Содержание

Чтобы цистит не возвращался

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, и оно знакомо примерно трети всех женщин. «Виновником» болезни чаще всего становится кишечная палочка. Основные симптомы цистита: частое и болезненное мочеиспускание, иногда по несколько раз в час, мутная моча с примесями крови, боли внизу живота, реже – высокая температура.
Что происходит при цистите?
Бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру, закрепляется на его стенках, получают питание и начинают размножаться. Чем больше их становится, тем сложнее организму бороться с «армией пришельцев». Они разрушают клетки эпителия, вызывая воспаление.
К счастью, медицина научилась купировать симптомы и бороться с инфекцией, которая вызывает цистит. Казалось бы, все просто: достаточно пропить курс антибиотиков в сочетании с иммуноукрепляющими средствами – и цистит сдаст свои позиции.
Но примерно в половине случаев он возвращается и нередко переходит в хроническую форму. И пациенты снова идут к врачу, сдают анализы, повторно принимают антибиотики со всеми вытекающими последствиями для организма.
Почему цистит возвращается?
Бактериальная инфекция, которая чаще всего провоцирует цистит, живет в организме каждого человека. Она начинает размножаться и вызывает воспаление при наличии одного или нескольких факторов:
• Переохлаждение – один раз одевшись не по погоде или промочив ноги, мы «пробиваем брешь» в иммунитете и создаем благоприятные условия для бактерий. При переохлаждении иммунная система медленнее реагирует на «вторжение» инфекции, и потому выше вероятность заболеть.
• Особенности анатомии – женская уретра короче и шире мужской, и кишечной палочке проще проникнуть в мочевой пузырь. А мочевой пузырь у женщин больше, поэтому у них реже возникает потребность в мочеиспускании. Посещая туалет редко, женщина «помогает» инфекции накапливаться вместо того, чтобы вымывать ее с мочой.
• Нарушение правил личной гигиены – несвоевременная замена тампонов и прокладок, неправильное вытирание после туалета (нужно спереди назад, а не наоборот), незащищенные сексуальные контакты – все это может спровоцировать попадание инфекции в уретру. Если женщина уже болела циститом, одна-единственная оплошность в личной гигиене способна обернуться рецидивом.
Что же делать? Невозможно же всю жизнь соблюдать стерильную чистоту и воздерживаться от сексуальных контактов. Чтобы не дать инфекции шансов и жить при этом полноценной жизнью, нужна профилактика. Это – безопаснее и надежнее, чем лечить каждый приступ цистита антибиотиками.

Как проводить профилактику?
Во-первых, «не провоцируйте» цистит – не переохлаждайтесь, соблюдайте личную гигиену, ходите в туалет чаще, чтобы с мочой вымывались бактерии.
Делайте зарядку. Так кровь не будет застаиваться в органах малого таза. Если у вас сидячая работа, достаточно на 10-15 минут вставать из-за стола, чтобы пройтись и размяться.
И, конечно же, следите за иммунитетом. Это – ваш лучший защитник не только от цистита, но и от других болезней. Чтобы поддерживать иммунную систему в «боевом» состоянии, желательно хорошо питаться и пользоваться возможностями, которые дала нам природа.
Один из них – клюква и напитки из нее. Еще наши бабушки знали, что клюквенные морсы и настойки хорошо помогают от «женской хвори». И тому есть научное объяснение.
Клюква богата веществами проантоцианидинами А (они придают клюкве красный цвет). Эти вещества попадают в мочевой пузырь и не допускают того, чтобы бактерии прикрепились к его стенкам и размножались.
Экстракт клюквы с нужным количеством проантоцианидинов содержится в препарате Цистениум. В одном саше Цистениума – 36 мг проантоцианидинов. Именно столько, по мнению Европейской ассоциации урологов, проантоцианидинов нужно организму в день, чтобы не допустить инфицирования мочевого пузыря.
Усилить действие клюквенного экстракта помогает экстракт толокнянки – второй компонент Цистениума, который тоже с успехом используют для лечения цистита в народной медицине. Толокнянка богата арбутином – веществом с противомикробным действием и мочегонным эффектом. Попадая в организм, арбутин уничтожает инфекцию и способствует ее быстрому выведению с мочой.
Третий действующий компонент Цистениума – витамин С. Он создает кислую среду, тогда как бактерии размножаются в щелочной. Кроме того, витамин С – это натуральный антиоксидант, который помогает быстрее восстановить стенки мочевого пузыря после воспаления.
Тройная защита и стабильный результат
Комплексное действие Цистениума защитит от инфекционного воспаления лучше, чем клюквенные морсы собственного приготовления.
Препарат содержит только натуральные качественные компоненты из Франции в правильных дозировках и пропорциях.
В одной упаковке Цистениума вложено 14 саше. Цистениум в большинстве случаев можно принимать 1 раз в день, перед сном. Просто высыпьте содержимое пакетика в стакан с водой и перемешайте. Вы получите напиток с приятным ягодным вкусом. Цистениум эффективнее таблеток еще и потому, что это – жидкость, и она способствует скорейшему выведению инфекции вместе с мочой.
Цистениум можно применять как для лечения цистита вместе с курсом антибиотиков, так и для профилактики в течение длительного времени или после ситуаций, которые провоцируют приступ, например, переохлаждение.
Если вы входите в группу риска и болезнь возвращалась к вам хотя бы раз, имейте наготове Цистениум. Он вернет вам возможность жить полной жизнью и поможет забыть о цистите.

Долго мучил цистит, но причина оказалась в другом. Мой опыт.

Надеюсь, кому-нибудь мой опыт поможет избавиться от этой болезни. В последний год очень мучил цистист. Сначала он возникал раз в несколько месяцев, но потом рецидивы начали происходить все чаще. Ходила к урологам, проходила курс лечения, но через время опять все начиналось снова.
Дошло до того, что после каждого секса с мужем начинался цистит. Пила монурал, через день все успокаивалось, но потом снова начиналось.
Все урологи прописывали антибиотики, травы, но хроника как была, так и оставалась.
И вот недавно я снова обратилась к врачу, но на этот раз врач сказал, что у меня не цистит, а лейкоплакия мочевого пузыря, которая вызывает цистит. Лейкоплакия — это когда клетки плоского эпителия из влагалища проникают в мочевой пузырь и образовывают там колонию. Они нарушают слизистую пузыря и позволяют вредным бактериям размножаться, из-за чего постоянно происходят циститы.
Чтобы подтвердить диагноз мне через мочеиспускательный канал ввели камеру и действительно: небольшой участок в мочевом пузыре был, словно снегом, покрыт белым налетом. Это и есть лейкоплакия.
К слову, не самая приятная в мире процедура. Делали ее без анестезии, только немного обезболили ледокаином, который залили через катетер в мочевой пузырь.
После процедуры целый день было больно ходить по маленькому, но к вечеру боль прошла.
В итоге назначили операцию. Операция под общим наркозом. Заключается в том, что лейкоплакию прижигают лазером. На месте ожога должны образоваться здоровые клетки и циститы должны прекратиться.
Позавчера мне такую сделали. Врач сказал, что заживать будет 2 недели. То есть, в течение этих двух недель может быть немного крови в моче и боль при мочеиспускании.
Что скажу по самочувствию: через час после операции меня отправили домой. Писать больно, но не смертельно. В туалет нужно ходить часто, чтобы моча не застаивалась и на раздражала рану. Сегодня второй день после операции — ничего не болит, в туалет ходить уже почти не больно.
Посмотрим, что будет дальше. Две недели нельзя заниматься сексом, потом посмотрим, помогло или нет.

Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.

Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?

Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.

Эпидемиология рецидивирующих циститов

Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.

Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим. Чаще повторное обострение возникает в течение первых трех месяцев после первого эпизода.

Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.

Персистенция инфекции или реинфицирование?

Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.

  1. Персистенция инфекции. В этом случае инфекционный агент попадает в слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры и спокойно паразитирует там, регулярно вызывая обострения процесса.
  2. Реинфицирование. При этом механизме происходит повторное заражение. Первое обострение заболевания заканчивается полной элиминацией микроорганизма, а причиной рецидива становится новый инфекционный агент. Это может быть тот же или другой вид бактерий, но попал в мочевые пути он заново.

Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.

Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:

  • камни (нефролитиаз);
  • инородные тела (например, катетер);
  • дивертикулы (выпячивания стенки, похожие на кармашки) уретры;
  • хронический инфекционный процесс в почках.

В большинстве случаев очаг инфекции отсутствует, и рецидив цистита возникает в процессе реинфицирования, поэтому к каждому обострению нужно относиться, как к новому.

Важно при каждом обострении до начала лечения делать посев мочи для выявления инфекционного агента и перечня антибиотиков, которые эффективно могут его устранить.

При остром цистите первый курс антибиотикотерапии назначают, не дожидаясь результатов данного анализа, а иногда и не делая его. При неэффективности первого, эмпирического курса, проводят второй, основанный на определении индивидуальной чувствительности.

При рецидивирующем цистите эмпирическую терапию считают неадекватной мерой и рекомендуют, по возможности, избегать.

Почему острый цистит становится рецидивирующим?

Путь инфицирования при цистите восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь из перианальной области или, реже (при ЗППП и гинекологических заболеваниях), из влагалища.

У здоровых женщин есть целый комплекс защитных механизмов от внедрения инфекционного агента в нижние мочевыводящие пути:

  • неповрежденный уротелий (слизистая оболочка мочевыводящих путей) обладает значительной фагоцитарной активностью (способен «пожирать» и обезвреживать микробы);
  • даже если бактерии попали в мочевой пузырь, достаточно вовремя опорожнить его, и микроорганизм не успеет внедриться;
  • слизистая мочевого пузыря вырабатывает специфические вещества, которые угнетают адгезию (прилипание к стенкам), рост и размножение бактерий;
  • моча содержит иммуноглобулины А и G, которые помогают справиться с микробами.

Таким образом, здоровый иммунитет и нормальные мочевыводящие пути вполне способны справиться с бактериальным «нашествием», поэтому острый цистит считают достаточно банальным заболеванием (ну, у кого не бывает!).

Для любого рецидивирующего процесса есть определенные предпосылки. Выявление и, по возможности, устранение истинной причины цистита является залогом избавления от него. Специалисты с большим опытом утверждают, что рецидивирующий цистит — почти всегда вторичная патология.

Причины рецидивирующего цистита

Мы не будем говорить о том, что более короткая и широкая уретра, близкое расположение ануса и влагалища ведут к более частым эпизодам цистита у женщин, чем у мужчин.

Понятно, что такая анатомическая предпосылка есть у всех особей женского пола, но она не отвечает на вопрос: почему цистит рецидивирует у одних и никогда не бывает у других.

Возбудители цистита

Из других особенностей строения следует выделить следующие причины рецидивов инфекции:

  • врожденные аномалии. Самый частый вид — дистопия наружного отверстия уретры: оно располагается почти на передней стенке влагалища, что является причиной посткоитальных циститов. Самый редкий вид – эктопия мочевого пузыря и мочеточников, при котором передняя стенка пузыря отсутствует, есть множество сопутствующих нарушений. Также возможна гипермобильность уретры (в силу ее строения), уретро-гименальные спайки, которые способствуют забросу в уретру вагинального содержимого. Этот диагноз может поставить уролог после осмотра и выполнения некоторых несложных исследований;
  • опущение мышц тазового дна (чаще в постклимактерический период). Такая патология ведет к накоплению остаточной мочи в пузыре, что инициирует цистит. Этот диагноз гинеколог установит сразу после осмотра;
  • неврологические нарушения, связанные с травмой спинного мозга любой этиологии либо диабетической нейропатией. Такая патология требует более длительной диагностики;
  • препятствия для прохождения мочи в виде стриктуры (сужения) уретры, камней в мочевыводящих путях.

Помимо анатомических предпосылок, важное значение имеет акушерско-гинекологический анамнез в виде частой смены половых партнеров, незащищенных половых контактов и возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП. Гормональные нарушения в постменструальный период также могут способствовать активизации патогенной микрофлоры.

Кроме того, следующие поведенческие факторы (привычки) могут провоцировать развитие рецидивов:

  • хроническое несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование спермицидов в качестве контрацепции;
  • совершение половых актов с наполненным мочевым пузырем.

Возможно, на приеме врач не будет выявлять все перечисленные факторы риска по развитию рецидивирующего цистита, однако каждый из них имеет доказательную базу.

О чем говорит универсальная фраза «наследственная предрасположенность»? Исследования, проводимые в этом направлении, пока не закончены: изучают влияние группы крови, изменений иммунитета и других факторов. Однако есть неоспоримые доказательства роли наследственности: при наличии инфекции мочевых путей у матери риск развития цистита у дочери значительно возрастает.

Лечение рецидивирующего цистита

Стандарты терапии рецидивирующего цистита, с одной стороны, не сильно отличаются от лечения острых циститов. При обострении рекомендуется обильное питье, поддержание кислой реакции мочи с помощью клюквенных и брусничных морсов, антибактериальная и симптоматическая терапия.

С другой стороны, когда рецидивы возникают часто, появляются сложности в лечении:

  • во-первых, невозможно все время принимать антибиотики как из-за возможных нежелательных реакций, так и по причине формирования устойчивости всей микрофлоры организма, а не только мочевыводящих путей;
  • во-вторых, симптоматическая терапия (например, НПВС) также имеет свои ограничения по побочным эффектам;
  • в-третьих, частые рецидивы ведут к негативным последствиям для морфологической структуры мочевого пузыря. В результате хронического воспаления происходит замещение соединительной тканью, то есть склероз пузыря. Следствием становится нарушение резервуарной функции мочевого пузыря.

Поэтому основной принцип в лечении рецидивирующего цистита – предотвратить развитие рецидива. С этой целью выделяют два направления:

  1. Выявление и устранение возможной причины рецидива;
  2. Профилактика обострений.


Устранение причины рецидива

Выявление хронического очага инфекции, провоцирующее рецидивы, подразумевает его дезинфекцию, иногда хирургическим путем.

Если воспаление мочевого пузыря возникло на фоне аномалий строения, то, возможно, предстоит оперативное лечение. В настоящее время врачи могут предложить ряд эффективных операций при дистопии наружного отверстия уретры, эктопии мочевого пузыря.

Опущение мышц тазового дна также может лечиться хирургическим путем. Из новых методов лечения пролапса тазового дна стоит выделить лазерное вагинальное омоложение: оно эффективно при 1-2 стадии.

Если причина цистита – эстрогенный дефицит, то поможет заместительная гормональная терапия, если ИППП – то применение схем лечения с макролидами, доксициклином.

При нарушении микробиоценоза влагалища и другой хронической гинекологической патологии врач-гинеколог назначит специальное лечение.

Из поведенческих рекомендаций, входящих в стандарты терапии, можно отметить опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта (эта рекомендация касается посткоитальных циститов), соблюдение правил личной гигиены, наличие постоянного полового партнера и защищенные половые контакты.

Антибактериальная терапия в лечении и профилактике рецидивирующих циститов

В лечении обострений рецидивирующего цистита лучше избежать эмпирического назначения антибактериальных препаратов. Если позволяет острота клинических симптомов, рекомендуется дождаться результатов посева мочи (48 часов) и выявления патогенной культуры возбудителя.

С другой стороны, в рекомендациях существуют профилактические схемы длительного приема антибиотиков (от полугода до года) низкими дозами с доказанной эффективностью.

Анализ 108 исследований показал, что в результате профилактического применения антибактериальных препаратов вероятность рецидивов снизилась в 8 раз, однако после окончания курса у 60% пациенток в течение 3-х месяцев опять возникало обострение. Кроме того, развивались побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника и кандидоза ротовой полости и влагалища.

В настоящее время относительно этого метода профилактики сложилось определенное мнение: если возможно обойтись другими способами, к приему антибиотиков не прибегают.

При их безуспешности для предотвращения сезонных обострений рекомендуют курсы по 10 дней каждые 6 месяцев, а при четкой связи с половым актом – профилактический прием антибиотика сразу после этого. С этой целью применяют следующие суточные дозы препарата: ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин 3 г.

Поскольку в вопросе назначения антибактериальных препаратов как в лечебных, так и в профилактических целях, определяющим фактором является клиническая ситуация, стадия хронического цистита, наличие осложнений и сопутствующей патологии, самоназначение препаратов не только вредно, но и опасно. Следует четко выполнять рекомендации врача.


Методы профилактики рецидивирующего цистита

Помимо антибиотиков, существует несколько направлений профилактики рецидивов цистита:

  1. Внутрипузырное введение препаратов;
  2. Иммунопрофилактика;
  3. Фитотерапия;
  4. Препараты клюквы;
  5. Пробиотики;
  6. Бактериофаги.

О них будет подробнее сказано в статье о профилактике цистита.

Таким образом, если в течение полугода обострение цистита возникло дважды, стоит обратиться в диагностический центр для подробного выявления причины рецидивов. Если ее вовремя не устранить, можно стать жертвой постоянных обострений цистита.

Иногда, несмотря на скрупулезную диагностику, нет очевидных поводов для рецидива. В таком случае нужно активно использовать меры профилактики, чтобы не допустить развития склероза мочевого пузыря.

К какому врачу обратиться

Если острый цистит может с успехом вылечить терапевт, то при рецидивирующем воспалении лучше сразу обратиться к урологу. Он проведет дополнительное исследование, при необходимости назначит консультацию невролога, эндокринолога, гинеколога, нефролога, венеролога, инфекциониста.

Цистит не должен повториться! Избавляемся от болезни без антибиотиков

Наш эксперт – хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук Оганес Диланян.

Если цистит возникает чаще двух раз в год, процесс можно считать хроническим. Однако это вовсе не значит, что вы недолечили острый цистит или лечились неправильно. Острый цистит не переходит в хроническую форму, даже если болезнь не лечить. Разумеется, антибиотики ускоряют выздоровление, но, если у человека нет серьёзных нарушений иммунитета (например, СПИДа), как правило, цистит со временем полностью проходит сам собой, даже если не принимать лекарства. Поэтому, если болезнь возвращается снова и снова, необходимо искать причину, по которой возникает воспаление мочевого пузыря. Среди них:

Мочекаменная болезнь

Клинический случай. Женщина жалуется на резь и боли при мочеиспускании. Анализ мочи показывает наличие синегнойной палочки, поэтому врач назначает антибиотики. Симптомы постепенно стихают, однако уже спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков цистит возвращается. В результате обследования у пациентки выявлены камни в почке. Проведена операция по удалению камней, после чего исчез и цистит.

Что произошло. На любом инородном теле, которым является камень, через три-четыре дня после его формирования начинает образовываться микроплёнка (микробиофильм) из бактерий. Бактерии постоянно оказываются в мочевом пузыре, вызывая воспаление, с которым успешно справляются антибиотики. Но, поскольку источник бактерий не ликвидирован, как только больной прекращает пить лекарства, цистит возвращается. Почки без камней. Как избежать мочекаменной болезни Подробнее

Анатомические особенности

Клинический случай. Молодая женщина жалуется на острый цистит, который появляется на следующий день после каждого полового акта. Обследование у уролога показало, что уретра пациентки расположена слишком низко. Проведена операция по транспозиции (перемещению) уретры, после чего симптомы цистита исчезли.

Что произошло. Из-за неправильного расположения уретры во время полового акта половой член загоняет бактерии, обитающие на головке пениса, во влагалище и в мочевой пузырь. В результате в течение 24–36 часов после полового акта возникает острый цистит.

Нарушение оттока мочи

Клинический случай. Женщина 60 лет жалуется на постоянные эпизоды цистита. В результате обследования выявлено опущение матки. Проведена операция, после которой цистит перестал беспокоить пациентку.

Что произошло. Опущение тазовых органов приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В остатках мочи начинают размножаться бактерии, которые и приводят к постоянным рецидивам цистита.

Как правило, опущение органов малого таза возникает у женщин после тяжёлых родов либо с возрастом, когда ткани, поддерживающие органы в нормальном состоянии, теряют эластичность. К нарушению оттока мочи также могут приводить опухоли, дивертикулы (грыжи) мочевого пузыря. Стоп, инфекция! Как дать отпор «зимним» болячкам Подробнее

Последствия родов, травм и операций

Клинический случай. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.

Что произошло. Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации. Но если больной страдает частыми запорами, это может быть незаметно – моча не вытекает из ануса, а просто размягчает каловые массы.

Изменения слизистой

Клинический случай. После лечения острого цистита пациентка жалуется на то, что симптомы болезни смазались, но не исчезли полностью. При мочеиспускании возникает дискомфорт, который быстро проходит. Анализ мочи пациентки в норме, однако при цистоскопии и биопсии выявлена вагинальная метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря. Предложена операция по вапоризации (обработке паром) изменённого участка слизистой.

Что произошло. При остром цистите повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Организм направляет все силы на ремонт проблемного участка, однако, поскольку восстановить слизистую нужно быстро, случается, что «заплатка» получается некачественной. Изменённый участок слизистой не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому небольшая часть мочи попадает на нервные окончания, что и вызывает боль.

Поскольку изменения слизистой не приносят никакого вреда здоровью, можно оставить их без лечения. Такие изменения не перерождаются в рак, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.

Важно! Диагностика хронического цистита включает в себя осмотр у уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря и цисто­скопию. Во время этой процедуры при помощи специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или седацией – лёгким общим наркозом. Предпочтительнее седация, так как цистоскопия может быть весьма болезненной. Если после стандартного обследования причина цистита осталась неизвестной, могут быть назначены КТ и МРТ почек и мочевого пузыря.

А правда ли?

+ Чтобы не было цистита, нужно носить тёплое бельё. Переохлаждение действительно может спровоци­р­овать возникновение цистита. При переохлаждении страдает местный иммунитет, и бактерии, которые обитают в области ануса и влагалища и до поры до времени не причиняют никакого вреда, начинают активно размножаться. Но где именно случилось переохлаждение, не так уж важно. Поэтому цистит может появиться, даже если на вас тёплое бельё, но вы вышли на улицу без шапки.

— При цистите нужны спринцевания марганцовкой или фурацилином. А вот этого точно не надо! При спринцеваниях антисептический раствор не проникает в мочевой пузырь, однако может вызвать ожог слизистой оболочки влагалища и уретры.

— Стринги и тесное бельё приводят к возникновению цистита. Подобная связь не доказана, так что выбирайте то бельё, которое вам нравится.

— Для профилактики цистита нужно пить как можно больше клюквенного морса. Морс никак не влияет на возникновение цистита, поэтому пить или не пить – вопрос личных пристрастий. Однако, если цистит уже появился, соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день действительно нужно – мочевой пузырь должен опорожняться вовремя.

— При цистите нужно сидеть в ванне с тёплой водой. Она снимает спазм и облегчает состояние, но не лечит болезнь.

+ При цистите нельзя есть острую пищу и пить алкоголь. И то и другое раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, поэтому на время болезни от этих продуктов действительно лучше отказаться.

Причины, симптомы и лечение регулярного цистита

Большая часть женщин в своей жизни болели острым циститом, а регулярный цистит – это хроническое заболевание, которое развивается при запущенной болезни. Заболевания мочевыводящих путей считаются очень деликатной темой, поэтому некоторые дамы стесняются пойти к врачу. Такое отношение крайне вредно для женского здоровья, потому что без правильного лечения цистит из единичного неприятного случая превращается в серьезную проблему.

Симптомы и причины

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Он весьма распространен среди женщин, реже встречается у мужчин. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал короче и шире мужского, и инфекции гораздо легче добраться по нему до мочевого пузыря.

Как острый цистит, так и обострение хронического, характеризуется несколькими неприятными симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность и жжение при мочеиспускании;
  • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • жжение в области мочеиспускательного канала, иногда постоянная боль внизу живота;
  • в тяжелых случаях возможен синдром интоксикации – повышение температуры тела, слабость, тошнота и рвота.

Среди факторов того, почему цистит настолько распространен среди людей, находятся недостаточные навыки личной гигиены и привычка одеваться не по погоде. Но не следует путать причины цистита с провоцирующими факторами.Основная и единственная причина заболевания – проникновение инфекции в мочевой пузырь. Чаще всего возбудителем цистита оказывается кишечная палочка, чуть реже – стафилококк или возбудители заболеваний, передаваемые половым путем.

Спровоцировать развитие недуга могут переохлаждение, снижение иммунитета, прием противовоспалительных кортикостероидов, запор и другие факторы, приводящие к нарушению кровоснабжения стенки мочевого пузыря. Повышен риск развития цистита у женщин в менопаузе и у больных сахарным диабетом.

Хроническим цистит становится тогда, когда инфекция находится в мочевом пузыре постоянно. Это может быть связано с неправильным лечением острой формы заболевания, в результате которого вредоносная микрофлора не была удалена из мочевого пузыря, при невылеченных заболеваниях, передаваемых половым путем, у нечистоплотных людей, постоянно заносящих инфекцию из заднего прохода в мочеиспускательный канал.

Следует подчеркнуть, что некоторые симптомы цистита характерны и для более тяжелых заболеваний мочевого пузыря, поэтому при появлении у себя признаков болезни нужно обратиться к гинекологу, особенно если недуг неоднократно возвращался.

Диагностика

Проводя диагностику, врач будет основываться не только на жалобах и данных внешнего осмотра (особенно важного у мужчин с циститом, чтобы исключить травмы и аномалии полового члена и мочеиспускательного канала), но и на специфических анализах, направленных на выявление возбудителя.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить ДНК или РНК возбудителей и определить, какой микроорганизм вызвал заболевание. Тест проводится быстро, результаты анализа можно узнать, в зависимости от загруженности лаборатории, в течение 1-3 дней.

Анализ мочи на бактериологический посев проводится с той же целью, что и ПЦР: выявить возбудителя. Наличие инфекции в моче подтверждает диагноз, поставленный при помощи ПЦР. Существенным недостатком метода является его продолжительность: не все микроорганизмы растут быстро, и результатов анализа иногда приходится ждать неделю и больше.

Для оценки состояния слизистой мочевого пузыря применяется метод цистоскопии – осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Цистоскопия позволяет определить, насколько сильно поражена слизистая.

Лечение

Поскольку причиной заболевания являются бактерии, то в лечении цистита должны обязательно применяться антибиотики. Они назначаются исходя из чувствительности микроорганизмов, которая определяется при бактериологическом посеве. Также антибиотики могут быть назначены превентивно. В этом случае прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия, чтобы обеспечить уничтожение большей части вероятных возбудителей. После получения результатов бактериологического посева назначаются лекарственные средства, к которым чувствительны бактерии. Принимать антибиотики нужно не менее 5 дней.

Противовоспалительная терапия тоже является немаловажным компонентом лечения. Обычно назначаются нестероидные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. Травы с противовоспалительным действием тоже могут принести хороший эффект.

Также назначаются мочегонные препараты, прежде всего растительного происхождения. Цель их назначения в скорейшем удалении возбудителей и продуктов их жизнедеятельности из мочевого пузыря.

Если воспаление спровоцировано снижением иммунитета из-за сопутствующих заболеваний, то нужно обязательно их вылечить, а для укрепления защитных сил организма назначаются витамины, общеукрепляющие препараты, и, в случае необходимости, иммуномодуляторы.

Применение физиотерапии тоже призвано улучшить иммунитет и повысить сопротивляемость организма, чтобы он мог бороться с инфекцией. Из процедур назначаются магнитотерапия, лазеротерапия и другие.

Распространенные ошибки в лечении

Неправильное лечение острого цистита может привести к его хронизации, когда болезнь будет постоянно возвращаться и обостряться.

Одна из самых распространенных ошибок – самостоятельное лечение препаратами на основе трав.

В таком случае лекарства снимают неприятные симптомы, но инфекция остается в мочевом пузыре, что обязательно приведет к новому обострению. Отсутствие в схеме лечения цистита антибиотиков делает терапию неэффективной и способствует хронизации процесса.
Вторая распространенная ошибка – неправильный прием антибиотиков. Если назначен какой-либо антибактериальный препарат, то принимать его нужно не менее 5 дней подряд, строго соблюдая дозировку, предписанную врачом. Изменить средство можно только по назначению доктора, если получены результаты антибиотикограммы. Ранняя отмена препарата или пропуск очередного приема приводят к тому, что у бактерий вырабатывается устойчивость к антибиотику, и лекарство теряет свою эффективность.

Применение спринцеваний тоже можно отнести к частым ошибкам лечения цистита. Без полноценной комплексной терапии спринцевания любыми жидкостями бесполезны. Применение для подмывания раствора марганцовки, уксусной кислоты, бриллиантового зеленого, может нанести больше вреда, чем пользы, потому что является причиной ожогов слизистой.

Невылеченный хронический цистит, кроме постоянных обострений, опасен и другими осложнениями: интерстициальным циститом, когда воспаляется не только слизистая, но и подслизистая основа мочевого пузыря, и восходящей инфекцией мочевыводящих путей. При восходящей инфекции, воспаление распространяется на мочеточники и почечные лоханки, приводя к пиелонефриту, а в особо запущенных случаях цистит может послужить причиной сепсиса.

По результатам анализов и в зависимости от общего состояния пациента корректируется лечение. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, т.к первые симптомы заболевания уйдут, но причина останется. Затем цистит перейдет в хроническую форму, лечение которой на практике весьма затруднительно. Более того, при приеме антибиотиков во время цистита у женщин вырабатываются штаммы с очень высокой сопротивляемостью к препаратам. Помните, при проявлениях признаков заболевания, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью специалиста-уролога. Будьте здоровы!

>Опять цистит. Как себя вести в период обострения?

Что необходимо предпринять при появлении признаков цистита?

Помните: цистит не любит самолечения. Применяя лекарственные препараты, которые Вам рекомендовали друзья и родственники, Вы рискуете сделать болезнь хронической, поскольку самодеятельное лечение способно лишить эффекта лечение, назначенное врачом. Только специалист сможет правильно подобрать необходимые вам химиопрепараты бактериостатического действия. При необходимости он назначит также антибактериальные, спазмолитические, болеутоляющие и противовоспалительные средства.

Как нужно действовать, чтобы облегчить состояние при цистите?

В начальный период острого цистита обязателен постельный режим. Половые сношения в это время запрещены. На проекцию мочевого пузыря показаны горячие компрессы и грелки. Полезны также теплые сидячие ванны или ванны для ног. В воду рекомендуется добавить хвойный экстракт. После ванны нужно укутаться в теплое одеяло, на ноги надеть носки.

Во время болезни большое значение имеет обильное питье. Особенно полезен горячий чай с молоком, минеральные воды. Имейте в виду, что концентрированные напитки – соки и компоты – нужно разбавлять водой.

При болезненном мочеиспускании пейте горячий чай из смеси травы и цветков ромашки аптечной. Его нужно употреблять по стакану три раза в день.

Успокаивающее и обволакивающее действие оказывают микроклизмы. Их делают из подогретых до 40 С настоев цветков ромашки аптечной, листьев шалфея, шишек хмеля. Полезны лекарственные растения, оказывающие потогонное и слабительное действие.

Особое внимание следует уделить диете. Решительно исключите из рациона продукты, способствующие приливу крови к органам малого таза – алкоголь, приправы. Острые и соленые блюда. Следите за тем, чтобы не было запоров.

Профилактика цистита заключается в регулярном туалете половых органов, соблюдении правил личной гигиены, своевременно лечении воспалительных заболеваний.

Очень важно не допускать переохлаждения. Если организм ослаблен, то самый легкий сквознячок способен вызвать обострение заболевания. Следите за тем, чтобы ноги находились в тепле. Ограничивайте употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *