Содержание

>Фолликулогенез как делается

Особенности исследования

При фолликулометрии используют обычный ультразвуковой аппарат. Исследование состоит из нескольких процедур. Каждая из них дополняет общую картину, но выполняет индивидуальные задачи. Для получения точного результата УЗИ проводят в строго определенные дни.

Первое ультразвуковое исследование проводят на 7-10 день цикла. Вычислять день нужно по календарю цикла хотя бы за полгода или по результатам других тестов. Первое УЗИ рассматривает не только яичники, но также матку и маточные трубы, что позволяет оценить состояние половых органов и готовность к зачатию. Первая процедура сразу исключит или подтвердит наличие сопутствующих патологий. Если опасность существует, органы осматривают при каждом УЗИ.

Параллельно с фолликулометрией определяют гормональный уровень крови. Для вычисления дня овуляции проводят функциональные тесты. В день овуляции уровень женских половых гормонов в крови меняется. Другие признаки овуляции: исчезновение преобладающего фолликула, формирование желтого тела, скопление жидкости за маткой в брюшной полости.

Схема проведения фолликулометрии

  1. По окончанию менструальных выделений. Так как непосредственно менструация является первой фазой цикла, в этот период в яичниках начинают созревать 2-3 фолликула по 5-9 мм в диаметре. Уровень прогестерона снижается, на месте отмершего эндометрия образовывается новый. После менструации он тонкий, без включений. Толщина достигает 2-3 мм.
  2. Между 10 и 11 днями цикла. Как раз в эти дни определяется преобладающий фолликул. Он заметно больше остальных, достигает 10 мм. Последующий его рост: 2-4 мм каждые сутки. Если при второй фолликулометрии доминантный фолликул не будет выявлен, курс УЗИ прекращают. При отсутствии преобладающего фолликула женщине, скорее всего, потребуется стимуляция овуляции. В указанные дни эндометрий начинает готовиться к зачатию, базальный слой увеличивает, клетки активно размножаются (фаза пролиферации). Под конец фазы эндометрий утолщается до 4-5 мм, а фолликул достигает 15 мм в диаметре.
  3. Между 12 и 13 днями цикла. Преобладающий фолликул почти готов к овуляции (выход яйцеклетки). Его размеры составляет 22-23 мм. Эндометрий в матке созревает, трехслойная структура хорошо заметна. Нормальная ширина на этот период – 8-12 мм. Без трех слоев и достаточной ширины матка не сможет принять эмбрион и надежно его закрепить. Даже если он зацепится, есть большая вероятность выкидыша. Если не закрепится, может покинуть матку и прижиться в другом месте, превратившись во внематочную беременность. Четвертое УЗИ проводят лишь при наличии признаков будущей овуляции.
  4. Через сутки по третьего УЗИ. На этом этапе должна состояться овуляция: выход яйцеклетки, превращение фолликула в тело с изогнутыми краями. Если овуляция не произошло, осмотр повторяют ежедневно до выхода яйцеклетки или начала выделений.
  5. Между 15 и 17 днями. УЗИ на этом этапе необходимо лишь при прохождении овуляции. Ранее преобладающий фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Он будет защищать и питать зародыш до полного формирования плаценты в начале второго триместра. Желтое тело имеет характерную звездчатую форму. Ширина эндометрия достигает 13 мм, три слоя превращаются в один.
  6. Между 21 и 23 днями. В этот период эндометрий должен быть однородным и широким. Желтое тело продолжает расти. Оплодотворенная яйцеклетка как раз перемещается в матку и пытается закрепиться. Состояние эндометрия нужно отслеживать тщательно, ведь от него зависит успех оплодотворения.

Особенности развития фолликулов

Давайте рассмотрим, как же происходит развитие структурных элементов яичников в норме и какие могут наблюдаться отклонения в процессе.

Нормы

Из предыдущего раздела ясно, что в процессе созревания фолликулы проходят четыре стадии. Каждый месяц один из них растет наиболее активно по сравнению с другими и явно выделяется среди них.

Женщинам нелишним будет знать, что такой структурный элемент яичника в медицине называется доминантным фолликулом. Именно он проходит все четыре стадии развития — от примордиального до граафова пузырька.

Образование по мере его роста все большего количества эстрогена приводит к уменьшению в организме фолликулостимулирующего гормона. Поэтому все другие фолликулы зрелости не достигают. Происходит их обратное развитие и гибель.

Со временем доминантный фолликул достигает таких размеров, что начинает выступать над поверхностью яичника. Концентрация эстрогена в организме набирает таких масштабов, что гипофиз резко выбрасывает лютеинизирующий гормон или лютропин, который дает старт овуляции.

Через 36-48 часов после выброса оболочки доминантного фолликула разрываются, и полностью готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит сначала из него, а затем покидает яичники, располагаясь в фаллопиевой трубе.

Выход ее происходит примерно на 13-14-й день 28-дневного менструального цикла. Если в течение суток она встретится в маточной трубе со сперматозоидом, и тот сможет проникнуть сквозь ее оболочки, то произойдет зачатие.

Узнайте как рассчитать овуляцию.
овуляции

В случае овуляции, наоборот, оно начинает расти под действием хорионического гонадотропина, беря на себя функцию выработки прогестерона вплоть до образования плаценты. Этот процесс затягивается на 10-12 недель. Впоследствии данная временная железа погибает и покидает организм.

Знаете ли вы? Все фолликулы женщины формируются еще до ее рождения. Это происходит у трех-шестимесячного плода. На свет девочка появляется со сформированными 50-200 тысячами женских половых клеток. Из них на протяжении всей жизни созревают около 500. После рождения процесс формирования женских половых клеток завершен, их образование прекращается.

В начале менструального цикла в яичниках может пребывать несколько структурных элементов малых размеров — 6-8 мм. В середине должны остаться один-два крупных, один из которых доминирующий. В конце цикла должно наблюдаться желтое тело.

Отклонения

Если в любой период цикла при УЗ диагностике яичников у женщины будет выявляться по 10-12 мелких фолликулов, то можно говорить о наличии отклонений.

Сценариев развития такого проявления в организме может быть два:

  • дозревание одного из фолликулов на фоне остальных недоразвитых и протекание нормального цикла;
  • невызревание ни одного из фолликулов и как следствие — неспособность яйцеклетки к оплодотворению.

В последнем случае в женском организме накапливается мужской гормон тестостерон, что делает невозможным наступление беременности.

Может встречаться и другое отклонение — два доминирующих фолликула в двух яйцеклетках. Исход ситуации может быть позитивным — зачатие двойни. Хотя встречается он довольно редко.

Отклонениями считаются несвоевременное развитие фолликулов и неправильное их развитие, когда они застывают на одной из фаз, не развиваясь дальше.

Персистенция фолликула — еще одно часто встречающееся отклонение. Характеризуется нормальным развитием структурного компонента яичника, но не разрывания вовремя его оболочек, а значит, отсутствия овуляции.

Также у женщины может не наблюдаться фолликулов вовсе. Это представляет серьезное нарушение в работе половой сферы. Единичные фолликулы в яичнике являются одной из причин бесплодия.

К бесплодию у женщин могут привести: полипы в матке, эндометриоз, сальпингит, дисбактериоз влагалища, метроэндометрит, двурогая матка и дисфункция яичников.

Что показывает фолликулометрия

Чтобы диагностировать отклонения в
работе репродуктивного аппарата, необходимо проводить УЗИ-мониторинг не менее
3-х менструальных циклов. Единичное отсутствие овуляции патологией не
считается. Фолликулометрия помогает обнаружить следующие проблемы:

  • Атрезия фолликула;
  • Персистенция фолликула;
  • Лютеинизация фолликула;
  • Отсутствие развитие фолликулов.

Атрезия фолликула

В норме, достигнув размера в 18 мм, фолликул готовиться к
разрыву. Только в этом случае яйцеклетка сможет освободиться от плотной
оболочки и попасть в брюшную полость. При атрезии фолликул останавливает свое
развитие, а затем – уменьшается в размерах. Беременность в этом случае
становится невозможной.

Персистенция фолликула

Персистенцией называют патологию,
характеризующуюся нарушением фолликулогенеза, в результате чего овуляция не
происходит. Доминантный фолликул сохраняет свои размеры на протяжении всего
цикла, не лопаясь и не сдуваясь. Персистенция фолликула приводит к бесплодию.
Проблема обусловлена нарушением уровня гормонов. Персистенция фолликула может
сопровождаться регулярными месячными, что усложняет постановку диагноза.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста

Фолликулометрия, сделанная во второй половине цикла, помогает обнаружить фолликулярную кисту. Она возникает в том яичнике, где зрела яйцеклетка. Такая разновидность кисты самостоятельно рассасывается во время менструации. Она никак не препятствует зачатию. Кистой считают образование размером более 30 мм. При ее обнаружении женщине показано ограничение физической активности. В редких случаях назначают гормональную терапию. Фолликулярная киста может сопровождаться тяжестью внизу живота и задержкой менструации.

Лютеинизация фолликула

Лютеинизацией называют процесс
формирования желтого тела на месте сдувшегося фолликула. К причинам патологии
относят преждевременное увеличение уровня ЛГ в организме и неправильную
структуру яичников. Среди характерных особенностей проблемы выделяют:

  • Отсутствие жидкости позади матки;
  • Постепенное сморщивание фолликула;
  • Количество прогестерона соответствует второй фазе цикла.

Беременность при лютеинизации фолликула становится невозможной. Чтобы устранить проблему, необходимо провести лапароскопическую операцию. В рамках ее выполнения делается резекция яичников. В некоторых случаях добиться положительной динамики позволяет медикаментозная терапия.

Отсутствие развития фолликулов

Фолликулометрия может зафиксировать
нарушение роста фолликулов. Оно проявляется в отсутствии динамики их
увеличения. В некоторых случаях фолликулы начинают расти в первой фазе, но так
и не становятся доминантными. В этом случае патология обусловлена недостатком
эстрогенов. Зачастую она сопровождается нарушением менструального цикла.

Чтобы забеременеть, женщине
придется принимать гормональные препараты. Иногда проводят медикаментозную
стимуляцию овуляции. Если имеются противопоказания, рост яйцеклетки стимулируют
травяными отварами. Одновременно с этим рекомендуется вести здоровый образ
жизни.

Цели и суть фолликулометрии

При необходимости проведения обследования организма женщины, выявления причины бесплодия, может быть рекомендован такой современный метод диагностики, как фолликулометрия.

Данное исследование назначается в следующих целях:

        • выявляются (либо исключаются) функциональные патологии яичников;
        • оценивается готовность эндометрия матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
        • подтверждается наличие овуляции, определяется точная дата её начала;
        • оценивается жизнеспособность яйцеклетки после её оплодотворения;
        • оцениваются риски развития многоплодной беременности;
        • устанавливаются причины нарушения фолликулогенеза и менструального цикла;
        • анализируется состояние гормональной системы организма женщины, а также ответ на гормональную терапию;
        • контролируется стимуляция овуляции (являющаяся одним из этапов экстракорпорального оплодотворения);
        • проводится контроль над проводимой терапией.

С помощью проведения фолликулометрии достигаются и другие цели:

            • выявление заболеваний органов половой системы женщины;
            • установление причин нерегулярности менструальных циклов;
            • определение изменений эндометрия и причин возникновения этих нарушений;
            • проведение общей оценки состояния женской репродуктивной системы.

Фолликулометрию проводят женщинам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение с целью определения оптимальных сроков забора яйцеклеток для последующего оплодотворения.

Истинную картину нарушения фолликулогенеза позволяет выявить комплексное медицинское обследование, в том числе фолликулометрия. Выбор тактики лечения производится в соответствии с причинами, которые спровоцировали те или иные изменения в работе женской репродуктивной системы.

Клиника «Центр ЭКО» в Екатеринбурге занимает лидирующие позиции среди медицинских центров, специализацией которых является диагностика и лечение бесплодия.

Для выявления патологий, препятствующих наступлению беременности, в клинике используется новейшая диагностическая аппаратура, отвечающая всем мировым стандартам.

Врачи клиники «Центр ЭКО» Екатеринбурга занимаются постоянным усовершенствованием своих знаний и практических навыков. Для лечения бесплодия они используют современные технологии, в том числе и методы ВРТ: ЭКО, ИКСИ, искусственную инсеминацию и др.

Запись на проведение исследований и консультацию врача проводится по телефону и на сайте клиники.

Основные стадии фолликулогенеза

Созревание фолликулов представляет собой непрерывный процесс. Первый фолликул созревает в антенатальном периоде, а последний — после наступления менопаузы

Важно понимать, что из-за апоптоза (запрограммированной самим организмом клеточной гибели) многие фолликулы уничтожаются сами собой; лишь немногие фолликулы принимают участие в созревании и вылупления яйцеклетки. К моменту наступлению менопаузы происходит истощение количества фолликулов, что и приводит к прекращению овуляции.
Врачи различают 4 стадии развития фолликул:

  • Примордиальная (нулевая) стадия. Примордиальные фолликулы — это такие фолликулы, которые образуются на раннем этапе беременности еще задолго до рождения (их общее число перед родами составляет около 2 миллионов штук). Такие фолликулы имеют диаметр около 50 микрометров (без специальных приборов их невозможно увидеть). Хотя таких клеток около 2 миллионов штук, нужно помнить, что из-за апоптоза большинство примордиальных фолликул гибнет.
  • Преантральная (первичная) стадия. Примордиальные фолликулы медленно превращаются в преантральные. Превращение первой «порции» (около 10 штук) примордиальных фолликул в преантральные происходит во время полового созревания. К этому моменту количество всех фолликул снижается с 2 миллионов до 300 тысяч из-за апоптоза. Диаметр преантральных фолликул составляет около 200 микрометров. Ядро фолликула растет и покрывается различными химическими соединениями. Со временем также появляется специальная полость, содержащая фолликулярную жидкость.
  • Антральная (вторичная) стадия. Диаметр фолликул становится около 500 микрометров. На данном этапе происходит выделение эстрогенов в фолликулярную полость. Начинается резкий рост фолликула.
  • Преовуляторная (третичная) стадия. Фолликул увеличивается до размера в 20 миллиметров. Яйцеклетка в фолликуле располагается на яйценосном холме. Такой фолликул считается практически созревшим.

Дальнейшая судьба таких фолликул достаточно проста: в норме за 24 часа до овуляции начинается выработка большого количества эстрогена, что приводит к выработке лютеинизирующего гормона, который фактически запускает овуляцию. При овуляции в стенке фолликулы образуется выпячивание, что приводит к трению, а после — к разрыву и выходу яйцеклетки из фолликула. Если яйцеклетка не повреждена, то попадание на нее спермы может вызывать беременность.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции осуществляется в виде приема гормональных препаратов. Через несколько дней от начала стимуляции необходимо провести фолликулометрию. В дальнейшем УЗИ повторяют раз в несколько дней до полного созревания фолликула.

В день достижения фолликулом необходимых размеров пациентке вкалывают ХГЧ препараты (гормональные средства с активным хорионическим гонадотропином человека). Дозировку определяет врач. Инъекция активизирует овуляцию, предотвращает фолликулярные кисты и уменьшение фолликула.

Овуляция наступает через сутки-полтора после инъекции. Факт выхода яйцеклетки подтверждают фолликулометрией. При положительном результате назначают дополнительную терапию, которую продлевают до начала беременности или менструации. Отменить прием препаратом может только врач: резкое прекращение может навредить беременности, если не подтвердить ее отсутствие анализом крови на ХГЧ или УЗИ.

Фолликулогенез. Как делается диагностика

УЗИ контроль фолликулогенеза для отслеживания процесса роста фолликулов и измерения толщины эндометрия проводят как в обычном цикле, так и при стимуляции суперовуляции. Процедура не подразумевает никаких специальных приготовлений и проводится в ходе обычного трансвагинального УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

2. При цикле 28 дней

При идеальном регулярном процессе в 28 дней первое УЗИ чаще всего делают на 8-10 день. К этому времени уже выделяется доминантный фолликул, а все остальные значительно отстают от него в росте, и начинают уменьшаться.

Вместе с ростом постепенно увеличивается уровень гормона первой фазы, который достигает своего пика при размере фолликула 18-25 мм. Большое количество эстрогена провоцирует выброс лютеинизирующего гормона, являющегося предвестником овуляции.

Больше или меньше 28 дней

Если же длина регулярного цикла меньше или больше, чем 28 дней, то отслеживая фолликулогенез, дни цикла для начала УЗИ выбирают за 4-5 суток до предполагаемой даты выхода яйцеклетки. В этот момент доминантный фолликул достигает примерно 12-15 мм в диаметре (иногда их два).

С каждым днем он увеличивается в диаметре, достигая нужных параметров. Периодичность мониторинга регулируется по усмотрению врача. Обычно обследование проводят 2-3 раза.

При нерегулярных менструациях

При нерегулярных месячных, на какой день цикла мониторинг фолликулогенеза лучше начинать, подскажет гинеколог. Как правило, началом исследования выбирают 3-5 день после окончания менструации. Осмотр включает еще и определение толщины эндометрия, к ожидаемому моменту она должна достигать около 12 мм. В этом случае количество мониторингов индивидуально: через каждые 1-2 дня.

Завершением мониторинга фолликулогенеза будет подтверждение факта овуляции, которое распознается по следующим проявлениям при УЗИ:

·​ исчезновение доминантного фолликула;;

·​ наличие свободной жидкости в дугласовом пространстве;

·​ на месте пузырька начинает расти желтое тело.

При обнаружении такового на мониторе врач убеждается в выходе клетки, которая уже находится в брюшной полости и держит свой путь к оплодотворению. Так что перед этим событием необходим половой акт, чтобы мужская клетка вовремя успела внедриться в яйцеклетку.

Фолликулогенез проводится не только для того, чтобы выявить его этапы, но и увидеть нарушения фолликулогенеза.

К ним относятся:

·​ отсутствие доминантного фолликула, когда его нет вообще или все растут одинаково;

·​ его обратное развитие, то есть в процессе нормального роста, пузырек достигает определенного размера и начинает уменьшаться, возвращаясь к исходной точке;

·​ созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула, что возможно при нарушении равновесия половых гормонов, когда недостаток или переизбыток одного их них нарушает природное течение в детородной функции женщины;

·​ киста яичника, когда вместо овуляции жидкостный пузырек наполняется фолликулярной жидкостью, значительно увеличиваясь в размере;

·​ лютеинизация, где внепланово растет желтое тело при неразорвавшемся фолликуле.

В процессе УЗИ отслеживания фолликулогенеза, нормой зрелого доминантного фолликула считают размер в 1,8 см при толщине эндометрия от 0,8 см. Одновременно с мониторингом фолликулогенеза, судя по отзывам пациенток, проводят и лабораторный контроль гормонального уровня в крови. Делают также и функциональные тесты, которые позволяют определить точное время наступления овуляции. Если в процессе диагностики выявляют нарушение фолликулогенеза, то ставят вопрос о репродуктивном здоровье женщины, проводят дополнительные обследования и назначают соответствующее лечение.

Как проводится фолликулометрия

В случае трансабдоминального исследования используется, всем привычный, абдоминальный датчик. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет тело от нижней части грудной клетки до лобка. Датчик обрабатывают специальным гелем и проводят мониторинг.

Если исследование вагинальное, то диагностику проводят трансвагинальным датчиком. При этом пациентка должна снять нижнее белье, лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их. Датчик, с одетым на него специальным презервативом, вводят во влагалище и проводят обследование. В обоих случаях весь процесс можно наблюдать на экране монитора.

После окончания исследования пациентка получает распечатанный результат проведенной фолликулометрии, по этому документу лечащий врач сделает необходимые выводы, даст заключение и распишет дальнейшие действия.

Трансабдоминальный датчик

Для обследования половых органов по
поверхности живота используют трансабдоминальный датчик. В этом случае
пациентке необходимо оголить область живота. На нее наносят специальный гель,
улучшающий скольжение датчика. После процедуры излишек геля удаляют одноразовой
салфеткой или полотенцем.

Трансабдоминальный и трансвагинальный датчик

Вагинальный датчик

УЗИ с применением вагинального датчика считается более информативным. Процедуру проводят внутривагинально, на пустой мочевой пузырь. Для предотвращения попадания инфекции на датчик надевают одноразовый презерватив.

Роль гипофиза

Гонадотрофы расположены в аденогипофизе и составляют приблизительно10% от всего пула гипофизарных клеток. Эти клетки синтезируют и секретируют ЛГ и ФСГ. Эти гормоны, а также тиреотропный (ТТГ) и хорионический гонадотропин человека (ЧХГ) принадлежат к семейству глико-протеиновых гормонов. Гонадотропины — функциональные гетеродимеры и состоят из альфа- и бета-субъединиц. Последовательность аминокислот альфа-субъединицы идентична для всех гликопротеиновых гормонов, в то время как бета-субъединица характеризуется различным аминокислотным составом и содержит уникальную информацию.Синтез ФСГ и ЛГ чаще всего происходит в одних и тех же клетках. Секреция ФСГ тесно связана с экспрессией бета-субъединицы. Существует предположение о том, что в гонадотрофах находится минимальный запас ФСГ и большая часть его секретируется по конституциональному пути. Секреция ЛГ происходит по-другому: вначале ЛГ накапливается в органеллах, а затем под действием триггерного фактора осуществляется его высвобождение (регулируемый путь). Различные олигосахариды на бета-субъединице, возможно, обеспечивают внутриклеточную сортировку, в результате чего возможны различные механизмы секреции.Дифференциальная экспрессия генов, которая ведет к продукции и высвобождению гонадотропинов клетками аденогипофиза зависит от ГнРГ и гормонов яичников через механизмы обратной связи. Замедление частоты пульсации ГнРГ усиливает экспрессию бета-субъединицы ФСГ и увеличивает амплитуду выработки Л Г. И наоборот, увеличение частоты пульсации ГнРГ активирует экспрессию бета-субъединицы ЛГ, усиливая высвобождение ФСГ. В результате этого амплитуда ЛГ снижается, в то время как его средняя концентрация в плазме увеличивается. Таким образом, влияние половых стероидов на пульсацию ГнРГ косвенно контролирует продукцию гонадотропинов аденогипофизом.Во внутригипофизарной сети несколько механизмов играют важную роль в синтезе и секреции гонадотропинов. Гонадотрофы синтезируют и секретируют пептиды, входящие в семейство трансформирующих ростовых факторов (ТРФ). Активин является местным регулирующим протеином, который вовлечен в контроль за функцией гонадотрофов. Медленная пульсация ГнРГ усиливает синтез активина, который в свою очередь усиливает транскрипцию ФСГ. Быстрая пульсация ГнРГ стимулирует выработку фоллистатина, другого ТРФ-родственного протеина, который связывает активин. Таким образом снижается биодоступность активина и соответственно уменьшается синтез ФСГ. Дополнительно к местным регулирующим механизмам на экспрессию гонадотропинов влияют яичниковые трансформирующие факторы роста, такие как ингибин.

Что такое фолликулогенез

Фолликулогенез – периодическое созревание фолликулов внутри яичников, которое завершается наступлением овуляции — выходом яйцеклетки в результате разрыва фолликула. Это — непрекращающийся процесс, который начинается в организме эмбриона женского пола во время внутриутробного развития и заканчивается наступлением менопаузы у женщины.

1. Примордиальные фолликулы начинают зарождаться на 6-й неделе внутриутробного развития из первичных зародышевых клеток. К наступлению родов их образование прекращается. К этому моменту у эмбриона женского пола имеется около 1–2 примордиальных фолликулов.

2. Первичные фолликулы (преантральные) начинают образовываться из примордиальных с началом полового созревания. Под действием гормона, который активизирует начало развития фолликулов в яйцеклетке, их созревает от 5 до 15 штук. Однако среди них происходит выделение только одного (в редких случаях нескольких), из которого выйдет яйцеклетка. Остальные же прекращают развиваться и рассасываются. На этой стадии фолликул имеет многослойный эпителий, число его клеток увеличиваются, он приобретают форму куба или призмы.

3. Вторичные (антральные) фолликулы характеризуются наличием полости и яйценосного холмика, содержащего яйцеклетку.

4. Третичные фолликулы (преовуляторные) производят большое количество эстрогена и активируют выброс лютеинизирующего гормона, что в итоге приводит к его фолликулярному разрыву и овуляции.

При нормальном развитии фолликула женщина может проследить перемены в своем организме, которые косвенно указывают на признаки наступления овуляции

Для этого следует обратить внимание на:

  • незначительные болевые ощущения (которые обычно ощущают женщины с повышенной чувствительностью);
  • усиление выделений (слизистого характера) из влагалища;
  • снижение базальной температуры;
  • повышением уровня прогестерона.

При наличии негативно воздействующих на фолликулогенез факторов развитие фолликула может происходить с некоторыми нарушениями, в результате которых осуществляется сбой в наступлении овуляции, что влечет за собой проблемы с зачатием (в некоторых случаях даже к бесплодию) и негативно отражается на женском здоровье. Нарушения фолликулогенеза таковы:

  • фолликул не начинает созревать;
  • остановка в развитии доминантного фолликула и его регрессия;
  • персистенция – не наступает прорыв фолликула, и яйцеклетка не имеет возможности выйти;
  • развитие фолликулярной кисты за счет увеличения количества жидкости внутри него, если не произошел фолликулярный разрыв;
  • лютеинизация фолликула — дисбаланс на гормональном уровне. В результате, разрушение фолликула для вывода яйцеклетки не происходит, однако идет образование желтого тела;
  • задержка в созревании, а также слишком быстрое созревание фолликула также считается нарушением процесса фолликулогенеза.

Под воздействием разнообразных отрицательных факторов на организм женщины могут произойти нарушения в созревании фолликула

Для успешного устранения обстоятельств, которые привели к сбою в фолликулогенезе, важно выявить причину данного расстройства. Зачастую это происходит вследствие:

  • воспалительных процессов, которые локализуются в органах малого таза;
  • сбоя в функционировании головного мозга, гипоталамуса и гипофиза;
  • гормонального расстройства, к которому приводит дисфункция эндокринной системы;
  • разлад работы гормонообразующей функции яичников;
  • различных стрессов, с которыми сталкивается женщина, а также депрессии.

На то, что фолликулогенез происходит естественным образом и не имеет отклонений, могут указать следующие данные,полученные при проведении УЗИ:

  • присутствие зрелого, правильно сформированного фолликула перед овуляцией;
  • после прорыва фолликула его стенки саморазрушаются, а на его месте возникает желтое тело.

Ваше репродуктивное здоровье будет в надежных руках, если вы обратитесь в нашу клинику «Центр ЭКО» и запишитесь на прием к выбранному специалисту. В самом скором времени вам будет поставлен диагноз и назначено лечение, которое позволит вам решить все репродуктивные проблемы.

Фолликулометрия ориентировочная цена

Некоторые лечебные учреждения предлагаю комплексный подход — первичное обследование стоит 450 — 500 рублей, последующие в течение одного цикла — 200-300.

Есть клиники, которые проводят процедуры по единой стоимости, независимо от количества назначенных исследований — от 300 до 500 рублей ( в столичных городах может быть и дороже).

Можно встретить предложения единой уплаты за месячный цикл обследования — 1500-2500 рублей, и количество процедур в данном случае не ограничено.

Можно ли использовать мирамистин для лечения молочницы во время беременности и лактации?

По каким симптомам и признаками можно определить внематочную беременность? Читать подробнее

Лечение рака молочной железы на ранних стадиях повышает шансы на полное выздоровление. Какие методы лечения наиболее эффективны вы узнаете отсюда /lechenie-raka-molochnoy-zhelezi

>Что такое фолликулометрия и когда ее делают

Что такое фолликул и что показывает фолликулометрия?

Учитывая, что такое уже повсеместно распространено УЗИ, фолликулометрия также давно перестала быть чем-то сверхъестественным. Что же это такое? Фолликулометрия – это такой метод диагностического обследования, который включает в себя проведение серии ультразвуковых исследований для мониторинга роста фолликулов в яичнике. В среднем требуется для достоверных выводов от 4 до 6 таких осмотров в течение менструального цикла.

Яичники женщины содержат фолликулярную ткань, которая является ключевым моментом для реализации репродуктивного потенциала. Во время нормального менструального цикла внутри фолликулов, расположенных в яичнике, развиваются яйцеклетки. Фолликул представляет собой структуру с тонкой стенкой, содержащей яйцеклетку и жидкость, то есть своего рода капсулу. Фолликул можно увидеть на экране ультразвукового устройства, когда он имеет размер 7-8 мм и виден в виде круглого пузырька, заполненного жидкостью. Фолликул растет на 1-2 мм в день, и овуляция происходит, когда он в диаметре 17-25 мм.

Во время фолликулометрии контролируется и регистрируется количество фолликулов в развитии, их размер и время овуляции.

Кому нужно сделать фолликулометрию?

Такой вид диагностики, как фолликулометрия, актуален, как правило, для женщин, которые планируют беременность. Конечной целью фолликулометрии является определение оптимального дня для зачатия, либо для проведения пункции фолликулов, если обследование проводится в рамках протокола экстракорпорального оплодотворения. Поэтому обычно такой метод назначается для определения наличия факта овуляции в принципе, для дальнейшего обследования при бесплодии, а также при планировании беременности после замерших беременностей, самоабортов.

На какой день делают фолликулометрию?

Как известно, овуляция происходит один раз в течение одного менструального цикла, при этом, как правило, производится одна яйцеклетка (в редких случаях 2 и больше). При стандартно й длительности цикла в 28 дней, период овуляции приходится на середину цикла – на 12-16 день, когда фолликул достигает в размерах не меньше 18 мм, обычно это 18-25 мм. Фолликулометрия имеет смысл, если проводить ее несколько раз в течение одного цикла. Как только наступает первый день исследуемого менструального цикла (который является первым днем очередной менструации), пациентка информирует об этом врача.

Начиная с 3-5 дня цикла, когда в основном у всех подходит к концу менструация, проводится ультразвуковой мониторинг, результаты которого оценивает специалист и дальнейшие его действия зависят о цели фолликулометрии в каждом конкретном случае. Если планируется фолликулометрия, где сделать ее решает специалист, но обычно это кабинет УЗИ непосредственно в том центре, где принимает и лечащий врач, потому что территориальная близость удобно в связи с необходимость интерпретации результатов. После первого обследования следующее назначается примерно через 5-7 дней, а уже потом каждые 1-2 дня. График исследований определяется индивидуально, и зависит от получаемых результатов и цели исследования.

Но регулярность посещений очень важна, поскольку только так можно дать исчерпывающие ответы на все интересующие вопросы.

Фолликулометрия: как проводится?

Ультразвуковая фолликулометрия проводится пациентке, лежащей на спине, как и при обычном гинекологическом УЗИ. Его можно проводить как через переднюю брюшную стенку обычным датчиком, так и специальным трансвагинальным датчиком, который вводится во влагалище пациентки. Тогда и сам осмотр называется трансвагинальным ультразвуковым исследованием. Процесс безболезненный, иногда возможен незначительный дискомфорт сугубо из-за наличия инородного тела во влагалище. На датчик обязательно надевается презерватив и наносится небольшое количество геля.

Среди тех, кому была проведена фолликулометрия, отзывы обычно положительные, поскольку процедура совершенно не причиняет болевых ощущений, быстрая и при этом очень информативная.

Ультразвук представляет собой высокочастотные звуковые волны, которые не оказывают никакого вреда организму при исследовании. В результате отражения этих волн органами и тканями, врач получает визуальное отображение на мониторе, описывает увиденное и предоставляет для оценки результатов лечащему врачу.

Нормы фолликулометрии

Понятие нормы на фолликулометрии несколько относительное, но всегда включает в себя наличие нормально прошедшей овуляции. Так, в норме доминантный фолликул постепенно достигает размеров овуляторного, происходит его разрыв с высвобождением яйцеклетки и образованием на этом месте желтого тела, которое будет источником прогестерона, обеспечивающего нормально протекающую вторую фазу цикла или поддерживающего беременность. Если правильно проведена фолликулометрия, овуляция обычно оценивается ретроспективно, то есть существуют признаки, по которым можно судить о том, что она уже произошла, но и предположить ее возникновение в ближайшее время тоже можно, хоть и с меньшей достоверностью.

Признаками произошедшей овуляции являются:

  • Отсутствие на очередном исследовании определившегося ранее доминантного фолликула
  • Наличие небольшого количества свободной жидкости в Дугласовом пространстве
  • Определяемое желтое тело на месте ранее визуализировавшегося доминантного фолликула.

Чтобы убедиться в том, что овуляция действительно была, дополнительно можно сдать анализ на прогестерон – через 5-7 дней после овуляции его уровень значительно выше.

Если же результаты исследования не соответствуют этим критериям, то нужно предположить ановуляторный цикл, который, кстати, бывает иногда у всех женщин и в норме, в среднем, 1-2 раза в год. Поэтому при подтверждении однократной ановуляции не нужно преждевременно расстраиваться, а лишь повторить диагностику в следующем цикле и тогда уже делать выводы.Делать ли фолликулометрию на протяжении нескольких циклов, это также индивидуальный вопрос и иногда в этом есть реальная необходимость и польза.Ановуляторные циклы могут быть по разным причинам, и фолликулометрия может значительно помочь в их определении.

Например, может в принципе отсутствовать нормальная фаза роста фолликулов на протяжении цикла, тогда будет отсутствовать по данным УЗИ и доминантный фолликул, и, соответственно, невозможна и овуляция, желтое тело также не будет определяться. Если сдать анализ на прогестерон, то его уровень будет очень маленьким, соответствующим первой фазе. Такая ситуация бывает при синдроме поликистоза и некоторых других заболеваниях, связанных с эндокринной дисфункцией в том числе. Это одна из немногих причин ановуляции, но довольно часто диагностируется при бесплодии супружеской пары на этапе обследования.

Для многих пациенток, которым назначается фолликулометрия, цена исследования очень важна. Обычно стоимость процедуры немного отличается от стандартного гинекологического УЗИ, и составляет в среднем около 1000 рублей. Цены могут отличаться в разных больницах и регионах.

Менструальный цикл имеет несколько фаз, которые являются цикличными. С образованием нового фолликула, организм готовится к последующему его оплодотворению. Если зачатие не произошло, начинается отторжение эндометрии и запускается новый цикл. Чтобы отследить день овуляции и вовремя определить наличие патологий, применяют фолликулометрию.

Что это такое?

Фолликулометрия – это метод ультразвуковой диагностики, который на протяжении всего менструального цикла позволяет наблюдать за фолликулогенезом.

Это значит, что с помощью такого мониторинга можно следить за созреванием фолликул и за тем, как в их числе развивается доминантный. Благодаря наблюдениям можно получить данные о каждой фазе менструального цикла.

Одной из главных задач фолликулярной диагностики является определение подходящего дня для зачатия. Фолликулометрия помогает узнать дату овуляции, выявить наличие патологий и выяснить требуется ли искусственная стимуляция.

Также проводится наблюдение за развитием эндометрия.

Когда делать?

Фолликулометрия назначается врачом-гинекологом, чтобы подтвердить или исключить наличие отклонений, а так же отследить процесс развития овуляции.

Чаще всего показаниями к проведению диагностики являются:

  • Безрезультатные попытки забеременеть длительное время;
  • Определение наиболее подходящего времени для зачатия;
  • Оценивание работы яичников;
  • Необходимость в стимуляции овуляции;
  • Сбои гормонального фона;
  • Определение строение яичников;
  • Подсчет приблизительного количества яйцеклеток в «запасе»;
  • Планирование искусственного введения сперматозоида в полость матки (инсеминации);
  • Планирование оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне организма (экстракорпоральное оплодотворение).

Фолликулометрия проводится и для того, чтобы диагностировать некоторые заболевания половых органов (наличие гипоплазий, миом или кист). Ее применяют для определения полноценности менструального цикла.

Поэтому причиной для проведения процедуры может стать:

  • Отсутствие овуляции;
  • Незначительные менструальные кровопотери, менее допустимой нормы (гипоменорея);
  • Менструации реже одного раз в сорок дней (олигоменорея);
  • Дисфункция половых желез.

Подготовка к процедуре

Женщине не требуется особая подготовка. Достаточно следовать нескольким простым указаниям. Основное – это питание. Перед процедурой и на время ее проведения нельзя употреблять продукты, которые способствуют метеоризму. При газообразовании в кишках сложнее наблюдать за фолликулами.

К этим продуктам относятся:

  • Бобовые;
  • Все виды капусты;
  • Газировка;
  • Алкоголь;
  • Черный хлеб.

Существует еще две рекомендации, которые выполняются исходя из выбранного способа проведения процедуры. За час перед трансабдоминальной фолликулометрией, нужно выпить не меньше одного литра воды без газа и не мочится.

Если диагностика будет осуществляться вагинально, следует наоборот, опустошить мочевой пузырь перед процедурой.

Иногда, для более точной диагностики, исследование проводится и трансабдоминально, и вагинально. В этом случае за час до первой процедуры женщина пьет воду. По окончанию первого исследования мочевой пузырь нужно опустошить. Только после этого проводится мониторинг вагинальным датчиком.

Сроки проведения

Конкретную дату для фолликулометрии определяет гинеколог при помощи несложных подсчетов. Даты мониторинга зависят от длительности цикла.

Просчитать день ультразвукового мониторинга при нормальном регулярном цикле в 28 дней не сложно: от даты будущих месячных отнять 14 (столько длиться вторая фаза). Первую процедуру нужно начинать за 5-6 дней до наступления второй фазы. Так можно подсчитать, что при цикле в 28 дней первую ультразвуковую диагностику нужно проводить примерно на 7-8 день (28-14=14, 14-6=8). То есть со дня предыдущей менструации должна пройти минимум неделя. Обычно проводиться не менее четырех процедур с интервалом в 1-2 дня.

Если у женщины цикл длиннее 28 дней, фолликулярная диагностика проводится на 10 день и позже (29-14=15, 15-5=10). При коротком цикле, например в 22 дня, процедуру проводят на 3-4 день цикла (22-14=8, 8-5=3). Интервал проведения процедуры тот же – 1-2 дня. Если цикл нерегулярный, то исследования начинаются на 3-5 день после начала менструации.

Как проводится?

Выше в статье уже упоминалось о двух способах проведения фолликулометрии. Мониторинг осуществляется трансабдоминально или вагинально при помощи специальных датчиков.

Пациентка ложиться на спину и открывает живот таким образом, чтобы врачу была доступна зона от лобка до груди. Поэтому лучше подобрать удобную тянущуюся одежду.

Далее доктор наносит специальное средство и двигает датчиком прибора по животу. Перед трансабдоминальной диагностикой рекомендуется выпить много воды, чтобы полностью заполнить мочевой пузырь.

Вагинальный

Женщине необходимо снять белье, лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем врач, предварительно одев презерватив на вагинальный датчик, не спеша вводит его во влагалище.

Процедура безболезненная, возможен небольшой дискомфорт. Перед вагинальным исследованием следует провести гигиену половых органов и опустошить мочевой пузырь.

Как правильно расшифровать результат УЗИ?

Данные, которые получает врач в результате проведения ультразвуковой диагностики, могут быть весьма разнообразны. При помощи фолликулометрии можно сразу установить диагноз или дать «толчок» для последующего обследования и лечения.

Например, при выявлении персистирующего фолликула, назначаются препараты для восстановления второй фазы цикла. Если требуется яйцеклетка на ЭКО, при помощи мониторинга определяется самый оптимальный день для забора материала.

Становится понятно, требуется ли женщине дополнительная стимуляция овуляции и если да, каким образом ее необходимо проводить.

Исследования позволяют следить не только за фолликулогенезом, наблюдение ведется и за уровнем гормонов. На основании диагностики доктор может выдать заключение о нормальной овуляции или, напротив, о наличии отклонений.

Что принимать за норму?

При нормальной овуляции, зрелый доминантный фолликул имеет размер от 15 до 24 мм, после чего яйцеклетка разрывает его и выходит в фаллопиеву трубу. На месте исчезнувшего фолликула возникает желтое тело. За маткой появляется немного жидкости. В этот период в крови повышается количество прогестерона.

Какие отклонения можно диагностировать?

Иногда овуляция не происходит вовсе. Явление может быть как единичным, так и систематическим. Рассмотрим основные причины отсутствия овуляции.

Атрезия

Нарушение наблюдается в том случае, когда сразу фолликул растет, а затем по неизвестным причинам начинает регрессировать. Нередко он может достигать 18 мм и более, но затем останавливается в развитии, уменьшается и исчезает вовсе. Желтое тело и жидкость, которая должна образовываться за маткой, отсутствуют.

Персистенция

При этом отклонении фолликул развивается как «нормальный», точно так же достигает 18-24 см, однако разрыв так и не происходит. Овуляция отсутствует, так как не произошел выход яйцеклетки. Такое состояние может сохраняться на протяжении всего менструального цикла, а иногда даже нескольких. Желтого тела и жидкости нет.

Персистенция может стать причиной появления кисты. Нарушение происходит, когда фолликул продолжает расти и может достигать более 25 мм. Он не овулирует, просто набирает объем. Желтое тело и жидкость не образовываются.

Лютеинизация

Лютеинизация происходит в случаях, когда фолликул образовался и не овулировал, но на его месте все равно возникло желтое пятно. Это отклонение вызвано повышенным количеством лютеинизирующего гормона в промежуток времени, когда фолликул еще не дозрел.

Отсутствие развития

Такой результат исследования не означает, что у женщины нет фолликул, они есть, просто не растут. Отсутствие развития фолликула может возникать из-за поликистоза. Наблюдается так же перед наступлением климакса. В какой бы период времени не проводилась фолликулометрия – динамики не будет.

Отзывы — что говорят об исследовании женщины?

Многочисленные отзывы о проведении фолликулометрии свидетельствуют о том, что процедура помогает женщинам, которых хотят забеременеть.

Есть отзывы, что систематические ультразвуковые исследования помогают контролировать эффективность лечения бесплодия. Девушки отмечают, что прибегая к фолликулометрии можно не просто надеяться и ждать, как при обычных измерениях температуры, а действовать.

Ведь при многих нарушениях, температура может оставаться такой же, какой и должна быть в период овуляции. Тем не менее, беременность так и не наступит. Тест на овуляцию так же не дает такого достоверного результата, как ультразвуковая диагностика.

«Конечно, не скрыть того, что процедура достаточно затратная. На нее уходит и много времени, и средств. В частной клинике, которую я регулярно посещала, одна процедура стоила 700 рублей за сеанс. В моем случае их потребовалось 5. Однако результат стоил того. После долгих попыток забеременеть, у меня наконец-то получилось, сейчас я на 7 месяце беременности» – пишет пользователь Наталья на одном женском форуме. Стоит отметить, что процедуру можно проводить и в государственных учреждениях, там она будет стоить дешевле.

Фолликулометрия поможет узнать о работе яичников и матке, проследит за тем, как наступает и проходит овуляция. При помощи такой диагностики можно узнать, не скрывается ли причина отсутствия беременности в неправильном развитии фолликулов. Процедура очень проста в применении и не требует особых подготовок. Она абсолютно безопасна и безболезненна. Единственный недостаток только один: неоднократное посещение УЗИ-кабинета и строго по тем датам, которые указал врач.

Всем доброго времени суток!

Впервые столкнулась с фолликулометрией в начале 2014 года, перед первой беременностью. Но тогда полностью оценить многочисленные достоинства данного метода исследования не представилось возможности, ибо забеременеть получилось почти сразу с момента начала планирования.

А вот через полгода после первых родов (именно тогда мы запланировали второго ребенка) я уже основательно подсела на эту услугу.

Фолликулометрия представляет собой метод ультразвуковой диагностики состояния фолликулярного аппарата женщины в динамике. Мы все привыкли к обычному трансвагинальному УЗИ, однако такое УЗИ проводится однократно и существенной информации о состоянии яичников, подчас, не несет. По сути, это обычная фотография, вырванная из контекста.

Здесь же с помощью тех же ультразвуковых датчиков (и тоже трансвагинально) специалист отмечает, растет ли и как растет доминантный фолликул (тот самый, который впоследствии должен стать яйцеклеткой), как себя чувствует эндометрий (адекватный специалист обязательно посмотрит), произошла ли овуляция.

Я данное исследование проходила на своей работе (благо кабинет УЗИ соседний с моим), а потом в клинике мужского и женского здоровья «Гармония». Стоимость первой процедуры в конкретном менструальном цикле составляет 800 рублей, а каждой последующей процедуры в этом же цикле — 400 рублей. В новом менструальном цикле картина повторяется.

Начинают проводить фолликулометрию, как правило, за 5-6 дней до предполагаемой овуляции, но точная дата отсчета зависит от кокретного пациента. Мне начинали проводить исследование на 13 день от первого дня цикла, а последующие исследования проводили через 2-4 дня. В среднем, за каждый цикл мне проводили исследование 3-4 раза.

Благодаря фолликулометрии я всегда знала, что происходит с организмом. Например, были у меня ановуляторные циклы. Это нормально, и яичникам нужно отдыхать. Зато нервы были целее — не приходилось мучиться в сомнениях, портить тесты и заниматься прочей ерундой.

Были у меня и персистирующие фолликулы (это те, которые созрели, но совулировать забыли).

Какие-то из них рассосались, а какие-то стали кистами.

Так была выявлена и впоследствии устранена проблема.

А чаще бывало у меня такое, что фолликул вырос и совулировал вовремя и без проволочек, но после оплодотворения не смог имплантироваться в стенку матки, а покатился дальше. Потому что эндометрий «лысый» — не дорос до нормальных размеров. Вот это проблема, о которой не все думают и которую не все решают. А мне ее нашли и полечили.

И уже через пару месяцев я получила прекрасный доминантный фолликул,

который образцово совулировал

и имплантировался в уже заколосившийся кудрявый эндометрий (внутренняя выстилка полости матки). Так что уже очень скоро я знала, что все получилось.

Никаких выраженных болевых ощущений во время исследования вы не получите, только легкий дискомфорт, как и при обычном трансвагинальном УЗИ. Кстати, иногда, по показаниям, в данном исследовании применяют и трансабдоминальный датчик.

Длительность процедуры небольшая — порядка 15 минут. Подготовка тоже минимальна — нужно опорожнить мочевой пузырь перед исследованием. Так что в данных моментах метод исследования проявляет себя только с положительной стороны.

Конечно, существенным минусом будет цена вопроса, потому что если проходить исследование несколько раз в месяц в течение нескольких месяцев, то набегает приличная сумма. Конечно, есть еще тесты на овуляцию, но лично мне они никогда не определяли точно день Х (какую бы фирму я не проверяла). А даже если кому и покажет, нет полной уверенности в том, что эндометрий адекватный и готов к приему плодного яйца. Можно использовать и тесты с однократным УЗИ — личное дело каждого. Но лично мне очень помог именно метод фолликулометрии. Без него, возможно, я бы до сих пор нервничала и возилась бы с тестами.

Резюмируя всю выше изложенную информацию, отмечу плюсы фолликулометрии:

— Достоверное определение даты предстоящей овуляции (вплоть до времени суток);
— Диагностика состояния фолликулярного аппарата, выявление проблем с созреванием фолликулов и их своевременное лечение;
— Диагностика состояния эндометрия, выявление проблем, связанных с его ростом и их своевременное устранение;
— Минимальная подготовка к исследованию;
— Безболезненность процедуры;
— Уменьшение нервозности (лично у меня), связанной с сомнениями в процессе планирования беременности и выявления благоприятных дней.

К числу минусов отнесу следующие:

— Длительность и трудоемкость исследования (нужно записываться и ехать на процедуру);
— Суммарная стоимость услуги.

От себя поставлю методу фолликулометрии твердую пятерку, ибо именно благодаря ей я выявила и вылечила ряд нарушений, а впоследствии получила долгожданную беременность. Рекомендую данный метод диагностики всем жаждущим и нуждающимся.

⚜️Как мне удалось быстро забеременеть спустя 1,5 года!⚜️

Девочки, если у вас не получается забеременеть, то, возможно, этот отзыв будет вам интересен и сможет помочь. Я расскажу о Фолликулометрии или по-другому о Фолликулогенезе. Эта процедура помогла мне забеременеть.

Фолликулометрия — это ультразвуковой мониторинг за процессом созревания фолликула с момента начала менструального цикла. Фолликулометрия является одним из самых эффективных способов определения дней овуляции.

У нас с мужем больше года не получалось сделать ребёнка и меня начали посещать уже мысли о бесплодии. Я пошла к гинекологу, начала обследоваться, сдавать анализы, мужа тоже заставила сдать спермограмму. По результатам анализов у нас все было хорошо, но беременность так и не наступала. Мне предложили сделать фолликулогенез. На тот момент я впервые услышала об этой процедуре. Если бы знала раньше, то пошла бы и сделала сразу.

Эта методика позволяет женщине определить, происходит ли у нее овуляция вообще и, если происходит, то в какое время. Эти данные используются, чтобы выбрать подходящий для зачатия день.

Подготовка к процедуре и как она проходит

Особой подготовки не требуется. Достаточно подмыться и перед самой процедурой сходить в туалет (мочевой пузырь должен быть пустым).

В течение одного цикла фоликулогенез мне делали три раза. Никаких болезненных ощущений он не вызывает, разве что немного неприятно от проникновения вагинального датчика. Выглядит как обычное УЗИ, врач на мониторе смотрит за процессом и записывает параметры.

В первый раз на УЗИ я пришла на 9-й день менструального цикла. Был определён доминантный фолликул, то есть самый большой. Он находился в правом яичнике и был размером 11,2 мм.

Третий раз я пришла на процедуру на 19-й день. Врач посмотрела и сказала, что овуляция была, фолликул лопнул и на его месте появилось желтое тело. Это означает, что все функционирует правильно и беременность должна наступить.

Все так и произошло. Спустя 3 недели я узнала, что беременна☺️. Видимо до этого мы просто не попадали в благоприятные дни. На самом деле не всегда бывает просто самостоятельно определить день овуляции. Цикл бывает разный и 28 и 32 дня. А иногда и вовсе овуляция может не наступить. О том, как прошло мое первое УЗИ будучи беременной и последующие 11 штук, я рассказывала в предыдущем отзыве.

Фолликулометрию рекомендую однозначно. Эффективный метод, безболезненный, позволяет точно отследить овуляцию и многое узнать о функционировании яичников. По деньгам, кстати, совсем не дорого. Я заплатила за три процедуры 500 рублей. Неудобство лишь в том, что нужно провести не одну процедуру, а несколько для получения результата. Но ведь это мелочи, когда результатом становится долгожданная беременность.

Надеюсь кому-то была полезной

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *