Содержание

«Сиофор» и «Глюкофаж» (Siofor, Glucophage, Glucophage long) — это фармацевтические препараты, содержащие метформин и часто назначаемые женщинам с СПКЯ (синдром поликистоза яичников). Они относятся к инсулин-сенсибилизирующим бигуанидам, широко используемым для лечения повышенного уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2-го типа. Эти препараты стали назначать женщинам с СПКЯ из-за сходного положительного действия.

Как работает Глюкофажи Сиофор при СПКЯ

Если у девушки обнаружен поликистоз яичников, то велика вероятность, что у неё есть и инсулинорезистентность. В этом случае способность клеток реагировать на действие инсулина при транспортировке глюкозы (сахара) из кровотока в мышцы и ткани уменьшается. Метформин улучшает ответ клетки на инсулин и помогает перемещать глюкозу в клетку. В результате организму не требуется производить избыточное количество инсулина.

Глюкофаж и Сиофор уменьшают поглощение кишечником углеводов из пищи. Глюкофаж сокращает производство глюкозы в печени.

Глюкофаж – это гипогликемический препарат, содержащий метформин. Назначается в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Способствует уменьшению глюкозы крови и нормализации обменных процессов. Позволяет восстановить менструальный цикл и запустить овуляцию.

Попадая в кровоток, метформин в составе Глюкофажа оказывает следующие эффекты:

  • Снижает потребление кишечником углеводов из поступающей пищи;
  • Тормозит синтез резервной глюкозы в печени;
  • Повышает чувствительность клеток к инсулину.

Важно знать

Высокий уровень глюкозы в крови является одной из ведущих причин развития синдрома поликистозных яичников. Гипергликемия также провоцирует формирование сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Избыток глюкозы является и причиной того, что женщина не может контролировать свой вес.

Синдром поликистоза яичников и его симптомы, такие как гиперандрогения (прыщи, лишние волосы, облысение), репродуктивные расстройства (нерегулярные месячные, ановуляция, бесплодие, поликистоз яичников) и метаболические нарушения (увеличение веса, ожирение), у многих женщин связаны с гиперинсулинемией и резистентностью к инсулину.

Ожидаемые эффекты применения Глюкофажа:

  • Снижение сахара крови;
  • Падение концентрации инсулина;
  • Уменьшение синтеза андрогенов – мужских половых гормонов;
  • Устранение признаков гиперандрогении – избыточного оволосения;
  • Восстановление нормальной выработки эстрогенов;
  • Достижение гормонального баланса;
  • Запуск овуляции.

Менструальный цикл на фоне использования метформина становится стабильным. Повышаются шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

Печень использует пищу, чтобы создавать запас сахара в крови. Когда тело испытывает стресс, печень высвобождает запасную глюкозу, чтобы снабжать мозг и мышцы непосредственным источником энергии и справиться со стрессом. Лекарства с метформином, такие как Сиофор и Глюкофаж, подавляют выработку этой резервной глюкозы.

Самое главное, они увеличивают чувствительность мышечных клеток к инсулину. Инсулин является гормоном, который доставляет глюкозу в клетки. Женщины с СПКЯ часто имеют «резистентность к инсулину», состояние, при котором требуется чрезмерное количество инсулина для того, чтобы глюкоза переместилась в клетки. Глюкофаж и Сиофор помогают телу транспортировать глюкозу с относительно меньшим количеством инсулина, тем самым снижая уровень этого гормона.

У многих женщин инсулинорезистентность является основной причиной поликистоза яичников, а иногда и диабета.

Хронически высокий уровень глюкозы и инсулина в крови является основной причиной, по которой такая женщина не может контролировать свой вес, имеет бесплодие и риск развития сердечных нарушений, некоторых видов рака и, конечно, диабета.

Почему врачи назначают Глюкофаж при диагнозе поликистоз яичников

Самым распространенным заболеванием органов репродуктивной системы у женщин является киста яичника. Это полая капсула с жидким содержимым, которая может носить функциональный или органический характер. Когда уплотнений несколько, пациентке ставится диагноз – СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Это заболевание, которое приводит к бесплодию, может повлечь обширное внутреннее кровотечение или вызвать рак. В рамках комплексной терапии врачи часто прописывают Глюкофаж при поликистозе яичников. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее окажется лечение. Лекарство всегда должен назначать опытный врач, самолечение губительно для здоровья и может повлечь ряд серьезных осложнений. Принимая препарат, важно понимать, что входит в его состав, как работает лекарство, какие показания и противопоказания, а также побочные эффекты встречаются у пациентов.

Глюкофаж в гинекологии: нюансы лечения препаратом поликистоза яичников

Глюкофаж при поликистозе яичников является частью комплексной терапии заболевания, которая направлена на устранение кистозных образований, возобновление овуляторной функции железистых органов и способности женщины к репродукции. Средство назначается представительницам прекрасного пола, которые страдают сахарным диабетом и не могут забеременеть. Дело в том, что часто именно недостаточность инсулина и гипергликемия приводят к развитию множественных кист на яичниках. Глюкофаж 500 в гинекологии помогает нормализовать процессы созревания яйцеклетки и возобновить менструацию. Для достижения положительных эффектов терапии врачи назначают препарат женщинам в период с 16 по 26 день цикла.


Сиофор для лечения поликистоза яичников: изучение влияния на СПКЯ

Исследования показали, что лечение Глюкофажем или Сиофором способно сократить гирсутизм, вызвать овуляцию и нормализовать менструальный цикл при поликистозе. Так, согласно одному исследованию, в котором приняли участие 39 женщин с синдромом поликистоза яичников и гиперинсулинемией (избыток инсулина в крови), терапия метформином привела к снижению количества инсулина, а также общего и свободного тестостерона, что значительно улучшило их состояние, в том числе клинические проявления гиперандрогении (чрезмерное производство андрогенов у женщин), и нормализовало месячные. Однако исследования также показали, что потеря веса за счёт физических нагрузок и диеты может быть столь же эффективной в регулировании менструации и симптомов гиперандрогении.

Особенности применения препарата при синдроме поликостозных яичников

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ представляет собой наиболее частое заболевание репродуктивной сферы женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Патология относится к числу эндокринных нарушений, в основе которых лежит гиперандрогения яичникового происхождения и ановуляторный цикл. Эти расстройства вызывают сложные варианты нарушения менструальной функции, гирсутизм и являются основной причиной возникновения вторичного бесплодия.

Ученым удалось заметить закономерность, что женщины, страдающие СПКЯ, в 70% клинических случаев имеют избыточный вес и практически у каждой четвертой из них диагностируется нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет. Это подтолкнуло врачей к следующей мысли. Гиперандрогения и гипергликемия – два взаимосвязанных процесса. Поэтому назначение Глюкофажа при СПКЯ, уменьшая резистентность к инсулину, дает возможность нормализовать месячный цикл, устранить избыток андрогенов и стимулировать овуляцию, которая в последствие может закончиться беременностью.

Согласно многочисленным исследованиям в данной сфере, было установлено:

  • после шести месяцев приема препарата у женщин существенно увеличивается скорость утилизации глюкозы в крови;
  • через полгода терапии удается установить регулярный менструальный цикл с овуляцией примерно у 70% пациенток;
  • каждая восьмая женщина с СПКЯ беременеет к концу первого курса подобного лечения.

Дозировка Глюкофажа при поликистозе яичников составляет по 1000-1500 мг в сутки. Хотя этот показатель является относительным и зависит от степени гипергликемии, индивидуальных особенностей организма, уровня яичниковых андрогенов, наличия ожирения.

Сиофор при поликистозе яичников: как принимать

Препарат принимается в той дозе, которую женщина с поликистозом яичников может хорошо переносить. Большинство людей могут принимать 500 мг три раза в день, если эта дозировка была назначена не сразу, а достигнута благодаря постепенному увеличению.

Врачи обычно назначают препараты с метформином, начиная с 500 мг один раз в день, и увеличивают дозу до 500 мг два раза в день через неделю, затем до 500 мг 3 раза в день после ещё одной недели. Если трёхкратную суточную дозу женщина не может переносить из-за побочных эффектов, то её оставляют на двухразовой дневной дозе.

Наиболее эффективная доза Глюкофажа для лечения СПКЯ обычно составляет 500 мг 3 раза в день. Пить Глюкофаж при поликистозе яичников нужно до тех пор, пока не наладится регулярная овуляция или столько, сколько рекомендовал лечащий врач.

Совместный приём кломифена и метформина при поликистозе яичников

Если Глюкофаж или Сиофор не приводит к овуляции и регулярным месячным, следующим шагом часто становится добавление к лечению кломифена.

Другие способы лечения

Если комбинация метформина и кломифена не приводит к овуляции, врач переходит к другим вариантам. Обычно проводится один из следующих методов лечения для достижения беременности:

  • инъекции гонадотропина (уколы) ФСГ,
  • ЭКО,
  • Фемара (Летрозол).

Некоторые женщины имеют синдром поликистозных яичников и нерегулярные или отсутствующие менструации независимо от массы тела. У других СПКЯ развивается с набором лишнего веса. Такие женщины, вероятно, смогут возобновить регулярную овуляцию, если вернутся к массе тела, при которой они ранее овулировали и были здоровы.

Хотя врачи не считают потерю веса «лечением», она может восстановить фертильность или облегчить лечение бесплодия, сделав организм более восприимчивым к лекарствам. Лечение ожирения улучшает показатели успешности беременности у женщин с СПКЯ, по этой причине при приёме Глюкофажа или Сиофора полезно соблюдать диету, которая ускорит процесс выздоровления.

Форма выпуска и дозировка

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Существует форма с обычным высвобождением активного вещества, а также медленным (пролонгированным). В первом случае таблетки представлены в дозировке:

  • 500 мг;
  • 850 мг;
  • 1000 мг.

Пить их нужно 2-3 раза в сутки согласно рекомендациям врача. Глюкофаж Лонг в дозировке 750 мг относится к препаратам второй группы. Принимать их надо раз в сутки. Данная форма была разработана с целью уменьшения негативного воздействия вещества на работу ЖКТ.

Глюкофаж Лонг

Важно понимать, что метформин не всегда эффективен при поликистозе. Заметный терапевтический эффект будет заметен только при условии, что СПКЯ вызван именно повышенным уровнем тестостерона. Но болезнь не всегда вызывает данный фактор. Частыми причинами развития заболевания является стресс, использование контрацептивов, частые аборты, генетическая предрасположенность. В таком случае эффект от Глюкофажа будет минимальным.

Чтобы лекарство помогло справиться с симптомами заболевания, изначально женщине следует сдать много анализов, пройти тщательное обследование и посетить эндокринолога для консультации. Только у 60% женщин наблюдается резистентность к инсулину.

Глюкофаж и Сиофор: побочные эффекты препаратов

Метформин и его аналоги (Глюкофаж и Сиофор) имеют широкий спектр побочных эффектов и последствий для здоровья. Многие женщины с поликистозом яичников, которым назначают эти препараты, вынуждены прекращать их приём из-за отрицательного воздействия на различные системы организма.

Недомогание

10-25 % женщин, принимающих Глюкофаж, жалуются на плохое самочувствие. Они испытывают общее недомогание и усталость, которые могут длиться разное количество времени. Сообщайте своему лечащему врачу, если у вас возникли побочные эффекты на фоне приёма препарата.

Проблемы с ЖКТ

Примерно треть женщин, принимающих таблетки с метформином при поликистозе яичников, испытывают желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошноту, рвоту и диарею. Эта проблема возникает чаще после приёма пищи, богатой жирами или сахарами, поэтому здесь может помочь соблюдение здоровой диеты. Симптомы уменьшаются со временем и в течение нескольких недель они могут исчезнуть. Некоторым женщинам назначение Глюкофажа с низкой дозы и постепенное её увеличение помогает избежать расстройства желудочно-кишечного тракта.

Мальабсорбция витамина B12

Самый скрытый побочный эффект Сиофора и Глюкофажа — недостаточность витамина B12. Метформин препятствует способности клеток организма поглощать B12. В долгосрочной перспективе недостаточность вит. B12 представляет значительный риск для здоровья. B12 необходим для правильного роста и функционирования каждой клетки организма. Он нужен для синтеза ДНК и многих других важнейших биохимических функций. Существует также связь между недостаточностью В12 и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Согласно исследованиям, у 10-30 % пациентов, находящихся на Глюкофаже или Сиофоре, наблюдается снижение всасывания витамина B12. Один из трёх диабетиков, принимающих метформин в течение по меньшей мере года, имеет признаки дефицита B12. Другими словами, чем дольше женщина принимает метформин или его аналоги, тем больше вероятность того, что у неё разовьётся недостаток B12.

Длительное применение этих таблеток также вызывает снижение фолиевой кислоты (вит-н B9) и увеличение уровня гомоцистеина. Дефицит B12 и фолиевой кислоты, а также избыток гомоцистеина будут вредны для ребенка, если вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Как минимум одно исследование показывает, что, даже если метформин выводится, мальабсорбция витамина В12 у некоторых людей может продолжаться. Решить эту проблему можно принимая качественный витаминный комплекс с В12 и фолиевой кислотой.

Женщины с СПКЯ, которые являются веганами и принимают Глюкофаж, особенно нуждаются в добавках B12 из-за недостаточности этого вещества в рационе.

Повышенный гомоцистеин

Люди, которые принимают Сиофор, как правило, имеют более высокие уровни гомоцистеина. Женщины с СПКЯ также склонны к его увеличению.

Гомоцистеин — это аминокислота. Когда она находится в крови в нормальном количестве, это не вызывает никаких проблем, но повышенный уровень означает, что метаболические процессы в организме нарушены. Повышенный гомоцистеин связывают с заболеваниями коронарных артерий, сердечными приступами, хронической усталостью, фибромиалгией, когнитивными нарушениями и раком шейки матки.

Витамин B12 наряду с витамином B6 и фолиевой кислотой отвечает за метаболизм гомоцистеина в потенциально менее вредные вещества. Поэтому, когда метформин уменьшает поглощение витамина B12, женщина теряет одно из питательных веществ, необходимых для снижения гомоцистеина, и тем самым повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенный гомоцистеин и осложнения при беременности

Преэклампсия — это осложнение во время беременности, характеризующееся увеличением артериального давления и отёками. Если её не лечить, преэклампсия может привести к эклампсии, серьёзному заболеванию, которое ставит женщину и её ребенка под угрозу. Увеличение уровня гомоцистеина во втором триместре связывают с повышенным риском преэклампсии в 3,2 раза.

Департамент акушерства и гинекологии Нидерландов рассмотрел серию исследований, посвящённых взаимосвязи между повышенным содержанием гомоцистеина и потерей беременности на ранних сроках. Они пришли к выводу, что высокий уровень гомоцистеина является фактором риска рецидивной ранней потери беременности.

Фолликулярная жидкость яичника содержит определённые количества гомоцистеина вместе с витаминами B12, B6 и фолиевой кислотой. Фолликулярная жидкость обеспечивает питание яйцеклетке, облегчая транспортировку питательных веществ из плазмы крови. Высокие уровни гомоцистеина, а также недостаточность витаминов группы В могут неблагоприятно влиять на процесс оплодотворения и раннее развитие плода.

Предположительно, повышенный уровень гомоцистеина, а не сам метформин, может способствовать осложнениям беременности у некоторых женщин. Однако известно, что Глюкофаж действительно способствует повышению уровня гомоцистеина.

Предупреждение при беременности

Многие женщины используют Сиофор для успешного зачатия. Тем не менее Глюкофаж в некоторых странах является препаратом категории B, это означает, что его безопасность при использовании во время беременности не была установлена. Это вещество было найдено в грудном молоке, таким образом, нежелательно кормить грудью во время приёма Глюкофажа или Сиофора.

Малокровие

Нарушая поглощение витаминов В12 и фолиевой кислоты, метформин может вызывать мегалобластическую анемию. Мегалобластная анемия возникает, когда в костном мозге недостаточно витаминов группы В для производства эритроцитов. Костный мозг в этом случае выпускает незрелые и дисфункциональные эритроциты.

Хотя анемия не распространена среди людей, принимающих Глюкофаж или Сиофор, она может возникнуть у тех, чей уровень В12 и фолиевой кислоты изначально был низким в начале терапии Глюкофажем.

Проблемы с печенью или почками

Если у женщины, кроме поликистоза яичников, есть какие-либо проблемы с печенью или почками, приём Сиофора может их ухудшить, так как он изменяет функцию печени и выводится через почки. Здоровые почки и печень улучшают результат применения Глюкофажа и Сиофора. Работу печени и почек следует оценивать до начала приёма метформина и повторять проверку не реже одного раза в год в период лечения.

Выпадение волос

Потеря волос — большая проблема для женщин с поликистозом яичников или с андрогенетической алопецией. Метформин может способствовать выпадению волос у мужчин на висках и верхней части головы. Хотя в медицинской литературе нет ничего, что могло бы подтвердить эту взаимосвязь, некоторые женщины с поликистозом яичников сообщали, что у них ухудшалось выпадение волос при приёме Глюкофажа и Сиофора.

Лактатацидоз

Около 3 из каждых 100 000 человек, которые принимают Глюкофаж или Сиофор, развивают состояние, называемое «молочнокислый ацидоз». Молочная кислота является побочным продуктом метаболизма, который может стать токсичным, если он накапливается быстрее, чем нейтрализуется. Лактоацидоз чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, болезнью почек или печени, обезвоживанием, тяжёлым хроническим стрессом или принимающих несколько препаратов.

Лактатацидоз может нарастать постепенно. Симптомы, которые его сопровождают, включают потребность в глубоких и частых вдохах, медленный нерегулярный пульс, чувство слабости, боль в мышцах, сонливость и ощущение разбитости. Лечение требует внутривенного введения бикарбоната натрия. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Проблемы с желчным пузырём

Желчь вырабатывается печенью, накапливается в желчном пузыре и секретируется в кишечнике, чтобы перерабатывать жиры. Одна из возможных причин проблем с желчным пузырем заключается в том, что препараты с метформином, такие как Глюкоаж и Сиофор, снижают нормальную реабсорбцию желчи из кишечника обратно в кровоток, что приводит к повышенным концентрациям солей желчных кислот в толстой кишке. Большинство исследований показывают, что соли желчной кислоты вызывают повреждения свободных радикалов ДНК и могут способствовать раку толстой кишки. Кроме того, желчные кислоты могут стимулировать клетки в толстой кишке с образованием лейкотриена B4 (LTB4), воспалительного вещества. LTB4 будет способствовать возникновению воспалительных состояний кишечника. Побочные продукты бактериального действия на соли желчных кислот могут приводить к повреждению кишечной клетки и всасыванию «чужеродных» молекул, например продуктов питания или бактериальных частиц, в кровь, что может вызывать аллергию и другие иммунные реакции.

Кроме того, многие женщины с поликистозом яичников (СПКЯ) находятся на диете с высоким содержанием белка. Если этот белок состоит из говядины и других видов мяса, концентрация желчной кислоты в кишечнике увеличивается. Диета с высоким содержанием мяса также связана с более высоким риском рака толстой кишки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Проблемы со здоровьем или побочные эффекты возникают чаще, если женщина принимает метформин в дополнение к другим лекарствам. Чем больше препаратов вы принимаете и чем выше дозировка, тем больше вероятность того, что будет какое-то взаимодействие между препаратами или какой-то неожиданный эффект от их комбинирования. Усвоение комбинаций различных препаратов также зависит от состояния здоровья, генетики, рациона и образа жизни. Всегда консультируйтесь с врачом, если добавляете или меняете лекарства или если у вас развиваются какие-либо симптомы.

Прежде чем назначать препараты с метформином – Глюкофаж или Сиофор – врач должен тщательно изучить историю болезни и провести метаболическую оценку. Не всем, у кого есть СПКЯ, нужен этот препарат. Во время приёма этого лекарства женщина должна проходить обследование не реже одного раза в год. Важно помнить, что при длительном применении возникает риск развития дефицита витамина B12.

Особенности лечения поликистоза яичников Глюкофажем

Глюкофаж при поликистозе яичников назначается женщинам с диагностированным повышением уровня глюкозы в крови. Препарат влияет на состояние гормонального фона и уменьшает размеры кист. Перед назначением средства обязательно прохождение диагностики.

Механизм действия и форма выпуска

Основное действующее вещество Глюкофажа – метформин. Он снижает уровень глюкозы в крови. Сахарный диабет – одна из вторичных причин развития поликистоза яичников, так как при его течении изменяется гормональный фон. Глюкофаж понижает уровень сахара, за счет чего нормализуется баланс тестостерона и эстрогена.

Препарат назначается не только при диабете, но и при склонности к его развитию, при повышенной резистентности к инсулину.

Средство выпускается в таблетированной форме и имеет несколько дозировок – 500, 850 и 1000 мг действующего вещества. Существует две формы его выпуска – от поликистоза яичников применяется как Глюкофаж Лонг, так и стандартный Глюкофаж. Основное отличие заключается в пролонгированном действии первого. За счет этого достаточно разового приема средства в день, тогда как обычную форму препарата необходимо принимать 2-3 раза. Однократное употребление медикамента снижает нагрузку на ЖКТ.

Особенности лечения при СПКЯ

Поликистоз считается одним из самых распространенных заболеваний яичников. Он встречается в репродуктивном возрасте и является следствием нарушения смены фаз месячного цикла. Это вызвано гормональным дисбалансом и заболеваниями эндокринных органов. Сбой эндокринной системы способен провоцировать рост уровня глюкозы. Только в этом случае Глюкофаж считается эффективным.

Повышенный уровень сахара в крови наблюдается у четверти пациенток с поликистозом яичников. Это часто проявляется избыточным весом и отсутствием должного эффекта от диет. Для лечения необходимо назначение полугодового курса Глюкофажа или его аналогов. По окончании терапии у женщин отмечается следующее:

  • нормализация веса;
  • восстановление месячного цикла;
  • устранение поликистоза яичников;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • установление баланса тестостерона и эстрогенов.

В большинстве случаев положительные отзывы о Глюкофаже при поликистозе яичников оставляют женщины, причина патологии которых заключалась только в превышении уровня сахара в крови.

Противопоказания

Перед приемом Глюкофажа от поликистоза яичников следует тщательно изучить инструкцию и уведомить гинеколога о наличии хронических патологий. Противопоказания к использованию:

  • диабетический кетоацидоз;
  • тяжелые осложнения сахарного диабета;
  • болезни печени и почек;
  • алкогольная зависимость;
  • обезвоживание;
  • дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность и лактация;
  • инфекционные заболевания.

При внезапном ухудшении самочувствия курс лечения необходимо прервать и обратиться к врачу. Пренебрежение противопоказаниями чревато развитием тяжелых патологий.

Диагностика

Перед лечением поликистоза яичников и назначением Глюкофажа необходимо провести обследование. Препарат требует сдачи следующих анализов:

  • тест на толерантность к глюкозе;
  • выявление концентрации С-пептида;
  • определение индекса НОМА.

Дополнительно для лечения поликистоза яичников требуется прохождение гинекологического осмотра, УЗИ малого таза, сдачи анализов крови на уровень половых гормонов. Лечение назначается строго по полученным результатам.

Побочные действия

Риск побочных эффектов возрастает при сочетании препарата с другими лекарствами, пренебрежении противопоказаниями. Симптомы, способные возникать при лечении поликистоза яичников Глюкофажем:

  • нарушение обмена веществ;
  • изменение вкуса;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • аллергические реакции.

При ярком проявлении побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу. В таком случае рекомендуется снижение дозировки средства или его замена на аналогичный препарат. Часто вместо Глюкофажа при поликистозе яичников назначается Сиофор.

Средство не вызывает привыкания и может приниматься достаточно долгое время. Опасность представляет употребление максимальных доз – это чревато развитием молочнокислого ацидоза. Заподозрить течение патологии можно по частой тошноте и рвоте.

Влияние на менструальный цикл

В период лечения одновременно с устранением поликистоза яичников вероятно восстановление менструального цикла. Это возможно при наличии гормонального сбоя, вызванного только повышенным уровнем глюкозы в крови. При других эндокринных нарушениях сбои месячных могут продолжаться.

В большинстве случаев после прохождения курса лечения Глюкофажем менструальный цикл становится более регулярным. Это является следствием успешного лечения СПКЯ. Для полного восстановления периодичности месячных необходимо сдать анализы на уровень половых гормонов и откорректировать схему лечения в соответствии с обнаруженными отклонениями.

Причины неэффективности препарата

Для терапии поликистоза яичников может использоваться множество препаратов, поэтому Глюкофаж не всегда способен уменьшать размер кист. Причины отсутствия эффекта от лечения:

  • применение медикамента без сдачи анализов – вероятно, у пациентки не имеется проблем с концентрацией глюкозы в крови;
  • несоблюдение регулярности приема препарата;
  • лечение запущенного бесплодия;
  • отсутствие контроля выздоровления в период прохождения терапевтического курса.

Препарат для лечения СПКЯ следует принимать только по назначению врача. Результат от терапии зависит от соблюдений рекомендаций специалиста и наличия предварительной диагностики.

Лекарственное взаимодействие

Другие препараты способны изменять действие Глюкофажа и повышать его токсический эффект. Средство запрещено сочетать со следующими медикаментами:

  • глюкокортикостероиды;
  • симпатомиметики;
  • диуретики.

Запрещено принимать Глюкофаж с алкоголем в связи с высоким риском развития тяжелых патологий печени и сосудов. Не рекомендуется употреблять даже самые малые порции спиртного.

Глюкофаж подходит для лечения поликистоза яичников только в случае гормонального дисбаланса, вызванного повышением уровня глюкозы в крови. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. По его истечении назначается контрольная диагностика, при отсутствии эффекта препарат применяется повторно или заменяется на другое средство.

Применение препарата Глюкофаж при лечении СПКЯ

Глюкофаж – это гипогликемический препарат, содержащий метформин. Назначается в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Способствует уменьшению глюкозы крови и нормализации обменных процессов. Позволяет восстановить менструальный цикл и запустить овуляцию.

Глюкофаж при СПКЯ является одним из ключевых медикаментов, влияющих на течение болезни. Препарат назначается после проведенного обследования и используется при выявленной резистентности к инсулину. Важно строго соблюдать инструкцию к препарату и не превышать дозировку, указанную врачом. Рациональное применение гипогликемических средств – залог успешной терапии и скорейшего восстановления репродуктивной функции женщины.

Состав и форма выпуска препарата

Действующим веществом Глюкофажа является метформин. Это гипогликемический препарат для перорального применения. Назначается в терапии сахарного диабета 2-го типа, а также активно применяется в лечении синдрома поликистозных яичников. Такая тактика не случайна. У большого числа женщин, страдающих СПКЯ, выявляется резистентность к инсулину и требуется назначение сахароснижающих препаратов.

Влияние метформина на организм.

Глюкофаж выпускается в двух вариантах:

  • Глюкофаж в дозировке 500, 850 и 1000 мг. Назначается 2-3 раза в сутки;
  • Глюкофаж лонг в дозировке 500 и 750 мг. Назначается один раз в сутки.

Выбор формы препарата определяется врачом исходя из особенностей течения болезни и индивидуальной чувствительности организма.

Метформин при синдроме поликистозных яичников и резистентность к инсулину

Поликистоз яичников – это хроническая патология, сопровождающаяся нарушением функции яичников и поджелудочной железы. Заболевание проявляется такой симптоматикой:

  • Хроническая ановуляция, ведущая к нарушению менструального цикла и бесплодию;
  • Гиперандрогения, проявляющаяся гирсутизмом (избыточным оволосением).

Основные проявления СПКЯ.

У большого числа женщин СПКЯ сопровождается снижением чувствительности к гормону поджелудочной железы – инсулину. Исследования, проведенные по этому вопросу, показывают, что инсулинорезистентность является одним из ключевых звеньев в патогенезе поликистоза яичников. В пользу этой теории говорят некоторые факты:

  • Мутация некоторых генов, отвечающих за чувствительность к инсулину, ведет к развитию СПКЯ. Этим также объясняется тот факт, что патология встречается в нескольких поколениях женщин;
  • Симптоматика инсулинорезистентности сохраняется даже при полном подавлении функции гонад лекарственными средствами или после хирургического лечения (удаления яичников);
  • При обследовании отмечается поражение b-клеток – особых структур, отвечающих за синтез инсулина в поджелудочной железе.

Резистентность к инсулину ведет к повышению его уровня в крови. Избыток инсулина провоцирует усиленный синтез мужских половых гормонов – андрогенов. На этом фоне снижается концентрация эстрогенов, падает ФСГ и растет ЛГ. Запускаются сложные механизмы, приводящие к появлению характерных изменений в яичниках:

  • Увеличение объема органа;
  • Утолщение капсулы яичника;
  • Появление по периферии мелких кист – фолликулов.

Эта симптоматика определяется как синдром склерокистозных яичников и требует особого подхода к терапии.

Важно знать

СПКЯ встречается и без выраженной резистентности к инсулину, однако женщина все равно остается в группе риска по развитию метаболических нарушений.

Схематическое изображение поликистозных яичников.

Принцип действия лекарственного средства при СПКЯ

Попадая в кровоток, метформин в составе Глюкофажа оказывает такие эффекты:

  • Снижает потребление кишечником углеводов из поступающей пищи;
  • Тормозит синтез резервной глюкозы в печени;
  • Повышает чувствительность клеток к инсулину.

Важно знать

Высокий уровень глюкозы в крови является одной из ведущих причин развития синдрома поликистозных яичников. Гипергликемия также провоцирует формирование сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Избыток глюкозы является и причиной того, что женщина не может контролировать свой вес.

Ожидаемые эффекты применения Глюкофажа:

  • Снижение сахара крови;
  • Падение концентрации инсулина;
  • Уменьшение синтеза андрогенов – мужских половых гормонов;
  • Устранение признаков гиперандрогении – избыточного оволосения;
  • Восстановление нормальной выработки эстрогенов;
  • Достижение гормонального баланса;
  • Запуск овуляции.

Менструальный цикл на фоне использования метформина становится стабильным. Повышаются шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

Нормализация гормонального фона способствует восстановлению овуляторных циклов.

Всегда ли показано назначение Глюкофажа?

В современной гинекологии нет единого мнения по поводу необходимости применения гипогликемических средств при поликистозе яичников. По отзывам практикующих врачей, Глюкофаж действительно помогает в лечении СПКЯ. Препарат способствует снижению веса, восстановлению менструального цикла и запуску овуляции. На фоне использования метформина многим женщинам удается зачать ребенка.

Противники Глюкофажа говорят о том, что нет необходимости в медикаментозной коррекции уровня инсулина и сахара в крови. Исследования показывают, что диета и адекватная физическая нагрузка также справляются с поставленной задачей. Эффект от терапии отмечается при снижении веса на 5-10%. По мнению многих гинекологов, для получения нужного результата порой можно обойтись и без применения метформина.

Целесообразность назначения терапии метформном в каждом случае заболевания СПКЯ оценивается индивидуально.

Предварительное обследование перед назначением гипогликемических средств

Перед началом терапии необходимо сдать анализы:

  • Оценка толерантности к глюкозе;
  • Определение концентрации C-пептида – маркера уровня инсулина в крови;
  • Оценка индекса HOMA – маркера чувствительности тканей к инсулину.

При выявлении нарушений в обмене веществ показано назначение метформина.

Схема применения Глюкофажа

Схема терапии зависит от формы лекарственного средства:

  • Глюкофаж с обычным высвобождением действующего вещества назначается несколько раз в сутки. Начальная доза составляет 500 мг. Возможно повышение дозировки по показаниям. Принимать препарат следует во время или после еды;
  • Глюкофаж лонг с замедленным высвобождением метформина применяется один раз в сутки во время ужина. Если предложенная доза не позволяет поддерживать стабильный уровень глюкозы, препарат может быть назначен 2 раза в сутки.

Курс лечения составляет около 6 месяцев и проводится под контролем глюкозы в крови.

Варианты выпуска таблеток Глюкофаж.

В дополнение к гипогликемической терапии в гинекологии предлагается применение средств на основе инозитола (Иноферт, Инофолик и др.). Проведенные исследования показывают, что инозитол нормализует метаболические процессы в организме, способствует снижению глюкозы и андрогенов, восстанавливает гормональный баланс и запускает овуляцию. Препарат новый, поэтому достоверных данных о его использовании еще не получено. Существует еще множество вопросов, и пока ответы на них не будут найдены, нельзя однозначно рекомендовать инозитол как эффективное средство против поликистоза яичников.

Почему препарат иногда не работает

Отзывы женщин, принимавших Глюкофаж при поликистозе яичников, в основном положительные. Многие пациентки отмечают эффективность препарата в борьбе с болезнью. Отмечается, что Глюкофаж способствует нормализации менструального цикла и устранению симптомов гирсутизма.

Вместе с тем существуют и отрицательные отзывы в отношении гипогликемических средств. Препарат не всегда справляется со своей задачей, и этому есть объяснения:

  • Бесплодие при СПКЯ связано не только с инсулинорезистентностью, но и с другими факторами. Для достижения нужного результата может потребоваться иная терапия, в том числе лечение сопутствующей патологии;
  • Лечение, начатое слишком поздно, не всегда эффективно. При длительных нарушениях метаболизма Глюкофаж может не справиться со своей задачей;
  • После завершения терапии важно не упустить время. Если после отмены препарата не удается быстро добиться овуляции и зачатия ребенка, может потребоваться повторный курс лечения. В перспективе диета и физические нагрузки оказываются эффективнее медикаментозной терапии.

Глюкофаж не является ключевым средством в лечении СПКЯ, данная патология требует комплексного подхода.

В терапии СПКЯ применяется не только Глюкофаж, но и другие средства на основе Метформина. Активно используется Сиофор. Препараты схожи по механизму действия и особенностям влияния на организм. Принципиальной разницы между лекарствами нет, и возможно назначение любого средства из этой группы.

Побочные эффекты и противопоказания к терапии гипогликемическими средствами

Применение метформина может привести к развитию побочных эффектов:

  • Обмен веществ: снижение всасывания витамина B12, лактатацидоз;
  • Нервная система: нарушение вкусовых ощущений;
  • Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, снижение аппетита. Эта симптоматика отмечается в начале терапии и проходит спонтанно;
  • Кожная система: сыпь по типу крапивницы, зуд.

Противопоказания к применению метформина:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Диабетический кетоацидоз и кома;.
  • Тяжелые инфекционные заболевания, ведущие к дегидратации;
  • Травмы и обширные операции;
  • Хронический алкоголизм.

Препарат запрещен во время беременности и в период грудного вскармливания. Не рекомендован Глюкофаж и при соблюдении строгой диеты (калорийность менее 1000 ккал в сутки). Перед началом терапии необходима консультация врача. Самолечение опасно и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Действие Глюкофажа при поликистозе

Репродуктивная система женщины зачастую подвергается развитию такой патологии, как синдром поликистозных яичников. Заболевание характеризуется образованием на парных железах доброкачественных капсул, содержащих жидкость, что является основной причиной образования злокачественных опухолей и развития репродуктивной дисфункции. С целью нормализации овуляторной функции и устранения кистозных образований врач назначает прием лекарственных препаратов. Глюкофаж при поликистозе яичников восстанавливает менструальный цикл и стабилизирует процесс созревания яйцеклетки, что обуславливает необходимость его использования при лечении СПКЯ.

О метформине и поликистозе

Главным действующим компонентом Глюкофажа является метформин, оказывающий гипогликемическое действие, снижая тем самым объем глюкозы в крови. Помимо этого, активное вещество ускоряет процесс синтеза гликогена и стабилизирует метаболизм липидов.

На возникновение поликистоза косвенно воздействует сахарный диабет. Высокий уровень инсулина стимулирует продуцирование мужского гормона – тестостерона, который подавляет выработку эстрогена и способствует проявлению кист. Действие препарата Глюкофаж направлено на снижение количества сахара в крови, что позволяет сбалансировать уровни мужских и женских гормонов.

Глюкофаж используется не только для лечения поликистоза яичников. Во многих случаях прием препарата назначают для того чтобы предотвратить развитие сахарного диабета или снизить резистентность к инсулину. Глюкофаж эффективно устраняет еприятные симптомы – отсрочку менструаций, кожную сыпь, чрезмерный рост волос.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство производится в виде таблеток, которые показано принимать пероральным путем. В составе препарата присутствует активный компонент метформин, а также вспомогательные микроэлементы – магния стеарат и повидон. Помимо этого, существуют две лекарственных формы: обычное и медленное высвобождение метформина.

Таблетки, обеспечивающее обычное высвобождение действующего компонента, показано принимать 3 раза в сутки. Преимущество таблеток медленного высвобождения метформина заключается в отсутствии негативного влияния на функционирование ЖКТ: принимать их нужно не более одного раза в сутки.

Лечение поликистоза яичников с помощью метформина будет эффективным в том случае, если развитию кистозных образований предшествовала чрезмерная выработка тестостерона. Если образование доброкачественных образований является следствием применения оральных контрацептивов, регулярных абортов или наследственной предрасположенности, терапевтический эффект будет незначительным.

Показания и противопоказания

Глюкофаж показано принимать при наличии таких патологий:

  • сахарный диабет у возрастных пациенток, сопровождающийся ожирением;
  • гипергликемия, повышающая риск развития сахарного диабета;
  • сахарный диабет латентного вида.

К основным противопоказаниям к приему лекарственного препарата относят:

  • наличие печеночной или почечной недостаточности;
  • развитие кетоацидоза;
  • проявление острого токсического шока, усугубляющегося гипоксией тканей;
  • развитие сильной интоксикации в результате алкогольного отравления
  • присутствие прекоматозных осложнений;
  • развитие патологических изменений вследствие нарушения работы почек.

Лечение Глюкофажем необходимо прекратить после наступления беременности. Не рекомендуется также принимать лекарственный препарат в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению, дозировка

Прием лекарственного средства осуществляется пероральным путем. Таблетки необходимо проглатывать в процессе приема пищи и при необходимости запивать очищенной водой. Разжевывать и рассасывать пилюли категорически запрещено.

Стандартная суточная дозировка устанавливается на уровне 1000 мг. Корректировкой дозировки занимается гинеколог, исходя из содержания сахара в крови: при его повышении доза увеличивается до 1500 мг. Для получения положительного терапевтического эффекта Глюкофаж при поликистозе нужно принимать ежедневно на протяжении полугода.

Побочные эффекты

Лечение поликистоза путем приема Глюкофажа нередко сопровождается следующими побочными эффектами:

  1. Продолжительная бессонница.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Рвота и тошнота.
  4. Диарея, свидетельствующая о неправильной работе ЖКТ.
  5. Гормональный дисбаланс.
  6. Атеросклероз.
  7. Выраженная интоксикация организма.
  8. Анемия.

Помимо вышеперечисленных осложнений, терапия Глюкофажем приводит к развитию болевого синдрома внизу живота и расстройству нервной системы, характеризующимся возникновением депрессивного состояния и апатии.

Передозировка метформином приводит к нарушению обменных процессов, которое проявляется в виде лактоацидоза. Также самостоятельное увеличение дозировки способствует расстройству работы гепатобилиарной системы, что предшествует развитию возникновению латентного гепатита.

Гораздо реже вследствие применения Глюкофажа образуется воспаленная сыпь или покраснение кожного покрова. Появление побочных эффектов является поводом для посещения гинеколога. В ходе консультации врач оценит интенсивность проявления симптомов и скорректирует дозировку.

Глюкофаж при поликистозе яичников не рекомендуется принимать в комплексе с лекарственными средствами, которые относятся к группе симпатомиметиков или глюкокортикостероидов. Принимать препараты, содержащие метформин, совместно с петлевыми диуретическими медикаментами категорически запрещено.

Отменить прием Глюкофажа необходимо за два дня до проведения рентгенологической диагностики, которая основывается на внутривенном введении йодсодержащей жидкости. Пренебрежение данной рекомендацией приводит к тому, что после выполнения рентгенографии у пациента развивается почечная недостаточность.

Девочки, я вот что могу сказать по поводу поликистоза.
Лечили мне поликистоз и диане, и дексаметазоном и еще кучей сопутствующих, включая и гомеопатию. Могу сказать одно, что после гормонального лечения анализы были у меня еще хуже, чем, собственно, ДО начала лечения.
С горя я начала лазить по интернету, включая и зарубежные сайты. И выяснила следующую вещь, что, например, в США никакими гормонами поликистоз вообще не лечат!!!
Смысл вот в чем: одна из явных причин возникновения поликистоза — диабет у родственников через поколение до больного( то бишь, бабушка, дедушка). Существует какая-то взаимосвязь инсулина и тестостерона, а также и прогестерона и эстрогена. Эта взаимосвязь до конца не изучена, но факт в том, что при поликистозе помогает препарат для похудения диабетиков: метформин (Глюкофаж, Сиофор).
У нас это только начинают применять. В Америке же лечат следующим образом: витамины (А, Е, фолиева кислота, аскорбиновая кислота), метформин, диета и занятия спортом. Причем все это обязательно. Иногда включают травы. Если есть лишний вес, то его ОБЯЗАТЕЛЬНО надо сбрасывать.
Узнав все это, на свой страх и риск я решила попробовать, тем более, что моя бабушка умерла как раз от диабета. Бросила пить все лекарства за несколько недель до начала уже Моего лечения. И занялась всем.
Результат следующий: буквально после двух недель приема глюкофажа у меня была овуляция (круто, да?). Цикл установился сразу же. После первого месяца лечения сразу анализы пришли в норму! Сразу!!
Уже 4 месяца у меня регулярный цикл, день в день — 31 день, как всю жизнь было. Каждый (!!) месяц — овуляция! До начала всего моего лечения я набрала в общей сложности 18 кг. За 4 месяца я уже сбросила 7. Причем чем дальше, тем легче он сходит. Хотя диета у меня не жесткая (1200-1500 Ккал в день) плюс бывает что и больше 2-3 раза в месяц. Ем все, но понемножку. Делаю зарядку (1-1,5 часа), но не каждый день. Последний месяц некогда, поэтому зарядку не делаю. Но вес уходит еще сильнее, именно за последний месяц у меня ушло 3 кг. Похудела уже на полтора размера.
Травы пила первые два месяца, может чуть побольше, пока не закончился сбор.
Если кому понадобится — могу написать, какие травы в него входят.
Кстати, о метформине, у нас вот только начали проводить исследования, почему он оказывает такое действие, толком сами не поймут, но процент сильного улучшения достаточно велик — точно не назову, потому как не вспомню, но что-то около 60-70 процентов.
Некоторым нашим девочкам везло и они попадали к грамотным гинекологам и эндокринологам, которые их начинали по-человечески лечить. Моя врач, хотя мне ее очень рекомендовали, типа суперская, даже и не спросила у меня, был ли в роду диабет (
Так что я пока продолжаю пить глюкофаж и витамины, вместо спорта у меня поездки на природу.
Курс лечения метформином (глюкофаж) 6-12 месяцев, по-видимому, это зависит от того, как идет лечение. Я думаю, что я на 6-7 месяцах закруглюсь. Сдам анализы, схожу к какому-нибудь другому врачу. И закруглюсь.
Вот желаю и вам выздоровления.
Если есть вопросы, то, конечно, отвечу. Единственное, что на форум я нечасто лажу, поэтому если срочно, то в можно через аську.

У меня есть вопросы, у меня тоже поликистоз, хочется вылечиться, у дедушки тоже был диабет вот моя ася 291817946

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *