Логест и Линдинет: что лучше?

Комбинированные пероральные контрацептивы не только помогают предотвратить нежелательную беременность, но и вылечить различные гинекологические заболевания. Их нередко назначают при таких патологиях, как эндометриоз, функциональные кисты, поликистоз яичников. Наиболее популярными препаратами считаются Логест и Линдинет.

Препараты Линдинет и Логест назначают при таких паталогиях, как эндометриоз, функциональные кисты, поликистоз яичников.

Характеристика Логест

Это эстроген-гестагенное контрацептивное средство, которое выпускается в виде таблеток. Основные компоненты – гестоден и этинилэстрадиол. Действие препарата направлено на подавление секреции гонадотропных гормонов, недопущение созревания фолликулов и подавление овуляции. Вещества, которые входят в состав медикамента, повышают вязкость слизи цервикального канала и влагалища, а также изменяют эндометрий, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальный канал, потому что замедляется их продвижение по фаллопиевым трубам.

Женщины, которые принимают Логест, отмечают нормализацию менструационного цикла, снижение интенсивности кровотечений, уменьшение болезненных ощущений. Прием препарата используют для профилактики рака яичников.

Показания к применению:

  • пероральная контрацепция.

К противопоказаниям относят:

  • тяжелые болезни почек и печени;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет, который осложнен поражением сосудов;
  • тромбоз вен конечностей;
  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • эпилепсию;
  • кровотечения из половых путей;
  • беременность;
  • гормонозависимые опухоли молочных желез;
  • пониженную свертываемость крови;
  • период грудного вскармливания;
  • чрезмерную чувствительность к компонентам средства.

Действие препарата Логест направлено на подавление секреции гонадотропных гормонов.

С осторожностью медикамент принимают в следующих случаях:

  • гипертриглицеридемия;
  • ожирение, курение;
  • обширные травмы, хирургические вмешательства;
  • нарушение сердечного ритма, болезни клапанов сердца;
  • мигрень без неврологической симптоматики;
  • артериальная гипертензия, дислипопротеинемия;
  • анемия;
  • болезнь Крона;
  • системная красная волчанка.

На фоне приема препарат могут развиться следующие побочные эффекты:

  • изменение влагалищной секреции, появление кровянистых выделений;
  • тошнота, рвота;
  • мигрень, головная боль;
  • изменение веса, набухание молочных желез;
  • аллергические реакции;
  • нарушение переносимости контактных линз;
  • задержка жидкости в организме.

Если появилось чувство тяжести в груди, острая боль, внезапная одышка, болезненные ощущения и отеки по ходу вен в нижних конечностях, следует прекратить прием таблеток.

Характеристика Линдинет

Это монофазный пероральный контрацептивный препарат. Выпускается в виде таблеток, в состав которых входят 2 основных компонента: гестоден и этинилэстрадиол. Это средство произведено на основе половых гормонов, поэтому чаще всего его применяют для контрацепции. Терапевтический эффект достигается благодаря снижению секреции гормонов гипофиза, предотвращению процесса овуляции и торможению созревания фолликулов в яичниках.

Кроме того, лекарственное средство способствует снижению восприимчивости эндометрия к бластоцисте, в результате чего становится практически невозможным процесс имплантации плодного яйца. Линдинет повышает вязкость и плотность слизи, которая находится в шейке матки, из-за чего она становится непроходимой для сперматозоидов.

Медикамент применяют для профилактики многих гинекологических заболеваний. Например, он снижает вероятность развития внематочной беременности, функциональных овариальных кист, фиброаденомы в молочных железах, а также уменьшает застойные воспалительные процессы. Препарат благоприятно воздействует на кожный покров, улучшая его состояние и снижая проявления угревой сыпи.

Показания к применению:

  • контрацепция;
  • нарушение менструального цикла.

К противопоказаниям относят:

  • чрезмерную чувствительность к препарату;
  • сахарный диабет;
  • оперативное вмешательство;
  • стенокардию или ишемическую атаку как предвестников тромбоза;
  • артериальную гипертензию;
  • риск развития венозного или артериального тромбоза;
  • опухоль в печени;
  • синдром Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера;
  • желчнокаменную болезнь;
  • тяжелые болезни печени;
  • дислипидемию;
  • панкреатит;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • вагинальное кровотечение;
  • злокачественные опухоли молочных желез и половых органов;
  • отосклероз.

Медикамент Линдинет применяют для профилактики многих гинекологических заболеваний.

Иногда прием Линдинета может привести к развитию следующих негативных реакций организма:

  • артериальная гипертензия;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • инсульт, инфаркт, потеря слуха;
  • хорея Сиденхема;
  • обострение реактивной системной красной волчанки;
  • гемолитико-уремический синдром, порфирия;
  • галакторея, увеличение молочных желез, кандидоз влагалища;
  • кольпоцитологическое изменение влагалищной слизи;
  • аменорея, ациклические кровотечения из влагалища;
  • мигрень, депрессия, снижение слуха;
  • сильное облысение, хлоазма, экссудативная или узловая эритема;
  • гепатит, аденома печени, холелитиаз, зуд, желтуха;
  • болезнь Крона, тошнота, рвота;
  • боль в эпигастрии;
  • задержка жидкости в организме.

При передозировке может возникнуть тошнота, рвота, небольшое влагалищное кровотечение.

Сравнение препаратов Логест и Линдинет

Основное отличие этих препаратов заключается в рыночной стоимости и производителе. У медикаментов одинаковые активные компоненты: гестоден и этинилэстрадиол. Логест и Линдинет являются микродозированными монофазными средствами. Упаковка содержит 21 таблетку, прием которых осуществляется по одной схеме: каждый день нужно принимать по одной таблетке, в одно и то же время, по окончании пачки делая перерыв на неделю.

Оба препарата предназначены для контрацепции и выпускаются в виде таблеток. У них одинаковые противопоказания. Линдинет имеет больше побочных эффектов. При передозировке возникают идентичные симптомы. Отпускаются из аптек по рецепту.

Что лучше: Логест или Линдинет?

Оба медикамента имеют одинаковый состав и идентичное действие, поэтому, какой препарат лучше, должен решать врач, учитывая особенности организма пациентки.

Отзывы врачей и пациентов

Екатерина, 44 года, гинеколог, Тверь: «Препарат Логест нередко применяю в своей практике. Он демонстрирует хорошую эффективность, его удобно принимать, стоит недорого. Однако, может вызывать такие побочные действия, как межменструальные мажущие выделения, сыпь на коже, тошнота, диарея. В этом случае его рекомендуется заменить на другой медикамент».

Вероника, 41 год, гинеколог, Москва: «Препарат Линдинет назначаю пациенткам не слишком часто. У него много побочных эффектов, а при использовании требуется контроль коагулограммы. Медикамент рекомендуется принимать женщинам до 35 лет, у которых отсутствует никотиновая зависимость».

Светлана, 23 года, Калининград: «Логест принимаю 3 года. Ни разу он не подводил, но в первое время было тяжело привыкнуть пить таблетки в одно и то же время. Приходилось ставить будильник. Никаких побочных реакций не возникало».

Оксана, 19 лет, Самара: «Врач порекомендовал предохраняться противозачаточными таблетками Линдинет, которые хорошо подходят молодым девушкам. Принимать их нужно строго по расписанию. Я довольна назначенным препаратом, т. к. пока он меня ни разу не подвел».

>
Что лучше: Логест или Линдинет 20

Сравнение эффективности Логеста и Линдинета 20

Эффективность у Логеста достотаточно схожа с Линдинетом 20 – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Логеста более выраженный, то при применении Линдинета 20 даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Логеста и Линдинета 20 примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Логеста и Линдинета 20

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Логеста она достаточно схожа с Линдинетом 20. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Логеста, также как и у Линдинета 20 мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Логеста нет никаих рисков при применении, также как и у Линдинета 20.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Логеста и Линдинета 20.

Сравнение противопоказаний Логеста и Линдинета 20

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Логеста достаточно схоже с Линдинетом 20 и составляет большое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Логеста и Линдинета 20 может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Логеста и Линдинета 20

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Логеста достаточно схоже со аналогичными значения у Линдинета 20. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Логеста значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Линдинета 20.

Сравнение побочек Логеста и Линдинета 20

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Логеста состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Линдинета 20. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Логеста схоже с Линдинетом 20: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Логеста и Линдинета 20

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Логеста примерно одинаковое с Линдинетом 20. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:47

Контрацептивы Gedeon Richter Линдинет 20 — отзыв

Краткая предыстория.

Проблемы с циклом у меня были всегда. После рождения ребенка и года кормления грудью цикл не стал четче, хотя я на это очень рассчитывала. В очередную двухнедельную задержку я не выдержала и обратилась к врачу. Не конкретно за оральными контрацептивами, а просто за консультацией, так как хотела узнать, почему так происходит. Врач предложил мне принимать Логест для налаживания цикла и в то же время для «безопасности». Принимала Логест 3,5 года.

Через 3,5 года я сделала перерыв в 5 месяцев, пока муж был в командировке. Думала бросить совсем ОК, из-за цены, но муж вернулся и с ним вернулся страх забеременеть. Повторюсь, финансовое положение сейчас никак не готово ко второму ребенку. Но Логест все же был дороговатым, хотелось все и сразу — и дешево, и эффективно. (Если 1,5 года назад Логест стоял 90 грн, то сейчас он стоит уже 260 грн.)

Поискала аналоги в интернете и нашла Линдинет 20, состав которого идентичен Логесту, но который реально в два раза дешевле. К врачу обращаться не стала, так как с Логестом у меня все было нормально (привыкание было первое время, но я была к этому готова).

Купила, начала принимать. Была готова к побочкам. Хочу сказать, что привыкание к Логесту проходило немного тяжелее, чем к Линдинет 20. Сейчас я заканчиваю первую пачку и кроме изменения психологического состояния других побочных явлений не заметила. Первые 3-4 дня была тошнота, но совсем легкая, абсолютно терпимая.

А вот изменения в настроении не могу сказать, что легкие. Каждое утро у меня дикое желание на всех наорать. Не важно, за что, главное наорать. С утра я просто таки провокатор настоящий, так и ищу, с кем бы поругаться. НО! Это все происходит в первые час-полтора после пробуждения. Затем резко все становится хорошо, спокойно и умиротворенно.

Вес — пока не меняется. С Логестом тоже не поменялся.

Либидо — лучше, чем с Логестом.

Кожа — такой же эффект, как и от Логеста: стала чище.

Грудь — пока изменений не заметила, но хотелось бы;)

Итак, что я считаю самым главным в приеме ОК? ГОТОВНОСТЬ к изменениям и побочным явлениям. И не только вашу, но и ваших партнеров.

В первые же дни приема Линдинет 20 я заметила изменения настроения с утра, никакие другие факторы не могли это вызвать, так как вся остальная жизнь идет в том же русле, что и до Линдинета. Поэтому вывод был сделан очень быстро — настроение меняется из-за таблеток.

Как только я осознала это сама, я тут же предупредила и мужа, ведь именно он первый, кто попадается мне под руку каждое утро. Муж у меня любящий и понятливый, поэтому теперь по утрам он не ведется на мои «закидоны», а только посмеивается:»Ладно-ладно, вечером поговорим», и уходит на работу. А через пару часов я уже звоню ему и мурлыкаю в трубку)

Главное — быть готовыми и вовремя определить, что и почему происходит с вашим организмом! Если вы знаете, что это влияние таблеток — все становится не таким уж и страшным! Я для себя сделала выбор между ценой 260 грн и спокойным настроением с отсутствием либидо и 130 грн с заметной тягой к супругу и небольшим утренним побочным явлением. Может даже это побочное явление через время пройдет.

В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Во время приема таких антибиотиков, как ампициллины и тетрациклины и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Логеста® без обычного перерыва в приеме драже.
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Логеста® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
Однако частота венозной тромбоэмболии, развивающейся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и ее ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза или цереброваскулярных нарушений, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомы «острого живота».
Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:
— с возрастом;
— у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);
при наличии:
— семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
— ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
— дислипопротеинемии;
— артериальной гипертензии;
— мигрени;
— заболеваний клапанов сердца;
— фибрилляции предсердий;
— длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы.
В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.
Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболий в послеродовом периоде.
Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
Опухоли
Имеются сообщения о повышенном риске развития рака шейки матки при персистирующей папилломавирусной инфекции. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особенностям полового поведения и применения барьерной контрацепции.
Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.
В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. Появление сильных болей в области живота или признаков внутрибрюшного кровотечения, увеличение печени следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.
Другие состояния
У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.
Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (
Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.
Лабораторные тесты
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.
Влияние на менструальный цикл
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.
Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно, или если отсутствуют подряд 2 кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.
Медицинские осмотры
Перед началом применения препарата Логест® женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.
В случае длительного применения необходимо проводить контрольные обследования, периодичность которых зависит от индивидуальных особенностей женщины.
Следует предупредить женщину, что препараты типа Логест® не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!
Влияние на способность управлять автомобилем и техникой не выявлено. Перед началом применения препарата рекомендуется собрать подробный семейный и личный анамнез и в последующем каждые 6 мес проходить общемедицинское и гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, исследование цитологического мазка, исследование молочных желез и функции печени, контроль АД, концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Эти исследования необходимо периодически повторять в связи с необходимостью своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний.
Препарат является надежным контрацептивным ЛС — индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0,05. В связи с тем, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14-му дню, то в первые 2 нед приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции. Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать.
Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному, методу контрацепции:
— заболевания системы гемостаза;
— состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
— эпилепсия;
— мигрень;
— риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
— сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
— тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
— серповидноклеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
— появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
— с возрастом;
— при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
— при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
— при ожирении (индекс массы тела выше 30);
— при дислипопротеинемиях;
— при артериальной гипертензии;
— при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
— при фибрилляции предсердий;
— при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
— при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, оперативного вмешательства на нижних конечностях, тяжелой травмы.
В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата. Желательно прекратить не позже чем за 4 нед до оперативного вмешательства, а возобновить — не ранее чем через 2 нед после ремобилизации.
Повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний у женщин после родов.
Такие заболевания, как сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Такие биохимические отклонения от нормы, как резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С, S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/риск приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии.
Признаками возникновения тромбоэмболии являются:
— внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
— внезапная одышка;
— любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.
Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщали об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника, эндометрия и толстого кишечника).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшным кровотечением.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность препарата может снизиться в следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце 2-го цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, следует прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Хлоазма
Хлоазма временами может встречаться у тех женщин, у которых она имела место в анамнезе во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или УФ во время приема таблеток.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток — в связи с эстрогенным компонентом — может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 20 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось.

С подобными таблеточками знакома давно, пила до родов 5 лет Логест, после 1,5 тоже Логест в лечебных целях, потом как-то обходилась без них и после перерыва в 1,5 года решила возобновить прием ОК, а тут кризис и все такое, цены взлетели….и на консультации мне присоветовали попробовать Линдинет 20, состав одинаковый говорят, цена на 300 меньше и все такое. Пошла купила и тут начались мои страдания….

1.Уже через 2 недели я не могла лежать, не то что ходить, были страшнейшие головокружения, слава богу этот период выпал на отпуск и я его пережила, но головокружения не прошли, а стали менее заметны, но ежедневные почти. Мне сказали привыкание подожди, ладно жду…

2.Со второй упаковкой прибавились утренние судороги в ногах

3.С третьей пришло постоянное чувство тошноты, и это меня добило, я пошла и купила логест, но не тут-то было, все симптомы так и остались.

4.Я стала поправляться.

Так я и бросила прием ОК на 3 месяца, а сейчас я начала С Логеста, пропила месяц и как и раньше я даже не понимаю что что-то принимаю, даже начинаю переживать не подделка-ли, тч с аналогами я завязала.

Из плюсов могу сказать, что таблеточки по назначению работают, таблетки иногда пропускала, но не подвели.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *