Содержание

МЕТОПРОЛОЛ таблетки

Если вам знакомы такие проблемы с сердцем, как учащенное сердцебиение, повышенное давление и приступы мигрени — то Вам будет интересно прочитать этот отзыв.

Я раньше принимала при приступах гипертонии другой препарат, но, постепенно, так начало случаться, что он перестал мне помогать. Мое состояние постепенно начало ухудшаться, пока в один летний знойный день у меня не случился приступ — острый приступ повышенного давления и учащенным сердцебиением.

Врач из скорой приехал, что-то вколола мне, стало легче. Уходя она порекомендовала мне иметь дома Метопролол. Я переписала название, и решила побольше узнать об том препарате.

Метопролол

О препарате

Мтопролол — это блокатор бета-адренорецепторов. Выпускается в виде таблеток бело-желтоватого цвета.

Показаниями к применению служат симптомы повышенного давления, противопоказания — детский возраст и беременность, а также различные заболевания сердца. Поэтому не стоит принимать данный препарат без назначения врача.

Моя история

Отзывов про Метопролол я прочитала немало, и так и не могла решить — принимать ли мне это средство или нет. Посоветовал-то врач, но это была врач из скорой помощи, а не моя терапевт.

Решила я, что не буду покупать этот препарат, пока не посоветуюсь с моим терапевтом. Пошла я на прием, так и спросила мнение врача. Терапевт сказала мне, что это средство очень сильное, назначается при сильнейших повышениях давления.

Нередко Метопролол, как сказала мне врач, назначается во время климакса, если женщина жалуется на боли в сердце.

У меня как раз был возраст приближающийся к климактерическому, и боли в сердце с одышкой как раз давали о себе знать.

Где купить

Решила я, что приобрету этот препарат, так как он явно должен мне подойти.

Купила 1 упаковку в аптеке — цена настолько смешная, что я уж удивилась, что сейчас есть лекарства (да ещё и такие сильные) по такой цене.

Как принимать

Дозировка назначается индивидуально, но в инструкции по применению указаны приблизительные дозы.

Я пила 1 таблетку утром, 1 — вечером. Принимать таблетку Метопролола надо во время еды. Запивать водой, не разжевывать.

Если у человека серьезнее состояние — то принимать нужно в увеличенной дозе. Самому себе назначать дозировку данным лекарственным препаратам нельзя ни в коем случае. Это может быть опасно, поэтому обязательно обращайтесь ко врачу.

Эффект

Курс препарата в моем случае составил 2 недели. Доктор предупредила меня, что если после 1-2 дней употребления средства мне станет хуже, или я начну замечать за собой что-то странное, то обязательно перестать применять препарат и прийти на прием.

Но я не замечала ничего опасного или странного, наоборот — все то, что происходило со мной, очень меня радовало:

  1. голова перестала кружиться. А ведь до это головокружения накрывали меня по нескольку раз в неделю, а потом и каждый день.

  2. головные боли перестали меня мучить — мигрени раньше раз в неделю бывали, а сейчас, тьфу-тьфу — их нет совсем.

  3. повышенное давление пришло в норму, нет скачков и перепадов давления

  4. нормализовался сон. Я начала хорошо спать, высыпаться, без проблем засыпать

Препарат очень сильный, так как способен за быстрое время избавить человека от опасного состояния — повышенного давления.

В конце двухнедельного курса я пришла ко врачу и сказала, что боюсь бросить пить препарат — вдруг опять все ухудшится?

Доктор заверила меня, что сейчас нужно сделать перерыв, а потом опять пропить курс препарата. Тогда мое здоровье нормализуется, и давление не будет скакать.

Я так и поступила — благо, Метопролол стоит копейки, можно покупать хоть по 10 пачек.

Теперь у меня все хорошо, давление больше не повышается.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(1)

МЕТОПРОЛОЛ таблетки

Фармакологическое действие лекарства

Метопролол – это кардиоселективное бета1-адреноблокаторное средство, главной задачей которого является мембраностабилизирующее действие.

Кроме того препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным действием.

При регулярном приеме средства на протяжении нескольких недель наблюдается снижение АД стабильно. Также препарат способен предупредить развитие мигрени.

Благодаря блокировке бета1-адренорецепторов сердец препарат снижает частоту сокращений сердца, уменьшает сократимость миокарда. Помимо этого даже при физических нагрузках и стрессе артериальное давление, которое считается повышенным, снижается и приходит в норму. Такой эффект наблюдается и в состоянии покоя.

Препарата Метопролол механизм действия направлен на достижение следующих эффектов:

  • снижение синтеза ренина;
  • подавление активности ЦНС;
  • уменьшение объема крови в минуту;
  • уменьшение симпатических периферических влияний;
  • восстановление восприимчивости барорецепторов дуги аорты.

Антиангинальный эффект наблюдается в виде уменьшения потребности в количестве кислорода для миокарда, а также снижения чувствительности его к влиянию симпатической иннервации.

Употребление Эгилока: влияние препарата на организм, его структура и характеристика

Эгилок относится к категории адреноблокаторов, нейтрализующих действие гормональных связей определенной группы веществ. Ими являются адреналин и его производные, стимулирующие работу сердца и отвечающие за ускорение его ритма. При этом учащение сердечных сокращений приводит к повышению давления в сосудах, по которым движется кровь.

Действующим компонентом препарата служит тартратметопролола, блокирующий действие адреналина и обеспечивающий снижение нагрузки на кровеносную систему. При этом все остальные компоненты выполняют исключительно вспомогательную функцию, поддерживая действие основного вещества. Выпускается он в форме белых круглых таблеток, не имеющих запаха.

Прием Эгилока приводит к расширению коронарных питающих сосудов. В результате этого в сердце начинают поступать большие объемы крови, приносящие с собой питательные вещества и кислород. Кроме того, под действием тартрата метопролола частично блокируется передача нервных импульсов к мышечным структурам, что способствует восстановлению сердечного ритма и снижению частоты сокращений.

При этом прием препарата имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, обусловленных действием метопролола. Хотя в целом достаточно хорошо переносится людьми и завоевал исключительно положительные отзывы. Употребление алкоголя оказывает схожее воздействие на сердечно-сосудистую систему, но есть в нем и свои отличия.

Попадая в кровь, этанол разносится вместе с ней по всему организму, проникая во все органы и ткани. Под его действием происходит резкое расширение сосудов, в результате чего снижается давление и уменьшается частота сердечных сокращений.Однако подобная эффективность наблюдается недолго, поскольку в результате окисления молекул спирта, они начинают оказывать диаметрально противоположное влияние на кровеносную систему.

Пульс учащается, давление растет и нагрузка на сосуды значительно увеличивается. Также алкоголь оказывает ярко выраженное токсическое воздействие на головной мозг, приводящее к гибели множества нервных клеток, и печень, ответственную за его выведение из организма. Одним из веществ, способствующих разложению молекул этанола на атомы, является как раз адреналин.

Исходя из этого, совместимость Эгилока и алкоголя находится под запретом, несмотря на сходное действие обеих веществ. Подобная категоричность обусловлена тремя основными факторами, способными доставить множество проблем и сказаться на здоровье человека. Выглядят они следующим образом:

  • алкогольный коллапс;
  • передозировка этанолом;
  • увеличение токсической нагрузки на печень.

Приведенные выше факторы в наилучшем виде описывают несовместимость Эгилока с алкоголем. При этом каждый из этих факторов способен привести к серьезным поражениям органов и развитию различных патологий.Наибольшую опасность для сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом представляет алкогольный коллапс.

Эгилок назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы, связанных с гипертонией и нарушением частоты сокращений. Этой категории людей спиртное не рекомендуется употреблять в принципе. При этом под действием препарата артериальное давление постепенно снижается, уменьшается нагрузка на сосуды, а сердечный ритм приходит в норму. Прием спиртного на фоне подобной эффективности приводит к резкому спаду давления и ухудшению протекания основных процессов.

Резкий спад артериального давления провоцирует развитие гипоксии головного мозга и приводит к угнетению жизненных функций организма. Происходит это из-за нехватки кислорода, поступления которого снижаются пропорционально расширению сосудов. В результате человек начинает ощущать слабость и головокружение, вплоть до потери сознания.

При этом без оказания своевременной помощи все может закончиться печально и в лучшем случае человек окажется инвалидом, а в худшем умрет прямо на месте в результате отказа головного мозга.Адреналин представляет собой биологически активный фермент, повышающий скорость окисления этанола в организме. В свою очередь, употребление Эгилока снижает эффективность адреналина, который не может полноценно перерабатывать спиртное и приводит к увеличению количества токсинов, вплоть до их накопления в тканях и развития передозировки.

Повышенная токсическая нагрузка сказывается на функциональности ЦНС, угнетая ее деятельность. Эгилок и алкоголь оказывает усиленное влияние на организм, первичными признаками которого являются вялость, подавленность, слабость, нарушение координации и замедление речи. Для избежания токсического шока, организм стимулирует самоочищение желудка, провоцируя рвоту.

Как правило, после нее состояние ненадолго улучшается, а прогрессирование отравления приводит к нарушению сознания и дыхательной дисфункции, которые могут закончиться комой и даже смертью.Совместное употребление Эгилока и спиртных напитков провоцирует развитие преходящих нарушений функционирования печени.

Ни для кого не секрет, что большую часть токсического воздействия спиртного нейтрализовывается именно этим органом. При этом блокировка действия адреналина делает невозможной своевременную переработку этанола, увеличивая его отравляющее влияние на печень. В большинстве случаев, при отсутствии каких-либо патологий в ее работе, совместное употребление препарата со спиртным никоим образом не отразится на состоянии человека.

Метопролол – средство из группы бета-адреноблокаторов, влияющее на работу миокарда и периферическое кровообращение. Оказывает умеренное антигипертензивное (понижает артериальное давление), антиангинальное (купирует ишемию сердца) и антиаритмическое (восстанавливает сердечный ритм) действие. Активно применяется в кардиологической практике лечения взрослых патологий.

Для удобства применения при состояниях разной тяжести и степени биодоступности производится в двух разных лекарственных формах:

  1. Таблетках белого цвета с коричневым, розовым или желтым оттенком, округлой формы, с поперечным делением и оболочкой – по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг активного вещества.
  2. Инъекционном растворе в ампулах с 1% концентрацией метопролола тартрата, емкостью 5 мл.

Выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, названия могут иметь приставки, например, «Метопролол Стада 200 ретард» или «Метопролог-ретард-Акрихин». Действующее вещество при этом не меняется, различается только дозирование и вспомогательные компоненты. Отпускается в аптечной сети по рецепту лечащего врача, который определяет необходимый тип препарата.

Эгилок относится к категории адреноблокаторов, нейтрализующих действие гормональных связей определенной группы веществ. Ими являются адреналин и его производные, стимулирующие работу сердца и отвечающие за ускорение его ритма. При этом учащение сердечных сокращений приводит к повышению давления в сосудах, по которым движется кровь.

Действующим компонентом препарата служит тартратметопролола, блокирующий действие адреналина и обеспечивающий снижение нагрузки на кровеносную систему. При этом все остальные компоненты выполняют исключительно вспомогательную функцию, поддерживая действие основного вещества. Выпускается он в форме белых круглых таблеток, не имеющих запаха.

Прием Эгилока приводит к расширению коронарных питающих сосудов. В результате этого в сердце начинают поступать большие объемы крови, приносящие с собой питательные вещества и кислород. Кроме того, под действием тартрата метопролола частично блокируется передача нервных импульсов к мышечным структурам, что способствует восстановлению сердечного ритма и снижению частоты сокращений.

При этом прием препарата имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, обусловленных действием метопролола. Хотя в целом достаточно хорошо переносится людьми и завоевал исключительно положительные отзывы.Употребление алкоголя оказывает схожее воздействие на сердечно-сосудистую систему, но есть в нем и свои отличия.

Попадая в кровь, этанол разносится вместе с ней по всему организму, проникая во все органы и ткани. Под его действием происходит резкое расширение сосудов, в результате чего снижается давление и уменьшается частота сердечных сокращений.Однако подобная эффективность наблюдается недолго, поскольку в результате окисления молекул спирта, они начинают оказывать диаметрально противоположное влияние на кровеносную систему.

Пульс учащается, давление растет и нагрузка на сосуды значительно увеличивается. Также алкоголь оказывает ярко выраженное токсическое воздействие на головной мозг, приводящее к гибели множества нервных клеток, и печень, ответственную за его выведение из организма. Одним из веществ, способствующих разложению молекул этанола на атомы, является как раз адреналин.

Прием лекарственного средства при наличии противопоказаний, превышение назначенной специалистом дозировки или сочетание Метопролола с алкоголем гарантировано приведет к побочным эффектам. В их число входят:

  • проявление головокружений и обмороков;
  • критическое снижение давления;
  • аритмия, ускоренное сердцебиение, развитие кардиалгии, сократимости миокарда;
  • проявление отечности;
  • общее состояние слабости;
  • замедленность реакций и сниженное внимание;
  • головные боли;
  • нарушение сна (бессонница, кошмары);
  • ослабление памяти;
  • изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота;
  • нарушение пищеварения;
  • боли в области живота;
  • снижение остроты зрения, боль в глазах;
  • шум и боли в ушах;
  • высыпания на кожных покровах;
  • затруднение дыхания.

Другими словами, за состоянием больного в период приема препарата нужно внимательно следить, так как малейшие изменения могут быть началом проявления побочных эффектов. А несвоевременное купирование последних способно привести даже к летальному исходу.

Состав и форма выпуска

Данное средство выпускается в таблетках, пленочная оболочка которых имеет белый или желтоватый цвет.

Они круглой формы, а посередине у них полоса, позволяющая разделить пополам таблетку Метопролол. Действующее вещество препарата – метопролол тартрат в объеме 100 мг в одной таблетке.

К вспомогательным веществам относятся: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал.

Оболочка состоит из талька, полисорбата 80, титана диоксида, гипромеллозы. Упаковываются такие таблетки в блистеры по 10 штук. В свою очередь они складываются в картонную упаковку по 3 штуки. Также данный препарат выпускается в таблетках розоватого цвета. Состав их идентичный, только оболочка дополнительно содержит краситель пунцовый.

Активное химическое вещество, оказывающее фармакологическое действие в составе препарата — Метопролол в форме тартратов или сукцинатов (международное название — Metoprololum). Производятся препараты с разной дозировкой действующего вещества Метопролола: 25, 50 и 100, 200 мг (форма ретард) в одной дозе. В некоторых странах выпускается Метопролол в ампулах (раствор 1% концентрации).

Разные фармацевтические производители выпускают Метопролол в форме таблеток (в том числе редард) и инъекционных растворов.

Каждая таблетка окрашена в белый или кремовый оттенки и имеет риску для удобства деления.

Одна упаковка содержит 30, 50 или 60 таблеток и инструкцию по применению.

Раствор предназначен для внутривенных инъекций. В упаковке по 14 ампул объемами 5 мл. В настоящее время на отечественном рынке в данной форме представлены только российские и зарубежные аналоги Метопролола.

Фармакологическое действие таблеток от давления Метопролол

Действие Метопролола основывается на блокировании бета-адренорецепторов сердца. В результате достигается целый ряд кардиальных эффектов:

  • снижается сила и частота сердечных сокращений;
  • уменьшается потребление кислорода миокардом;
  • замедляется проводимость периферических сосудов;
  • купируется негативное влияние психологических и физиологических нагрузок на сердечную мышцу;
  • сокращается частота и тяжесть стенокардических приступов;
  • нормализуется ритм сердечных сокращений;
  • снижается риск осложнений и рецидивов инфаркта миокарда;
  • предотвращается летальный исход на фоне сердечного коллапса.

Одной из важных функций является то, что Метопролол снижает давление. Происходит это постепенно по мере накопления его в организме. Стойкий антигипертензивный эффект наблюдается через 7-10 дней после начала лечения. В результате происходит полная нормализация артериальных показателей с постоянным поддержанием состояния на протяжении всей терапии.

Таблетки Метопролола применяются перорально, пьются целиком, в не измельченном виде, запиваются достаточным количеством воды. Время приема – во время еды или сразу после нее. Дозировка, кратность приемов за сутки, длительность курса разнится в зависимости от диагноза и тяжести состояния, определяется индивидуально врачом.

Как принимать Метопролол от давления:

  • При артериальной гипертензии доза действующего вещества в сутки составляет 150 мг, разделенная на два приема. При необходимости ее можно уменьшить до 100 мг или увеличить до 200 мг. Длительность лечения может варьироваться от 3 недель до нескольких месяцев или даже лет (в качестве поддерживающей терапии и профилактики скачков АД).
  • При сердечных патологиях (стенокардии, тахикардии, аритмии) назначается по 50 мг на 2-3 приема. Суточная дозировка не должна превышать 300 мг.
  • Для профилактики повторного инфаркта, приступов мигрени показано принимать суточную норму 100-200 мг за 2-4 раза.
  • Острый инфаркт миокарда и приступ аритмии подлежат интенсивной терапии препаратом с помощью инъекций. Раствор вводится внутривенно (очень медленно) в количестве 5 мг, но не более 15 мг. После наступления улучшения рекомендуется переходить на таблетированную форму – 200 мг в сутки, разделенные на два приема, длительно.
  • Пожилым пациентам следует начинать лечение с минимальных доз в объеме 50 мг, постепенно их повышая. Детям до 18 лет Метопролол запрещен.

Побочные действия

Вместе с противопоказаниями данный препарат может вызывать множество побочных действий, что еще раз свидетельствует об осторожном его употреблении по предписаниям врача.

Итак, при приеме таблеток Метопролол побочные эффекты возможны следующие:

  • работа сердечно-сосудистой системы: головокружение, аритмия, снижение АД, одышка, потеря сознания, сердцебиение, сократимость миокарда, кардиалгия, отеки, проявление ангиоспазма;
  • нервная система: слабость, замедленная реакция, бессонница, головная боль, мышечная слабость, кошмары, нарушение памяти, повышенная утомляемость, снижение внимания, депрессия;
  • пищеварительная система: боль в животе, рвота, сухость во рту, расстройство печени, запор, изменение вкуса, тошнота, диарея;
  • органы чувств: снижение зрения, шум в ушах, конъюнктивит, болезненность глаз;
  • проблемы с кожей: сыпь, зуд, фотодерматоз, усиление потоотделения, экзантема, обострение псориаза;
  • дыхательная система: затруднение выхода, заложенность носа, одышка;
  • эндокринная система: гипогликемия, гипотиреоз;
  • изменение лабораторных показателей: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.

Препарат по-разному переносится пациентами ввиду сильного кардиостимулирующего действия. Многие отмечают положительную динамику на протяжении всего лечения. Встречаются случаи плохой переносимости Метопролола, которые сопровождаются неприятными побочными реакциями. К наиболее частым жалобам относятся:

  • утомляемость, слабость, нарушение сна;
  • головные боли, головокружения;
  • судороги в мышцах, ощущение холода;
  • гипотензия;
  • брадикардия;
  • проявления сердечной недостаточности;
  • сухость слизистой глаз, конъюнктивит;
  • низкий сахар (гипогликемия) у диабетиков;
  • ринит, обструкция бронхов;
  • тошнота со рвотой, запор, диарея;
  • аллергические проявления (покраснения, зуд, отеки).

Нежелательные явления обычно возникают на начальном этапе лечения, по мере привыкания организма они исчезают самостоятельно. Если такого не происходит или симптомы усиливаются, следует обратиться за консультацией к доктору. При необходимости препарат заменяют на подходящий аналог – Беталок, Эгилок, Корвитол, Вазокардин, Сердол.

Значительное превышение рекомендованных доз Метопролола приводит к сильной интоксикации. Симптомы передозировки проявляются через 15-20 минут после приема и выражаются в:

  • сильном снижении АД;
  • брадикардии;
  • бронхоспазме, нарушениях дыхания;
  • тошноте, рвоте;
  • судорогах и синюшности кожи;
  • коматозном состоянии;
  • остановке сердца.

Ответ на вопрос «Метопролол понижает давление или нет?» однозначный – да, этот препарат хорошо снижает АД в качестве пролонгированного поддерживающего средства для лечения гипертонической болезни.

Общие побочные эффекты Метопролола включают:

  • Головокружение или головокружение
  • Усталость
  • депрессия
  • Тошнота
  • Сухость во рту
  • Боль в животе
  • рвота
  • вздутие живота
  • Изжога
  • Запор
  • Сыпь или зуд
  • Холодные руки и ноги
  • Насморк

Серьезные побочные эффекты также могут возникать.

Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, прекратите прием Метопролола и сразу же обратитесь к врачу:

  • Сбивчивое дыхание
  • хрипы
  • Отек рук, стоп, лодыжек или нижних ног
  • Необычное увеличение веса
  • обморок
  • Быстрое, стучащее или нерегулярное сердцебиение

Показания для лечения Метопрололом

Метопролол используется в качестве единственного лечебного средства при неосложненных сердечно-сосудистых состояниях. Показан для применения в комплексной терапии нарушений работы сердца средней и умеренной тяжести. Назначается при:

  • артериальной гипертонии (гипертензии);
  • ишемической болезни сердца;
  • стенокардии;
  • нарушениях ритма сердца (тахикардии, экстрасистолии, аритмии);
  • кардиомиопатии;
  • инфаркте миокарда;
  • пролапсе митрального клапана;
  • тиреотоксикозе;
  • мигреневых головных болях;
  • акатизии (синдроме постоянного двигательного беспокойства, «неусидки»).

Метопролол достаточно результативен при гипертонической болезни. Он постепенно и безболезненно снижает показатели давления, приводя кровообращение в норму. Действует как пролонгированное средство в монотерапии или в комплексе с другими гипотензивными препаратами. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе не подходит. Метопролол при низком давлении (гипотонии) не применяется.

Как и многие другие бета-адреноблокаторы, Метопролол иногда используется, чтобы контролировать беспокойство, в том числе случайную тревожность в работе и различные тревоги.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать Метопролол или любой другой препарат для беспокойства. Может быть есть другое лекарство, которое безопаснее и лучше подходит для вас.

Другие взаимодействия Метопролола

Крайне важно вводить прием данного препарата осторожно, если вместе с ним применяются другие лекарства.

Запрещено употреблять Метопролол с ингибиторами МАО. Это повлечет усиление гипотензивного действия.

Между приемами нужно делать перерыв продолжительностью не менее двух недель. Если внутривенно ввести Верапамил одновременно с приемом данного препарата, то вполне вероятна остановка сердца.

Этанол и Нифедепин вместе с Метопрололом снижают АД. Ослабить гипотензивный эффект может одновременный прием Теофиллина, Индометоцина и других противовоспалительных нестероидных средств. Артериальная гипотензия возникает при приеме дополнительно производных углеродов.

Антидепрессанты, Этанол, снотворные способствуют угнетению нервной системы. На фоне приема алкалоиды спорыньи вероятно возникновение расстройства периферического кровообращения. Резкое снижение АД провоцируют диуретики, гипотензивные средства, Нитроглицерин.

Такие препараты, как Верапамил, Дилтиазем, Метилдопа, средства для общей анестезии, сердечные глюкозиды, Гуанфацин вместе с Метопрололом снижают ЧСС и угнетают AV-проводимость. Инсулин и гипогликемические средства снижают общую эффективность приема.

Метопролол усиливает эффективность сахароснижающих средств, вызывая выраженное снижение уровня глюкозы в крови.

Многие препараты могут влиять на действие Метопролола, и Метопролол может также влиять на работу других препаратов.

Очень важно, чтобы ваш врач знал обо всем, что вы принимаете, даже о незаконных наркотиках и любых витаминах, травах или пищевых добавках.

Типы препаратов, которые взаимодействуют с Метопрололом, включают:

  • Антидепрессанты, включая бупропион (Wellbutrin), флуоксетин (Prozac, Sarafem) и пароксетин (Paxil)
  • Антималярийные препараты, такие как гидроксихлорохин
  • Лекарства, используемые для лечения изжоги или других состояний желудка, такие как циметидин (тагамет) и ранитидин (Zantac)
  • Некоторые лекарства от сердца, включая клонидин (катапры), пропафенон (Rythmol) и хинидин (Quinaglute, Quinidex)
  • Антигистамины, такие как дифенгидрамин (Бенадрил)
  • Некоторые лекарства от ВИЧ, включая ритонавир (Норвир)
  • Некоторые противогрибковые препараты, включая тербинафин (Ламисил)
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, включая тиоридазин (Мелларил)

Важно знать, что Метопролол может вызвать у вас сонливость. Не водите машину, пока не узнаете, как лекарство влияет на вас.

Ваш врач может также сказать вам придерживаться диеты с низким содержанием натрия. Обязательно следуйте этим инструкциям.

Метопролол доступен в виде таблетки в стандартных дозах 50 и 100 миллиграммов (мг).

Препарат также доступен в виде таблетки с замедленным высвобождением в дозах 25, 50, 100 и 200 мг, как в общей форме, так и под торговыми марками Lopressor и Toprol XL.

Обычно первая доза Метопролола составляет 100 мг в день в одной или двух таблетках.

Ваш врач может постепенно увеличить эту дозу. Для людей, принимающих таблетки Toprol XL длительного действия, начальная доза составляет от 25 до 100 мг один раз в день.

Отзывы

Метопролол по отзывам пациентов считается эффективным препаратом при артериальной гипотензии, приступах мигрени, предупреждения инфаркта.

Также отмечают быстрое наступление действия препарата, низкую цену. При этом препарат имеет и негативные отзывы, которые заключаются в огромном количестве противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме того именно из-за возникновения негативных реакций после приема лекарства его часто вынуждены отменять и назначать другое средство.

Отзывы пациентов

Кирилл Р.: кардиолог давно лечит у меня гипертонию. Принимал Эналаприл, но в последнее время он слабо помогает. Врач прописал Метопролол или Бисопролол от давления. Сказал, что в моем случае эффективнее начать с Метопролола. Отличия между ними практически нет, это средства одной группы в одинаковых формах выпуска. Принимаю средство уже вторую неделю, давление в норме.

Марина В.: мне при гипертонии (часто поднимается давление, болит голова) выписали список препаратов, среди которых Метопролол. Я его ранее не принимала. Пью 2 недели, результат меня радует. Даже при однократном приеме давление в норме держится до следующего утра. Препарат действительно помогает.

Отзывы врачей-специалистов

Мирон Протасов, кардиолог: взрослым пациентам часто назначаю Метопролол, в том числе с другими препаратами от давления. Результаты практически всегда положительные. Средство отлично поддерживает давление. Важно соблюдать рекомендации доктора и официальной инструкции в целях профилактики осложнений лечения. Фармакодинамика средства (свойства) позволяет назначать его при разных патологиях сердца и сосудов.

Лариса Ковальцова, кардиолог, терапевт: часто приходится назначать пациентам с гипертонией препараты Метопролол, Бисопролол, Атенолол. Скажу, что особой разницы между ними не ощущается. Для меня первым средством, которое мы пробуем вводить пациенту, является Метопролол. Как правило, при соблюдении средней дозы, лекарство хорошо переносится и держит давление в норме.

Видео по теме

Таким образом, Метопролол хоть и положительно влияет на организм при указанных ранее заболеваниях, однако его необходимо принимать строго по назначению врача, поскольку самолечение может грозить серьезными последствиями, связанными с возможной передозировкой.

Передозировка Метопрололом

Не принимайте больше Метопролола, чем назначил ваш врач.

Если вы принимаете слишком много лекарств, симптомы передозировки Метопрололом могут включать:

  • Головокружение
  • обморок
  • ненормальное дыхание или глотание
  • Отек рук, стоп, лодыжек или нижних ног

Если у вас или у кого-то еще есть симптомы передозировки, позвоните в центр токсикологии по телефону 1-800-222-1222.

КТО поможет????

проститеесли не туда написал,я проста сам не знаю к какиму это врачу
Доброе день ! вот собственно проблема-парень 25 лет,2 года назад я начал сильно слышать сердце,тоесть до этого момента я его вообще никогда не слышал даже прислушиваясь,даже трогая в области его,сейчас же я могу вот тупо стоять и посчитать сколько ударов в минуту пульс,не трогая области где его можно прослушать(запястье например) вообщем сильно слышу(пульсирует в голове аж отдаёт,особенно лёжа),ну я где то 2года вот так жил,ну мало ли пройдёт…..,ну нет,(обследования которые я проходил по сердцу) всё в норм,ну может пульс повышен(вообще у меня есть как бы такой не совсем подтверждённый диагноз-вегето сосудистая дистония) ну и вконце концов я уже привык к этому состоянию,опишу симптомы-разбитость,давит на голову как будто я вверх ногами стою на голове(наплываюшее )пульсяция сильная желудка чтоли…,вялость обшая,тело как тяжолое,как при небольшой температуре,тело и голова ватное,залипания ушей(как как будто вода попала),днем сильно охота спать,ложась давит на голову как будто кирпич положили на голову,давление в норме,пульс он у меня немного высоковат ну 80-90-100 в этих пределах,60-70 ооочень редко и только если я лежу долго перед сном допустим,к чему я всё это виду,так случилось мне попал в руки препарат МЕТОПРОЛОЛ ,врач сказал,ну хочешь—попробуй попей он безвредный,ну я начал пить по 25м.г(пол таблетки) 2 раза в день,первый день как то было не по себе,на второй день я пошёл к тому же врачу и рассказал ему,он сказал нечего страшнного,так бывает,это побочный эффект,попробуй меньше попить(приговаривая что, то что он мне сказал по пол таблетки ,это и так ниже детской дозировки),вообщем начал я пить по четвертинки таблетки,и что тут началось—я счастлив был до безумия,я не слышал почти сердца,у меня пропала слабость вялость,ватность,разбитость,всё ,обсалютно всё с чем я жил уже эти 2 года всё что меня впринцепе тревожило всё исчезло,я продолжал пить этот чудо МЕТОПРОЛОЛ по четвертинке 2 раза в день,попил гдето около 3х недель,ну хватит думаю(врач тот также сказала,ну попей недельки 2-3) я перестал его пить,на следушее же утро всё вернулось опять(вся сиптоматика) день помучился(теперь мне это казалось мучением,хоть я и жил 2 года с такими симптомами,ведь я привык к этому состоянию,конечно когда оно появилось 2 года назад я тоже мучался,но я не мог обяснить это врачам,что со мной ,я сам не мог понят….метопролол как бы показалам мне что именно исчезает а что появляеться,проверив это ещё раз,2 дня почившись я опять випил метопроло,и опять всё проходит,но пить далеше не стал,мло ли вреден он или ещё что то в этом роде,да и химия всёже,посаветовали травки успокоительные попить(нечо не помогае)и ещё один момент такой—когда не пью метопролол и вся эта симптоматика присутствует,мерию давление(115-70) в этом приделе,пульс плаваюший сильно,может быть 70 а через минуту 90(при этом я нечего нагрузок не делаю) вечером лежишь пульс 60 а симптомы всёровно есть,с метопрололо симптоматика пропадает,мерию давление (115-70) такое же вообщем как и без него,мерию пульс,вот тут да тут он всегда почти одинков в районе 70,а когда 60 так я вообще счастлив просто,нет симптомов никаких,само что интерестно что и 90 даже пульс а я чевствую себя на УРА,помгите,подскажите,что это может быть,и как мне быть с метопролол???????????????????????????? кто что думает по этому?????????????? прошу вас не проходите мимо??????

МЕТОПРОЛОЛ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Синонимы
  • Дополнительно

Метопролол – это препарат, имеющий избирательный тип действия. Он оказывает влияние на бета–адренорецепторы сердечной мышцы. Это лекарство обладает достаточно широким спектром действий: останавливает или предотвращает стенокардию, снижает давление и и приводит ритм сердца в норму. Препарат угнетает автоматизацию синусового узла, так же оказывает депрессивное действие на частоту сердечных сокращений, уменьшает атриовентрикулярную проводимость, приостанавливает функцию сердца сокращаться и проводить импульс возбуждения по всему миокарду, уменьшает объём крови сердечном выбросе и количество требуемого миокардом кислорода. Имеет свойство стимуляции угнетения катехоламинов, находящихся в сердечной мышце при физической и эмоциаональнопсихической нагрузке. При стенокардии напряжения Метопролол урезает периодичность и силу приступов, приводит сердечный ритм в норму при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. Метопролол у людей с инфарктом миокарада вызывает уменьшение участка некроза, снижается последующий риск начала фатальных аритмий, уменьшается смертность и риск рецидивов повторных инфарктов. При приёме средне терапевтических доз повышенно-избирательней действует на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и периферически лежащих кровенесущих сосудов, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению

Препарат Метопролол применяется для лечения заболеваний: артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения

Метопролол принимать внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки. При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия. После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут. Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.
В начале терапии из побочных действий от применения препарата Метопролол возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания

Препарат Метопролол противопоказан при гиперчувствительности, AV блокада II и III степени, синоатриальной блокаде, острой или хронической (в стадии декомпенсации) сердечной недостаточности, синдроме слабости синусного узла, выраженной синусовой брадикардии (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенном шоке, артериальной гипотензии (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженных нарушениях периферического кровообращения, беременности, кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Метопролол: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

>Условия храненияСписок Б. При температуре не выше +25°С.
>Форма выпускаТаблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Состав

(±)-1—3—2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Синонимы

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Дополнительно

С осторожностью назначают при сахарном диабете (особенно при лабильном течении), болезни Рейно и больным с нарушением периферического кровообращения, феохромоцетоме, выраженных нарушениях функции почек и печени (при назначении Метопролола-Акри данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и/или почек). Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения Метопрололом-Акри возможно, уменьшение продукции слезной жидкости. Прекращение продолжительности курса должно происходить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача. За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. В случае приема препарата перед операцией, больному следует подобрать наркотическое средство с минимальным отрицательным инотропным действием.

Основные параметры

Название: МЕТОПРОЛОЛ
Код АТХ: C07AB02 — Метопролол

Аналоги препарата метопролол

реклама

Через сколько дней это лекарство начало помогать?
1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяц > 3 мес.

Представлены синонимы (аналоги) лекарства метопролол, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Метопролол — Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.
Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Метопролол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Метопролол
50мг №30 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) 20.60
Таб 50мг N30 Озон (Озон ООО (Россия) 32.40
50мг №50 таб Озон (Озон ООО (Россия) 36.00
100мг №30 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) 49.10
25мг №60 таб Озон (Озон ООО (Россия) 54.60
100мг №30 таб МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия) 57.60
Таб 100мг №30 Озон (Озон ООО (Россия) 63.00
Таб 25мг №60 Органика (Органика ОАО (Россия) 71.30
Атеналол
Беталок
Таб 100мг N100 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 423.20
Амп 1мг / мл 5мл №5 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 925.20
Беталок ЗОК
Таб 25мг N14 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 147.80
25мг №14 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 150.00
50мг №30 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 294.10
Таб 50мг N30 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 311.00
100мг №30 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 429.30
Беталол
Вазокардин
Таб 50мг N50 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 71.10
Таб 100мг N50 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 105.40
Вазокардин ретард
Корвитол 100
Корвитол 50
Лидалок
Метозок
Таблетки 25 мг, 30 шт. (Акрихин, Россия) 138.00
Таблетки 100 мг, 30 шт. (Акрихин, Россия) 296.00
Метокард
Таб 50мг N30 (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша) 66.10
Таб 100мг N30 (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша) 85.10
Метокор Адифарм
Метолол
Метопролол Велфарм
Метопролол Зентива
МЕТОПРОЛОЛ ОРГАНИКА
0,05 N60 табл (Органика, АО) 72.00
Метопролол ретард-Акрихин
25мг №30 таб пролонг п / пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 196.10
50мг №30 таб пролонг п / пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 277.70
Метопролол* (Metoprolol*)
Метопролол-OBL
Метопролол-Акри
50мг №30 таб (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 45.50
Метопролол-Акрихин
50мг №30 таб (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 51.50
Метопролол-КРКА
Метопролол-ратиофарм
Таб 50мг N30 (Меркле ГмбХ (Германия) 29.30
Таб 100мг N30 (Меркле ГмбХ (Германия) 47.40
Таб 100мг №30. (Меркле ГмбХ (Германия) 52.20
Метопролол-Тева
50мг №30 таб (Меркле ГмбХ (Германия) 30.40
Метопролола сукцинат
Метопролола тартрат
Сердол
Эгилок
Таб 25мг N60 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 125.00
Таб 100мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 132.30
Таб 50мг N60 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 141.00
Таб 100мг N60 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 201.00
Эгилок Ретард
Таб 50мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 222.30
Таб 100мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 316.80
Эгилок С
100мг №30 таб пролонг.п / пл.о (Интас Фармасьютикалс Лтд (Индия) 306.50
Эмзок

реклама >Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

МЕТОКАРД®

Регистрационный номер:

П N013293/01-290708

Торговое название препарата:

МЕТОКАРД®

Международное непатентованное название:

Метопролол

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав:

1 таблетка содержит
Активный ингредиент:
Метопролола тартрат 50 мг или 100 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза, повидон, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал рисовый.
Описание
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, имеют делительную риску.

Фармакотерапевтическая группа:

β1-адреноблокатор селективный.
Код АТХ: С07АВ02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Метокард относится к кардиоселективным блокаторам β-адренорецепторов, не обладающих внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.
Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
Общее периферическое сопротивление в начале применения β-адреноблокаторов (в первые 24 часа после перорального приема) – увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении – снижается.
Острое антигипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлен снижением синтеза ренина, и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензивной системы (имеет большое значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и центральной нервной системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное артериальное давление в покое, при физическом напряжении и стрессе.
Антиангиальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.
Артериальное давление снижается через 15 минут, максимально – через 2 часа и снижение продолжается в течение 6 часов, диастолическое артериальное давление изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярной проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, урежает частоту сердечных сокращений, или даже может привести к восстановлению синусового ритма.
Предупреждает развитие мигрени.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.
Фармакокинетика
Метопролол быстро и почти полностью (95%) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Период полувыведения в среднем составляет 3,5 ч (в пределах от 1 ч до 9 ч).
Биодоступность составляет 50 % при первом приеме и возрастает до 70 % при повторном применении. Прием пищи повышает биодоступность на 20 – 40 %. Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени.
Связь с белками плазмы в среднем 10 %.
Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выделяется в грудное молоко в незначительных количествах.
Метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Около 5 % препарата выводится в неизменном виде почками.
Лечение больных со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата.
Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата, и в случаях недостаточности функции печени, доза препарата должна быть снижена.
Не удаляется при гемодиализе.
— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), в том числе гиперкинетический тип, тахикардия;
— ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика-комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;
— нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);
— гепертиреоз (комплексная терапия);
— профилактика приступов мигрени.
— повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-блокаторам;
— кардиогенный шок;
— антриовентрикулярная (AV) блокада II – III степени;
— синоатриальная (SA) блокада;
— синдром слабости синусового узла;
— выраженная брадикардия;
— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— стенокардия Принцметала;
— артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда – систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд./мин;
— период лактации (см. «Беременность и период лактации»);
— одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное внутривенное введение верапамила (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

(см. также «Особые указания) – сахарный диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно), хроническая печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, феохромацитома, AV блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст.

Беременность и период лактации.

Во время беременности назначают с учетом соотношения польза/риск (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
Влияние метопролола на новорожденного, при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим МЕТОКАРД, следует прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь одновременно с принятием пищи или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью.
Артериальная гипертензия
Начальная суточная доза составляет 50 – 100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100 – 200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств.
Максимальная суточная доза 200 мг.
Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени
100 – 200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
Вторичная профилактика инфаркта миокарда
200 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией
100 мг в сутки в два приема (утром и вечером).
У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.
При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Побочное действие

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности больного. Обычно они незначительные и исчезают после отмены препарата.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций. Редко: парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся хромотой» и синдромом Рейно), депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные сновидения», спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, мышечная слабость.
Со стороны органов чувств: редко – снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, головокружение, иногда потеря сознания). Редко – снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, изменение вкуса, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах – утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, гипотиреоз.
Лабораторные показатели: редко – тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности «печеночных ферментов», крайне редко – гипербилирубинемия.
Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине или суставах, как и все бета-блокаторы в единичных случаях может вызывать незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.
Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение артериального давления, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке – кардиогенный шок, потеря сознания, кома, антриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия.
Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин – 2 час после приема препарата.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении артериального давления – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения артериального давления, брадикардии и сердечной недостаточности – в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреностимуляторы – до достижения желаемого эффекта или в/в 0,5 – 2 мг атропина сульфата.
При отсутствии положительного эффекта – допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин).
В качестве последующих мер, возможно, назначение 1 – 10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора..
При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы бета-2-адренорецепторов.
Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.
Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца.
Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению артериального давления.
Средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, этрогены (задержка натрия), индометацин и другие нестероидные противоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект.
Отмечается усиление угнетающего действия на центральную нервную систему – с эталоном; суммация кардиодепрессивного эффекта – со средствами для общей анестезии; увеличение риска нарушений периферического кровообращения – с алкалоидами спорыньи.
При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином – повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение артериального давления).

При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение артериального давления (особая осторожность необходима при сочетании с празозином); увеличение выраженности урежения частоты сердечных сокращений и угнетение атриовентрикулярной проводимости — при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодарон), резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами.
Если Метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома «отмены»).
Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) – повышают концентрацию в плазме.
Аллергены, используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.
Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов.
При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Особые указания

Контроль за больными, принимающих бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за частотой сердечных сокращений (ЧСС) и артериальным давлением, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально.
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность.
При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации.
Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).
Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.
Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.
При резком прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышения артериального давления).
Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией.
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать частоту сердечных сокращений в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке – не более 110 уд/мин.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.
При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии используют бета-2-адреностимуляторы; при феохромацитоме – альфа-адреноблокаторы.
При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления и брадикардии.
У пожилых пациентов – рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазм, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек. Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими Метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и сложной техникой
В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий Потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем определение безопасности дозы осуществляется индивидуально.

Форма выпуска

Таблетки 50 мг и 100 мг.
По 10 таблеток в блистер из фольги AL/PVC.
3 блистера вместе с Инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Фармацевтический завод «Польфарма» АО
ул. Пелышиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша
Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *