этом преобладают заболевания микоплазменной (25 %), хламидийной (15-20 %) или кандидозной этиологии (11-15 %) . Особенностью возбудителей генитальных инфекций являются их частые ассоциации, т. е. сочетание нескольких инфекций.

Бактериальная инфекция из влагалища может распространяться и на мочевую систему, приводя к развитию бессимптомной бактериурии (наличия бактерий в моче). У женщин с невынашиванием беременности часто выявляется бессимптомная бактериурия, осложнённая преждевременными родами (15-20 %), внутриутробным инфицированием плода, фетоплацентарной недостаточностью, задержкой роста плода, увеличением показателей перинатальной заболеваемости и смертности .

9. Приём лекарственных препаратов с токсическим действием, таких как итраконазол (используется для лечения грибковых заболеваний), метотрексат (противоопухолевый препарат), НПВС (обезболивающие средства: «Анальгин», «Нурофен», «Нимесулид», «Найз» и др.) — они нарушают процессы имплантации за счёт угнетения синтеза простагландинов. Токсическое действие также оказывают ретиноиды (тератогены), пароксетин и венфлаксин (антидепрессанты с сильным противотревожным действием) .

10. Нарушение строения матки.

  1. Врождённые аномалии матки — седловидная, двурогая матка, внутриматочная перегородка.
  2. Миома матки — наиболее неблагоприятно наличие субмукозного узла.
  3. Операции на шейке матки.
  4. Внутриматочные синехии — сращения после выскабливаний, осложнённых воспалительным процессом в полости матки.

11. Осложнения данной беременности:

  1. Преэклампсия — осложнение второй половины беременности. Проявляется в виде повышения давления и появления белка в моче. Возникает как проявление декомпенсации организма при вынашивании беременности. В основе лежит сосудистый спазм, ишемия (нарушение кровоснабжения) тканей, тромбозы, нарушение кровообращения.
  2. ФПН — фетоплацентарная недостаточность — нарушение функции плаценты, возникающее под воздействием определённых факторов. По сути, недостаточность — это нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод.
  3. Многоводие.
  4. Пногоплодие.
  5. Предлежание плаценты .

Невынашивание беременности

Невынашивание беременности – это последствие одного или нескольких факторов, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности, прекращению развития плода или преждевременным родам. Происходит на всех сроках, но для каждого триместра имеет свои причины.

По данным Всемирной организации здравоохранения, эта проблема проявляется у 10-15% беременных женщин. В результате невынашивания ежегодно 2,6 миллиона детей появляются на свет мертворожденными. Но в половине случаев такого исхода можно было избежать.

Стоимость услуг при привычном невынашивании беременности

  • 3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
  • 3 500 Р Первичная консультация гемостазиолога
  • 35 000 Р Оперативная гистероскопия
  • 7 000 Р Пайпель-биопсия
  • 1 300 Р Антифосфолипидные антитела (АФА) IgG
  • 1 300 Р Антифосфолипидные антитела (АФА) IgM
  • 500 Р Мазок на флору
  • 700 Р Цитомегаловирус
  • 1 000 Р 1 300 Р Гемостазиограмма (коагулограмма)

Расчет стоимости лечения Все цены

Причины невынашивания беременности

Основная причина первичного невынашивания – неосведомленность женщины о состоянии своего организма. Первая беременность редко бывает спланированной: с проведением множества исследований и анализов, дающих возможность определить риск.

И даже после успешного наступления беременности, государственные женские консультации принимают женщин на учет только после седьмой недели. А первый скрининг проводится вовсе между одиннадцатой и тринадцатой. Такой срок может стать слишком поздним для диагностики и лечения невынашивания.

Если неудачей завершаются несколько попыток подряд, это является основанием постановки диагноза «привычное невынашивание беременности». С этого момента пара начинает обследоваться в поисках конкретных факторов. И получает лечение строго по указанию специалиста – врача по невынашиванию беременности.

Специалисты

акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук

Запись на прием

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

Запись на прием

Исследованиям – порядок

Для конкретизации причин произошедшего невынашивания существует специальный протокол проведения обследования. Как правило, анализы назначаются группами, в последовательности, определяемой врачом.

Группа Исследования
Общеклинические Анализы на ЗППП и специфические иммуноглобулины к ним, исследование флоры влагалища с определением чувствительности к антибиотикам.
ToRCH-комплекс Определение иммуноглобулинов к краснухе, токсоплазме, простому герпесу, цитомегаловирусу.
Функциональная диагностика Сальпинография – исследование полости матки; УЗИ органов малого таза, гистероскопия и гистологическое исследование соскоба слизистой матки.
Гормональные Установление уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, тестостерона, дегидроэписандростерона, эстрадиола, прогестерона.
Иммунологические Определение антител к ХГЧ, антикардиолипиновых антител, гистологическая совместимость.
Генетические и генетикогемоста-зиологические Кариотипирование обоих партнеров; исследования на мутации и полиморфизм генов, отвечающих за свертываемость крови и кроветворение.
Гемостазиологические Тромбоэластография, коагулограмма, Д-димер, парус-тест, Анти-Ха активность, протромбиновый индекс и др.
Спермограмма Анализ по Крюгеру, определение фрагментации ДНК сперматозоидов.

Список не исчерпывающий. При необходимости врач может назначить другие анализы, в дополнение или взамен указанных.

Видео о системе свертывания крови и влияние на сохранность беременности

Тромбозы – в чём опасность и как они могут повлиять на зачатие и развитие беременности? Как можно повлиять на работу системы свертывания, чтобы сохранить беременность и предотвратить развитие осложнений для матери и самого плода? акушер-гинеколог, гемостазиолог

Факторов множество

Невынашивание остаётся актуальным вопросом в том числе и потому, что его причины сложно диагностировать. Полноценное исследование может занимать годы. Результат беременности зависит от обоих партнеров – проверяться так же необходимо вместе.

Факторы невынашиваемости подразделяют на несколько категорий.

Генетические

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках может быть спровоцирован хромосомными аномалиями. Обычно плод получает их от родителей, но могут произойти и спонтанные мутации. Как правило, проблемы такого характера определяются в семьях, имеющих диагноз «привычная невынашиваемость», мутации в анамнезе или детей с врожденными пороками развития.

В этом случае особое значение имеет генетический анализ абортуса – плодного яйца или абортированного плода. В нашем центре можно выполнить молекулярное кариотипирование абортивного материала ОПТИМА, а если материал извлекался у нас — цитогенетическое исследование хориона при замершей беременности (ДНК зонды на хромосомы 8,13/21,14/22,15, 16, 18, X и Y). Так же проводится кариотипирование партнеров для конкретизации измененных генов и подбора терапии.

Риск невынашивания у таких пациентов высок: генетику нельзя исправить – только поддерживать состояние. Сохранение здоровья плода при будущей беременности требует проведения пренатальной диагностики – биопсии хориона или анализа околоплодных вод.

Анатомические

Включает в себя различные нарушения строения матки – однорогость, двурогость, седловидность, удвоение, наличие перегородок – и истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Чаще в этом случае прерывание беременности наступает на поздних сроках.

ИЦН диагностируется у 20% женщин, страдающих привычным невынашиванием. Это патология, при котором перешеек и шейка матки женщины не способны удерживать плод, постоянно наращивающий массу, внутри полости матки. Причинами становятся небрежное отношение к состоянию женщины гинекологов, ранее успешные роды крупного плода и недостаток прогестерона.

До наступления беременности женщины, вероятность ИЦН у которых высока, проходят через этап планирования. Проводится полный комплекс стандартных исследований, дополненный оценкой проходимости маточных труб и биопсией эндометрия матки. Возможно в этот период и проведение пластической операции шейки матки.

После наступления беременности сохранить ребенка до своевременных родов помогает установка гинекологического пессария или наложение специальных швов. Лечение сопровождается приёмом антибиотиков и токолитиков – препаратов, предотвращающих преждевременное начало родовой деятельности. Так же будущая мать постоянно находится под наблюдением: проверки состояния шейки матки проводятся каждые две недели начиная с двенадцатой.

Эндокринологические

Помимо известных заболеваний гормональной системы, являющихся частым противопоказанием к различным процедурам: сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, гиперандрогении, есть и менее известные.

Неполноценная лютеиновая фаза (НЛФ), вызываемая гормональными нарушениями или патологиями эндометрия, требует длительной гормональной или стероидной терапии. Для первой в полость матки на 2-3 менструальных цикла вводится гормональная спираль. Если беременность не наступает, потребление лекарственных средств увеличивают.

На всем протяжении беременности женщина, подверженная НЛФ принимает поддерживающую и профилактическую терапию.

Инфекционные

Около 80% преждевременного разлития околоплодных вод и 40% преждевременных родов являются следствием инфекционного заражения. При беременности необходимо строго контролировать, какие бактерии и вирусы населяют влагалище. В I триместре для лечения используется иммуноглобулин нормального человека, в последующих к ним прибавляются антибиотики.

Гемостазиологические и иммунологические

Антифосфолипидный синдром (АФС) – реакция, крайне опасная для плода. 85-90% беременностей с этим недугом, остающиеся без лечения, оканчиваются неудачно. Он имеет множество причин, но все из них приводят к проблемам со свертываемостью крови.

АФС может быть направлен как против матери, так и против ребенка. В первом случае его называют «аутоиммунным», а во втором – «аллоиммунным». Возникает АФС как при генетических аномалиях гемостаза, так и при неверной или повышенной работе иммунитета.

Рискованность такого состояния при повышенной коагуляции заключается в образовании тромбов. Сгустки перекрывают крови путь в плаценту, прекращая питание и насыщение кислородом развивающихся органов малыша. Беременность замирает. Пониженная же свертываемость грозит кровотечением, отслойкой плаценты и последующим выкидышем.

Лечение антифосфолипидного синдрома, из-за разнообразия причин, подбирается врачом индивидуально.

Обратитесь к специалисту

Невынашивание – серьезная проблема, требующая глубокой проработки в каждом отдельном случае. При выборе врача необходимо учитывать не только специализацию, но и углубленность в вопросе. Далеко не каждый гинеколог имеет должные знания и квалификацию, чтобы выбрать верный курс к становлению ранее бесплодной пары счастливыми родителями.

Медицинский женский центр в Москве – это клиника, располагающая всем необходимым для назначения верного лечения. Наше гинекологическое отделение располагает пятью гинекологами-гемостазиологами, специализирующимися на проблемах невынашиваемости.

Все анализы, даже самые редкие, так же проводятся в центре. Мы обладаем уникальной лабораторией патологий гемостаза, оснащенной передовым оборудованием. Мы практикуем кардинально новый подход к проблемам бесплодия, невынашивания и патологий беременности, которые в 57% случаев связаны с заболеваниями гемостаза.

Множество исследований в этой области позволили нам основать собственную Научную школу пренатальной диагностики. В её рамках мы разработали комплекс исследований, позволяющих точно определить причины невынашивания, подготовить пару к беременности и родам.

Ведение беременности при невынашивании

Медицинские услуги

  • Гинекология
    • Врач гинеколог
      • Осмотр гинеколога
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Акушер-гинеколог
    • Интимная пластика
      • Инъекционная лабиопластика
      • Аугментация зоны G
      • Инъекционная клиторопластика
    • Гинекологический центр
    • Комплексное гинекологическое обследование
    • Лечение гинекологических заболеваний
      • Патология шейки матки
      • Эрозия шейки матки
      • Эктропион шейки матки
      • Полипы матки
      • Киста шейки матки (наботовы кисты)
      • Цервицит
      • Эндоцервицит
      • Кондиломатоз
      • Кондиломы
      • Хламидиоз
      • Уреаплазмоз
      • Микоплазмоз
      • Молочница
      • Бактериальный вагиноз
      • Генитальный герпес у женщин
      • Диагностика ВПЧ
      • Сальпингит
      • Оофорит
      • Сальпингоофорит
      • Аднексит
      • Заболевания матки
      • Миома матки
      • Эндометрит
      • Полипоз эндометрия
      • Эндометриоз
      • Вагинит
      • Кольпит
      • Аденомиоз
      • Патология яичников
      • Киста яичника
      • Нарушения функции яичников
      • Пороки развития яичников
      • Поликистоз
      • Поликистоз яичников
      • Подбор контрацепции
      • Установка ВМС
      • Нарушение менструального цикла
      • Хронические тазовые боли
      • Климакс
    • Диагностика
      • УЗИ
      • УЗИ органов малого таза
      • Гинекологическое УЗИ
      • Кольпоскопия
      • ПЦР-диагностика
      • Пренатальная диагностика
      • Цитологическое исследование
    • Анализы по гинекологии
      • Анализ на онкомаркеры
      • Анализ мазка
      • Анализы на гормоны
      • Анализы на ЗППП
      • Посев на флору
      • Гистологическое исследование
      • Генетические исследования
  • Бесплодие
    • Врач Андролог
      • Консультация андролога
    • Врач Уролог
    • Репродуктолог
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Диагностика бесплодия
    • Причины бесплодия
    • Лечение бесплодия
      • Лечение бесплодия у мужчин
      • Лечение бесплодия у женщин
    • Анализы
      • Анализ на бесплодие у мужчин
      • Анализ на бесплодие у женщин
  • Ведение беременности
    • Индивидуальное ведение беременности
    • Кардиотокография (КТГ) плода
    • Программы ведения беременности
      • Программа подготовка к родам «СТАНДАРТ»
      • Программа подготовка к родам «СТАНДАРТ ++»
      • Программа подготовка к родам «СТАНДАРТ +»
      • Программа подготовка к родам «КОМФОРТ»
    • Ведение беременности в группе риска
      • Ведение беременности на ранних сроках
      • Многоплодная беременность
      • Ведение беременности при миоме матки
      • Резус и АВ(О)- конфликт
      • Невынашивание беременности
      • Антифосфолипидный синдромом
      • Истмико-цервикальная недостаточность
      • Ведение беременности после ЭКО
      • Плацентарные белки
      • Беременность и инфекции
      • Поздняя беременность
      • Беременность при диабете
    • Ведение беременности с соматической патологией
      • Артериальная гиперстензия
      • Болезни почек
      • Патология щитовидной железы
      • Сахарный диабет
      • Дерматологические заболевания
      • Варикозная болезнь
    • ХГЧ при беременности
    • Курсы для беременных
    • Анализы при беременности
      • Определение пола плода после 9 недель
    • Скрининг беременных
    • Курсы подготовки к родам
    • Порядок заключения договора
    • Течение беременности по неделям
      • 1-4 недели беременности
      • 5-8 недели беременности
      • 9-12 недели беременности
      • 13-16 недели беременности
      • 17-20 недели беременности
      • 21-24 недели беременности
      • 25-28 недели беременности
      • 29-32 недели беременности
      • 33-36 недели беременности
      • 37-40 недели беременности
  • Урология
    • Врач уролог
    • Лечение урологических заболеваний
      • Гиперактивный мочевой пузырь
      • Цистит
      • Хронический цистит
      • Удаление папилом
      • Парауретральные кисты
      • Уретрит
      • Везикулит
      • Киста предстательной железы
      • Колликулит
      • Кондиломы полового члена
      • Половые инфекции
      • Гонорея
      • Токсоплазмоз
      • Трихомониаз
      • Уреаплазма и уреаплазмоз
      • Хламидиоз
      • Цитомегаловирусная инфекция
      • Фуникулит
      • Микоплазмоз
      • Гемоспермия
      • Травмы уретры
      • Нарушения мочеиспускания
      • Нарушения мочеиспускания у женщин
      • Нарушения мочеиспускания у мужчин
      • Доброкачественные опухоли
    • Урологическое обследование
    • Решение проблемы воспалительных заболеваний
    • Инфекционное воспаление
    • Иммунитет вместо воспаления
    • Конец инфекции
    • Обследование предстательной железы
    • Урологические анализы
  • Андрология
    • Врач андролог
    • Лечение андрологических заболеваний
      • Стимуляция сперматогенеза
      • Агглютинация сперматозоидов
      • Азооспермия
      • Аспермия
      • Астенозооспермия
      • Олигозооспермия
      • Тератозооспермия
      • Дефицит тестостерона
      • Эпидидимит
      • Нарушение половой функции у мужчин
      • Нарушение эякуляции
      • Преждевременная эякуляция
      • Проблемы старения у мужчин
      • Сперматорея
      • Эректильная дисфункция
      • Аденома простаты
      • Простатит
      • Острый простатит
      • Гранулематозный простатит
      • Хронический простатит
      • Асимптоматический хронический простатит
      • Бактериальный простатит
      • Короткая уздечка крайней плоти
      • Пластика уздечки
      • Хронические тазовые боли у мужчин
      • Склерозирующий лихен
      • Сперматоцеле (Киста придатка яичка)
      • Фуниколоцеле (Киста семенного канатика)
      • Орхит
      • Орхоэпидидимит
      • Баланит
      • Баланопостит
  • Эндокринология
    • Врач эндокринолог
    • Лечение диффузного зоба
    • Лечение остеопороза
    • Диагностика заболеваний щитовидной железы
    • Лечение узлового зоба
    • Эндокринные заболевания
    • Диагностика диабета
  • Гастроэнтерология
    • Врач гастроэнтеролог
  • Гепатология
    • Врач гепатолог
      • Консультация гепатолога
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • Цены на гепатологию
  • Терапевт
    • Хронический бронхит
    • Острый бронхит
  • Иммунология
    • Врач иммунолог
      • Консультация иммунолога
    • Экспрес тест на аллергию
    • Аллергологическое обследование 2
    • Аллергологическое обследование 3
    • Аллергологическое обследование по 8 параметрам.
    • Иммунологическое обследование 2
    • Иммунологическое обследование 3
  • Генетика
    • Врач генетик
    • Генетические анализы
  • УЗИ
    • Врачи УЗИ
    • 3D-4D УЗИ
    • УЗИ при беременности
      • Плановое УЗИ
      • Скрининг
    • УЗИ малого таза
      • УЗИ малого таза у мужчин
      • УЗИ малого таза у женщин
    • УЗИ почек
    • УЗИ плода
    • УЗИ сердца плода
    • Гинекологическое УЗИ
    • Эхография
    • УЗИ брюшной полости
    • Урологическое УЗИ
    • УЗИ почек и мочевого пузыря
    • УЗИ почек и надпочечников
    • УЗИ щитовидной железы
  • Анализы
    • Анализы крови
    • Анализы на бесплодие
      • Анализ на бесплодие у мужчин
      • Анализы на бесплодие у женщин
    • Анализы на скрытые инфекции
    • Анализы на гормоны
    • Гинекологические анализы
    • Где сдать анализы в Москве
    • Анализы на аллергию
    • Анализы на глисты
    • Анализы на туберкулез
    • Анализ крови на ВИЧ
    • Анализ на torch инфекции
    • Анализ грудного молока
    • Анализ крови на вирусы
    • Иммунохимический анализ крови
    • Анализ на прогестерон
    • Анализы на паразитов
    • Венерологические анализы
    • Анализ крови на тестостерон
    • Анализ крови на свертываемость
    • Анализ крови на боррелиоз
    • Серологический анализ крови
    • Анализ на энтеробиоз
    • Анализ на уреаплазму
    • Анализы на ЗППП
    • Анализ на гормоны щитовидной железы
    • Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит
    • Анализ крови на группу и резус-фактор
    • Анализ крови на хеликобактер
  • Комплексные программы

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *