Содержание

Прививка против полиомиелита: инактивированная и пероральная, состав, реакция

Полиомиелит всегда был и остается серьезным вирусным заболеванием, которое при своем развитии часто оставляет необратимые последствия. Активируясь в организме при определенных условиях, попавшая инфекция поражает нервные клетки. Это приводит к развитию разной тяжести параличей. Болеют в основном дети, но при наличии отягощающих факторов заболеванию подвержены и взрослые. В конечном итоге полиомиелит может закончиться инвалидностью и даже смертью больного.

Возбудителем является представитель кишечной группы Poliovirus hominis. Он имеет свои подвиды: штаммы I, II и III. Статистика гласит, что большинство переносят заболевание в легкой либо бессимптомной форме. Выраженная картина с наличием осложнений фиксируется у 1-1,5 % детей в основном в возрасте от полугода до пяти лет. Из этих фактов понятно, насколько важно своевременное проведение прививки от полиомиелита.

Что представляет собой вакцина от полиомиелита, для чего проводится и как действует

Размножаясь в организме не привитых детей и взрослых, вирус полиомиелита через кровь попадает в нервную систему и поражает нейроны головного или спинного мозга и влечет за собой тяжелые осложнения.

Чтобы этого не произошло, таким лицам вводится вакцина. Впервые она применяется в детском возрасте по специально заданной схеме. Согласно графику, утвержденному МЗ РФ, после первого курса следуют ревакцинации.

Существуют два типа прививок от полиомиелита, содержащие живые и убитые культуры.

  1. Живая вакцина — вариант ослабленной культуры вируса. Попадая в организм, она безболезненно и без последствий размножается в пищеварительном тракте, однако не способна к поражению нервных тканей. Вследствие попадания неактивного вируса (содержащего антиген вируса) активизируется выработка антител к нему, формируя специфический гуморальный и тканевой иммунитет.

В результате действия вакцины организм ребенка полностью защищен от полиомиелита, но в течение некоторого времени он может оставаться носителем болезни и заражать детей, которые не получили вакцинацию.

  1. «Убитая», или инактивированная вакцина (ИПВ). Возбудитель обезвреживается путем обработки формалином. В процессе вакцинации вводится трехкратно, вследствие чего активизируется стойкая гуморальная защита.

Прививка от полиомиелита необходима как детям, так и взрослым. Вакцинация задокументирована в соответствующих приказах МЗ Российской Федерации и проводится во всех городах и районах.

Каждый ребенок в России получает первые 2 прививки «мертвой» вакциной, а следующие за ними ревакцинации – ОПВ.

Взрослые обязательно прививаются инактивированной вакциной если планируют поездку в неблагоприятные по заболеванию регионы.

Эффективны ли прививки и какой из них отдать предпочтение

Активное применение вакцин благоприятствовало резкому снижению заболеваемости полиомиелитом. Так, в 60-е годы она снизилась более чем в пять раз, а к 80-м – на 95%. Согласно исследованиям, введение трех первых инъекций уже формирует иммунитет у 95% пациентов. В случае проведения одно- или двукратной прививки эта цифра снижается в среднем до 50-85%. В мировом масштабе использование различных видов вакцин привело к снижению случаев заболевания полиомиелитом на 99% по сравнению с «безвакцинным» периодом.

Несмотря на свою эффективность, различный прививочный материал имеет свои преимущества и недостатки. Он делится на препараты орального и инъекционного применения.

Пероральные вакцины против полиомиелита.

Согласно Глобальной программы по ликвидации полиомиелита создано 4 разновидности прививок: ОПВ (оральная полиовакцина), два варианта моновалентной : мОПВ – 1 и мОПВ – 3, и бОПВ (бивалентная вакцина).

Препарат содержит культуру живого ослабленного вируса, применяется в каплях. Может содержать один, два или три штамма вируса, а также один из антибиотиков для подавления нежелательной флоры (стрептомицин, неомицин либо полимицин).

Процедура проводится путем введения в рот четырех капель средства, после чего в течение часа после прививки малыша нельзя кормить и поить.

Внимание! Поскольку в состав входит антибактериальное средство, у аллергически настроенных детей такой укол в отдельных случаях вызывает сенсибилизацию. Перед применением следует предупредить об этом врача и дать антигистаминный препарат.

Часто родители задают вопрос: может ли прививка от полиомиелита вызвать недуг? Такое происходит крайне редко и составляет 1 случай на 1 миллион прививаемых. Происходит в ситуациях, когда дети не были перед этим привиты ИПВ.

Привитый этим типом вакцины, в течение двух месяцев является носителем вируса. Сам он не страдает, но может инфицировать и вызвать заболевание у непривитых ослабленных детей. Если в семье таковые имеются, следует провести вакцинацию против полиомиелита инактивированным препаратом.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Вакцинация происходит путем введения инъекции 0,5 мл препарата маленьким деткам в область бедра, взрослым – в плечо. Производят ИПВ во Франции под названием Имовакс Полио, и в Бельгии – Полиорикс.

В России применяют комбинированные вакцины: Инфанрикс Пента, Тетракок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим.

Такая вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, но она довольно болезненная. В некоторых случаях вызывает нежелательные эффекты местного и общего характера. При вакцинации ОПВ малыш представляет опасность для окружающих.

Взвесив все «за» и «против», следует принять оптимальное решение. Согласно календаря прививок, эти варианты сочетаются. Наиболее действенной схемой будет, когда первая и вторая инъекции проводятся ИПВ, а последующие – вакциной ОПВ. Составленный график является наиболее приемлемым вариантом, который в рамках Государственной программы позволяет избежать возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

График вакцинаций

Для защиты от полиомиелита на территории России была утверждена последовательность вакцинаций. Последовательность его такова: вначале два укола делают инактивированными препаратами, далее – живой вакциной. Процедуры осуществляются на государственной основе и являются бесплатными. Однако при желании родителей, а также по имеющимся показаниям прививку возможно заменить на «убитую» вакцину, однако в этом случае она будет проводиться платно.

Вакцину от полиомиелита производят детям в возрасте трех месяцев, четырех с половиной, полугода.

Ревакцинации: в полтора года, год и восемь месяцев, четырнадцать лет.

Бывают случаи, когда детям или взрослым требуется внеплановая иммунизация. Это происходит при выезде в регионы, неблагоприятные в эндемическом отношении по заболеванию, и если ранее была введена моновакцина.

Противопоказания и возможные осложнения

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.

Внимание! Проводить начальные серии прививок каплями ОПВ запрещается!

Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

  • Остро протекающие инфекционные патологии;
  • хронические инфекции в период обострений;
  • индивидуальная аллергическая реакция.

Примечания. Проводить манипуляцию следует спустя 1 – 2 месяца от выздоровления ребенка. При наличии аллергии показана консультация детского аллерголога.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

  • если в анамнезе есть неврологическая патология;
  • при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
  • наличие опухолей и иммунодефицитов;
  • если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

Важно! Во избежание негативных последствий допускается прививать только здоровых детей после тщательного осмотра врача и обследования.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

  • болезненность и гиперемия в месте укола;
  • отечность прилежащих тканей;
  • субфебрильная температура;
  • вялость и сонливость;
  • раздражительность;
  • редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно. Их зарубежные аналоги в чем-то могут превосходить их по качеству очистки, меньше вызывать негативных эффектов. За их введение необходимо заплатить. Какие средства выбрать – решать вам.

Отзывы о прививках

  1. Валерия, 24 года.

У меня это первый ребенок, очень дорогой и желанный. Родился здоровенький, растет на радость нам с мужем и бабушкам-дедушкам. Очень переживали. Боялась последствий – прочитала много всего по поводу аллергий, отеков и всего прочего. О возможном поднятии температуры врач говорил. Так и получилось: к вечеру поднялась «субфебрилка», сынуля немного покапризничал. Однако наутро все симптомы прошли. В дальнейшем об уколе еще некоторое время напоминала небольшая краснота вокруг места инъекции, которая бесследно исчезла спустя неделю.

  1. Мирослава, 35 лет.

Имею двоих детей: мальчика шести лет и девочку, еще совсем крошку: ей уже шесть месяцев. Сын Антон растет крепким и здоровым мальчиком, все прививки делали по графику. Не помню, чтобы была какая-нибудь реакция на полиомиелитную вакцину. От укола, помню, незначительно поднималась температура, которую сын даже не замечал. У малышки уже позади две вакцинации, которые мы стойко перенесли, немного покричав. Поднималась к вечеру температура 37,4, но она прошла без лечения. В шесть месяцев нам уже дали капельки. Ничего плохого я вообще не заметила.

  1. Оксана, 30 лет.

Мой сыночек родился недоношенным. Несмотря на это, начал набирать вес нормально, и к моменту первой прививки уже практически догнал своих сверстников. Врач сказала, что вакцинировать просто необходимо, этот прием защитит малыша от грозного заболевания. Тем более, что противопоказаний на данный момент нет. Убедили, что вакцина Имовакс очищенная и дает минимум побочных действий.

Очень беспокоились все. Но, на удивление, сын перенес вирус от полиомиелита очень легко и без последствий. Разве что вечером немного капризничал. Утром после прививки увидели «уколочную» реакцию.

Вакцинация ОПВ (живая полиомиелитная вакцина): особенности, возможные побочные эффекты

Полиомиелит является крайне опасным заболеванием, приводящим к параличу и инвалидности.

Причина его развития – проникший в организм вирус, уничтожить который медикаментозными средствами проблематично. С целью профилактики проводится вакцинация. Как правило, используется при этом живая вакцина от полиомиелита.

Что представляет собой ОПВ

Живая полиомиелитная вакцина была разработана в 1955 году. Препарат содержит живой, но сильно ослабленный вирус. Это красноватая жидкость, обладающая горьковато-соленым привкусом. Медикамент ОПВ бывает нескольких типов.

Их названия:

  • трехвалентный, предотвращает проникновение вирусов 1, 2, 3 типов;
  • двухвалентный, защищает от 1, 3 штаммов;
  • одновалентный, создает защитный барьер к полиовирусу 1 или 3 типа.

При вакцинации штаммы вируса проникают на лимфоидную ткань, после чего направляются в кишечник. Там они активно размножаются. В ответ на это иммунитет начинает активный синтез антител, формирующих защиту организма.

Иммунитет вырабатывается по тому же принципу, как при поражении организма самим заболеванием. Встретившись с настоящим вирусом, антитела активизируются. Развитие заболевания, как правило, не наблюдается. Если организм все-таки оказался поражен, болезнь протекает в легкой форме, без последствий.

Отличия от неживой вакцины

Иммунизация полиомиелита проводится с помощью двух видов препаратов: ИПВ (инактивированный), ОПВ (живой). Главным их отличием является состав. ИПВ содержит мертвые вирусы, а ОПВ живые, максимально ослабленные.

Также отличается способ введения препарата. Инактивированный – инъекцией, живой – орально.

Отмечено, что прививка ИПВ переносится детьми легче, но стойкого эффекта не дает. Обусловлено это тем, что возбудитель заболевания может проникнуть в детский организм вместе с пищей.

Только термическая обработка способна привести к его гибели. Вымыть продукты водой недостаточно. Создать защитную микрофлору в кишечнике способна именно ОПВ.

Преимущества и недостатки ОПВ

Живая вакцина от полиомиелита обладает рядом преимуществ:

  • способствует выработке антител в кишечнике;
  • стойким эффектом;
  • стимулирует синтез интерферона (естественного антивируса, защищающего от развития гриппа, острых респираторных болезней);
  • отпадает необходимость постановки укола.

Недостатками препарата являются следующие:

  • риск развития ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит);
  • возможны побочные реакции;
  • вводится живой вирус (ребенок в легкой форме переносит реальную болезнь);
  • через определенный промежуток времени малыш может заразить болезнью других детей.

Как вводится живая вакцина

Инструкция по применению препарата достаточно проста. Он выпускается в форме капель. Их капают в ротовую полость.

Грудничкам – на глоточную лимфоидную ткань (корень языка), детям постарше – на небные миндалины.

Капать медикамент на язык недопустимо. При этом отмечается чрезмерное слюноотделение, а ребенок глотает капли. Активные вещества сразу проникают в желудок, где сразу разрушаются. Иммунизация оказывается неэффективной.

В каком возрасте нужна иммунизация

Новорожденный ребенок не вакцинируется живой вакциной. Первые две процедуры (по достижению трех, четырех с половиной месяцев) выполняются путем введения инактивированного препарата. После этого прибегают к использованию ОПВ.

Медикамент вводят по следующей схеме:

  • полугодовалому малышу;
  • в полтора года;
  • в 1 год 8 месяцев;
  • в четырнадцать лет.

Место проведения процедуры

Препарат капают, как правило, в детской поликлинике. Также процедуру можно пройти в детском саду, школе, частных клиниках.

Главное, следить, чтобы используемый препарат правильно хранился, а послу вскрытия флакона прошло максимум шесть часов. На упаковке должно быть написано время вскрытия.

Как переносится процедура

Дети переносят иммунизацию чаще всего легко. Опасность развития осложнений, появления побочных эффектов, минимальная. Последствия вакцинации появляются крайне редко, но полностью не исключаются.

Побочные эффекты

Иммунный ответ организма после введения препарата выражен слабо.

Иногда наблюдаются следующие негативные изменения:

  • головные боли;
  • незначительный подъем температуры;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • понос;
  • нарушения сна (чрезмерная сонливость, инсомния);
  • слабость;
  • мышечные, суставные боли;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • апатия.

Подобная симптоматика угрозы никакой не представляет. Она самостоятельно исчезает спустя непродолжительное время. Повода для беспокойства нет.

Осложнения и последствия

Редко отмечаются осложнения иммунизации.

Их возникновение обусловлено следующими причинами:

  • ослабленной иммунной системой;
  • неправильным проведением процедуры;
  • заражение полиомиелитом произошло до вакцинации.

Опасным последствием иммунизации является ВАП. Снизить риск его развития можно. Для этого следует перед процедурой пройти полный медицинский осмотр, исключить наличие противопоказаний.

Крайне важно, чтобы малыш был абсолютно здоров. Если недавно было перенесено заболевание, подавляющее иммунитет, вакцинацию откладывают до нормализации состояния.

Такие последствия вакцинации называют вакцинно-ассоциированным полиомиелитом (ВАП).

Если вакцинация проводится при наличии противопоказаний, появляется риск проявления вакцино-ассоциированного полиомиелита.

Отмечается несколько форм данного осложнения:

  • Абортивная. Течение легкое. Выздоровление наступает спустя месяц.
  • Паралитическая. Степень тяжести средняя. Возможно проявление паралича.
  • Инвалидизация. ВАП тяжелой степени, приводящий к атрофии мышечных тканей, инвалидности. Есть риск смертельного исхода.

Среди клинических проявлений ВАП выделяется:

  • гипертермия;
  • симптоматика острого респираторного заболевания (кашель, першение горла, насморк);
  • слабость мышц;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • общее ухудшение состояния;
  • головные боли;
  • сон становится беспокойным;
  • судорожный синдром;
  • слабовыраженный паралич.

При появлении подобной симптоматики крайне важно сразу обратиться за помощью к педиатру. Нужна экстренная госпитализация.

После того как будет произведен осмотр, изучены жалобы, проведено комплексное обследование, удастся подобрать оптимальную тактику терапии. Она прописывается индивидуально. Учитывается состояние малыша, клиническая картина, форма ВАП, ряд других немаловажных факторов.

Противопоказания

Вакцинация проводится не всем детям.

Выделяют следующие противопоказания:

  • на момент выполнения процедуры обнаружены патологии, протекающие в острой форме;
  • обострение хронических болезней;
  • ярко выраженная реакция на ранее введенную вакцину;
  • период вынашивания ребенка;
  • первичный иммунодефицит;
  • наличие новообразований;
  • прием медикаментозных средств, подавляющих деятельность иммунной системы;
  • в семье есть больные иммунодефицитом;
  • мать малыша беременна;
  • аллергия на компоненты препарата.

Опасность контакта с непривитыми детьми после иммунизации

Говоря о том, заразна ли вакцина, стоит отметить, что существует риск заражения малыша, ранее не прошедшего иммунизацию при общении с привитым ребенком. Поэтому контакт с непривитыми детьми рекомендуется исключить не менее, чем на месяц.

Живой вирус присутствует в кишечнике прошедшего вакцинацию малыша. Статистические данные показывают, что вероятность инфицирования минимальная, но есть.

Как правило, дети, посещающие дошкольные, образовательные учреждения, прививаются путем введения ИПВ. Таким образом удается снизить риск заражения детей, у которых отсутствуют антитела к возбудителю болезни.

Если процедура проводилась с помощью ОПВ, общение с не иммунизированными детьми нужно ограничить. Непривитый ребенок должен выдержать карантин продолжительностью два месяца.

Сколько длится инкубационный период

Возбудитель заболевания определенное время находится в кишечнике малыша.

Инкубационный период составляет шестьдесят суток. Спустя пару месяцев организм вырабатывает должное количество антител и полностью уничтожает вирус.

Живая или инактивированная вакцина: что выбрать

Риск возникновения побочных эффектов, осложнений после ОПВ, минимальный. Тем не менее, первые две прививки малышам ставят путем введения инактивированного препарата. В дальнейшем рекомендуется использовать живую вакцину.

Обусловлено это тем, что мертвые возбудители полиомиелита, введенные в организм, не способны выработать стойкий иммунитет. Нужный эффект достигается благодаря применению ОПВ.

Мнение эксперта Николаева Елена Сергеевна Практикующий врач педиатр. Задать вопрос К проведению всех остальных процедур путем использования инактивированного препарата прибегают при наличии противопоказаний к живой вакцине. Во всех остальных случаях следует отдать предпочтение каплям, помогающих создавать защитную микрофлору в кишечнике малыша.

ОПВ – это широко используемая вакцина. С ее помощью удается предотвратить развитие полиомиелита, снизить риск осложнений болезни. Вакцинация включена в обязательный график прививок.

Поствакцинальные осложнения наблюдаются крайне редко. Как правило, дети процедуру переносят легко. Ухудшение состояния не отмечается.

Предыдущая ВакциныКуда ставят прививку АКДС детям разного возраста и взрослым

Полиомиелит – опасная вирусная болезнь, оставляющая после себя спинальные параличи и мышечные атрофии на всю жизнь. Заболевание может возникать в любом возрасте, но чаще встречается у детей младшего возраста (до 6 лет). Опасность полиовируса в том, что он достаточно устойчив во внешней среде, сохраняя активность до 4 месяцев.

Попадая в организм с пищей, водой, вирус размножается в лимфатических образованиях кишечника, проникает в спиной мозг и поражает двигательные центры. Развиваются вялые параличи, деформируется позвоночник, появляется и нарастает атрофия мышц. Эти изменения необратимы. До сих пор нет лекарств, способных воздействовать на вирус и вылечивать больных.

Заболевания можно избежать

В странах Азии и Африки до сих пор регистрируются вспышки полиомиелита. Уже в 21-м веке зарегистрирована большая вспышка в Таджикистане. Учитывая миграцию населения, занос полиомиелита на территорию России исключить нельзя.

Единственной защитой от заболевания, применяемой во всем мире, является вакцинация против полиомиелита. Антитела, выработанные в организме после прививки, способны оказать защиту от этой опасной инфекции. Без создания надежного иммунитета медицина перед ней бессильна.

Для иммунизации населения применяются 2 разновидности вакцин – инактивированная или ИПВ (из убитых вирусов) и оральная полиовакцина или ОПВ (из ослабленных живых вирусов).

Так как применение живой вакцины не исключает вероятности возникновения осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП), то многих родителей интересует характеристика инактивированной полиовакцины.

Инактивированная вакцина

Инактивированная вакцина от полиомиелита – неживая, разработанная еще до получения ОПВ. Инактивировать вирус в ней удалось с помощью формалина. Вначале применение ее вызывало различные вакциноассоциированные побочные реакции, от которых потом удалось избавиться благодаря высоким современным технологиям при производстве вакцины.

Выпускается инактивированная полиомиелитная вакцина в виде препарата «Имовакс Полио», в составе которого имеются инактивированные полиовирусы всех 3 типов. Препарат отличает высокая степень очистки и качественная иммуногенность, то есть способность вызвать в организме ответ иммунной системы – образование специфических противовирусных антител.

В процессе изготовления используются антибиотики (Полимиксин В, Неомицин, Стрептомицин), но в готовой вакцине их концентрация неопределяемая. Препарат соответствует требованиям ВОЗ и Европейской фармакопеи.

Использование этой вакцины против полиомиелита никогда не может вызвать развитие ВАП, так как возбудитель в ней убитый. В европейских странах для иммунизации используют только ИПВ, чтобы исключить развитие у прививаемых детей ВАП.

Правда, некоторые специалисты считают, что живая вакцина вызывает более надежную защиту от полиовирусов, благодаря развитию не только гуморального, а и местного иммунитета – невосприятие вируса тканями кишечника.

Важным преимуществом инактивированной вакцины является также то, что вакцинируемые ею детишки не представляют эпидемиологической опасности для окружающих, не выделяют вирус, не могут стать источником заражения.

Выпускается препарат в одноразовом шприце с 0,5 мл (разовая доза) вакцины, что обеспечивает точную дозировку ее (в отличие от живой вакцины, которую приходится давать ребенку повторно в случае возникновения рвоты). Вводят ИПВ внутримышечно или подкожно в плечо или бедро. Кроме того, после прививки нет запрета на кормление или питье для малыша.

Иммунная система в ответ на введение в организм специфического антигена (убитого вируса) вырабатывает антитела к нему, информация об антигене сохраняется в клетках памяти. При попадании в организм привитого уже живых природных полиовирусов иммунные клетки распознают их и блокируют с помощью антител, не давая возможности вызвать полиомиелит.

Антитела к полиовирусу обнаруживаются в сыворотке крови близко к 100% уже спустя 1 мес. после 3-кратной вакцинации. Необходимый для защиты уровень антител сохраняется после вакцинации и после ревакцинации в течение 5 лет.

Сроки вакцинации

В каждой стране разработан свой календарь прививок. В России прививка от полиомиелита проводится грудничкам с 3 мес. 3-кратно с промежутком в 1,5 мес. Ревакцинацию для поддержания иммунитета проводят в 18 и 20 мес. и в 14 лет. Причем, 2 первые прививки проводятся ИПВ, а потом вводится живая вакцина.

По желанию родителей прививать детей можно только неживой вакциной, но они должны оплатить за вакцину. При использовании для иммунизации только ИПВ рекомендуется такой график: введение по 1 дозе вакцины с 3 мес. трижды с промежутком в 1,5 мес. Ревакцинация проводится только 2 раза: в 1,5 г. и в 6 лет.

В случае невозможности соблюдения графика прививок (в связи с заболеваниями ребенка) сроки переносятся, ребенок прививается по индивидуальному графику. Важно, чтобы до 18 лет ребенок получил 4-кратное введение вакцины.

Внеплановая вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям: при угрозе возникновения вспышки полиомиелита или за месяц до выезда в эпидемиологически неблагоприятную страну. Прививается также медперсонал, работающий с больными полиомиелитом.

Хотя ИПВ не вызывает тяжелых осложнений и обычно хорошо переносится, противопоказания для ее применения все же имеются:

  • аллергическая реакция на предыдущее введение ИПВ или на любой ее компонент, включая антибиотики;
  • любая острая инфекция или обострение хронической болезни;
  • беременность.

При остром процессе вакцинацию откладывают до 2-4 недель после выздоровления или перехода в ремиссию. При легком течении кишечной или респираторной инфекции допускается прививка непосредственно после выздоровления.

При лечении лекарствами с подавляющим действием на иммунную систему, рекомендуется вакцинация после окончания лечения. При необходимости экстренной профилактики ее проводят, но контролируют титры антител после иммунизации.

Рождение детей недоношенными не является противопоказанием для прививки ИПВ. В период лактации прививать женщин против полиомиелита тоже можно.

Побочные реакции

После применения ИПВ могут появиться проявления, которые считаются нормальными:

  • в месте введения вакцины уплотнение (до 8 см) или припухлость, нерезкое покраснение;
  • повышение температуры до 38,50С;
  • сонливость, вялость;
  • послабление стула;
  • легкие катаральные явления.

Но если катаральные проявления с повышением температуры появляются на 4-5 день после введения вакцины, то они с ней не связаны, а свидетельствуют о заболевании ребенка ОРЗ. Чтобы исключить дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка при этом, рекомендуется после прививки не допускать переохлаждения прививаемого и ограничить его контакты с другими людьми.

Живая или инактивированная, отечественная или импортная – какая вакцина от полиомиелита лучше?

Эффективного специфического лекарства против полиомиелита — вирусной инфекции, поражающей нервные волокна, приводящей к развитию вялых параличей и инвалидности — не существует.

Единственный способ сформировать невосприимчивость к заболеванию и остановить его распространение — вакцины от полиомиелита. Сравнение основных свойств имеющихся на фармакологическом рынке биопрепаратов, позволяет для каждого ребенка подобрать максимально эффективный и безопасный.

Сравнение современных полиомиелитных прививочных препаратов

Для формирования специфического иммунитета применяют одну из двух версий полиовакцин:

  1. живую;
  2. инактивированную.

Таблица. Сравнительная характеристика полиовакцин:

Параметр Оральная полиовакцина Инактивированная полиовакцина
Активные агенты Живые аттенуированные штаммы энтеровируса Неактивные штаммы убитого энтеровируса
Способ введения Пероральный — закапывают в рот Парентеральный — вводят внутримышечно
Напряженность иммунитета После пяти прививок формируется стойкий пожизненный иммунитет Пожизненный иммунитет не формируется, требуются ревакцинации каждые 7-10 лет
Распространение инфекции при контакте Останавливает распространение вируса в популяции Передачу вируса в популяции не останавливает
Возможные вакцинальные реакции Субфебрильная температура до 37,5-38° С на 6-14 день. Учащение стула в течение одного-двух дней Местно — припухлость, покраснение. Субфебрильная температура до 37,5-38° С. Вялость, слабость, снижение аппетита
Противопоказания Наличие неврологической симптоматики. Врожденные аномалии развития ЖКТ. Первичный иммунодефицит. Иммуносупрессивная терапия. Злокачественные опухоли. Острые и период течения хронических патологий Аллергия на компоненты, в том числе антибиотики группы аминогликозидов. Острые и период рецидива хронических патологий
Вакцины Полиомиелитная пероральная: Одновалентная от штамма 1, Одновалентная от штамма 3. БиВак Полио от штаммов 1 и 3 Моновакцины: Полиорикс, Имовакс Полио.

Поливакцины: Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетракок

Особенности Способствует формированию пассивного иммунитета у контактных. Угрожает развитием вакциноассоциированного полиомиелита Не вызывает вакциноассоциированный полиомиелит

Вакциноассоциированный полиомиелит — заболевание, обусловленное мутацией штамма возбудителя, имеющегося в составе биопрепарата. Риск его возникновения может проявиться после иммунизации живой вакциной у одного ребенка примерно из 200 000 привитых.

Вероятными причинами вакциноассоциированного полиомиелита чаще выступают:

  • несоблюдение ограничений к применению оральной полиовакцины;
  • слабая общая иммунная защита вакцинируемого;
  • иммунизация ребенка, который на момент прививки не был абсолютно здоров;
  • погрешности в транспортировке, хранении вакцины или ее дозировке.

Учитывая риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита, иммунизацию детей в России начинают с инактивированных версий вакцины. После них формируется достаточная защита для предупреждения этого осложнения, и дальнейшую активную иммунопрофилактику проводят живой вакциной.

Отечественная или импортная вакцина от полиомиелита: какая лучше?

Все российские иммунобиологические препараты для активной иммунопрофилактики полиомиелита представлены только живыми оральными полиовакцинами.

Зарубежные производители для предотвращения полиомиелита выпускают и активно применяют только инактивированные моно- и поливакцины:

  • однокомпонентные иммунобиологические средства — содержат полный состав штаммов вируса, действуют бережно, рекомендованы для прививания даже недоношенных и ослабленных младенцев, идеально сочетаются с другими биопрепаратами: бельгийская разработка Имовакс Полио, французская Полиорикс;
  • многокомпонентные иммунобиологические средства разработаны на основе коклюшно-дифтерийно-столбнячной (КДС) вакцины и дополнены биологическим материалом для образования иммунитета к другим инфекциям. Тетракок (Франция) — предохраняет сразу от четырех инфекций: КДС, полиомиелита, Пентаксим (Франция) — от пяти: КДС, полиомиелита, гемофильной инфекции, Инфанрикс Гекса (Бельгия) — от шести: КДС, полиомиелита, гемофильной инфекции, вирусного гепатита В.

К преимуществам поливакцин можно отнести удобство их применения: одной инъекцией защищают сразу от нескольких опасных инфекционных заболеваний.

Какой вакциной предпочтительнее прививать ребенка — российской или импортной — однозначно сказать сложно. Отечественные биопрепараты более эффективны, но при их применении сохраняется вероятность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

Разработки зарубежных специалистов на основе инактивированных штаммов более безопасны, но по эффективности уступают живым вакцинам.

Лучше прививаться живой или мертвой (инактивированной) вакциной?

Чтобы определиться с тем, какую вакцину — живую аттенуированную либо убитую инактивированную — выбрать для активной иммунопрофилактики полиомиелита у ребенка, тщательно взвешивают сильные и слабые стороны биопрепаратов.

Достоинства пероральной вакцины, содержащей живых малоактивных вирусов:

  • обеспечивает более напряженную и продолжительную адаптивную невосприимчивость к инфекции;
  • формирует локальный кишечный иммунитет;
  • вакцинируемые иммунны против дикого штамма полиовируса;
  • активирует продукцию интерферонов, следовательно — общую гуморальную и клеточную защиту организма;
  • проста в применении;
  • способствует образованию пассивного иммунитета к полиомиелиту у лиц, контактирующих с вакцинируемым, за счет выделения им живого возбудителя во внешнюю среду;
  • экономически более выгодная.

Достоинства биопрепаратов, содержащих возбудителей инактивированных:

  • при парентеральном введении проще соблюдать точность дозировки;
  • не является причиной развития вакциноассоциированного полиомиелита;
  • не происходит нейтрализации части дозы препарата за счет активности локального кишечного иммунитета;
  • при изготовлении задействованы современные биотехнологии, позволяющие минимизировать побочные проявления и осложнения;
  • разрешены к применению ослабленным детям с иммунодефицитом, онкогематологическими патологиями.

Только инактивированной вакциной рекомендуют прививать детей, в окружении которых есть не прошедшие курс иммунизации беременные женщины, грудные дети, ослабленные больные.

Это необходимая мера для предупреждения заражения контактных: следствием прививания живой вакциной является выделение ребенком возбудителя полиомиелита во внешнюю среду на протяжении 4-5 недель.

Детей, у которых имеются ограничения к иммунизации биопрепаратами с живой вакциной, прививают инактивированным средством. В этих случаях с помощью педиатра или иммунолога составляют индивидуальный график прививок, потому что схема ревакцинаций неживой вакциной отличается от классической.

Капли или укол от полиомиелита: что выбрать?

В России у родителей есть возможность выбрать один из вариантов иммунизации: живыми аттенуированными вакцинами, инактивированными неживыми либо комбинированное их применение.

Национальный прививочный календарь рекомендует к применению последовательное использование убитой и живой вакцин против полиомиелита:

  • цикл вакцинаций, состоящий из двух прививок с полуторамесячным интервалом, проводят иммунобиологическими препаратами, содержащими штаммы неживых инактивированных вирусов;
  • для третьей, завершающей курс вакцинации прививки и отдаленных ревакцинаций в 18, 20 месяцев и в 14 лет, используют живые малоактивные штаммы возбудителей.

Согласие на иммунопрофилактику каплями или уколом от полиомиелита — по сути является выбором между применением ослабленной живой или инактивированной вакцины и оценкой связанных с ними рисков и преимуществ.

Иммунизацию сочетанным способом в рамках Национального календаря проводят бесплатно. Полный цикл иммунопрофилактики инактивированными биопрепаратами проводят на платной основе.

Видео по теме

Какая вакцина от полиомиелита лучше? Ответ в видео:

Особенностью полиомиелита является тот факт, что эффективного лекарство для его лечения до сих пор не найдено, а метод активной иммунопрофилактики с применением ослабленных и инактивированных вакцин наглядно демонстрирует свою результативность.

Обеим — живой и неживой — вакцинам присущи свои преимущества и недостатки, сочетанное их применение позволяет минимизировать риски осложнений и сохранить напряженность адаптивного иммунитета.

Прививка от полиомиелита живой вакциной – правда и вымыслы

Полиомиелит – высококонтагиозное и чрезвычайно опасное вирусное заболевание, поражающее ЦНС. Он разрушает нейроны спинного мозга, отвечающие за моторику, что приводит к парезам и параличам. Поэтому полиомиелит еще называют детским спинномозговым параличом, так как по статистике в 80% он диагностируется у детей до 4 лет.

Последняя эпидемическая вспышка этого недуга была отмечена в Европе и Северной Америке в середине ХХ века. В 1988 году ВОЗ приняла резолюцию, направленную на полную ликвидацию полиомиелита. В странах, где проводится всенародная вакцинация, встречаются лишь единичные случаи этого заболевания.

На территории России до последнего времени использовалась живая вакцина от полиомиелита, которая отлично себя зарекомендовала. Но разработки в этой сфере продолжались. Поэтому с 2017 года допущена к применению отечественная инактивированная вакцина. На территории РФ давно нет эпидемий, но разовые вспышки спинномозгового паралича еще встречаются.

Особенности живых и неживых вакцин от полиомиелита

Есть 2 типа вакцин: живая и неживая (инактивированная). В России для профилактики применяются оба вида одновременно. Первые две прививки ставят с инактивированным штаммом вируса, а следующие – с живым по утвержденной схеме. Живая вакцина используется только в РФ.

У врачей нет однозначного мнения, какой прививочный состав лучше. Реакция у детей может быть абсолютно разной. У живой вакцины есть противопоказания. Ее нельзя давать детям, страдающим аллергическими реакциями, т.к. в своем составе она содержит чужеродный (куриный) белок.

Кроме того, хоть штамм вируса, который содержит препарат, и ослаблен, все же существует риск негативных последствий и осложнений в форме вакциноассоциированного полиомиелита. Иммунизированный ребенок выделяет вирус и может быть источником заражения контактирующих с ним детей.

С другой стороны, именно живая вакцина формирует у привитых более надежную защиту от полиовирусов благодаря образованию гуморального и местного иммунитета. Она дается детям в виде капелек под язык, что исключает болезненные реакции.

Вакцина Имовакс Полио

Неживая (инактивированная) вакцина может содержать в своем составе убитый (мертвый) вирус одного или двух штаммов. В России используют препарат Имовакс Полио (Франция), Полиорикс (Бельгия), а также комбинированные прививочные составы Пентаксим, Тетракок, Тетраксим, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса.

Они формируют хороший стойкий иммунитет, но являются весьма болезненными. ИПВ вводится методом укола в область бедра или плеча. Применение инактивированных вакцин, содержащих уже убитый вирус, не имеющий репродуктивной активности, исключает риск осложнений в форме вакциноассоциированного полиомиелита. Иммунизированный ребенок не будет заразным.

В России вакцинация детей бесплатна, но родители могут использовать и платную схему, о чем следует заранее договориться с участковым педиатром.

Как подготовится к иммунизации?

Перед вакцинацией надо соблюдать и учитывать следующие условия и моменты:

  • вакцина должна вводиться только здоровому ребенку;
  • прививку нельзя ставить, если у ребенка есть температура, или был контакт с детьми, которые являются носителями вирусных болезней (ветрянки, паротита, краснухи);
  • у аллергиков на момент иммунизации не должно быть обострений;
  • желательно заранее сдать общий анализ крови, который может дать важную информацию о состоянии здоровья;
  • за пару дней до процедуры необходимо последить за состоянием кишечника.

Также надо выполнить следующие правила подготовки:

  • одеть малыша так, чтобы он не вспотел. Прежде чем идти к врачу, можно немного погулять;
  • перед вакцинацией ребенка не стоит плотно кормить, можно ограничиться только питьем;
  • важно как можно меньше контактировать с другими детьми;
  • желательно проконсультироваться со своим педиатром и медперсоналом о возможных реакциях;
  • за один день не следует делать больше одной прививки;
  • схему вакцинации надо строго соблюдать.

Родители могут контролировать процесс иммунизации и качество используемой вакцины.

Инструкция по применению полиомиелитного прививочного состава

Вакцина полиомиелитная предназначена для профилактики заражения. Она содержит аттенуированные штаммы вируса трех типов, получение которых происходит в лабораторных условиях из клеток, взятых из почек особого вида африканских мартышек.

В качестве стабилизатора в состав препарата входит консервант канамицина. Вакцина применяется строго перорально, за раз ребенок получает 4 капли, сама же схема предполагает шестикратный прием состава.

Курс вакцинации включает первые три прививки, ревакцинацию проводят трехкратно согласно утвержденному календарю:

  • вакцинация – в 3, в 4,5 и в 6 месяцев;
  • ревакцинация – в 18, в 20 месяцев и в 14 лет.

Уменьшение промежутков между первыми тремя прививками недопустимо. Возможно сокращение периода между этапами вакцинации и ревакцинации, но разница между приемом препарата и утвержденной схемой должна быть не более 3 месяцев. Удлинение промежутков между прививками допускается только по медицинским показаниям в исключительных случаях.

Противопоказания к использованию

Прививка, как и прочие вакцины, имеет свои ограничения и противопоказания. К ним относятся:

  • наличие врожденного либо приобретенного иммунодефицита. Присутствие в ближайшем окружении людей с таким диагнозом, так как привитые дети какое-то время выделяют вирус, что представляет серьезную опасность для тех, чей иммунитет ослаблен;
  • вакцина не ставится детям со злокачественными новообразованиями во время курса химиотерапии. Медотвод составляет 6 месяцев после прохождения такого лечения;
  • беременность и период вскармливания;
  • болезни в острой форме, обострения каких-то хронических заболеваний. Иммунизация проводится после полного выздоровления;
  • противопоказанием являются любые проявления неврологических реакций на уже поставленную прививку;
  • наличие аллергии на Канамицин, Стрептомицин, Полимиксин В, которые используются в вакцинах, как консерванты.

Прививка от полиомиелита исключительно редко вызывает какие-либо осложнения. По мнению доктора Комаровского живая и инактивированная вакцина безопасны. Единственным серьезным осложнением считается вакциноассоциированный полиомиелит.

Для предотвращения осложнений первые две прививки проводят инактивированной вакциной, что позволяет создать у ребенка иммунитет, достаточный для защиты от ВАП.

Лечение полиомиелита крайне сложно, поэтому так важно прививаться от этого вируса.

Побочные действия и осложнения

Негативные последствия после вакцинации практически отсутствуют. Если соблюдать рекомендации врачей, препарат должен переноситься хорошо.

Иногда проявляются аллергические реакции в виде покраснений и кожной сыпи, и крайне редко бывает отек Квинке. Иногда у привитых или у контактирующих с ними людей регистрируется опасный вакциноассоциированный паралитический полиомиелит, но речь идет о единичных случаях.

Следует ограничить контакты привитого ребенка с окружающими, а также с людьми, страдающими иммунодефицитными заболеваниями.

Нужен ли карантин, и как отражается на окружающих прививка от полиомиелита живой вакциной?

После вакцинации ребенок еще 60 дней выделяет вирус. Но так как штамм ослаблен, он не может вызвать заболевания у здоровых детей.

При контакте непривитого здорового ребенка с привитым происходит так называемая пассивная иммунизация, она может выражаться симптомами простуды, которые самостоятельно и быстро проходят.

Опасность сохраняется лишь для детей с сильным иммунодефицитом и неврологическими заболеваниями.

Дети, иммунизированные живой вакциной, не представляют угрозы для здоровых людей, поэтому карантин не требуется.

Что запрещено делать после вакцинации?

Бытует мнение, что после прививки от полиомиелита нельзя мочить место инъекции и мыть ребенка в течение 2 дней. Якобы существует угроза, что недостаточно хорошо сформируется иммунитет. А некоторые родители опасаются, что малыш может чем-нибудь заболеть. Но последние исследования доказали, что вода никаким образом не влияет на качество вакцинации.

Вакцина от полиомиелита очень хорошо себя зарекомендовала и не имеет никаких особых ограничений после применения.

О неживых и живых вакцинах от полиомиелита в видео:

Полиомиелит – крайне тяжелое вирусное заболевание, приводящее к необратимым параличам. Болезнь коварна и может в инкубационный период протекать бессимптомно или со слабовыраженными симптомами.

И только массовая плановая вакцинация способна создать надежный барьер на пути распространения данного заболевания. В России она проводится бесплатно и является абсолютно безопасной. Используемая для прививок живая вакцина почти не имеет противопоказаний и нормально переносится детьми.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *