Содержание

Ребенок какает после каждого кормления

Стул новорожденного ребенка – это причина частого беспокойства для любой мамочки. Ведь если один малыш какает после каждого кормления, то другой ходит в туалет «по-большому» всего пару раз в неделю. Так каковы особенности стула малышей, и какова его нормальная частота?

Ребенок какает после каждого кормления – нормально ли это?

Молодым мамам свойственно впадать в панику при малейших изменениях в состоянии либо в поведении младенцев. При этом среди самых часто задаваемых педиатрам вопросов числится, сколько раз в день должен какать ребенок, ведь если один ребенок какает после каждого кормления, то другой может делать то же самое несколько раз в неделю.

Сразу нужно заметить, что если самому малышу ни тот ни другой вариант не доставляют беспокойства, то для него это абсолютно нормально, ведь частота стула – это индивидуальная особенность детского организма. Также индивидуально и количество стула, так как оно определяется, как общим состоянием детского организма, так и питьевым режимом, режимом питания и другими особенностями.

Так нормально ли, когда ребенок какает после каждого кормления, и сколько должен какать малыш в среднем? Ответы на эти вопросы таковы:

1. В среднем при грудном вскармливании объем кала новорожденного малыша составляет около 15 грамм, но постепенно его объем будет увеличиваться и достигнет 50 граммов.

2. Если малыш находится на грудном вскармливании, то стул его представляет собой желтую однородную кашицу с характерным запахом кисловатого молока. Но при том же режиме питания допускается стул не только с небольшими комочками, но и с включениями зелени.

3. Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, изначально могут какать примерно по 40 грамм. Причем при таком варианте сам кал имеет резкий запах и цвет от светло-желтого до темно-коричневого. В нем могут присутствовать белые комочки небольшого размера или немного слизи – таким образом, из организма выходят непереваренные молочные жиры.

Сколько раз в день должен какать грудной ребенок

Должен ли ребенок какать после каждого кормления? Конечно, у некоторых стул действительно может быть после каждого кормления, то есть, до 8-9 раз на протяжении суток. Но нередко малыши какают чуть большим объемом и всего пару раз в неделю – это также вариант нормы. Более того, для детей-искусственников характерен более редкий стул, не более 4-х раз в сутки, хотя и здесь все также индивидуально.

Когда требуется консультация педиатра:

1. Если ребенок на протяжении длительного времени не может покакать, при этом часто плачет – это говорит о запоре у малыша. С этой проблемой лучше бороться щадящими методами, то есть обильным питьем мамы и включением в ее рацион продуктов со слабительным действием. В отдельных случаях допускается даже использование клизмы, а вот лекарственные средства без назначения врача в таком случае приниматься не должны.

2. Если ребенок в возрасте около месяца какает по 10-12 раз в сутки, то есть, не только после каждого кормления, но и чаще, а также, если кал обретает специфический запах, наблюдается изменение цвета и вспенивание.

3. Груднички часто сталкиваются с проблемой колик, то есть, повышенного газообразования, в таком случае также потребуется совет врача.

4. Если грудной ребенок какает после каждого кормления и у него понос.

Таким образом, основной индикатор здорового стула – это не только его консистенция и частота, но и поведение ребенка. Если он доволен, то абсолютно не важно, редким или частым будет стул. Более того, дети, которые находятся на грудном вскармливании, могут какать, как раз в 5 дней, так и 5 раз в день.

Итак, количество раз, сколько какает грудной ребенок, сугубо индивидуально, поэтому если цвет и объем кала нормальный, то абсолютно не важно, какает ребенок после каждого кормления или несколько раз в неделю. Главное, чтобы малышу при этом было комфортно. Так или иначе, мама должна тщательно следить за своим питанием на протяжении всего периода грудного вскармливания, а также за количеством смеси в случае искусственного вскармливания. Если же общее состояние малыша существенно изменится на фоне изменения частоты стула и консистенции кала, то это повод обратиться к педиатру.

Поделиться с друзьями

    • Как часто должен какать грудной ребенок (статья)

      Стул малыша меняется в течении первого года по количеству, цвету и консистенции.
      Мы расскажем, как можно узнать по содержимому подгузника, все ли в порядке с вашим малышом.

      Как часто должен ходить малыш “по-большому”?

      Частота стула у новорожденных может сильно отличаться от малыша к малышу, но все равно считаться нормой: некоторые дети могут какать после каждого кормления, другие один-два раза в неделю.
      Самое главный индикатор здорового стула — это его консистенция и поведение малыша. Если малыш счастлив и доволен, а стул у него мягкий, пусть и редкий или, наоборот, частый, то все нормально.
      Дети в возрасте до 3-6 недель, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, часто испражняются от 5 до 10 раз в день. Начиная с 6 недели грудной ребенок начинает какать реже.
      Но бывает и так, что ребенок не ходит “по-большому” 3-4 дня. Не волнуйтесь, если малыша ничего не беспокоит, значит все нормально. Грудное молоко очень хорошо усваивается. Специалисты по грудному вскармливанию говорят: “Пять раз на день или раз в 5 дней — и то, и другое нормально.” Но это касается только детей на грудном вскармливании.
      Иначе обстоит дело с малышами, находящимися на искусственном вскармливании. Кишечник должен опорожняться минимум раз в сутки, так как такие дети чаще подвержены запорам.
      Меконий — первородный кал новорожденного.
      Вязкое, зеленовато-черное вещество, напоминающее смолу. Меконий состоит из всего, что новорожденный проглотил и усвоил в утробе матери: клетки кожи, желчь, слизь, кишечные клетки и амниотическая жидкость. Меконий является обнадеживающим признаком того, что кишечник ребенка работает нормально.
      Как меняется кал новорожденного?
      Как только ребенок перерабатывает первое молоко, кал его становится светлее. Сначала он может быть коричневатого или зеленоватого оттенка, но постепенно станет совсем желтым.
      Как выглядит содержимое подгузника грудничка?
      Кал ребенка, находящегося на грудном вскармливании, отличается от малыша-”искусственника”. Он, как правило, мягкий, иногда хлопьевидный (или творожистый, иногда со вкраплениями, напоминающими маленькие семена, желтого или горчичного цвета со сладковатым запахом.)
      Иногда стул малыша может приобрести зеленоватый оттенок. Это значит, что вы съели что-то необычное. Но если малыш не проявляет беспокойства, то волноваться не стоит.
      Как выглядит содержимое подгузника малыша -“искусственника”?
      Запах кисловатый, по консистенции более плотный, чем у ребенка на грудном вскармливании. Цвет коричневатый.
      Можно ли узнать по стулу, что малыш не доедает?
      Если у ребенка ярко зеленый пенистый стул, который больше напоминает тину, то скорее всего малыш получает слишком много первого (или начального) молока, которое является низкокалорийным и водянистым, и недостаточно заднего молока, в котором содержится больше жиров.
      В этом случае лучше начинать следующее кормление с той же груди, которую вы давали ему в прошлое кормление, а потом переложить его к другой груди.
      Что меняется при введении прикорма?
      Естественно, введение прикорма сказывается на цвете, запахе и консистенции испражнений. В зависимости от вида пищи, они могут быть оранжевого (морковное пюре), розоватого (свекольное пюре) и т.д. Кал становится более плотным, цвет меняется от желтого к коричневому.
      Влияют ли медикаменты на цвет и запах испражнений?
      Если вы даете ребенку добавки железа, стул может быть темно-зеленого и даже черного цвета. Не волнуйтесь, это нормально! Если стул стал черного цвета, но вы не даете малышу железосодержащих добавок, нужно немедленно показать ребенка врачу.
      Как выглядит понос (диарея) грудничка?
      Если стул очень жидкий, иногда пенообразный, который оставляет следы “взрыва” на подгузнике или сочиться из него ( и это повторятся более чем в пять раз в день) — можно сказать, что у ребенка диарея.
      Про понос читайте кому интересно сама столкнулась вот теперь лечить будем чаще всего бывает желтого, зеленого или коричневого цвета. Кроме того, он пахнет очень резко и неприятно.
      Диарея может быть признаком инфекции или аллергии. И, если она длиться продолжительное время, то может привести к обезвоживанию организма, которое может нести очень серьезные последствия для малыша.
      Если расстройство длится более суток, необходимо обратиться к педиатру. Так же обратитесь к врачу, если вы заметите следы крови или слизи.
      Дети на грудном вскармливании реже страдают от диареи, так как грудное молоко мамы содержит антитела, защищающие малыша от инфекции.
      Когда можно говорить о запоре?
      Если ребенок при испражнении испытывает боли в области живота, кал твердый и комкообразный, можно с уверенностью сказать, что это запор.
      Если запор у малыша случится один или два раза, то это, конечно, ничего страшного. Но если запор случается чаще, то лучше проконсультироваться с врачом-педиатром.
      Иногда запор свидетельствует о непереносимости грудного молока или его заменителя, сои, или о чувствительности к одному из его элементов.
      Важно давать ребенку много пить, если он получает прикорм — покормите ребенка сливочным или абрикосовым пюре, дайте ему водичку из чернослива или грушевый сок. Бананы же часто ведут к проблемам с пищеварением.

      Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

      Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

      Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

      О норме и ее вариациях

      Частота стула у младенцев варьируется в пределах от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 4-5 дней.

      Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

      Частота дефекации

      После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

      С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

      Количество кала

      Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

      Консистенция стула

      Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

      Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.


      Цвет

      Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

      Зеленый кал

      Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

      Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

      С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с желтухой) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз и др.).

      Запах

      У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

      Примеси

      Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

      В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

      Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

      Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

      Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

      Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

      • гной;
      • кровь.

      Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

      Изменения стула в зависимости от питания ребенка

      Стул ребенка на грудном вскармливании

      Избыток углеводов в рационе кормящей мамы приведет к усилению процессов брожения в кишечнике младенца, кишечными коликами, урчанием, частым, жидким, пенистым стулом.

      Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

      Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

      При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

      Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

      По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

      Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

      При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

      Изменения стула на фоне введения прикормов

      Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

      Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

      Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

      Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

      В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

      Патологические изменения стула и способы лечения

      Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

      Нарушения частоты дефекации

      Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

      Запор

      Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

      • задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
      • болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
      • плотная консистенция кала, «овечий» стул.

      Основные причины запоров у грудничка:

      • нехватка молока у мамы;
      • нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
      • низкая физическая активность;
      • незрелость или патология пищеварительной системы;
      • сопутствующие заболевания (гипотиреоз, патология нервной системы, рахит и т.д.);
      • органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).
      Помощь при запоре

      При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

      Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

      При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

      Диарея

      Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

      В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

      Причина Признаки Способы лечения
      Реакция на прорезывание зубов
      • Жидкий стул до 10-12 раз в сутки;
      • кал без патологических примесей (может быть слизь в небольшом количестве);
      • умеренное повышение температуры тела (до 38-38,5°C);
      • набухание и покраснение десен;
      • слюнотечение.
      • Кормление по требованию;
      • достаточное количество жидкости;
      • использование при необходимости жаропонижающих средств;
      • использование местных средств (прорезыватели, стоматологические гели).
      Острая кишечная инфекция
      • Диарея разной степени выраженности (от умеренного поноса до обильной диареи);
      • кал жидкий, может быть водянистым, пенистым, с хлопьями;
      • нередко определяются патологические примеси – прожилки зелени, слизь, гной, прожилки крови, частицы непереваренной пищи;
      • повышение температуры тела;
      • частая рвота;
      • симптомы интоксикации (вялость, бледность, отказ от еды).
      • Вызов врача;
      • лечение препаратами типа Смекты или Полисорба;
      • отпаивание малыша кипяченой водой по 1 ч.л. через 5 минут.
      Лактозная недостаточность
      • Стул жидкий, пенистый, желтый;
      • кислый запах;
      • частые колики.
      При умеренной выраженности симптомов помощь не требуется. При явных нарушениях – обратиться к врачу, назначаются ферменты, реже требуется перевод на безлактозные смеси.
      Функциональное расстройство пищеварения (перекорм, раннее введение прикормов)
      • Явная связь с приемом пищи;
      • стул жидкий, обильный, желтый, возможно с жирным блеском, белыми комочками;
      • стул только слегка учащен или в норме;
      • возможна однократная рвота после еды или срыгивание.
      Коррекция режима питания:

      • при естественном вскармливании контролировать частоту прикладываний к груди;
      • при искусственном – рассчитать объем кормления в зависимости от веса ребенка (проводит врач);
      • в случае введения прикорма – временно от него отказаться.
      Прием лекарственных препаратов Связь с приемом лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, жаропонижающих). При лечении некоторыми препаратами (в т.ч. антибиотиками, содержащими клавулановую кислоту – амоксиклав, аугментин) диарея развивается сразу за счет стимулирования перистальтики кишечника. Длительная антибактериальная терапия может вызвать дисбактериоз и уже на этом фоне диарею. Консультация с врачом. Может потребоваться отмена (замена) препарата или дополнительное назначение пробиотиков.
      Дисбактериоз кишечника Длительная диарея или нерегулярный стул без температуры, возможны другие симптомы (вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в весе, сухость кожи и т.д.). Подтверждается при лабораторном исследовании, но следует учитывать, что анализ кала на дисбиоз не показателен у младенцев до 3 месяцев жизни: в этот период кишечник ребенка еще только заселяется нормальной микрофлорой. Лечение проводится по назначениям врача.

      Нерегулярный стул у грудничка

      Нерегулярный стул – это чередование запоров с поносами, либо чередование нормального стула с запорами и (или) поносами. Наиболее вероятные причины – нерациональное вскармливание, дисбактериоз кишечника. Нерегулярный стул может быть проявлением хронических запоров, когда после длительного отсутствия стула появляется большое количество жидкого кала.

      При нерегулярном стуле следует, прежде всего, обратить внимание на характер питания ребенка. Если погрешности в питании исключены, перекормов нет, младенец получает пищу по возрасту, то нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием и назначением лечения.

      Изменения количества стула

      Снижение суточных количеств кала у грудничка наблюдается, в основном, при запорах и голодании – в обоих случаях кал плотный, плохо отходит, темно-желтого или желто-коричневого цвета. Обильный стул возможен на фоне перекорма. Постоянное выделение больших количеств кала, особенно необычного цвета, с резким неприятным запахом, требует обязательного обследования ребенка (для исключения ферментативной недостаточности, болезней кишечника и др.).

      Изменения консистенции

      Кал становится более плотным при запорах, обезвоживании и нехватке пищи; жидким – на фоне диареи по любой из причин.

      Изменения цвета

      Как мы уже разобрали, цвет испражнений грудного ребенка весьма вариабелен, и чаще всего изменения цвета опасности не представляют – за некоторыми исключениями – кал малыша не должен быть бесцветным или черным.

      Бесцветный кал (белый или слабоокрашенный) возникает при механической желтухе (появлении препятствий оттоку желчи – закупорка желчных ходов клубком паразитов при глистных инвазиях, у новорожденных – атрезия желчных ходов и другие врожденные аномалии строения желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря). Одновременно с ахоличным (бесцветным) калом отмечается желтое окрашивание кожи, склер и слизистых ротовой полости ребенка. Механическая желтуха самостоятельно не проходит, для ее устранения требуется хирургическая помощь, поэтому при бесцветном кале обязательно вызвать врача.

      Черный цвет – это тревожный симптом, который может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и при черном стуле всегда следует в первую очередь исключить кровотечение. Помимо черного стула (мелены), кровотечение может сопровождаться бледностью, вялостью ребенка, нередко бывает рвота с примесью алой крови. Также черный стул отмечается при заглатывании крови в случае носового кровотечения.

      Впрочем, есть и вполне безобидные причины отхождения у малыша кала черного цвета:

      • прием препаратов железа;
      • заглатывание грудничком крови во время сосания при трещинах сосков у мамы.

      Патологические примеси

      В стуле грудничка никогда не должно быть примесей гноя или алой крови (даже прожилок крови) – при их обнаружении нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Гной может появиться при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях кишечника, кровь – в случае кровотечений из нижних отделов пищеварительного тракта, при тяжелых инфекционных диареях, при нарушениях свертываемости крови, при трещинах в заднем проходе и т.д.

      Когда нужно немедленно обратиться к врачу

      Примесь крови в стуле младенца — повод немедленно обратиться к врачу.

      Безотлагательного обращения за медицинской помощью (вызов «скорой помощи») необходим при наличии у грудничка хотя бы одного из следующих симптомов:

      1. Черный стул (не связанный с приемом препаратов железа).
      2. Алая кровь или прожилки крови в стуле.
      3. Диарея с высокой температурой, рвотой.
      4. Стул в виде «малинового желе» — вместо кала выходит слизь розового цвета – признак инвагинации кишечника.
      5. Бесцветный стул в сочетании с желтым цветом кожи и глаз.
      6. Резкое ухудшение самочувствия ребенка: вялость, бледность, монотонный крик, непрекращающийся плач и т.д.

      Не только перечисленные, но и любые другие «неправильные» изменения стула малыша, которым вы не в состоянии найти объяснение самостоятельно или не уверены в их причинах, требуют консультации педиатра. Всегда лучше перестраховаться и обсудить с врачом тревожащие вас признаки.

      К какому врачу обратиться

      При изменении стула у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После проведения диагностики и анализов врач может направить родителей и ребенка на консультацию гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, хирурга, гематолога.

      Доктор Комаровский о запорах у детей:

      Новорожденный часто какает

      При появлении первого ребёнка в семье, молодые родители начинают осваивать новую социальную роль. Они многого не знают, поэтому пытаются почерпнуть информацию из книг и интернета. Хорошо, если в семье есть бабушки, которые могут подсказать, как делать те или иные вещи. Ведь в первые дни страшно и сложно всё: купание, кормление, пеленание, гигиена – всё это ново и непонятно.

      Как часто какает обычно новорожденный?

      В роддоме из кишечника ребёнка выходит первый кал, который называется меконий. Он имеет вязкую консистенцию и чёрный цвет. Если ребёнок находится отдельно от роженицы, она этого не видит. Если же после родов малыша помещают в палату к маме, то меконий она увидит в любом случае. После первого кормления стул новорожденного меняется. Он становится жёлтым, кашицеобразным и приобретает кисловатый запах. Менять подгузник нужно после каждого опорожнения кишечника, поскольку детская кожа очень нежная. Каловые массы могут вызвать сильнейшее раздражение. Понять, когда наступило время поменять подгузник несложно, появится характерный запах, который ни с чем не спутаешь. К тому же ребёнок какает практически сразу после того, как поест, а точнее, попьёт.

      Не стоит думать, что молоко – это и вода и питьё. Для того чтобы малыш хорошо себя чувствовал, нужно кроме молока, давать ему ещё и воду. Это у взрослых всё, что жидкость – питьё. Для грудничка молоко – это еда, а вода – это питьё. Поить можно из чайной ложки или бутылочки, если малыш соглашается её сосать. Особенно важно питьё при искусственном вскармливании. Ведь искусственники наиболее часто страдают от запоров.

      Сложно сказать, как часто должен какать и кушать ребёнок. Здесь всё строго индивидуально. Если родители хотят приучить ребёнка к режиму, они могут почитать специализированную литературу, в которой расписаны часы кормления и сна. Лучше, конечно,

      Как и сколько новорожденный должен какать, или все о стуле грудничков

      Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

      Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

      Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

      О норме и ее вариациях

      Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуаль

      8 Месячный ребенок какает после каждого кормления

      Ребенок часто какает: как справить с проблемой

      Ребенок часто какает – плохо это или хорошо? Молодые мамы часто не могут понять, где норма, а где уже повод обращаться к врачу-педиатру или даже в неотложку. Ситуации бывают разными. Во-первых, многое зависит и от состояния детского кишечника, особенно когда речь идет о новорожденных. Во-вторых, стул деток зависит и от питания, от режима дня и способа жизни. Его частота и консистенция меняется и с возрастом. Педиатры установили общие нормы детского стула, на которые стоит ориентироваться, не забывая и об индивидуальных особенностях организма своего чада.

      Вопрос как часто должен какать ребенок. часто ставят своему врачу молодые мамы. Литературы на эту тему множество, но мнения значительно отличаются. Только что рожденный ребенок на 1-2 сутки своей жизни испражняется меконием. Так называют стул темно-зеленого, практически черного цвета. Это первородный кал, это все то, что накопилось кишечнике малыша за весь период пребывания в утробе. Некоторые поначалу пугаются такому характеру испражнений, но это в порядке нормы. Малыш должен покакать на первые, в крайнем случае, на вторые сутки после своего рождения. Иначе стоит обратиться еще в роддоме к врачу-педиатру, который посоветует, что делать в конкретной ситуации. Марьяна, 32 года:

      «У меня первый ребенок, ему пять дней. Мне кажется, что он какает слишком часто. Как часто должен какать ребенок в первый месяц соей жизни?»

      На третьих сутках своей жизни кроха уже больше привыкает к маминому молочку. Стул его становится кашицеобразным, желтоватого цвета, периодически с вкраплениями мекония. Он еще считается переходным. Как часто должен какать ребенок в этот период? Чаще всего малыш испражняется практически после каждого кормления. Именно поэтому не стоит пан

      Сколько должен какать новорожденный малыш?

      Нарушение стула у маленького ребенка — это серьезный недуг, сопровождающийся болью в области животика. Особенно такая проблема беспокоит новорожденных. Молодые мамы обеспокоены этой проблемой и часто спрашивают, сколько должен какать новорожденный и по каким причинам происходит нарушение стула.

      Новорожденный не какает – 6 причин

      Не стоит бить тревогу, если малыш какает через день или, наоборот, по несколько раз за один день. Каждый организм сугубо индивидуален, соответственно ритм опорожнения кишечника, также у всех малышей, различный. Однако, если ребенок не какает больше недели, то в таком случае стоит насторожиться. Отсутствие стула может произойти по 6 нижеперечисленным причинам:

      Если малыш питается на грудном молоке, то мать должна сменить свой рацион питания. Также небольшое количество чернослива, съеденное женщиной поможет ребенку покакать. Но, не стоит им пренебрегать, так как это может вызвать вздутие живота или понос;

      Сколько раз в день должен какать новорожденный?

      Частота опорожнения кишечника напрямую зависит от вида питания малыша. Крайне редко проблемы со стулом появляются у тех детей, кто находится на грудном молоке, они могут какать до семи раз в 24 часа, и это является абсолютной нормой. В то время как дети, которые состоят из грудного молока, могут сходить в туалет до четырех раз за одни сутки. Также стоит обращать внимание на то, как ребенок покакал, то есть на консистенцию. У детей, которым более 1 месяца, часто встречается такая проблема, как редкий и частый стул.

      Редкий стул — это, когда ребенок не какает продолжительное время. Для малыша на грудном вскармливании норма — один раз в день, а для искусственников — один раз в два или три дня. Если кишечник у малыша не опорожняется дольше этого времени, то стул является редким. Клизму нужно ставить тол

      ребенок какает сразу после кормления.

      Вопрос: ребенку 2 мес. через 1,5 нед.будет 3 мес. уже 3 неделю какает сразу после кормления стул немножко жидковатый но желтый.раньше 1 раз в день какал. врач прописал смекту, мезим, бифиформ. пропили 10 дн.но никаких изменений. он на ИВ нутрилон 1 и нестожен 1 даю.120 мл. через 3-3,5 ч. пыталась 150 мл через 4ч.давать но он срыгивает. иногда даже после 120 мл.срыгивает.еще сыпь на лице постоянно, иногда лицо так краснеет что аж горячим становится, мазала адвантаном, проходило. не очень прибавляет в весе и росте: 1м.-500гр. 2см. 2мес.- 1100 гр. 2 см.щас какает часто наверно не набрал ничего.люди говорят что он маленький.

      Ответ: Здравствуйте! Ребенок очень хорошо прибавил. В принципе за 1-й месяц детишки прибавляют 600 грамм, за второй 800. Так что у вас все хорошо. Может вы перекармливаете — поэтому и срыгивает. Старайтесь кормить в более вертикальном положении и более часто и порцию уменьшайте. Попробуйте перейти на гипоаллергенную смесь. Стул у ребенка может быть после каждого кормления — важно консистенция и наличие посторонних включений.Чем старше ребенок, тем больше ему нравиться быть вертикально — это норма. Назначения врачей надо обсуждать с ними.

      а какие гипоаллергенные смеси есть?врачи только нутрилон и нестожен рекомендуют.у этих смесей есть гипоаллергенные виды?или другие смеси есть?

      Ответ: Здравствуйте! Да, есть гипоаллергенная смесь нутрилон. Количество и сам стул покажите вашему участковому педиатру — он вам подскажет много ли ваш ребеночек какает.

      можно ли лететь с младенцем
      С появлением ребенка многие отказываются от путешествий на дальние расстояния. Однако бывают ситуации, когда требуется совершать перелет на самолете вместе с малышом. При этом возникает множество вопросов. Некоторые

      Стул новорожденного ребенка – это причина частого беспокойства для любой мамочки. Ведь если один малыш какает после каждого кормления, то другой ходит в туалет «по-большому» всего пару раз в неделю. Так каковы особенности стула малышей, и

      Грудной ребенок какает после каждого кормления

      опять про какашечки:)))))))

      Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

      Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:

      слишком частый водянистый стул — от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.

      частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызыв

      Ребенок какает после каждого приема пищи — норма или отклонение?

      Стул у ребенка – один из важнейших индикаторов работы его пищеварительной системы. Он отлично отображает то, что малыш скушал, сколько еды он поглотил и как его организм на это отреагировал. Именно поэтому молодым родителям необходимо постоянно проверять содержимое памперса новорожденного или выделения уже более взрослого чада.

      Однако при таком контроле, многие мамы спрашивают – почему ребенок какает почти после каждого приема пищи, и нормально ли это? Начать стоит с того, что каждый малыш – индивидуален. То, сколько раз он испражнился, может зависеть от множества факторов.

      Не существует строгой нормы для данного показателя. Конечно, запор или диарея – это проявления расстройства пищеварения, но не нужно сразу паниковать. Стоит разобраться в причинах подобного явления и проконсультироваться со специалистом.

      Сколько раз должен какать малыш?

      Первое, что должны запомнить молодые родители – их чадо никому ничего не должно.

      количество походов в туалет ребенка зависит от множества факторов

      Моментами, которые напрямую влияют на количество дефекаций у ребенка, являются:

      1. Возраст. Чем старше дитя, тем реже оно испражняется;
      2. Степень развития пищеварительной системы. Это особо заметно у новорожденных мальчиков и девочек;
      3. Тип питания. Дети на искусственном вскармливании какают немного реже, чем на грудном молоке мамы;
      4. Наличие сопутствующей патологии. Разнообразные расстройства ЖКТ могут приносить дисбаланс в нормальный режим дефекации уже с раннего возраста малыша.

      В связи с этими нюансами необходимо понимать, что, если ребенок какает после каждого приема пищи или 1 раз в 2 дня, то это может быть вариантами нормы в обоих случаях.

      Главными критериями, по которых стоит оценивать физиологичность и «нормальность» данного процесса, являются:

      1. Общее самочувствие малыша. Нужно обращать внимание на выражение лица крохи в момент дефекации, на звуки, которые она издает. Когда вместо обычного кряхтения возникает громкий плач, то однозначно что-то ее тревожит;
      2. Регулярность. 8-10 раз после каждого кормления свидетельствует о хорошей моторике кишечника. Однако 1 дефекация, но каждые 2 дня – также является показателем стабильности функционирования ЖКТ. Главное – самочувствие ребенка;
      3. Наличие патологических примесей. Обычным считается кал кашицеобразной консистенции желтоватого цвета. Если в нем обнаруживаются частички гноя, слизи, крови или непереваренные фрагменты ищи, то стоит проконсультироваться у педиатра.

      Возрастные нормы дефекации детей

      чем старше ребенок, тем количество его походов в туалет должно быть реже

      Необходимо понимать, что со временем пищеварительный тракт все более созревает и начинает функционировать, как у взрослых людей. Это проявляется снижением частоты испражнений.

      Для отсутствия путаницы в том, сколько раз должен какать малыш, существуют условные нормативные показатели данного процесса, в зависимости от возраста.

      Они выглядят следующим образом:

      • 1-3 месяца – 10-12 раз в сутки. Дитя может испражняться после каждого приема пищи;
      • 3-6 месяцев – 4-7 раз в день;
      • 6-12 месяцев – 2-3 раза;
      • У деток после 12 месяцев дефекация происходит в среднем 1-2 раза в сутки. Если ребенок в год какает после каждого приема пищи, тогда стоит внимательно проследить за его рационом. Такое увеличение числа испражнений может указывать на наличие заболевания, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

      Дополнительные критерии нормального стула

      Помимо количества походов в туалет, родителям необходимо следить за характером кала. Особенно это важно в период новорожденности. В первые 3 дня, когда ребенок находится еще в роддоме, врачи постоянно спрашивают матерей, какал ли он, и как именно.

      стул у детей может быть как частым, так и не очень

      Важными критериями, на которые стоит обращать внимание, являются:

      • Количество стула. Первые дни одна дефекация составляет примерно 5 г. В 6 месяцев 40-50 г, а ближе к году – 100-150 г;
      • Цвет. Первородный кал (меконий) имеет зеленый окрас. В период грудного вскармливания наиболее характерным цветом остается желтый. Могут быть разные его вариации, что обусловлено индивидуальными характеристиками организма. После введения прикормов, он начинает темнеть и ближе к году может стать полностью коричневым;
      • Запах. У младенцев, которых кормят грудным молоком, стул имеет слабокислый аромат. Тогда, как при искусственном питании, он более тухлый;
      • Дополнительные компоненты в кале. Если мама увидела непереваренные частички еды (овощи, фрукты: бананы, яблоки), белые комочки (сгустки жира), зеленые прожилки слизи в испражнениях новорожденного, то не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев это обусловлено продолжающеюся адаптацией организма младенца к окружению. Однако такие примеси, как гной или кровь, должны насторожить родителей. В любом случае лучше обратится к участковому педиатру за консультацией.

      Следить за тем, как происходит дефекация у малыша – весьма серьезная ответственность на ранних этапах его жизни. Поэтому очень важно понимать, что стоит обращать внимание. Если ребенок какает после каждого приема пищи, возможно, он заболел и требуется помощь доктора. Здоровье детей – самое дорогое для их родителей.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *