Содержание

Противогрибковое средство Фармстандарт-Лексредства Флюкостат — отзыв

Всем привет!

Почти все отзывы о капсулах «ФЛЮКОСТАТ» касаются женских проблем, но мой отзыв будет совсем о другом(тем более мне не приходилось самой сталкиваться с молочницей). Дело в том, что уже во второй раз у ребенка появляется во рту молочница, хотя раньше я даже и не подозревала о том, что она может появиться у человека во рту!

Оказалось, что подцепить молочницу во рту может любой ребенок!

Вероятность заражения велика при использовании нестерильной соски или пустышки. Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей). Также гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков, срыгивание во время кормления и др.

В общем-то появление молочницы конкретно у моего ребенка(3,5 года, лежачий инвалид) легко объясняется, т.к. она иногда срыгивает, раза 4-5 в год лежит в инфекционной больнице, где ей прокалывают неделями антибиотики + ко всему, самостоятельно она не питается, находится постоянно на зондовом питании, что увеличивает риск заражения.

Когда первый раз столкнулась с белёсостью языка и слизистых рта у дочки, естественно не поняла, что это та самая распространенная проблема многих женщин — молочница(кандидоз). Врач убедила, что ничего страшного в этом нет и сказала что лечение будет заключаться в однократном приёме капсулы «ФЛЮКОСТАТ» (или капсулы «флюконазол», т.к. флюконазол — активное вещество препарата).

▹ ЦЕНА: 200,60 руб.

▹ ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия

▹ ОБЪЁМ: Есть разные (по 1, 2, 3 или 6 капсул), но я уже второй раз покупаю по 1 таблетке 150 мг. Но есть и по 50 мг.

▹ СОСТАВ:

Действующее вещество препарата — Флуконазол. Это представитель класса триазольных противогрибковых средств.

Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp.

Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

▹ ПОКАЗАНИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Несмотря на то, что детям Флюкостат противопоказан, им его назначают достаточно часто.

▹ СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ и ДОЗЫ:

Нам назначали и первый раз (примерно год назад) единоразово 150 мг. и второй раз (в 3,5 года) в ротик или через зонд. Оба раза я давала капсулу через зонд, разведя предварительно содержимое капсулы.

В инструкции же рекомендуют капсулы проглатывать целиком.

▹ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

▹ РЕЗУЛЬТАТ

Я результатом очень довольна! Первый раз «Флюкостат» помог сразу, на следующий день.

Во второй раз было немного иначе. На протяжении 15 дней ребенку в больнице давали 3 вида антибиотиков (2 внутривенно и 1 через зонд) и, выписавшись домой, через некоторое время я опять увидела белую пелену во рту. Врач назначила 1 капсулу 150 мг. однократно. Дополнительно я полоскала дочке рот мирамистином. Капсула была выпита (через зонд), но результат мы увидели только спустя 5 дней. Но я почему-то уверена, что дозировка в этот раз для нас была слишком маленькой, ведь организм был перенасыщен антибиотиками долгое время и, думаю, из-за этого реакция была слабой.

В следующий раз уточню у врача можно ли было повышать дозу в этом случае.

>Флюкостат

Флюкостат – противогрибковый препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Флюкостата:

  • капсулы: по 0,05 г – непрозрачные, с розовато-коричневой крышечкой и светло-розовым корпусом, размер №2; по 0,15 г – размер №0, с белым корпусом и крышечкой, непрозрачные (7 капсул по 0,05 г или 1, 2, 3 или 6 капсул по 0,15 г, в ячейковых контурных упаковках; 1 упаковка в картонной пачке);
  • раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (во флаконах бесцветного стекла по 50 мл; в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: флуконазол – 0,05 или 0,15 г;
  • вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза) – 0,0494 или 0,1474 г; крахмал кукурузный – 0,0164 или 0,049 г; аэросил (кремния диоксид коллоидный) – 0,00012 или 0,00036 г; магния стеарат – 0,00096 или 0,0028 г; натрия лаурилсульфат – 0,00012 или 0,00036 г;
  • капсула по 0,05 г: корпус – титана диоксид (Е 171) – 3%; железа оксид красный (Е 172) – 0,0857%; желатин – до 100%; крышечка – желатин – до 100 %; железа оксид красный (Е 172) – 0,7286 %; титана диоксид (Е 171) – 2%;
  • капсула по 0,15 г: корпус и крышечка – желатин – до 100 %, титана диоксид (Е 171) – 2%.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: флуконазол – 0,002 г;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид – 0,009 г, вода для инъекций – до 1 мл.

Показания к применению

Капсулы

  • криптококкоз у пациентов с нормальным иммунным ответом и при различных формах иммуносупрессии , в том числе криптококковый менингит и другие места распространения этой инфекции (включая кожу и легкие); профилактика у пациентов со СПИДом криптококковой инфекции;
  • генерализованный кандидоз (при злокачественных новообразованиях, у пациентов, пребывающих в отделении интенсивной терапии, получающих цитостатическую или иммуносупрессивную терапию, при наличии иных факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза), включая диссеминированный кандидоз, кандидемию и иные формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции дыхательных путей, брюшины, эндокарда, мочевых путей и глаз);
  • кандидоз слизистых оболочек, включая пищевод, глотку и полость рта (в том числе развившийся вследствие ношения зубных протезов атрофический кандидоз ротовой полости), кандидозы кожи, кандидурию, неинвазивные бронхолегочные кандидозы; профилактика у больных со СПИДом рецидива орофарингеального кандидоза;
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), кандидозный баланит, профилактика рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год);
  • грибковые инфекции на фоне злокачественных новообразований у пациентов, предрасположенных к таким инфекциям в результате лучевой терапии или химиотерапии цитостатиками (для профилактики);
  • кандидоз кожи, онихомикоз, отрубевидный лишай, микозы кожи (в том числе микозы стоп, паховой области, тела);
  • глубокие эндемические микозы у пациентов с нормальным иммунитетом, включая гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз.

Раствор

  • криптококкоз, включая криптококковые инфекции легких и кожи, криптококковый менингит (для терапии); рецидивы криптококкоза при СПИДе, пересадке органов или иных случаях иммунодефицита (для профилактики);
  • генерализованный кандидомикоз, в том числе кандидемия, диссеминированный кандидомикоз и инвазивные кандидозные инфекции других форм (инфекции мочевыводящих путей, брюшной полости, глаз, эндокарда, дыхательных путей);
  • кандидомикозы слизистых оболочек, включая полость рта, глотку, пищевод, кандидурию, неинвазивные бронхолегочные инфекции;
  • острый или хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз;
  • грибковые инфекции при злокачественных новообразованиях у больных, которые в следствии лучевой терапии или химиотерапии цитостатиками предрасположены к таким инфекциям (для профилактики).

Противопоказания

  • комбинированная терапия терфенадином (при суточной дозе флуконазола 0,4 г в день и более), лекарственными средствами, которые увеличивают интервал QT и метаболизируются посредством изофермента CY3A4 (хинидин, цизаприд, пимозид, эритромицин, астемизол);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст < 3 лет;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства или азольным соединениям близким к нему по структуре.

Состояния и заболевания, при наличии которых капсулы назначают с осторожностью:

  • проаритмогенные состояния, включая нарушения электролитного баланса, органические заболевания сердца, сочетанное лечение препаратами, вызывающими аритмии;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • комбинированная терапия потенциально гепатотоксичными лекарственными средствами, терфенадином (при приеме флуконазола в дозе < 0,4 г в день);
  • сыпь, развившаяся на фоне лечения флуконазолом у пациентов, страдающих системными/инвазивными грибковыми инфекциями и поверхностной грибковой инфекцией;
  • алкоголизм;
  • беременность.
  • сочетанное лечение цизапридом, астемизолом, терфенадином;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или азольных соединений, близких к нему по структуре.

Заболевания и состояния, при которых раствор следует применять с осторожностью:

  • печеночная недостаточность;
  • потенциально проаритмические состояния при множественных факторах риска, к числу которых относятся органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и проведение терапии, способствующей развитию подобных нарушений;
  • сыпь на фоне поверхностной грибковой инфекции и инвазивных/системных грибковых инфекций, развитию которых послужил прием флуконазола;
  • беременность.

Способ применения и дозировка

Флюкостат в капсулах принимают перорально.

Схема терапии в зависимости от показаний:

  • криптококковый менингит и распространившиеся в иных локациях криптококковые инфекции: по 8 шт. по 0,05 г в первые сутки терапии, далее дозу уменьшают до 4–8 шт. в сутки. Клиническая эффективность, подтвержденная микологическим исследованием, является фактором, определяющим продолжительность лечения криптококковой инфекции. Так, в случаях криптококкового менингита, оно продолжается в среднем 42–56 дней;
  • профилактика у больных со СПИДом рецидива криптококкового менингита после окончания полного курса первичной терапии: по 4 шт. по 0,05 г в сутки на протяжении длительного периода;
  • кандидемия, диссеминированный кандидоз, другие инвазивные кандидозные инфекции: по 4 шт. по 0,05 г в первые сутки лечения, затем дозу уменьшают в 2 раза. Недостаточность клинической эффективности такой дозы лекарственного средства может стать поводом для ее увеличения до первоначальной величины (по 4 шт. по 0,05 г в сутки). Продолжительность лечения напрямую зависит от клинической эффективности;
  • орофарингеальный кандидоз: 1–2 шт. по 0,05 г 1 раз в сутки в течение 7–14 дней. При выраженном снижении иммунитета терапия может проводиться длительнее;
  • атрофический кандидоз полости рта, развитие которого связано с ношением зубных протезов: по 1 шт. по 0,05 г 1 раз в сутки на протяжении 14 дней в комбинации с местными антисептиками для обработки протеза;
  • другие места распространения кандидоза, к примеру, кандидурия, эзофагит, кандидоз слизистых оболочек и кожи, неинвазивное бронхолегочное поражение и т. п., за исключением генитального кандидоза: по 1–2 капсулы по 0,05 г в течение 14–30 дней;
  • рецидивы у пациентов со СПИДом орофарингеального кандидоза после окончания полного курса первичного лечения (для профилактики): по 0,15 г 1 раз в 7 суток;
  • вагинальный кандидоз: впервые выявленный – однократно – 0,15 г; со слабо/умеренно выраженной симптоматикой или редкими обострениями – по 0,15 г 1 раз в сутки с интервалом 72 ч (на 1 и 4 сутки лечения); терапия обострений при тяжелом течении заболевания – по 0,15 г 1 раз в сутки с интервалом 72 ч (на 1, 4 и 7 сутки лечения); при частых рецидивах (4 и более раз в год) – по 1 шт. по 0,15 г 1 раз в 7 суток на протяжении 6 месяцев;
  • вызванный Candida баланит: однократно – 0,15 г.

В некоторых случаях возможно увеличение кратности приема Флюкостата.

Флюкостата раствор вводят капельно внутривенно со скоростью не > 0,02 г (10 мл в 1 мин). Суточную дозу препарата не изменяют при переводе пациента с внутривенного введения раствора на прием капсул внутрь и наоборот.

Флюкостата раствор совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, аминофузином, раствором хлористого калия в глюкозе, Хартманна, Рингера, глюкозы 20%, натрия бикарбоната 4,2%.

Для проведения инфузии препарата с одним из перечисленных выше растворителей, используют обычные трансфузионные наборы.

Схема лечения по показаниям для взрослых:

  • криптококковые инфекции: в первые сутки однократно вводят 0,4 г, далее – по 0,2–0,4 г 1 раз в сутки. Подтвержденная микологическим исследованием клиническая эффективность является основным показателем при определении продолжительности терапии; в большинстве случаев она составляет 42–56 дней;
  • рецидивы у больных со СПИДом криптококкового менингита после окончания полного курса первичного лечения (для профилактики): по 0,2 г в сутки на протяжении длительного периода;
  • диссеминированный кандидоз, кандидемия, иные инвазивные кандидозные инфекции: в первые сутки вводят 0,4 г раствора, в последующие сутки – по 0,2 г. Доза может быть вновь увеличена до 0,4 г в сутки при недостаточности клинической эффективности. В зависимости от клинической эффективности также определяют продолжительность терапии;
  • орофарингеальный кандидоз (в том числе при нарушениях иммунитета): по 0,05–0,1 г 1 раз в сутки на протяжении 7–14 дней, с возможным увеличением длительности курса, в особенности в случаях тяжелых нарушений иммунитета;
  • иные кандидозные инфекции (к примеру, при кандидозе кожи и слизистых оболочек, кандидурии, эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях): по 0,05–0,1 г на протяжении 14–30 дней;
  • грибковые инфекции на фоне злокачественных новообразований (для профилактики): по 0,05 г 1 раз в сутки в течение периода пока пациент пребывает в группе повышенного риска из-за проводимой лучевой или цитостатической терапии.

Длительность применения раствора у детей, как и у взрослых при сходных инфекциях, напрямую зависит от микологического и клинического эффекта. Суточная доза у детей всегда должна быть меньше таковой для взрослых; кратность применения – 1 раз в сутки.

Схема терапии по показаниям для детей:

  • кандидоз слизистых оболочек: по 0,003 г/кг в сутки. Возможно применение ударной дозы 0,006 г/кг в первые сутки лечения для более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций;
  • криптококковая инфекция, генерализованный кандидоз: по 0,006–0,012 г/кг (зависит от тяжести патологии);
  • грибковые инфекции на фоне подавленного иммунитета у больных, риск развития инфекции у которых связан с развившейся вследствие проведения цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии нейтропенией (для профилактики): по 0,003–0,012 г/кг 1 раз в сутки (зависит от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении).

В связи с тем, что у новорожденных флуконазол выводится медленно, рекомендуется первые 14 суток назначать его в такой же дозе, что применяется у детей старшего возраста (г/кг), однако между введениями соблюдают интервал 72 ч. Ту же дозу детям 21–28 дня жизни вводят с интервалом 48 ч.

Выведение флуконазола в неизмененном виде осуществляется преимущественно через почки. В случаях, когда препарат вводят однократно, его дозу не изменяют.

Коррекции режима дозирования для пожилых больных без нарушений функции почек не требуется.

При нарушении функции почек больным всех возрастных групп сначала вводят ударную дозу раствора – 0,05–0,4 г. Далее, если клиренс креатинина > 50 мл/мин назначают 100% дозу, < 50 у пациентов без диализа – 50% дозы, у больных постоянно находящихся на диализе – 100% дозы после каждого сеанса.

  • желудочно-кишечный тракт: рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, боль абдоминальная, диарея, метеоризм, запор;
  • желчевыводящие пути и печень: редко – гипербилирубинемия, увеличение активности щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гепатонекроз, повреждение гепатоцеллюлярное, желтуха, холестаз, гепатит, гепатотоксичность (порой с летальным исходом);
  • нервная система: бессонница/сонливость, изменение вкусовых предпочтений, головокружение, тремор, парестезия, головная боль; редко – судороги;
  • лимфатическая система и кровь: анемия; редко – нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • сердечно-сосудистая система: тахисистолическая желудочковая аритмия типа пируэт, трепетание/мерцание желудочков, увеличение продолжительности интервала QT;
  • кожные покровы: лекарственная сыпь, гипергидроз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативные поражения кожи, включая токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса – Джонсона, алопеция, сыпь;
  • обмен веществ: увеличение в плазме крови концентрации триглицеридов и холестерина, гипокалиемия;
  • опорно-двигательная система: миалгия;
  • прочие: вертиго, гипергидроз, лихорадка, повышенная утомляемость, астения, слабость; редко – нарушение функции почек.
  • пищеварительная система: изменение вкуса, рвота, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея; редко – гепатит, желтуха, увеличение активности щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, гипербилирубинемия, гепатоцеллюлярный некроз, в том числе с летальным исходом;
  • нервная система: головокружение, головная боль; редко – судороги;
  • органы кроветворения: редко – нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • аллергические реакции: кожная сыпь; редко – токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема, включая синдром Стивенса – Джонсона, анафилактоидные реакции, в том числе зуд кожи, ангионевротический отек, крапивница, отек лица;
  • сердечно-сосудистая система: трепетание/мерцание желудочков, увеличение продолжительности интервала QТ;
  • прочие: редко – гипокалиемия, нарушение функции почек, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, алопеция.

Редко применение капсул или раствора Флюкостат сопровождалось токсическими изменениями печени (иногда с летальным исходом), главным образом при серьезных сопутствующих патологиях. Прямой зависимости между гепатотоксическими эффектами и общей суточной дозой препарата, длительностью терапии, полом и возрастом пациента не установлено. Обычно гепатотоксическое действие было обратимым, его признаки исчезали после отмены лекарственного средства. В связи с этим, наличие клинических признаков поражения печени является основанием для отмены препарата.

На фоне лечения многими лекарственными средствами у пациентов со СПИДом чаще развиваются тяжелые кожные реакции, поэтому при возникновении у них сыпи, определенно связанной с флуконазолом, препарат отменяют. Если сыпь появляется на фоне инвазивных/системных грибковых инфекций, требуется тщательное медицинское наблюдение и отмена лекарственного средства, если возникают буллезные изменения или многоформная эритема.

Поскольку преждевременное прекращение лечения Флюкостатом приводит к рецидивам, его прием продолжают до возникновения клиникогематологической ремиссии.

В период применения раствора требуется контроль показателей крови и функции почек. Нарушение функции почек является основанием для отмены терапии.

Пациентам в период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

  • феназон: применение флуконазола (однократное или многократное) в дозе 0,05 г не оказывает влияния на его метаболизм;
  • цизаприд, терфенадин, астемизол, пимозид, хинидин, эритромицин: применение с флуконазолом противопоказано;
  • гидрохлоротиазид, алфентанил, амфотерицин В, варфарин, азитромицин, бензодиазепины короткого действия, триазолам, карбамазепин, блокаторы кальциевых каналов, циклоспорин, циклофосфамид, фентанил, галофантрин, ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы, лозартан, метадон, нестероидные противовоспалительные препараты, целекоксиб, другие нестероидные противовоспалительные препараты, метаболизируемые изоферментом CYP2C9, пероральные контрацептивы, фенитоин, преднизон, рифабутин, саквинавир, сиролимус, пероральные гипогликемические средства, такролимус, теофиллин, алкалоид барвинка, витамин А, зидовудин, вориконазол, тофацитиниб: применяют с флуконазолом с осторожностью, под врачебным наблюдением и возможной корректировкой доз препаратов.

>Аналоги

Аналогами Флюкостата являются: Цискан, Форкан, Флюкорем, Флукорус, Флуконорм, Флуконазол, Проканазол, Микофлюкан, Микосист, Зентива, Микомакс, Дифлюкан.

>Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, капсулы – при температуре не выше 25 °C, раствор – до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускаются:

  • капсулы – без рецепта;
  • раствор – по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Флюкостат 150 — инструкция и противопоказания, состав

Препараты с флуконазолом весьма популярны, они предназначены для борьбы с различными грибковыми инфекциями, включая кандидоз в детском возрасте. Одним из таких средств является «Флюкостат». Он хорошо показал себя в клинической практике и редко вызывает побочные эффекты.

«Флюкостат» выпускается российской компанией «Фармстандарт-Лексредства» в двух формах: капсулы и раствор для инъекций. Основным ингредиентом препаратов, благодаря которому средство действует на грибки, является флуконазол.

У разных форм «Флюкостата» есть свои особенности:

  • Капсулы, которые содержат по 50 мг флуконазола, упакованы в коробки по 7 штук. У них размер номер 2, непрозрачная розово-коричневая оболочка и содержимое белого цвета. Дополнительными компонентами такого «Флюкостата» выступают желатин, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал, уксусная кислота, молочный сахар, аэросил и некоторые другие вещества.
  • Капсулы, в которых содержится 150 мг флуконазола, продаются по 1 штуке. Они отличаются непрозрачной белой желатиновой оболочкой и размером номер 0, а внутри такой капсулы тоже находится белый порошок. Вспомогательные вещества в них такие же, как у капсул с меньшей дозировкой.
  • Инъекционная форма представлена стеклянными флаконами, содержащими 50 мл прозрачного раствора без какого-либо оттенка. В одной упаковке находится один флакон. Он содержит 100 мг флуконазола. В каждом миллилитре раствора его количество составляет 2 мг. Основной ингредиент дополняют вода для инъекций и хлорид натрия.

«Флюкостат» представляет группу противогрибковых препаратов, ведь основной компонент капсул и раствора оказывает селективное воздействие на клетки грибков. Флуконазол влияет на патогенные грибки (за счет угнетения синтеза стеролов). Он эффективно уничтожает кандиды, криптококки, гистоплазмы, возбудителей стригущего лишая и некоторые другие грибы.

Чаще всего «Флюкостат» выписывают при кандидозе. Лекарство назначают как при поражении кандидами какого-то определенного участка (например, при стоматите или кандидозе пищевода), так и при генерализованном инфекционном процессе.

Не менее востребовано использование этого лекарства для профилактики кандидоза, что актуально для больных с ослабленным иммунитетом — например, после трансплантации или при лечении злокачественной опухоли. Кроме того, «Флюкостат» выписывают при разных видах криптококкоза, при микозах кожи и при грибковых болезнях, которые называют эндемическими (при гистоплазмозе, споротрихозе и так далее).

В инструкции по применению указано, что инъекции «Флюкостата» разрешены для детей любого возраста, включая грудных малышей. Капсулы используют для лечения пациентов старше 3 лет.

Медикамент не назначают, если у ребенка имеется гиперчувствительность к флуконазолу или одному из вспомогательных ингредиентов. Детям с болезнями сердца, почек или другими серьезными патологиями «Флюкостат» дают с осторожностью.

Пищеварительная система ребенка может отреагировать на «Флюкостат» чувством тошноты, метеоризмом, болями в животе, диареей или даже нарушениями в работе печени. Кроме того, иногда при лечении таким препаратом появляются головокружения или головные боли. В редких случаях медикамент провоцирует возникновение аллергической реакции (обычно в виде сыпи на коже), изменения ЭКГ и анализа крови.

Раствор «Флюкостат» используют для внутривенных капельных инъекций, а препарат в капсулах дают ребенку проглотить (не раскусывая) и запить водой. Частота применения препарата (любой из форм) – один раз в сутки. Длительность лечения определяет врач — в зависимости от диагноза и реакции на терапию.

На разовую (она же является и суточной) дозировку влияет и заболевание, при котором назначен «Флюкостат», а также вес тела пациента. Если у ребенка обнаружен кандидоз полости рта, его вес в килограммах умножают на 3 – так получают дозировку флуконазола в миллиграммах. В первый день ее нередко удваивают, чтобы концентрация препарата в крови быстрее стала максимальной.

Если заболевание распространилось (кандидоз стал генерализованным) или у ребенка выявили криптококковую инфекцию, дозировка будет составлять от 6 до 12 мг на каждый килограмм веса пациента. Если цель является профилактической (при снижении иммунитета), доза флуконазола — от 3 мг/кг до 12 мг/кг.

Если врач назначил «Флюкостат» в уколах, то содержимое флакона может разбавляться раствором глюкозы, изотоническим раствором и другими средствами, которые применяются для капельных инфузий. Вводить лекарство требуется медленно.

Дозировка «Флюкостата» в инъекциях тоже определяется по весу маленького пациента и виду заболевания. При назначении медикамента новорожденным частота уколов изменяется, так как в первые 4 недели жизни выведение препарата замедлено. На 1–2 неделе жизни «Флюкостат» вводят каждые 72 часа, на 3–4 – каждые 48 часов.

Слишком высокая доза «Флюкостата» в любой форме может вызвать изменения поведения пациента и стать причиной возникновения галлюцинаций. Первой помощью при передозировке должно стать промывание желудка, а затем (при необходимости) врач назначит симптоматическое лечение.

Что касается совместимости «Флюкостата» с другими лекарствами, то список препаратов, которые не стоит назначать вместе с этим медикаментом, можно увидеть в аннотации. В него входят гипогликемические средства, варфарин, рифампицин, зидовудин и другие препараты.

Если нужно купить «Флюкостат» в капсулах, то предъявлять рецепт не требуется, а раствор для инъекций относится к лекарствам, которые продают лишь по рецепту. Средняя цена упаковки из семи капсул по 50 мг – 320 рублей. Срок годности капсул составляет 2 года, раствора для инфузий – 3 года.

Держать лекарство в капсулах дома нужно при температуре 15-25 градусов, поставив его в такое место, где оно будет скрытым от маленьких детей.

Многие мамы, оставляющие отзывы о «Флюкостате» в интернете, называют такой препарат эффективным против кандидоза разной локализации и отмечают редкое проявление побочных действий.

Плюсом медикамента считают однократный прием, а к минусам относят неудобные для детей лекарственные формы, ведь «Флюкостат» не выпускается в виде суспензии или сиропа.

Некоторые родители называют цену препарата завышенной (они выбирают аналоги дешевле), а эффект от лечения иногда бывает слабым.

Если требуется заменить «Флюкостат» аналогом, то подойдет любой из препаратов флуконазола. Это, например, «Микосист», «Флуконазол», «Дифлазон», «Дифлюкан», «Форкан» или «Флукорем».

Практически все эти лекарства представлены твердой и инъекционной формами (наиболее распространены капсулы). Только «Дифлюкан» дополнительно выпускают в виде порошка, из которого делают суспензию с апельсиновым вкусом.

Такое средство часто используют при кандидозе у грудничков и детей 1–3 лет.

Вместо «Флюкостата» также могут применяться и другие препараты, которые обеспечивают противогрибковое воздействие. Среди них «Кандид», «Нистатин», «Кандибене», «Итразол», «Клотримазол», «Пимафуцин» и другие средства.

Однако у вышеуказанных лекарств в составе имеются различные активные компоненты, поэтому есть определенные ограничения (в том числе и по возрасту), поэтому выбор таких аналогов должен осуществляться с врачом.

Флюкостат: инструкция по применению для мужчин и женщин

Флюкостат предназначен для лечения грибковых инфекций. Его действие направлено исключительно на чуждые организму грибковые клетки, полезной микрофлоре при этом не наносится никакого вреда. Препарат чаще всего применяется для лечения молочницы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Активным компонентом лекарства является флуконазол. Наибольшим спросом пользуются таблетки и капсулы Флюкостата, а также свечи.

Таблетки белого цвета, имеют удлиненную овальную форму. В каждой из них содержится 50 или 150 мг активного компонента.

В состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества:

  • двуокись кремния;
  • стеарат магния.

В картонной пачке находится один блистер, в котором может быть 1 или 2 таблетки.

Капсулы белые или бело-розовые (крышка может быть светло-коричневой), а их внутреннее содержимое представляет собой белую (иногда с легким розоватым оттенком) сыпучую субстанцию. Одна капсула содержит 50 или 150 мг флуконазола. Вспомогательными составляющими являются:

  • двуокись кремния;
  • крахмал, полученный из кукурузного зерна;
  • лактоза;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат магния.

В упаковку помещен блистер, содержащий 1, 2 или 7 капсул. Капсулы, как и таблетки, предназначены для приема внутрь.

Свечи имеют овальную форму. Цвет их — белый. Помимо основного компонента, в состав входят полиглицериды. Свечи находятся в блистере (1 или 7 штук), который помещен в пачку из картона. Свечи используются в качестве вагинальных суппозиториев.

Также Флюкостат производится в виде раствора для инъекций.

Для чего применяется

  • криптококкоза, включая криптококковый менингит (в том числе у пациентов с недостаточным иммунитетом);
  • генерализованного кандидоза, связанного с грибковым поражением брюшной полости, мочевыводящих путей, дыхательной системы, эндокарда, глаз (лекарство можно назначать в том числе больным со злокачественными опухолями, а также пациентам, которым назначена иммунодепрессивная или цитостатическая терапия);
  • кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, глотки, пищевода;
  • кожных форм кандидоза и микоза;
  • вагинального кандидоза;
  • кандидозного баланита;
  • отрубевидного лишая;
  • глубоких эндемических микозов у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Препарат может применяться в профилактических целях для предупреждения рецидива генитального кандидоза. Он часто назначается больным, иммунитет которых ослаблен ВИЧ-инфекцией или онкологическим заболеванием, для профилактики грибковых инфекций.

Фармакологическое действие

Содержащийся в препарате флуконазол принадлежит к классу триазольных средств. Его влияние на грибковые клетки проявляется тем, что он подавляет выработку стеролов их мембранами. В конечном итоге препарат уничтожает патогенные грибки. Проведенные исследования подтвердили эффективность этого средства против:

  • грибков, вызывающих появление молочницы;
  • криптококков;
  • трихофитов;
  • возбудителей оппортунистических микозов (это относится прежде всего к грибам, принадлежащих роду Кандида).

Лекарство также воздействует на микроскопические споры грибков.

После приема внутрь активный компонент начинает всасываться в кровь, достигая максимальной концентрации (если лекарство принималось натощак) спустя 0,5-1,5 часа.

Он распределяется по всему организму. Биодоступность препарата достигает 90%.

Метаболизму действующее вещество подвергается в небольшой степени. Из организма оно выводится в основном почками большей частью в неизменном состоянии (80%). Период полувыведения равен в среднем 30 часам. В определенных тканях организма флуконазол может накапливаться (особенно в ногтях), где его присутствие удается обнаружить даже по истечении полугода после окончания лечения.

Препарат не оказывает негативное воздействие на микрофлору женской половой системы и пищеварительного тракта.

Таблетки

Дозировка и длительность приема Флюкостата в форме таблеток и капсул определяются медицинскими показаниями.

ДиагнозРазовая доза, мгЧастота приемаДлительность леченияАтрофический оральный кандидоз и схожие грибковые инфекции слизистых оболочекКриптококковые инфекции, диссеминированный кандидоз, проникновение грибковой инфекции в кровьГрибковые инфекции половых органовКожные формы микозаОтрубевидный лишайГлубокие эндемические микозыОнихомикоз

50-100 1 раз в сутки 2-4 недели
1-й день — 400, далее — 200-400 1 раз в сутки до 2 лет
150 1 раз в сутки однократно
1 раз в неделю 6 месяцев (профилактика рецидивов)
150 1 раз в неделю 2-6 недель
50 1 раз в сутки
50 1 раз в сутки 2-4 недели
200-400 1 раз в сутки определяется разновидностью грибка
150 1 раз в неделю до полного восстановления ногтя (от 3 месяцев до 1 года)

Принимать лекарство можно независимо от употребления пищи.

Свечи

Свечи предназначены для лечения вагинального кандидоза у женщин. Их следует вводить во влагалище 1 раз в сутки (лучше всего на ночь) независимо от месячного цикла. Продолжительность терапии — от 1 до 14 дней.

При молочнице

Если вагинальный кандидоз (молочница) у пациентки отмечается впервые и протекает не в тяжелой форме, то при отсутствии осложнений достаточно принять одну капсулу или таблетку на 150 мг. Этого должно хватить для полного устранения грибковой инфекции.

Если болезнь протекает тяжело, возникли осложнения или имеются сопутствующие заболевания, препарат принимается дважды, второй прием лекарства рекомендуется спустя 3 дня после начала лечения. Доза такая же — 150 мг.

При склонности к рецидивам (инфекция дает о себе знать не менее 4 раз за год) препарат принимается на 1-й, 4-й и 7-й дни терапии (по 150 мг). Половой партнер тоже должен 1 раз принять 150 мг флюкостата. Для предупреждения новых рецидивов следует продолжить прием препарата в такой же дозе 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Для лечения молочницы может применяться Флюкостат в форме свечей.

Противопоказания и побочные эффекты

Флюкостат не следует принимать пациентам:

  • с глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
  • у которых диагностирована галактоземия (генетически обусловленное нарушение обмена углеводов);
  • в анамнезе которых отмечена непереносимость лактозы;
  • употребляющих лекарства, которые приводят к удлинению QT-интервала;
  • с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата.

В следующих ситуациях препарат назначать можно, но делать это стоит только в случаях, когда польза от лечения весомее возможных негативных последствий:

  • алкоголизм или склонность пациента к запоям;
  • у больного с большой вероятностью может развиться нарушение сердечного ритма;
  • заболевания печени, при которых нарушено ее функционирование;
  • почечная недостаточность;
  • прием других лекарственных средств с токсическим действием на печень.
  • нарушения пищеварительных функций (появление сухости во рту, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, боль в животе, усиление газообразования, вздутие);
  • расстройства в функционировании печени, гепатит;
  • возможны сбои в работе почек;
  • негативные изменения в сердечной деятельности (удлинение QT-интервала, развитие мерцательной аритмии);
  • сбои в функционировании нервной системы (головные боли, головокружения, нарушения сна, тремор, мышечные спазмы, судороги);
  • ухудшение показателей, определяемых по анализу крови (пониженное содержание тромбоцитов, агранулоцитоз, резкое повышение количества билирубина, уменьшение содержания лейкоцитов);
  • аллергические реакции (зудящая сыпь на коже, анафилактический шок);
  • экссудативная эритема;
  • ощущение слабости, повышенная утомляемость, усиление потливости, повышение температуры тела.

При появлении данных симптомов следует приостановить лечение и обратиться к врачу.

Применение для детей

Флюкостат (в капсулах и таблетках) может быть назначен детям с 3 лет. Дозировка определяется врачом с учетом характера заболевания, общего состояния здоровья, возраста и массы тела ребенка. Детям, у которых диагностирован кандидоз слизистых оболочек, в первый день терапии обычно назначают 6 мг препарата на 1 кг массы тела, а далее дозировка составляет 3 мг/кг.

При криптококкозе и системных кандидозах разовая доза может быть установлена в пределах 6-12 мг/кг.

Детям с ослабленным иммунитетом для профилактики рецидива инфекции препарат назначается в количестве 3-12 мг/кг с учетом результатов анализа крови.

Информация о частоте приема Флюкостата приведена выше в разделе «Инструкция по применению». Лечение следует продолжать до тех пор, пока наличие грибковой инфекции не перестанет определяться по результатам микробиологических исследований.

В тяжелых случаях препарат назначают детям с рождения в виде инъекций.

Применять препарат во время беременности допускается строго по назначению врача только в случае, если польза для матери превышает возможные риски для развития плода. При необходимости приема лекарства в период лактации необходимо приостановить грудное вскармливание до окончания лечения.

Данное средство не рекомендуется сочетать с алкоголем.

Во время лечения лучше воздержаться от управления автомобиля или иным потенциально опасным техническим устройством, так как Флюкостат может вызывать головокружения и изменения мышечного тонуса.

  • препарат нельзя употреблять одновременно с Терфенадиносом и Астемизолом, так как это ведет к удлинению интервала QT;
  • его употребление вместе с Варфарином приводит к возрастанию протромбированного времени на 12%;
  • препарат удлиняет период полувыведения гипогликемических средств, являющихся производными мочевины (толбутамид, глипизид, хлорпропамид, глипизид);
  • при одновременном приеме противогрибкового препарата и фенитоина наблюдается повышение концентрации последнего в плазме крови;
  • сочетание с Рифампицином уменьшает UAC на 25% и сокращает период выведения флуконазола на 20%;
  • прием лекарства в один период с Циклоспорином больными с пересаженной почкой сопровождается постепенным ростом концентрации циклоспорина в кровяной плазме;
  • препарат может привести к передозировке теофиллином, так как он уменьшает скорость клиренса последнего;
  • употребление лекарства вместе с Терфенадином или Цизапридом может приводить к появлению аритмии (приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии);
  • Флюкостат может повышать сывороточный уровень рифабутина, также при их одновременном употреблении не исключено развитие увеита;
  • сочетание с Зидовудином вызывает рост концентрации последнего в плазме крови;
  • Мидазолам увеличивает вероятность негативных психомоторных реакций;
  • Такролимус при приеме одновременно с Флюкостатом приводит к увеличению токсического воздействия на почки.

Чтобы максимально обезопасить себя от негативных последствий, необходимо сообщить доктору обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Аналоги

Наиболее известными аналогами Флюкостата являются:

  • Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Цискан;
  • Пимафуцин;
  • Микомакс.

Все эти препараты могут применяться для лечения грибковых инфекций, в том числе молочницы.

Цена препарата

Цена на Флюкостат в капсулах зависит от емкости упаковки и содержания активного вещества. Так, упаковку из 7 капсул по 50 мг можно приобрести в среднем за 350 рублей, 1 капсула, содержащая 150 мг действующего компонента, стоит 215 рублей, а 2 капсулы по 150 мг можно купить за 390 рублей.

Упаковка, содержащая 1 свечу, стоит примерно 220 рублей, а 7 свечей — 420 рублей.

Отзывы

У меня впервые в жизни появились признаки молочницы, пришлось срочно идти к гинекологу. Врач подтвердил диагноз и назначил Флюкостат. Одной таблетки оказалось достаточно, неприятная болезнь ушла уже на следующий день. Хочется верить, что она больше меня не побеспокоит.

Наталья, 25 лет, Волгоград

Я столкнулся с крайне неприятным заболеванием — отрубевидным лишаем. Доктор прописал лечить его Флюкостатом в течение месяца. Первые дни эффект не наблюдался, но затем инфекция стала постепенно отступать. Спустя 3 недели после начала лечения все симптомы полностью исчезли. Главное — строго следовать инструкции и выполнять рекомендации врача.

Как правильно использовать препарат Флюкостат?

Форма выпуска:капсулы, раствор, вагинальные свечи Показания к применению:Молочница, грибковое поражение слизистых оболочек, криптококкоз, глубокие микозы (заболевания внутренних органов) Побочные эффекты:тошнота, рвота, головные боли, сонливость, повышенное отделение пота (при неправильном или неконтролируемом применении) Противопоказания:Повышенная чувствительность к флуконазолу и вспомогательным компонентам, лечение совместно с терфенадином или астемизолом Сравнить

Флюкостат – антимикотический препарат, который выпускается в капсулах по 150 мг. В случаях, когда средство приходится вводить через шприц, используется раствор. Еще одна форма выпуска препарата – вагинальные свечи. Его компоненты «наносят удар» только по патогенным микроорганизмам, не затрагивая необходимые для организма бактерии. Правильное и регулярное применение приводит к ожидаемому выздоровлению и отсутствию рецидивов.

В состав Флюкостата (таблеток по 150 мг) входит 50 г флуконазола, раствор содержит 2 мг флуконазола.

Активное вещество помогает бороться со следующими заболеваниями:

  1. Генитальный кандидоз (молочница). О симптомах данного заболевания вы можете прочитать тут. Капсулы эффективно применяются для лечения микоза (грибка) половых органов и предупреждения рецидивов.
  2. Грибковое поражение слизистых оболочек: пищевода, бронхов и легких, кандидозы кожи, патологии атрофического характера (при использовании зубных протезов).
  3. Криптококкоз: поражение легких, носа и кожи. Применяется для лечения пациентов с нормальным и пониженным иммунитетом. Часто назначается для онкологически больных и носителей ВИЧ-инфекции.
  4. Микоз кожи: рук, ног и стоп, ногтей на руках и ногах; отрубевидный лишай.
  5. Генерализованный кандидоз: мочевыводящих путей, слизистой оболочки глаз.
  6. Глубокие микозы (заболевания внутренних органов). Более подробно об этих серьезных заболеваниях вы можете прочитать в нашей статье.

В отличие от свечей, таблетки допустимо принимать в любой момент менструального цикла. Капсулы по 150 мг можно принимать в любой момент – время суток или режим питания никак не влияет на всасываемость и выводимость препарата из организма.

Противопоказания к применению

Флюкостат не рекомендуется использовать для лечения при следующих патологиях и нарушениях:

повышенная чувствительность к флуконазолу и вспомогательным компонентам;

  • лечение совместно с терфенадином или астемизолом;
  • почечная или печеночная недостаточность в анамнезе (были ранее перенесены);
  • совмещение с лекарственными средствами, удлиняющими интервал Q-T.

Флюкостат при беременности и при грудном вскармливании принимать не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда болезнь угрожает жизни матери и плода. Однако даже в этом случае требуется консультация лечащего врача.

Преимущества средства

Флюкостат имеет преимущества перед препаратами других лекарственных форм:

  1. Если вас беспокоит вопрос: «Флюкостат — антибиотик или нет», то будьте уверены, что лекарство не является антибиотическим. Регулярное применение вызывает минимальное количество побочных эффектов и не ослабляет иммунитет. Последнее позволяет использовать его для профилактики грибковых заболеваний у больных раком и СПИДом.
  2. Компоненты лекарственного средства быстро всасываются в кровоток, достигают очага поражения и повреждают клеточные мембраны грибов.
  3. Препарат накапливается в тканях и слизистых оболочках, сохраняя лечебный эффект на длительный период.

Флюкостат входит в список ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) как эффективное средство для борьбы с урогенитальным кандидозом (молочницей). Средство одинаково хорошо справляется с грибковыми поражениями у женщин и мужчин.

Совместимость с алкоголем

Лекарство не рекомендуется принимать одновременно со спиртными напитками. Если прием Флюкостата и алкоголя произошел в одно и то же время, возможен целый ряд неприятных последствий:

  • изменение вкусовых качеств;
  • нарушения стула, рвотный рефлекс, тошнота;
  • выраженные головные боли, головокружение, повышенное образование газов;
  • понижение лейкоцитов и тромбоцитов в плазме крови;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение риска различных аллергических реакций.

Можно ли детям давать «Флуконазол» — всё, что нужно знать мамам

С 4 лет флуконазол может быть свободно назначен педиатром per os (т.е. внутрь), это прописано в инструкции к препарату, безопасность использования подтверждена многоцентровыми слепыми плацебоконтролируемыми исследованиями. Разумеется, врач должен учитывать состояние ребёнка, индивидуальную чувствительность к действующему веществу и компонентам препарата.

Местные формы флуконазола в виде кремов или мазей могут назначаться и в более раннем возрасте по инициативе врача, исходя из соотношения польза/риск для пациента.

Если у ребёнка ранее была аллергия на препараты группы триазолов или любые другие противогрибковые средства или антибиотики – необходимо сразу уведомить об этом врача и медицинскую сестру.

Показания к назначению флуконазола детям

  • Криптококковый менингит у детей — показание к применению флуконазола

    Криптококковый менингит и другие формы криптококкоза. Особенно часто подобная ситуация происходит у детей с ВИЧ или со СПИДом по любой другой причине (туберкулёз, гематологические заболевания, в т.ч. лейкозы, лейкемии и т.п.);

Вообще – сниженный иммунитет это почва для тяжких и достаточно необычных инфекционных процессов, невозможных при адекватной иммунной системе.

  • Кандидоз слизистых пищевода, глотки и полости рта (включая атрофические формы кандидоза, формирующиеся в некоторых случаях при ношении зубных протезов), бронхолегочные формы кандидоза, при обнаружении грибка в моче и для профилактике орофарингеального кандидоза (у детей с ВИЧ);
  • Флуконазол ребёнку могут назначить из-за кандидоза

    Кандидоз половых органов: вагинальный кандидоз у девочек и кандидозный баланит у мальчиков. Лечение флуконазолом может быть назначено как при острой, так и при хронической форме данного заболевания. Если вагинальный кандидоз у девочек бывает чаще 3 раз в год — местные формы препарата врач может сочетать с пероральным назначением в виде капсул или таблеток;

  • Генерализованные формы кандидоза: диссеминированный кандидоз (очаги грибковой инфекции широко распространяются по телу), грибок в кровеносной системе, кандидоз брюшины, глаз, оболочек сердца, мочевыводящих путей;

Лечение генерализованных форм кандидоза у детей позволяет врачу назначать флуконазол даже грудничкам, поскольку данные состояния нередко несовместимы с жизнью, и требует немедленного медикаментозного вмешательства, несмотря на противопоказания в инструкции.

  • Грибковое поражение кожных покровов, включая онихомикоз (грибок ногтевой пластины), кандидоз стоп, паховой области и некоторые формы лишая (отрубевидный, белый);
  • Профилактика микозов у детей, больных раком крови или другими онкологическими заболеваниями, а также после назначения детям некоторых тяжёлых инъекционных антибиотиков.

Последнее показание активно используется в детской хирургии, поскольку грибок после антибиотиков – обычное дело, и врачи, зачастую, не дожидаются его появления, назначая фунгициды сразу после курсовой терапии антибиотиком (а иногда и во время).

Противопоказания к назначению флуконазола у детей

  • До четырёх лет флуконазол полностью противопоказан

    возраст до 4 лет, кроме вышеописанных случаев, когда назначение препарата происходит по жизненным показаниям;

  • нельзя сочетать со следующими препаратами: терфенадином, цизапридом, астемизолом и некоторыми другими веществами.

Если ребёнок параллельно терапии микоза принимает любые препараты – об этом должен узнать лечащий врач ещё до назначения флуконазола.

  • Аллергические реакции на препараты группы триазолов или компоненты лекарственного средства

«Применение с осторожностью» — перечень потенциально-опасных состояний

Если у ребёнка острое отравление, почечная или печёночная недостаточность – назначение фунгицида лучше отложить до разрешения ситуации. Флуконазол выводится почками, а метаболизируется в печени, т.е. неадекватная работа этих органов может приводить к резкому повышению концентрации флуконазола в крови, что может быть достаточно опасным для здоровья ребёнка. Флуконазол не показан детям с врождёнными пороками сердца или другими аритмогенными факторами.

Способы применения флуконазола у детей

Дети, с массой тела более 50 кг могут принимать взрослые дозировки по любым показаниям. Продолжительность терапии зависит от конкретной клинической ситуации. Основной дозировкой в этом случае является 150 мг. При тяжёлых формах криптококкового менингита применяют до 400 мг флуконазола в сутки. Для профилактики последнего состояния у больных ВИЧ назначают по 150-200 мг ежедневно длительно.

Для лечения туберкулёза ногтя поддерживающая терапия составляет 150 мг/неделю до регенерации нормальной ногтевой пластины.

Детям менее 50 кг, т.е. ориентировочно до 15 лет флуконазол преимущественно назначается в капсулах (таблетках) по 50 мг, а также в виде кремов, мазей и свечей (при вагинальной форме кандидоза).

Применение дозировки 50 мг у детей от 4 до 15 лет включительно

Свойство Значение
Патология и дозировка флуконазола на кг массы тела в сутки Масса тела ребёнка, кг
15-20 20-30 30-40 40-50
Кандидоз слизистой пищевода
(3 мг/кг/сут)
1 капсула 1-2 капсулы 2 капсулы 2-3 капсулы
Период лечения Лечение производится от 3 недель (и больше) до клинического выздоровления, плюс ещё 2 недели после этого.
Кандидоз слизистых рта, глотки
(3 мг/кг/сут)
Стартовая дозировка – 3 капсулы однократно, затем по 1 в сутки Стартовая дозировка – 3 капсулы однократно, затем по 2 в сутки Стартовая дозировка – 5 капсулы однократно, затем по 2 в сутки Стартовая дозировка – 6 капсулы однократно, затем по 3 в сутки
Период лечения Терапия осуществляется более 3х недель. В первый день создаётся «ударная концентрация» препарата, в дальнейшем – снижается до постоянной дозы.
Тяжкие, генерализованные формы инфекции, включая менингиты
8-10 мг/кг/сут
2-5 капсул 2-6 капсул 4-7 капсул 5-8 капсул
Период лечения 3-4 месяца. При лечении менингитов соответствующей этиологии врачи добиваются отсутствия кандиды в спинномозговой жидкости (ликворе).
Профилактика микозов у детей со СПИД, в т.ч. ВИЧ, туберкулёзом, онкологическими заболеваниями, после химиотерапии или цитостатиков.
По 5-10 мг/кг/сут
1-5 капсул 1-6 капсул 2-7 капсул 2-8 капсул
Период лечения Относительно заболеваний крови – флуконазол нозначают до нормализации клеточного состава и других соответствующих показателей.

Назначение флуконазола детям с патологией почек

Врач в таких случаях уменьшает дозу препарата, поскольку почки выводят действующее вещество с другой скоростью. Для определения конкретной дозировки анализируется клиренс креатинина, что позволяет титровать флуконазол индивидуально, под конкретного пациента.

Если у вашего ребёнка есть хроническое заболевание почек (например – пиелонефрит), сообщите об этом врачу. Кроме того, в некоторых случаях имеет смысл указать на то, что заболевания почек есть у прямых родственников. Иногда бывает так, что первичный диагноз пиелонефрита ставят при обращении по совершенно другому вопросу. Это поможет избежать передозировки.

Назначение флуконазола в этом случае производится следующим образом:

  • Производится исследование «скорости работы почек», т.е. измеряется клиренс креатинина;
  • Сразу вводится «ударная» дозировка, соответствующая массе тела ребёнка;
  • Если клиренс составляет 50 мл/мин и выше – используется стандартная схема лечения. Если ниже – назначается половина терапевтической дозы. Как вариант – обычная суточная доза вводится раз в двое суток.

Схема назначения флуконазола детям с нарушением функции почек (стандартная доза)

Клиренс креатинина Промежуток между назначениями
> 45 мл/мин стандартный режим дозирования
21-45 мл/мин Один раз в два дня
10-20 мл/мин Один раз в три дня

Если ребёнок находится на гемодиализе, то после каждого эпизода необходимо вводить полную суточную дозу.

Побочные эффекты флуконазола у детей

  • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться снижение аппетита и извращение вкуса. У некоторых детей появляется тошнота, вплоть до рвоты, боли в эпигастрии и околопупочной области. Несколько реже флуконазол провоцирует реактивное поражение печени. Это может быть заметно на анлизах в виде повышения содержания печёночных ферментов. Проявляется в виде пожелтения склер, боли в правом подреберьи, возможна диарея;
  • Влияние на нервную систему и настроение. Ребёнок может жаловаться на головокружение, головные боли, постоянную усталость. В редких случаях были отмечены судороги;
  • Воздействие на стволовые клетки крови. Иногда приём флуконазола потенцирует лейкопению и тромбоцитопению. Это может приводить к кровотечениям, характерным высыпаниям на коже. Заподозрить осложнения такого рода можно по следующим признакам: кровоточивость из носа, чёрный кал (мелена), кожные проявления. Общий анализ крови укажет на пониженный гемоглобин;
  • На фоне приёма флуконазола в высоких дозах могут быть эпизоды мерцательной аритмии;
  • Кожные проявления в большинстве случаев представлены сыпью. В чрезвычайно редких случаях препарат вызывает анафилактоидные реакции: отёк, кожный зуд. Анафилактический шок на приём флуконазола не описан;
  • Передозировка флуконазола крайне опасна для детей

    Описаны единичные случаи дисфункции почек, повышения холестерина и снижения уровня калия в крови на фоне приёма флуконазола.

Передозировка препарата у детей может приводить к галлюцинациям и неадекватному поведению

Таким образом, флуконазол имеет целый ряд показаний к назначению у детей до 4 лет. Более раннему возрасту препарат назначается по жизненным показаниям. Самостоятельно давать флуконазол детям нельзя, т.к. препарат рецептурный, и имеет достаточно много противопоказаний, лекарственных взаимодействий и других особенностей.

Видео о флуконазоле

  • Александра

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.

Флуконазол – это препарат, обладающий противогрибковыми свойствами. Под его воздействием блокируется рост и размножение грибков за счет разрушения стенок клеток и прекращения репликации. Действовать препарат начинает в течение часа. Активные вещества поступают в кровь и начинают воздействовать на очаги инфекции. Препарат можно давать детям, заранее изучив дозировки и противопоказания.

Состав лекарственного средства и форма выпуска

Препарат на 90% состоит из флуконазола, который является активным веществом, производным от триазола. Остальные 10% – вспомогательные соединения в виде лактозы, стеарата магния, повидона, диоксида титана, кукурузного крахмала, желатинового компонента и красителя.

Флуконазол выпускается в следующих формах:

  1. Капсулы с дозировкой 50 мг в блистерах по 7 штук. Препарат с дозировкой 150 мг продается в 1 капсуле, упакованной в коробку из картона, в которую вложена инструкция по применению.
  2. Таблетки, покрытые растворимой оболочкой с дозировками 50, 100 и 150 мг.
  3. Раствор для инфузий объемом 50 и 100 мл с концентрацией действующего вещества 0,2%. Основу раствора составляет натрия хлорид.
  4. Порошок для разведения до консистенции суспензии.

Показания для использования Флуконазола

Флуконазол может быть назначен пациентам при диагностировании следующих заболеваний:

  • инфекциях, спровоцированных грибками кандида (генерализованном кандидозе и иных типах инвазий);
  • кандидурии;
  • бронхолегочных сложных инфекциях неинвазивного типа;
  • кандидозе большинства слизистых оболочек;
  • кожно-слизистом кандидозе в ротовой полости;
  • кандидозе на гениталиях;
  • баланите;
  • криптококковых инфекциях (менингите, поражении покровов кожи, бронхов, легких);
  • дерматомикозах (на поверхности кожи головы, стопах, ногтях, в паху);
  • разноцветном лишае;
  • при профилактике роста грибков после проведения химио- и лучевой терапии, приема антибиотиков.

Инструкция по применению для детей

Согласно инструкции по применению, Флуконазол детям до 3 лет применять небезопасно. В исключительных случаях специалисты могут назначать Флуконазол ребенку младшего возраста, но только при наличии показаний и по скорректированной схеме лечения. Если у малыша есть проблемы с печенью или почками, они не смогут справиться с выводом активного вещества из организма, что нанесет вред здоровью.

Способ приема и дозировка для детей младше 3 лет

При необходимости использования Флуконазола новорожденным требуется особая осторожность, в этом возрасте применяется только раствор для инфузий. Для того чтобы вылечить кандидоз на слизистых оболочках у ребенка до 3 лет, дозу назначают из расчета 3 мг на 1 кг массы тела. Для больных детей с генерализованным кандидозом доза должна быть увеличена до 6-12 мг на 1 кг веса.

Интервал между приемами лекарственного средства у грудничков должен составлять не менее 72 часов. Детям старше 1 месяца Флуконазол нужно принимать каждые 48 часов. Для ребенка старше 1 года форму препарата можно заменить на суспензию. Ее проще принимать, легче следить за дозировкой.

Применение и подбор дозы для деток старше 3 лет

Детям старше 3 лет врачи могут назначать Флуконазол без опасения. По данным исследований, активные вещества не оказывают негативного влияния на детский организм.

Длительность лечения Флуконазолом будет зависеть от его эффективности. Максимальная суточная доза лекарства для детей не должна превышать 400 мг. Препарат принимается 1 раз в сутки.

  • Оптимальная доза Флуконазола при терапии кандидоза (молочницы) составляет 3 мг на 1 кг массы тела ребенка в первый день приема. В последующем количество препарата должно быть уменьшено в 2 раза. Курс лечения от молочницы должен продолжаться как минимум 14 дней.
  • Для лечения криптококкового менингита доза Флуконазола должна быть увеличена в 2 раза – как в первый, так и в следующие дни терапии. Длительность приема препарата составляет 10-12 недель. Лечение завершается только после того, как анализы покажут полное отсутствие возбудителя в ликворе.
  • Стоматит у детей также можно вылечить этим препаратом (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у детей: лечение заболевания). Хотя долгое время считалось, что он образуется не под воздействием грибка, а после травм или при низком иммунитете. Флуконазол используют как элемент комплексного лечения в течение 7 дней по 10-50 мг 1 раз в сутки.

Для того чтобы достичь наилучших результатов при лечении детей Флуконазолом, необходимо полностью пройти назначенный курс лечения, а не прерывать его при наблюдающемся улучшении. Показателем эффективности терапии будут анализы, в которых не должны быть обнаружены возбудители болезни.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: суспензия «Дифлюкан» с флуконазолом для детей

Противопоказания к приему

Согласно инструкции по применению, препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Они могут спровоцировать аллергические реакции у малышей. При появлении признаков аллергии необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Капсулы Флуконазола противопоказаны для лечения детей младше 4 лет (подробнее в статье: как применяется Флуконазол при лактации?).

Следует соблюдать особую осторожность при назначении дозы препарата детям, у которых диагностированы патологии печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Перед тем как прописать Флуконазол, врач должен изучить результаты анализов на креатинин, а потом разработать схему лечения с щадящей дозировкой.

Необходимо помнить, что данный противогрибковый препарат может усиливать терапевтический эффект гипотиазида, антикоагулянтов и других гипогликемических медикаментов. Поэтому назначать их одновременно нельзя.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Флуконазола детьми в редких случаях может вызывать в организме ряд побочных эффектов:

  • в пищеварительном тракте – возникновение вкусовых изменений, рвоты, тошноты, сильного метеоризма, абдоминальных болей, диареи, нарушений в функционировании печени (при гипербилирубинемии, желтухе, повышенной активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гепатонекрозе);
  • в нервной системе – возникновение головокружений, болей в голове, частых судорог;
  • в органах кроветворения – вероятность тромбоцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении;
  • реакции аллергического характера – высыпания на коже, появление экссудативной эритемы, токсического некролиза, анафилактических реакций (отек отдельных частей лица, появление ангионевротического отека, зуда кожи на теле, крапивницы);
  • нарушения функций почек, возникновение гиперхолестеринемии, гипокалиемии и других заболеваний.

При передозировке во время лечения у пациентов может возникать диарея, тошнота или рвота. Тяжелая передозировка может привести к появлению судорог. В единичных случаях отмечено появление галлюцинаций.

В случае передозировки при приеме препарата необходимо провести экстренное промывание желудка, гемодиализ или форсированный диурез. Затем провести симптоматическую терапию.

Аналоги лекарственного средства

Многие фармацевтические компании выпускают аналоги этого противогрибкового средства. В качестве основного вещества флуконазол содержится в следующих препаратах:

  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Форкан;
  • Микомакс;
  • Микофлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Проканазол.

Микофлюкан и аналогичные средства в виде капсул помогают при молочнице, стоматите, дерматомикозах различной этиологии, грибке на ногтях (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у новорожденных). Несмотря на схожее лечебное действие, цены этих медикаментов значительно различаются.

Для лечения молочницы, помимо капсул флуконазола, в составе комплексной терапии применяют свечи, обладающие противогрибковым действием (рекомендуем прочитать: как проводим лечение молочницы у новорожденных во рту?). Это Нистатин, Ливарол, Лакмирор, Клотримазол.

Флюкорем представляет собой гель, который применяют наружно. Его можно заменить на мази, кремы, которые также хорошо справляются с грибками:

  • Бифоназол;
  • Амиклон;
  • Микозорал;
  • Клотримазол;
  • Канестен;
  • Микокет;
  • Фунгицип.

Для внутривенного использования при лечении хронической и острой формы кандидомикозов можно применять инъекции Дифлюкана или Флюкостата. Они имеют общее активное вещество и отличаются только дополнительными компонентами.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *