Содержание

Лохиометра

В какой филиал Вы хотите обратиться? К+31 на Лобачевского К+31 Петровские Ворота

Лохиометра – осложнение после родов, при котором в матке задерживаются лохии – маточные физиологические выделения, состоящие из кровяных сгустков, других органических компонентов. Заболевание проявляется тяжестью в животе, лихорадочным состоянием, увеличением размеров матки. Болезнь выявляется с помощью стандартного гинекологического осмотра или УЗИ. Терапия лохиометры зависит от степени тяжести заболевания. Применяются спазмолитики, сокращающие мускулатуру матки, антибиотики, иногда назначается инвазивное вмешательство – выскабливание матки.

Рассмотрим подробнее, что такое лохиометра, почему возникает данная патология, какие методы применяет современная медицина для её лечения. Следует уяснить, что самостоятельные (народные) методы терапии лохиометры чаще всего не приносят стойких результатов и более того, могут спровоцировать серьёзные осложнения. Наиболее целесообразное и разумное решение в данной ситуации – обратиться за помощью к профессионалам. В международном центре «Клиника К+31» гинекологические заболевания лечат квалифицированные врачи с многолетним опытом клинической деятельности.

Оглавление:

  • Причины развития
  • Симптомы лохиометры
  • Симптомы начальной стадии
  • Симптомы запущенной стадии
  • Осложнения лохиометры
  • Диагностика
  • Лечение лохиометры в медицинском центре «Клиника К+31»
  • Профилактика заболевания

Причины

Чтобы понять причины болезни, нужно выяснить, что представляют собою лохии и как они образуются. Данные выделения – сгустки крови и частицы децидуальной оболочки, которые выходят из матки на послеродовом этапе.

В нормальном состоянии выделения выходят из женского организма 3-4 недели после родов, постепенно меняя окраску. Первые 48-72 часа выделения кровянистые, яркие, на 4 стуки они становятся темными, начиная со второй недели, наблюдаются светлые выделения (что связано с возросшим количеством лейкоцитов в крови).

Если выделения отсутствуют или слишком скудные, если они продолжаются месяц и более, врачи диагностируют лохиометру. Поводом для беспокойства являются болезненные ощущения в матке. Заболевание опасно тем, что органические элементы секрета, образующегося в матке, могут стать подходящей средой для размножения бактериальных колоний.

Существует целый ряд причин, способствующих возникновению лохиометры. Одни касаются снижения функций сокращения матки, другие связаны с препятствиями, мешающими лохиям покидать полость матки.

Факторы снижения сократительных способностей матки:

  • Перерастяжение матки (при многоплодной беременности или крупном плоде);
  • Функциональная атония или гипотония матки;
  • Многоводие – патологическое состояние, характеризующееся избытком околоплодных вод;
  • Патологические неравномерные сокращения матки в процессе родов (дискоординация);
  • Спазмы внутреннего зева;
  • Отсутствие двигательной активности на послеродовом этапе, долгий постельный режим.

Лохиометра после кесарева сечения связана с повреждением мышечного слоя маточного органа во время операции. После механической травмы мускулы матки временно утрачивают способность к нормальному сокращению.

Факторы, препятствующие нормальному оттоку лохий: в этой группе причин – перегиб маточного органа, закупорка просвета сгустками крови, органическими остатками – частицами плаценты и оболочки.

Симптомы лохиометры

Условно признаки данного заболевания можно разделить на ранние и поздние. Важно не допустить наступления запущенной стадии лохиометры – для этого нужно своевременно обратиться к врачу в дебюте заболевания и как можно быстрее провести грамотную и полноценную терапию

Симптомы начальной стадии

В типичной клинической ситуации патологическое состояние матки наступает через 5-7 суток после родов.

Признаки лохиометры следующие:

  • Явное уменьшение либо полное отсутствие выделений половых путей;
  • Увеличение маточной полости в сравнении с показателями нормы;
  • Сужение цервикального канала либо его тотальное смыкание;
  • Болевые ощущения внизу живота.

Общее состояние может оставаться нормальным, температура не повышается, сердечная активность не возрастает. Если в этот момент нанести визит в клинику, а затем пройти все назначенные процедуры, болезненные симптомы постепенно исчезнут без всяких последствий.

Симптомы запущенной стадии

При некорректном лечении и полном отсутствии такового лохиометра прогрессирует. Наблюдаются более выраженные и опасные признаки:

  • Температура 38-40оС;
  • Болевые ощущения в виде схваток;
  • Бледные выделения с резким запахом и примесями гноя (свидетельство присоединившегося бактериального инфекционного процесса);
  • Творожистые выделения – признак проникновения в матку грибковой инфекции;
  • Тахикардия (сердцебиение).

Осложнения

Запущенная лохиометра – само по себе неприятное заболевание. Но ещё более неприятны и тяжелы осложнения, к которым она приводит. Самое опасное из них – пиометра: патологическое скопление гнойного содержимого в маточной полости. Данная патология опасна для жизни и может привести к сепсису – бактериальному заражению крови.

При первых признаках острого гнойного воспаления необходима срочная госпитализация и промывание полости матки антисептическими растворами.

Ещё одно осложнение лохиометры – эндометрит (воспаление эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки). Нередко диагностируется кандидоз (молочница) – присоединение грибковой инфекции. Все осложнения связаны с активной деятельностью патогенных микроорганизмов. Запущенная патология может обернуться бесплодием или даже хирургическим удалением матки.

Диагностика

Выявление заболевания начинается с гинекологического осмотра и составления анамнеза на основании жалоб и клинической картины.

При необходимости назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Биопсия внутреннего слоя матки;
  • Цитологический лабораторный анализ выделений;
  • УЗИ матки (позволяет выявить признаки воспаления эндометрия и патологическое увеличение размеров органа);
  • Гистероскопия – малоинвазивное исследование матки посредством эндоскопического инструмента.

В клинике «Клиника К+31» все диагностические процедуры проводятся с помощью безопасного и эффективного оборудования нового поколения.

Лечение лохиометры

Главная задача терапии – обеспечить полноценное выведение лохий из маточной полости. Для этого необходимо определить причину их задержки в матке и ликвидировать её. После постановки диагноза назначают процедуры симптоматического характера:

  • Прикладывание льда на живот для обезболивания;
  • Внутримышечное введение спазмолитиков и анестетиков для устранения спазмов и боли;
  • Введение в полость матки антисептических растворов.

Для полноценного оттока секрета больным предписывается несколько раз в сутки по 60-90 минут проводить лёжа на животе. Если выявлена гиперантефлексия (патологический перегиб), её устраняют с помощью специальной гимнастики. Назначаются лекарства, способствующие полноценному сокращению мускулатуры матки.

Если причиной болезни стала закупорка просвета, проводится процедура расширения последнего. Данная манипуляция может быть проведена уже во время гистероскопического обследования при диагностике. Одновременно проводится удаление кровяных сгустков и элементов последа из канала.

Иногда полностью вывести лохии из матки можно только при помощи инструментального вмешательства. В клинике «Клиника К+31» проводятся безопасные процедуры очищения маточной полости посредством выскабливания или аспирации. Цены на вакуумную аспирацию при лохиометре в нашем центре — одни из самых доступных в городе. Сама процедура проводится быстро, не наносит травмы здоровым тканям и осуществляется под контролем гистероскопа.

Профилактика лохиометры

Предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить его на запущенной стадии. Основная мера профилактики лохиометры компетентное ведение беременности. Если вы хотите, чтобы процесс вынашивания плода и роды прошли безболезненно и не имели негативных последствий для вас и для малыша, лучше наблюдать беременность у квалифицированного гинеколога-акушера со дня её выявления.

Значение имеет грамотная подготовка к родам. После разрешения беременности необходимо профессиональное слежение за состоянием матки, характером и объёмом выделений.

Избежать лохиометры помогут:

  • Послеродовые гимнастические упражнения;
  • Своевременное мочеиспускание, способствующее естественной очистке половых путей;
  • Кормление ребенка грудью;
  • Прикладывание ледяных компрессов 3-5 раз ежесуточно;
  • Мониторинг температуры тела и наблюдение за самочувствием.

После выписки из роддома женщинам нужно продолжать следить за влагалищными выделениями и общим самочувствием. При резком изменении объема, консистенции выделений и появлении неприятного запаха, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Можно просто позвонить в клинику «Клиника К+31» и записаться на приём в самое ближайшее время.

Лохиометра: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой послеродовое осложнение, возникающее на фоне задержки в полости матки лохий, которые представляют собой физиологический раневой секрет, состоящий из крови, слизи, а также перерожденных и распавшихся органических частиц.

Этиологические причины лохиометры обусловлены образованием механического препятствия для оттока выделений в цервикальном канале либо ослабленной сократительной способности матки. Механические препятствия могут возникать в результате перегибов матки или закупорки шеечного канала кровяными сгустками, остатками децидуальной оболочки и отслоившимися тканями матки.

Ослабление сократительной активность матки в послеродовом периоде как правило возникает в результате перерастяжения матки, слабой или дискоординированной родовой деятельности, спазме внутреннего зева, кесарева сечения. Важными триггерамилохиометры специалисты считают длительный постельный режим и недостаточную активность женщины после родов.

Симптомы

Возникновение лохиометра отмечается с 5 по 7 день после родов. Патология проявляется заметным уменьшением или прекращением послеродовых выделений из матки, помимо этого, у женщины выявляется увеличение размеров матки по сравнению с нормой на текущие послеродовые сутки, также возникает ее болезненность при пальпации. На этом этапе общее самочувствие и объективное состояние женщины не изменяется, температура тела в норме, учащения сердцебиения не отмечается.

Серьезные нарушения в организме женщины могут возникнуть при несвоевременном лечении данного патологического состояния, так как скопление в полости матки послеродового секрета может сопровождаться его нагноением. При затягивании своевременного лечения возникшего патологического состояния у женщины может отмечаться появление симптомов общей интоксикации и значительное повышение температуры тела до высоких цифр, появление выраженного озноба, а также схваткообразных болей в нижней трети живота, учащенного сердцебиения и мутных с неприятным запахом выделений. Спустя 1 или 2 дня отмечается резкое снижение температура тела, сопровождающееся одновременным появлением жидких гноевидных лохиальных выделений.

Постановка диагноза происходит на основании наличия у женщины типичной клинической симптоматики. При данной патологии у таких женщин во время гинекологического исследования обнаруживается неравномерно увеличенная и болезненная матка, имеющая плотноэластическую консистенцию. Довольно часто при этой патологии у женщины обнаруживается закрытие внутреннего зева или перегиб матки.

Для уточнения диагноза пациентке назначается проведение ультразвукового исследования матки, в процессе которого обнаруживается расширение полости матки, наличие в ней гиперэхогенных кровяных сгустков и жидкой крови. Помимо инструментальных обследований женщине может быть назначен общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Лечебные манипуляции при данной патологии направлены на обеспечение свободного оттока лохий с учетом причин, которые вызвали данное состояние. При диагностированиилохиометрыженщине назначается лед на низ живота, инъекции спазмолитиков для снятия спазма с маточного зева. В терапиилохиометрыиспользуютсяутеротоническиесредства. Для свободного оттока выделений родильнице рекомендуется 2 до 3 раза в сутки в течение 1 или 2 часов лежать на животе.

При выявлении перегиба матки производится его устранение в процессе бимануального исследования. В том случае, если лохиометра обусловлена закупоркой шеечного канала сгустками, при осмотре на кресле проводится его пальцевое расширение и аккуратное удаление сгустков.

В том случае, если неотмечается улучшения ситуации в течении 2 или 3 дней, то решается вопрос о необходимости инструментального удаления содержимого матки кюреткой или вакуум-аппаратом под контролем гистероскопии.

Для предупреждения развития и лечения послеродовых инфекций на фоне лохиометры женщине может быть назначена антибиотикотерапия.

Профилактика

Для предупреждения развития лохиометры необходимо грамотное ведение беременности и подготовка женщины к родам, а также тщательное наблюдение за родильницей в течение послеродового периода.

Лохиометра: симптомы и лечение

После родоразрешения обрывки децидуальной оболочки и кровяные сгустки, которые задерживаются на маточных стенках, под воздействием ферментов начинают разжижаться. Также в матку проникает лимфа, плазма, лейкоциты и эритроциты. Из всех перечисленных веществ образовываются лохии, которые в норме должны выделяться из шеечного канала во влагалищную полость на протяжении 3-4 недель. При этом секрет постепенно меняет свой оттенок:

  • в первые 3-4 суток наблюдаются кровянистые выделения;
  • на 4-5 день лохии становятся коричневыми или темно-красными;
  • с 14 дня они приобретают светлый оттенок, что обусловлено повышением уровня лейкоцитов.

Со временем объем секрета снижается, и через 3-4 недели выделения вовсе прекращаются. Однако если лохии не выделяются и остаются в маточной полости, это говорит о развитии лохиометры. Все элементы, из которых состоят лохии — благоприятная среда для роста и размножения патогенных микроорганизмов, что вследствие провоцирует инфицирование и образование воспалительного процесса.

Причины возникновения лохиометры

Основная причина задержки послеродовых выделений — недостаточная сократительная способность матки. Также отток лохий может быть нарушен при наличии механических препятствий. Таким образом, выделяют две группы факторов, способствующих развитию лохиометры.

К снижению сократительной активности матки приводят:

  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • спазм внутреннего зева матки;
  • дискоординированные роды;
  • недостаточная родовая деятельность;
  • чрезмерное растяжение матки на фоне многоплодной беременности или большого размера плода.

К механическим факторам, препятствующим оттоку лохий, относят закупорку шеечного канала и перегиб матки. При этом канал шейки может закупориться сгустками крови или фрагментами децидуальной оболочки, которые отслаиваются тканями матки.

Поскольку лохиометра матки развивается примерно спустя неделю после родовой деятельности, она может возникнуть на фоне чрезмерно низкой активности женщины в послеродовой период (затянувшийся постельный режим и пр.).

Симптомы и признаки лохиометры после родов

Условно проявления задержки послеродовых выделений разделяют на ранние и поздние. Запущенная стадия лохиометры может спровоцировать развитие тяжелых последствий, поэтому при обнаружении первых признаков патологии следует проконсультироваться с доктором для назначения полноценной и грамотной терапии.

В среднем начальная стадия лохиометры образуется на 5-7 сутки после родоразрешения. Умеренная лохиометра после родов сопровождается следующей патологической симптоматикой:

  • полное отсутствие или уменьшение вагинальных выделений;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • сужение или тотальное смыкание цервикального канала;
  • увеличение матки.

При этом общее состояние роженицы остается нормальным (сердечная деятельность стабильная, температура не повышается). Если на данной стадии обратиться к доктору и пройти назначенные процедуры, патологическая симптоматика исчезнет без неблагоприятных последствий.

При отсутствии своевременного лечения или некорректно назначенной тактике терапевтического воздействия лохиометра прогрессирует. При этом наблюдается более выраженная симптоматика:

  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • появление схваткообразных болезненных ощущений;
  • вагинальные выделения с резким запахом и примесями гноя и (может быть признаком бактериального инфицирования);
  • возникновение творожистых белей (проявление грибкового поражения маточной полости);
  • тахикардия (учащенное болезненное сердцебиение).

При гинекологическом осмотре обнаруживается увеличенная в размерах и болезненная при пальпации матка.

Возможные осложнения лохиометры

Запущенная форма лохиометры может стать причиной тяжелых и неприятных осложнений. Самое опасное среди них — пиометра — скопление гноя в полости матки. Данная патология опасна для здоровья и жизни пациентки, поскольку может спровоцировать развитие сепсиса (бактериальное заражение крови). При выявлении пиометры женщину госпитализируют и назначают промывание маточной полости антисептическими средствами.

Еще одно последствие лохиометры — развитие эндометрита, который сопровождается воспалением слизистой маточной оболочки. В случае присоединения грибковой инфекции диагностируется молочница (кандидоз). Перечисленные осложнения обусловлены активной деятельностью болезнетворных бактерий. Последствия лохиометры могут привести к хирургическому удалению матки или бесплодию.

Диагностика лохиометры

Выявление болезни начинается с гинекологического обследования, сбора анамнестической информации на основании клинических проявлений и жалоб пациентки, а также назначения ряда диагностических процедур.

В рамках диагностики лохиометры могут использоваться следующие аппаратные и лабораторные исследования:

  • цитологический анализ вагинальных выделений;
  • биопсия внутреннего маточного слоя;
  • ультразвуковое сканирование матки (проводится для обнаружения патологического увеличения органа и выявления признаков воспаления эндометриоидных тканей);
  • гистероскопия — исследование маточной полости с использованием эндоскопического инструмента.

Изучив результаты комплексной диагностики, врач определит стадию лохиометры и подберет эффективное лечение.

Лечение лохиометры после родов

Основная задача при лечении лохиометры — обеспечить нормальный отток послеродовых выделений из маточной полости. Чтобы назначить целесообразную терапию врачу необходимо установить причину их задержки и устранить ее.

Для борьбы с патологической симптоматикой после постановки диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

  • внутримышечное введение анестезирующих и спазмолитических препаратов для нейтрализации болевых ощущений и спазмов;
  • прикладывание льда на живот для обезболивания;
  • введение антисептических растворов в маточную полость.

Для обеспечения полноценного выведения лохий из маточной полости роженицам рекомендуется по 60-90 минут несколько раз в сутки лежать на животе.

Если причиной образования лохиометры стал перегиб матки (гиперантефлексия), назначается комплекс специальных гимнастических упражнений. Также показан прием лекарственных средств, способствующих улучшению сократительных способностей матки.

При закупорке шеечного канала, проводится процедура по его расширению. Подобная манипуляция может быть выполнена сразу после диагностирования патологии в ходе гистероскопического обследования. Параллельно осуществляется удаление элементов последа и кровяных сгустков из канала.

В некоторых случаях для полного выведения лохий из маточной полости может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Для этого назначается процедура вакуумной аспирации или выскабливания.

Развитие лохиометры легче предупредить, нежели лечить. Основная мера профилактики задержки послеродовых выделений — грамотное ведение беременности. Чтобы процесс вынашивания и родовая деятельность прошли без негативных последствий для плода и будущей роженицы, необходимо наблюдаться у квалифицированного акушер-гинеколога, проходить необходимые обследования и следовать врачебным предписаниям.

Немаловажное значение имеет правильная подготовка к родам. После предварительного обследования и разрешения беременности будущей роженице необходимо наблюдать за состоянием матки, а также объемом и характером выделений.

Избежать развития лохиометры в послеродовом периоде помогут следующие рекомендации:

  • выполнение послеродовых гимнастических упражнений;
  • грудное вскармливание;
  • своевременное мочеиспускание, которое способствует очистке половых путей;
  • контроль температуры тела;
  • прикладывание ледяных компрессов (4-5 раз в сутки).

Выписавшись из роддома, женщине необходимо продолжать наблюдать за общим самочувствием и характером вагинальных выделений. При резком изменении консистенции, количества или возникновении неприятного запаха белей следует обратиться к врачу. Установив причину и тяжесть патологических отклонений доктор подберет подходящее лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: Дата публикации:

При задержке в маточной полости послеродовых выделений (лохий) говорят о лохиометре. Патология относится к послеродовым осложнениям и при отсутствии своевременного и адекватного лечения чревата возникновением серьезных осложнений. Клинические проявления лохиометры: уменьшение либо прекращение выделений из полости матки после родов, болезненные ощущения внизу живота, повышение температуры, увеличение размеров матки.

Оглавление: Лохии: что это такое Причины Симптомы лохиометры Диагностика Осложнения Лечение лохиометры после родов Профилактика и прогноз Обратите внимание

Лохиометра всегда сопровождается послеродовой субинволюцией матки – задержкой процесса сокращения матки и возврата ее к прежним, «добеременным» размерам.

Лохии: что это такое

После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, которая образовалась после отделения последа (детского места). Рана в плодовместилище окружается грануляционным валом, предназначение которого защитить жизнеспособные ткани от омертвевших, выделяемых из матки. Лохии или послеродовые выделения представлены обрывками децидуальной оболочки и сгустками крови, которые удержались на стенках матки. Также в составе лохий имеются белые (лейкоциты) и красные (эритроциты) кровяные тельца, лимфа с плазмой. В норме лохии выделяются наружу через половые пути (шеечный канал, влагалище) в течение 21 – 28 суток. По мере увеличения срока послеродового периода меняется внешний вид лохий:

  • кровяные выделения – продолжаются первые 3 – 4 дня;
  • коричневатые или темно-красные выделения – отмечаются с 4 – 5 суток;
  • водянистые или серозно-слизистые светлые выделения – наблюдаются с 10 – 12 суток.

Обратите внимание

Продолжительность послеродовых выделений у каждой родильницы индивидуально и может удлиняться до 6 недель. Особенно долго лохии выделяются после кесарева сечения, до 8 недель, что обусловлено медленным заживлением разреза маточной стенки и раневой поверхности в ее полости, а также нарушением ее сократимости.

Выделяют две группы факторов, вызывающих задержку лохий в матке. К первой относятся обстоятельства, способствующие расстройству сократительной активности матки:

  • абдоминальное родоразрешение;
  • плод крупных размеров;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • аномалии родовых сил (слабость, дистоция шейки матки, дискоординация);
  • затяжные роды;
  • низкая физическая активность после кесарева сечения/родов;
  • шеечный спазм;
  • аномалии матки (двурогая, инфантильная);
  • опухоли матки.

Ко второй группе причин, обусловленных механическим препятствием для оттока маточного секрета, относятся:

  • перегиб матки кпереди;
  • обтурация шеечного канала (кровяным сгустком, долькой плаценты, плодными или децидуальной оболочками);
  • загиб матки кзади.

Важно

Значительно снижает риск формирования лохиометры кормление грудью. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, стимулирующий маточные сокращения, и, соответственно, отток лохий. Родильницы, отказавшиеся от лактации по медицинским или эстетическим причинам, входят в группу риск по возникновению данного осложнения.

Клинически сформировавшаяся лохиометра начинает проявляться на 5 – 7 сутки после родов. Как правило, к этому сроку родильницу уже выписывают из стационара. К первым признакам патологии относятся резкое сокращение или полное прекращение послеродового секрета, дискомфорт, в некоторых случаях распирающие боли внизу живота, увеличение маточных размеров. При пальпации передней стенки живота отмечается субинволюция матки и ее болезненность. Температура и частота сердечных сокращений остаются в пределах нормы.

https://edc2.healthtap.com/ht-staging/user_answer/reference_image/15300/original/Period_pain.jpg?1386669622

Отсутствие своевременного лечения ведет к прогрессированию патологии. Температура поднимается до фебрильных цифр (39 – 40), присоединяются озноб и спастические боли внизу живота. Выделения из половых путей становятся мутными, с примесью гноя, приобретают неприятный запах. Возможно появление творожистого отделяемого, что свидетельствует о присоединении грибковой инфекции. Пульс начинает частить, отмечается бледность кожных покровов, пациентка жалуется на выраженную слабость.

Диагностика

Диагностировать лохиометру достаточно просто. После сбора анамнеза и характерных жалоб выполняется гинекологический осмотр. Матка при пальпации плотная, напряженная и болезненная, размеры органа превышают норму конкретного послеродового дня. Придатки без особенностей. Возможно обнаружение сомкнутого цервикального канала, перегиба матки кпереди или кзади.

Из лабораторных анализов назначаются ОАК, ОАМ. В периферической крови возможен лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

В качестве дополнительной диагностики проводится УЗИ малого таза. УЗ-признаки лохиометры: маточная полость расширена более 10 мм, в ней обнаруживается значительное количество эхопозитивного содержимого (сгустки, плодные оболочки или долька плаценты), размеры матки увеличены.

При отсутствии лечения или неадекватной его тактике патология грозит перейти в послеродовый метроэндометрит, который сопровождается болями внизу живота, фебрильной температурой, лихорадкой и выделениями с гноем. Дальнейшее игнорирование лечения может окончиться формированием пиометры – заполненной гноем матки. Пиометра характеризуется высокой температурой (40 и выше градусов), интенсивными болями в животе, гнойными выделениями, имеющими гнилостный запах. Данное осложнение требует срочной гистерэктомии. После удаления матки пациентку ждет бесплодие. Не исключается формирование спаек в малом тазу.

Тактика лечения патологии определяется причиной, ее вызвавшей. При расстройстве сократительной активности плодовместилища назначаются спазмолитики (дротаверин, спазган, но-шпа) для улучшения оттока секрета из маточной полости, холод на низ живота, анальгетики. С целью стимуляции маточных сокращений внутримышечно вводятся утеротоники (окситоцин, метилэргометрин). Также стимулирует сокращение органа положение лежа на животе по 30 – 60 минут 2 – 3 раза в день.

При обнаружении механического препятствия в шеечном канале вручную производится удаление кровяного сгустка или остатков оболочек из него. В случае спазмирования цервикального канала с осторожностью выполняется его пальцевое расширение. Перегиб матки кпереди или загиб кзади исправляется вручную на гинекологическом осмотре, затем назначается гинекологический массаж и лечебная физкультура.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 2 – 3 суток является показанием для инструментального опорожнения маточной полости. С этой целью применяются вакуум-аспирация либо хирургический кюретаж (выскабливание полости органа) под прицелом гистероскопа.

После опорожнения лохиометры нередко назначается диффузное промывание полости матки (ДПМ) или лаваж. Суть процедуры заключается во введении пластикового катетера в полость матки, который соединен с системой для инфузий. В качестве растворов для ДПМ применяются водные растворы диоксидина, фурацилина или антибиотиков. Температура используемого раствора должна составлять 3 – 5 градусов. На одну процедуру затрачивается 2 – 3 литра раствора. Длительность манипуляции составляет 90 – 120 минут (20 минут на вливание, остальное время на вытекание раствора через катетер наружу). Курс лечения составляет 3 – 5 процедур. Также с момента диагностики патологии больной назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним выделенных бактерий, проводится инфузионная терапия и лечение витаминами.

Профилактика и прогноз

Предупреждение развития данного послеродового осложнения включает грамотное ведение беременности и родов. В послеродовом периоде акушеры рекомендуют:

  • контролировать характер и количество лохий;
  • выполнять послеродовую гимнастику;
  • соблюдать правила интимной гигиены (подмываться не реже 2-х раз в сутки, своевременная смена прокладок);
  • не отказываться от кормления грудью;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник;
  • контролировать температуру тела;
  • спать на животе;
  • прикладывать холод к низу живота в первые 5 – 7 дней после выписки из роддома;
  • не пропускать контрольные осмотры у врача.

Своевременное и адекватное лечение лохиометры обуславливает благоприятный прогноз.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

405 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

После родов матка пытается скорейшим образом избавиться от ненужного содержимого, которое было необходимо во время беременности. Представляя собой кровоточащую рану, её полость кровоточит на протяжении 4–6 недель. Эти выделения содержат кровь, слизь и части плодной оболочки. В случаях когда выход лохий задерживается, говорят о лохиометре.

Что такое лохиометра и причины её появления

Это осложнение после родов, которое происходит из-за того, что в полости матки задерживаются лохии. Определить эту патологию можно по раннему окончанию послеродовых выделений или их резкому преждевременному уменьшению. А также по таким признакам, как ощущение тяжести и боли в нижней части живота, укрупнению матки, повышению температуры тела.

В норме лохии на протяжении первых 2–3 дней после рождения ребёнка являются кровянистыми. На 4–5 день они становятся темнее, приобретая бурый оттенок. Примерно через 7 дней после родов они заметно светлеют и приобретают желтовато-белый оттенок. На десятые сутки лохии имеют светлый цвет и водянистую густоту. Понемногу уменьшаясь в объёме, в среднем через 4 недели они прекращаются. Этот срок является индивидуальным и может продолжаться от 3 до 6 недель при естественных родах, и почти до 2 месяцев при кесаревом сечении.

Причинами ухудшения отхождения лохий и, как следствие, лохиометрии являются физические препятствия для их выхода и низкая способность к сокращению. Затруднение для покидания выделениями полости матки представляют такие факторы, как:

  • перегиб матки;
  • закупорка шеечного канала сгустками крови, частицами плодной оболочки и отделяющимися тканями полости матки.

Недостаточная сократительная деятельность возникает вследствие:

  • чрезмерного растяжения матки из-за большого плода, многоводия, многоплодной беременности;
  • слабого или нескоординированного процесса родоразрешения;
  • спазма внутреннего зева;
  • родов путём кесарева сечения;
  • длительного постельного режима;
  • недостаточной активности после родов.

Симптоматика

На начальных стадиях лохиометра проявляется как резкое снижение или остановка выхода лохий примерно на 5–7 день после родов. При осмотре гинеколог замечает укрупнение матки, а пациентка чувствует боль при её нащупывании. Как правило, соматическое здоровье женщины при этом остаётся в норме. Если же вовремя не принять решение о назначении лечебных мероприятий, то возникает лихорадочное состояние с температурой тела свыше 38 градусов, озноб, боль в виде схваток, тахикардия. Выделения при этом становятся мутными и приобретают неприятный запах. Через 1–2 дня температура тела сильно снижается и появляются гнойные выделения из влагалища. При появлении любых из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Опасность этого заболевания заключается в инфицировании матки и развития эндометрита (воспаления в эндометрии, т. е. внутреннем слизистом слое матки). Самым опасным осложнением лохиометры является пиометра: состояние, при котором в полости матки скапливается гной. Это может привести к заражению крови. При отсутствии своевременного лечения лохиометра может привести к эндометриту

В первую очередь производится осмотр женщины на гинекологическом кресле. При лохиометре чётко прощупывается неровно расширенная и болезненная матка, иногда перекрытие внутреннего зева, перегиб матки. Для уточнения диагноза может быть назначено УЗИ (ультразвуковое исследование), при котором конкретизируется увеличение матки и нахождение в ней кровяных сгустков и жидкой крови.

Повышенное содержание в крови лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления. Также могут быть назначены такие обследования, как:

  • биопсия внутреннего слоя матки — забор образцов слизистой оболочки матки, эндометрия;
  • цитологический лабораторный анализ выделений — мазок, дающий возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или рака в репродуктивных органах пациентки;
  • гистероскопия — малоинвазивное исследование матки посредством эндоскопического инструмента. УЗИ позволяет подтвердить диагноз лохиометра

В первую очередь лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины плохого оттока послеродовых выделений. При плохой сокращаемости матки проводится её активизация путём назначения утеротонических препаратов. К таковым относятся инъекции раствора метилэргометрина и окситоцина. Параллельно с этими медикаментами назначаются спазмолитики типа Но-шпы или Папаверина. Они позволяют снять спазмированность наружного зева матки.

В некоторых случаях применяется Котарнин (Стиптицин) в таблетках. Для профилактики и лечения инфекций назначаются антибактериальные препараты: амоксициллин и клавулановая кислота. В случаях сильных болей женщине могут быть назначены обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или анальгина.

Одновременно с медикаментозным лечением рекомендуется делать компрессы со льдом внизу живота. А также лежать на нём не менее 3 раз в день по 1 часу.

Для снятия спазма шейки матки может быть использован ручной метод её расширения. Загиб матки также распрямляется ручным способом.

В случаях, когда этих мероприятий недостаточно, то применяется удаление содержащихся выделений в матке при помощи кюретки (специального гинекологического инструмента для удаления тканей) или вакуума.

Промывание матки, или по-другому лаваж, специальными растворами (Диоксидином или Нитрофуралом) производится в случае, если лохиометра спровоцировала возникновение эндометрита.

Для улучшения сократительной способности матки рекомендуется также производить выполнение некоторых упражнений:

  1. Держа руки на животе и надувая его, делайте спокойный вдох носом. Выдох производится ртом, а живот опустошается от воздуха.
  2. Руки находятся под грудью. Сделайте глубокий вдох носом с надуванием грудной клетки. А затем медленный выдох ртом со втягиванием пупка.
  3. Лёжа на спине на полу, согните ноги в коленях. Вдохните через нос. На выдохе втяните мышцы пресса и сожмите ягодицы.
  4. Находясь в том же положении, поднимите ногу и выполните 10 движений ногой по кругу, сжимая на ней пальцы. Затем, не торопясь, опустите её. Сделайте вдох-выдох. И повторите для другой ноги.

В четверг и в субботу были алые выделения похожие на менструацию, при этом до сих пор выходят лохии, но уже совсем светленькие и чуть-чуть. Активно кормлю малыша грудью по требованию, молока много. Решила перестраховаться, сходила сегодня к гинекологу в Гемотест (рядом с домом потому что). Посмотрели на стуле — не понравилось, что матка больше, чем должна быть на моём сроке. + Неприятный запах. Сделали УЗИ, увидели в матке сгустки и может даже остатки плаценты. Похоже в матке начался воспалительный процесс. Диагноз — лохиометра и ещё куча всего, что возможно может быть. Сказали 5 дней принимать лекарства: окситоцин, но-шпа, тержинан, флемоклав салютаб (антибиотик). Далее снова на УЗИ. Если матка не очистится, то направят на чистку. Также предупредили, что из-за окситоцина может начаться кровотечение, в этом случае сразу вызывать скорую и госпитализировать.

У меня была лохиометра дней 12–14 после кесарева сечения. Поехала в роддом. Раскрыли зев и промыли полость матки через катетер. На следующий день контрольное УЗИ, все было чисто.

У меня тоже плохо матка сокращалась, но обошлось без чистки. Первый раз: после УЗИ 3 дня на физиолечение ходила плюс 3 дня окситоцина — нормально сократилось все. А второй раз матка ещё хуже сокращалась — окситоцин сразу колоть начали, но по УЗИ все равно плохое сокращение было, потом ещё и капельницы делали, также все дни ходила на физио. После стимуляции (окситоцин, капельницы) должны выделения усилится, выходить сгустки. Также для нормального сокращения необходим регулярный стул, можно делать упражнение велосипед лёжа на спине.

Каждой женщине после родов нужно помнить, что при первых признаках лохиометры, то есть ухудшении или резкого прекращения выделений, необходимо не оттягивая обратиться к гинекологу. Только обращение на ранних стадиях патологии может быть гарантией того, что она быстро вылечится и не приведёт к осложнениям.

Выполнение несложных упражнений в послеродовой период позволит избежать лохиометры.

Видео о том, какие упражнения можно делать после родов

Профилактические меры

В качестве профилактики лохиометры следует выделить:

  • наблюдение за женщиной после родов и контроль за сокращением матки, характером и количеством выделений со стороны врачей;
  • своевременное опорожнение как мочевого пузыря, так и кишечника;
  • грудное вскармливание (оно активизирует сократительную способность матки);
  • выполнение упражнений;
  • лежание на животе;
  • компрессы со льдом.

Лохиометра является очень серьёзным осложнением. Только своевременное обращение ко врачу даёт положительный прогноз на полное выздоровление. Не следует заниматься самолечением и надеяться на то, что этот недуг пройдёт сам собой.

  • Ольга Петрова

Высшее образование, мама двоих детей, педагог раннего развития, учитель начальных классов.

Лохиометра – это результат нарушения оттока послеродовых выделений (лохий) из маточной полости. Лохиометра является ранним послеродовым осложнением естественных родов, также может диагностироваться после оперативного родоразрешения (кесарева сечения). Причем, если присутствие послеродового маточного отделяемого соотносится с физиологической нормой, его скопление в матке без надлежащей своевременной эвакуации способно спровоцировать серьезные осложнения.

Лохии появляются непосредственно после родов и прекращаются, когда полость матки полностью очистится, а слизистая восстановит свое прежнее, дородовое, состояние.

Лохиометра после кесарева сечения встречается чаще, так как оперированная матка находится в состоянии пониженного тонуса и хуже сокращается. Однако этот процесс в любых ситуациях не превышает шести недель, а может занимать и меньшее количество времени.

Лохиометра после аборта сформироваться не может, так как понятие лохий связано только с родами. Послеродовые выделения имеют отличительный состав, в них присутствует жидкая и тромбированная кровь, слизь, продукты распада оставшейся плодной оболочки (кусочки децидуальной ткани), разрушенные мышечные клетки. Состав постабортных выделений отличается от лохий. Скопление крови в маточной полости после искусственного прерывания беременности называется гематометрой. Однако по сути лохиометра и гематометра представляют собой «мешок», образованный маточной стенкой и заполненный маточным экссудатом, имеют сходные причины и клинические проявления. Поэтому диагноз «лохиометра после аборта» является лишь неверной словесной формулировкой.

В течение шести недель после родов из маточной полости отделяется около 500 – 1500 мл лохий. Их количество и цвет постепенно изменяются: от ярко-красных и обильных вначале до прозрачных и скудных. После родов матка сохраняет большие размеры, а ее полость похожа на обширную кровоточащую рану с обнаженными кровоточащими сосудами и разрушенным слизистым слоем.

В послеродовой период начинается инволюция — период восстановления размеров матки и заживление ее внутренней поверхности. Наиболее интенсивно процессы инволюции происходят в первые двое суток после родов, когда мышцы тазового дна усиленно сокращаются и возвращают матку «на место», а мышечная стенка матки усиленно сокращается. Уже спустя сутки после родов матка уменьшается вдвое. По мере сокращения маточной стенки, содержимое матки отторгается и выходит наружу. После того, как лохии покидают матку, к ним присоединяется отделяемое цервикального канала и влагалищное содержимое.

Таким образом, лохии манифестируют процессы послеродовой инволюции. Они заканчиваются тогда, когда инволюции матки завершается.

Если на пути лохий возникает препятствие, они не покидают матку, а накапливаются в ее полости, формируя лохиометру. Среди причин лохиометры могут быть механические (задержавшаяся частичка плаценты, сгусток крови и прочие) и физиологические (спазм шейки матки или снижение тонуса матки).

Единственным достоверным симптомом лохиометры служит внезапное прекращение лохий на фоне ухудшения самочувствия. Окончательный диагноз ставится после гинекологического осмотра и ультразвукового обследования.

Чаще ликвидировать лохиометру помогают усиливающие сокращение матки средства. Присутствие в матке остатков плаценты требует ее механического удаления.

Длительное присутствие лохий в маточной полости чревато развитием инфекционных осложнений. Лохиометра лидирует среди причин послеродовых эндометритов и метроэндометритов.

Причины лохиометры

Лохиометра формируется вследствие затруднения истечения лохий. Это может произойти, если:

— В маточной полости возникает механическое препятствие для свободной эвакуации послеродового содержимого.

В процессе беременности в слизистом слое матки (эндометрии) происходят структурные изменения. Наружный, функциональный, слой эндометрия, который циклически отторгается вне беременности, трансформируется в децидуальную ткань. Она выстилает всю внутреннюю маточную поверхность и выполняет функцию защитной оболочки, которая окружает плод. В родах, благодаря сокращениям маточной мускулатуры, она отслаивается от подлежащего слоя и разрушается. В последующем обрывки децидуальной ткани должны покинуть матку в составе лохий, а если этот процесс нарушается, они могут скопиться в матке и буквально «закупорить» матку.

Также свободному истечению лохий может помешать задержавшиеся в матке кусочки плаценты (последа). Плацента у беременных плотно прикрепляется к маточной стенке, место ее сращения с эндометрием именуется «плацентарной площадкой». В родах плацента должна полностью отсоединиться от маточной стенки и выйти наружу вслед за плодом. Если в матке остается кусочек последа, он также создает механическое препятствие для эвакуации лохий и провоцирует образование лохиометры.

Перекрыть цервикальный канал и остановить лохии может крупный кровяной сгусток (тромб). После отторжения децидуальной оболочки, и особенно плаценты, поверхность матки сильно кровоточит. Постепенно кровь в поврежденных сосудах сворачивается, и кровотечение стихает. Однако иногда, после тяжелых родов, оно продолжается дольше, в матке появляется больше сгустков, в том числе крупных.

— Недостаточная сократительная активность маточной мускулатуры (гипотония) или ее отсутствие (атония). Если маточная стенка плохо сокращается, она не способна вытолкнуть все лохии наружу. Чаще подобное состояние является следствием отягощенных родов (крупный плод, многоплодная беременность, многоводие), во время которых матка перерастягивается и «устает».

Лохиометра после кесарева сечения также связана с недостаточной сократительной деятельностью миометрия. Во время операции маточную стенку разрезают, таким образом, нарушая нормальную структуру мышечного слоя. Оперированная матка сокращается хуже.

Симптомы и признаки лохиометры

Обычно лохиометра дает знать о себе в первую неделю после естественных родов или операции кесарева сечения. Количество выделений начинает значительно уменьшаться, а затем вовсе прекращается. Лохии накапливаются в маточной полости и растягивают ее, появляются тупые тянущие боли в проекции матки, до субфебрильных значений может повышаться температура.

При гинекологическом исследовании пальпируется болезненная, увеличенная матка неправильной формы тестоватой консистенции.

Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком помогает подтвердить наличие лохиометры. Возможными признаками лохиометры являются:

— увеличение размеров матки;

— неправильный контур матки;

— расширенная, с деформированными контурами маточная полость;

— наличие в матке жидкой и свернувшейся крови (сгустков), на экране они выглядят как гиперэхогенные участки (то есть повышенной плотности);

— возможное присутствие в маточной полости частей плаценты;

— значительное сужение или деформация просвета цервикального канала или полное смыкание его стенок;

— наличие «посторонних» включений (сгусток крови, фрагмент децидуальной ткани или плаценты) в просвете открытого цервикального канала.

Лохиометра после родов

Как правило, общее самочувствие при лохиометре при отсутствии воспаления не изменяется, и ее клинические признаки родившая женщина соотносит с послеродовыми симптомами. Исключение составляет исчезновение лохий, именно этот симптом манифестирует образование лохиометры.

После родов с женщинами проводится беседа, в которой, помимо правил гигиены и кормления, разъясняется необходимость самостоятельного контроля за послеродовыми выделениями. Беспокоиться не следует, если:

— количество лохий уменьшается постепенно, но они не прекращаются раньше положенного срока, особенно в первую неделю после родов;

— цвет послеродовых выделений изменяется от красного до прозрачного;

— вместе с лохиями не появляются боли и лихорадка;

— в составе лохий нет гноя и крупных кровянистых сгустков;

— полностью лохии прекращаются через 3-6 недель.

Итак, лохии появляются непосредственно после родов и сопровождают процесс инволюции до его полного завершения. По внешнему виду лохий можно условно определить, как матка восстанавливается после родов.

Сразу после родов выделяются ярко-красные обильные лохии. Они продолжаются не дольше трех дней, а затем их внешний вид меняется согласно переменам в маточной полости. Так как кровотечение из поврежденных сосудов прекращается, кровь начинает сворачиваться, приобретая темный, бурый оттенок. Спустя неделю после родов в составе лохий появляется слизь, и они приобретают желтоватый оттенок. Светлые, слизистые лохии появляются к десятому дню и означают, что эндометрий полностью восстановился.

Грудное кормление сокращает сроки инволюции матки и предотвращает формирование лохиометры. У кормящих синтезируется гормон окситоцин. Он является природным утеротоником, то есть вызывает сокращения матки и быструю эвакуацию ее содержимого. Количество случаев лохиометры среди кормящих значительно ниже, чем у тех, кто грудью не кормит.

Установить наличие лохиометры как можно раньше крайне важно. Длительное присутствие большого количества крови и разлагающихся тканей в маточной полости на фоне послеродовой усталости организма и снижения иммунной защиты может привести к опасному осложнению – послеродовому метроэндометриту. К сожалению, нередко роженицы начинают обращать внимание на неблагополучное состояние только после появления первых признаков инфекционного процесса.

Послеродовой метроэндометрит на фоне лохиометры начинается остро на третьи или четвертые сутки после родов. В 80-90% источником инфекционного воспаления служат ассоциации аэробных и анаэробных бактерий, представляющих собой часть условно-патогенной микрофлоры половых путей. В условиях снижения местного иммунитета и наличия «открытого» цервикального канала они беспрепятственно проникают в матку, а скопившиеся в ней лохии создают идеальные условия для их вегетации. Общее самочувствие быстро ухудшается, появляется выраженная лихорадка и сильные боли в животе. Содержимое матки быстро становится гнойным. В условиях невозможности его оттока матка из лохиометры превращается в пиометру – заполненную гнойным содержимым полость.

Вовремя обнаруженная лохиометра после родов может быть быстро ликвидирована, в то время как возникшее на ее фоне инфекционное осложнение может привести к бесплодию или даже потере органа.

Лечение лохиометры

Длительное нарушение физиологического оттока лохий и их скопление в маточной полости нередко провоцируют инфекционные осложнения. Чтобы избежать развития нежелательных гнойных процессов в матке, лохиометру следует ликвидировать максимально быстро.

Единственным способом лечения лохиометры является устранение препятствия для свободного истечения лохий за пределы матки. Выбор метода лечения выбирается согласно причинам лохиометры.

Если мышечные элементы матки полностью или частично утратили способность к физиологическому сокращению, и не могут «вытолкнуть» лохии наружу, требуется медикаментозная мышечная стимуляция. Используются инъекционные препараты группы утеротоников (Окситоцин, Метилэргометрин), вводимые внутримышечно.

Нередко гипотонию или атонию матки сопровождает спазм в зоне наружного зева, которые необходимо ликвидировать. С этой задачей справляются спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

Если лохиометра спровоцирована закупоркой цервикального канала сгустками и обрывками распадающихся тканей, проводится принудительное расширение цервикальной полости и последующая эвакуация ее содержимого.

Чтобы уменьшить количество скапливаемой крови в маточной полости предотвратить распространение инфекции и снять боль, рекомендуется периодически прикладывать ледяной компресс на нижнюю часть живота.

Физическая активность роженицы после родов способствует более быстрому восстановлению маточного тонуса. Не следует много времени проводить без движения в постели, а в часы отдыха рекомендуется ложиться на живот.

При первых признаках начинающегося инфекционного воспаления (ухудшение самочувствия, усиление болей, повышение температуры тела) подключается антибиотикотерапия.

К сожалению, проводимая терапия не всегда эффективна, иногда лохиометру приходиться ликвидировать инструментально. Чаще для устранения маточного содержимого используют вакуум-аспирацию при участии антибиотиков.

Послеродовые осложнения: Лохиометра

Причины заболевания, как его распознать, какие могут быть осложнения, можно ли избежать?

Что такое лохиометра

Лохиометрой называют осложнения, которые возникают в послеродовой период. Возникает заболевание, когда в матке задерживаются лохии — специфические выделения. В результате возникает воспалительный процесс. Самостоятельно решить проблему специалисты не рекомендуют, можно только усугубить ситуацию. Ведь важно узнать сначала причину появления лохиометры.

Причины развития

Все женщины знают, что после родов матка должна прийти в изначальное состояние, которое было до родов. Для этого из ее полости должны выйти различные остатки присутствия плода и утолщенный внутренний слой. Очищается матка самостоятельно. Поначалу из нее выходит жидкая кровь из слизью в достаточно большом количестве, длится такое состояние несколько суток, затем постепенно интенсивность уменьшается, выделения могут быть в виде сгустков крови, более густые. После выделения светлеют и исчезают вовсе. Как раз на стадии более густых выделений может возникнуть лохиометра. Ее провоцируют обычно:

  • Чрезмерное растяжение матки, например, при беременности несколькими детьми одновременно.
  • Ограниченные физические нагрузки, когда приходится соблюдать долго постельный режим.
  • Спазмы цервикального канала.
  • Повышенная сократительная способность матки или наоборот пониженная.
  • Околоплодные воды, когда их количество превышает нормальные показатели.
  • Кесарево сечение, в результате которого были повреждены ткани матки и нарушился их тонус.
  • Загиб матки.
  • Закупорка цервикального канала сгустком крови.

Появится лохиометра может так же из-за неравномерного сокращения матки. Она то ускоряется, то замедляется.

Симптомы начальной стадии заболевания

Начальная стадия лохиометры развивается обычно через неделю после родов или примерно на 5 сутки. Ее распознать можно по таким признакам:

  • Боль в районе живота.
  • Изменение размера цервикального канала в сторону уменьшения, иногда полного перекрытия.
  • Чрезмерное увеличение матки.
  • Резкое уменьшение интенсивности лохий или их полное прекращение.

В этот период не бывает сопроводительных симптомов, которые указывают, что в организме идет воспалительный процесс.

Симптомы запущенной стадии заболевания

Самостоятельно лохиометра не проходит, ее необходимо лечить. Если своевременно не оказать роженице медицинскую помощь, то заболевание перейдет в запущенную стадию. При этом возникнут такие признаки:

  • Усиленное сердцебиение.
  • Выделения из влагалища, напоминающие творог.
  • Лохии более светлого оттенка, сопровождающиеся мерзким запахом и гнойными вкраплениями.
  • Болезненность в животе, напоминающая схватки.

В данной стадии может подняться температура тела, иногда выше 38 градусов.

Осложнения лохиометры

Описанные выше стадии заболевания уже тревожный признак. Запущенная, в свою очередь, опасна осложнениями. При наличии осложненной стадии, в матке скапливается гной, который может стать причиной сепсиса или заражения крови.
Кроме этого, осложнениями лохиометры считаются — молочница и эндометриоз. Возникновение данных заболеваний говорит о наличии бактериальной инфекции.

Диагностика и лечение

Исследование заболевания начинается с определения жалоб и осмотра на гинекологическом кресле. Если нужны более весомые подтверждения диагноза, то врач может назначить:

  • Гистероскопию — обследование с помощью эндоскопа.
  • Ультразвуковое исследование матки.
  • Анализ на цитологию.
  • Биопсию матки.

В современных клиниках при диагностики лохиометры, применяются самые передовые методы и аппаратура.
Чтобы вылечить матку, ей необходимо помочь очистится. Для этого используются антисептические растворы, которые вводятся в полость матки и, таким образом, вымывается все, что там задержалось. Для устранения боли применяются анальгетики или прикладывание льда к животу. Так же врачи вводят препараты, которые ускоряют способность матки сокращаться.
Если причиной задержки лохий послужили проблемы с проходимостью цервикального канала, то это исправляют с помощью специальных инструментов или при диагностике с применением эндоскопа. В самом крайнем случае назначается хирургическое вмешательство в виде выскабливания полости матки. Лечение осложнений после родов, связанных с задержкой лохий задача не простая. Значительно проще и лучше не допускать подобного состояния. Ведь оно опасно для жизни роженицы. Чтобы избежать подобного заболевания, следует в первую очередь:

  • Во время беременности наблюдаться у хорошего специалиста.
  • Посещать курсы для родителей и выполнять все рекомендации по подготовке к родам.
  • В послеродовой период тщательно наблюдать за выделениями и реагировать на любое отклонение от нормы.
  • Делать послеродовую гимнастику.
  • Измерять температуру тела чаще и следить за самочувствием.
  • Делать компрессы из льда на живот.
  • Стараться своевременно опорожнять мочевой пузырь.
  • Кормить ребенка грудью.

Уже в домашних условиях, по приезду из роддома, женщине нужно обращать внимание на то, как проходят выделения, за их запахом, густотой, цветом. В случае нарушений, незамедлительно обращаться к врачу.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *