Содержание

Главным гормоном второй фазы является прогестерон, норма которого у женщин на 21 день цикла составляет от 7 до 56 нмоль на литр. Показатели в данных пределах считаются нормальными. Их возрастание происходит после овуляции, поэтому прогестерон принимает непосредственное участие в зачатии. Соответственно, наступление беременности при его недостатке невозможно.

В случае, если произошло оплодотворение яйцеклетки, уровень гормона начинает активно расти и нормы прогестерона с каждой неделей увеличиваются. При беременности несостоявшейся уровень содержания гормона снижается и в женском организме начинается новый цикл.

Норма прогестерона на 21 день цикла

Почему анализ на определение количества прогестерона назначается именно на 21 день и что показывает?

Обычно овуляция у женщин, с циклом 28-дней, происходит на 14 день. После чего начинается непосредственная выработка женского гормона. Однако, только спустя неделю, он достигает степени наивысшей концентрации. В итоге получается три недели, то есть 21 день. Если цикл длиннее, дата взятия крови на прогестерон корректируется врачом.

Внимание! Для достоверности показателей, перед анализом крови из вены, нужно придерживаться определенных правил и ограничений. За 12 часов до манипуляций женщине не разрешается употреблять пищу. А, непосредственно перед сдачей крови на пробу, вводятся ограничения и на воду. За сутки до анализа в рационе не должны присутствовать алкогольные напитки, а также жирная, острая и жареная пища. Также, для верности показателей, женщине рекомендуют воздержаться от занятий спортом и активных упражнений.

Нормы прогестерона таблица по дням

Если какие-либо отклонения указывают на недостаточность второй фазы, врач назначает анализ крови с 21 по 28 день, в зависимости от продолжительности цикла, за семь ней до предполагаемых месячных.

В таблице указано какой должен быть уровень прогестерона по дням:

Дни Показатели
1 — 7 0,32 – 2,23
8 — 13 0,40 – 4,40
14 — 18 0,50 – 9,40
19 — 21 6,00 – 56,9
21 — 24 6,90 – 56,9
25 — 28 7 — 57

Не всякий раз показатели являются достоверными, и в результате анализа могут наблюдаться их отклонения в любую сторону. Причиной может стать:

  • Продолжительный прием контрацептивов. Гормональные таблетки способствуют подавлению ФСГ и ЛГ, как следствие – собственный прогестерон перестает вырабатываться;
  • Сильные стрессовые ситуации препятствуют выработке гормона беременности, защищая организм в неблагоприятный момент от оплодотворения;
  • Питание участвует в процессе зачатия благодаря холестерину, который попадает в организм женщины вместе с едой;
  • Во время постменопаузы (климакса), вместе с уровнем эстрогенов, снижается и уровень прогестеронов.

Какая причина повышения прогестерона?

Повышенные значения прогестерона во второй фазе цикла не всегда свидетельствуют о наступившей беременности. Их может спровоцировать:

  1. Наличие кисты желтого тела. Этот вид опухоли возникает под действием гормона в последней фазе цикла. Как правило, она протекает бессимптомно, и сама рассасывается на протяжении 2-3 циклов. Если киста не аннулировалась самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем, иногда вместе с яичником;
  2. Заболевания надпочечников. Сами по себе надпочечники вырабатывают данный гормон в небольших количествах. Какие-либо изменения в их работе, приводят к нарушениям, вследствие которых органы начинают вырабатывать прогестерон в недостаточных или избыточных количествах;
  3. Почечная недостаточность. Ее наличие может самым прямым образом спровоцировать повышенные показатели гормона, поскольку почки являются фильтром организма;
  4. Беременность. При беременности на ранних сроках, уровень прогестерона редко превышает 30 нмоль/л. Слишком высокие его значения могут являться причиной различных патологий.

При повышенном прогестероне часто случаются маточные кровотечения.

Если женщина беременна, это может послужить патологическому развитию плаценты. Для устранения проблемы назначается лечение до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет и кровотечение не прекратится. Поскольку это может спровоцировать не только осложнения и побочные эффекты, но и стать препятствием для дальнейшего вынашивания.

Причины снижения прогестерона

Если снижение прогестерона происходит после овуляции, это сигнализирует о гормональном сбое. Недостаточное количество этого гормона в организме женщины часто является результатом нежелательных последствий: бесплодия и гормональных нарушений. А также становится следствием болезненных месячных и раздражительности.

Пониженный прогестерон у женщин может наблюдаться в таких случаях:

  • Нарушенное функционирование желтого тела. Ведь именно оно стимулирует выработку прогестерона во второй фазе цикла. При его недостаточности происходит снижения уровня самого гормона и, соответственно, не происходит оплодотворение. Несвоевременно выявленная проблема становится причиной бесплодия;
  • Воспалительный процесс. Определенная часть гормона вырабатывается яичниками. При воспалении женской мочеполовой системы, приходится значительный удар по ним, что приводит к снижению вещества;
  • Галакторея — еще одна причина. Она связана с отсутствием менструаций и является следствием повышенного пролактина. Данное состояние связано с возможными опухолями гипофиза или травмами;
  • Вредные привычки, по мнению врачей, провоцируют гормональный сбой в организме женщины. К ним относятся не только употребление алкоголя и курение, но и отсутствие режима;
  • Угроза невынашивания связана с неспособностью плаценты выполнять заданные функции. Это непосредственно влияет на количество в крови данного гормона. Подтвердить диагноз можно на УЗИ, а также при кардиотокографии.

Если беременность все же наступила, и на 21 день уровень прогестерона не повышается, происходит отторжение плодного яйца с подготовкой к очередному менструальному циклу.

Самопроизвольный выкидыш часто случается на минимальных сроках, и женщина может даже не подозревать о прерванной беременности и о существующих проблемах.

В каких случаях нужно сдавать анализ?

Желая определить уровень прогестерона, можно обратиться в лабораторию в частном порядке. Если же имеются соответствующие жалобы, врач назначит дополнительное обследование.

Часто поводом служит отсутствие беременности более года, при регулярной половой жизни. Для этого в течение нескольких месяцев, на 21 день цикла, предлагается исследовать индивидуальные показатели, чтобы выявить или опровергнуть существующую патологию.

Нерегулярные месячные, а также скудные выделения – еще один из поводов обратить внимание на гормоны, и отследить изменение их уровня. Только анализ в определенный день цикла поможет врачу поставить верный диагноз.

Беременным женщинам также очень часто назначают подобный анализ. Обычно поводом является наличие регулярных болей внизу живота, специфические выделения из влагалища и подозрения гинеколога на замершую беременность. В этом случае непринципиальной есть сдача крови в определенный день. Во 2 и 3 триместрах подобное назначение рекомендовано для диагностирования состояния плаценты.

>Видео

Как сдавать кровь на прогестерон?

Кровь сдается за неделю до месячных, при цикле 28 дней.
За несколько часов до исследования, женщине не рекомендуется подвергать организм стрессовым ситуациям.

За несколько недель, стоит отказаться от приема гормональных таблеток. Накануне самого анализа важно быть отдохнувшей и выспавшейся.

В день забора крови нельзя употреблять кофе и другие тонизирующие напитки, а также отказаться от курения хотя бы за 2-3 часа до процедуры. Кровь для анализа гормона берут из вены. Данная манипуляция непродолжительна и практически безболезненна. А результаты лабораторных исследований вы можете получить на руки в этот же день.

Полученные результаты диагностики, после самостоятельного изучения, лучше показать врачу и вместе с ним сверить ваши показатели с нормами. Если данные анализа оказались некорректными, в следующем цикле необходимо его пересдать, для получения верных показателей.

Какая норма прогестерона на 21 день месячного цикла?

Норма прогестерона на 21 день цикла считается показателем, свидетельствующим о том, насколько правильно функционирует репродуктивная система организма женщины. Именно на 21 день приходятся самые важные процессы, происходящие на всем протяжении менструального цикла. В этот период, называемый лютеиновой фазой, полностью созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Именно в этой фазе уровень гормона прогестерона, оказывающим важное влияние на все процессы беременности, достигает у женщины своего максимального значения.

Изменение уровня прогестерона в результатах анализа

Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на содержание в ней уровня гормона несколько раз на протяжении менструального цикла, проводя его в самом начале, во время овуляции, которая происходит в середине цикла и после нее, на 21 сутки. При 28-дневном цикле уровень прогестерона на 21 день подвержен изменениям с достаточно большим промежуточным значением: от 6.99 до 56.63 нмоль/л. На результат анализа может повлиять индивидуальная особенность женщины, а также продолжительность цикла так, как известно, что не у всех его норма равна 28 дням.

Но тем не менее после разрыва фолликула, образовавшееся на его месте желтое тело будет поддерживать высокий уровень прогестерона до тех пор, пока возможно зачатие. Гормону прогестерону в этот период отводится важная роль — подготовка матки к предстоящей беременности. И только в случае, когда этого точно не произойдет и беременность не состоялась, показатели гормона в анализах женщины будут постепенно снижаться. Прогестерон принимает активное участие в выполнении функции по продолжению рода, так как именно в этот период цикла женщины замечают усиление полового влечения. Мудрая природа подсказывает, когда наступает благоприятный момент для зачатия и беременности, а супружеским парам, мечтающим о ребенке, необходимо воспользоваться этим случаем.

Норма прогестерона после оплодотворения

Как поведет себя гормон прогестерон в том случае, если оплодотворение все же произошло? Уровень прогестерона у женщины будет только увеличиваться, так как он принимает непосредственное влияние на все процессы, происходящие в развитии нового организма. При его участии происходит снабжение развивающегося плода необходимыми питательными веществами и кислородом.

Проводить анализ крови на показатель прогестерона женщине важно именно на 21 день цикла, в норме он должен соответствовать значениям от 3 до 66 нмоль/л и не выходить за эти пределы. Синтезирование данного вида гормона в организме происходит в яичниках, а после зачатия он начинает производиться плацентой и поддерживается на высоком уровне весь период беременности.

Роль прогестерона в организме

Период лютеиновой фазы на 21 день цикла является показателем правильности протекающих репродуктивных процессов в организме женщины. Именно этот период способен послужить сигналом патологических ситуаций, если таковые присутствуют. Если, к примеру, в это время цикла уровень гормона прогестерона не соответствует норме и остается предельно низким, есть повод пройти полное обследование половой системы и сдать необходимые анализы. Данное состояние является прямым подтверждением, что у семейной пары возникли проблемы с зачатием, так как овуляция у нее во время менструального цикла не происходит.

Кроме роли, в оплодотворении яйцеклетки в период лютеиновой фазы после 21 дня цикла, данный гормон ответственен и за многие другие процессы в организме женщины:

  • руководит процессами нарастания полноценного уровня эндометрия в матке, способного прикрепить к себе оплодотворенную яйцеклетку;
  • предотвращает избыточное накопление ткани в слизистой оболочке матки;
  • поддерживает в норме соотношение глюкозы в крови;
  • повышает процессы метаболизма, способствующие нормализации веса и предотвращению случаев ожирения;
  • предотвращает развитие отеков, действуя как естественное мочегонное средство;
  • стимулирует образование новых костных тканей;
  • приводит в норму процессы свертываемости крови при отклонении от нормы;
  • повышает активность гормонов щитовидной железы;
  • повышает либидо;
  • насыщает клетки кислородом в случае его недостатка;
  • снимает симптомы депрессивных состояний, в случае нарушения у женщины психоэмоционального равновесия.

Контроль за уровнем прогестерона

Как известно, гормон прогестерон вырабатывается в организме женщины в яичниках и в надпочечниках, а при состоявшейся беременности принимать участие в этих процессах начинает и плацента. Если данного гормона недостает, то зачатие чаще всего не происходит, а в случае состоявшейся беременности ее трудно бывает сохранить и довести до конца. Именно по этой причине, рекомендуется сдать ряд контролирующих анализов на случай выявления гормональных отклонений от существующей нормы на начальном этапе планирования беременности.

Решающее значение в результатах анализов отводится гормону прогестерону, так как от его нормы во многом зависит само зачатие, нормальное течение беременности и предотвращение случаев развития патологических ситуаций. Сдают анализ на соответствие этого гормона норме в случае подозрений на гормональный дисбаланс, а также при возникающих сбоях в менструальном цикле.

Процессы оплодотворения представляют собой сложный механизм, необходимая точность которого должна присутствовать на всем протяжении зачатия и дальнейшего развития эмбриона. В случае недостаточного уровня прогестерона, а также при других отличиях его от нормы в организме женщины, беременность может не наступить. Чтобы этого не случилось, необходимо на протяжении нескольких менструальных циклов с помощью анализов контролировать свои гормональные показатели и предупреждать случаи отклонений от нормы.

Проведение анализа

Для проведения анализа, кровь из вены, в случае среднего месячного цикла, сдают за 7 дней до предполагаемой менструации, то есть в момент овуляции, на 21 день. Анализ проводят в первой половине дня, строго натощак. Перед сдачей за сутки запрещается употреблять спиртные алкоголь и постараться отказаться от применения гормональных препаратов. В случае если подобное лечение нельзя прерывать, необходимо предупредить об этом вашего врача, чтобы он смог скорректировать результаты анализа. При выявлении результатов, значительно отличающихся от принятой нормы, необходимо провести соответствующее лечение.

Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

На чтение 8 мин. Просмотров 415

Показатели прогестерона различаются; на них влияют возрастные изменения, гормональная терапия, триместр беременности. Имеет значение состояние яичников и надпочечников, где он вырабатывается. При вынашивании эмбриона этот гормон регулирует сокращения маточных стенок, не допуская выкидыша и преждевременных родов. Разберем, что такое прогестерон, норма у женщин, роль в организме, о чем говорит изменение его уровня.

Для чего нужен прогестерон

Прогестерон — это гормон, означающий «вынашивание». Какой ряд функций выполняет прогестерон в организме женщины:

  1. В период оплодотворения матки прогестерон изменяет ее структуру — для прикрепления яйцеклетки.
  2. Прекращение месячных в период вынашивания ребенка.
  3. Увеличивает матку, молочные железы, лактацию.
  4. Регулирует эмоции будущей мамы. Развитие материнского инстинкта также непрерывно связано с этим гормоном.
  5. Нормализует сахар, жировой обмен, минералы в организме.
  6. Предотвращает кистообразование, появление тромбов.

Когда нужна проверка уровня

В каких случаях нужно сдавать анализ на прогестерон:

  • нерегулярные месячные;
  • дисфункция эндокринных систем;
  • для диагностики опухолей;
  • угроза выкидыша или замерзшей беременности;
  • кровотечение в постменструальный период;
  • бесплодие;
  • при лютеиновой фазе цикла, ее быстром течении;
  • выраженные симптомы климакса.

Не пытайтесь расшифровывать анализы самостоятельно. Доверьтесь врачу: он подберет соответствующую программу лечения для женщин.

Подготовка к исследованию

Гормон сдается по назначению лечащего врача в определенный день цикла:

  1. Для цикла в 28 дней — на 20-23 сутки. В этом случае норма прогестерона на 21 день цикла — самая высококонцентрированная в организме.
  2. При длительности 32-35 дней посетить лабораторию стоит на 28-29 сутки.
  3. В любой день могут сдать беременные женщины. Это касается также дам, проживающих период климакса

При нерегулярном цикле для определения нужного дня следует сдать тест на овуляцию. В таком случае исследование проводят на 6-7 сутки после нее.

Как сдать анализ

За пару суток накануне забора крови не употребляйте жирные продукты. Исключите спиртное, воздержитесь от интимных отношений и приема лекарств за 24 часа до сдачи биоматериала. Анализ крови берется на голодный желудок с 8 до 10 утра (в утреннее время концентрация стероидного гормона достигает пика у женщин). Перед сдачей крови, за час до проведения исследования, не курите, воздержитесь от чая, кофе и других стимуляторов. Можно пить воду.

Перед взятием биоматериала медсестра спросит вас о последних месячных, приеме гормональных препаратов, продолжительности цикла — норма в этом случае может отличаться. Чаще всего в крови у женщин на 21 день цикла гормон наиболее концентрирован — это медработник тоже должен уточнить.

Какой должен быть в норме

Несмотря на результат, который вы получите, правильно расшифровать анализ сможет только лечащий врач. В период постменопаузы показатели гормона достигают до 0,64 нмоль/л. Результаты анализа представлены в таблице «Нормы прогестерона у женщины до климакса и у небеременных женщин»:

Период Период с первых месячных до климакса (референсные значения в нмоль/л) При приеме гормонов (нмоль/л)
Фолликулярный 0,31 0,35-3,6
Овуляционный 0,48-9,41 1,55-5,45
Лютеиновый 6,99-56,63 3,05-66,8

Если в результатах исследования диапазон значений указывается в нг/мл, перевести в нмоль/л можно, умножив полученное число на 3,18.

Показатели по дням цикла

Рассмотрим, как меняется норма прогестерона по дням цикла:

В фолликулярный период с 2-3 дня до овуляции созревает яйцеклетка. Вырабатывается прогестерон в этом время надпочечниками. На 13-19 день яйцеклетка выходит из фолликулы, от которого остается временная железа — желтое тело. Оно продуцирует стероидный гормон во время периода зачатия. После овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится вплоть до менструации.

Двадцатые сутки считаются наиболее удачными для сдачи анализа. Прогестерон у женщин начинает активно вырабатываться на 21 день цикла. На 22 день цикла концентрация гормона достигает максимума, т.к. этот период считается определяемым для беременности. В это время в матке образуется слой для принятия яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, он отторгается и выходит в виде менструации. Тогда уровень гормона на 1-5 день во время месячных опускается до 0,3 нмоль/л.

В некоторых обследованиях определяющее значение прогестерона нужно отследить в динамике. Помимо первой сдачи гормона на 22-23 день, результаты повторяют на 24-25 сутки.

По возрасту

Уровень прогестерона по возрасту меняется в течении всей жизни женщины, начиная с подросткового периода. После первой менструации наблюдается его резкое снижение, затем он начинает подстраиваться под фазы цикла.

После 40 лет уровень гормона падает, снижается функция яичников, женщине становится тяжелее забеременеть. В 45-55 лет, перед менопаузой, происходит гормональный дисбаланс. Помимо прогестерона, снижается оптимальный уровень эстрогенов. Это приводит к сбоям менструального цикла; увеличивается вероятность развития новообразований. Вместе с репродуктивными органами начинает страдать нервная система. Женщины перед климаксом наиболее остро подвержены частым сменам настроения, депрессиям.

Окончательно стероидный гормон снижается в период менопаузы до 0,64 нмоль/л. Перестает созревать яйцеклетка, прекращается овуляция и менструация. После прекращения месячных наступает менопауза (климакс). В этот период женщина может чувствовать такие симптомы, как:

  • колебания температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушается сон, концентрация, память;
  • перепады настроения.

Из-за прекращения выработки гормона прогестерона у женщин повышается риск раковых заболеваний половой системы. Поэтому лечащий врач может назначить препараты, стимулирующие выработку гормонов для регуляции репродуктивной системы.

При беременности

Наивысший показатель женского гормона прогестерона наблюдается на этапе беременности. Повышение гормона начинается уже на ранних сроках. В таблице указаны нормы уровня прогестерона для беременных:

Триместр Содержание гормона прогестерона (нмоль/л)
Первый 8,9-468,5
Второй 71, 4-303,3
Третий 88,6-771,4

За несколько суток до появления ребенка уровень гормона падает для того, чтобы мышцы матки начали сокращаться, вызывая тем самым схватки. После родов начинает вырабатываться молоко. Количества прогестерона в это время остается достаточно высоким для лактации.

В случае беременности с помощью подсадки эмбриона (ЭКО) нормальный уровень прогестерона регулируют медикаментозно. Женщина с 16 дня менструального цикла начинает принимать гормон в виде таблеток и продолжает пить его весь первый триместр. Это позволит подготовить матку для принятия ею яйцеклетки. Уже на 3 день принятия прогестерона можно подсаживать эмбрион.

Если его значение слишком низкое, процедуру переносят до следующего раза.

При принятии яйцеклетки стенками матки прогестерон проверяют каждые 2 дня. При удачном проведении процедуры уровень гормона должен возрастать. Его прием можно отменять во второй фазе беременности. В дальнейшем за его выработку будет отвечать плацента.

Отклонения

Понаблюдайте за своим самочувствием на предмет следующих признаков:

  • избыточный вес;
  • неконтролируемый рост волос на теле;
  • перепады настроения, артериального давления;
  • акне;
  • длительное отсутствие менструации;
  • быстрая утомляемость, депрессивные состояния.

Если вы нашли похожие состояния у себя, результаты анализа должны показать повышенный прогестерон.

Что может сигнализировать недостаток нормы гормона:

  • длительное болезненное ПМС, тяжелое протекание менструации;
  • маточное кровотечение;
  • повышенное потоотделение, газообразование;
  • болезненность молочных желез;
  • повышение массы тела, отеки;
  • нервное перенапряжение, судороги, нарушения сна;
  • недоедание;
  • головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, депрессия.

Изменение уровня стероидного гормона при беременности может сопровождаться коричневыми выделениями, тянущей болью в пояснице и нижней части живота.

Причины отклонений

Причины, которые показывают низкий прогестерон в крови:

  • нарушения работы щитовидной железы, надпочечников;
  • воспаление яичников;
  • слабая функция желтого тела;
  • миома;
  • гиперплазия.

Низкий уровень гормона при беременности может спровоцировать выкидыш.

Повышение результатов прогестерона могут означать проявление следующих рисков:

  • новообразования в желтом теле;
  • аменорея;
  • пузырный занос;
  • опухоли в яичниках;
  • дисфункция надпочечников.

Нормальным считается повышение прогестерона в случае беременности и принятия препаратов, содержащих этот гормон.

Как нормализовать уровень

При изменениях уровня гормона, не требующих лечения препаратами и хирургического вмешательства:

  1. Спите не менее 8 часов в день. Не переутомляйтесь.
  2. Контролируйте массу тела. Займитесь спортом. Умерьте или в перспективе откажитесь от курения и алкоголя.
  3. Наладьте рацион. Побольше овощей и фруктов. Помогает вырабатыванию уровня прогестерона употребление орехов, авокадо, оливок.
  4. Пейте много воды, ограничьте употребление кофе и крепкого чая.
  5. Посещайте гинеколога раз в полгода.
  6. Научитесь сохранять эмоциональную стабильность. Избавьтесь или ограничьте раздражающие факторы вокруг.

При медикаментозном решении проблемы врач может назначить уколы. Ставя внутримышечные инъекции, не забывайте о правильной подготовке к вводу прогестерона в кожу. Ампула, содержащая гормон, должна быть одной температуры с телом.

Уколы прогестерона не ставят перед родами, в период лактации, пациенткам с эпилепсией и раком груди. На месте, где ставилась инъекция, могут появиться аллергия и синяки. Ограничьте лучше исключите употребление алкоголя в период лечения уколами прогестерона.

В качестве таблеток врачи назначают Дюфастон — синтетический аналог прогестерона. Выписывается при следующих показаниях:

  • лечение маточных кровотечений, бесплодия;
  • поддержание прогестерона для избежания угрозы выкидыша;
  • облегчение периода перед месячными;
  • регуляция менструального цикла.

Дюфастон приводит уровень гормона в норму перед началом беременности. Таблетки нужно начинать пить на следующий день после овуляции и — до наступления месячных. Если менструация не пошла, а тест показал беременность, прием препарата отменять нельзя, т.к. может резко упасть нужное содержание прогестерона.

Какими другими лекарствами поддерживается уровень прогестерона:

  1. Утрожестан — для повышения гормона при низких показателях; выпускается в форме свечей или капсул.
  2. Кринон-гель — для комплексного лечения бесплодия. Применяется внутривагинально.

Лечение данными средствами запрещено при:

  • новообразованиях в половой системе;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях печени;
  • склонности к тромбозу.

Выбор препарата зависит от показаний, возраста пациентки и уровня гормонов. При назначении — используют схемы. Отменяют средство постепенно, снижая дозу. При возникновении каких-либо вопросов следует обратиться к врачу за консультацией.

  • Гормоны надпочечников названия анализы для женщин
  • Фсг гормон норма
  • Выпадают волосы какие анализы сдать женщине
  • На какой день цикла сдавать тестостерон

Норма прогестерона у женщин варьируется в зависимости от возраста, наличия беременности, дня цикла. Гормон ответственен за чередование овуляции и менструации, возможность зачатия и дальнейшего вынашивания, рождения и кормления ребёнка.

Прогестерон — гормон, отвечающий за рождение ребёнка и другие функции

Функции прогестерона в организме женщины

Прогестерон – базовый гормон для зачатия ребенка. От его концентрации зависит готовность маточной слизистой принять оплодотворенную яйцеклетку. Его уровень находится в прямой взаимосвязи с овуляторным циклом – продуцирует прогестерон жёлтое тело, созревающее во второй фазе месячных. Это можно определить по повышению базальной температуры тела на 0,2–0,3 градуса (ректально).

Основные функции:

  • провоцирует разрастание сосудов слизистой матки, создаёт условия, способствующие прикреплению эмбриона после овуляции;
  • влияет на ЦНС, подготавливая организм к вынашиванию, родам, формирует инстинкт материнства;
  • снижает риск тонуса матки;
  • уменьшает вязкость крови, поддерживает оптимальный уровень сахара;
  • поддерживает тонус шейки, предотвращая самопроизвольный выкидыш;
  • способствует набуханию груди и формированию протоков, необходимых для лактации;
  • активирует работу сальных желез кожи;
  • снижает риск аутоиммунных реакций, отторжение яйцеклетки;
  • способствует переводу липидов в энергию.

Гормон прогестерон необходим не только для зачатия, но и для нормального протекания беременности. Высокая концентрация поддерживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка, обеспечивает адекватное функционирование половых органов женщины. Непосредственно перед родами уровень падает, что запускает процесс родовой деятельности. Также концентрация падает перед месячными, когда не происходит зачатия.

Нормальный уровень гормона для женщин

Нормальный уровень прогестерона определяется возрастом и днём цикла, а во время беременности – сроком. Концентрацию гормона меняет приём оральных контрацептивов (ОК), что обязательно учитывают при сдаче анализа крови.

Перевести нг/мл в нмоль/л можно, умножив число на значение 3,18.

Таблица «Нормы прогестерона по дням цикла»:

Возраст, лет Концентрация прогестерона, нмоль/л
0-9 До 1,1
9-18 1,1-41,6

Женщины от 18 лет в разных фазах цикла

Фолликулярная 0,3-2,2
Овуляция 0,5-9,4
Лютеиновая 7,0-56,6

Таблица «Нормы прогестерона по возрасту»:

День цикла Название фазы Концентрация гормона, нмоль/л Концентрация прогестерона, нг/мл Концентрация гормона при беременности, нмоль/л
1-7 Менструальный период 0,32-2,23 0,1-0,7 0,2-0,5
6-8, 8-13 Фолликулярная фаза 0,37-4,41 и 0,41-4,81 0,1-1,4 и 0,13-1,5 до 3,6
14-15 Овуляторная фаза 0,48-9,41 0,15-2,9 1,52-5,45
16-18, 19-28 Лютеиновая фаза 0,51-9,67 и 6,99-56,93 0,16-3 и 2,2-17,9 3,01-66,8

Концентрация гормона принимает свой максимум в последней фазе менструального цикла

Норма гормона в период постменопаузы – не выше 3,19 нмоль/л.

Таблица «Нормальные показатели прогестерона при беременности по неделям»:

Срок в неделях Нормальные показатели, нмоль/л
1-13 8,9-468,5
14-27 71,5-303,2
27-40 88,7-771,5

Концентрация гормона становится максимальной в лютеиновой фазе – именно с 16 по 28 день цикла анализ будет максимально информативным.

Анализ крови рекомендуют сдавать утром натощак. У женщин без признаков беременности забор крови производят на 21 сутки цикла, при скудных месячных – 15–18–21 дни. Если установлена беременность – в любой день. Расшифровка анализа занимает не более одного рабочего дня. Гормон в бланках обозначается как 17-ОН-прогестерон.

Причина отклонений от нормы

Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).

Прогестерон выше нормы

Причины гиперпрогестеронемии:

  • почечная недостаточность;
  • сбой в работе коры надпочечников;
  • регулярные кровотечения;
  • киста желтого тела;
  • приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
  • гормональный дисбаланс.

Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы

Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.

Прогестерон ниже нормы

Причины гипопрогестеронемии:

  • отсутствие овуляторной фазы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • дефицит массы тела;
  • недостаточность жёлтого тела;
  • воспалительный процесс придатков;
  • стресс.

Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины, также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.

Важно! При дефиците диагностируют бесплодие, выкидыши на ранних сроках, дисменорею, прорывные кровотечения, преждевременные роды, плацентарную недостаточность или перенашивание беременности.

Что делать при дисбалансе гормона?

При изменении показателей по итогам проведенного анализа крови обратитесь к гинекологу, чтобы выявить причину гормонального сбоя. В рамках комплексного обследования назначают дополнительный анализ, выявляющий соотношение эстрогена и прогестерона.

Дальнейшую терапию подбирают, исходя из причины гипер- или гипопрогестеронемии:

  • опухоли и кисты лечат оперативным способом;
  • при обнаружении очага воспаления назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства;
  • при почечной недостаточности – препараты для улучшения работы почек.

Утрожестан повышает уровень гормона

Если прогестерон очень низкий, назначают такие лекарства:

  1. Прогестерон в естественном виде. Выпускается в форме ампул для уколов, показания для применения – нарушение функции яичников, отсутствие менструации, угроза выкидыша в первом триместре.
  2. Утрожестан – повышает уровень гормона, выпускается в форме суппозиториев или капсул для перорального приёма.
  3. Дюфастон – синтетический аналог гормона, используют для стабилизации цикла менструации, устранения ПМС, в ранней фазе беременности при угрозе выкидыша.
  4. Кринон-гель. Используют внутривагинально в комплексном лечении бесплодия на фоне гормонального дисбаланса.
  5. Инжеста. Используют в лечении аменореи, прорывных кровотечений. Назначают, чтобы забеременеть на фоне дисбаланса гормонов. Выпускается в ампулах для уколов, не применяют при почечных и печеночных патологиях, тромбозах, опухолях и нервных расстройствах.

Инжесту назначают, чтобы забеременеть при дисбалансе гормона

Более мягким эффектом обладают препараты на растительной основе, содержащие гормоноподобные вещества:

  1. Мастодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе ириса, лилии, цикламена, авраамового дерева. Показан для снижения выраженности ПМС, при проблемах с зачатием и сбоях цикла менструации.
  2. Циклодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе прутняка обыкновенного, перечной мяты, сорбитола. Повышает фертильность, снижает выраженность менопаузы.

Прием прогестероновых лекарств не рекомендуют при сахарном диабете, заболеваниях сердца, сосудов, ожирении, онкологических опухолях.

Переизбыток гормона корректируют при помощи таких средств:

  1. Тамоксифен. Нестероидный антиэстрогенный препарат. Применяют при выраженном климаксе, эстроген чувствительных опухолях, раке эндометрия, у мужчин – при гинекомастии.
  2. Мифепристон. Антигестагенное средство синтетического происхождения. Снижает синтез прогестерона, повышает сократительную функцию миометрия, показан при угрозе прерывания беременности в первый месяц, для стимуляции родов, при экстренной контрацепции после незащищенного контакта и лейомиоме матки.
  3. Клофимен цитрат. Стимулирует продукцию гонадотропинов. Используют для стимуляции овуляции в рамках комплексной терапии бесплодия, влияет на функцию яичников, рекомендован при андрогенной недостаточности, мужчинам – при олигоспермии.

Тамоксифен принимают при климаксе

Снижение концентрации прогестерона начинают только в том случае, если его норма больше минимум в 1,5 раза.

Заметить повышение или снижение гормона по каким-либо симптомам невозможно. Анализ крови назначают в рамках планирования ЭКО, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазе при бесплодии, а также в случае, если у женщины было 3 и более выкидышей подряд.

Женское здоровье

Почему прогестерон сдают на 21 день цикла и какова его норма

Нормальный уровень прогестерона определяет правильное развитие репродуктивных органов, здоровье нервной и сердечно-сосудистой систем, а также гарантирует хорошее состояние волос и ногтей. Но не всегда организму удается верно регулировать гормональный фон, поэтому выработка активных веществ выходит за границы нормы. Помочь определить отклонение и найти его причину сможет гинеколог, у которого необходимо будет сдать анализ на гормоны. Норма прогестерона на 21 день цикла, после месячных или во время беременности отличается, поэтому часто необходимо собирать кровь у пациентки несколько раз.

Нормальный уровень прогестерона

Единого показателя для содержания прогестерона в организме не существует, так как его количество динамично и зависит от таких особенностей:

  • фазы менструационного цикла;
  • приема гормональных препаратов или оральных контрацептивов;
  • состояния девушки (беременность);
  • возрастных изменений – климакса.

Прогестерон в разные фазы цикла

Перед сдачей анализа женщине необходимо определить день менструального цикла. Это легко сделать, если он регулярный и имеет длину 28-30 дней. Если же у девушки нерегулярные месячные, то, скорее всего, врач назначит фолликулометрию или УЗИ малого таза для уточнения периода цикла. Такие меры необходимы, поскольку с приближением лютеиновой фазы отмечается рост нормы прогестерона в крови.

Фолликулярная фаза

Наименьшее содержание прогестерона наблюдается во время фолликулярной фазы – до овуляции. В этот период в выработке гормона участвуют только надпочечники, ведь желтое тело, формирующееся после созревания и разрыва фолликула, еще не появилось. При сдаче анализа во время фолликулярной фазы содержание прогестерона будет от 1 до 4,84 нмоль/мл.

Овуляторная фаза

После созревания фолликула под действием ФСГ наступает овуляторный период, во время которого происходит разрыв фолликулярного мешка, из него высвобождается яйцеклетка. Остаточные ткани фолликула превращаются в желтое тело, которое и будет в дальнейшем синтезировать прогестерон на протяжении нескольких недель, потом оно деградирует.

Во время овуляторной фазы количество прогестерона в крови начинает быстро увеличиваться, и его показатель в анализах будет колебаться от 2,4 до 9,54 нмоль/мл.

Лютеиновая фаза

Если менструальный цикл 28-дневный или продолжительность его 29 дней, на 22 сутки наступает лютеиновая фаза – период самого высокого уровня прогестерона. Именно в это время желтое тело усиленно продуцирует гормон. На 21-22 сутки цикла при анализе крови показатель колеблется в пределах 6,99-56,63 нмоль/мл. Такой разброс концентраций бывает из-за того, что в период овуляции может созреть не один, а несколько фолликулов.

Когда во время лютеиновой фазы уровень упомянутого выше гормона резко растет в течение 3-4 дней, а потом быстро начинает падать, можно говорить об ускоренном разрушении желтого тела. Если же в этот период высокий уровень прогестерона держится слишком долго, то это может быть главным симптомом кисты в яичниках.

Прогестерон в период беременности

В период беременности прогестерон держится на высоком уровне, потому что этот гормон сдерживает синтез эстрогена и отторжение эндометрия. С появлением плаценты в конце первого триместра выработка его возрастает еще больше.

Анализы у беременной женщины желательно собирать каждую первую неделю нового триместра – так можно правильно отследить динамику нужного активного вещества. Во время первых трех месяцев содержание гормона будет в пределах 8,95-108,13 нмоль/л. Второй анализ в следующем триместре может показать 71,55-303,1 нмоль/л прогестерона, в последние недели беременности этот показатель будет в пределах 89-771,5 нмоль/л.

Прогестерон является одним из важнейших факторов, который необходимо контролировать у будущих мам.

Отклонение в сторону уменьшения его количества сигнализирует о плохом развитии плаценты, помимо этого, недостаток гормона может спровоцировать отделение эндометрия и кровотечение. Если же у беременной женщины анализы показывают его избыток, это является следствием ускоренной деградации плаценты, которая может спровоцировать преждевременные роды.

Прием противозачаточных препаратов

Любые гормональные препараты и оральные контрацептивы будут регулировать работу эндокринной системы, стимулируя выработку одних гормонов, и подавляя синтез других. Дневная доза противозачаточных постоянно поддерживает этот эффект, именно поэтому их необходимо принимать строго ежедневно, пропуск одной таблетки может значительно снизить контрацептивные свойства.

Существуют разные типы оральных контрацептивов: прогестеронсодержащие – антиэстрогены, эстрогеновые, комбинированные и другие. Их подбирает врач в зависимости от того, какие анализы крови будут у женщины изначально. При правильной дозировке или регулярном употреблении таблеток в период применения ОК уровень прогестерона будет в пределах от 3 до 66,85 нмоль/л. Отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что дозировка или препарат подобраны неправильно.

Прогестерон в постменопаузе

Во время постменопаузы у женщины прекращается менструальный цикл, созревание и высвобождение яйцеклеток, поэтому желтое тело после климакса уже не появляется. Но при этом прогестерон не пропадает из крови женщины, он продолжает в малых дозах синтезироваться в коре надпочечников. Содержание гормона при взятии анализа у женщин в постменопаузе будет до 0,6 нмоль/л.

Что влияет на прогестерон

Уровень прогестерона может выходить за рамки нормы, так как на его синтез эндокринной системой влияет немало факторов:

  • беременность;
  • климакс;
  • стресс;
  • питание и похудение.

Первое, что должна сделать женщина, если у нее резко начал расти уровень этого гормона – тест на беременность.

Влияние климакса на уровень прогестерона легко объяснить. С возрастом менструальный цикл прекращается, поэтому прогестерон уже не синтезируется желтым телом, небольшое его количество выделяют только надпочечники.

При нервном напряжении функционирование репродуктивной системы нарушается, так как в стрессовые условия – не лучший период для беременности, согласно философии организма. С этим и связано снижение концентрации этого гормона.

Кроме того, значение имеет и питание женщины, а также ее масса ее тела. При значительном весе или его недостатке нарушается периодичность менструального цикла, и уровень прогестерона меняется.

Косвенное влияние на уровень этого гормона оказывает также ФСГ, который синтезируется клетками гипофиза. Это активное вещество стимулирует рост и развитие фолликулярной ткани, поэтому при его недостатке у женщин нарушается регулярность овуляции, и снижается содержание прогестерона в крови, поскольку без созревания фолликулов не образуется желтое тело.

Для будущих мам скачки прогестерона значительно опаснее, они могут быть спровоцированы такими причинами:

  • стрессом, плохим питанием;
  • сильным токсикозом;
  • нарушением формирования плаценты;
  • быстрой деградацией плаценты.

На протяжении всего менструального цикла норма прогестерона меняется, также она зависит от возраста, положения женщины и от того, принимает ли она любые гормональные препараты. Перед сдачей анализов необходимо определить фазы, а лучше точный день менструационного цикла, а в случае беременности необходимо знать неделю гестации.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *