Содержание

НВПС при грудном вскармливании

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору НПВС кормящим мамам. Профессора, врачи высшей категории назначают нестероидные противовоспалительные средства женщинам, кормящим грудью, только в том случае если польза от их приёма превышает риск токсического воздействия на организм малыша. НПВС при кормлении ребёнка могут попадать в грудное молоко, хотя их концентрация там очень мала.

Как свидетельствуют результаты научных исследований, при приёме целекоксиба в грудном молоке оказывается 0,23 – 0,3% полученной матерью дозы препарата. При использовании кетопрофена это количество соответствует 0,59 %, кеторолака – от 0,16 до 0,4%, а индометацина – 0,18%. Невзирая на то, что отсутствуют точные данные о том, что полученное младенцем минимальное количество НПВС способно оказывать какое-либо отрицательное действие на его организм, риск развития опасных осложнений у ребёнка исключить невозможно. По этой причине кормящим женщинам при наличии настоятельной необходимости в приёме НПВС применяют лекарства с коротким периодом полувыведения. Их врачи Юсуповской больницы рекомендуютпринимать непосредственно перед кормлением. Это снижает риск поступления нестероидного противовоспалительного средства в молоко. Препаратами выбора являются НПВС, апробированные для раннего детского возраста (ибупрофен). Если мама принимает НПВС, педиатры тщательно оценивают состояние ребёнка, получающего грудное вскармливание. НПВС кормящим мама врачи Юсуповской больницы назначают только после комплексного обследования с помощью аппаратов ведущих фирм мира в случае наличия абсолютных показаний.

Как выбрать НПВС при кормлении грудью

Для того чтобы определить, можно ли принимать лекарственно средство женщинам, которые кормят грудью, врачи Юсуповской больницы обращают внимание на следующие факторы:

  • токсичность препарата;
  • какое количество лекарственного средства попадает в кровь и грудное молоко;
  • как быстро препарат выводится из организма (для кормящей матери оптимально подходят НПВС, которые полностью нейтрализуются в течение четырёх часов);
  • как быстро начинает действовать НПВС;
  • последствия передозировки;
  • побочные эффекты и противопоказания;
  • влияние на грудное молоко, совместимость с кормлением грудью.

Не применяются при кормлении грудью те НПВС, на которые у ребёнка имеется аллергия. Перед употреблением нестероидных противовоспалительных средств следует получить консультацию педиатра. Даже если НПВС можно принимать при грудном вскармливании, только врач подберёт оптимальную дозу препарата в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша и степени тяжести заболевания матери.

Безопасные НПВС при кормлении грудью

Наиболее безопасными НПВС, которые может принимать женщина, кормящая грудью, являются ибупрофен, нурофен, парацетамол, диклофенак. К нестероидным противовоспалительным средствам, которые нельзя применять при грудном вскармливании, относится анальгин, ацетилсалициловая кислота, цитрамон, нимесулид.

Ибупрофен (нурофен) кормящие грудью женщины могут принимать при мышечной, суставной, головной и зубной боли, для снижения температуры тела по 200-400 мг дважды в день. Суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% препарата, что безопасно малыша. Кетанов снимает боль и жар. Препарат не рекомендуют применять в течение 21 дня после родов. Разовая доза составляет 10 мг. Препарат можно принимать 3-4 раза в сутки.

Наиболее безопасным НПВС при ГВ (грудном вскармливании) является диклофенак. Препарат не рекомендуется применять женщинам, страдающим артериальной гипертензией или язвенной болезнью желудка. Средняя терапевтическая разовая доза составляет 25-50 мг. Диклофенак при кормлении грудью можно принимать до трёх раз в сутки.

Оптимальным НПВС во время кормления грудью является парацетамол. Препарат эффективно снижает температуру тела, уменьшает головную боль. Он не эффективен при зубной и абдоминальной боли. В молоко попадает 1% основного действующего вещества, поэтому препарат не оказывает негативного воздействия на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании. Парацетамол совершенно безопасный НПВС, поскольку через 2 часа из организма матери выводится большая часть препарата, а через 4 часа он нейтрализуется полностью. Мамы, кормящие грудью, могут принимать по 500 мг парацетамола 3 раза в день с промежутком не менее 4 часов. Таблетки рекомендуется пить после кормления малыша грудью и не более трёх дней подряд. Аналогами Парацетамола эффералган и панадол.

НПВС, не рекомендованные для приёма кормящим мамам

Цитрамон и ацетилсалициловая кислота –опасные лекарства для ребёнка. Они приводят к нарушению работы печени. В состав цитрамона входит кофеин. Он негативно воздействует на нервные клетки, нарушает сон и приводит организм малыша в возбуждённое состояние.

Анальгин опасен не только для малыша, но и для матери. Препарат эффективно снимает боль, однако обладает множеством побочных эффектов. Анальгин является токсичным лекарственным средством, которое изменяет состав грудного молока и сокращает лактацию. Он может ухудшить кроветворение и отрицательно повлиять на работу почек ребёнка. Анальгин содержится в пенталгине, темпалгине, седальгине.

Нимесулид относят к НПВС нового поколения. Это препарат, совершенно безопасный для взрослых. Его нежелательно принимать в период грудного вскармливания в связи с отсутствием конкретных данных о влиянии лекарства на состав молока и организм новорождённого. Кормящей грудью женщине не рекомендуется принимать комбинированные препараты, в состав которых входят НПВС. Это увеличивает риск аллергии и других побочных эффектов. Если у малыша ухудшилось самочувствие после приёма матерью НПВС, следует немедленно прекратить приём препарата и показать ребёнка педиатру.

Как предотвратить токсическое воздействие НПВС на организм ребёнка, если имеются прямые показания для назначения нестероидных противовоспалительных средств кормящей грудью матери? Врач Юсуповской больницы используют ряд способов минимизировать риск при медикаментозной терапии НПВС кормящей матери. В некоторых случаях рекомендуют перенести лечение на более отдалённое время или вообще отказаться от применения нестероидных противовоспалительных средств.

Если отказаться от назначения НПВС не представляется возможным, врач выбирает препараты с минимальным переходом в материнское молоко. При некоторых заболеваниях оптимальным решением является замена формы или способа введения нестероидного противовоспалительного средства. Пациенткам рекомендуют вместо таблеток и растворов для инъекций применить мази, гели, пластыри с НПВС.

Одним из важнейших принципов медикаментозной терапии во время лактации является пауза между кормлениями во время достижения пика концентрации действующего вещества в плазме крови матери и молоке. НПВС продлённого действия рекомендуют принимать перед наиболее длительным периодом сна ребёнка, в большинстве случаев вечером. Если отказаться от лечения НПВС матери невозможно, а риск возникновения побочных эффектов у ребёнка превышает пользу грудного вскармливания, прибегают либо к временной паузе или отказу от грудного вскармливания. Наибольшую осторожность при терапии НПВС кормящей матери соблюдают в следующих случаях:

  • период новорождённости;
  • больной или недоношенный ребёнок;
  • применение высоких дозировок НПВС или длительного курса терапии.

В случае необходимости применения НПВС при кормлении грудью получите консультацию врача, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы. В клинике неврологии работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они имеют опыт лечения пациенток, кормящих грудью, составляют индивидуальную схему терапии, включающую безопасные для ребёнка НПВС в оптимальных дозах.

АвторРуководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наукВрач функциональной диагностики, кандидат медицинских наукВрач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностикиВрач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Компьютерная томография без контраста амбулаторно Цена 8 000 4 500 руб.
МРТ головного мозга Цена 8 900 руб.
ЭЭГ Цена 5 665 руб.
УЗИ почек Цена 3 300 руб.
УЗИ селезенки Цена 3 300 руб.
УЗИ плевральной полости Цена 3 300 руб.

Противовоспалительные препараты при грудном вскармливании

Для большинства из нас ОРВИ, или проще говоря простуды, хотя и неприятны, но большей частью не опасны. Они могут быть вылечены достаточно быстро и с применением всего арсенала средств современной медицины.

Но, если речь идет о кормящей маме, вопрос становится более сложным, так как простуды при кормлении грудью можно лечить далеко не всеми препаратами. Лекарства, так или иначе, способны проникать в грудное молоко и влиять на младенца.

Поэтому, важно знать, как правильно лечить простуды кормящей матери.

Проявления простуды

К типичным проявлениям простуды у кормящих мамочек можно отнести:

  • чихание и зуд в носу
  • обильные слизистые выделения из носа водянистого характера или густые, желтые, зеленоватые выделения
  • кашель, сухой или влажного характера
  • температура, порой до высоких цифр
  • общее недомогание, слабость, вялость, интоксикация, головные боли
  • краснота глаз, слезотечение, светобоязнь
  • боли в горле при глотании, сухость и першение.

В зависимости от типа вируса сочетание признаков может быть разным, но главным в простуде является большей частью симптоматическое, посимптомное лечение.

Без лечения простуды могут осложняться, затягиваться и приводить к дополнительным назначениям препаратов, поэтому простуду при кормлении грудью нужно обязательно лечить, учитывая грудное вскармливание.

Принципы лечения

Необходимо начинать лечение простуды как можно раньше, при первых же признаках, и желательно проводить лечение строго под контролем врача.

Грудное вскармливание при простудах не прекращают, но ребенка кормить нужно, соблюдая все правила профилактики простуды у малыша.

Такие широко распространенные препараты против вирусов, как арбидол, ремантадин или рибовирин при нетяжелом течении ОРВИ желательно не использовать, так как они обладают невысокой эффективностью, если применять их не с первых часов простуды и могут нанести существенный вред организму ребенка.

Препараты могут вызывать расстройства пищеварения малыша, боли в животе и жидкий стул, могут приводить к повышенной нервной возбудимости, а также аллергии.

Осторожно стоит применять препараты по типу афлубина или иммунала, они также могут давать аллергические реакции.

Для профилактики ОРВИ или для лечения можно использовать такие препараты как гриппферон (закапывание в нос капель), свечи виферон, которые не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

При вирусных инфекциях не показано применение антибиотиков, так как они не имеют точки приложения (антибиотики не воздействуют на вирусы).

Но в случае осложнений, развития бактериальной инфекции, по назначению врача могут быть назначены антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Они назначаются максимально коротким курсом.

Большинство современных широко распространенных антибиотиков, применяемых амбулаторно, совместимы с ГВ. Запрещено при ГВ применение таких препаратов как гентамицин, доксициклин, сульфаниламиды, тетрациклины.

Симптоматическое лечение простуды при грудном вскармливании

Основу симптоматической терапии составляет обильное питье – теплое, щелочное. Это помогает увлажнению слизистых носа и горла, помогает разжижению и выведению мокроты, снижает уровень интоксикации и снижает температуру.

Зачастую при ОРВИ возникает лихорадка, и при относительно нормальном самочувствии температуру до 38.5-39.0 сбивать не рекомендуют. Но если мама переносит лихорадку плохо, необходимо применять жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Запрещено при грудном вскармливании применять такие препараты как анальгин, аспирин, а также комбинированные препараты – колдрекс, фервекс, терафлю, колдакт и тд.

Их компоненты могут негативно отразиться на здоровье ребенка.

При наличии кашля можно применять далеко не все препараты отхаркивающего и разжижающего мокроты свойства. К допустимым при грудном вскармливании препаратам относят амброксол и препараты на его основе (амбробене, лазолван).

Противопоказаны кормящим мамам препараты на основе бромгексина.

Также при кормлении грудью разрешены препараты на растительных основах (анис, корень солодки, чабрец, тимьян, подорожник). К ним относят грудной эликсир, туссамаг, геделикс, доктор мом, бронхикум.

Осторожно можно применять также грудной сбор.

При наличии насморка можно применять сосудосуживающие препараты – нафтизин, галазолин, тизин, називин. Но стоит помнить, что использовать данные препараты можно не более 3-4 суток.

Можно применять препараты растительного происхождения (пиносол), а также препараты с противоотечным и противоаллергенным свойствами – виброцил.

Также полезно пользоваться солевыми растворами для промывания носа и увлажнения слизистых. Применяют аквамарис, салин, аквалор, растворы с морской водой.

При развитии боли в горле можно применять местные противомикробные и противовоспалительные препараты – орошение гексоралом, спреи тантум-верде, йодинол, хлоргексидин, мирамистин.

Можно применять пастилки, леденцы и таблетки для рассасывания – стрепсилс, фалиминт, фарингосепт. Для обработки полости глотки можно применять раствор люголя или йокс.

Процессы, происходящие в организме кормящей мамы, можно разделить на две составляющие: восстановление после родов и налаживание грудного вскармливания. Изменения во внутренних органах при беременности происходят медленно. Поэтому организм будущей мамы успевает постепенно подстроиться под новое состояние. После родов же процесс восстановления проходит неравномерно в разных органах и тканях. Это вызывает спастические боли в районе матки, желудка и кишечника. К тому же на фоне гормональных изменений могут обостряться патологические заболевания внутренних органов, проявляться симптомы вегетососудистой дистонии. Возникающие боли могут быть настолько сильными, что на их фоне не только уменьшаются работоспособность и иммунитет, но снижается количество и качество грудного молока. Для лечения процессов, вызывающих дискомфорт, врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Проблема в том, что лекарственные средства попадают в организм ребёнка через грудное молоко. Поэтому важно подобрать относительно безопасный препарат. Одним из таких лекарств при спастической боли является Но-шпа.

Но-шпа при грудном вскармливании — препарат для облегчения спастической боли

Но-шпа входит в группу лекарств, которые предназначаются для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат был впервые синтезирован в Венгрии в 60-х годах прошлого века. На сегодняшний день лекарство зарегистрировано в более чем пятидесяти странах мира. Но-шпа ежегодно входит в ТОП-20 брендов по объёму продаж на российском рынке. Препарат находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарств, который утверждается Правительством Российской Федерации.

Таким образом, за 40-летний период проведено более 37 клинических и фармако-эпидемиологических исследований Но-Шпы более чем у 12 111 больных. Убедительно доказана высокая эффективность и безопасность препарата.

Препарат Но-шпа показан к использованию кормящей мамой в комплексном лечении следующих заболеваний:

  • болезни желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, воспаления жёлчных протоков, холецистит, папиллит;
  • патологии мочевыделительной системы: почечно-каменная болезнь, камни в мочеточнике, цистит, пиелит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
  • хронические воспаления тонкой кишки;
  • воспалительные процессы в слизистой оболочке толстой кишки;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • головные боли, возникающие из-за сдавливания питающих головной мозг сосудов;
  • лактостаз, возникший по причине спазмов молочных протоков;
  • мастит первой стадии.

В инструкции к препарату Но-шпа резюмируется, что из-за отсутствия клинических исследований лекарство нельзя использовать при лактации. Но производитель сообщает, что можно осторожно принимать Но-шпу в период беременности, так как никакие негативные реакции у плода не фиксировались. Два авторитетных справочника указывают на совместимость препарата с грудным вскармливанием:

  • справочное руководство «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации». Авторы: О.И. Карпов, А.А. Зайцев;
  • справочник профессора педиатрии Томаса Хейла «Medications and Mothers`Milk. Breastfeeding Pharmacology».

Но-шпа: видео

Состав препарата, терапевтическое действие

Действующее вещество Но-шпы — дротаверин. Он воздействует непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, влияя на внутренние биохимические процессы. В отличие от лекарств, избавляющих от неприятных ощущений за счёт снижения чувствительности болевых рецепторов, дротаверин устраняет причину дискомфорта — мышечный спазм, причины появления которого достаточно разнообразны. Для кормящей мамы их разделяют на естественные, которые зависят от процессов восстановления после родов, и патологические, возникающие из-за острых и хронических заболеваний. Спастические боли могут проявляться в различных формах: жжение, скручивание, колики. Болезненные приступы могут продолжаться от одного часа до нескольких дней. Состояние мамы может изменяться от чувства некоторого дискомфорта до невыносимой боли. Таблетки Но-шпа снимают спазмы пищеварительного тракта

Помимо снижения тонуса гладких мышц, приём Но-шпы расширяет кровеносные сосуды. При этом отсутствует негативное влияние на вегетативную нервную систему. Несмотря на спазмолитическую активность дротаверина, применение Но-шпы не провоцирует серьёзные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Таблетки и раствор для инъекций при различных болях

Но-шпа выпускается в двух формах: таблетки (40 мг), ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных инъекций. Для внутривенного введения нужно развести лекарство физраствором. Действие препарата в обеих формах одинаково. Отличается только скорость достижения максимального эффекта, процент усвояемости активного вещества, степень локальной направленности. Также Но-шпа в виде раствора не раздражает слизистую оболочку желудка. Раствор для инъекций действует быстрее, чем таблетки

Инъекции действуют примерно в два раза быстрее. Эффект от таблеток распределяется по всему организму, тогда как раствор оказывает влияние на конкретную болезненную область. К тому же от таблеток могут возникать некоторые расстройства желудка и кишечника. Преимущество этой формы выпуска заключается в более удобном способе использования и отсутствии болей, уплотнений, шишек в местах уколов. Также таблетки применяются в комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Эффективность, противопоказания

Но-шпа в несколько раз превосходит по силе воздействия своего предшественника — препарат Папаверин. После приёма одной таблетки обезболивающее действие начинается уже через десять минут. Максимальный эффект наступает через сорок минут. После введения раствора действие препарата начинается через три-четыре минуты. По данным клинических исследований, побочные реакции могут возникать у одного-двух процентов людей. Статистика утверждает, что дискомфорт вообще не снижался примерно у 17%. Продолжительные курсы лечения Но-шпой три раза в сутки по 80 мг в течение нескольких недель приводили к значительному уменьшению спастической боли у 80% больных. Но-шпа часто используется в комбинации с Парацетамолом, Ибупрофеном, Диклофенаком. Но-Шпа в сочетании с Ибупрофеном усиливает его обезболивающее действие

Несмотря на относительную безопасность препарата, его нельзя применять в следующих случаях:

  • тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • артериальная гипотензия (с осторожностью).

Приём Но-шпы может сопровождаться такими побочными эффектами:

  • головные боли, головокружение, нарушение сна;
  • снижение кровяного давления, учащённый пульс;
  • расстройства пищеварения;
  • кожные аллергические реакции.

Инструкция по применению

В одной таблетке содержится 40 мг лекарства. При грудном вскармливании дозу, частоту и длительность приёма Но-шпы необходимо согласовывать с врачом. В общем случае таблетки принимают два-три раза в сутки по 1–2 шт. Максимальная суточная доза не должна быть более 240 мг. При введении раствора суточная доза может колебаться от 40 до 240 мг в зависимости от интенсивности боли. Курс терапии не должен превышать одного-двух дней. Если при этом положительный эффект не ощущается, то нужно обратиться к доктору. В случае назначения более продолжительного лечения необходимо прервать грудное вскармливание. Грудное вскармливание необходимо прервать, если нужен длительный приём Но-Шпы

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, таблетки нужно принимать после еды. Но в случае необходимости купирования острой спастической боли лекарство можно употреблять в любое время.

Дротаверин в малом количестве попадает в грудное молоко. Для снижения воздействия вещества на организм ребёнка рекомендуется принимать препарат сразу после кормления малыша. Период полураспада дротаверина составляет около восьми часов. Важно постоянно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления аллергических реакций в виде сыпи, желудочных колик, боли следует прекратить приём лекарства и срочно показаться врачу.

Отзывы

Девочки, я все хотела тут написать, но как-то забываю. Мне ОЧЕНЬ помог совет хирурга при лактостазе. Посоветовал пить ношпу за 20–30 мин до кормления/сцеживания. И ещё мне гинеколог велела делать компрессы с магнезией, тоже помогали хорошо (ампулу вылить в 100мл тёплой воды кипячёной, смочить марлечку и приложить к груди, как высохнет-повторить). Также веточки алоэ (только сок у них очень горький, надо потом грудь хорошо отмывать), капустный лист мазала мёдом или левомеколем и прикладывала.

А это откуда известно? Я тут поиском пошурудила, нашла посты от ГВ-консультантов, где сказано, что можно но-шпу принимать. Мне надоело мучиться и я съела таблетку. Кормила грудью через 4,5 часа после этого.

Наташ, мне в любом состоянии (беременном, кормящем, обычном) помогает ношпа от головы — спазмы снимает. Но в обычном состоянии я все же пью темпалгин. Говорят, цитрамон — натуральный, но мне он — как слону дробина…

Аналоги Но-шпы, сравнительная характеристика

На рынке медицинских препаратов существует множество лекарств на основе дротаверина (прямые аналоги):

  • Дротаверин. Производится на более чем десяти российских заводах. Цена — от 13 рублей за 20 таблеток;
  • Дротаверин-Тева (Израиль). От 70 рублей за 20 таблеток;
  • Спазмонет (Россия, Словения). От 60 рублей за 20 таблеток;
  • Пле-Спа, Спаковин, Спазоверин (Индия).

Согласно инструкции, все они практически идентичны по своим свойствам. При выборе лекарства, чтобы избежать подделок и некачественных препаратов, нужно отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшему себя производителю. Венгерский завод «Хиноин» уже более пятидесяти лет выпускает лекарство под торговой маркой «Но-шпа».

К спазмолитикам, разрешённым при грудном вскармливании, на основе других действующих веществ относятся Папаверин и Мебеверин. Их эффективность в несколько раз ниже, чем у Но-шпы.

Таблица: спазмолитики, которые совместимы с грудным вскармливанием

Но-шпа Папаверин Мебеверин
Действующее вещество дротаверин папаверин мебеверин
Показания к применению Спазмы при:

  • патологиях желчевыводящих путей, мочевыделительной системы;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • головной боли;
  • лактостазе.
  • спазмы из-за холецистита, колита;
  • почечная колика;
  • спазм сосудов мозга;
  • стенокардия;
  • бронхоспазм.
  • спазмы в желудочно-кишечном тракте;
  • жёлчные и кишечные колики;
  • синдром раздражённого кишечника.
Противопоказания
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • гипотония.
  • печёночная недостаточность;
  • глаукома;
  • AV-блокада.
индивидуальная непереносимость
Побочные эффекты
  • нарушения пищеварительной системы;
  • головокружения;
  • аллергические реакции;
  • снижение кровяного давления;
  • бессонница.
  • экстрасистолия, снижение артериального давления;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции;
  • сонливость.
  • головокружение;
  • тошнота;
  • запор;
  • аллергические реакции на коже.
Цена, руб. от 230 за 100 таблеток от 12 за 10 таблеток от 550 за 30 капсул по 200 мг

Аналоги Но-шпы: фотогалерея

Дротаверин — прямой аналог Но-шпы

Спазмолитики на основе папаверина используются в медицине более ста летДюспаталин — безопасный спазмолитик на основе мебеверина

Несмотря на эффективность Но-шпы и относительную безопасность препарата, использовать лекарство можно только при назначении врачом. Только доктор сможет правильно оценить клиническую картину и подобрать нужную дозу. При этом будет учитываться соотношение терапевтического эффекта и вероятность появления негативных реакций у мамы и малыша. В том случае, если краткий приём Но-шпы не оказывает положительного эффекта, не стоит самостоятельно увеличивать дозу. Возможно, проблема кроется в чём-то другом, и нужно скорректировать лечение.

  • Алексей Андреев

Многие препараты запрещены к приему в период грудного вскармливания, так как их активные компоненты способны проникать в молоко матери и с ним – в организм ребенка. Это может стать причиной аллергии у грудничка, нарушения стула, отравления и более серьезных проблем со здоровьем. Иногда стоит вопрос о целесообразности применения Но-шпы в данный период, хотя в инструкции сказано об ограничении приема при ГВ. Но существуют некоторые ситуации, когда Но-шпа кормящим мамам разрешена.

После родоразрешения многие женщины начинают испытывать болевые ощущения в нижней части живота и со стороны органов малого таза. Это можно объяснить тем, что в данной области возникает спастическое сокращение мышц половых органов. Спазмы способствуют нарушению оттока крови из родового пути, что часто вызывает развитие септических осложнений. Именно Но-шпа при грудном вскармливании считается эффективным средством, подходящим для таких случаев.

Кроме того, Но-шпа при ГВ способна оказывать обезболивающее действие. Ее эффективность доказана при головных болях и при возникновении дискомфорта в животе. Все же, несмотря на имеющиеся противопоказания к приему, их не так уж много, в сравнении с иными средствами. Чтобы избежать опасных последствий в виде побочных эффектов перед употреблением препарата ознакомиться с инструкцией.

Состав и действие препарата

Спазмалгон является комбинированным препаратом против болей. В его составе присутствуют следующие компоненты:

  • Питофенона гидрохлорид – миотропный спазмолитик. Расширяет просвет сосудов, понижает тонус гладких мышц, который может являться причиной болей.
  • Фенпивериния бромид – нейротропный спазмолитик. Также устраняет мышечный спазм, но не через расслабление сосудов, а через угнетение нервной импульсации.
  • Метамизол натрий – ненаркотический анальгетик. Блокирует действие ферментов, отвечающих за формирование болевого рефлекса. Саму причину спазма не устраняет.

Основное действие Спазмалгона – купирование болей и устранение спазмов. Но у лекарства есть еще дополнительные функции. Например, при болях из-за воспаления организм выделяет больше защитные антител, которые провоцируют еще большее отекание тканей. Если же болезненности благодаря препарату ощущаеться не будет, то отек начинает уменьшаться.

Спазмалгон при кормлении грудью нельзя принимать из-за того, что более 7 % лекарства из крови проникает в молоко. В результате у ребенка могут развиться аллергическая реакция, проявиться все побочные реакции от препарата (а их достаточно много).

Спазмолитик Но-шпа – это брендовое название лекарственного препарата, которому уже более 50 лет. Но-шпу производит крупная венгерская фармацевтическая компания. Основной действующий компонент Но-шпы – дротаверина гидрохлорид — был синтезирован в 60-х годах прошлого столетия. За десятилетия фармакологи повели исследования и выяснили, что это безопасный препарат с высокой степенью эффективности.

Дротаверин относится к категории спазмолитических лекарственных препаратов. Он снимает боль, вызываемую спазмами гладкой мускулатуры в области живота и органов малого таза, снижает тонус внутренних систем организма, действует сосудорасширяюще, например купирует приступ головной боли. При грудном вскармливании чаще всего требуются спазмолитики.

Если боль возникла в результате спазма, то прием дротаверина поможет. Эффект от таблетки не сотрет клинические проявления процессов воспалительного характера, тогда как анальгетики просто блокируют в головном мозге центр, который отвечает за чувство боли. Поэтому если у вас вдруг приключится воспаление аппендицита и заболит живот, то при помощи анальгетика от боли вы избавитесь, а о том, что поравызвать скорую, не догадаетесь.

Применяются таблетки Но-Шпы для купирования болезненных состояний и комплексной терапии заболеваний:

  • схваткообразная боль внизу живота в следствие ПМС;
  • мигрень, вызванная спазмом сосудов головного мозга;
  • лактостаз, вызванный спазмом млечных протоков;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • проблемы мочевыделительной системы, циститы, пиелиты, мочекаменная болезнь;
  • воспаление тонкого кишечника.

Правила приема для кормящих мам

В инструкции указано, что принимать препарат можно людям по достижении 6 лет. Детям до 15 лет дают по половине таблетки, взрослые пьют по 1–2 шт. (в зависимости от интенсивности болей). Принимать лекарство надо в течение получаса от последнего приема пищи. Обезболивающий эффект держится 2–4 часа, затем прием Спазмалгона можно повторить (но только при условии, что суточная доза средства не превышает 6 таблеток).

В инструкции указано, что беременным и кормящим женщинам Спазмалгон принимать не стоит. Но если другие средства от боли не помогли, то врач может назначить мучающейся от сильных спазмов пациентке этот препарат. Есть важное условие – кормление грудью придется прекратить до тех пор, пока не выведутся из организма все компоненты лекарства (период полувыведения составляет 10 часов, но полное удаление веществ состоится не раньше чем через 2 суток).

Инструкция по применению дает общие рекомендации к режиму дозирования и приему Но-шпы. Для уменьшения вредного воздействия на организм матери при кормлении ребенка следует придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Принимать препарат во время кормления грудью лучше однократно, максимум – в течение 3 дней.
  • Совмещение Но-шпы и грудного вскармливания, если это курсовое лечение, должно быть согласовано с врачом. Потому что если прием длительный, возможно придется на время приостановить грудное вскармливание.
  • Дозировка – наше все. Для кормящих мам 6 таблеток в день – максимальная суточная нагрузка на организм.
  • Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается примерно через час. Поэтому если вы не хотите, чтобы малышу тоже досталось лекарство, не кормите его в этот промежуток времени.

Эта рекомендация необязательна, дается «на всякий случай» для особенно мнительных мам. Потому что Нош-па проникает в грудное молоко в незначительном количестве и не нанесет младенцу существенного вреда. Среди всех спазмолитиков у Но-шпы самое незначительное количество побочных эффектов.

Разрешена ли Но-шпа при грудном вскармливании

Практически все производители лекарственных средств в аннотации не рекомендуют при грудном вскармливании их принимать. В первую очередь потому, что исследования на совместимость препарата с грудным молоком и нежелательные последствия для новорожденного проводятся очень редко. Это касается и использования Но-шпы при кормлении грудью.

Производители указывают, что в связи с недостаточностью клинических исследований препарата принимать Но-шпу при лактации нельзя. Однако данные о совместимости Но-шпы во время лактации можно найти в специализированном справочнике профессора педиатрии Томаса Хейла, а также в справочнике «О влиянии медикаментов на беременность и грудное вскармливание» под редакцией Карпова О.И. и Зайцева А.А.

Также для кормящих мам созданы специальные сервисы, например, интернет-справочник e-lactancia или Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию, где можно получить информацию о возможности приема лекарств во время лактации. Кормящим мамам получить такую информацию очень важно, чтобы потом, когда случится неприятность, можно было без опасений съесть таблетку и не мучится угрызениями совести: «А может, это я зря..?»

Противопоказания и побочные явления

Спазмалгон – препарат сильный. Его плюс – в быстром купировании болей. Но есть и существенный минус – средство оказывает тормозящее действие на красный костный мозг и угнетает кроветворение, что чревато нарушениями нормальной свертываемости крови. Оказывает лекарство и нежелательное действие на мозговые центры, отвечающие за артериальное давление.

Серьезный минус Спазмалгона в том, что спазмолитик приводит к снижению уровня лейкоцитов, что негативно влияет на иммунную защиту. У ребенка и так иммунитет еще крайне слабый, так что даже незначительное ослабление словно “открывает двери” для различных инфекций.

Из-за повышенной чувствительности детского организма побочные действия проявляются у малыша с большей вероятностью, чем у взрослого. Если мама приняла Спазмалгон и не отменила грудного кормления, то высок риск того, что у младенца возникнут:

  • нарушение кишечной проходимости;
  • тошнота, рвота:
  • головная боль;
  • слабость из-за упавшего артериального давления;
  • задержка мочеиспускания.

Если у ребенка есть заболевания, то Спазмалгон способен спровоцировать осложнения. Категорически запрещено принимать это средство при декомпенсированной сердечной недостаточности, хроническом запоре, нарушении работы печени и почек, патологиях костного мозга.

Чем заменить препарат

Спазмалгон – мощное обезболивающее средство. Но, как уже было сказано, для женщин в период лактации он не подходит. Лучше при сильных болях заменить его средствами, вещества из которых проникают в минимальном количестве в грудное молоко и не способны причинить серьезного вреда младенцу. Такими препаратами являются Кетопрофен, Напроксен и Ибупрофен.

В указанных средствах малекулы лекарственных веществ достаточно крупные, поэтому с трудом проникают через кровь в протоки, где продуцируется молоко. В среднем концентрация этих лекарства в грудной жидкости будет составлять 0,1–0,8% от общей дозы, принятой женщиной. К тому же у препаратов мало побочных эффектов и они не такие неприятные, как у Спазмалгона.

Несмотря на то что Кетопрофен, Напроксен и Ибупрофен более безопасны, чем Спазмалгон, они все равно не являются полностью безобидными. Их надо пить только по строгим показаниям и после осмотра врача. Последнее является обязательным условием, так как важно выяснить причину возникших болей. Возможно, речь идет о серьезном заболевании, при которых спазмолитики бесполезны, требуется комплексное лечение, включающее прием антибиотиков, противовоспалительных, противоопухолевых средств и даже проведения операции.

Возможные побочки

Но-шпа имеет побочные явления и противопоказания, которые никак не связаны с периодом лактации. Например чувствительность к основным компонентам препарата, печеночной и сердечной недостаточности, гипотонии. Употребление Но-шпы при грудном вскармливании может сопровождаться такими явлениями как:

  • Снижение артериального давление (именно поэтому гипотоникам употребление препарата противопоказано);
  • Возможны нарушения со стороны ЦНС – головокружения, головные боли, нарушение сна, возможно нарушение координации движения;
  • Употребление Но-шпы при лактации может спровоцировать проблемы с пищеварением – тошнота, рвота или запор;
  • Приступы тахикардии (учащенное сердцебиение для тех кто не знает);
  • Сильная потливость;
  • Возможна кожная аллергическая реакция – зуд, сыпь, отеки.

Несмотря на возможные недостатки препарата, достоинств у Но-шпы больше. А главное, любой малыш нуждается в здоровой маме.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *