Содержание

Почему у младенцев возникает неонатальный пустулы

Неонатальный пустулез – это термин, обозначающий появление сыпи с характерной локализацией в раннем периоде развития ребенка. Она связана с гормональными изменениями организма и не представляет опасности для здоровья малыша.

Что такое неонатальный вид пустулеза у ребенка

После рождения в организме новорожденного происходит анатомо-физиологические, биохимические изменения, что связано с адаптацией ребенка к новой среде. Одним из проявлений является неонатальный вид пустулеза новорожденных.

Подобное патологическое состояние имеет иные названия – угри, цветение, трехнедельная сыпь и неонатальный цефалический пустулез. Высыпания появляются в области головы, что вызывает панику со стороны родителей., но угрозы для жизни ребенка нет.

Пустулез в неонатальном раннем периоде встречается у 3\4 всех детей и считается нормальным физиологическим процессом, связанным с повышенным уровнем гормонов в сыворотке крови. В течение первых 3 недель их уровень приходит в норму и кожные проявления самостоятельно исчезают.


Причины появления гормональной сыпи у новорожденного

Пустулез неонатального периода иногда называют детским акне, что не совсем соответствует действительности. Последнее характерно для детей старшего возраста и связанное с колонизацией кожи бактериями. Высыпания при пустулезе неонатального раннего периода имеют иной механизм появления.

Главной причиной появления заболевания является дисбаланс гормонов. Основным их источником является мать ребенка: во время беременности количество половых гормонов в организме женщины увеличивается. При этом главными считаются эстрогены. Они необходимы для нормального развития матки и кровоснабжения плода. После рождения у ребенка содержание данных гормонов высокое. В течение нескольких недель их концентрация уменьшается. Это приводит к развитию гормонального криза новорожденных и пустулезу. Чаще возникает у доношенных детей.

Развитие пустулеза в неонатальном периоде часто происходит у тех, чьи матери имели проблемы с зачатием или вынашиванием. В этих случаях проводят медикаментозную коррекцию уровня гормонов, что может проявиться в будущем заболеванием у младенца.

Такие мамы входят в группу повышенного риска. Гормональный дисбаланс может наблюдаться на фоне сопутствующей патологии со стороны половых органов и надпочечников.

Эстрогены оказывают угнетающее действие на секрецию сальных желез в неонатальном периоде, а андрогены – стимулирующее. При снижении содержания первых в крови, вторые оказывают большее влияние на сальные железы и образование пустулеза.

Это приводит к повышению образования кожного жира и его выделение. Вследствие происходит закупорка выводных протоков салом и эпителием. После адаптации эндокринной системы к новым условиям после неонатального развития происходит нормализация работы данных желез и явления пустулеза проходят.


Симптомы пустулеза и как его отличить от других заболеваний

Типичным симптомом для пустулеза неонатального младенческого периода являются угри или комедоны, которые имеют характерную локализацию. Они расположены в области подбородка и щек.

Как правило, во время высыпаний малыш ведет себя спокойно: не кричит, нормально питается, хорошо спит и набирает вес.

Пустулы слегка возвышаются над кожей, гиперемированы, имеют в центре белую или черную точку. Проявляется сыпь неравномерно, не сопровождается повышением температуры.

Часто пустулез в неонатальном развитии путают с другими заболеваниями: токсической эритемой новорожденных, потницей, аллергией. Для точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Токсическая эритродермия проявляется в двух-трехдневном возрасте периода неонатального развития. Ей может предшествовать диффузная форма болезни. Проявляется гиперемированными пятнами на груди и животе, в меньшей степени на лице и конечностях. Следы единичные или множественные. На фоне могут появляться папулы. Спустя несколько суток высыпания проходят самостоятельно. Этиология пустул неясна.

Потница проявляется везикулами и папулами красного, розового цвета. Их появление связано с блокированием выводных протоков потовых желез при нахождении в теплых и влажных условиях. Проходят после устранения провоцирующих факторов.

На пустулез неонатального периода указывает локализация, характер сыпи, отсутствие субъективных симптомов и лабораторных показателей, свидетельствующих об аллергии или воспалении.

В случае с токсической эритродермией имеются изменения в анализах крови. Потница появляется на местах скопления пота.

Проявления пустул и аллергической реакции в неонатальном периоде будут сопровождаться выраженной гиперемией, зудом и жжением. Это отобразится на поведении ребенка. Грудничок будет беспокойным, плакать, кричать, плохо сосать грудь или отказываться от еды. В анализе крови появятся изменения, указывающие на аллергию.

Нужно ли лечение неонатального пустулеза у грудничка

Пустулез у новорожденных лечить не нужно. Высыпания в данном случае не угрожают здоровью малыша. Иногда элементы сыпи могут воспаляться при плохом уходе за ребенком или несоблюдения гигиенических правил медперсоналом или родителями. В таком случае может проводиться местное лечение.

В течение трех недель, пока высыпания не пройдут, нужно содержать малыша в условиях:

  • температура в помещении не должна превышать 25 градусов;
  • влажность в пределах 40-70%, чтоб пустулы не распространялись по телу;
  • поддерживать чистоту в помещении: проводить ежедневные уборки, своевременно менять детское белье, убирать пыль, чтобы исключить риск повторного появления неонатальных высыпаний;
  • тщательное соблюдение личной гигиены ребенка: вовремя менять подгузники, проводить ежедневные купания, несильно пеленать и не перегревать;
  • использовать гипоаллергенные средства по уходу за кожей.

Что нельзя делать при гормональной сыпи у ребенка

При пустулезе неонатального раннего периода нельзя:

  • самостоятельно наносить на сыпь йод, бриллиантовый зеленый раствор и другие средства, имеющие агрессивное воздействие на кожу ребенка;
  • применять мази на основе гормональных средств;
  • механически удалять содержимое пустул, в том числе и неонатальных;
  • применять антибиотики системного или местного действия, проводить антигистаминную терапию;
  • наносить на места высыпания присыпки, порошки, мази, крема и другие средства по уходу.

В случае нарушения данных рекомендаций при пустулезной сыпи возможно присоединение инфекции. Последствие инфекционных осложнений в неонатальном развитии – воспаление, которое придется лечить. Насторожить должно повышение температуры тела, появление зуда, отека или гнойного содержимого в элементах сыпи. Если подобные симптомы появились, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Везикулопустулез относится к группе пиодермий – это гнойничковые (чаще в виде сыпи) воспалительные поражения кожи. Заболевание развивается у новорожденных в первые дни и недели жизни.

Это заболевание кожи встречается довольно часто, его иногда считают почти нормальным, по крайней мере, практически неизбежным и не нуждающимся в лечении, спутником периода новорожденности. На самом деле, везикулопустулез не является нормой, это — заболевание, которое в силу своей природы, может привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения.

Причины развития везикулопустолеза у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных – это поражение кожи, чаще стафилококковой инфекцией, при котором поражаются выходные отверстия (устья) потовых желез. Везикулы и пустулы (пузырьки и гнойнички) — основные элементы сыпи. Везикулопустулез входит в группу пиодермий (стафилодермий) – гнойных воспалений кожи, и представляет собой наиболее распространенное из них.

По данным статистики на его долю приходится до половины случаев всех кожных заболеваний детей в раннем возрасте. Болезнь часто поражает недоношенных и ослабленных детей, усугубляя их состояние. Заболевание возникает, чаще всего, на 4-7 день жизни, но может наблюдаться и в первые часы после рождения, а так же в течение первого года жизни.

При своевременно начатом и полностью проведенном лечении везикулопустулез полностью излечивается. Основной причиной возникновения болезни является повреждение кожных покровов малыша, появления раздражения, опрелостей, потницы и нарушение работы эккриновых потовых желез с последующим присоединением инфекции.

Возникновение заболевания обусловлено непосредственным контактом с носителем инфекции. Также заражение ребенка возможно внутриутробно и при прохождении родовых путей, при наличии бактериальных очагов в организме женщины.

Везикулопустулез с этиологической точки зрения представляет собой группу пиодермий — гнойных воспалительных заболеваний кожи. Так в роли патогенов могут выступать разные микроорганизмы.

Среди них:

  • Грамположительные бактерии, стафилококки и стрептококки (St. Aureus, St. Pyogenes, St. Epidermidis).
  • Грамотрицательные – клебсиелла, кишечная палочка (Е. Colli).
  • Микроорганизмы и грибы (Candida, протей).

В большинстве случаев высевается золотистый стафилококк. Его присутствие среди здорового населения довольно распространено, высевается он и в качестве внутрибольничной флоры в роддомах и детских стационарах.

Факторы риска

Кожа новорожденных детей более тонкая и нежная, но она, как и у взрослых, населена условно-патогенными микроорганизмами, которые при благоприятных условиях способны проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойничковые поражения.

Факторы, предрасполагающие к появлению заболевания:

  • Перегревание ребенка (чрезмерное пеленание и кутание, высокая температура воздуха и влажность).
  • Использование не глаженых пеленок.
  • Нарушение правил ухода за кожей новорожденных.
  • Повышенное потоотделение у малыша.
  • Снижение иммунитета и ослабленный организм новорожденного (преждевременные роды, недостаточный вес, врожденные заболевания, ВИЧ-инфекция).
  • Стафилококковая и другие инфекции у матери (носительство золотистого стафилококка, молочница, угри и фурункулы, пневмония и др.).
  • Эпидемическое неблагополучие в стационаре.
  • Искусственное вскармливание.
  • Плохая гигиена рук медработников.

Виды патологии

Зависимо от причины и времени возникновения заболевания, выделяют 2 вида везикулопустолеза.

Врожденный

Возникает в 1-2 сутки после рождения. Основным источником инфекции служит мать, имеющая хронические или не вылеченные инфекции. Инфицирование ребенка происходит внутриутробно или во время прохождения родовых путей.

Приобретенный

Возникает в течение двух недель (но не в первые 2-3 дня) после рождения. Заболевание развивается на фоне слабости иммунной системы или как осложнение потницы, вследствие перегревания и неправильного ухода за кожей новорожденного.

Вид везикулопустулеза Источник заражения, основной патогенный фактор Срок возникновения
Врожденный везикулопустулез Материнский организм. 1-3 день жизни.
Приобретенный везикулопустулез Неправильный уход, перегревание. 3-14 день жизни.

Симптомы и клиническая картина при везикулопустулезе у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных выражается в основном специфическими симптомами, характерными для данного заболевания. Общие симптомы, которые возникают во время интоксикации, характерны для новорожденных с низкой массой тела и ослабленных детей. В большинстве случаев такие явления отсутствуют или плохо выражены.

Специфическая симптоматика начинается с характерных пятнышек розового цвета в местах наибольшего скопления потовых желез: ягодичных и паховых складках, верхней трети спины, волосистой части головы, складках кожи, в области носа. Затем высыпания распространяются на прилегающие области. Пятна быстро превращаются в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью.

На некоторых участках сыпь сливается. На 2-3 день жидкость в пузырьках мутнеет. Пузырек становится пустулой, наполненной гноем. Некоторые гнойнички лопаются с образованием язвочек и эрозий. Другие подсыхают, образуя корки, которые вскоре отпадают.

При этих симптомах ребенок, как правило, беспокойства не проявляет. При своевременном лечении раны постепенно заживают, а рубцы не остаются.

Для ослабленных новорожденных наибольшую опасность представляет слияние элементов сыпи и распространение инфекционно-воспалительного процесса, что может привести к осложнениям.

Специфические симптомы

Перечень:

  • Возникновение высыпаний в области кожных складок и наибольшего скопления потовых желез.
  • Локализация сыпи в области подмышечных впадин, паховых и ягодичных складок, в области лица и волосистой части головы.
  • Тенденция к слиянию высыпаний.
  • Появление розовых пятнышек величиной с горошину, которые быстро превращаются в пузырьки.
  • Покраснение кожи вокруг пузырьков.
  • Быстрое в течение 1-3 дней наполнение пузырьков гноем.
  • Появление корок и эрозий, заживающих без рубцов и пигментации.

Общие симптомы

Общие симптомы везикулопустулеза, как правило, возникают на фоне интоксикации:

  • Повышается температура тела, обычно незначительно. В редких случаях и при осложненном течении может достигать фебрильных цифр 38 градусов и выше.
  • Отказ от еды, потеря аппетита. Новорожденный не берет грудь или плохо сосет из бутылочки.
  • Беспокойство, плач. Ребенка трудно успокоить.

    Везикулопустулез у новорожденных проявляется в виде сыпи. Один из симптомов — ребенок беспокойный, плачет, его трудно успокоить.

  • Из-за интоксикации и нарушения водного баланса возникает сухость губ и слизистой полости рта.

Какой врач лечит везикулопустулез? Методы диагностики

Постановка диагноза возможна на основании физикального обследования (осмотра), опроса матери и показаний анализов. При осмотре врач отмечает характерную локализацию сыпи. В анализе крови появляются маркеры воспаления (повышение лейкоцитов со сдвигом L-формулы влево, ускорение СОЭ). В тяжелых случаях повышение лейкоцитов отмечается и в моче.

Для установления возбудителя выполняется бактериологический посев отделяемого из элементов сыпи с чувствительностью к антибиотикам. Это облегчает подбор антибактериального препарата.

Лечение проводит врач-педиатр, реже неонатолог или дерматолог. В тяжелых случаях болезни или неблагоприятных социальных факторах ребенок может быть помещен инфекционное или педиатрическое отделение. Тяжелые осложнения лечатся в хирургическом стационаре.

Схема лечения везикулопустулеза у новорожденных

Везикулопустулез лечится зависимо от течения заболевания у новорожденных. Различают следующие формы развития болезни:

Легкая форма и средней тяжести

Общее состояние практически не нарушено. Ребенок спит, ест, редко плачет. Отмечаются высыпания в области кожных складок и головы. Температура отсутствует или повышается незначительно.

Тяжелая

Высыпания отмечаются в разной стадии развития по всему телу. Имеется тенденция к сливанию и распространению. Общее состояние тяжелое, ребенок плачет, отказывается от кормления или наоборот, вялый. Температура повышается до высоких цифр, имеются симптомы интоксикации.

Осложненная

Присутствуют все симптомы тяжелой формы и добавляются поражения глубоких слоев кожи (флегмоны, абсцессы) и других органов и систем (пневмонии, пиелонефриты).

Каждой форме соответствует свой тип лечения:

Форма заболе-вания Где проводится лечение Местное лечение Симптома-тическое (прием жаропо-нижающих) Общее лечение Хирург-ическое
Легкая Амбулаторно Проводится Проводится по мере необхо-димости Не проводится Не проводится
Средней тяжести Амбулаторно/ в стационаре Проводится Проводится по мере необхо-димости Проводится по необхо-димости Не проводится
Тяжелая В стационаре Проводится Проводится по мере необхо-димости Проводится Не проводится/ проводится по необхо-димости
Ослож-ненная В стационаре Проводится Проводится по мере необхо-димости Проводится Проводится лечение осложнений (абсцессов, флегмон)

Схема лечения подбирается врачом в каждом случае индивидуально. При этом сочетаются методы местного лечения с приемом антибиотиков. Назначение жаропонижающих средств и дезинтоксикационной терапии проводится по необходимости, в зависимости от состояния.

Иногда могут назначаться физиопроцедуры и иммуномодулирующие препараты. По назначению врача может проводиться вскрытие пузырьков стерильной иглой с последующей обработкой антисептическими препаратами.

Основные методы лечения и противопоказания

Везикулопустулез у новорожденных вызывается микроорганизмами, поражающими устья потовых желез. Поэтому основной акцент в лечении необходимо делать на устранение возбудителя. Иногда для купирования симптомов бывает достаточно местного лечения, в сложных случаях прибегают к помощи антибиотиков и специфических антистафилококковых сывороток.

Своевременное, полное и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка. Основные терапевтические методы направлены на устранение инфекции, купирование симптомов, укрепление иммунитета.

Основные методы лечения везикулопустулеза:

  • Обработка пузырьков проводится спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (зеленка, фукорцин).
  • Назначение жаропонижающих и обезболивающих препаратов ( Ибупрофен, Парацетамол).
  • Следует нормализовать уход за новорожденным, не кутать и не перегревать его. Не купать до образования корочек.
  • Обработка неповрежденной кожи фурацилином несколько раз в течение дня.
  • Назначение антибактериальной терапии (цефалоспорины);
  • После образования корочек назначают ванны на отваре трав (череда, ромашка) или с добавлением перманганата калия.
  • Назначение УФО, УВЧ (обладает бактерицидным и подсушивающим действием, уменьшает проявления воспалительного процесса).

Противопоказания:

  • Реакции гиперчувствительности к назначаемым лекарствам.
  • С осторожностью следует относиться к вскрытию пустул, это может способствовать генерализации процесса.

Местное лечение

Местное лечение включает в себя:

  • Обработку высыпаний растворами анилиновых красителей (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, фукорцином) или слабо-розовым р-ром перманганата калия.
  • Смазывание антибактериальными мазями участков высыпания. Для лечения сыпи используется гелиомициновая, эритромициновая или линкомициновая мазь.
  • Ванны с отварами трав (ромашкой, чередой) или со слабо-розовым раствором перманганата калия. В разгар высыпаний или при высокой температуре ванны противопоказаны.
  • Крупные пузыри можно удалить стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом.
  • По назначению врача выполняют УФ-облучение. Оно подсушивает и дезинфицирует кожу.
  • Одежда или пеленки должны быть мягкими и проглаженными с двух сторон.

Общее лечение

При тенденции к слиянию сыпи и распространению процесса на обширные области, повышении температуры, присоединении симптомов интоксикации необходимо применять общую терапию.

Общее лечение:

  • Применение антибактериальной терапии. При легкой форме используются только антибактериальные мази. В более тяжелых случаях необходимы антибиотики. Препаратами для «стартовой» терапии является цефалоспориновая группа 2 го поколения. Затем антибактериальный препарат может быть заменен на более специфичный, в зависимости от результата бакпосева.
  • При гипертермии до фебрильных цифр (38 градусов и выше) используют жаропонижающие средства.
  • В тяжелых случаях, при отсутствии результата при проведении антибактериальной терапии, применяют стафилококковый анатоксин или гамма-глобулин, антистафилококковую плазму.
  • При обезвоживании и интоксикации выполняется капельное введение 5% р-ра глюкозы с физ. раствором.
  • Для укрепления иммунитета проводится витаминотерапия.
  • При присоединении осложнений может потребоваться хирургическое лечение или интенсивная терапия в условиях реанимации.

Рецепты народной медицины

Использование народной медицины в качестве основного лечения категорически запрещено. Но можно использовать ванны с отварами трав в качестве профилактики и в период выздоровления. Важно понимать, что целебные травы — это лекарственное сырьё, которое применяется только в особых случаях.

Ошибкой многих родителей является бесконтрольное использование трав в ванночках для грудничков. Это может повлечь массу побочных эффектов, ведь кожные покровы новорожденных тонкие и нежные, и могут отреагировать сыпью и покраснением.

Чаще всего для ванн применяют отвар череды, ромашки и календулы. Эти травы обладают богатым составом. В них много дубильных веществ и эфирных масел, витаминов и микроэлементов.

Полезные свойства ванн с отваром целебных трав:

  • Противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
  • Подсушивающее, дезинфицирующее, противомикробное.
  • Успокаивающие и противозудное.

Приготовление ванночки с отваром трав

Для приготовления нужно:

  1. 15-20 г сухой травы или 1-2 фитопакета залить стаканом кипятка. Поставить на водяную баню на 20 мин. или держать на плите 15 мин при слабом огне. Остудить и процедить.
  2. Налить в детскую ванночку кипяченой или фильтрованной воды, предварительно подогретой до 37 градусов.
  3. Проверить температуру воды локтевым сгибом или капнуть на запястье. Температура не должна ощущаться.
  4. Искупать малыша. Время принятия ванны 5-10 мин.
  5. Вытереть кожу насухо мягким полотенцем.
  6. Обработать элементы сыпи анилиновыми красителями или антибактериальной мазью. Корочки – пантенолом или детским кремом.
  7. Необходимо учесть, что повышенная температура, плач и беспокойство ребенка являются противопоказанием к купанию.

Возможные осложнения, прогноз

Везикулопустулез у новорожденных чаще всего лечится достаточно легко. Поэтому прогноз этого заболевания, обычно, благоприятный. Но при несвоевременном и не полном лечении, а также при ослабленном организме новорожденного велик риск осложнений.

Факторы риска для присоединения осложнений:

  • Малый вес при рождении.
  • Недоношенность.
  • Искусственное вскармливание.
  • ВИЧ-инфекция у ребенка.
  • Пороки развития.
  • Гипоксия в родах и/или родовая травма.

Осложнения везикулопустулеза:

  • Флегмона, абсцесс мягких тканей.
  • Воспаление пупка (омфалит).
  • Псевдофурункулез (воспаление потовых желез).
  • Сепсис.
  • Пневмония.
  • Остеомиелит.

Клинические рекомендации специалистов

Если женщина в дородовый период состоит на учете в женской консультации и регулярно посещает участкового гинеколога, то все рекомендации ей доводятся еще до родов. Кроме того, при большинстве женских консультаций и родильных домов существуют школы молодых мам, где специалисты подробно разъясняют все проблемы с лечением и уходом за малышами.

Основные рекомендации следующие:

  • Тщательно мыть руки, перед тем как взять ребенка.
  • До наступления беременности (в крайнем случае – родов) все очаги хронической инфекции у женщин должны быть вылечены или находиться в состоянии ремиссии.
  • В первые недели жизни малыша следует ограничить его контакт с условно инфицированными людьми. По данным микробиологических исследований около 50% людей являются носителями золотистого стафилококка.
  • Соблюдать все правила санитарно-гигиенического режима. Кипятить бутылочки и соски. Стирать детское белье гипоаллергенным порошком при высоких температурах. Применять двойное полоскание. Проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.
  • Ежедневно купать ребенка, при отсутствии противопоказаний. Проводить воздушные ванны.
  • Не перегревать ребенка чрезмерным укутыванием, вовремя менять подгузник. Предотвращать появление опрелостей.
  • Регулярно посещать педиатра.
  • При первых признаках заболевания незамедлительно обращаться к врачу.

Везикулопустулез развивается у новорожденных из-за инфицирования кожи патогеном, если имеются предрасполагающие факторы для этого. Обычно, болезнь протекает легко.

Ребенок быстро выздоравливает, и осложнения не возникают при условии, что лечение проводится в полном объеме. Тем не менее, дети, которые перенесли это заболевание, подвергаются риску развития гнойно-воспалительных заболеваний в будущем. Поэтому они нуждаются в тщательном наблюдении педиатра.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о везикулопустулезе у новорожденных

Школа доктора Комаровского о сыпи у новорожденного:

Пустула – первичный элемент сыпи, который появляется при развитии гнойного процесса в дерме или эпидермисе. Второе название этого патологического элемента на коже – гнойничок. Это официальное определение пустулы.

Пустула имеет форму небольшого пузырька. В основном они появляются на спине или на лице. Если же пустул на теле появляется в большом количестве, то такое состояние в дерматологии называется пустулёз. После вскрытия таких гнойничков практически всегда образуются рубцы.

Папулы, как и пустулы, которые можно увидеть на фото в этой статье, лечатся у дерматолога в зависимости от того, что стало причиной их появления.

Папула и пустула. Где отличие

Что такое папула и пустула на лице? Папула – это тоже элемент кожной сыпи. Но это самая лёгкая и простая для лечения форма воспалительного процесса. Образуется только на поверхности.

Если посмотреть на папулу, то можно увидеть маленький красный шарик небольшого размера. Чаще всего он абсолютно безболезненный. Никогда не появляется самостоятельно, а является одним из симптомов чесотки, менингита, аллергии, акне или сифилиса.

Вот так выглядят пустулы на фото:

Пустула на коже – это то, что мы привыкли называть прыщом. У него белая гнойная головка и красный ободок, что говорит о развитии воспалительного процесса. После вскрытия из гнойника вытекает гнойное содержимое и образование покрывается корочкой.

Гнойные пустулы на теле могут присутствовать как в минимальном, так и в большом количестве. Когда их несколько, то они довольно быстро исчезают и не требуют никакого лечения. Но если прыщей становится всё больше и больше, они начинают гноиться, повышается температура тела, пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Папула и пустула отличаются друг от друга всего лишь наличием гноя. И те, и другие элементы лечатся у дерматолога и не являются самостоятельным заболеванием, а появляются на коже в результате той или иной болезни.

Пустула на коже: фото, причины образования

Причин появления пустул довольно много. Точно определить, почему на теле стали появляться гнойники самостоятельно невозможно. Поэтому следует обязательно посетить дерматолога.

К основным причинам образования гнойных пустул можно отнести:

  • Бактериальные инфекции, при которых слабый иммунитет может вызвать появление многочисленных гнойничков.
  • Раздражения и травмы кожи, например, расчёсы при сильном зуде во время аллергии, ожоги, нарушения целостности кожных покровов при мелких ранках, царапинах и ссадинах.
  • Сниженная иммунная защита, когда любой микроб или вирус может стать настоящей опасностью и вызвать заболевание, в то числе и сыть в виде пустул.

Пустулы с гноем появляются и при таких неприятных заболеваниях, как акне, чесотка, повышенная потливость, нарушения гормонального фона, кандидоз, сифилис и многих – многих других.

Признаки, характерные для пустулы (гнойничка)

Пустула (гнойничок) на поверхности кожи может иметь самый разный вид. Чаще всего это надутый шарик или конус и иногда плоская бляшка. Гнойное содержимое внутри пустулы также может иметь самый разный цвет – белый (чаще всего), серый, зелёный или жёлтый.

Только врач по цвету гноя сможет понять, что же стало причиной появления этих высыпаний.

Размеры пустул также могут быть самыми разными – от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Обязательно на верхушке пустулы есть белая головка, или гнойник. Также пустула всегда окружена красной воспалённой тканью.

Как выглядит пустула можно увидеть на фото ниже.

Процесс развития гнойника протекает в несколько этапов.

  • Первая стадия – появление покраснения.
  • Вторая стадия – образование уплотнения (инфильтрата) в самом центра красного пятна.
  • Третья стадия – запускается процесс гниения, что и вызывает появление гноя, а значит пустула начинает увеличиваться в размерах, то есть активно растёт.
  • Четвёртая стадия – процесс созревания.
  • Пятая – начинается вскрытие гнойника, его содержимое прорывается наружу.
  • Шестая стадия – появление ранки после вскрытия пустулы. Ранко постепенно затягивается и на поверхности кожи появляется рубчик.

Классификация подразумевает и деление пустул по их виду. Они могут быть:

  1. Фолликулярными. При этом пустула (гнойничок) развивается внутри волосяной луковицы.
  2. Нефолликулярными. При этом гнойник развивается вне волосяного фолликула, например, в сальной железе, что бывает при угревой сыпи с пустулами.

Также есть классификация и по глубине поражения. Если гнойник образовался в эпидермисе, значит от считается поверхностным.

Если же пустула появилась в дерме, значит она глубокая. Образование пустулы занимает от нескольких часов до пары суток.

У вас внезапно появился прыщик на:

И вы не знаете, что делать? Без паники! В наших уникальных статьях вы обязательно найдёте ответы на все эти и многие другие вопросы. Вам стало интересно, передаются ли прыщи по наследству или какие ежедневные привычки могут вызвать угревую сыпь?

Читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Вместе мы найдём способ избавиться от акне навсегда!

Локализация на теле

Поверхностные пустулы, впрочем, как и глубокие, могут располагаться на разных частях тела. По месту локализации можно установить предварительный диагноз.

Пустулы на лице

Внешние признаки: напоминают небольшие колечки с эрозиями. Чаще всего пустулы в этой области располагаются на подбородке, на носу или на лбу.

Характер поражения: в основном всегда фолликулярные.

Причины: акне, что бывает чаще всего, кандидоз, аллергия на лекарства, асептическое поражение кожи, именуемое пустулёзом.

Пустулы на спине

Внешние признаки: напоминает небольшой шар, в середине – белая головка. Отёк небольшой, покраснение вокруг выражено едва заметно.

Характер поражения: чаще всего располагаются под роговым слоем и называются поверхностными. Иногда могут быть и глубокие гнойники.

Причины: акне, импетиго, бактериальное поражение, инфекции, псориаз пустулёзной формы.

Пустулы на руках и ладонях

Внешние признаки: высыпания самого разного размера с гнойным содержимым внутри. Чаще всего появляются у женщин.

Характер поражения: могут быть как фолликулярными, так и не фолликулярными, глубокими или поверхностными, но чаще страдает средний слой эпидермиса.

Причины: укусы насекомых, бактериальная инфекция, использование бытовой химии, прививки и вакцинация.

Пустулы на ногах и ягодицах

Внешние признаки: могут иметь самый разный размер. Внутри – гнойное содержимое.

Характер поражения: располагаются в среднем слое эпидермиса.

Причины: укусы насекомых, поражение бактериями, повышенное потоотделение, пренебрежение правилами гигиены, псориаз, аллергия.

Пустулы на плечах и на шее

Внешние признаки: похожи на небольшие шарики. В центре – белая гнойная головка. По окружности – красный ободок воспаления.

Характер поражения: чаще всего поверхностные, в редких случаях могут быть глубокими.

Причины: акне, инфекционное поражение кожи, бактериальная инфекция, импетиго.

Пустулы на теле могут появиться по самым разным причинам. Именно от этого и будет зависеть тактика лечения высыпаний.

Пустулы. Лечение лекарствами и народными методами

Лечение пустул проводится под контролем дерматолога, но в некоторых случаях данное заболевание может лечить и инфекционист.

Как лечить пустулы? Если гнойничков всего несколько штук, то никакой опасности для здоровья они не представляют. С ними легко справиться с помощью антибактериальных мазей.

Лечение пустул на лице может заключаться в использовании мазей местного действия. Так, например, если пустулы появились в результате акне, тогда можно попробовать применять препараты акнестоп, левомеколь, солкосерил, серрата.

Прежде, чем наносить препарат, гнойник надо обработать антисептиком, например, хлоргексидином. Для улучшения иммунитета обязательно назначаются витаминные препараты.

Обработка пустул проводится растворами йода, 70% спиртом, настойкой календулы, салициловой кислотой. Хорошим эффектом обладают болтушки, особенно, если пустул на коже много и как избавиться от них в домашних условиях не понятно.

Болтушка содержит либо антибиотик, либо лекарство, которое помогает побороть грибковое поражение кожи. лечение папул и пустул таким образом – хорошая альтернатива использования дорогих мазей.

Угревая сыпь с пустулами — явление частое. Если вышеперечисленные средства не дают никакого результата, то может потребоваться назначение антибактериальных препаратов в виде таблеток. Если пустулы охватили всё тело, антибиотики лучше использовать в форме раствора для инъекций.

Чтобы точно понять, какой именно антибактериальный препарат выбрать, следует сделать посев содержимого пустулы на чувствительность к тому или иному используемому лекарству.

После вскрытия пустул эрозированную поверхность обрабатывают антибактериальным препаратом, а также раствором календулы или любым другим антисептиком. Если причиной оказались вирусы, тогда идеальный вариант – мазь или крем ацикловир.

Как и чем лечить пустулы и папулы на лице? Чаще всего причиной их появления является акне. Пустулы от акне требуют использования специальных лекарств – базирона, скинорена, клензита и многих других лекарство наносится на гнойничок два раза в сутки на протяжении нескольких недель.

Пустулы на голове, а также на других частях тела можно смазывать спиртовым настоем календулы, который следует купить в аптеке. та же самая обработка проводится и при появлении везикулы или папулы.

Можно воспользоваться и настоем цветов календулы. Столовую ложку цветов заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить и использовать как средство для умывания.

Ещё один вариант лечения красного пустула – алоэ. Листочек измельчить, залить водой, которой надо взять в 5 раз больше, прокипятить на огне 3 минуты, процедить и также использовать для умываний.

При правильном и своевременном лечении от пустул удаётся избавиться в течение нескольких недель. В тяжёлых случаях лечение может проводиться в условиях стационара.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

Пустула является первичным элементом воспалительной сыпи. Это полость, которая заполнена гноем. Она располагается в толще кожных покровов или эпидермисе. Одиночные полости могут появляться у людей обоих полов и возраста, но зачастую они проявляются в период полового созревания. В большинстве случаев они поражают кожные покровы лица и спины.

Причины

Сыпь может возникнуть в результате ряда следующих болезней:

Кроме сопутствующих болезней образования могут возникнуть и по другим причинам. Выделяют такие провоцирующие факторы, как:

  • бактериальные инфекции, которые распространяются на фоне того, что поры закупориваются кожным салом;
  • стафилококки и стрептококки;
  • травмы и раздражения кожных покровов (ожоги, расчёсы);
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение в иммунной системе, в результате которых уменьшаются защитные силы организма;
  • гиповитаминоз;
  • угревая болезнь;
  • псориаз.

Симптомы

Образования выступают над кожей. Они имеют жёлтый оттенок. Внутри полости заполнены гноем. На поверхности пустулы может быть белое пятно. Единичные высыпания зачастую засыхают и не образовывают рубцов. Также пустула может самопроизвольно вскрыться. Большие образования оставляют после себя рубцы.

Очень часто развитие заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Ребёнок становится беспокойным, может нарушаться режим сна. Если пустула является проявлением определённой системной болезни, то начинают появляться соответствующие ей симптомы.

Диагностика пустулы у ребёнка

Предварительный диагноз может ставиться на основе визуального осмотра, так как в большинстве случаев присутствуют внешние признаки заболевания. В ходе обследования используются и другие методы, позволяющие определить причину появления и специфику пустулы. Гнойные массы, которыми заполнены полости, берутся на исследование. Содержимое изучается под микроскопом. В данном случае устанавливается наличие или отсутствие бактерий и вирусов. Также может браться на анализ кровь и моча. В ходе диагностики исключаются различные болезни, которые могут проявляться в виду сыпи.

Осложнения

При правильном и своевременном лечении больному обеспечено полное выздоровление. В противном случае могут возникнуть разные осложнения. Так, в качестве них выступают всевозможные заболевания кожи, и даже сепсис. Пустула, которая локализируется в кожных складках, иногда перерастает в бородавку.

Лечение

Зачастую единичные пустулы лечить не нужно, так как они высыхают и не оставляют после себя отметин. Терапии подлежит значительное количество образований, особенно тех, которые имеют большие размеры. Она подбирается в каждом отдельном случае, зависит от общего состояния больного, причин появления заболевания.

Что можете сделать вы

В домашних условиях категорически нельзя вскрывать пустулы у ребёнка, так как может произойти заражение, что приведёт к сепсису и другим осложнениям. Также не стоит использовать какие-либо препараты самостоятельно, так как это может только ухудшить состояние кожных покровов. Только квалифицированный врач может поставить точный диагноз и назначить эффективный лечебный курс.

В ходе лечения родителям необходимо следить за тем, чтобы ребёнок выполнял все предписания доктора. Например, если был назначен специальный антисептический крем, то его не нужно наносить на всю кожу. Такое средство очень сушит поверхность, поэтому сальные железы могут начать работать ещё активнее, что приводит к большему закупориванию пор.

При лёгком течении заболевания родители могут использовать средства народной медицины, но только с разрешения и под контролем лечащего врача. Во многих ситуациях они достаточно эффективны при правильном использовании. В качестве дополнительных средств могут применяться настойки из растений, которые имеют целебные свойства.

Что делает врач

Лечение направлено на устранение симптомов заболевания. Врачом вскрываются новообразования стерильными инструментами с последующей обработкой антисептическими растворами. Каждая пустула обрабатывается специальными медикаментами для обеззараживания. Процедура может повторяться от трёх до пяти раз на сутки в течение нескольких дней.

Ещё одной составляющей является использование специальных кремов. В данном случае могут использоваться разные средства. Если заболевание имеет тяжёлое течение, то могут прописываться медикаменты. Используются те лекарства, которые способны сжать сальные железы. Они предотвращают закупоривание пор.

Профилактика

Ребёнку необходимо соблюдать личную гигиену. Родителям следует тщательно подобрать средства для умывания, купания, соответствующие возрасту, типу кожи. Все инфекционные болезни должны устраняться вовремя. При появлении первых симптомов нужно сразу обратиться за консультацией к доктору.

Лучше, если родители будут следить за состоянием иммунной системы ребёнка. Для этого он должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, получать комплекс витаминов и полезных микроэлементов. Если у ребёнка повышенное потоотделение, то родителям нужно выбирать ему одежду из натуральных материалов и по сезону. Желательно избегать предметов гардероба, которые стягивают, не подходят по размеру, сковывают движения.

Высыпания на коже портят эстетический вид, доставляют психологический дискомфорт. Некоторые эпидермальные заболевания имеют свойство прогрессировать, вызывая косметические дефекты (пигментацию, рубцы).

Чтобы избавиться от сыпи, нужно понимать, что собой представляют папулы и пустулы, в чем их отличие, и какими методами их лечат.

Везикулы, папулы и пустулы: что это такое?

Высыпания на эпидермисе характеризуются морфологическими элементами сыпи, к которым относят папулы, везикулы, пустулы, волдыри, пятна и бугорки. Папула представляет собой узелковое образование диаметром от 0,1 до 2 см. Такие элементы часто оставляют после себя пигментацию, шелушение.

Везикула – это пузырек небольшого размера шаровидной формы, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутри содержится прозрачная бесцветная или мутная жидкость. Располагается элемент в поверхностных слоях кожи.

Пустула выглядит как маленький шарик желтого цвета с белым пятном на вершине и гнойным содержимым. Со временем образование лопается. Такие элементы болят при прикосновении. Кожа вокруг пустулы гиперемирована, отечна. После вскрытия гнойника образуется корочка, которая спустя время отпадает.

К дерматологам нередко обращаются люди с проблемой прыщей и бородавок на теле. Эти образования имеют вид папул. Бородавка представляет собой ороговевшее твердое образование диаметром от 0,1 до 1 см. Может быть расположена в сосочковом слое, на поверхности дермы.

Бородавки не формируют вокруг себя воспаление, не болят и не вызывают зуд. Сначала они не отличаются от цвета кожи, но со временем способны темнеть, становиться коричневыми или черными.

Папулы-прыщи, в отличие от бородавок, характеризуются воспалительным процессом, болезненны при прикосновении. Есть прыщи без воспаления – комедоны.

Виды и классификация

Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.

По глубине залегания папулы бывают:

  • эпидермальные (поверхностные);
  • дермальные (в сосочковом слое);
  • эпидермодермальные (смешанные).

По величине:

  • лентикулярные (0,5х0,5 см);
  • бляшки (диаметр больше крупной монеты)
  • милиарные (с булавочную головку);
  • нумулярные (5-копеечного размера).

По форме папулы бывают:

  • плоскими;
  • полушаровидными;
  • полигональными;
  • конусообразными (фолликулярные).

По цвету образования классифицируют на:

По наличию воспалительного процесса:

Другие разновидности папул:

  • лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
  • сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
  • бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
  • папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
  • фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
  • эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
  • пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).

Пустулы классифицируются по таким признакам:

  • по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
  • по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
  • по числу камер на однокамерные и многокамерные.

Пустулы могут располагаться на коже шеи, головы и туловища. У мужчин могут локализоваться в области члена. Встречаются пустулы на губах, гениталиях, руках и ногах, спине и животе, пятках, лице, языке.

Кожные папулы возникают в результате гормонального сбоя, опухолевого процесса. Сыпь на гениталиях называется перламутровой папулой. Проявляется она в виде мелких прыщей, не вызывающих дискомфорт.

Локализуется вокруг головки пениса. Развивается из-за закупорки сальных желез.

Причины возникновения

Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.

Также причинами образования папул и пустул являются:

  • сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
  • нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
  • физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
  • закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
  • аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.

Заболевания с папулами

Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.

Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:

  • псориаз. Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться;
  • экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
  • чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
  • саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;

Методы диагностики

При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.

Задействуются такие диагностические методики:

  • печеночные пробы;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • кожно-аллергические пробы;
  • бакпосев;
  • биопсия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • тест на ВИЧ;
  • анализ плазмы на уровень гормонов;
  • микроскопия соскоба кожи;
  • исследование урины.

Как лечить?

Для лечения папулезной и пустулезной сыпи применяют разные методы: медикаментозные, народные, фитотерапевтические. Выбор зависит от типа диагностированного заболевания.

Для большей эффективности показано комплексное лечение. После устранения острого состояния кожной болезни на теле могут оставаться пятна, рубцы. Для их удаления используют биоревитализацию, мезотерапию, лазеротерапию, шлифование.

Терапия лекарственными препаратами

Для лечения дерматологических заболеваний используют медикаменты разного действия и формы выпуска. Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи лечат антимикотиками, антибиотиками, противовирусными средствами.

Для снятия отечности и красноты назначают противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Для повышения защитных сил организма доктора выписывают витаминные комплексы.

При печеночных, кишечных и желудочных нарушениях используются лекарства, направленные на восстановление работы органа (гепатопротекторные препараты, пробиотики).

Лечение пятнистой сыпи на коже народными средствами

Хороший лечебный эффект дают и средства нетрадиционной медицины. Проводится фитотерапия, используются целебные свойства разных продуктов. Народные целители рекомендуют для борьбы с пятнистой сыпью на коже немало рецептов.

Самые действенные народных средств:

  • один мускатный орех, немного калгана и имбиря залить спиртом. Поставить на пару дней в теплое место. Готовой настойкой протирать пораженные участки тела. Дополнительно рекомендуется пить отвар из цветков бузины и тысячелистника по чашке в день;
  • столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. После остывания процедить жидкость. Поврежденные ткани протирать трижды в день;
  • смазывать пятнистую сыпь калиновым соком. Дополнительно стоит принимать настой: растереть ягоды и залить столовую ложку кипятком. Пять часов настоять и процедить. Пить по 150 мл 4 раза в сутки;
  • смешать 100 г очищенной серы и 300 г свиного жира. Смазывать больной участок кожи до исчезновения пятнистой сыпи.

Что делать, если сыпь чешется и долго не проходит?

Если сыпь чешется и не проходит, надо обратиться к дерматологу. Это может быть чесотка. Если зуд и образования не исчезают на фоне длительной терапии, тогда следует посетить аллерголога. Важно выявить и устранить фактор, провоцирующий такую реакцию организма.

Как избавиться от пятен на коже у ребенка?

Самостоятельно бороться с эпидермальными заболеваниям у ребенка запрещается. Проблему должен решать специалист, основываясь на результатах обследования.

Для лечения пятен на коже у малыша используются медикаменты разного действия, в зависимости от причины развития патологического процесса.

Для снятия покраснения и зуда применяют мази и гели с противовоспалительными, смягчающими и подсушивающими свойствами.

Видео по теме

Что такое перламутровые папулы? Ответ в видео:

Таким образом, папулы и пустулы возникают по разным причинам: от несоблюдения правил гигиены до инфекционного, вирусного, грибкового поражения. Они бывают разных форм, размера, цвета.

Могут вызывать зуд, жжение, приводить к пигментации и образованию рубцов. Чтобы избавиться от папул и пустул, нужно записаться на прием к врачу, обследоваться и пройти лечение.

Гормональная сыпь у новорожденных

После рождения маленький человек приспосабливается к новым условиям жизни. Кроме внешнего воздействия, происходит перестройка работы внутренних органов и систем организма. Очень часто в период адаптации на теле новорожденного появляются высыпания, носящие гормональное происхождение.

Что такое гормональная сыпь

Сыпь гормонального характера проявляется практически у всех детей грудного возраста.

Это естественная физиологическая реакция организма, возникающая в результате формирования самостоятельного гормонального фона вне организма матери. После рождения на кожные покровы ребенка воздействует большое количество микроорганизмов, из которых складывается микрофлора, состоящая из множества бактерий и грибков. Такая микрофлора отсутствовала, пока ребенок находился в утробе матери. После рождения воздействие бактерий приводит к некоторому гормональному сдвигу, в результате которого кожа начинает вырабатывать повышенное количество кожного сала, которое закупоривает поры и сальные железы. Это приводит к образованию на голове и лице прыщей. Такие прыщи незаметны, их можно почувствовать только на ощупь.

В медицине мелкая сыпь гормонального происхождения носит название цефалический пустулёз или угревая сыпь. Как правило, она образуется на голове или лице, поэтому ее называют «цефалической», то есть находящейся на голове.

В народе сыпь новорожденных называют «цветение», «милии», «белые угри», «просяные прыщи», поскольку в своем основании они имеют белый центр, напоминающий зернышко проса.

Прыщами чаще всего охвачена область вокруг глаз, нос, лоб, шея и грудь. Такие высыпания не приносят неудобства ребенку. Они не вызывают зуда и боли.

Особенностью гормональной сыпи является ее способность менять места локализации с одного места на другое. Сыпь наблюдается у детей в течение первых трех месяцев после рождения.

Родители должны знать, что гормональная сыпь не страшна, поскольку не имеет инфекционного или бактериального происхождения. Неонатальный пустулез не заразен. Неонатологи не относят его к заболеваниям и считают нормальным физиологическим состоянием организма новорожденного ребенка.

Внешне он выглядит как мелкие прыщи розового или красного цвета. В большинстве случаев они похожи на изменение рельефа кожного покрова.

Причины гормональной сыпи у ребенка

Возникновение гормональных прыщей у новорожденных связано с действием андрогена, женского гормона, который ребенок получал до рождения через пуповину. После рождения детский организм какое-то время продолжает выделять гормоны, что приводит образованию сыпи.

Симптомы гормональной сыпи

Высыпания на коже новорожденного ребенка появляются на 5-7 день после рождения. Сначала образуется несколько прыщей, затем их количество увеличивается. Большая часть сыпи расположена на волосистой части головы, лбу, щеках. Угри могут локализоваться на верхней части спины, груди и шее.

Гормональная сыпь у грудничка может иметь следующую форму:

  • мелкая рассеянная красного цвета;
  • прыщи красного цвета с белой головкой посередине;
  • высыпания с незаметным центром и ощутимые только при касании.

Возникновение неонатального пустулеза вызывает тревогу у родителей, столкнувшихся с этим явлением. Однако, беспокоится не стоит, если у ребенка происходит нормальная прибавка веса, он активен, хорошо спит и кушает.

Гормональная сыпь может сопровождаться мастопатией новорожденных, которая выражается в нагрубании и увеличении молочных желез у грудничков, отечностью наружных половых органов. У девочек могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. Эти симптомы не должны вызывать тревоги у родителей, поскольку не опасны для здоровья малыша и не требуют врачебного вмешательства.

Чем отличается гормональная сыпь от других кожных заболеваний

Родители могут самостоятельно отличить пустулез от большинства дерматологических болезней, поскольку неонатальные угри имеют характерные отличия.

  • при аллергии сыпь располагается по всей поверхности тела, сыпь новорожденных имеет четкую локализацию в области головы и лица. Аллергические высыпания вызывают у малыша сильный зуд. В результате ребенок капризничает и плачет, чего не происходит при неонатальных прыщах;
  • сыпь при аллергии представляет собой прыщики без верхушек, имеющую красноватый оттенок. Грудничковая сыпь имеет форму папулы или камедонов;
  • гормональные высыпания многим напоминают потницу, которая развивается в результате перегревания или тугого пеленания. Потница развивается на теле ребенка быстрее, чем гормональные прыщи и не имеют белого центра. При потнице у грудничка нарушается сон, ухудшается аппетит, ребенок может испытывать беспокойство и тревогу.

Если родители не могут определить происхождение высыпаний следует обратиться к педиатру или дерматологу. Специалист определит причину и характер высыпаний и при необходимости назначит лечение.

Требуется ли лечение гормональной сыпи у грудничков

Неонатальный пустулез, если он был диагностирован врачом, не требует специального лечения. Достаточно выполнять простые гигиенические правила:

  • ежедневное купание ребенка с использование отваров аптечной ромашки, череды, чистотела;
  • использовать косметические средства, предназначенные для детей от рождения. Категорически запрещается использовать присыпку, спиртосодержащие и антисептические средства, гормональные и антибактериальные мази и детский крем;
  • регулярно постригать ногти малыша, чтобы он не расцарапал прыщи, так как через повреждение кожи в организм может попасть инфекция;
  • воздушные ванны являются средством профилактики потницы и закаливания;
  • в период грудного вскармливания женщина должна избегать волнения, поскольку в грудное молоко может выделяться кортизол – гормон стресса.
  • в комнате малыша следует поддерживать температуру воздуха не выше 21-22 градусов;
  • детская одежда должна быть выполнена из натуральной ткани, быть свободной. Детские врачи рекомендуют отказаться от пеленок.

Если высыпания на коже сопровождаются повышением температуры, ухудшением аппетита, нарушением стула, значит, высыпание не имеет гормонального происхождения. В этом случае, следует немедленно обратиться к врачу.

Родители должны знать, что при возникновении гормональной сыпи категорически запрещается:

  • выдавливать прыщи, чтобы избежать инфицирования ранок. В дальнейшем на месте такого повреждения может образоваться шрам;
  • не использовать адсорбирующие лекарственные средства, которые могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта;
  • использовать для обработки гормональные мази, антисептические растворы, тальк.

При нормальном течении сыпь проходит в течение одного месяца.

Сыпи, экзантемы, энантемы, высыпания на коже и слизистых у ребенка, детей

Высыпания на коже (exanthema, экзантема) и слизистых оболочках (enanthema, энантема) могут быть не только при вирусных и бактериальных инфекциях, но и при заболеваниях неинфекционной природы.

Важно решить, представляют собой эти изменения первичное повреждение кожи у ребенка или же клинические признаки претерпели изменения под действием вторичных факторов (инфекция, травма или лечение). Осмотр детский дерматолог Москва — поликлиника «Маркушка».

Элементы высыпаний у ребенка, детей. Первичные и вторичные элементы

Различаются первичные и вторичные элементы высыпаний. Первичные элементы классифицируются как розеола, пятно, папула, узелок, волдырь, пузырек, пузырь, геморрагия. К вторичным элементам относятся пигментация и депигментация, чешуйка, корка, эрозия, трещина, ссадина, язва, рубец, рубцовая атрофия, лихенификация, вегетация.

Первичные элементы высыпаний у ребенка, детей: розеола, пятно, эритема, геморрагия, точечные кровоизлияния – петехии, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь

Розеола (roseola) — пятнышко бледно-розового, красного цвета размером от 1 до 5 мм. Форма округлая или неправильная, края четкие или размытые, над уровнем кожи не выступает, исчезает при надавливании и растяжении кожи. Розеола встречается при многих инфекционных заболеваниях, особенно типична для брюшного тифа. Множественные розеолы размером 1- 2 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь (при скарлатине), в процессе разрешения они покрываются чешуйками или исчезают бесследно.

Пятно (makula) имеет такую же окраску, как розеола, размер — от 5 до 20 мм, не выступает над уровнем кожи. Форма чаще всего неправильная. Пятно исчезает при надавливании на кожу и снова появляется после прекращения давления. Множественные пятна размером от 5 до 10 мм описываются как мелкопятнистая сыпь (например, при краснухе — прививка от краснухи ребенку в детской поликлинике «Маркушка»). Пятна размером 10-20 мм образуют крупнопятнистую сыпь (например, при кори, аллергии — осмотр детский аллерголог Москва, поликлиника «Маркушка»).

Эритема (erythema) — обширные участки гиперемированной кожи красного, пурпурно-красного или пурпурного цвета. Возникает в результате слияния крупных пятен, образованных расширением сосудов не только сосочкового слоя кожи, но и под-сосочкового сосудистого сплетения. Пятна размером более 20 мм, имеющие тенденцию к слиянию, следует рассматривать как эритему. Эритема наиболее типична для рожистого воспаления, термических, ультрафиолетовых ожогов.

Геморрагия (haemorrhagia) — кровоизлияние в кожу в результате деструкции сосудов кожи. Имеет вид точек или пятен различной величины и формы, не исчезает при растягивании кожи. Цвет вначале красный, пурпурный или фиолетовый, затем, по мере рассасывания кровоизлияния, становится желто-зеленым и, наконец, желтым (образование гемосидерина при распаде эритроцитов). Изменения цвета хорошо заметны при более крупных геморрагиях.

Точечные кровоизлияния называются петехиями (реteсhiа). Множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5 мм описываются как пурпура. Кровоизлияния неправильной формы размером более 5 мм называются экхимозами. Кровоизлияния могут наслаиваться на другие элементы сыпи. В таких случаях говорят о петехиальном превращении розеол, пятен, папул. Как правило, это наблюдается при тяжелом течении заболевания. Геморрагические высыпания выявляются при сыпном тифе (часто в сочетании с розеолами — розеолезно-петехиальная сыпь), геморрагических лихорадках, сепсисе. Геморрагические элементы неправильной формы на плотной основе (звездчатая сыпь) характерны для менингококкемии, пневмококкового сепсиса. Мелкие кровоизлияния могут иметь и неинфекционное происхождение (капилляротоксикоз, токсико-аллергический васкулит, авитаминоз С и др.).

Папула (papula) — элемент сыпи, возвышающийся над уровнем кожи, что нередко определяется на ощупь. Имеет плоскую или куполообразную поверхность, размер — от 1 до 20 мм. Форма и окраска такие же, как у розеол и пятен. Папулы часто оставляют после себя пигментацию и шелушение кожи. Слившиеся между собой папулы образуют бляшки, а при слиянии последних возникают площадки, располагающиеся на больших участках кожного покрова, величиной с ладонь и больше. Нередко при обычном клиническом обследовании ребенка очень трудно или даже совершенно невозможно отличить розеолы от папул. С другой стороны, у одного и того же больного ребенка одновременно могут быть и розеолы, и папулы (брюшной тиф, паратифы, инфекционный мононуклеоз), папулы и пятна (корь — прививка от кори ребенка, детский медицинский центр «Маркушка»).

Бугорок (tuberkulum) — ограниченное, плотное, выступающее над поверхностью кожи бесполостное образование диаметром от 1- 2 до 5 — 10 мм. Бугорки образуются в результате скопления в дерме специфического воспалительного инфильтрата. Клинически бугорок сходен с папулой, однако отличается от нее тем, что при ощупывании бугорка всегда отчетливо определяется плотноватый инфильтрат в коже. Кроме того, бугорки, в отличие от папул, при обратном развитии подвергаются некрозу, часто образуют язвы и оставляют после себя рубец или рубцовую атрофию кожи. Бугорки наиболее типичны для кожного лейшманиоза, лепры и туберкулезных поражений кожи, третичного и позднего врожденного сифилиса.

Узел (nodus) — бесполостное, ограниченное, глубоко уходящее в глубь кожи уплотнение, часто выстоящее над уровнем кожи. Величина узлов — от лесного ореха до куриного яйца и более. Образуются в результате скопления клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно на дерме. Узлы воспалительного характера имеют мягкую или тестоватую консистенцию, нечеткие границы, кожа над ними красного цвета. Узлы, появившиеся вследствие специфического воспаления (колликвативный туберкулез, сифилитическая гумма), имеют плотную консистенцию, резко отграничены от окружающих тканей, склонны к распаду и изъязвлению с последующим рубцеванием.

Волдырь (urtica) — островоспалительный, несколько возвышающийся над уровнем кожи бесполостной элемент величиной от 2-3 до 10-15 см и более, имеет круглую или овальную форму, часто сопровождается зудом. Цвет — от белого до бледно-розового или светло-красного. Волдырь образуется обычно быстро и быстро исчезает, не оставляя после себя никакого следа. Возникает в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи и одновременного расширения капилляров. Появление уртикарных элементов характерно для аллергических реакций разного происхождения (лекарственная, пищевая, холодовая аллергия), в том числе и инфекционной природы. Иногда встречается в преджелтушном периоде гепатита В (прививка ребенка от гепатита в детской поликлинике «Маркушка»).

Пузырек (vesicula) — полостной элемент размером от 1 до 5 мм, представляет собой отслойку эпидермиса. Обычно пузырьки заполнены прозрачным, мутным или кровянистым содержимым, могут ссыхаться и давать прозрачную или бурого цвета корочку. Если покров пузырька вскрывается, то образуется эрозия — ограниченная размерами пузырька мокнущая поверхность розового или красного цвета. Пузырьки не оставляют после себя рубцов на коже. В случае скопления в пузырьке большого количества лейкоцитов он превращается в гнойничок — пустулу. Отмечаются воспалительные изменения в основании и вокруг пузырька. Пустулы разграничиваются на однокамерные (ветряная оспа) и многокамерные (натуральная оспа). Группа пузырьков, располагающаяся на воспаленной коже, называется герпесом. Везикулы характерны для герпетической и энтеровирусной инфекции, ветряной и натуральной оспы. Прививка от ветряной оспы — детская клиника «Маркушка».

Пузырь (bulla) — полостной элемент диаметром до 3-5 см, расположен в верхних слоях эпидермиса и под эпидермисом. Содержимое пузырей может быть серозным, кровянистым, гнойным. Они могут спадаться, образуя корочку, вскрываться, образуя эрозивную поверхность, переходящую в нестойкую пигментацию. Пузырь возникает чаще на фоне эритематозного пятна, реже — на фоне неизмененной кожи (пемфигоид новорожденных). Элементы могут располагаться как внутри эпидермиса, в шиловидном слое (вульгарная пузырчатка), так и под эпидермисом (полиморфная экссудативная эритема, герпетиформный дерматоз). Наблюдается при буллезной форме рожи, иногда при ветряной оспе, термических ожогах.

Вторичные элементы высыпаний у ребенка, детей: гиперпигментация, депигментация, чешуйка, эрозия, ссадина, язва, трещины, надрывы, корка, рубец, лихенификация, вегетация

Вторичные морфологические элементы образуются в результате эволюции первичных элементов сыпи.

Гиперпигментация (hyperpigmentatio) — изменение окраски кожи в результате увеличения в ней меланина или отложения гемосидерина первичных элементов.

Депигментация (depigmentatio) возникает в результате уменьшения содержания меланина в коже, наблюдается после исчезновения узелка, бугорка — разрешения пятнисто-шелушащихся (отрубевидный лишай, экзематоиды) и папулезных (псориаз) элементов.

Чешуйка (sguama) — скопление отторгающихся клеток рогового слоя, иногда подлежащих к нему слоев эпидермиса. Чешуйки бывают на первичных морфологических элементах — папулах (псориаз, сифилис), бугорках, после разрешения пузырьков (экзема) и т. д.

Эрозия (erosio) — дефект кожи в пределах эпидермиса в результате вскрытия пузырька, пузыря, гнойничка, повторяющий их форму и величину. При слиянии пузырьков и гнойничков эрозии имеют фестончатые края. Эрозии могут возникнуть и в результате мацерации кожи в области складок или при мацерации других элементов высыпания, чаще всего папул. При заживлении эрозии рубца не остается, обычно имеется лишь временная пигментация.

Ссадина (excoriatio) — нарушение целостности кожи, возникающее вследствие расчесов, царапин, других повреждений. Ссадины могут быть поверхностными — в пределах эпидермиса, иногда с вовлечением сосочкового слоя дермы, и заживают без рубца. Более глубокие ссадины, с вовлечением глубоких слоев дермы, оставляют после себя рубец. Ссадины характеризуются склонностью к инфицированию.

Язва (ulcus) — глубокий дефект кожи, достигающий дермы, подкожной жировой клетчатки, фасции, мышц, костей. Возникает в результате распада ткани первичного элемента (бугорка, узла, эктимы). Величина ее — от 1 мм до размеров монеты или ладони и больше; форма может быть круглая, овальная, линейная, продолговатая, неправильная. Окружающая ткань либо воспалена (отек, гиперемия), либо инфильтрирована. Язвы всегда заживают с образованием рубцов.

Трещины, надрывы (fissura, rhagades) — линейное повреждение кожи в виде ее разрыва, возникающего вследствие чрезмерной сухости из-за потери эластичности при воспалительной инфильтрации или перерастяжения кожи. Трещины могут располагаться в пределах эпидермиса и дермы. Обычно они локализуются в углах рта, межпальцевых складках, на ладонях, подошвах, над суставами, в области ануса. Поверхностная трещина после заживления не оставляет следов. После заживления глубоких трещин остаются линейные рубцы.

Корка (crusla) образуется на коже в результате высыхания отделяемого мокнущей поверхности (пузырек, пузырь, гнойничок, язва, эрозия). Корки могут иметь различный цвет (при серозном экссудате прозрачные с желтоватым оттенком; при гнойном — желтые, зеленоватые или бурые; при геморрагическом — коричневые или черные) и форму (слоистые, устрицеподобные и т.д.).

Рубец (cicatrix) — образование соединительной ткани на месте глубокого дефекта. Возникает после заживления глубоких дефектов кожи на месте изъязвившихся бугорков, глубоких пустул, узлов, глубоких ожогов, ран. Образование рубца сопровождается гибелью сальных и потовых желез, волосяных фолликулов, сосудов и эластических волокон, исчезновением кожного рисунка. Обычно рубцы расположены ниже уровня кожи либо находятся на ее уровне, реже поднимаются над уровнем кожи — гипертрофические рубцы.

Лихенификация (lichenificatio) — очаг усиленного рисунка кожи, сопровождающийся ее утолщением и уплотнением, гиперпигментацией, сухостью. Очаги лихенификации чаще всего локализуются в области шеи, локтевых и подколенных сгибов, лучезапястных и голеностопных суставов, паховых складок, мошонки и возникают при хронических дерматозах, сопровождающихся зудом (экзема, нейродермит).

Вегетация (vegetatio) — сосочковидное утолщение кожи, возникающее вследствие разрастания шиловидного слоя эпидермиса и папилломатоза дермы при длительно существующем воспалительном процессе. Чаще она образуется в области папулезных элементов и язв. Вегетации могут эрозироваться, кровоточить, склонны к присоединению вторичной инфекции.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *