Содержание

Метронидазол назначается для лечения заболеваний, вызванных бактериями и простейшими микроорганизмами. Механизм действия средства основан на уничтожении инфекционных агентов в организме. Возможно применение в терапии патологий разных органов. Используется в детском возрасте. Назначить противомикробную терапию может только врач.

Препарат присутствует в перечне наиболее эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Метронидазол — активный компонент, обладающий терапевтическими свойствами. Концентрация и состав дополнительных веществ зависят от лекарственной формы и производителя.

Изготавливается в виде раствора, таблеток, геля и суппозиториев.

Метронидазол в виде таблеток

Для перорального введения. Специальная оболочка таблетированной формы облегчает усвоение активного компонента в пищеварительном тракте. Стандартная дозировка в одной таблетке составляет двести пятьдесят миллиграммов.

Упаковка

Метронидазол в виде раствора

Жидкая лекарственная форма для внутривенного введения (инфузия). В одном миллилитре раствора содержится пять миллиграммов активного компонента. В одном флаконе — пятьсот миллиграммов.

Метронидазол в виде свечей

В качестве вспомогательного вещества обычно используется твердый жир. Стандартная дозировка в одной свече составляет пятьсот миллиграммов.

Для интравагинального использования.

Метронидазол в виде геля

Топическая лекарственная форма с системным действием. Концентрация действующего вещества обычно составляет 1%. В ста граммах геля содержится один грамм противомикробного вещества. Для вагинального использования.

Терапевтическое действие

По классификации активный компонент относится к противопротозойным и антибактериальным медикаментам. После усвоения лекарственной формы химическое соединение проникает в клетки патогенов, где происходит восстановление 5-нитрогруппы. Восстановленное вещество нарушает воспроизведение генетической информации клетки. Происходит гибель инфекционного агента. К дополнительным свойствам препарата можно отнести увеличение чувствительности опухолевой ткани к лучевой терапии, усиление токсического действия этанола на организм и стимуляцию регенеративных процессов.

Спектр активности

Применение вместе с амоксициллином помогает лечить инфекцию, вызванную инвазией Helicobacter pylori. Дополнительное антибактериальное средство устраняет фактор устойчивости бактерий к метронидазолу.

Побочные действия

Иногда на фоне медикаментозной терапии появляются нежелательные реакции, обусловленные действием активного компонента на ткани и органы. Типичной побочной реакцией считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия).

Основные нежелательные эффекты:

  • Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, жидкий стул, истощение, отсутствие аппетита, позывы к рвоте, кишечная колика, задержка стула, механический привкус, воспаление языка, воспаление поджелудочной железы, сухость слизистых оболочек, стоматит.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение, нарушение координации движений, повреждение периферических нервов, снижение настроения, чрезмерное возбуждение, нарушение сознания, раздражительность, нарушение сна, судорожные реакции, усталость, галлюцинации.
  • Органы выделительной и репродуктивной систем: нарушение мочеиспускания, окрашивание мочи (красноватый или коричневый цвет), воспаление мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и большой объем мочи, нарушение сознательного контроля мочеиспускания, грибковое поражение органов (кандидоз).
  • Иммунитет: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, повышение температуры тела, боли в суставах, заложенность носовых путей, крапивница.
  • Местные проявления (свечи и гель): болезненность в области пениса у полового партнера, частые позывы к мочеиспусканию, воспалительные процессы, зудение, покраснение слизистых оболочек половых органов.
  • Другие: снижение лейкоцитов, дефицит нейтрофилов, уплощение зубца Т на электрокардиограмме, повышение уровня печеночных ферментов и нарушение выделения желчи в кишечник (раствор), тромбоз и воспаление вены (раствор), неприятные ощущения и отечность в области инъекционного введения.

Побочные действия зависят от лекарственной формы. Местные реакции характерны для суппозиториев и геля.

Усвоение и выведение

Все лекарственные формы хорошо усваиваются и обладают системным эффектом. Лекарственное вещество распределяется в организме, проникает через биологические барьеры и распределяется в разных анатомических структурах. Обнаруживается в ликворе и амниотической жидкости. Показатель связывания с протеинами крови достигает тридцати процентов. Вещество преобразуется в печени (частично). Формируется метаболит, обладающий терапевтическим действием. Выводится средство в основном с мочой и незначительно через пищеварительную систему. Возможно накопление химического соединения при повторном введении на фоне нарушения функций почечной ткани.

Показания к применению метронидазола

Применяется в терапии патологий, вызванных болезнетворными бактериями и простейшими микроорганизмами. Возможна монотерапия или совмещение с другими медикаментами. Часто назначается с другими антибиотиками для улучшения терапевтического эффекта. Область использования зависит от лекарственной формы.

Только врач определяет целесообразность назначения лекарства. Самолечение запрещено.

Показания для раствора и таблеток

  • Инфекционные процессы кишечника и других органов, вызванные простейшими. Возбудители включают гистолитическую амебу, трихомонаду, лейшмании, балантидии.
  • Инфекционное поражение центральной нервной системы, легочной ткани, костей, суставов, сердца и других органов, вызванное бактероидами.
  • Инфекционное поражение органов брюшной полости, таза и других анатомических структур, обусловленное инвазией бактероидов, клостридий, пептострептококков и других чувствительных к лекарству микроорганизмов.
  • Другие показания: хеликобактерная инфекция, септическая форма инфекции, снижение риска развития инфекции после хирургического лечения, алкогольная зависимость, радиотерапия при онкологии, псевдомембранозный колит на фоне приема других антибактериальных медикаментов.

Простейшие

Показания для местных лекарственных форм

  • Поражение органов мочеполовой системы на фоне инвазии трихомонады, включая воспаление мочевого пузыря и слизистой оболочки влагалища.
  • Неспецифическое воспаление слизистой оболочки влагалища различного происхождения.
  • Снижение риска инвазии анаэробных патогенов после хирургического лечения органов таза и брюшной полости.

Противопоказания

Некоторым пациентам препарат не назначается из-за повышенного риска развития тяжелых осложнений. Главным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к активному или вспомогательным компонентам лекарственной формы. Перед лечением нужно изучить состав и проконсультироваться у врача.

Другие противопоказания:

  • Снижение уровня лейкоцитов в настоящий момент или в прошлом.
  • Нарушение работы печеночной ткани.
  • Возраст до 18 лет (гель и свечи).
  • Период грудного вскармливания.
  • Первый триместр вынашивания ребенка.
  • Органическая патология центральной нервной системы, включая эпилептические приступы.
  • Нарушение координированности движений.
  • Аллергия на производные нитроимидазола.
  • Патологии крови.
  • Чувствительность иммунитета к имидазолам.

Лечение проводится осторожно в период второго и третьего триместра вынашивания ребенка. Нужен постоянный врачебный контроль.

Инструкция по использованию метронидазола

Назначается врачом после проведения обследования и уточнения причины возникновения симптомов. Врач подбирает эффективную схему терапии. Способы применения зависят от лекарственной формы. Важно ежедневно использовать лекарство в одинаковое время и не пропускать прием. Таблетки принимаются внутрь во время приема пищи или сразу после питания. Не разжевывать. Можно запивать молоком. Суппозитории и гель используются интравагинально. Раствор вводится медленно внутривенно (инфузии).

Назначается специалистом

Правила использования кратко описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Прием таблеток

  • Патологии, вызванные трихомонадой у взрослых: по двести пятьдесят миллиграммов дважды в сутки на протяжении десяти дней или по четыреста миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-восьми дней. Пациенткам одновременно назначают интравагинальную форму. Иногда проводятся дополнительные курсы терапии с повышением дневной дозировки в пределах одного грамма. Между курсами лечения должен быть соблюден перерыв в месяц. Иногда пациентке и половому партнеру однократно назначают два грамма активного компонента.
  • Патологии, вызванные трихомонадой у детей: двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до пяти лет, до трехсот семидесяти пяти миллиграммов в сутки у детей с пяти до десяти лет, пятьсот миллиграммов в сутки для детей старше десяти лет. Принимать на протяжении десяти дней. Дневная дозировка делится на два приема.
  • Патологии, вызванные лямблией у взрослых: пятьсот миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • Патологии, вызванные лямблией у детей: сто двадцать пять миллиграммов в сутки у детей до года, двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до четырех лет, триста семьдесят пять миллиграммов у детей с пяти до восьми лет, пятьсот миллиграммов у детей старше восьми лет. Делить на два дневных приема. На протяжении пяти суток.
  • Бессимптомное течение амебиаза с обнаружением кисты у взрослых: пятьсот миллиграммов два или три раза в день на протяжении пяти-семи суток.
  • Хроническое течение амебиаза у взрослых: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • Острое течение амебиаза у взрослых: две тысячи двести пятьдесят миллиграммов в три приема в сутки до исчезновения признаков болезни.
  • Хеликобактерная инфекция: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении недели (вместе с другими медикаментами).
  • Снижение риска развития инфекции после хирургического лечения: от семисот пятидесяти миллиграммов до полутора граммов в сутки на три приема за три или четыре дня до оперативного вмешательства. Или один грамм однократно в первый день после лечения. Через один или два дня после лечения, когда можно вводить перорально, по семьсот пятьдесят миллиграммов в день на протяжении недели.
  • Гнойное поражение печеночной ткани у взрослых: до двух тысяч пятисот миллиграммов в день однократно или в два-три приема на протяжении трех-пяти суток. Возможно совместное использование с другими антибиотиками по специальной схеме.
  • Гнойное поражение печеночной ткани у детей: четверть взрослой дозы для детей от года до трех лет, треть взрослой дозы для детей от трех до семи лет, половина взрослой дозы для детей от семи до десяти лет.
  • Алкогольная зависимость у взрослых: пятьсот миллиграммов в день на протяжении полугода и дольше.
  • Патологии, вызванные балантидиями: семьсот пятьдесят миллиграммов трижды в день на протяжении пяти-шести суток.
  • Псевдомембранозный колит: пятьсот миллиграммов три или четыре раза в день.
  • Болезни, вызванные анаэробными микроорганизмами: до двух граммов в сутки.
  • Изъязвление слизистой оболочки рта инфекционного происхождения: пятьсот миллиграммов дважды в день на протяжении трех-пяти суток. Не используется в детской практике для этого показания.

Если показатель клиренса креатинина менее десяти миллилитров в минуту, дневную дозировку уменьшают вдвое.

Применение суппозиториев у взрослых

  • Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное трихомонадой: по одной свече в день на протяжении десяти суток вместе с пероральной формой лекарства.
  • Неспецифическое воспаление слизистой влагалища: по одной свече дважды в сутки на протяжении недели. Возможно сочетание с пероральной формой. Нужно также лечить полового партнера.

Применять не дольше десяти суток и не чаще трех раз в год.

Применение геля у взрослых

Интравагинально. Рекомендуется использовать пять граммов дважды в сутки. В утреннее и вечернее время. Длительность терапии составляет пять суток.

Сведения по использованию раствора и дополнительную информацию можно найти в официальной инструкции (в упаковке).

Дополнительные сведения

  • Возможно нежелательное взаимодействие с другими медикаментами. Перед терапией нужно изучить эффекты взаимодействия разных лекарственных форм (в полной инструкции).
  • Во время терапии не следует употреблять алкогольные напитки.
  • Во время терапии инфекции слизистой влагалища нужно избегать коитуса. Важно лечить полового партнера.
  • Терапия отменяется, если появляются признаки осложнений со стороны ЦНС, включая нарушение координированности движений, головокружение, галлюцинации и слабость.
  • Врач контролирует показатели крови во время приема средства.
  • Возможно снижение скорости психомоторных реакций во время лечения.

Аналоги препарата

Метронидазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Популярные аналоги:

  • Флагил.
  • Трихопол.
  • Клион.

Аналог

Использовать аналоги можно с разрешения врача.

Отзывы и цены

Врачи ценят широкий спектр действия лекарственного вещества. Препарат часто используется в терапии смешанных инфекционных заболеваний. Серьезные побочные эффекты на фоне лечения возникают редко.

Средняя цена двадцати таблеток по двести пятьдесят миллиграммов составляет 20 рублей. Средняя цена геля (30 мл) составляет 100 рублей. Один флакон раствора можно приобрести за 1000-1600 рублей.

Видео

Метронидазол относится к эффективным лекарствам, используемым в лечении инфекций. Терапия проводится строго под контролем врача.

Противомикробные средства Метронидазол — отзыв

Почему все гинекологи так любят метронидазол? Ну ведь так и норовят назначить при каждом воспалении или в чистом виде или в составе комплексных свечей… очень много где он встречается. Домой — в таблетках, в стационаре — в капельницах (в капельницах у него название немного другое — метрогил, но суть не меняется). Сейчас ведь такой выбор антибиотиков, закопаешься. А вот старый добрый метронидазол по прежнему не сдаёт позиций в гинекологии и… в стоматологии. Ведь все стоматологические гели сделаны на основе метронидазола.

При очередном назначении мне метронидазола, я задалась этим вопросом не на шутку и сейчас поделюсь с вами.

Противомикробные средства Метронидазол

МЕТРОНИДАЗОЛ ЭТО

противопротозойный и противомикробный препарат. Метронидазол входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

По сути это антибиотик, но особенный. Во-первых, он действует не на ту микрофлору, на которую направлено действие большинства антибиотиков, а во-вторых, метронидазол действует ещё и на ряд простейших (трихомонада, например)

Вот и получается, что метронидазол эффективен там, где большинство антибиотиков нового и старого поколения бессильны. И так вышло, что его цель — именно специфическая микрофлора женских половых органов и ротовой полости (видимо, они в чём-то похожи )

Противомикробные средства Метронидазол

МЕТРОНИДАЗОЛ ЦЕНА АНАЛОГИ

Препаратов, имеющих в основе метронидазол, очень много.

Первопроходец в его изобретении — Франция, и их оригинальный препарат Флагил.

Но в то время как антибиотик он был ещё плохо изучен. Как только открыли все его действия, посыпались аналоги со множеством форм и путей введения: Бацимекс, Клион, Меринал-В, Метрид, Метровагин, Метровит, Метрогил, Метрогил-дента, Метромед, Метрон, Метронидазол, Метросептол, Орвагил, Розамет, Розекс, Трихо-ПИН, Трихоброл, Трихопол, Трихосепт, Эфлоран, Anaerobex, Atrivyl, Clont, Efloran, Entizol, Flagesol, Gineflavir

О том, что себестоимость метронидазола очень низкая говорит копеечная цена некоторых из его форм. Например, я свои 20 таблеток приобрела за 32 рубля и это ещё не самая низкая цена метронидазола. Можно найти упаковку 10 таблеток за 7 рублей.

В наше время дорого стоит грамотный маркетинг, зато он способен продать копеечный препарат за сотни. Флагил, Трихопол, Клион — стоят от 100 руб за 20 таблеток.

Противомикробные средства Метронидазол

МЕТРОНИДАЗОЛ ОПИСАНИЕ

Метронидазол в таблетках продаётся обычно в блистерах по 10 штук. Дозировка стандартная — 250 или 500 мг в таблетке.

В упаковке может быть 7, 10, 12, 14 таблеток. В зависимости от фирмы-производителя количество может отличаться. При покупке будьте внимательны — можно выбрать именно столько, сколько вам надо на курс лечения.

На упаковке всегда есть вся информация о дозировке и количестве.

Таблетка небольшая, чуть меньше аспирина. Поэтому проблем с проглатыванием у меня лично не возникает (хотя большие таблетки я глотать не могу)

Противомикробные средства Метронидазол

МЕТРОНИДАЗОЛ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Показаний у метронидазола очень много:

— протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гарднереллёз, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;

— инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;

— инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, аднексит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;

— псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);

— гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;

— алкоголизм;

— профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);

— лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

— инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта

Не знаю, существует ли человек, который не принимал ни разу в жизни метронидазол в той или иной форме. Если он есть, то это скорее всего мужчина.

Лично я принимала этот препарат уже в трёх случаях из вышеперечисленных — гарднереллёз (он же бактериальный вагиноз), эндометрит и гингивит (воспаление дёсен). Подробнее обо всех расскажу ниже.

А пока немного о противопоказаниях.

Согласно инструкции Метронидазол противопоказано применять при:

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;

Вот такой скромный список после обширных показаний. Есть ещё состояния, при которых надо применять метронидазол с осторожностью, но это я оставлю для врачей.

Противомикробные средства Метронидазол

МЕТРОНИДАЗОЛ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ

Как я уже упоминала, у меня было несколько случаев лечения метронидазолом. Начну с лечения бактериального вагиноза, или гарднереллёза, называть можно кому как нравится.

Если коротко о заболевании — это дисбактериоз во влагалище. У меня нарушилась нормальная микрофлора, а как только она там нарушается (по массе причин), начинают усиленно размножаться те бактерии, которых должно быть минимум. Как правило, самая шустрая в этом плане гарднерелла.

Так вышло, что и у меня произошло повсеместное размножение гарднереллы. Она вытесняла нормальную микрофлору всё больше, делая жизнь последней просто невыносимой! Устраивала беспредел вплоть до изменения слабокислой среды влагалища на щелочную. Для меня это проявлялось появлением странных слизисто-сероватых выделений с неприятным запахом.

В анализах обнаружилась туча гарднерелл и надо было их гасить. Тогда мне и назначили метронидазол по следующей схеме:

  • по 1 таблетке 0,25мг 3 раза в день в течение 7 дней
  • свечи Клион по 1 во влагалище на ночь 7 дней, затем свечи Ацилакт по 1 на ночь 7-10 дней

Лайфхак по свечкам с метронидазолом! По утверждению не одного гинеколога и на моём личном опыте, любые свечи на основе метронидазола с успехом заменяют одноимённые таблетки. Более того, раньше, до появления этих всевозможных свечей, бак вагиноз так и лечили — таблетки метронидазола ставили во влагалище по типу свечки.

Так что, не хотите/не нашли/не успели купить свечи — без потери качества лечения можно ставить таблетки. Я так и делала. Таблетки прекрасно там растворяются, действуют и даже не доставляют никакого дискомфорта.

Для перорального приёма таблетки не так комфортны. Дело в том, что они очень горькие. Я, конечно, не ребёнок, и могу постараться проглотить таблетку максимально быстро, но горечь ощущается всегда! Даже если запить её целым стаканом воды.

К тому же, каждый раз, принимая метронидазол, я отмечаю побочку — металлический привкус во рту все дни, пока я его принимаю. Стараюсь принимать после еды, иначе может быть ещё и тошнота. Меня это не очень пугает, и вполне терпимо. Если препарат эффективный — можно на это закрыть глаза. А препарат эффективный!

После лечения, когда сдала контрольные анализы — всё было в норме. Гарднерелл по минимуму, лактобактерий — полно.

Противомикробные средства Метронидазол

Внимание! Перед приёмом метронидазола всегда предупреждают, но немногие на это обращают внимание — приём алкоголя во время лечения противопоказан.

Как раз при последнем лечении я нарушила это правило. Был день рождения, и я как-то не придала значения паре бокалов вина. Что со мной было ночью — трудно передать словами. Тошнота, рвота, боли в животе! Тогда я поняла, на чём основано лечение алкоголизма метронидазолом. Вот на этом эффекте — алкоголь и метронидазол это убойная смесь для организма. И редкий алкоголик захочет это повторить.

Ещё я принимала метронидазол в составе комплексного лечения при эндометрите. Пила в таблетках по той же схеме — по 1 три раза в день в течение 10 дней параллельно с другим антибиотиком и противовоспалительными препаратами. Результат лечения тоже был положительный.

Побочка всё та же — металлический привкус и тошнота при приёме на голодный желудок. Больше никаких неприятных ощущений метронидазол у меня не вызвал.

О лечении метронидазолом в виде геля Дентамет своих дёсен я уже рассказывала — отзыв

А вот мой личный лайфхак по использованию метронидазола ОТ ПРЫЩЕЙ. Для меня это наиэффективнейший способ для точечного лечения прыщей, быстрый и убойный. Намного эффективнее дорогущих гелей и мазей точечного использования.

Итак, буквально позавчера у меня выскочил огромный прыщ накануне важного мероприятия, я побежала за метронидазолом. Затем одну таблетку 250мг надо растолочь в порошок, высыпать в чайную ложку и добавить раствор мирамистина, чтобы получилась кашица. Вместо мирамистина можно использовать любой антисептик на водной основе (не спиртовой!!!) — хлоргексидин, фурацилин. Если в доме ничего из этого нет, то можно использовать обычную воду.

Противомикробные средства Метронидазол Противомикробные средства Метронидазол

Эту кашицу наносим на прыщ и даём подсохнуть. Чем дольше она будет держаться на коже, тем лучше. Если получится нанести её на ночь и не стереть во сне, на утро прыщ в лучшем случае исчезнет, в худшем- очень значительно уменьшится (зависит от стадии и размера).

Вот вам наглядный пример по залечиванию прыща на подбородке за одну ночь. На фото утренний прыщ, использование кашицы из метронидазола и результат на следующий вечер (интервал 1 и 3 фото — 1,5 суток)

Противомикробные средства Метронидазол

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Побочки, прямо скажем, немало. Я уже давно убедилась — чем препарат эффективнее, то есть действительно обладает силой, тем у него больше побочных эффектов. Действие не может быть исключительно односторонним и положительным.

Я о своей побочке написала и готова с ней мириться, так как положительные эффекты значительнее побочных.

Противомикробные средства Метронидазол Побочные эффекты, продолжение)

ВЫВОДЫ

На своём опыте убедилась, что метронидазол — препарат с доказанной эффективностью. Во всех случаях использования он оказался для меня эффективным:

  • вылечил гарднереллёз
  • в составе комплексного лечения помог при эндометрите
  • является экстренным средством от прыщей точечного использования
  • отлично убирает воспаление дёсен и запах изо рта

Это всего лишь мой опыт, а скольким он помог ещё… Даже не смотря на побочные эффекты, я не могу поставить метронидазолу четвёрку. Только пять!

Метронидазол применение в гинекологии отзывы

Латинское название: Metronidazolum. Производитель: СИНТЕЗ ОАО (Россия).

Врачи о препарате: применение при беременности; в гинекологии при молочницы. От чего помогает и какие аналоги лучше?

Действующее вещество: Метронидазол

Метронидазол отзывы врача

Метронидазол — эффективный противомикробный препарат

Метронидазол — это препарат, который весьма активно и успешно используется в самых различных областях медицинской практики на протяжении более 60 лет. Сферы применения данного препарата поистине безграничны! Он активно используется в гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, офтальмологии, стоматологии, терапии. И эффективность данного препарата и по сей день остается на достаточно высоком уровне.

В своей терапевтической практике метронидазол в таблетированном виде я использую для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта. В частности, метронидазол включен в некоторые схемы эрадикационной терапии для лечения гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных хеликобактер пилори. Также метронидазол эффективен и при лямблиозе.

Что касается возможности использования метронидазола у беременных — во втором, третьем триместрах использовать его возможно, если в этом есть необходимость (если потенциальный риск для матери высок без проведения терапии). Но при лактации использовать его противопоказано.

В силу строения своего тела представительницам слабого пола часто приходится использовать лекарства для вагинального введения. Это могут быть жидкие растворы, гели, таблетки или суппозитории. Препараты назначаются для гормональной коррекции, в целях антибактериального эффекта, восстановления микрофлоры и так далее. Часто пациенткам гинекологи прописывают средство «Метронидазол» (свечи). Отзывы об этом препарате и способ его использования будут представлены вашему вниманию.

Форма выпуска и состав

Наиболее популярный вид препарата «Метронидазол» — свечи. Форма выпуска этого средства может быть и другой. В аптечных сетях имеются таблетки для перорального применения. Также существуют гели, которые имеют вагинальный способ применения. Приобрести вы можете и раствор для инъекций.

Основным действующим веществом препаратов является одноименное соединение – метронидазол. Дозировка его может быть разной. Таблетки выпускаются в порции 250 и 500 миллиграмм. Стоимость такого средства будет соответственно около 100 и 200 рублей.

«Метронидазол» (свечи)

Состав такого вида лекарства можно описать следующими компонентами: метронидазол 500, 250 или 125 мг, полютеленоксид, полиэтиленоксид, жир для формирования суппозиториев. Стоимость лекарства зависит от его дозировки. Пачка с 10 суппозиториями по 500 миллиграмм будет стоить около 200 рублей.

Препарат оказывает противомикробное действие с противопротозойным эффектом. Лекарство является производным нитроимидазола. Действующее вещество вступает во взаимодействие с клетками ДНК микроорганизмов. Оно препятствует синтезу бактерий и ведет к их гибели.

Назначение препарата

Несмотря на то что эффективно помогает «Метронидазол» (свечи) от молочницы, отзывы медиков сообщают, что лекарство назначается и при других патологиях. Перед тем как прописать средство, доктор обязательно возьмет мазок для исследования. В лаборатории при помощи специальных материалов производится проверка микроорганизмов на чувствительность к действующему веществу. Если бактерии не имеют резистентности к метронидазолу, то высока вероятность эффективности медикамента. Показаниями к назначению будут следующие случаи:

  • протозойное инфицирование (трихомониаз, лямблиоз, абсцесс печени, кишечный и не кишечный амебиаз);
  • бактериальные заболевания (менингит, пневмония, инфекции суставов и костей, центральной нервной системы);
  • инфекции, вызванные бактериями в брюшной полости и половых органах (эндометрит, метрит, сальпингит, аднексит, перитонит, аппендицит);
  • бактериальные патологии кожных покровов и мягких тканей;
  • гастрит, язва или сепсис;
  • инфекции, приобретенные посредствам полового контакта (для эффективности необходимо также и лечение партнера);
  • лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • профилактика инфекций, которые могут развиться после хирургических вмешательств.

Препарат «Метронидазол» назначается и для лечения алкоголизма. Однако в этом случае лекарство должно иметь иную форму, нежели вагинальные суппозитории. Но инструкция не запрещает проводить терапию и свечами. Каждый индивидуальный случай рассматривается доктором, после чего делается назначение препарата.

О лекарстве «Метронидазол» (свечи) отзывы сообщают, что суппозитории достаточно хорошо переносятся потребителями. Это условие действительно только при соблюдении правильной дозы и схемы препарата. Несмотря на это, есть и противопоказания у медикамента. На них всегда нужно обращать внимание перед началом лечения. Запрещается использовать антибиотик в следующих ситуациях:

  • высокая чувствительность к компонентам и вероятность развития аллергической реакции;
  • заболевания крови, лейкопения;
  • нарушения работы нервной системы и координации движений, эпилепсия;
  • грудное вскармливание.

При имеющейся в анамнезе печеночной недостаточности необходимо посоветоваться со специалистом. Выраженные заболевания печени в острой форме являются поводом для отказа от терапии и подбора заменителя лекарства.

Если по каким-то причинам пациент не имеет возможности принимать назначенное лекарство, подбирается его заменитель. Какие есть о препарате «Метронидазол» (свечи) отзывы? Аналоги медикамента могут быть совершенными и косвенными – об этом сообщают врачи. В первом случае речь идет о средствах на основе того же действующего компонента – метронидазола. Это лекарства с торговыми наименованиями: «Клион-Д», «Метрогил», «Метровагин», «Трихопол», «Трихосепт», «Флагил» и многие другие.

Если говорить о косвенных заменителях, то можно выделить препараты «Тержинан», «Пимафуцин», «Полиженакс», «Гиксекон» и так далее. Все эти лекарства имеют разный состав и действующие вещества. Но их способ применения и принцип работы одинаковый.

В период беременности

Можно ли будущим мамам использовать «Метронидазол» (свечи от молочницы)? Отзывы врачей говорят о том, что препарат относится к антибиотикам. Применение любых противомикробных средств в первой трети беременности может негативно сказаться на развитии ребенка в будущем. Поэтому любую терапию, в которой требуется антибиотик, стараются отложить до наступления второго триместра.

В инструкции по применению препарата сказано, что он противопоказан до 14 недель беременности. Позднее препарат используется с осторожностью и только по рекомендации доктора. Гинеколог должен взвесить все плюсы и минусы подобной терапии. Если ожидаемая польза выше, чем риски для ребенка, то суппозитории назначаются к применению.

«Метронидазол»: инструкция по применению (свечи)

Отзывы женщин говорят о том, что препарат в виде суппозиториев вводится исключительно во влагалище. Другое применение данной формы средства недопустимо. Суточная доза составляет 500 миллиграмм метронидазола. Для беременных женщин целесообразно снизить порцию лекарства до 250 миллиграмм.

Далее вы узнаете, какие имеет препарат «Метронидазол» (свечи) отзывы. При баквагинозе лекарство прописывается по 125 миллиграмм дважды в сутки. По желанию дневная норма (250 мг) может быть введена однократно перед сном. Подобное лечение предусматривает дополнительное пероральное использование антибактериальных средств. Продолжительность применения суппозиториев составляет от 5 до 14 суток.

Особенности использования препарата

О лекарстве «Метронидазол» (свечи вагинальные) отзывы медиков сообщают следующее. Препарат должен использоваться строго обозначенное время. Несмотря на то что у средства такая форма, оно является антибиотиком. Если вы прекратите применение лекарства на 3-й или 4-й день терапии, то у микроорганизмов разовьется резистентность к данному действующему компоненту (в вашем случае метронидазолу). В дальнейшем это лекарство уже окажется неэффективным. Препараты-аналоги на основе этого компонента будут точно так же бесполезны.

Даже при значительном улучшении состояния нужно обязательно довести лечение до конечной точки. Используйте свечи столько, сколько было указано врачом и ни днем меньше.

Побочные эффекты

Имеет медикамент «Метронидазол» (свечи) отзывы негативные. Они обычно основываются на проявлении побочных реакций. Таковые всегда описаны в аннотации. Некоторые неприятные признаки являются поводом для отмены медикамента. Но такое решение принимает врач. Помните о том, что говорилось выше. Раннее прекращение терапии ведет к появлению устойчивости микроорганизмов.

Среди побочных явлений обозначается нарушение работы пищеварительной системы: метеоризм, диарея, тошнота. Негативные реакции, о которых сообщают пациентки: жжение во влагалище, усиление выделений, зуд и аллергия. У некоторых женщин после терапии развивался кандидоз. Реже люди жалуются на сухость во рту и изменение вкусовых ощущений.

Как лекарство работает

Насколько быстро действует препарат «Метронидазол» (свечи)? Отзывы врачей говорят о том, что суппозитории растворяются практически моментально. Большая часть действующего вещества всасывается в системный кровоток и определяется в печени. Далее компонент начинает свою работу. Он подавляет размножение колоний бактерий. Лекарство способствует гибели уже имеющихся микроорганизмов.

Выводится медикамент почками и через кишечник. Несмотря на это, печень учавствует в его распределении. Уже через несколько дней регулярного применения женщина должна почувствовать себя лучше. Основные признаки патологии проходят на 3-4 сутки. Однако это не повод для прекращения лечения. В совокупности с другими препаратами эффект от использования метронидазола может усилиться.

Лекарство применяется для лечения алкоголизма. Но чаще используют другие формы средства. Если это невозможно, то допустимо назначать вагинальные суппозитории. От одновременного применения со спиртными напитками у пациенток развиваются дисульфирамоподобные реакции и отвращение к этанолу.

Что говорят о препарате

Какие имеет «Метронидазол» (свечи) отзывы в гинекологии? Пациентки говорят, что одним из достоинств лекарства является его состав. В аннотации четко и ясно указано, что в суппозитории входит антибиотик и дополнительные компоненты, помогающие придать лекарству форму. Посторонних неизвестных составляющих в медикаменте нет. Также немаловажна низкая цена препарата. Приобрести одну пачку в максимальной дозировке можно всего за 200 рублей. Тогда как другие аналогичные лекарства стоят гораздо дороже.

Плюсом средства является и его эффективность. В 80 процентах всех случаев медикамент оказывается полезным. Женщины говорят, что после лечения у них исчезли выделения с неприятным цветом и запахом, прошла лихорадка и улучшилось общее самочувствие. Эффективность терапии подтверждается лабораторными исследованиями. В мазке больше не обнаруживаются вредоносные микроорганизмы, уровень лейкоцитов приходит в норму.

Многим женщинам назначается одновременно несколько антибиотиков. Совместно со свечами «Метронидазол» используют амоксициллин. Это действующее вещество присутствует во многих торговых наименованиях препаратов. Комбинация позволяет устранить резистентность микроорганизмов к метронидазолу, что увеличивает вероятность полного выздоровления.

Есть женщины, которые не в лестной форме говорят об этом лекарстве. Терапия пошла на пользу и избавила пациенток от патологии. Но в то же время применение свечей привело к развитию кандидоза. Получается, что средство назначается для лечения молочницы, но в то же время оно может спровоцировать ее. Чтобы подобрать действительно правильную терапию, необходимо проконсультироваться с доктором. При длительном использовании вагинальных суппозиториев требуется применение комплекса полезных бактерий.

В заключение

Относятся к антибиотикам и противомикробным средствам свечи «Метронидазол». Отзывы, применение препарата и его аналоги представлены вам в статье. Также вы можете ознакомиться с внешним видом препарата. Лекарство не относится к рецептурным. Его можно приобрести самостоятельно в каждой аптеке. Но это не должно способствовать популярности самолечения. Как вы видите, в каждом случае должен использоваться индивидуальный подход к терапии. Только тогда у вас будут складываться положительные отзывы о медикаменте. Лечитесь правильно и своевременно, успехов вам и крепкого здоровья!

Метронидазол — антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.

Действие и эффективность препарата

Еще интересней:

В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.

Метронидазол обладает уникальной особенностью: воздействует на опухоли для усиления их восприятия к облучению.

Это лекарственное средство относится к противопротозойной клинико-фармакологической группе с ярко выраженной антибактериальной активностью. Уничтожает следующие микроорганизмы:

  • стрептококки (в том числе золотистый);
  • протеус вульгарис;
  • трихомонада;
  • гарднерелла;
  • лямблии и другие.

Взаимодействуя с амоксициллином, Метронидазол эффективно борется с Хеликобактер пилори.

Лекарственные формы и состав

Метронидазол выпускается в разных лекарственных формах:

  1. Таблетки белого цвета с 250 мг или 500 мг активного вещества. Кроме того, в состав входят:
  2. метилцеллюлоза;
  3. крахмал;
  4. стеариновая кислота;
  5. молочный сахар.
  6. Концентрат для инфузий в виде зеленоватой жидкости:
  7. метронидазол (5 г);
  8. динатриевая соль;
  9. вода для инъекций.
  10. Суппозитории вагинальные:
  11. метронидазол (0,5 г в каждой единице);
  12. борная кислота;
  13. жир твёрдый.
  14. Гель вагинальный — прозрачный с желтоватым оттенком:
  15. метронидазол (0,01 г на 1 г препарата);
  16. динатрий эдетат;
  17. гипромеллоза;
  18. глицерол;
  19. макрогол;
  20. вода очищенная.

Кроме вышеуказанных лекарственных форм, Метронидазол выпускают в виде наружного геля и крема, субстанции-порошка, драже, капсул.

Очень часто Метронидазол применяется при лечении венерических и гинекологических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни препарат может быть использован в виде комплексной или системной терапии.

Формы выпуска лекарственного средства (галерея)

Показания к применению в гинекологии

В гинекологической практике Метронидазол используют в качестве антибактериального лечебного средства в борьбе с инфекциями у женщин. Специалист назначает препарат, согласно показаниям к применению, для лечения:

  • эндометрита;
  • инфекций свода влагалища;
  • абсцесса фаллопиевых труб;
  • инфекций яичников;
  • трихомониаза;
  • трихомонадного вагинита;
  • бактериального вагинита;
  • уретрита;
  • абсцесса яичников.

Часто целесообразно использование Метронидазола для профилактики воспалительных процессов в послеоперационный период. Эффективность препарата в терапевтических мероприятиях по лечению септических болезней в акушерстве и гинекологии доказана на многолетнем врачебном опыте.

Существуют некоторые противопоказания к применению Метронидазола. Нельзя использовать препарат, если имеются:

  • поражения ЦНС;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • чувствительность к действующему веществу;
  • болезни крови.

Кроме того, следует с осторожностью применять лекарственное средство при беременности и кормлении грудью.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства в таблетированной форме могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • диарея;
  • запоры;
  • тошнота;
  • глоссит;
  • ощущение сухости во рту;
  • анорексия;
  • панкреатит;
  • привкус металла во рту;
  • боль или отёчность в месте инъекции;
  • нейтропения (снижение содержания в крови нейтрофилов);
  • лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

При использовании концентрата для капельницы, свечей и геля возможны такие явления:

  1. Со стороны органов ЖКТ:
  2. диарея;
  3. диспепсия;
  4. тошнота;
  5. жажда;
  6. кишечная колика.
  7. Со стороны ЦНС:
  8. депрессивное состояние;
  9. спутанность сознания;
  10. нарушения движений;
  11. головокружение;
  12. повышенная возбудимость;
  13. галлюцинации;
  14. бессонница;
  15. судороги.
  16. Со стороны мочевыделительной системы:
  17. нарушение мочеиспускания;
  18. цистит (воспаление мочевого пузыря);
  19. жжение при мочеиспускании;
  20. окрашивание мочи в красный цвет.
  21. Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, заложенность носа и др.)
  22. Боли в мышцах и суставах.
  23. Асептический менингит, сухость слизистых покровов и пр.

Важно! Побочные действия проявляют себя лишь при передозировке Метронидазола или при взаимодействии препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому имеются особые указания по применению.

Лекарственное взаимодействие

  1. Комбинаций Метронидазола с Амоксициллином рекомендуется избегать, если пациент моложе 16 лет.
  2. При терапии венерических и мочеполовых заболеваний рекомендуется воздерживаться от занятий сексом. Требуется одновременное лечение половых партнёров.
  3. Эффективность Ментронидазола снижается при параллельном использовании антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия.
  4. Во время терапии воспалительных процессов во избежание побочных явлений следует воздерживаться от употребления алкоголя. Так как Метронидазол окисляет этанол, вызывая неврологические отклонения, тошноту, рвоту и боль.
  5. Лекарство усиливает действие непрямых антикоагулянтов при одновременном приёме.
  6. Совместное применение Метронидазола и Лансопразола может спровоцировать возникновение стоматита, глоссита, тёмной окраски языка.

Одновременное использование Метронидазола и Карбамазепина пожет привести к токсическому отравлению

Инструкция по применению

Метронидазол используется строго по назначению врача. Применяется курсами, длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.

Обычно способ применения таков:

  1. Таблетки, в соответствии с тяжестью заболевания, назначают для приёма внутрь 3–4 раза в сутки.
  2. Внутривенно препарат вводят каждые 8–12 часов.
  3. Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.

При невозможности использования таблеток прибегают к внутривенному введению препарата. Максимальная длительность терапии при помощи Метронидазола зависит от степени поражения организма. В гинекологии курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.

Особенности применения при беременности и лактации

Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Метронидазол относится к категории В, что означает ограничения в использовании при беременности и лактации.

  1. Метронидазол быстро пересекает плацентарный барьер. На ранних сроках беременности запрещено использование этого лекарственного средства. Если жизненные показания требуют терапии препаратом, то беременность прерывают.
  2. В периоды 2 и 3 триместров беременности целесообразность использования Метронидазола должна быть обусловлена жизненными показаниями.
  3. Так как активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком, существует необходимость временного прекращения лактации.

Чем можно заменить

Часто в лечении тех или иных заболеваний, требующих применения Метронидазола, используют его аналоги. Это могут быть структурные аналоги и препараты, оказывающие похожее действие.

Аналоги Метронидазола — таблица

Наименование лекарственного препарата

Форма выпуска

Действующее активное вещество

Показания к применению

Противопоказания

раствор для инфузий

  • инфекции половых органов;
  • родильная горячка;
  • послеоперационный период.
  • гиперчувствительность;
  • дискразия;
  • беременность;
  • лактация.
  • раствор для инфузий;
  • таблетки.
  • инфекционные гинекологические заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • бессимптомный амебиаз с выявлением кисты.
  • нарушение функций печени и почек;
  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • лактация.

  • вагинальный гель;
  • суспензия;
  • таблетки;
  • раствор для внутривенного введения.
  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания ЦНС;
  • алкоголизм.

крем для наружного применения

  • вульвовагинит;
  • воспаление вульвы.
  • беременность;
  • лактация.
  • таблетки;
  • таблетки вагинальные;
  • раствор для инфузий.
  • инфекции половых органов;
  • гинекологические и венерические заболевания, вызванные анаэробными бактериями;
  • послеоперационный период.
  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания ЦНС;
  • алкоголизм;
  • нарушение функций печени и почек;
  • пожилой возраст;
  • болезни крови.
  • раствор для инфузий;
  • таблетки-драже;
  • суппозитории вагинальные.
  • воспаления вульвы и влагалища;
  • послеоперационный период;
  • урогенитальный трихомониаз.
  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактация.
  • нистатин;
  • метронидазол;
  • хлорамфеникол;
  • дексаметазон.
  • трихомонадный вагинит;
  • кандидозный вагинит;
  • трихомониаз;
  • анаэробное заражение.
  • беременность;
  • лактация;
  • неврологические заболевания;
  • детский возраст;
  • невропатия;
  • индивидуальная непереносимость.

таблетки в оболочке

  • послеоперационные инфекции;
  • эндометриоз;
  • трихомониаз;
  • гинекологические инфекции.
  • чувствительность к препарату;
  • заболевания ЦНС;
  • алкоголизм;
  • болезни крови;
  • беременность на ранних сроках.
  • трихомониаз;
  • гинекологические инфекции.
  • гиперчувствительность;
  • заболевания ЦНС.
  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз.
  • чувствительность к препарату;
  • беременность;
  • лактация;
  • болезнь крови.

Аналоги препарата — галерея

Отзывы о Метронидазоле

Несмотря на наличие целого ряда побочных эффектов и ограничений, большинство отзывов людей, использовавших Метронидазол в лечении различных гинекологических заболеваний, носят позитивный характер.

Для многих пациентов достоинствами препарата стали:

  • эффективность и быстродействие;
  • невысокая цена лекарства;
  • простота использования;
  • доступность.

С момента первых родов уже несколько раз лечила молочницу и дважды бактериальный вагинит. Перепробовала несколько дорогих препаратов, но помог мне эффективный и дешёвый препарат Метронидазол. Принимала и свечи, и таблетки одновременно, как объяснил врач, для большего эффекта. Через три дня лечения пропал неприятный запах, через пять — непонятные выделения. А через десять дней всё пришло в норму. Правда, после лечения пришлось ставить свечи с бактериями для восстановления микрофлоры влагалища. Препарат дешёвый и эффективный.

Ольга

http://otzovik.com/review_966050.html?

Препарат «метронидозол» мне назначил врач-гинеколог после проведённой операции (аборт). Как он объяснил: препарат необходимо пропить для предотвращения возникновения инфекции. Среди ночи возникла сильная тошнота, головокружение, бессилие, дрожь в ногах и руках, шум в ушах. Я соотнесла это всё на остаточное явление наркоза. Кое-как я пережила ночь, к утру мне стало значительно лучше, после завтрака я снова приняла одну таблетку метронидозола. После приёма очередной таблетки метронидозола история повторилась. Я пропила уже полпачки, ходила все дни как полупьяная, пока в один прекрасный день не потеряла сознание. Врач отменил приём препарата, заменив его на другой. Меня оставили на ночь для наблюдения врача, взяли анализ крови. Утром самочувствие моё было восхитительным, а доктор по результатам анализа диагностировал непереносимость этого препарата.

Оксана

Очень хороший препарат, один из самых эффективных. Огромный плюс — его цена. Раньше врач прописывала трихопол, но я узнала, что существует аналог, который в несколько раз дешевле, так зачем тратить больше? Отлично помогает при воспалении придатков. Лечилась от вагинита, так 8 таблеток одноразово выпила и о болезни забыла, а ещё лучше — это одновременно использовать вагинальные таблетки или свечи, тогда эффект 100%. Ну и, само собой, лечиться с партнёром, тогда всё будет «ок».

Алиса

http://otzovik.com/review_528940.html?

Метронидазол в гинекологии — видео

Метронидазол — препарат широкого спектра действия, используемый для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако бесконтрольный приём препарата может привести к появлению побочных эффектов, поэтому перед использованием лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Будьте здоровы!

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *