Содержание

Лактазная недостаточность у новорожденных

Представление о лактазной недостаточности неразрывно связано с общими сведениями о лактозе как компоненте грудного молока, превращениях, которые она претерпевает в организме ребенка и ее роли для правильного роста и развития.

Что такое лактоза и ее роль в питании ребенка

Лактоза это углевод, сладкий на вкус, который содержится в молоке. Поэтому его часто называют молочным сахаром. Основная роль лактозы в питании грудного ребенка, как и любого углевода – это обеспечение организма энергией, но в силу своего строения лактоза выполняет не только эту роль. Попадая в тонкий кишечник, часть молекул лактозы под действием фермента лактазы распадается на составляющие части: молекулу глюкозы и молекулу галактозы. Главная функция глюкозы – энергетическая, а галактоза служит строительным материалом для нервной системы ребенка и синтеза мукополисахаридов (гиалуроновой кислоты). Небольшая часть молекул лактозы не подвергается расщеплению в тонком кишечнике, а доходит до толстого, где служит питательной средой для развития бифидо- и лактобактерий, которые образуют полезную микрофлору кишечника. После двух лет активность лактазы начинает естественным образом уменьшаться, однако в странах, где издревле молоко остается в питании человека во взрослом состоянии, полное ее угасание, как правило, не происходит.

Лактазная недостаточность у грудничков и ее виды

Лактазная недостаточность – это состояние, связанное со снижением активности фермента лактазы (расщепляет углевод лактозу) или полным отсутствием его активности. Необходимо обратить внимание, что очень часто происходит путаница в написании – вместо правильного «лактазная» пишут «лактозная», что не отражает смысла этого понятия. Ведь недостаток как раз не в углеводе лактозе, а в ферменте его расщепляющем. Выделяют несколько видов лактазной недостаточности:

  • первичная или врожденная – отсутствие активности фермента лактазы (алактазия);
  • вторичная, развивается в результате заболеваний слизистой тонкого кишечника – частичное снижение фермента лактазы (гиполактазия);
  • транзиторная — встречается у недоношенных детей и связана с незрелостью пищеварительной системы.

Клинические симптомы

Отсутствие или недостаточная активность лактазы приводит к тому, что лактоза, обладая высокой осмотической активностью, способствует выходу воды в просвет кишечника, стимулируя его перистальтику, и далее поступает в толстый кишечник. Здесь лактоза активно потребляется его микрофлорой, в результате чего образуются органические кислоты, водород, метан, вода, углекислый газ, которые вызывают метеоризм, колики, понос. Активное образование органических кислот снижает рН кишечного содержимого. Все эти нарушения химического состава в конечном итоге способствуют развитию дисбактериоза. Таким образом, лактазная недостаточность имеет следующие признаки:

  • частый (8-10 раз в сутки) жидкий, пенистый стул, образующий на марлевом подгузнике большое водяное пятно с кислым запахом. Следует учитывать, что на одноразовом подгузнике водяное пятно можно не заметить из-за его высокой впитывающей способности;
  • вздутие живота и урчание (метеоризм), колики;
  • обнаружение углеводов в кале (свыше 0,25г%);
  • кислая реакция кала (рН менее 5,5);
  • на фоне частого стула могут развиться симптомы обезвоживания (сухость слизистых оболочек, кожи, снижение количества мочеиспусканий, вялость);
  • в исключительных случаях возможно развитие гипотрофии (белково-энергетическая недостаточность), которая выражается в плохой прибавке в весе.

Интенсивность проявления симптомов будет зависеть от степени снижения активности фермента, количества лактозы, поступающей с пищей, особенностей микрофлоры кишечника и его болевой чувствительности к растяжению под действием газов. Наиболее часто встречается вторичная лактазная недостаточность, симптомы которой особенно сильно начинают проявляться к 3-6 неделе жизни ребенка в результате нарастания количества молока или смеси, которою съедает ребенок. Как правило, лактазная недостаточность встречается чаще у детей, страдавших гипоксией во внутриутробном состоянии, или если ближайшие родственники имеют ее симптомы во взрослом состоянии. Иногда возникает так называемая «запорная» форма лактазной недостаточности, когда при наличии жидких каловых масс отсутствует самостоятельный стул. Чаще всего к моменту введения прикорма (5-6 месяцев) все симптомы вторичной лактазной недостаточности проходят.

Порой симптомы лактазной недостаточности можно встретить у детей «молочных» мам. Большой объем молока приводит к более редкому прикладыванию к груди и получению в основном «переднего» молока особенного богатого лактозой, что ведет к перегрузке ею организма и появлению характерных симптомов без снижения прибавок в весе.

Многие симптомы лактазной недостаточности (колики, метеоризм, частый стул) очень схожи с симптомами других болезней новорожденных (непереносимость белка коровьего молока, целиакия и др.), а в определенных случаях являются вариантом нормы. Поэтому особое внимание следует обратить на наличие других менее распространенных симптомов (не просто частый стул, а его жидкий, пенистый характер, признаки обезвоживания, гипотрофия). Однако даже если все симптомы присутствуют, окончательный диагноз все равно поставить весьма проблематично, так как весь перечень симптомов лактазной недостаточности будет характерен для непереносимости углеводов в целом, а не только лактозы. О неперносимости других углеводов читайте ниже.

Важно! Симптомы лактазной недостаточности одинаковы с симптомами любого другого заболевания, характеризующегося непереносимостью одного или нескольких углеводов.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности видео

Анализы на лактазную недостаточность

  1. Биопсия тонкого кишечника. Это наиболее надежный метод, который по состоянию эпителия кишечника позволяет оценить степень активности лактазы. Понятно, что метод сопряжен с наркозом, проникновением в кишечник и применяется крайне редко.
  2. Построение лактозной кривой. Ребенку натощак дается порция лактозы и в течение часа несколько раз делается анализ крови. Параллельно желательно аналогичный тест делать с глюкозой для сравнения полученных кривых, но на практике просто проводится сравнение со средним показателем по глюкозе. Если лактозная кривая ниже глюкозной, то имеет место быть лактазная недостаточность. Метод скорее применим ко взрослым пациентам, чем к грудным детям, так как ничего кроме принятой порции лактозы в течение некоторого времени есть нельзя, а лактоза вызывает обострение всех симптомов лактазной недостаточности.
  3. Водородный тест. Определение количества водорода во выдыхаемом воздухе после принятия порции лактозы. Метод опять-таки неприменим к грудным детям по тем же причинам, что и метод построения лактозной кривой и из-за отсутствия норм для детей раннего возраста.
  4. Анализ кала на углеводы. Является недостоверным по причине недостаточной разработанности норм углеводов в кале, хотя общепринята норма 0,25%. Метод не позволяет оценить вид углевода в кале и поэтому поставить точный диагноз. Он применим только в совокупности с другими методами и учетом всех клинических симптомов.
  5. Определение рН кала (копрограмма). Применяется в комплексе с другими методами диагностики (анализ кала на углеводы). Показатель рН кала ниже 5,5 является одним из признаков лактазной недостаточности. Нужно помнить, что для этого анализа подходит только свежий кал, если же он собран несколько часов назад, результаты анализа могут быть искажены из-за развития в нем микрофлоры, снижающей уровень рН. Дополнительно используется показатель наличия жирных кислот – чем их больше, тем выше вероятность лактазной недостаточности.
  6. Генетические тесты. Выявляют врожденную лактазную недостаточность и не применимы при других ее видах.

Как правильно собрать кал грудничка на анализ.

Ни один из существующих на сегодняшний день методов диагностики не позволяет в случае его единственного использования дать точный диагноз. Только комплексная диагностика в сочетании с наличием полной картины симптомов лактазной недостаточности даст верный диагноз. Также показателем правильности поставленного диагноза служит быстрое улучшение состояния ребенка в течение первых дней лечения.

При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем низколактозная диета сохраняется всю жизнь. Со вторичной лактазной недостаточностью дело обстоит несколько сложнее и зависит от типа вскармливания ребенка.

Лечение при естественном вскармливании

Собственно говоря, лечение лактазной недостаточности в этом случае может проводиться в два этапа.

  • Естественный. Регулирование поступления количества лактозы грудного молока и аллергенов посредством знания механизмов грудного вскармливания и состава молока.
  • Искусственный. Применение препаратов лактазы и специализированных смесей.

Регулирование поступления лактозы естественными методами

Симптомы лактазной недостаточности довольно часто встречаются у здоровых детей и вовсе не связаны с недостаточной активность фермента лактазы, а обусловлены неправильно организованным грудным вскармливанием, когда ребенок высасывает «переднее» молоко, богатое лактозой, а «заднее», богатое жиром остается в груди.

Правильная организация грудного вскармливания у детей до года подразумевает в этом случае:

  • отсутствие сцеживаний после кормления особенно при избытке грудного молока;
  • кормление одной грудью до полного ее опорожнения, возможно с применением метода сжатия груди;
  • частое кормление одной и той же грудью;
  • правильный захват груди ребенком;
  • ночные кормления грудью для большей выработки молока;
  • в первые 3-4 месяца нежелательно отрывать ребенка от груди до окончания ее сосания.

Иногда для устранения лактазной недостаточности помогает исключение на некоторое время из рациона матери молочных продуктов, содержащих белок коровьего молока. Этот белок является сильным аллергеном и в случае значительного его потребления может проникать в грудное молоко, вызывая аллергию, часто сопровождающуюся схожими с лактазной недостаточностью симптомами или провоцируя ее.

Также полезно будет попробовать сцеживаться перед кормлением, чтобы не допустить попадания избытка молока богатого лактозой в организм ребенка. Однако нужно помнить, что такие действия чреваты возникновением гиперлактации. О том как правильно сцеживать грудное молоко читайте в этой статье.

В случае если симптомы лактазной недостаточности сохраняются, следует обратиться за помощью к врачу.

Применение препаратов лактазы и специализированных смесей.

Уменьшение количества молока крайне нежелательно для ребенка, поэтому первым шагом, который, скорее всего, посоветует врач, будет являться использование фермента лактазы, например «Лактаза Бэби» (США) – 700 ед. в капсуле, которая используется по одной капсуле на кормление. Для этого необходимо сцедить 15-20 мл грудного молока, ввести в него препарат и оставить на 5-10 минут для ферментации. Перед кормлением сначала дать ребенку молоко с ферментом, а затем покормить грудью. Эффективность фермента возрастает при обработке им всего объема молока. В дальнейшем при неэффективности такого лечения дозировку фермента увеличивают до 2-5 капсул за одно кормление. Аналогом «Лактаза Бэби» является препарат «Лактазар». Другим препаратом лактазы является «Лактаза Энзим» (США) – 3450 ед. в капсуле. Начинают с 1/4 капсулы на кормление с возможным увеличением дозировки препарата до 5 капсул в сутки. Лечение ферментами проводят курсами и чаще всего пробуют отменить по достижению ребенком возраста 3-4 месяца, когда собственная лактаза начинает вырабатываться в достаточном количестве. Важно правильно подобрать дозировку фермента, так как слишком низкая будет неэффективна, а слишком высокая будет способствовать формированию пластилинообразного стула с вероятностью возникновения запоров.

Лактаза Бэби Лактаза Энзим Лактазар

В случае неэффективности применения ферментных препаратов (сохранение выраженных симптомов лактазной недостаточности) начинают использовать безлактозные молочные смеси перед кормлением грудью в количестве от 1/3 до 2/3 от объема молока, который ребенок съедает за один раз. Ведение безлактозной смеси начинают постепенно, в каждое кормление, регулируя ее потребляемый объем в зависимости от степени проявления симптомов лактазной недостаточности. В среднем объем безлактозной смеси составляет 30-60 мл за одно кормление.

Со списком безлактозных смесей вы можете ознакомиться в этой статье.

Лечение при искусственном вскармливании

В этом случае используют низколактозную смесь, с таким содержанием лактозы, которая будет наиболее легко переноситься ребенком. Низколактозную смесь вводят постепенно в каждое кормление, постепенно заменяя ею прежнюю смесь в полном объеме или частично. Полностью переводить ребенка на искусственном вскармливании на безлактозную смесь не рекомендуется.

Со списком низколактозных смесей вы можете ознакомиться в этой статье.

В случае ремиссии через 1-3 месяца можно начинать вводить обычные смеси, содержащие лактозу, контролируя симптомы лактазной недостаточности и выведение лактозы с калом. Также рекомендуется параллельно с лечением лактазной недостаточности проводить курс лечения дисбактериоза. С осторожностью надо подходить к медицинским препаратам, содержащим лактозу в качестве вспомогательного вещества (Плантекс, Бифидумбактерин), так как проявления лактазной недостаточности могут усугубиться.

Важно! Следует обращать внимание на наличие лактозы в лекарственных препаратах, так как проявления лактазной недостаточности могут усугубиться.

Лечение при введении прикорма

Блюда прикорма при лактазной недостаточности готовят на тех же смесях (безлактозных или низколактозных), которые ребенок получал и раньше. Прикорм начинают с фруктового пюре промышленного производства в 4-4,5 месяца или печеного яблока. Начиная с 4,5-5 месяцев можно начинать вводить рисовую, кукурузную, гречневую кашу или пюре из овощей с негрубой клетчаткой (кабачок, цветная капуста, морковь, тыква) с добавкой растительного масла. При хорошей переносимости прикорма через две недели вводят мясное пюре. Фруктовые соки в питании детей, страдающих лактазной недостаточностью, вводят во втором полугодии жизни, разбавляя водой в соотношении 1:1. Молочные продукты также начинают вводить во втором полугодии, используя поначалу те, где содержание лактозы невысокое (творог, сливочное масло, твердый сыр).

Непереносимость других углеводов

Как уже отмечалось выше, симптомы лактазной недостаточности характерны и для других видов непереносимости углеводов.

  1. Врожденная недостаточность сахаразы-изомальтазы (у европейцев практически не встречается). Проявляется в первые дни введения прикорма в виде тяжелого поноса с возможным обезвоживанием. Такая реакция может наблюдаться после появления в рационе питания ребенка сахарозы (фруктовые соки, пюре, подслащенный чай), реже крахмала и декстринов (каши, картофельное пюре). По мере взросления ребенка симптомы уменьшаются, что связывают с увеличением площади поверхности всасывания в кишечнике. Снижение активности сахаразы-изомальтазы может произойти при любом повреждении слизистой кишечника (лямблиоз, цлиакия, инфекционный энтерит) и вызвать вторичную недостаточность фермента, которая не столь опасна как первичная (врожденная).
  2. Непереносимость крахмала. Может наблюдаться у недоношенных детей и детей первого полугодия. Поэтому в составе смесей для таких детей следует избегать крахмала.
  3. Врожденная мальбабсорбция глюкозы-галактозы. Проявляется сильным поносом и обезвоживание при первом кормлении новорожденного.
  4. Приобретенная непереносимость моносахаридов. Проявляется хронической диареей с задержкой физического развития. Может сопровождать тяжелые кишечные инфекции, целиакию, непереносимость белков коровьего молока, гипотрофию. Характерны низкий уровень рН в кале и высокая концентрация в нем глюкозы и галактозы. Приобретенная непереносимость моносахаридов носит временный характер.

С чем связана лактазная недостаточность у детей первого года жизни?

Основные причины и симптомы лактазной недостаточности. Эффективное лечение, которое поможет легко и быстро справиться с главной проблемой первого года жизни.

Несовершенство пищеварительной системы новорожденного приводит к ряду проблем: нерегулярному стулу, коликам, вздутию животика. Эти и другие признаки свидетельствуют о недостаточной выработке фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар. Так как в первые 12 месяцев жизни молоко является основной пищей малыша, состояние лактазной недостаточности возникает довольно часто. Молекулы лактозы, попадающие в организм грудничка, расщепляются на такие составляющие компоненты, как: глюкоза и галактоза. Первая необходима для восполнения энергетических затрат, вторая для своевременного и правильного формирования и функционирования нервной системы.

Благодаря лактозе, лучше усваивается цинк, магний и кальций – микроэлементы, способствующие нормальному физическому и умственному развитию.

Почему возникает лактазная недостаточность и какие ее виды

Лактазная недостаточность (ЛН) может проявляться вследствие таких факторов:

  • переизбыток молочного сахара, поступающего в пищеварительную систему при грудном или искусственном вскармливании. В этом случае фермент «лактаза» может быть в норме, но его не хватает для переваривания большого количества лактозы;
  • врожденная недостаточная выработка фермента, участвующего в переваривании молочного сахара;
  • заболевания кишечника, которые провоцируют отсутствие необходимого количества лактазы (дисбактериоз, кишечные инфекции и др.).

В зависимости от причин, влияющих на формирование лактазной недостаточности, выделяют такие ее виды:

  1. Первичная лактазная недостаточность обусловлена генетическими факторами. В этом случае клетки кишечника не повреждены и не имеют отношения к дефициту лактазы. Врожденная ЛН возникает крайне редко, вызвана она мутацией генов, отвечающих за выработку лактазы. Как правило, у близких родственников новорожденного также отмечается непереносимость молока.
  2. Вторичная лактазная недостаточность характеризуется сниженным количеством вырабатываемого фермента, в связи с различными заболеваниями пищеварительной системы, а также несовершенной работой поджелудочной железы у детей первого года жизни. Лечение заболеваний кишечника приводит выработку лактазы в норму, поэтому этот вид ЛН носит временный характер.
  3. Транзиторная лактазная недостаточность часто возникает у недоношенных детей, так как фермент вырабатывается частично, процесс находится на стадии завершения, а объемы лактазы недостаточны. Через некоторое время это состояние проходит, как только выработка ферментов нормализуется.

Лактазная недостаточность может быть полной (гиполактазия) или частичной (алактазия).

Недостаточное количество молочного сахара может привести к слабой прибавке в весе, ухудшению всасывания и усваивания других жизненно важных минералов и микроэлементов.

Симптоматика лактазной недостаточности

Главный признак не усвоения молочного сахара – нарушение в работе пищеварительной системы.

Симптомы будут одинаковыми для первичной и вторичной лактазной недостаточности:

  • частый стул, довольно жидкий, пенистый (около 8-10 раз в день), с кислым запахом или наоборот – редкий, при котором необходима стимуляция, что является характерным для грудничков на искусственном вскармливании;
  • запоры в 10% случаев, возникающие в результате спазма желудка;
  • каловые массы с зеленоватым оттенком;
  • колики, вздутие, урчание в животике грудничка, болезненные ощущения в кишечнике во время грудного кормления;
  • беспокойное поведение ребенка сразу после попадания молочного сахара в пищеварительную систему;
  • в кале появляются частички непереваренной пищи;
  • частые срыгивания, которые могут стать причиной рвоты;
  • при тяжелом протекании заболевания новорожденный плохо набирает вес или теряет его.

Мамы маленьких детей так описывают признаки нехватки фермента лактазы:

  • «Симптомы были у нас такие: стул жидкий, почти вода, желто-коричневый, без запаха. Ребенок начинал беспокоиться к вечеру, промежуток между кормлениями сокращался, и часов в 11 наступал ор»;
  • «Сейчас дочке 5,5 недель. Стул зеленоватый, иногда желтый или оранжевый, с комочками, со слизью. Кислый запах. Какает 7-8 раз, но вчера был запор»;
  • «У нас с дочкой аналогичная проблема: стул очень жидкий и частый, сначала набирала вес, но понемногу… сейчас даже теряет…»

Чем больше молока съедает ребенок, тем ярче будут выражены признаки лактазной недостаточности. Подтвердить диагноз может только специалист после изучения результатов исследования.

Часть педиатров склоняются к мнению, что эти признаки не всегда будут характеризовать данное заболевание. Многие симптомы в норме возникают у ребенка первого года жизни в определенный период. Другие же могут свидетельствовать о различных болезнях органов пищеварения.
Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что ЛН в большинстве случаев присоединяется к различным кишечно-вирусным инфекциям или является причиной перекорма.

Проведение исследований, на основе которых устанавливается диагноз

Диагностировать развитие процесса, характеризующегося нехваткой лактазы, помогает не только изучение клинической картины, но и результаты, полученные после сдачи анализов:

  1. Наиболее распространенное исследование, подтверждающее диагноз «лактазная недостаточность», проводится на основе изучения кислотности стула. В норме эта цифра ровняется 5,5. При недостаточном количестве вырабатываемого фермента лактазы, кислотность может быть 4 или ниже, поскольку одним из признаков заболевания является кислый запах каловых масс.
  2. Также кал проверяют на количество углеводов, которых в норме должно быть не больше 0,25%. Это исследование не может быть основополагающим, так как допустимые границы наличия углеводов в последнее время пересматриваются.
  3. Респираторный или водородный тест основывается на количестве воздуха, который выдыхает ребенок после приема лактозы.
  4. Генетический тест проводится для подтверждения первичной ЛН, которая проявилась не сразу. С заболеванием ассоциирован определенный генетический маркер – МСМ6.
  5. Биопсия проводится нечасто, поскольку для этого ребенку необходимо ввести в кишечник специальный прибор для того, чтобы взять материал на изучение. Исследуется в этом случае поверхность кишечника, по которой можно выяснить насколько активно вырабатывается лактаза. Процедура проводится под анестезией, что несет дополнительную нагрузку на организм ребенка до года.

Комплексная диагностика даст возможность установить точный диагноз и отличить лактазную недостаточность от любого другого заболевания ЖКТ.

Как правильно лечить лактазную недостаточность

Терапия будет эффективной только тогда, когда врач возьмет к сведенью все: симптоматику заболевания со всеми характерными признаками, неудовлетворительные анализы в ходе комплексных исследований, значительные потери или очень слабые прибавки в весе. Проявление одного или двух симптомов – не повод диагностировать лактазную недостаточность у грудничка.

Лечение будет направлено на уменьшение количества употребляемого новорожденным молочного сахара или полное его исключение из рациона. Также работа специалиста будет направлена на устранение признаков дисбактериоза.

При правильно организованном грудном вскармливании новорожденному перед каждым кормлением рекомендуют давать лактазу. Количество препарата будет зависеть от анализа кала на углеводы. Наиболее известные препараты Лактаза бэби и Лактаза энзим.

В более тяжелых случаях часть грудного молока компенсируется низколактозной или безлактозной смесью, лечебными детскими смесями, содержащими пробиотики, или кисломолочными продуктами.

При ИВ является актуальным переход на вышеперечисленные продукты питания для грудничков в зависимости от степени выраженности лактазной недостаточности.

Если ребенок родился раньше срока, женщине необходимо попытаться сохранить грудное молоко, пока фермент лактаза не начнет вырабатываться в требуемом количестве. В период ЛН новорожденному прописывают смеси, содержащие частичный или полный гидролизат белка, до того времени, пока симптомы не исчезнут.

Профилактические меры, предупреждающие развитие лактазной недостаточности

Некоторые рекомендации помогут снизить степень выраженности симптомов данного заболевания:

  1. Следует правильно организовать грудное вскармливание, чтобы ребенку попадало не только первое (переднее) молоко, содержащее много сахарного молока, но и дальнее.
  2. Если грудного молока много, женщина может сцеживать его для получения такого же результата.
  3. Обязательно кормить малыша ночью, так как в этот период больше вырабатывается дальнего молока, содержащего меньшее количество лактозы.
  4. Не допускать перекорма, поскольку в этом случае может не хватать ферментов для расщепления поступающего в кишечник молочного сахара.

Особенности питания

Рацион кормящей матери при недостатке ферментов для переработки лактазы не должен включать коровье молоко. Сладости можно употреблять небольшими порциями, в ограниченном количестве.

При введении прикорма каши для ребенка варятся на воде, немного позже обычного вводятся соки. При необходимости грудное молоко сочетается с препаратами, содержащими лактазу.

Мамино молоко – лучшее питание для малютки. Однако при недостатке у грудничков ферментов для его усвоения мамы вынуждены исключить ГВ и перейти на специальные безлактозные смеси. Педиатры рекомендуют другой выход – пищевую добавку «Лактазар» малышам с приобретенной или врожденной лактазной недостаточностью. Применение препарата сохранит грудное вскармливание и наладит пищеварение у младенцев с непереносимостью лактозы.

Лактазная недостаточность: основные симптомы

Грудное молоко – источник ценных питательных веществ, необходимых для развития крохи. Однако для правильного его усвоения в организме малютки должен присутствовать фермент лактаза, способный расщеплять молочный сахар (лактозу). Этот фермент может отсутствовать в пищеварительной системе младенца. Лактоза в этом случае поступает в кишечник в нерасщепленном виде, что запускает процессы брожения, ведет к коликам и повышенному газообразованию.

Лактазная недостаточность бывает врожденной и приобретенной. В первом случае фермент для расщепления молочного сахара отсутствует с рождения, во втором недостаток возникает в результате инфекций, отравлений, снижения иммунитета.

О недостатке лактазы свидетельствуют такие симптомы:

  • нарушение аппетита;
  • частые срыгивания;
  • беспокойство малыша из-за колик;
  • повышенное газообразование;
  • частые вздутия;
  • запоры;
  • нерегулярный стул зеленоватого цвета, с характерным запахом кислого молока (при длительном недостатке лактазы).

Особенности препарата “Лактазар”

«Лактазар» – помощник молодых мам, которые столкнулись с проблемой лактазной недостаточности у малышей. Препарат представляет собой биологически активную добавку, которую можно давать с первых дней жизни. Он выпускается в желатиновых капсулах в двух вариантах: для детей до 7 лет (по 150 мг) и взрослых (по 550 мг). Его состав включает мальтодекстрин (подсластитель), желатин и действующее вещество – фермент лактазу.

Препарат эффективно действует в желудке и кишечнике, хорошо воспринимается организмом грудничка. Содержащиеся в нем ферменты расщепляют дисахарид лактозы, содержащийся в грудном молоке и молочных смесях:

  • пищеварение быстро нормализуется, что сказывается на общем состоянии малютки;
  • ходят колики и метеоризм;
  • дитя хорошо спит, активно бодрствует, набирает положенный вес.

Показания к применению

В каких случаях оправдан прием смеси «Лактазар» новорожденными? Доктор Комаровский, другие авторитетные педиатры и гастроэнтерологи выделяют следующие состояния:

  1. врожденная или приобретенная лактазная недостаточность;
  2. мальарбсобрция – нарушенное кишечное пищеварение;
  3. временное отсутствие фермента у новорожденных;
  4. пенистый и жидкий стул после молочных продуктов (подробнее в статье: что предпринять, если у ребенка жидкий стул с пеной?);
  5. метеоризм, дисбактериоз;
  6. диатез, аллергические проявления;
  7. боль в желудке и подвздошной области (малыш беспокоен, поджимает ножки).

Некоторые родители жалуются на неэффективность препарата. Причина кроется в неправильной дозировке или ненадлежащем хранении.

Держать упаковку следует в сухом прохладном месте, защищенном от воздействия тепла и прямого солнца. После вскрытия баночки капсулы нужно использовать за 3 месяца.

Герметичная упаковка хранится 24 месяца. Препарат отпускается без рецепта, средняя стоимость 100 капсул – 450/700 рублей (детский/взрослый вариант).

Производители рекомендуют принимать препарат, пока малыш находится на ГВ или ИВ – с каждым прикладыванием к груди или приемом молочной смеси. По мере перехода на прикорм препарат постепенно исключают, дают только с молочными продуктами. К 1-2 годам созревает ферментативная система малютки, и от «Лактазара» нужно отказаться. Если симптомы лактазной недостаточности сохраняются, гастроэнтеролог подбирает индивидуальную диету и схему приема препарата (рекомендуем прочитать: что говорит Е. Комаровский о лактазной недостаточности у детей?).

Побочные реакции и противопоказания

Побочные действия препарата – понос вследствие передозировки и аллергические реакции (кожная сыпь, дерматит, покраснение на щечках, сгибах ручек, ножек, за ушками). Возможна также заложенность носа, не связанная с простудой (одно из аллергических проявлений). Запор при использовании препарата возникает редко. Обычно его провоцируют дополнительные факторы или неправильная дозировка. При выявлении любых проблем рекомендуется отмена лекарства и консультация с педиатром по вопросу его замены на аналоги.

Следует учитывать, что «Лактазар» не проходил тестирования как медицинский препарат (он относится к биодобавкам, а не зарегистрированным лекарственным средствам). Следовательно, его вред до конца не изучен, а основным противопоказанием становится непереносимость компонентов. Назначать и отменять капсулы самостоятельно не рекомендуется ни детям, ни взрослым.

Применение для новорожденных и детей до 7 лет: способы и дозировка

Подтвердить, что причиной нарушения пищеварения новорожденного является лактазная недостаточность, может только опытный гастроэнтеролог. Без его рекомендаций не следует давать малышу ни один медикамент, в том числе и «Лактазар». Поскольку БАД выпускается в желатиновых капсулах, которые не может проглотить грудничок, их раскрывают и разводят содержимое с жидкостью.

В инструкции указано, что с момента смешивания порошка с жидкостью должно пройти 5-10 минут. После разведенный препарат дают ребенку следующими способами:

  • Новорожденному и грудному малышу до года. Порошок «Лактазар» из капсулы разводят в ложке молока, воды или смеси (желатиновую оболочку выбрасывают). Дают добавку с ложечки или шприца каждый раз перед кормлением. Дозу подбирают из расчета 1 капсула (150 мг) на 100 мл. смеси или молока. Жидкость, в которой растворяю капсулу, должна иметь температуру около 37 градусов.
  • «Лактазар» ребенку от года до 5 лет. Порошок из капсулы высыпают в молочные смеси и блюда на основе молока. Для лучшего усвоения многие педиатры рекомендуют давать его по-прежнему с ложечки перед едой (в растворенном виде). Расчет аналогичен – 1 капсула на 100 мг. теплого блюда (температура не должна превышать 45 градусов).
  • Деткам 5-7 лет. Добавку можно попробовать дать в желатиновой капсуле (таблетке). Однако часто ребенку приходится глотать не одну, а несколько капсул. Справиться с этой задачей под силу не всем, поэтому можно растворять порошок капсулы в ложечке с молоком или добавлять в молочные блюда.
  • Деткам старше 7 лет. В этом возрасте назначают по 1 капсуле 550 мг. перед каждым приемом блюд, содержащих молоко или лактозу. Соблюдение дозировки помогает достичь максимальной эффективности от использования препарата.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лучшие безлактозные смеси для новорожденных

Аналоги препарата «Лактазар»

Колики и повышенное газообразование в первые месяцы жизни мучает практически всех малышей. Если причиной является заглатывание воздуха во время еды или запрещенные продукты, съеденные мамой (при ГВ), избавить от проблем с пищеварением помогут «Боботик» или «Эспумизан» (рекомендуем прочитать: как использовать капли Эспумизан для новорожденных?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: состав капель Боботик для новорожденных

При недостатке лактазы необходимы современные препараты, которые содержат этот фермент. Помимо «Лактазара» разработано немало заменителей. По принципу действия их делят на две группы:

  • Фермент синтезируется бактериями и грибками, активными при пониженном Ph. К ним относят «Максилат», «Лактейд».
  • Фермент производится грибами, активными в нейтральной и кислой среде. К этой группе относят препараты «Лактраза», «Тилактаза».

Определить, что лучше пить ребенку – «Лактазар» или аналогичные по эффективности медикаменты, можно только опытным путем. Чаще других ему на замену назначают «Лактазу Беби», которая имеет похожую форму выпуска и схему приема (подробнее в статье: Лактаза Бэби: инструкция по применению). Она также назначается при аллергии на пшеничный белок, однако обходится дороже на 40-50%, что для многих является решающим фактором в пользу смеси «Лактазара».

Сколько по времени малышу употреблять «Лактазар» или аналогичные препараты? Минимальный курс любого средства при лактазной недостаточности – 1 месяц, после чего гастроэнтеролог продлит время или подскажет, как постепенно отменить БАД.

Большинство родительских отзывов об использовании препарата положительны. Мамы отмечают более длительный и спокойный сон ребенка, нормализацию стула, отсутствие колик и повышенного газообразования у грудничка. Препарат не вызывает привыкания, не мешает созреванию собственной ферментативной системы кишечника. Добавка помогает оставаться на грудном вскармливании, что важно для здоровья малютки и спокойствия родителей.

Препараты с ферментом лактаза

Препараты, содержащие лактазу, призваны помочь организму человека переработать один из важнейших компонентов молока – лактозу.

В каких случаях назначают препараты с ферментом лактаза? Обычно это заболевание, называемое «недостаточность лактазы» или «лактозная недостаточность». Эти эквивалентные диагнозы ставятся врачом по результатам анализов в случае, если у человека выявлена неправильная работа фермента, вырабатываемого организмом.

Диагноз «лактазная неостаточность» ставится детям в течение первых недель после рождения. Больше других от нее страдают недоношенные младенцы по причине того, что их организм еще не успел «сформировать» правильную работу фермента в кишечнике, а малыш уже родился и кормится молочком и его организм должен перерабатывать лактозу, содержащуюся в молоке.

Обычно симптомы этого заболевания проходят сами, когда малышу исполняется годик-полтора. Конечно, в течение первого года жизни ребенок получает лактазу искусственно из лекарственных препаратов, таким образом, его организм «учится» функционировать нормально.

Это заболевание встречается у 30% взрослых людей и каждый 5й младенец рождается с ним.

ЛактОза и лактАза — в чем разница?

Лекарства с лактазой в наших аптеках представлены несколькими средствами. У них примерно одинаковые свойства, действие и состав, поэтому мы не будем писать подробно о каждом из них, чтобы избежать повторения информации. Мы составили таблицу, в которой сразу можно видеть, чем эти препараты отличаются и что у них общего.

Рассмотрены следующие препараты с лактазой:

Лактраза ()

Лактаза Бэби ()

Максилак ()

Лактозим ()

Фермент Лактаза (Лактаза Энзим) ()

Лактазар ()

Подробнее о Лактаза Беби и Лактаза Энзим .

Лактраза

Показания к применению Лактазная недостаточность
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Тилактаза
С какого возраста принимать С рождения
Способ применения и дозы От 250 до 500 мл внутрь перед едой, либо 2 капсулы на 1 л молока для взрослого человека
Противопоказания Индивидуальная непереносимость продукта
Форма выпуска Капсулы (250мг), в упаковке от 10 до 30 капсул
Условия и сроки хранения 2 года в сухом прохладном месте
Примечание Синоним — Тилактаза

Лактаза Беби

Показания к применению Лактазная недостаточность
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Фермент лактаза, триглицериды, мальтодекстрин
С какого возраста принимать От рождения до 7 лет
Способ применения и дозы Развести в 20мл молока необходимое количество фермента, дозировку назначает врач (1-5 капсул). Давать смесь лактазы и молока перед каждым кормлением
Противопоказания Индивидуальная непереносимость продукта
Форма выпуска Капсулы (220мг, 700 ед.) в упаковке 90 капсул
Условия и сроки хранения 2 года при t+25С
Примечание Без прерывания грудного вскармливания

Максилак

Показания к применению Лактазная недостаточность, профилактика кишечных расстройств – запор, диарея, тошнота, рвота, вздутие живота
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Лиофилизат пробиотических бактерий, олигофруктоза, крахмал кукурузный желатинизированный, гидроксипропилметилцеллюлоза, геллановая камедь, магния стеарат, шеллак, титана диоксид, кислота аскорбиновая, кислота альгиновая, триэтилцитрат, камедь рожкового дерева, оливковое масло, вода
С какого возраста принимать С рождения, детям до 14 лет только при назначении врача
Способ применения и дозы Детям до 5 лет дозировка назначается педиатром. Капсула высыпается в молоко t 40С, отстоять 5 минут и дать выпить.

Детям старше 3 лет и взрослым три раза в день по капсуле во время еды

Противопоказания Индивидуальная непереносимость продукта
Форма выпуска Капсулы темно-кремового цвета, 10 штук в упаковке
Условия и сроки хранения 2 года при комнатной t в темном месте
Примечание Без казеина и консервантов, нормализует пищеварение, выводит токсины и шлаки, улучшает перистальтику

Лактозим

Показания к применению Лактазная недостаточность
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Фермент лактаза, вода, глицерин, бета-галактозидаза и ее продуценты
С какого возраста принимать С рождения
Способ применения и дозы 0,2-1 гр (4-6 капель) на 1 л молока, перемешать и оставить в холодильнике на 8-12 часов
Противопоказания Индивидуальная непереносимость продукта
Форма выпуска Капли желтого цвета, от светлого оттенка до темного
Условия и сроки хранения При t 0 +4С
Примечание Не содержит ГМО, используется в приготовлении безлактозных продуктов

Лактаза Энзим

Показания к применению Лактазная недостаточность в том числе у детей до года, аллергические реакции на молоко, нарушения стула, кишечные инфекции
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Фермент лактаза (230мг), желатин, стеарат магния, мальтодекстрин
С какого возраста принимать С рождения
Способ применения и дозы Детям до года растворяют в 20-30 мл молока или смеси дозу Энзима, назначенную врачом, обычно 1/5 или 1/6 капсулы.

Взрослым по капсуле во время еды

Противопоказания Индивидуальная непереносимость продукта
Форма выпуска Капсулы (650мг) в упаковке 100 капсул
Условия и сроки хранения 2 года при комнатной t в темном месте
Примечание
Показания к применению Лактазная недостаточность в том числе у детей до года, аллергические реакции на молоко, нарушения стула, кишечные инфекции

Лактазар

Показания к применению Лактазная недостаточность и ее «последствия» — диарея, срыгивание, колики, запор
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Фермент лактаза, мальтодекстрин, желатин
С какого возраста принимать С рождения
Способ применения и дозы Детям до года на грудном вскармливании по 1 капсуле растворяют в 30 мл молока перед каждым кормлением, после 5 минут дают малышу выпить смесь.

Детям на смесях растворяют капсулу прямо в бутылочке со смесью.

Детям старше года добавляют содержимое капсулы в пищу при каждом кормлении.

Дети старше 5-7 лет и взрослые могут проглатывать капсулу самостоятельно

Противопоказания Чувствительность к компонентам БАД
Форма выпуска Капсулы (700ед) 150мг – с рождения до 7 лет.

Капсулы (3450ед) 550мг – от 7 лет и для взрослых.

Выпускается в блистерах по 5-10 капсул и банках по 100 капсул

Условия и сроки хранения 2 года при комнатной t в темном месте
Примечание

Сводную таблицу по всем шести препаратам можно посмотреть по ссылке.

Итак, как видно, все эти лекарства имеют одинаковый срок годности и сходные условия хранения. Все они разработаны как препараты, перерабатывающие лактозу, но некоторые из них можно принимать не только с целью устранения симптомов лактозной недостаточности (Максилак, Лактозим).

Состав препараты лактазы имеют примерно одинаковый, в них содержится фермент и вспомогательные вещества. Но синбиотик Максилак больше всех отличается от остальных, он содержит также ряд полезных бактерий, поэтому кроме лечения лактазной недостаточности он применяется еще и при кишечных инфекциях и просто для нормализации пищеварения.

Разница между Лактаза Беби и другими препаратами в том, что, кроме самого фермента, Лактаза Беби содержит триглицериды.

Лактозим и Лактраза не содержат мальтодекстрин.

Отличие Лактазара от других лекарств в том, что он является биологически активной добавкой, поэтому его можно принимать не всем и перед применением нужно ознакомиться с противопоказаниями.

Все рассмотренные препараты выпускаются в капсулах, кроме Лактозима – он выпускается в каплях.

Дозировка каждого лекарства строго индивидуально и вообще лучше начинать прием любого препарата с лактазой после консультации с врачом, если речь идет о детях – с педиатром.

Кстати о детях. Только Лактаза Беби разработана специально для детского организма, остальные препараты можно принимать и детям, и взрослым. Но, например, Лактозим довольно долго растворяется в молоке, А Лактазар – это БАД, поэтому прием этих лекарств детям может быть ограничен.

Все эти препараты не имеют противопоказаний и их побочные действия выражаются лишь в индивидуальных аллергических реакциях.

Лактазар — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы с порошком фермента лактазы) лекарственного препарата для лечения колики, поноса у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лактазар. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лактазара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лактазара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения колики, поноса при непереносимости молока и молочных продуктов при лактазной недостаточности у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Лактазар — рекомендован в качестве биологически активной добавки (БАД) к пище — источника фермента лактазы.

Молоко (в том числе грудное) помимо различных незаменимых компонентов является источником лактозы (молочного сахара).

Лактоза является:

  • источником энергии, ведь 80-85% всех углеводов в грудном молоке — это лактоза;
  • важным элементом для развития нервной системы и органов зрения;
  • полноценное усвоение лактозы поддерживает нормальную микрофлору кишечника.

Зачастую человеческий организм (в том числе у грудничков и новорожденных детей) не может полностью усвоить полезную лактозу. У взрослых пациентов порядка 25% людей в популяции не имеют должного количества фермента лактазы для расщепления лактозы молока и молочных продуктов.

У детей незрелый кишечник только адаптируется к новому виду пищи. Происходит постепенное дозревание ферментативных систем. Одним из ключевых ферментов является лактаза, которая и помогает малышу усвоить лактозу грудного молока.

Что происходит в кишечнике?

При дефиците лактазы появляется характерный симптомокомплекс в виде колик, вздутий и неустойчивого стула у большинства пациентов, связанных с употреблением молока и молочных продуктов. Не полностью переваренная лактоза поступает в толстый кишечник, где начинает бродить с повышенным образованием газов и способствует развитию диареи и дисбактериоза. Скопившиеся газы раздувают отдельные участки кишечника, провоцируя у пациента колики и вздутие живота. При длительном дефиците лактазы у детей может быть неустойчивый стул желто-зеленого цвета с кислым запахом.

Возникновение недостатка фермента возникает в результате незрелости ферментных систем у грудничков и новорожденных, при хронических заболеваниях кишечника, инфекционных заболеваниях кишечника при последующем восстановлении.

Часто взрослые пациенты, а также родители маленьких детей пытаются лечить колики с помощью препаратов, уменьшающих газообразование или заселяющих кишечник нормальной микрофлорой. Однако эти средства не способны повлиять на частую причину возникновения колик при дефиците лактазы. В таких случаях для решения данных проблем с первых дней жизни можно применять натуральное средство Лактазар, которое восполняет природный дефицит лактазы и помогает правильно усвоить организму молоко и молочные продукты и содержащуюся в них лактозу.

Состав

Натуральный фермент лактаза + вспомогательные вещества.

Показания

  • дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование (колики), неустойчивый стул (понос или диарея, запор), связанные с нарушением усвоения лактозы;
  • временный дефицит лактазы, связанный с недостаточной зрелостью пищеварительной системы;
  • генетически обусловленный недостаток лактазы;
  • при заболеваниях кишечника (дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции, заражение паразитами).

Формы выпуска

Капсулы 550 мг (для взрослых и детей старше 7 лет).

Капсулы 150 мг (для грудничков и новорожденных в возрасте до 5 лет).

Инструкция по применению и схема использования

Лактазар для детей (капсулы 150 мг)

Количество капсул определяют из расчета 1 капсула Лактазар на 100 мл молока или молочной смеси.

Детям на грудном вскармливании: содержимое капсулы (порошок) добавляют в 5-10 мл сцеженного молока и тщательно перемешивают. Температура смеси не должна превышать +37 градусов по Цельсию.

Через несколько минут смесь дают малышу из ложечки или бутылочки, после докармливают до необходимого объема, рассчитанного по возрасту.

Детям на искусственном вскармливании: содержимое капсулы Лактазар добавляют в саму порцию уже готовой теплой смеси, тщательно перемешивают и приступают к кормлению через несколько минут.

Важно:

  1. Лактазар необходимо применять в каждое молочное кормление, не пропуская прием.
  2. Лактазар может применяться без предварительной ферментации молока. А это значительно облегчает жизнь мамы (не надо сцеживаться и ждать), особенно при кормлении в ночные часы или по требованию.
  3. Лактазар действует только на углевод молока, которым кормят малыша.
  4. Детям в возрасте до 5 лет следует давать только содержимое капсулы без желатиновой оболочки. Начиная с 5 лет и старше принимать Лактазар можно как в виде порошка, добавленного в пищу, содержащую лактозу, так и в виде капсул.

Лактазар для взрослых (капсулы 550 мг)

Внутрь по 1 капсуле при приеме молока или пищи, содержащей молочные продукты или углевод лактозу (кисломолочные продукты, йогурты, творог, десерты, мороженное, сыры, сливочное масло). Также капсулу можно вскрыть и добавить ее содержимое в еду или в молоко.

Рекомендуемое количество — по 1 капсуле при приеме молока или пищи, содержащей молоко, молочные продукты или углевод лактозу.

Побочное действие

  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • непереносимость какого-либо из компонентов средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не отмечено.

Применение у детей

Разрешено использование Лактазара у детей, в том числе грудничков и новорожденных, согласно режиму дозирования и правилам приема, указанным выше.

Особые указания

Срок годности составляет 24 месяца от даты выпуска при температуре не выше 25 градусов по Цельсию в оригинальной упаковке.

Не хранить после приготовления в пищу.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено.

Аналоги лекарственного препарата Лактазар

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Альфамальт лактаза 125;
  • БэбиДок лактаза, капли для детей;
  • Лактаза 3500;
  • Лактаза DS;
  • Лактаза Бэби;
  • Лактаза капсулы 3500 ЕД;
  • Лактаза фермент;
  • Лактаза энзим ПИРККА;
  • Фермент Лактаза.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения лактазной недостаточности):

  • NAN Безлактозный;
  • Авелокс;
  • Аккузид;
  • Аккупро;
  • Альфамальт лактаза 125;
  • БэбиДок лактаза, капли для детей;
  • Лактаза 3500;
  • Лактаза DS;
  • Лактаза Бэби;
  • Лактаза капсулы 3500 ЕД;
  • Лактаза фермент;
  • Лактаза энзим ПИРККА;
  • Нормофлорин Б биокомплекс;
  • Нормофлорин Д биокомплекс;
  • Нормофлорин Л биокомплекс;
  • Фермент Лактаза.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Почему в лекарства продолжают добавлять лактозу, в то время как у многих людей есть непереносимость лактозы?

Саша Табакаев 8485 3 года назад Провизор, лекарствовед Пользователю можно задать вопрос

Для ответа на этот вопрос нам следует разобраться, для чего вообще в различные лекарственные формы может добавляться лактоза, что может быть использовано ей взамен и какие общие и частные свойства у этой группы веществ.

Спойлер: потому что лучше всего подходит для производства таблеток.

Лактоза — это наполнитель в таблетках и порошках, которые могут применяться и как самостоятельная лекарственная форма, и как полуфабрикат в производстве таблеток. Наполнитель — это один из видов вспомогательных веществ. Вспомогательные вещества — это все те, которые не обуславливают главное фармакологическое действие лекарственного препарата и не оказывают существенного влияния на это действие, но улучшают качественные и количественные характеристики лекарственной формы как таковой.

Вспомогательные вещества делятся на:

  • формообразующие (растворители для жидких и мягких лекарственных форм и наполнители для сыпучих и твёрдых),
  • стабилизирующие (в том числе противомикробные стабилизаторы, эмульгаторы, солюбилизаторы и суспензионные стабилизаторы, предохраняющие соответственно эмульсии (очень мелкая взвесь липофильных (масляных, жирных, нерастворимых в воде) капель в водной среде или наоборот) и суспензии (очень мелкая, мелкодисперсная взвесь твёрдых частиц в растворе) от расслоения),
  • корригирующие (корригенты, корректоры вкуса и запаха — сахар в горьких формах, эфирные масла в дурно пахнущих),
  • разрыхлители (для создания пористости лекарственной формы),
  • связывающие (для формирования структуры лекарственной формы, например, в таблетке или геле),
  • скользящие (для лучшего прохождения формы по пищевому тракту),
  • красители;
    — Все эти вещества не должны оказывать существенного виляния на конечный эффект лекарства, иначе они признаются действующими, а не вспомогательными.

Как видно из абзаца выше, наполнители относятся к формообразующим вспомогательным веществам. В свою очередь в зависимости от лекарственной формы (порошки, суппозитории (свечи, вагинальные шарики и палочки), таблетки — или инъекционные растворы, эмульсии, суспензии, капсулы, гранулы, пилюли и другие) применяются разные наполнители. В случае порошков и таблеток чаще всего применяются такие наполнители как выше названная лактоза, а также сахароза, глюкоза, крахмал, реже — фруктоза, натрия хлорид (известный обывателю как поваренная соль), глицин, кальция гидрофосфат и сульфат, магния основной карбонат и другие. Эти вещества применяются в силу своей более или менее проявляющейся индифферентности, или, вернее сказать, более или менее не проявляющихся эффектов.

Но каждый раз я повторяю не «к этим веществам организм полностью безразличен», а «они не должны оказывать существенного влияния, эти вещества более или менее индифферентны» — более или менее, но не совсем:

  • Кальция гидрофосфат? — это не только наполнитель, но ещё и макроэлемент, тропный сердечной мышце.
  • Натрия хлорид? — это не только наполнитель, но ещё и регулятор кислотно-щелочного и водно-солевого балансов, тоже оказывающий влияние на сердце.
  • Глицин? — тормозной медиатор, седативное средство, в целом нейротропен.
  • Магния карбонат? — снижающее кислотность и противоязвенное, а также, разумеется, микроэлемент.
  • Крахмал? — хм, действительно практически индифферетное средство… вот только для формирования таблеток абсолютно не подходящее из-за разрыхляющих свойств.
  • Сахароза, глюкоза и фруктоза? — в целом почти индифферентные вещества, пусть и нутриенты, пусть их и следует осторожно применять при сахарном диабете. Но и они не подходят для формирования таблеток. Почему? Потому что они очень гигроскопичны, то есть легко вбирают в себя воду даже из влаги воздуха. Вы не замечали, как отсыревает сахар? Да, он отсыревает. Глюкоза и фруктоза тоже.
  • А вот лактоза не отсыревает. В отличие от остальных олигосахаридов, она не гигроскопична и не вбирает в себя влагу из воздуха. А ещё она формирует достаточно прочные, а не рассыпчатые, таблетки. Таблетки на основе лактозы легче всего формируются, наиболее устойчивы в физическом отношении, а сама она оказывает минимальный фармакологический эффект. Вот поэтому её и применяют.
    А для тех, кто страдает её непереносимостью, врач может сопроводить лечение назначением препаратов лактазы — того самого фермента, активности или выработки которого этим людям и не достаёт.

Саша Табакаевотвечает на ваши вопросы в своейПрямой линии 8 -1

Лактазар для детей аналоги

На данной странице предоставлен список аналогов Лактазар для детей — это взаимозаменяемые препараты, имеющие похожие показания к применению и относятся к одной фармакологической группе. Прежде, чем купить аналог Лактазар для детей , необходимо проконсультироваться со специалистом относительно замены препарата, детально изучить инструкцию по применению Лактазар для детей , прочитать отзывы о Лактазар для детей и аналогичном ему препарате.
5 (1 отзыв)

  • Бейби калм

    Бейби Калм рекомендуется для детей первого года жизни при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся повышенным газообразованием и вздутием живота (как средство, устраняющее метеоризм).

    • Бейби калм цена 11 предложений от 238 до 618 руб
    • 5 (7 отзывов)
    • Инструкция по применению
  • БиоГая капли

    Капли БиоГая применяют для восстановления микрофлоры при: восстановлении микрофлоры кишечника с первых дней жизни; нормализации микрофлоры кишечника с у детей с коликами; бактериальных и микотических инфекциях у недоношенных новорожденных; воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта; лечении хеликобактерной инфекции; терапии антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, противогрибковыми и противовирусными препаратами; аллергических состояниях (в частности, при диатезе у детей, атопическом дерматите); расстройствах кишечника при адаптации (переезды, начало посещения детского садика, школы); при сниженном иммунитете.

    • БиоГая капли цена 1 предложение от 735 до 735 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Риабал

    Риабал назначают при рвоте (функциональные спазмы у младенцев и детей после кормления, при острых гастроэнтеритах, при лихорадочных состояниях, при внутричерепной гипертензии, после лучевой терапии, при непереносимости лекарственных средств).
    Абдоминальный болевой синдром (функциональные заболевания толстой кишки, в т.ч. сопровождающиеся нарушениями проходимости и вздутием живота). Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ психогенной природы. В качестве дополнения к этиологическому лечению органических заболеваний ЖКТ.

    • Риабал цена 1 предложение от 3900 до 3900 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Мамалак

    Мамалак рекомендуется употреблять как добавку к рациону молочного питания у детей и взрослых с непереносимостью молока, обусловленной лактазной недостаточностью.

    • Мамалак цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Хеппи беби

    Препарат Хеппи беби рекомендуется для детей от рождения в качестве диетической добавки с целью устранения кишечной колики и вздутие живота.

    • Хеппи беби цена 1 предложение от 165 до 165 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Вивалакт бэби

    Капли Вивалакт Бэби следует принимать для восстановления нормальной микрофлоры кишечника у детей с рождения.

    • Вивалакт бэби цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Гастрокинд

    Гастрокинд применяют в педиатрической практике для лечения пациентов, страдающих нарушением стула, метеоризмом и болью в животе, которые обусловлены нарушениями режима питания или сменой типа питания (преимущественно у детей до 1 года).
    Гастрокинд также может быть назначен при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются рвотой, тошнотой и нарушениями стула.
    Гастрокинд рекомендуется использовать для лечения детей младше 6 лет, включая новорожденных.

    • Гастрокинд цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Саб Симплекс

    Саб Симплекс применяется в качестве симптоматической терапии при усиленном газообразовании, метеоризме (в том числе в послеоперационном периоде); подготовка к диагностическим исследованиям желудочно-кишечного тракта (рентгенография, ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопия); острые отравления моющими средствами, содержащими поверхностно-активные вещества, при их попадании в желудок.

    • Саб Симплекс цена 10 предложений от 354 до 614 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Боботик

    Показаниями к применению капель Боботик являются:
    — Симптоматическое лечение нарушений со стороны пищеварительного тракта, связанные с накоплением газов, например, при метеоризме, при коликах у новорожденных.
    — Подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (Рентгенологические исследования, ультразвуковая диагностика и гастрофиброскопия).
    — Как пеногаситель при острых отравлениях поверхностно-активными веществами (стиральными порошками или другими моющими средствами).

    • Боботик цена 12 предложений от 186 до 452 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Куплатон

    Капли Куплатон применяются для симптоматического лечения метеоризма (в том числе в послеоперационном периоде), диспепсии, аэрофагии.
    Как вспомогательное средство для подготовки к диагностическим исследованиям органов брюшной полости (УЗИ, рентгенологическое обследование, гастроскопия, колоноскопия).
    Как пеногаситель при интоксикации поверхностно-активными веществами.

    • Куплатон цена 1 предложение от 1860 до 1860 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Эспумизан бэби

    Показаниями к применению препарата Эспумизан бэби являются:
    — симптомы кишечных колик у младенцев;
    — симптомы избыточного образования и скопления газов в ЖКТ (в т.ч. метеоризм, повышенное газообразование в послеоперационном периоде);
    — симптомы избыточного газообразования, вызванного функциональной диспепсией;
    — подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (УЗИ, рентгенография, эзофагогастродуоденоскопия и др.), в т.ч., в качестве добавки к суспензиям контрастных средств для получения изображения методом двойного контрастирования;
    — острые отравления моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества (тензиды), в качестве пеногасителя.

    • Эспумизан бэби цена 10 предложений от 361 до 776 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Лефакс жидкость

    Показаниями к применению препарата Лефакс:
    — Чрезмерное образование газов в желудочно-кишечном тракте, как, например, при вздутиях
    — Младенческие колики (спазмы желудка и кишечника у младенцев)
    — Усиленное образование газов после операций
    — Облегчение исследований, дающих изображения органов брюшной полости
    — Отравления моющими средствами

    • Лефакс жидкость цена цены не найдены
    • 5 (3 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Инфакол

    Препаратом Инфакол проводится симптоматическое лечение при жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с газообразованием, например, боль в животе, колики, вздутие, метеоризм.

    • Инфакол цена 1 предложение от 1580 до 1580 руб
    • Инструкция по применению
  • Эспумизан L

    Показаниями к применению препарата Эспумизан L являются: симптомы метеоризма: вздутие живота, чувство распирания и переполнения в подложечной области, усиленное газообразование (в т. ч. в послеоперационном периоде, а также у новорожденных и грудных детей; кишечные колики; подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (УЗИ, рентгенография и др.), в т.ч. в качестве добавки к суспензиям контрастных средств для получения изображения методом двойного контрастирования; отравления тензидами (в т.ч. поверхностно-активными веществами, входящими в состав моющих средств) в качестве пеногасителя.

    • Эспумизан L цена 9 предложений от 336 до 613 руб
    • Инструкция по применению
  • Симикол

    Показаниями к применению препарата Симикол являются: усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремгельда, аэрофагия, образование газов в послеоперационном периоде); подготовка к диагностическим процедурам органов брюшной полости и малого таза (рентгенография, сонография), профилактика образования пены при гастроскопии; в качестве пеногасителя при отравлениях ПАВ (например моющими ЛС).

    • Симикол цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Рела Лайф

    Капли Рела Лайф принимать внутрь, не зависимо от приема пищи.
    По 5 капель 1 раз в день.
    Перед применением необходимо тщательно встряхнуть флакон, перевернуть его вверх дном и накапать необходимое количество капель.
    Детям капли можно добавлять в грудное молоко или молочные смеси, а также другие негорячие напитки.

    • Рела Лайф цена 6 предложений от 850 до 1325 руб
    • Инструкция по применению
  • Плантекс

    Плантекс рекомендуется использовать у детей с 2-х недель жизни и более старшего возраста в качестве профилактического и лечебного средства для устранения спастических болей в кишечнике при слабых расстройствах пищеварения, а также при переходе с грудного вскармливания на другие виды питания.

    • Плантекс цена 13 предложений от 298 до 832 руб
    • Инструкция по применению
  • Гаскон Дроп

    Показаниями к применению препарата Гаскон Дроп являются:
    — усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремгельда, аэрофагия, образование газов в послеоперационном периоде);
    — подготовка к диагностическим процедурам органов брюшной полости и малого таза, профилактика образования пены при гастроскопии.

    • Гаскон Дроп цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Бэби-Док

    Капли Бэби-Док рекомендуются для нормализации микрофлоры кишечника у новорожденных, для устранения коликов у детей.

    • Бэби-Док цена 5 предложений от 690 до 1109 руб
    • Инструкция по применению
  • Gripe Water

    Gripe Water облегчает желудочный дискомфорт и избавляет от газов
    Помогает при периодически возникающих коликах / расстройстве животика / икоте / прорезывание зубов

    • Gripe Water цена цены не найдены
    • Инструкция по применению

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *