Содержание

Эпипен (EpiPen) и детский Эпипен Джуниор: инструкция по применению, отзывы и есть ли аналог в России

Эпипен — препарат, содержащий эпинефрин в виде инъекционного раствора. Средство выпускается в удобных шприц-ручках, что позволяет самостоятельно делать укол в любой ситуации. Прибор прост в использовании, поэтому даже ребенок способен выполнить инъекцию.

Эпинефрин оказывает комплексное действие, «мобилизуя» все системы и биологически активные вещества в организме. Благодаря такому эффекту препарат используется для экстренного купирования тяжелой аллергической реакции, спровоцированной различными факторами внешней среды, пищей и т.д.

Лекарство появилось на фармацевтическом рынке в 2007 году и с тех пор пользуется большим спросом. При помощи шприц-ручки Эпипен инъекцию можно сделать даже в полуобморочном состоянии, через одежду, не подвергая кожу дополнительной обработке дезинфицирующими растворами. Средство доступно в двух дозировках, что позволяет использовать препарат как для взрослых, так и для детей.

Производитель

Инъекционную форму эпинефрина под патентованным торговым названием Эпипен (EpiPen для взрослых и EpiPen Junior для детей) выпускает американская фармацевтическая корпорация Mylan. Большую часть ассортимента компании составляют дженерики, предназначенные для лечения ВИЧ/СПИД, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований, вирусных гепатитов и ряда других заболеваний.

Эпипен — один из немногих выпускаемых Mylan оригинальных препаратов. На момент появления на рынке, в 2007 году, производитель установил цену около 100 долларов за шприц-ручку. Однако, пользуясь высоким спросом на медикамент, компания повела некорректную в этическом плане политику ценообразования, что в конечном итоге привело к стоимости одного лекарственного набора в 640 долларов в США, и еще выше в других странах.

В 2016 году было открыто судебное производство относительно необоснованно высокой цены на Эпипен, особенно с учетом появления новых технологий, позволяющих удешевить производство лекарства. В результате удалось добиться снижения цены. Но в 2005 году был на неопределенный срок был продлен патент на форму шприц-ручки, обеспечивающую доставку действующего вещества в организм.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для самостоятельного использования, но назначать EpiPen должен только врач. Пациенту объясняют, что применять Эпипен необходимо как средство экстренной первой помощи в исключительных случаях, то есть при развитии анафилактического шока. Лекарством нельзя пользоваться постоянно, соблюдая диету и придерживаясь правил для устранения аллергенного фактора.

Инструкция по применению описывает, как правильно пользоваться шприцем, но это не исключает необходимости предварительной консультации с врачом, который опишет порядок действия пациента (его родителей) в критической ситуации.

Лекарственная форма

Эпипен выпускается в виде шприц-тюбиков с различной дозировкой активного компонента.

Описание и состав

Основной действующий ингредиент — эпинефрин (адреналин) в дозировке на одно применение 0,3 мг (для взрослых) и 0,15 мг (Эпипен Джуниор, предназначенный для использования в детском возрасте). В шприц-ручке содержится 2 мл лекарственного раствора, однако при инъекции вводится только 0,3 мл, а 1,7 мл остается в тюбике и не подлежит повторному использованию.

В качестве вспомогательных компонентов производитель использует хлористоводородную кислоту, натрия хлорид и метабисульфат, стерильную воду для инъекций.

Шприц-ручки отличаются по внешнему виду в зависимости от дозировки. Препарат, содержащий 0,3 мг активного компонента, выпускается с этикеткой желтого цвета, а EpiPen Jr. (Junior) с дозировкой 0,15 мг эпинефрина — темно-зеленого.

Фармакологическая группа

По принципу терапевтического действия Эпипен является адрено- и симпатомиметическим средством, обладающим гипертензивной активностью.

Фармакодинамика

Адреналин — средство первого выбора для экстренной помощи при развитии серьезных аллергических реакций в ответ на укусы насекомых, прием определенных продуктов, лекарств и других раздражителей. Кроме того, эпинефрин подходит для купирования анафилаксии неизвестной этиологии (идиопатической) или спровоцированной тяжелыми физическими нагрузками.

При подкожном введении адреналин отличается быстрым, но кратковременным эффектом, обусловленным влиянием на адренергические рецепторы типа α и β. Воздействие на α-адренорецепторы снижает вазодилатацию, проницаемость сосудистой стенки. Активность в отношении β-адренорецепторов сопровождается расслабление гладкой мускулатуры бронхов, что устраняет бронхоспазм и затруднение дыхательной функции.

Эпипен также облегчает симптомы сильного кожного зуда, крапивницы, снимает ангионевротический отек. Расслабляя гладкомышечную стенку желудка, кишечника, мочевого пузыря и мочеточника, препарат устраняет гастроинтестинальные проявления и симптомы со стороны мочеполового тракта, обусловленные анафилактической реакцией.

Фармакокинетика

Абсорбция. Препарат предназначен для внутримышечного введения. Биодоступность достигает 100%. Пиковая концентрация регистрируется максимум через 10 минут, но чаще — на протяжении первых 3 минут.

Распределение. Основная мишень медикамента — нервные синапсы. После инъекционного введения эпинефрин обнаруживается в околоплодных водах, грудном молоке, но не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация. Метаболические превращения преимущественно осуществляются в нервных окончаниях под влиянием моноаминооксидазы и катехол-О-аминотрансферазы, в меньшей степени — в других тканях, включая гепатоциты.

Элиминация. Период полувыведения при внутримышечном введении неизвестен, но при внутривенном не превышает 2 минут. Выделяется средство в большей мере почками в форме терапевтически неактивных метаболитов и в незначительной концентрации — в первоначальном виде.

Информация об особенностях фармакокинетики у отдельных категорий пациентов отсутствует.

О действующем веществе

Международное непатентованное наименование действующего вещества раствора Эпипен — Epinephrine, химическое название — (-)-3,4-(дигидрокси-α-((метиламино)метил)бензиловый спирт. По терапевтической активности эпинефрин является катехоламинам класса симпатомиметиков. Эмпирическая формула С9Н13NO3. Код по АТХ — С01СА24.

Эпипен и Эпипен Джуниор предназначены для быстрого купирования острой аллергической реакции, возникшую в результате:

  • гиперчувствительности в ответ на укусы насекомых (пчел, ос, шершней, некоторых подвидов муравьев, комаров);
  • аллергенной иммунотерапии;
  • потребления в пищу аллергенных продуктов;
  • приема или парентерального введения определенных лекарственных препаратов;
  • использования специфических диагностических субстанций (например, рентгеноконтрастных средств);
  • идиопатической анафилаксии;
  • контактной аллергии;
  • воздействия других аллергенов;
  • анафилактического синдрома, возникшего на фоне чрезмерной физической нагрузки.

Эпипен применяется взрослыми и детьми с предрасположенностью к тяжелой анафилаксии. Подбор соответствующей дозы происходит в зависимости от массы тела пациента.

Анафилаксия — угрожающая для жизни аллергическая реакция. Отличается резким началом и быстрым развитием, длится менее суток. Подобный синдром затрагивает практически все органы и ткани, поэтому характеризуется вариабельной клинической симптоматикой.

Наиболее распространенными признаками анафилаксии служат:

  • отечность языка, губ, неба;
  • металлический привкус во рту;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области живота;
  • диарея;
  • затрудненное дыхание;
  • дисфония, дисфагия;
  • кашель и чихание;
  • ринорея, отек слизистой носовой полости;
  • бледность кожных покровов;
  • обморок;
  • боль в груди;
  • аритмия;
  • гипотония;
  • боли в нижней части спины;
  • сокращения мускулатуры матки у женщин;
  • страх смерти.

К группе особого риска принадлежат пациенты с бронхиальной астмой.

Противопоказаний к применению препарата нет, так как Эпипен используется только в угрожающих для жизни ситуациях.

Способ применения и режим дозирования

Перед началом использования шприц-ручек врач должен убедиться, что пациент понимает, когда применяется препарат. Доктор подробно описывает возможные симптомы, обучает правилам введения лекарства.

Взрослые и подростки. Показано введение 0,3 мг эпинефрина (шприц-ручка с оранжевой этикеткой).

Дети. Используют средство EpiPen Junior с темно-зеленой этикеткой с дозировкой активного компонента 0,15 мг. Но в некоторых международных рекомендациях указана необходимость носить два шприц-тюбика.

Использование шприц-ручки. Алгоритм выполнения инъекции состоит в следующем:

  1. Шприц поворачивают оранжевым наконечником вниз.
  2. Снимают голубую крышку резким движением вверх, не поворачивая.
  3. Оранжевый наконечник плотно прикладывают к внешней поверхности бедра (в экстренных случаях укол можно делать через одежду) и придавливают до характерного щелчка.
  4. Держат шприц-ручку в таком положении несколько секунд.

После применения в устройстве остается 1,7 мл раствора, который нельзя использовать повторно. Прибор предназначен для однократного введения препарата.

Вводить Эпипен следует при развитии первых симптомов анафилактической реакции или сразу после контакта с аллергеном. Большинству пациентов достаточно введения одной дозы препарата, но если симптомы не исчезают, показано повторное использование с интервалом 5–15 минут до улучшения общего состояния пациента.

Побочные действия

Перечень нежелательных реакций, появляющихся при использовании Эпипен, включает:

  • беспричинную тревожность и чувство страха;
  • головокружение;
  • тремор конечностей;
  • слабость;
  • тахикардию;
  • гипергидроз;
  • тошноту и рвоту;
  • головную боль;
  • затрудненное дыхание.

Риск развития перечисленных симптомов повышается у пациентов с артериальной гипертензией и нарушениями секреторной активности щитовидной железы. При сопутствующих кардиоваскулярных расстройствах возможна тяжелая, потенциально фатальная, аритмия. У людей старше 65 лет на фоне сердечно-сосудистых заболеваний присутствует вероятность резкого повышения артериального давления.

Взаимодействие

При угрозе для жизни Эпипен применяют вне зависимости от использования других лекарственных препаратов. Но риск осложнений повышается при сочетании с гликозидами, диуретиками, антигипертензивными средствами. Действие эпинефрина усиливается под влиянием трициклических антидепрессантов, некоторых противоаллергических медикаментов, ингибиторов МАО.

При возможной необходимости использования Эпипена, воздерживаются от назначения Изопротеренола, Орципреналина, Сальбутамола и β-адреноблокаторов продолжительного действия.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки противопоказаны.

Особые указания и меры предосторожности

Следует постоянно визуально оценивать цвет и прозрачность раствора. При наличии осадка или посторонних включений и/или розоватого или коричневого оттенка препарат не подлежит использованию. Подобные изменения свидетельствует о возможном снижении терапевтического эффекта лекарственного средства.

Сразу после введения необходимо или самостоятельно, или воспользовавшись посторонней помощью вызвать скорую помощь. Пациент должен оставаться под медицинским контролем 2 суток. При необходимости дополнительно назначают кортикостероиды.

Пациенты, перенесшие по меньшей мере один приступ анафилаксии, должны носить специальный браслет либо документ, свидетельствующий о риске тяжелой аллергической реакции.

Препарат вводят только внутримышечно, в область наружной поверхности бедра. При случайном внутривенном введении высока вероятность резкого повышения артериального давления до критических показателей. Инъекция в ягодичную мышцу не принесет должного клинического эффекта. Случайный укол в палец вызывает вазоконстрикцию и снижение притока крови. В таком случае следует обратиться за медицинской помощью.

Для снижения риска случайной травмы во время инъекции ногу нужно держать неподвижно. Это особенно актуально при введении препарата маленьким детям.

Имеется информация об инфицировании области укола. Поэтому при появлении локальной гиперемии, гипертермии, отека и других симптомов бактериальной инвазии необходимо обратиться к врачу.

Применения эпинефрина избегают при кардиогенном, травматическом или геморрагическом шоке, фибрилляции предсердий и/или церебральном атеросклерозе. С осторожностью препарат используют при аритмии, поражении коронарных артерий, пороках сердца, гипертонии. Наличие сопутствующих заболеваний щитовидной железы и почек, гипертрофии предстательной железы, беременности, нарушений электролитного баланса повышает риск побочных реакций.

При диабете возможно увеличение уровня глюкозы в крови после инъекции.

С осторожностью Эпипен используют при органических поражениях головного мозга, закрытоугольной глаукоме. Иногда отмечают усиление интенсивности симптомов болезни Паркинсона.

Эпинефрин быстро выводится из организма, поэтому лечение передозировки в основном симптоматическое. Применяют α-адреноблокаторы, вазодилататоры быстрого действия, средства для коррекции АД.

На фоне превышения необходимого объема препарата вероятен рост артериального давления, что повышает вероятность геморрагического инсульта, особенно у пожилых пациентов. Также возможны чрезмерная бледность кожных покровов, поражения почек, транзиторная брадикардия, которая сменяется тахикардией (подобное состояние крайне опасно). Симптомы передозировки эпинефрина также включает отек легких, что требует немедленной помощи.

При комнатной температуре (15—25°С).

Срок хранения

Указан на упаковке.

Утилизация. Проводится в соответствии с инструкцией по истечении срока хранения, при появлении осадка, изменении цвета раствора.

Прекращение терапии

Средство вводится однократно.

Аналоги

До недавнего времени заменителей Эпипена не было. Но недавно стали появляться дженерики, схожие по способу введения. Так, зарегистрирован аналог в России — средство Эпиджект производства MEDA, производимый в Швеции. В США и странах Европы иногда прописывают Адренаклик. Готовится к регистрации лекарство Auvi-Q от Sanofi, Франция. Однако Эпипен — проверенный годами практического применения препарат с доказанной клинической эффективностью.

Цена и где купить

Эпипен не зарегистрирован в России, его нельзя купить в Москве и Санкт-Петербурге, как и в других городах страны. В аптеке в свободной продаже есть только адреналин в ампулах. Но дозировать и разводить его нужно самостоятельно по особой инструкции, а это занимает время и требует определенной подготовки.

Эпипен в форме шприц-ручки в нужном количестве и дозировке можно заказать через посредников, которые осуществляют доставку лекарств из аптек Европы. Чаще всего медикаменты приобретаются в Германии. После того, как медикамент поступает на склад в России, его доставляют по указанному в заказе адресу в любой город страны.

Иногда Эпипен уже есть в наличии, что заметно ускорит доставку. Купить EpiPen Junior можно по цене около 7000 рублей. Стоимость EpiPen 0,3 мг достигает 9000–10000 рублей.

Отзывы врачей

Ирина Владимировна Лапикова, аллерголог

Эпипен — препарат, необходимый для всех пациентов с хотя бы одним случаем анафилактического шока в анамнезе. Основное преимущество медикамента — удобное введение, что обеспечивает точное дозирование и быструю помощь на фоне низкого риска осложнений.

Отзывы пациентов

Анна, 34 года

Ребенок страдает от пищевой аллергии на многие продукты. Дома я контролирую его рацион, однако в школе и детском саду не могут гарантировать безопасность сына. Эпипен — настоящая находка. Средство уже пришлось использовать один раз. Укол помог очень быстро. Сейчас ношу несколько шприц-тюбиков постоянно с собой.

Как не купить подделку

Покупать лекарство следует только через надежных посредников, дающих гарантию приобретения Эпипена в лицензированных аптеках Европы, соблюдения условий хранения и транспортировки. В подтверждение продажи сертифицированного лекарства чаще всего предоставляется оригинальный кассовый чек, на котором указаны дата покупки, адрес аптечного пункта и индивидуальный код, по которому можно проверить оригинальность медикамента (позвонив в зарубежную аптеку, где приобретался препарат).

Клиническая эффективность

Эпинефрин применяется в клинической практике много лет для экстренной помощи. Положительный результат наблюдается у всех пациентов (при правильном дозировании). Эпипен — уникальная запатентованная система введения точно рассчитанной дозы эпинефрина, что сводит к минимуму вероятность тяжелых побочных реакций.

Схема лечения таблицей

Вес пациента Дозировка активного компонента
Взрослые и подростки с массой тела более 30 кг 0,3 мг эпинефрина
Дети весом 15–30 кг 0,15 мг эпинефрина

Условия продажи в аптеках

Продается в зарубежных аптеках строго по рецепту врача.

Оксана Свиридова

1. Что такое EpiPen (ЭпиПен) и для чего он применяется

EpiPen® содержит раствор для экстренных внутримышечных инъекций.

EpiPen (ЭпиПен) предназначен для экстренной помощи при возникновении внезапных опасных для жизни аллергических реакций (анафилактического шока) на укусы насекомых, продукты питания, лекарства или физическую нагрузку. Реакция представляет собой результат попытки организма защититься от аллергена (постороннего вещества, вызывающего аллергию) при помощи выделения химических веществ в кровоток. В некоторых случаях причина аллергической реакции может быть неизвестна.

Симптомы, указывающие на начало анафилактического шока, проявляются через несколько минут после воздействия аллергена и включают в себя: зуд кожи; покраснение и сыпь кожи (по типу крапивницы); покраснение лица; опухание губ, горла, языка, рук и ног; симптом свистящего дыхания; охриплость голоса; одышку; тошноту; рвоту; спазмы желудка; в некоторых случаях — потерю сознания.

Шприц-тюбик содержит адреналин, обладающий адренергическим действием. Он воздействует непосредственно на сердечно-сосудистую систему (сердце и кровообращение) и систему органов дыхания (легкие), предотвращая возможное смертельное действие анафилактического шока за счет быстрого сужения сосудов, расслабления легочной мускулатуры для облегчения дыхания, снятия опухлости и стимуляции сердечной деятельности.

EpiPen предназначен для немедленного самостоятельного применения лицами, у которых уже случался анафилактический шок или имеется диагностированный риск его возникновения. Если Вы подвержены данному риску, всегда носите шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) с собой. Шприц-тюбик является средством экстренной медицинской помощи, и после его применения как можно скорее обратитесь к врачу.

2. Предварительные указания перед применением EpiPen (ЭпиПен)

Не имеется никаких категорических запретов на использование EpiPen (Эпипен) при возникновении аллергической реакции, требующей неотложного вмешательства.

Меры особой предосторожности при использовании EpiPen (Эпипен):

Адреналин жизненно необходим для лечения анафилаксии. Тем не менее, при использовании EpiPen (ЭпиПен) соблюдайте особую предосторожность в следующих случаях:

— при наличии сердечных заболеваний, поскольку адреналин может повлиять на действие принимаемых Вами лекарств и вызвать приступ боли в груди (грудной жабы)

— при повышенной активности щитовидной железы

— при повышенном кровяном давлении

— при диабете

— при введении препарата престарелым, беременным или детям весом менее 30 кг, поскольку в таких случаях повышается риск возникновения побочных эффектов.

Если что-либо из указанного относится к Вам, проконсультируйтесь у врача.

Пациенты, подверженные данным патологическим состояниям, а также любые лица, которые могут вводить EpiPen (ЭпиПен) пациенту с аллергической реакцией, должны быть надлежащим образом проинструктированы, когда и как применять шприц-тюбик.

Во избежание случайной инъекции тщательно соблюдайте инструкцию по применению.

Инъекция при помощи EpiPen (ЭпиПен) должна производиться только в наружную поверхность бедра. Не вводите препарат в ягодицу, поскольку в таком случае имеется риск случайной инъекции в вену.

Предупреждение: случайная инъекция в кисть или пальцы может повлечь нехватку кровоснабжения данного участка. При случайной инъекции в данные участки тела немедленно обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей больницы.

Совместимость с другими лекарствами

Если Вам назначили EpiPen (ЭпиПен), поставьте в известность врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали любые иные лекарства, включая не требующие рецепта, поскольку они могут оказать влияние на действие адреналина.

Это особенно важно, если Вы принимаете что-либо из следующего:

Антидепрессанты, включая трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминооксидазы, поскольку они могут усилить действие адреналина.

Медикаменты, могущие спровоцировать чувствительность сердца к неравномерному пульсу (аритмии), такие как препараты наперстянки, ртутные диуретики или хинидин.

Диабетикам необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы после применения EpiPen®(Эпипен), поскольку адреналин может снизить уровень выработки инсулина организмом, повышая таким образом содержание глюкозы в крови.

Применение во время беременности

Перед приемом любых медикаментов проконсультируйтесь у врача или фармацевта.

Имеющиеся данные о применении адреналина во время беременности ограничены. Если Вы беременны, в экстренной ситуации применяйте EpiPen (ЭпиПен) без колебаний, поскольку в противном случае жизнь Вас и Вашего ребенка может быть под угрозой. При беременности обсудите данный аспект с врачом.

Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем и иными механизмами

Адреналиновая инъекция имеет малую вероятность повлиять на способность управлять автомобилем и иными механизмами, однако анафилактическая реакция имеет такое влияние. При возникновении анафилактической реакции воздержитесь от управления автомобилем.

Важная информация о некоторых ингредиентах EpiPen (ЭпиПен)

EpiPen содержит пиросульфит натрия, который в редких случаях может вызвать сильную аллергическую реакцию (гиперчувствительность) или затруднение дыхания (бронхоспазм). Тем не менее, Вам следует применять EpiPen, поскольку не имеется приемлемых альтернатив.

3. Указания по использованию EpiPen (ЭпиПен)

Если Ваш врач назначил Вам EpiPen®, убедитесь в том, что Вам понятны причины, по которым он вам назначен. Вы должны в точности знать, когда именно и как именно применять шприц-тюбик. Используйте EpiPen только согласно указаниям врача. Если Вы не уверены, как использовать EpiPen, попросите врача, медсестру или фармацевта повторить указания.

Если Вас ужалило насекомое, постарайтесь извлечь жало при помощи ногтей — не сжимайте и не щипайте место укуса, чтобы не загнать жало еще глубже в кожу. При возможности наложите лед на место укуса. Держите себя в тепле и избегайте физических нагрузок. В случае возникновения аллергической реакции из-за каких-либо продуктов питания немедленно очистите рот от остатков пищи.

EpiPen предназначен для использования лицами, масса тела которых превышает 30 кг. Если масса тела пациента менее 30 кг, следует использовать шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) Jr.

Дозировка

Дозировку должен индивидуально определить Ваш врач. Обычная доза для взрослого для оказания экстренной помощи при аллергической реакции составляет 0,3 мг адреналина для внутримышечной инъекции.

Если Вы заметили симптомы острой аллергической реакции, немедленно используйте EpiPen. При необходимости инъекцию можно сделать через одежду.

Каждый шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) содержит разовую дозу 0,3 мл жидкости, равную 0,3 мг (300 мкг) адреналина. После использования в шприц-тюбике остается еще 1,7 мл вещества, но его нельзя использовать повторно.

В некоторых случаях одной дозы адреналина может оказаться недостаточно для полного снятия последствий аллергической реакции. По этой причине Ваш врач может назначить Вам более одного шприц-тюбика EpiPen (ЭпиПен). Повторную инъекцию можно вводить через 5-15 минут после первой, если симптомы все еще не сняты, и врач разрешил Вам повторную инъекцию. В силу этого может быть целесообразно всегда иметь при себе более одного шприц-тюбика EpiPen (ЭпиПен).

Способ применения

EpiPen (ЭпиПен) разработан для легкого применения людьми без медицинской подготовки. EpiPen просто следует быстро и твердо ткнуть в наружную часть бедра с расстояния ок. 10 см. Нет необходимости выбирать какое-то точное место на бедре. После того, как Вы твердо ткнете EpiPen в бедро, сработает пружинный поршень, который вытолкнет скрытую иглу в мышцу бедра и введет дозу адреналина. При необходимости можно ввести инъекцию при помощи EpiPen прямо через одежду.

Необходимо тщательно соблюдать нижеуказанные инструкции по использованию EpiPen (ЭпиПен) .

Инъекцию при помощи EpiPen® (Эпипен) следует производить только в наружную поверхность бедра. Не производите инъекцию в ягодицу.

Указания по применению

Перед первым применением полностью ознакомьтесь с инструкциями по применению EpiPen (Эпипен), уяснив для себя, когда и каким образом его следует применять (см. рис. 1).

Выполняйте данные указания только когда будете готовы использовать шприц-тюбик.

Удерживайте шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) только за середину, но не за какой-либо конец. Чтобы правильно сделать инъекцию, смотрите на иллюстрации и соблюдайте следующие правила:

— Никогда не перекрывайте оранжевый конец пальцами или ладонью.

— НЕ снимайте синий защитный колпачок, пока не будете готовы использовать шприц-тюбик.

РИС. 1

Синий защитный колпачок

Оранжевый конец

1.Зажмите шприц-тюбик EpiPen доминирующей рукой так, чтобы синий защитный колпачок был направлен к большому пальцу.

2.Другой рукой снимите синий защитный колпачок.

3.Поднесите шприц-тюбик EpiPen к наружной поверхности бедра на расстояние около 10 см, как показано на рис. 2а. Оранжевый конец должен быть направлен на бедро.

4.Твердо ткните шприц-тюбиком в наружную поверхность бедра под прямым углом, как показано на рис. 2b (должен раздаться щелчок).

5.Плотно прижимайте шприц-тюбик к месту инъекции в течение 10 сек. По завершении инъекции окошко шприц-тюбика закроется. Извлеките шприц-тюбик (выдвинется оранжевый колпачок, закрывающий иглу) и утилизируйте, как указано ниже.

6.Помассажируйте место инъекции в течение 10 секунд.

РИС. 2

Поскольку EpiPen (ЭпиПен) является исключительно средством оказания неотложной медицинской помощи, после его применения немедленно вызовите скорую помощь, указав диагноз «анафилаксия».

Сообщите врачу о том, что Вам была сделана внутримышечная инъекция адреналина, либо покажите ему упаковку и/или данный вкладыш.

В шприц-тюбике EpiPen может наличествовать пузырек воздуха, не влияющий на действие шприц-тюбика.

Несмотря на то, что после использования шприц-тюбика EpiPen (Эпипен) в нем остается большая часть жидкости (около 90%), его нельзя использовать повторно. Тем не менее, если окошко закрыто и оранжевый колпачок выдвинут, Вы получили необходимую дозу препарата. После использования поместите EpiPen в прилагаемый тубус и имейте его при себе при посещении врача, больницы или аптеки.

Что делать в случае передозировки

При передозировке или случайной инъекции адреналина немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку в таком случае может резко подняться кровяное давление, и его необходимо будет проконтролировать.

4. Возможные побочные эффекты

Как и любое лекарство, EpiPen (ЭпиПен) может вызывать побочные эффекты, хотя они и не обязательно проявляются в каждом конкретном случае.

Обычные побочные эффекты включают в себя: нерегулярное сердцебиение (включая пальпитацию и учащение сердцебиения), повышение кровяного давления, потоотделение, тошноту, рвоту, затруднение дыхания, бледность, головную боль, головокружение, слабость, тремор и страх, нервозность или чувство беспокойства.

Случайная инъекция в кисть или пальцы, судя по имеющимся данным, может повлечь нехватку кровоснабжения данных участков. При случайной инъекции немедленно обратитесь за медицинской помощью.

При возникновении каких-либо сильных или не указанных в данном вкладыше побочных эффектов обратитесь к врачу или фармацевту.

5. Указания по хранению EpiPen (ЭпиПен)

Храните шприц-тюбик в местах, недоступных для детей.

Не используйте EpiPen (Эпипен) по истечении указанного на этикетке срока годности.

Храните при температуре не выше 25 °С. Не храните в холодильнике или морозильнике.

Сохраняйте шприц-тюбик в оригинальной картонной упаковке для защиты от воздействия солнечного света. Под воздействием воздуха или света адреналин быстро разлагается, приобретая розовый или коричневый цвет. Периодически проверяйте содержимое стеклянной ампулы шприц-тюбика EpiPen (ЭпиПен), контролируя, чтобы жидкость оставалась чистой и бесцветной. Замените шприц-тюбика EpiPen к дате истечения срока годности или ранее, если раствор изменил цвет или содержит осадок (твердые частицы).

Не следует утилизировать медикаменты путем слива в бытовую канализацию или с бытовым мусором. Узнайте у фармацевта, как правильно утилизировать ненужные лекарства — это поможет защитить окружающую среду. См. также раздел 3 – Указания по использованию.

6. Дополнительная информация

Содержимое EpiPen (ЭпиПен):

Активное вещество – адреналин 0,3 мг (300 мкг).

Прочие ингредиенты: хлорид натрия, пиросульфит натрия, соляная кислота, вода для инъекций.

Вид EpiPen и содержимое упаковки:

Прозрачный бесцветный раствор в предварительно наполненном шприц-тюбике.

Шприц-тюбик (на одну дозу) содержит 2 мл раствора для инъекций.

EpiPen шприц-ручка с эпинефрином 0.3 мг/доза 2 мл 2 шт

Препарат Эпипен – раствор для инъекций 0.3 мг/доза 2 мл ручка №1 туб. в упаковке, используется для инъекций с помощью шприца-тюбика в медицинских учреждениях, а также в любом месте, где нужно срочно оказать помощь человеку с анафилактическим шоком.

Такой шприц-тюбик очень удобный в использовании, не только для медработников, но и для людей, не имеющих опыта введения инъекций. Для этого нужно изучить инструкцию по использованию раствора Эпипен, чтобы избежать неправильного введения данного фармацевтического препарата. Вещества, входящие в состав лекарства, защищают организм человека от различных чужеродных агентов, негативно на него действующих и вызывающих развитие аллергических реакций. В Украине Эпипен используется людьми, которые страдают аллергическими проявлениями на фармакологические средства, некоторые пищевые продукты, бытовую химию, пыльцу растений и укусы ос, пчел и других насекомых.

Описание симптомов, при которых незамедлительно вводится Эпипен:

  • начало аллергического процесса имеющее быстрое развитие;

  • обморочное состояние;

  • покраснение и отек лица;

  • кожные покровы покраснели и зудят;

  • на коже появляется сыпь;

  • отек губ, языка, горла и конечностей;

  • хриплый голос;

  • дыхание становится шумным свистящим;

  • одышка;

  • тошнота и рвота;

  • боли в эпигастральной области.

Применение шприца-тюбика Эпипен, который обладает адренергическими свойствами, стимулирующими сердечную, а также дыхательную деятельность, предназначено лицам, предрасположенным к сильным аллергическим, анафилактическим реакциям. Это лекарство они всегда должны иметь при себе, вводить его нужно строго в бедренную мышцу, ее наружную поверхность, чтобы не попасть в вену. Отзывы людей, использовавших Эпипен, свидетельствуют, что попадание раствора под кожу, может нарушить кровообращение в этом месте, для предотвращения этого процесса, нужно срочно попасть в медучреждение, где окажут первую помощь пострадавшему.

При покупке раствора Эпипен, как и его аналогов, не требуется рецепта. Стоимость шприц-тюбика Эпипен соответствует его свойствам. Нужно иметь при себе два шприца, потому что в тяжелых случаях, нужно сделать еще одну инъекцию через 10 минут.

ЭПИПЕН

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Передозировка
  • Побочные эффекты
  • Условия хранения
  • Состав
  • Дополнительно

ЭпиПен используют для экстренной помощи при возникновении опасных для жизни аллергических реакций (анафилактического шока) на укусы насекомых, продукты питания, лекарства или физическую нагрузку. Реакция представляет собой результат попытки организма защититься от аллергена (постороннего вещества, вызывающего аллергию) при помощи выделения химических веществ в кровоток. В некоторых случаях причина аллергической реакции может быть неизвестна.

Симптомы, указывающие на начало анафилактического шока, проявляются через несколько минут после воздействия аллергена и включают в себя: зуд кожи; покраснение и сыпь кожи (по типу крапивницы); покраснение лица; опухание губ, горла, языка, рук и ног; симптом свистящего дыхания; охриплость голоса; одышку; тошноту; рвоту; спазмы желудка; в некоторых случаях — потерю сознания.

Фармакологические свойства

Шприц-тюбик содержит адреналин, обладающий адренергическим действием. Он воздействует непосредственно на сердечно-сосудистую систему (сердце и кровообращение) и систему органов дыхания (легкие), предотвращая возможное смертельное действие анафилактического шока за счет быстрого сужения сосудов, расслабления легочной мускулатуры для облегчения дыхания, снятия опухлости и стимуляции сердечной деятельности.

EpiPen предназначен для немедленного самостоятельного применения лицами, у которых уже случался анафилактический шок или имеется диагностированный риск его возникновения. EpiPen содержит раствор для экстренных внутримышечных инъекций. Если Вы подвержены данному риску, всегда носите шприц-тюбик EpiPen (ЭпиПен) с собой. Шприц-тюбик является средством экстренной медицинской помощи, и после его применения как можно скорее обратитесь к врачу.

Предварительные указания перед применением ЭпиПен.

Не имеется никаких категорических запретов на использование Эпипен при возникновении аллергической реакции, требующей неотложного вмешательства.

Меры особой предосторожности при использовании Эпипен:

Адреналин жизненно необходим для лечения анафилаксии. Тем не менее, при использовании EpiPen соблюдайте особую предосторожность в следующих случаях:

  • при наличии сердечных заболеваний, поскольку адреналин может повлиять на действие принимаемых Вами лекарств и вызвать приступ боли в груди (грудной жабы)
  • при повышенной активности щитовидной железы
  • при повышенном кровяном давлении
  • при диабете
  • при введении препарата престарелым, беременным или детям весом менее 30 кг, поскольку в таких случаях повышается риск возникновения побочных эффектов.

Пациенты, подверженные данным патологическим состояниям, а также любые лица, которые могут вводить EpiPen пациенту с аллергической реакцией, должны быть надлежащим образом проинструктированы, когда и как применять шприц-тюбик.

Инъекция при помощи ЭпиПен должна производиться только в наружную поверхность бедра. Не вводите препарат в ягодицу, поскольку в таком случае имеется риск случайной инъекции в вену.

Предупреждение: случайная инъекция в кисть или пальцы может повлечь нехватку кровоснабжения данного участка. При случайной инъекции в данные участки тела немедленно обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей больницы.

Показания к применению

Эпипен предназначен для лечения:

  • внезапных аллергических реакций, в частности, анафилактического шока;
  • бронхиальной астмы (купирует приступы);
  • асистолии, остановки сердца;
  • пролонгации действия местных обезболивающих средств.

Также применяется при остро развившейся AV-блокады III-й степени.

Способ применения

Эпипен применяют в форме инъекций — подкожных, внутримышечных, внутривенных или внутривенных капельных.

Рекомендованные дозировки:

  • анафилактический шок – вначале — 0,5 мл внутривенно медленно, затем — внутривенно капельно, более эффективно — 0,3-0,5 мл внутримышечно или подкожно;
  • бронхиальная астма — 0,3-0,5 мл подкожно, повторное введение допустимо производить с периодичностью в 20 минут, трижды;
  • сосудосуживающее средство — внутривенно капельно, 1-10 мкг/мин;
  • асистолия – 0,5 мл, инъекция в миокард;
  • реанимационные мероприятия – по 1 мл через каждые 3-5 минут;
  • пролонгация действия местных анестетиков – в зависимости от вида анестезии, в концентрации 1:50000-1:100000.

Если Вы заметили симптомы острой аллергической реакции, немедленно используйте EpiPen. При необходимости инъекцию можно сделать через одежду.

Каждый шприц-тюбик ЭпиПен содержит разовую дозу 0,3 мл жидкости, равную 0,3 мг (300 мкг) адреналина. После использования в шприц-тюбике остается еще 1,7 мл вещества, но его нельзя использовать повторно.

В некоторых случаях одной дозы адреналина может оказаться недостаточно для полного снятия последствий аллергической реакции. По этой причине Ваш врач может назначить Вам более одного шприц-тюбика ЭпиПен. Повторную инъекцию можно вводить через 5-15 минут после первой, если симптомы все еще не сняты, и врач разрешил Вам повторную инъекцию. В силу этого может быть целесообразно всегда иметь при себе более одного шприц-тюбика ЭпиПен.

Инъекцию при помощи Эпипен следует производить только в наружную поверхность бедра. Не производите инъекцию в ягодицу.

Выполняйте данные указания только когда будете готовы использовать шприц-тюбик.

  • Удерживайте шприц-тюбик ЭпиПен только за середину, но не за какой-либо конец.
  • Никогда не перекрывайте оранжевый конец пальцами или ладонью.
  • Не снимайте синий защитный колпачок, пока не будете готовы использовать шприц-тюбик.

1.Зажмите шприц-тюбик EpiPen доминирующей рукой так, чтобы синий защитный колпачок был направлен к большому пальцу.

2.Другой рукой снимите синий защитный колпачок.

3.Поднесите шприц-тюбик EpiPen к наружной поверхности бедра на расстояние около 10 см. Оранжевый конец должен быть направлен на бедро.

4.Твердо ткните шприц-тюбиком в наружную поверхность бедра под прямым углом (должен раздаться щелчок).

5.Плотно прижимайте шприц-тюбик к месту инъекции в течение 10 сек. По завершении инъекции окошко шприц-тюбика закроется. Извлеките шприц-тюбик (выдвинется оранжевый колпачок, закрывающий иглу) и утилизируйте.

6.Помассажируйте место инъекции в течение 10 секунд.

Поскольку ЭпиПен является исключительно средством оказания неотложной медицинской помощи, после его применения немедленно вызовите скорую помощь, указав диагноз «анафилаксия».

Сообщите врачу о том, что Вам была сделана внутримышечная инъекция адреналина, либо покажите ему упаковку и/или данный вкладыш.

После использования поместите EpiPen в прилагаемый тубус и имейте его при себе при посещении врача, больницы или аптеки.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение при:

  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • тяжелом аортальном стенозе;
  • тахиаритмии, фибрилляции желудочков;
  • феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме;
  • шоке (кроме анафилактического);
  • общей анестезии с участием ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа.

Не применяется на пальцах, носе, гениталиях.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеющиеся данные о применении адреналина во время беременности ограничены. Если Вы беременны, в экстренной ситуации применяйте ЭпиПен без колебаний, поскольку в противном случае жизнь Вас и Вашего ребенка может быть под угрозой. При беременности обсудите данный аспект с врачом. Данный препарат не применяется при родах.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если Вам назначили ЭпиПен, поставьте в известность врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали любые иные лекарства, включая не требующие рецепта, поскольку они могут оказать влияние на действие адреналина.

Это особенно важно, если Вы принимаете что-либо из следующего:

  • Антидепрессанты, включая трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминооксидазы, поскольку они могут усилить действие адреналина.
  • Медикаменты, могущие спровоцировать чувствительность сердца к неравномерному пульсу (аритмии), такие как препараты наперстянки, ртутные диуретики или хинидин.
  • Диабетикам необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы после применения Эпипен, поскольку адреналин может снизить уровень выработки инсулина организмом, повышая таким образом содержание глюкозы в крови.

Передозировка

Симптомы при передозировке:

  • повышение артериального давления, тахиаритмия, брадикардия, другие нарушения сердечного ритма;
  • бледность кожных покровов, рвота, страх, беспокойство, тремор, головная боль;
  • метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов);
  • отек легких, почечная недостаточность, летальный исход (минимальная летальная доза при подкожном введении – 10 мл).

В качестве лечения – срочное прекращение введения препарата, введение альфа и бета-адреноблокаторов, быстродействующих нитратов.

Побочные эффекты

Эпипен может вызвать побочные реакции. В частности;

  • стенокардию, брадикардию, тахикардию, одышку, аритмию;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • головную боль, тремор, головокружение, нервозность;
  • тревожное состояние, психоневротические расстройства, паранойю, нарушение сна;
  • тошноту, рвоту, анорексию;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы);
  • сыпь, мультиформную эритему;
  • гипокалиемию, гипергликемию;
  • ангионевротический отек, бронхоспазм;
  • боль или жжение в месте внутримышечной инъекции;
  • повышенное потоотделение, нарушение, некроз вследствие сосудосуживающего действия адреналина (включая некроз печени или почек).

Условия хранения

Срок годности 20 месяцев.

Температура хранения не должна превышать 25°С.

Не следует подвергать заморозке!

Состав

  • Основное активный компонент: эпинефрин (адреналин).
  • Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Препарат производится в форме инъекционного раствора, фасованные в заправленные ручки-картриджи объемом 2 мл. В 1 мл препарата содержится 1 мг эпинефрина (адреналина). Ручка способна отмерять дозу адреналина объемом 0,3 мл, которая содержит 0,3 мг адреналина.

Дополнительно

Адреналиновая инъекция имеет малую вероятность повлиять на способность управлять автомобилем и иными механизмами, однако анафилактическая реакция имеет такое влияние. При возникновении анафилактической реакции воздержитесь от управления автомобилем.

Важная информация о некоторых ингредиентах EpiPen

EpiPen содержит пиросульфит натрия, который в редких случаях может вызвать сильную аллергическую реакцию (гиперчувствительность) или затруднение дыхания (бронхоспазм). Тем не менее, Вам следует применять EpiPen, поскольку не имеется приемлемых альтернатив.

Помощь при аллергии

Аллергия — болезнь-хамелеон. То на коже проявится бляшкой или сыпью, то банальным зудом начнет свое шествие. Сезонный насморк? Тоже про нее. И это лишь мелкие шалости. А иногда аллергия превращается в настоящего злобного монстра: захочет — начнет душить, а захочет — выключит свет сознания. Как противостоять этой напасти?

Не всегда такого хамелеона можно усмирить, иногда мы не успеваем даже ввести препараты, чтобы спасти человека, смерть наступает в считаные минуты…

Анафилаксия в моей практике

Более десяти лет назад в терапевтическом отделении нашей больницы лечили мужчину с язвой двенадцатиперстной кишки. В первый день ввели квамател — вроде без реакции. А на второй день пациент умер, буквально, что называется, на «игле». И никакая реанимация его не спасла.

А лет пять назад в мою смену поступил парень с тупой травмой живота. На ультразвуковом исследовании выявилось, что у него разрыв селезенки и жидкость в животе — состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. С некоторыми техническими трудностями селезенку удалили, кровопотеря составила больше литра. Приняли решение перелить ему три дозы свежезамороженной плазмы.

Операция прошла успешно, хирурги, снявши халаты, удалились… Остались операционные сестры, я и сестра-анестезист. Вызвали каталку и уже готовились к переводу пациента в реанимационное отделение. Переложили пока еще не проснувшегося парня, и я уже собрался было отключить его от ИВЛ и подсоединить к дыхательному мешку, как вдруг обратил внимание, что кожные покровы стали необычно синюшного цвета. Измерили давление, а оно снизилось до 80/40. Снова перемерили — 60/0. Пульс 48 в минуту.

Больной умирал. Отчего? По дренажам из брюшной полости крови нет, дыхание не страдает — он на ИВЛ. Что случилось? — мысли пулями носились в моей голове. Сестры, с трудом скрывая ужас, ждали от меня решений.

Подняв простыню, я увидел красные бляшки на животе.
— Куб адреналина быстро!
Давление 40/0, пульс стал аритмичным. В две реки потекли растворы в вену.
— Еще куб адреналина! — в тот момент мой собственный адреналин зашкаливал, парню не исполнилось и двадцати лет. — Преднизолон, весь, что есть у нас, быстро в вену!

Тогда в общей сложности ввели двадцать ампул преднизолона! Пять кубов адреналина!

Давление наконец удалось стабилизировать на цифрах сто и сорок, при условии что оно поддерживалось постоянным введением адреналина. Тело парня полностью покрылось красными бляшками.

На следующие сутки пациента отлучили от респиратора. Все закончилось хорошо, он выжил без каких либо негативных последствий.

Отчего это случилось? Ранее никаких проявлений аллергии у него не было. Мы грешили на плазму, но кто знает, ведь во время операции вводились и анестетики, и кровоостанавливающие средства, и другие препараты. Очень часто аллерген так и не выявляется, даже на аллергопробах.

Кто виноват?

Итак, что же такое аллергия? Это комплекс симптомов (зуд, покраснение, отек, потеря сознания и многие другие), вызванный патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом (аллергеном). Иногда случается аллергия на собственные ткани организма, что вызывает тяжелые аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм и др.).

Интересно, что сама аллергия появилась и развивается параллельно нашему прогрессу, развитию химической промышленности, улучшению качества жизни. Иммунная система стала сбоить, неверно определять, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для развития истинной аллергии необходимо, чтобы человеческий организм встретился и познакомился с определенным веществом (впоследствии — аллергеном). Первая встреча будет безобидной, но в ответ в организме выработаются антитела и уже при следующем контакте эти антитела устремятся к месту соприкосновения с аллергеном (антигеном) и образуют союз антиген-антитело. Произойдет выброс агрессивных веществ (гистамина, цитокинов и др.) из специальных клеток. Проявится это насморком, слезотечением, зудом, покраснением и т.д.

Причем нередко аллергены оказывают не только местное действие, но влияют на организм в целом. Вот тогда может случиться беда — отек Квинке (отек верхней половины туловища) с удушением (в результате отека слизистой ротоглотки), анафилактическим шоком, резким падением артериального давления и смертью.

Не буду вдаваться в тонкости патогенеза, но существует еще и анафилактоидная реакция. Она очень похожа на классическую реакцию, но в патогенезе выпадает стадия, когда в ответ на первичную встречу аллергена и человека образуются антитела. Здесь сразу в ответ на контакт идет выброс биологических веществ, запускающих реакцию организма, либо излишки гистамина поступают из продуктов питания (мед, рыба), что проявляется определенной реакцией организма. Но клинически все происходит идентично, и лечение одинаковое. Поэтому мы, врачи- клиницисты, не заморачиваемся такими тонкостями.

Аллергия настолько многообразна, что для лечения этого состояния назначили отдельного специалиста — аллерголога. И, конечно же, нереально в одной статье описать всё многообразие этого недуга. Люди, знакомые с этой напастью не понаслышке, думаю, и без меня уже представляют, что и как. Поэтому такие распространенные и неугрожающие симптомы, как сенная лихорадка, слезотечение, я с вашего позволения опущу. И дальше буду писать для тех, кто с аллергией еще как следует не разобрался, но с обязательной поправкой, что при случае вы сразу обратитесь к специалисту — для определения аллергена и прохождения специализированного курса лечения.

…и что делать?

Как самостоятельно понять, что у вас аллергия? Ведь иногда спеца рядом нет, а ко врачу мы обращаемся, когда уже все тело покрылось бляшками или совсем хреново стало.

Чаще всего аллергия начинает проявляться незначительными симптомами, и если начать лечение на этом этапе, то, возможно, до скорой дело не дойдет. А дойти может — потому что, начавшись с обычного диатеза, аллергия подчас перерастает в более грозные формы: бронхиальную астму и даже анафилактический шок.

Но опять же повторюсь — к аллергологу обязательно! Только он поможет вам так, что и в будущем вы не будете мучиться от этой напасти. В частности, аллерголог объяснит, как быть с диетой, потому что жизнь, когда тебе нельзя ни острого, ни копченого, а можно одни лишь кашки, — не жизнь!

Как может начинаться аллергия? В первую очередь — с зуда. Там почесались, здесь почесались, чаще под мышками, в паху. Зуд, конечно, не стопроцентный показатель. Может чесаться и от немытости, чесотки, болезни печени, да и много от чего. Например, если чешется часто и в одном месте, посмотрите место расчеса, быть может, вы найдете точки входа и выхода чесоточного клеща. Но если обнаружите сыпь или бляшки и заметите, что при определенных обстоятельствах они исчезают (дома появляются, на работе исчезают), то с большой вероятностью это аллергия на что-то. Примите антигистаминный препарат (допустим зиртек), если зуд уменьшился и бляшка исчезла — значит, точно аллергия.

Нужно лечить. Каким образом? Перво-наперво необходимо устранить аллерген. И если он не известен, то придется сесть на жесткую диету (диета выложена на множестве сайтов, поэтому не стану повторяться). Вообще, во время обострения аллергии организм реагирует на множество возможных аллергенов. Поэтому диета обязательна!

Если аллергеном является пыльца растений, тогда во время цветения нельзя открывать окна. Проветривание квартиры делать после дождя. После стирки нельзя развешивать вещи на улице. Чистота в доме должна быть идеальной.

На медикаменты аллергия обычно проявляется сразу и достаточно бурно, поэтому следует немедленно отменить новый препарат — возможный аллерген.

Для устранения симптомов принять антигистаминный препарат (именно гистамины выделяются из тучных клеток в ответ на введение аллергена), лучше второго или третьего поколения. Эти препараты удобны, принимаются раз в сутки и не дают снотворного эффекта.

Нужно пить много воды, но воды обязательно бутилированной, очищенной. (Из-под крана нельзя — там слишком много гадкой химии, на которую тоже может начаться реакция.) Через почки с мочой будут уходить гистамин и другие биологически активные вещества, виновные в аллергии. Таким образом, вы проведете домашнюю детоксикацию. Сорбенты в данном случае тоже хороши (активированный уголь).

На ночь можно сделать укол супрастина (аллергологи рекомендуют именно супрастин, а не хлоропирамин, но если супрастина нет, то и хлоропирамин подойдет).

Если через день-два ничто помогло, обязательно идите к врачу, не рискуйте! Анафилактический шок — это не шутка!

Аллергикам в домашней аптечке стоит иметь адреналин вместе со шприцем. На данный момент адреналин является самым мощным и эффективным средством при анафилактическом шоке, соединяя в себе антигистаминный, противошоковый (стимулируя работу сердца и сосудов) эффекты, он является препаратом первого ряда при данном жизнеугрожающем состоянии. Вместе с тем он при необдуманном использовании может привести к гипертоническому кризу или аритмии. Его вводят при анафилактическом шоке, когда у пострадавшего появилось головокружение, потеря сознания, резко снизилось артериальное давление. Подкожные пути введения сомнительны: в месте инъекции могут появиться некрозы, и, учитывая нарушенную микроциркуляцию, вряд ли препарат подействует должным образом. Поэтому внутривенный путь оптимален — наверняка кто-нибудь из вашего окружения в состоянии сделать вам укол. Адреналин вводят медленно, по 0,3 миллилитра, постоянно измеряя артериальное давление и пульс.

Гормоны при аллергии, вроде дексаметазона или преднизолона, тоже можно держать в аптечке. Они действуют не сразу, а спустя 4–6 часов, но эти препараты помогут стабилизировать давление путем выброса собственного эндогенного адреналина.

Обязательно известите окружающих о вашей аллергии и объясните им, что делать, если ваше состояние станет угрожающим. Берегите себя!

Владимир Шпинев

Эпипен Юниор: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный лекарственный препарат относится к негликозидным кардиотоническим средствам, адренергическим и допаминергическим лекарственным средствам.

Основной активный компонент – эпинефрин – является гормоном натурального происхождения. Также является адреномиметиком, который способен воздействовать на альфа и бета-адренорецепторы.

Механизм воздействия обусловлен способностью активировать аденилатциклазу на клеточной мембране (ее внутренней поверхности).

В зависимости от дозировки, обладает свойством снижать или повышать сосудистое сопротивление, снижать или повышать артериальное давление, кровоток в почках, замедлять частоту сокращений миокарда, расслаблять мышцы в бронхах, устраняя спазмы в бронхиолах, снижая в них отечность.

Снижает внутриглазное давление, кровоснабжение во внутренних органах, затормаживать моторику ЖКТ. Обладает способностью повышать потребность сердечной мышцы в снабжении кислородом.

Повышает эффективность и длительность местной анестезии, может вызывать гипокалиемию.

>Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не применяется при родах.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяют в форме инъекций — подкожных, внутримышечных, внутривенных или внутривенных капельных.

Рекомендованные дозировки:

— анафилактический шок – вначале — 0,5 мл внутривенно медленно, затем — внутривенно капельно, более эффективно — 0,3-0,5 мл внутримышечно или подкожно;

— бронхиальная астма — 0,3-0,5 мл подкожно, повторное введение допустимо производить с периодичностью в 20 минут, трижды;

— сосудосуживающее средство — внутривенно капельно, 1-10 мкг/мин;

— асистолия – 0,5 мл, инъекция в миокард;

— реанимационные мероприятия – по 1 мл через каждые 3-5 минут;

— пролонгация действия местных анестетиков – в зависимости от вида анестезии, в концентрации 1:50000-1:100000.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 19 месяцев.

Температура хранения не должна превышать 25°С.

Не следует подвергать заморозке!

Эпипен (Epipen) 0,3мг шприц-тюбик №1

Препарат скорой помощи для людей, страдающих от тяжелой аллергии. Эпипен (EpiPen) выпускается в виде шприц ручки и используется в качестве экстренной инъекции при анафилактическом шоке. Правообладатель препарата — американская фармацевтическая компания Mylan.

Как использовать?

Преимуществом Эпипена является удобная система автоматического устройства (шприц-тюбик), которая позволяет оперативно сделать укол даже при отсутствии специальной подготовки (инъекцию нужно сделать в бедро). Действующий компонент рабочего раствора эпинефрин (адреналин) обеспечивает сосудосуживающее, противоотечное и бронхорасслабляющее действие. EpiPen выпускается в двух вариантах, шприц с 300 мкг адреналина предназначается для людей с весом более 30 кг. Шприц можно применить только один раз. Наряду с достоинствами устройства у него есть и минус — высокая цена на Эпипен.

Что нужно знать перед покупкой?

Людям, входящим в группу риска возникновения анафилаксии, рекомендуется всегда иметь под рукой Эпипен. Однако предварительно использование данного средства в неотложной ситуации нужно согласовать с врачом. С особой осторожностью эпинефрин применяется у людей с сердечными заболеваниями, патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом. Повышенное внимание также требуется при использовании препарата у детей, беременных женщин и пожилых людей.

Как купить Эпипен в Москве?

При покупке лекарства нужно проверить срок годности. Узнать стоимость препарата в аптеках и получить информацию о наличии в Москве, Санкт-Петербурге или другом городе поможет сервис резервирования лекарств Сат-Фарма. Купить EpiPen можно через сервис по предзаказу.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *