Кто такой детский психиатр и зачем его посещать. Рекомендации для родителей

Автор
  • Воронов Виталий Андреевич

Воронов Виталий Андреевич

Раздел медицины, известный как детская психиатрия — важное направление, значимость которого переоценить невозможно. Многие дети подвержены различным психическим заболеваниям, поэтому специалисту в данной сфере приходится иметь дело с психическими патологиями, их симптоматикой, причинами возникновения, особенностями диагностики и лечения, а также профилактикой психических болезней у детей и подростков. Специальная медицинская подготовка помогает врачу проводить диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию психических нарушений.

Нередко к психиатру обращаются для оказания помощи в связи с имеющейся врожденной патологией или наследственным заболеванием. Кроме проявления врожденных аномалий, психиатр, работающий с детьми, сталкивается с недугами и отклонениями, приобретенными в процессе роста ребенка. Причиной многих проблем является воспитание детей, которое часто приводит к самым серьезным нарушениям в подростковом возрасте. Часто на прием к психиатру приходят родители, которые понимают, что их ребенок страдает задержкой развития. Истинной причиной патологии могут быть изменения в организме, которые возникают в переходный период или кроются совершенно в ином, но установить это под силу только специалисту.

По роду своей деятельности доктор консультирует родителей и учителей по вопросам воспитания, а также создания благоприятной среды в семье и детском коллективе. Кроме того, детский психиатр занимается вопросами направления ребенка в специализированный детский сад или учебное заведение, определяет, должен ли ребенок заниматься индивидуально, кому необходимо освобождение от экзаменов, а кому нужно оформлять инвалидность.

Стигматизация

Совет обратиться с ребёнком к детскому психиатру воспринимается многими родителями как личное оскорбление. Этому обстоятельству есть несколько объяснений.

В нашей культуре до сих пор психические расстройства ассоциируются с чем-то «неприличным», считается, что в нормальной семье не рождается ребёнок, страдающий психическим заболеванием, поэтому родителей долгие годы может преследовать чувство вины и собственной несостоятельности. Это явление называют стигматизацией («стигматизация» — негативное социальное последствие диагноза психической болезни, связанное со сложившимся в обществе стереотипом воспринимать ее как постыдную, отторгающую, дискриминирующую).

Могу со всей ответственностью утверждать, что психические расстройства у детей встречаются в самых разных семьях и причин возникновения таких расстройств множество, некоторые из них всё ещё неизвестны науке.

Мотивы обращения к детскому психиатру

Что родителей должно насторожить в состоянии ребенка, когда имеет смысл обратиться к детскому психиатру?

В раннем возрасте — общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры).

В дошкольном и раннем школьном возрасте — гиперактивность (после 3-х лет), заторможенность, стойкие однообразные игры, особенно с неигровыми предметами (с веревочками, палочками), навязчиво повторяющиеся движения или действия, патологические привычки (кусание ногтей, выдергивание волос, раздражение половых органов, раскачивание перед сном, чрезмерная склонность к фантазированию (когда ребенок перевоплощается в образ и подолгу из него не выходит), отставание в речевом, психическом развитии, дневное или ночное (после 6 лет) недержание мочи, кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), заикание, стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение, нарушение выработки школьных навыков.

В подростковом возрасте — нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению.

Как следует подготовиться к посещению детского психиатра?

Постарайтесь не заострять внимание вашего ребенка на этой консультации. По возможности, он должен чувствовать себя спокойно и уверенно.

Что происходит на приеме детского психиатра?

1. Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях и образе жизни.
2. Проведет беседу с ребенком и проанализирует состояние ребенка, развитие болезни и возможные ее причины.
3. Назначит медикаментозное лечение, либо направит к клиническому психологу для проведения психокоррекционной работы, даст рекомендации по образу жизни.
4. Решит необходимые социальные вопросы: направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе, оформление инвалидности.

Какие дополнительные обследования может назначить детский психиатр?

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
2. Ультразвуковое обследование мозга.
3. Компьютерная томография мозга.
4. Консультации других специалистов.

Мифы о психиатрии

Миф 1: Психиатр, психотерапевт и психолог — это одно и то же

Психолог — это не врачебная специальность, он занимается психодиагностикой и психокоррекцией, но не назначает лечение. Психологи, работающие в школах — это, как правило, педагоги-психологи, которые работают со здоровыми детьми. И только клинические психологи, получившие образование в медицинских вузах, имеют представление о психической патологии и о том, как с ней работать. Психиатр — это врач, который ставит психиатрический диагноз, назначает необходимое дополнительное обследование и лечение. Психотерапевт — это врач-психиатр, прошедший специализацию по психотерапии. Он занимается немедикаментозным лечением психической патологии — специальными методами воздействует на психику, а через психику – на весь организм.

Миф 2: Если обратиться к психиатру, обязательно «поставят на учет».

В нашей стране согласно «Закону о психиатрической помощи» обращение к психиатру — дело сугубо добровольное. Осмотр, наблюдение, лечение ребенка до 15 лет проводятся только с согласия его законных представителей (родителей, опекунов), а с 15 лет — и с согласия самого подростка. Недобровольным осмотр, наблюдение, лечение может быть в случае, если ребенок опасен для себя или окружающих, но на это требуется решение суда, которое выносится на основании доводов врача-психиатра.

После осмотра ребенка, выявления проблем, детский психиатр разъясняет родителям необходимость тех или иных мер:
• при психологических проблемах или связанных с неправильным воспитанием в семье, направляет к психологу или психотерапевту;
• при невыраженной психической патологии, то есть неврозах, задержках психического развития, нарушениях поведения — берет под наблюдение в консультативную группу, то есть родители обращаются на прием по мере необходимости; если в течение года не обращаются, то снимает с наблюдения; амбулаторная карта отправляется в архив;
• при хронических психических расстройствах с тяжелыми частыми обострениями ребенок берется под диспансерное наблюдение — он нуждается в регулярных осмотрах врача и лечении.

Родители могут отказаться от психиатрической помощи своему ребенку, написав письменный отказ.

Миф 3: Если один раз обратился к психиатру с ребенком, об этом узнают в детском саду, школе, на работе.

Согласно всё тому же «Закону о психиатрической помощи» сведения об обращении или наблюдении не распространяются — они являются врачебной тайной, охраняемой законом. Врач-психиатр может давать сведения только законным представителям ребёнка, следственным органам или суду по их запросу.

Миф 4: Если в детстве обращался к психиатру, то когда ребенок вырастет, ему не разрешат водить автомобиль, не подпишут разрешение на работу, и не будут считать годным для службы в армии.

Если человек в детстве наблюдался у психиатра, а потом был снят с наблюдения, амбулаторная карта хранится в архиве 25 лет. Когда он приходит на комиссию для получения водительских прав, на работу, то, как правило, «детские» диагнозы не являются противопоказанием ни для вождения автомобиля, ни для устройства на работу, ни для службы в армии.

N.B. Если у родителя возникают сомнения – это болезнь или отклонение, если уже не хватает ресурсов помогать ребенку, конечно, лучше обратиться за квалифицированной помощью. Забота о благополучии и здоровье ребенка – важнее всего.

Случается, что нарушения детского поведения вовсе не являются отклонениями, хотя и выглядят как нечто ужасное, неправильное.

Олег Рой — писатель, а не психолог и психиатр, сказал: «Очень часто детская неусидчивость, непослушание и стремление нарушать правила — не что иное, как неосознанный крик о помощи, неумелая попытка заинтересовать собой, привлечь к себе внимание и получить хоть каплю заботы и душевного тепла, которого им так не хватает».

Повод задуматься.

Опубликовано 14 июля 2016

«Детей с задержкой речи всё больше». Интервью с детским врачом-психиатром

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Дети «кесарята» чаще страдают расстройствами речи»

С какими проблемами чаще всего родители приводят к вам своих чад?

– Самая распространенная причина обращений – проблемы развития речи. Нередко приходят и с нарушением поведения – например, ребенок устраивает истерики в магазине или не спит ночами. Также встречаются такие заболевания, как аутизм и умственная отсталость, но это бывает реже. Обычно детей отправляют на консультацию к психиатру из детского садика либо из Центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации. Сами родители с детьми обращаются, только если проблемы видимые: к примеру, заикание, тики.

Какой возраст детей считается самым опасным в плане психических расстройств?

– Какого-то определённого возраста для всех нет. Но традиционно психологические кризисы у детей приходятся на 3, 7 лет и на подростковый возраст. Именно в 3 и 7 лет, когда ребенок идет в детский сад и в школу, полностью меняется окружающий его мир, потому в эти периоды он может переживать стресс. Психические расстройства могут возникать и в любом другом возрасте, например если в семье есть какая-то травмирующая ситуация: ссоры родителей и так далее. Если говорить о подростковом возрасте, то здесь имеет место множество факторов. К примеру, гормональные изменения в организме подростка, из-за чего они становятся очень неустойчивыми в психическом плане.

Какие факторы чаще всего вызывают проблемы психического рода у детей?

– Это может быть наследственность, черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания, психологические травмы – конфликты в семье, потеря близкого человека, проблемы в детском коллективе и прочие. Случай из практики: родители развелись и стали жить раздельно, а ребёнок был очень привязан к отцу, и стал писаться по ночам. На психическое состояние может влиять и то, как проходила беременность у матери, как прошли роды. К слову, практика показывает, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, чаще обращаются к психиатру с расстройствами речи чем те, кто родился естественным путем. Имеет значение и то, какие болезни перенес ребенок в возрасте до года.

Что должно насторожить родителей в поведении детей? В каких случаях нужно срочно обращаться к психиатру?

– Обязательно стоит прийти, если малыш до трех лет не разговаривает, если не вступает в контакт с другими детьми, если есть нарушения эмоционально-волевой сферы, то есть он реагирует на происходящее чрезмерно-эмоционально или вообще безэмоционально. Если ребенку свойственны приступы агрессии, бродяжничество, если он высказывает какие-то суицидальные мысли. Обязательно стоит обратиться, если у ребенка тики, энурез (недержание мочи, чаще всего во время сна). Если родителей хоть что-то беспокоит в поведении детей, не стоит бояться прийти на консультацию к психиатру, ничего страшного в этом нет. Можно записаться на прием к врачу по телефону регистратуры 43-20-62 либо подойти в психоневрологический диспансер.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Ребенок играл в «Зомби» и стал плохо спать»

Кто находится в группе риска?

– Конечно, нельзя отрицать наследственную предрасположенность. Но это совсем не значит, что ребенок на 100% унаследует заболевание родителей. Это значит лишь то, что вероятность определённого заболевания у него больше, чем у других. В группе риска дети-сироты, которые воспитываются в домах-интернатах с раннего возраста, у них часто наблюдается задержка в развитии. А также дети из конфликтных, социально-неблагополучных семей.

Можно ли сказать, что в последнее время увеличилось количество детей, нуждающихся в психиатрической помощи?

– Увеличилось. Даже за последних пять лет моей работы обращений стало больше. Возьмем то же расстройство речи. Дети сейчас, в основном, заняты чем? Либо просмотром мультиков, либо играми в планшете и на телефоне. Они при этом не развивают речь, находятся сами с собой. Родители нередко говорят с гордостью: «У нас ребёнок в два года уже сам заходит в мобильный телефон, умеет включить игру и видео на ютубе». Они считают, что это большое достижение, что их ребёнок очень умный. Но при этом малыш не может даже сложить пирамидку, то есть у него отсутствуют базовые навыки. Ролевые игры – в парикмахерскую, в магазин, сегодня только в саду поддерживают, дома этого нет. Родители себе чем-то занимаются, дети себе, они не общаются между собой. Часто приходится наблюдать картину: мама идет по улице с ребёнком за ручку и по телефону разговаривает всю дорогу. Она не показывает ребенку дерево, птичку, листик, ребёнок не узнает новые слова. Очень важно, чтобы родители общались со своими детьми, чтобы знали, что ребенок смотрит и чем занимается. В моей практике был такой случай: родители привели 7-летнего ребенка и жаловались на то, что он не спит по ночам и у него бывает тревожное состояние. Выяснилось, что мальчик играл в игру «Зомби против растений». Для него это была психотравмирующая ситуация. А родители даже не знали, во что он играет.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

Как часто у нас случаются детские суициды и парасуициды?

Если брать возраст до 14 лет, в этом году ни одного такого случая не было. У подростков встречаются парасуициды, они обычно носят демонстративный характер. То есть подросток пытается привлечь к себе внимание кого-то, чтобы его услышали, поняли, обратили на него внимание. Проблема, которая меня очень волнует: от подростков 13-14 лет я слышала о том, что сейчас будто бы модно наносить себе порезы в области запястья. Это не суицид и не парасуицид, а такая глупая «мода», которая может закончиться трагически. В связи с этим снова хочется обратиться к родителям: находите время на общение и совместное времяпровождение с детьми, объясняйте им, что на самом деле модно и ценно в жизни.

Где грань между работой психиатра, психотерапевта и психолога?

– Психиатр – это врач, занимающийся диагностикой и фармакологическим лечением психических расстройств. Психотерапевт – специалист с медицинским образованием, имеющий дополнительную подготовку по психотерапии. Психотерапевт может выписывать лекарственные препараты, но основным его инструментом работы является беседа. Психолог занимается изучением и корректировкой психического состояния, вызванного сложными жизненными ситуациями – отношениями с супругами, детьми, коллегами и так далее. Психолог не может выписывать лекарства, он работает с проблемами, не требующими медикаментозного вмешательства. Если человека что-то беспокоит и он не знает, к кому именно нужно обратиться, пусть придет хоть к кому-то из перечисленных специалистов, а мы уже разберемся, кто поможет. Бывают случаи, когда с пациентом нужно работать вместе и психологу, и психиатру. Например, при пищевых расстройствах – анорексии, булимии, которые встречаются у девочек-подростков.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Ребенок перегружен – это вылилось в тики»

Говорят, что, если маленький ребёнок ходит на носочках, это свидетельствует о возможных психических расстройствах. Так ли это? И что с этим делать?

– Нет, неправда, это распространенный миф. Нужно учитывать возраст ребенка. Если такое происходит до трех лет, это может быть вариантом нормы, потому что маленький ребенок пробует как удобнее ходить, ему все интересно. Если же ребёнок постарше, то стоит обратится к неврологу на консультацию. Хотя если это какое-то серьёзное заболевание, то обычно родители знают о нем с рождения, и ходьба на носочках – далеко не единственный симптом болезни.

О чем может говорить нервный тик? И что с этим делать?

– Тики – это стереотипные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные двигательные или голосовые акты, возникающие непроизвольно. Чаще это движения – подергивания мышц головы, глаз, рук, других частей тела. Тики могут быть вызваны различными причинами, одной из которых являются психические травмы, которые носят длительный характер. Например, смерть родственника, конфликты в семье, тяжелый адаптационный период в коллективе. Или бывает, что ребенок перегружен: школа, музыкальная школа, 10 кружков. Возникает конфликт между чувством долга и возможностями ребенка, в итоге это выливается в тики или другие расстройства. В этом случае нужно идти к психиатру. Для лечения тиков важен режим дня, исключение травмирующих ситуаций дома и в детском учреждении. Плюс медикаментозная терапия – успокаивающие препараты и физиолечение – успокаивающие ванные, массажи.

О чем может говорить неусидчивость ребенка дома, в саду, в школе? Стоит ли бить тревогу или это может быть поведенческой особенностью личности?

– Стоит разграничить, какая неусидчивость. Если чрезмерная активность ребенка сопровождается нарушением внимания, агрессивностью, то это повод обратиться к специалисту. А если ребёнок просто активный, любит много бегать и прыгать, ничего страшного в этом нет. Здесь необходимо учитывать еще и возраст ребенка. Глупо требовать от трехлетнего малыша, чтобы он по полчаса сидел и занимался. А если ребёнок в первом классе не может высидеть 10 минут, это уже совсем другое дело.

Если ребенок не хочет общаться с другими детьми, стоит ли волноваться? Нужно ли с этим бороться?

– Если ребенок ни с кем не вступает в контакт, кроме мамы, никого не подпускает к себе, не смотрит в глаза людям, не играет в игры, не разрешает дотрагиваться до себя – стоит обратиться к специалисту. А если ребенок играет с младшими или старшими детьми в семье, контактирует с теми, кого знает с раннего детства, но не общается с детьми в коллективе, то это может говорить просто о тяжелом адаптационном периоде. Возможно, ему нужно чуть больше времени, возможно, он просто стеснительный. И это не значит, что нужно бежать к психиатру. Если же родителей беспокоит стеснительность ребенка, можно попробовать ходить вместе с ним в материнскую школу, в центры развития, в бассейн. Если рядом будет мама, ребенку будет более спокойно и комфортно, и он легче адаптируется среди большого количества людей.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

Что вы скажете тем родителям, которые боятся вести ребенка к психиатру, потому что его чадо кто-то назовет ненормальным?

– Во-первых, не бойтесь приводить детей, особенно если что-то беспокоит: всегда лучше раньше помочь ребенку, чтобы это не перешло в более тяжелое заболевание. Во-вторых, психиатрия – это очень конфиденциальная область медицины. Все, что происходит в стенах кабинета, не выходит за его пределы.

Заключение психиатра для детского сада. Справка перед школой и детским садом

Специалист, занимающийся проблемами выявления, лечения и профилактики психических заболеваний у детей и подростков. Детский психиатр занимается не только коррекцией поведения и развития, но и лечением маскированных психических заболеваний. Детский психиатр может направлять детей в детский сад, школу, переводить ребенка на индивидуальное обучение, освобождать от экзаменов в школе, оформлять инвалидность.

Детская психиатрия — это особая область психиатрии. Дети с психическими заболеваниями требуют корректного обращения, особого подхода и высокой квалификации со стороны врача.

Детский психиатр лечит следующие психические расстройства:

  • психозы;
  • шизофрения;
  • суицидальная склонность;
  • анорексия;
  • булимия;
  • наркомания;

Когда нужен психиатр для ребёнка?

Необходимо обращение к детскому психиатру, если:

  • Ребенок отстает в развитии от своих ровесников;
  • Появились сложности с учебой (ребенок не может сосредоточиться, часто отвлекается, невнимателен);
  • Ребенок гиперактивен;
  • У ребенка снижается работоспособность, он утомляется;
  • Нарушается сон, не может заснуть, ходит во сне;
  • Ребенок стал агрессивен, устраивает истерики на пустом месте;
  • У него наблюдается повышенная возбудимость;
  • Появляются навязчивые мысли и действия;
  • Ребенок патологически фантазирует;
  • Началось заикание после психической травмы;
  • Ребенок чувствует тревогу, случаются панические атаки;
  • Развивается депрессия, снижается настроение;
  • Развивается невроз: ребенок грызет ногти, выдергивает волосы и т.д.;

Если вы находитесь в другом городе, не в г. Москва, то можно получить консультацию детского психиатра онлайн.

Работа детского психиатра

В своей работе детский врач-психиатр использует знания по новейшим методам выявления, лечения, и реабилитации различных психических заболеваний у детей. Оказывая медицинскую помощь, психиатр исследует состояние ребенка, и при выявлении патологии формирует дальнейший план обследования и лечения. Психиатр проводит различные процедуры и мероприятия для коррекции выявленных расстройств.

В обязанности специалиста входит соблюдение важнейших правил и принципов врачебной деятельности. О том, что специалист работает качественно, говорит точное выявление расстройства и быстрое оказание помощи проведение качественной терапии.

Детский психиатр проводит консультации родителей и учителей ребенка, дает рекомендации по воспитанию, способствует созданию наиболее благополучных условий в семье и школе. Одной из важнейших задач в работе детского психиатра является реабилитация пациентов, а также профилактика рецидивов различных психических нарушений.

Если Вы заметили, что Ваш ребенок испытывает трудности в школе, ему тяжело адаптироваться к школьным условиям и требованиям, он стал уставать, запишитесь к нам на приём. Чем раньше будет выявлено нарушение, тем скорее будет оказана помощь и проведена соответствующая коррекция. Также в клинике проводится консультация детского психиатра онлайн.

Кто такой детский психиатр?

Детский психиатр – это специалист, который занимается диагностированием, профилактикой или лечением психоэмоциональных заболеваний у детей и подростков. Он вскрывает и корректирует явные и скрытые отклонения в развитии и поведении своих несовершеннолетних пациентов, различные формы их психических расстройств.

В Москве такие вопросы, как направление для дальнейшего развития и обучения в специализированный детский сад или особую школу, перевод на индивидуальное обучение, освобождение пациента от экзаменов, службы в армии, может решить именно детский психиатр. Кроме того, он имеет право оформить инвалидность по показаниям. Особую сложность представляют скрытые отклонений в развитии детей, неявные расстройства их поведения, которые не всегда бывают очевидны, как для родителей, так и для лечащего врача. Имеются в виду фобии различного типа, аутизм и так далее.

Чем занимается детский психиатр?

Специалист по детским психическим отклонениям обязан тщательно соблюдать основные принципы врачебной деятельности и целый список правил поведения с детьми особой категории. В компетентность врача включена коррекция таких расстройств, как:

  • нарушения в эмоциональной, интеллектуальной и поведенческой области,
  • проблемы общения,
  • навязчивые состояния,
  • гиперактивность и пр.

Детский врач-психиатр способен диагностировать общий уровень интеллектуального развития, способности к обучению, трудности в учебе, снижение работоспособности. Он предоставит все виды консультативной помощи родителям, даст рекомендации для создания наиболее благоприятных условий для развития малыша в коллективе.

Быстрая и точная постановка диагноза – показатель квалифицированной и качественной работы детского психиатра в Москве. В компетенцию этого специалиста включены все заболевания, связанные с отклонениями в психических функциях человека, а именно:

  • в восприятии,
  • в памяти,
  • в мышлении,
  • в эмоциональных переживаниях.

К таким заболеваниям относятся различные:

  • неврастения;
  • шизофрения;
  • неврозы;
  • психозы;
  • фобии;
  • булимия;
  • психопатии;
  • нервная анорексия;
  • суицидальный синдром;
  • токсико-, наркозависимость и так далее.

При нарушении каких-либо функций у ребенка детские психиатры стараются привести их в норму. Помимо этого психиатры лечат психосоматические заболевания, такие как:

  • диабет,
  • астма,
  • заболевания щитовидной железы,
  • язвенная болезнь и пр.

Существенным отличием психиатра от прочих специалистов (неврологов, например) является то, что он может применять в лечении психофармакологические препараты. Ошибки в диагностировании заболеваний недопустимы. Помогают детскому психиатру современные методы диагностики, такие как электроэнцефалография и другие. Кроме того, играет роль и опыт специалиста. Он может определить отклонения по устной речи малыша, его спонтанной реакции на тесты и так далее.

В Москве детские психиатры назначают лечение как медикаментозное, так и специальное – беседы, режим и пр. Высококвалифицированный детский психиатр способен с помощью игротерапии преодолеть многие психологические и социальные проблемы. Визит к врачу откладывать не стоит, поскольку ранняя диагностика – первый шаг к успеху в лечении отклонений.

Когда обращаться к детскому психиатру?

Визит к врачу-психиатру необходим в том случае, если у ребенка наблюдаются:

  • взлеты и падения настроения;
  • навязчивые страхи;
  • чрезмерная тревога;
  • депрессии;
  • апатия;
  • длительное снижение настроения;
  • заметные изменения стандартного режима сна, питания;
  • неспособность справиться с обычной деятельностью, текущими проблемами;
  • ложь и чрезмерное фантазирование, причем с уверенностью, что это правда, а не фантазии;
  • любое неадекватное поведение, включая агрессивность, навязчивое поведение, появление неких ритуалов и так далее.

У детей более старшего возраста могут появиться мысли о суициде, странные идеи. Иногда меняется личность, появляется алкогольная или наркотическая зависимость. Во всех этих и аналогичных случаях следует незамедлительно обращаться к детскому психиатру, практикующему в ближайшей клинике Москвы, или рекомендованному специалисту.

Как получить профессию «детский психиатр»?

Специалистов, способных разобраться в нарушениях детской психологии готовят во многих ВУЗах Москвы. Кафедры детской психиатрии функционируют:

  • в ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ;
  • в ММА им. И.М. Сеченова;
  • в ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова;
  • в Институте усовершенствования врачей Национального медико-хирургичесого Центра им. Н.И. Пирогова;
  • в РМАПО;
  • в МОНИКИ;
  • в ГОУ ДПО «Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава и многих других высших учебных заведениях.

Известные специалисты Москвы

Душевные заболевания у детей изучали с глубокой древности. Об исследованиях упоминается в египетских папирусах, в древней индусской книге «Веды», которая датируется 15-16 веками до нашей эры. Расцвет психиатрии связывают с именем Гиппократа, который творил в 5 веке до нашей эры.

Россия и Москва богаты знаменитыми именами. Исследования в области детской психиатрии вели такие знаменитые ученые, как Дядьковский, Иллинский, Литвинов, Яковенко, Кащенко. В 1880 г. кафедра нервных и душевных заболеваний была открыта при Московском университете. Возглавил ее педагог Кожевников. Нельзя не упомянуть о Павлове, Сеченове и других гениальных специалистах, которые в разные годы жили и практиковали в столице.

Диспансеризация детей, несмотря на связанные с этим процессом хлопоты, необходима, так как она является динамическим наблюдением за здоровьем малышей. Что касается непосредственно диспансеризации перед тем, как вы отдаете ребенка в детский садик, то она предусмотрена регламентом законодательства нашей страны. С какой целью необходимо проводить данное медицинское мероприятие, и что оно дает малышу?

Перед зачислением в детское учреждение ребенка должны осмотреть различные специалисты, чтобы выяснить, не требуется ли ребенку специализированный садик, персонал которого учитывает имеющееся нарушение в развитии.

При тщательном обследовании любое заболевание можно выявить в начале развития, и своевременная терапия обеспечит максимальные результаты, существенно улучшая прогноз. Среди прочих специалистов вам потребуется записать ребенка и к психиатру. У родителей всегда встает вопрос, куда обратиться, где проходить психиатра для детского сада, а также других врачей.

Обычно рекомендуется обратиться к врачам в своей районной поликлинике, куда вы обычно ходите с ребенком. Но если данное медучреждение вас не устраивает, то существуют платные медцентры, и можно пройти обследование перед детским садом там. Этот путь сэкономит вам время, но в данном случае присутствуют дополнительные расходы.

Этот специалист диагностирует и лечит заболевания психоэмоциональной сферы у детей младшего и подросткового возраста. Что подразумевается в данном случае? Это не только отклонения в развитии, которые сразу заметны и не вызывают сомнений. Нередко происходит так, что даже для родителей и близких родственников некоторые расстройства поведения ребенка не очевидны, так как они не являются явными.

В частности, речь идет об аутизме, фобиях, и прочих недугах. Нередко мамы замечают определенные странности в поведении малыша, и, тем не менее, из-за своей некомпетентности принимают их за особенности возраста или детские капризы.

Где проходят психиатра для детского сада, и как выбрать врача? Только опытный детский психиатр, обладающий специальными знаниями и практикой, способен своевременно обнаружить проблему.

К компетенции детского психиатра относится урегулирование таких тем, как направление ребенка на индивидуальное обучение, специализированный садик или школу. Что касается подростков, что психиатр в случае необходимости освобождает ученика с отклонением в развитии от школьных экзаменов. Если требуется, ребенку оформляют инвалидность.

Какие заболевания выявляет и лечит детский психиатр? Данный врач является специалистом в области психологических функций ребенка, таких как память, восприятие, мышление, эмоциональные переживания.

Если у ребенка обнаружатся нарушения в данной сфере, расстройства этих функций психики, то именно детский психиатр знает, как улучшить состояние и избавить маленького пациента от заболевания. Следует отметить, что психиатр лечит и определенные соматические болезни, такие как астма, заболевания щитовидной железы, и ряд других.

Врачи, занимающиеся лечением детской психики, всегда обращают внимание родителей на то, что каждый малыш является активным и неустанным исследователем, и его исследования проявляются уже в раннем возрасте. Выбрав медучреждение, где можно проходить психиатра для детского сада, вы узнаете много полезного о своем карапузе.

Так, познавая мир, ребенок стремится проводить эксперименты практически со всем, до чего имеет возможность дотронуться. Поэтому родителям необходимо сопровождать свое чадо в любых приключениях, определяя пределы опасности. Как только ребенок к ним приближается, требуется немедленное участие с целью переключения интереса малыша на другие предметы.

В таких ситуациях бесполезно наказывать, потому что если вы будете подавлять его стремление к приключениям, малыш станет упрямиться еще больше. Чтобы воспитать у ребенка самостоятельный и независимый характер, родителям следует поощрять тягу к познанию всего нового, и уж конечно, не следует постоянно ограничивать ребенка.

В то же время для родителей не всегда является очевидной разница, существующая между безрассудством и отважными поступками. В первый год жизни самостоятельное развитие малыша обычно поощряется, появляется гордость за прогресс, поэтому ребенку дают возможность исследований и экспериментов.

После года и до трехлетнего возраста родители изменяют тактику, и ставят ребенку постоянные запреты. В итоге, малыш может полностью попасть под власть запретов, становясь «трусом», или же он продолжает поступать по-своему, игнорируя родительские запреты, и поэтому переходит границы опасности.

В подобных ситуациях домашние дети, так или иначе, находятся под контролем родителей, но как они будут себя вести, оказавшись в детском саду? Можно ли родителям быть уверенными, что поведение малыша в дошкольном учреждении будет соответствовать ожиданию, и забудет ли кроха о запретах, или будет строго им следовать с еще большим послушанием?

В детском саду каждый ребенок находится под пристальным наблюдением воспитателей, и в то же время имеет достаточную свободу для саморазвития и творчества. Именно в этом возрасте и при таких условиях формируется личность. Приключения должны контролироваться, но не запрещаться!

ВЫБРАТЬ СПОРТИВНЫЕ СЕКЦИИ И ГРУППУ ДЛЯ «ФИЗРЫ»

До 1 сентября остается две недели, самое время озаботиться не только закупкой школьных принадлежностей, но и проверить здоровье ребенка, чтобы выяснить, насколько он готов к серьезным учебным нагрузкам, напоминают специалисты. Если что-то не в порядке, нужно поскорее принимать меры — начинать лечение (коррекцию), подать справку, чтобы школьнику подобрали соответствующую группу для занятий физкультурой, решить, в какие кружки-секции стоит начать ходить сразу и что, наоборот, пока отложить.

Всем родителям стоит знать, что с этого года вступили в силу обновленные правила профилактических медосмотров несовершеннолетних (утверждены Приказом Минздрава РФ от 10.08.2017 № 514н), фактически речь идет о детской диспансеризации. В самом документе не говорится, что все обследования нужно проводить именно накануне учебного сезона — детским поликлиникам рекомендуется составить график медосмотров с таким расчетом, чтобы каждый прикрепленный к поликлинике ребенок прошел диспансеризацию в течение того года, когда ему исполняется определенное количество лет. Однако опытные педиатры все же советуют стараться побывать у врачей перед началом учебы, несовершеннолетние и их родители имеют такое право (см. ниже «Комментарий юриста»). А вот для будущих первоклашек действует отдельный порядок: им именно перед школой нужно сдать анализы и посетить медицинских специалистов, перечисленных в Приказе Минздрава от 3.07.2000 № 241 (подробности в нашей инфографике).

Первый раз в 1-й класс

БЕРЕГИТЕ СЕРДЦЕ

— В приказах Минздрава предусмотрены основные, минимальные стандарты обследований, но у большинства современных детей, особенно городских, ослабленное здоровье, поэтому я бы добавил еще некоторые медосмотры, — говорит опытный врач-педиатр, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. По просьбе «КП» доктор составил полный список и пояснил, зачем ребенку нужно побывать у каждого из перечисленных специалистов. Многих врачей можно посетить бесплатно по полису ОМС в детской поликлинике по месту жительства в рамках диспансеризации несовершеннолетних (см. инфографику «Будь в курсе»). На остальные обследования можно попасть по полису, если есть какие-либо жалобы, или же обратиться платно, даже если нет симптомов.

— Перед тем, как впервые начинать учебу в школе, я настоятельно рекомендую обследовать детей максимально, — подчеркивает доктор Тимаков. — Ребенок должен быть готов как к умственным нагрузкам, так и к физическим, поскольку придется регулярно посещать уроки физкультуры. Увы, есть печальная статистика: сейчас растет количество летальных исходов во время таких занятий и спортивных секций. У многих детей ослаблена сердечно-сосудистая система из-за сидячего образа жизни, зацикленности на гаджетах и неправильного питания, приводящего к набору лишнего веса. Врач может вовремя заметить проблемы и дать рекомендации: какие физнагрузки будут безопасны для конкретного ребенка в школе и на дополнительных занятиях.

ОТ ОРТОПЕДА ДО ОКУЛИСТА

— Чтобы избежать физических перегрузок, нужно сделать ребенку обследования сердца: УЗИ и ЭКГ. Если обнаружатся какие-либо отклонения — обязательно сходить к кардиологу, — советует наш эксперт. — Также у школьников боли в области сердца могут быть связаны с нарушением осанки, поэтому нужно побывать у ортопеда и хирируга. Осмотр этих специалистов важен в любом случае, поскольку большинство современных детей страдает плоскостопием, которое может привести как к нарушению осанки, так и к проблемам с иннервацией рук, сердца и других органов — то есть блокируется передача импульсов от центральной неврной системы для управления этими органами.

Из-за того же нарушения иннервации могут начаться головные боли, которые мешают сосредоточиться на уроках, возможно ухудшение зрения. Поэтому также посещаем невролога и окулиста. Последний особенно важен для стеснительных школьников, которым «стыдно» сказать учителю о близорукости, чтобы их пересадили поближе. В итоге успеваемость может падать из-за того, что ребенок элементарно не видит написанного на доске.

ПРОВЕРЯЕМ ЩИТОВИДКУ

— Важно сделать УЗИ брюшной полости, посмотреть состояние печени, поджелудочной, селезенки, желчного пузыря, — продолжает доктор Тимаков. — Девочкам рекомендуется УЗИ органов малого таза, чтобы исключить проблемы с яичниками. И обязательно для всех — УЗИ щитовидной железы. К сожалению, в стандартах профилактических медосмотров Минздрава этого обследования сейчас нет, но я настоятельно рекомендую проверять щитовидку — сейчас скрытые патологии в этом органе встречаются у детей все чаще. Такие нарушения негативно влияют на сердце, обмен веществ, сон, память, на работу многих внутренних органов.

Еще непременно заглядываем к лору для проверки слуха. И сдаем анализы крови и мочи. Желательно сделать биохимический анализ крови (самый простой, не расширенный), чтобы посмотреть в первую очередь уровень глюкозы в крови и показатели воспаления.

Будь в курсе

КСТАТИ

— Очень советую побывать у психолога, — говорит Евгений Тимаков. — Многие современные родители пытаются самореализоваться через ребенка, «вооружить» его всем тем, чего не осилили сами. Здесь и по несколько иностранных языков, и танцы, и рисование, и спорт. Причем, занятия-тренировки начинаются с самого раннего возраста, и нередко оказывается, что к моменту поступления в школу ребенок чрезмерно подготовлен и в то же время измучен, его психика ломается, нарушены способности общаться со сверстниками. Все это может обернуться снижением успеваемости, истериками и другими неприятностями. Хороший психолог, а при необходимости и детский врач-психиатр подскажет родителям, как находить выходы в сложных ситуациях.

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА

Вы вправе пройти диспансеризацию в удобное для себя время

— Графики диспансеризации ребенка, составленные поликлиникой, для родителей обязательной силы не имеют. Если вы решили, что хотите пройти обследования, предусмотренные правилами Минздрава для определенного возраста ребенка, именно накануне учебного сезона — то имеете полное право на это, — поясняет председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, юрист Алексей Старченко. — Чтобы не вступать в разбирательства в детской поликлинике, проще всего позвонить в страховую медицинскую компанию, выдавшую вам полис ОМС, и сообщить желательную вам дату для прохождения диспансеризации. Еще хочу дать совет: если вы отказываетесь от прохождения медосмотров по правилам Минздрава (по закону у родителей есть такое право. — Авт.) и/или наблюдаетесь в коммерческой детской клинике, то письменно ставьте в известность участкового педиатра о том, что ребенок регулярно бывает на осмотрах у врачей. Это нужно, чтобы подстраховаться от предъявления претензий органов опеки.

Август — время готовиться к новому учебному году! Все электронные интерактивные учебники вы найдете на shop.kp.ru!

Август — время готовиться к новому учебному году! Все электронные интерактивные учебники вы найдете на shop.kp.ru!

6+ АО «ИД «Комсомольская правда», Москва ОГРН 1027739295781.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *