Экспортал или Форлакс?

Для лечения запоров доступно большое количество рецептурных и безрецептурных лекарств с разным механизмом действия, быстротой решения проблемы и способом введения. Осмотические слабительные заслуженно заняли место «золотой середины» между скоростью достижения эффекта и негативным раздражающим действием на кишечник. Форлакс и Экспортал как раз из таких, но принадлежность к одной группе — единственное, что у них общего. В остальном препараты совсем не аналогичны и обладают своими плюсами и минусами.

В чем разница?

Отечественный Экспортал — это слабительный порошок на основе лактитола, который нужно растворять в воде или напитке. Действует мягко, но относительно медленно, поэтому эффекта стоит ожидать в течении 24 часов. Индивидуальная скорость будет зависеть от многих факторов, в том числе количества выпитой одновременно с лекарством жидкости. Напиток необходим не только для разведения порошка, поскольку Экспортал устраняет запор удерживая воду в кишечнике и для нормального очищающего эффекта лучше обеспечить обильное питье. В этом лактитол очень похож на лактулозу (Дюфалак, Динолак, Порталак), но обладает лучшей переносимостью.

В исследовании с участием 350 взролсых и 80 детей разных возрастных групп было установлено преимущество лактитола в терапии хронических запоров по сравнению с лактулозой. Полученные выводы свидетельствуют о меньшей частоте нежелательных явлений.

Французский порошок Форлакс разработан на основе «макрогол 4000» (ПЭГ). Принцип действия у него такой же как у Экспортала — удержание воды внутри кишечника для размягчения содержимого с последующим рефлекторным выведением. Однако, макрогол для сопоставимого с лактитолом эффекта требует еще больше жидкости и работает немного медленнее (от суток до 48 часов).

Для ускорения действия у взрослых возможно увеличение дозы. Количество активного вещества в одном пакете составляет всего 8 г. В клинике рекомендуемая безопасная доза ПЭГ взрослому c хроническим запором находится в диапазоне 17-30 граммов в сутки. Кроме того, в препаратах для полной очистки кишечника перед диагностическими процедурами (Фортранс, Лавакол, Мовипреп) количество макрогола в разы выше. Если стандартные 1-2 пакета Форлакса в сутки не оказывают желаемого результата при нормальной переносимости, то можно попробовать увеличить количество или кратность приема.

По органолептическим свойствам Экспортал отличается от Форлакса полным отсутствием каких-либо подсластителей и ароматизаторов, а сам по себе безвкусен.

Что лучше для детей?

Функциональный запор (ФК) у детей является распространенной проблемой. К характерным признакам относят твердый и редкий стул (менее 3-х дефекаций в неделю), который часто сопровождается дискомфортом и болями в животе. Важно отличать ФК от непроходимости кишечника, при которой слабительные противопоказаны.

Детские формы

Латитол и макрогол хорошо изучены и достаточно безопасны для применения у детей с раннего возраста. Начиная с шестого месяца жизни возможно использовать Форлакс, а Экспортал — с года. С возрастом варьирует только количество (см. таблицу). Удобство пакетированной формы позволяет исключить погрешности в дозировании.

Рекомендуемые детские дозировки

Форлакс Экспортал
Кол-во в сутки
от 6 мес. до 1 года
1 пак. (4 г)
до 4 лет до 6 лет
1-2 пак. в сутки (4-8 г) 2.5-5 г (половина-одна чайная ложка)
4-8 лет 6-12 лет
2-4 пак. в сутки (8-16 г) 5-10 г (1-2 чайных ложки)
Вкус
цитрусовый безвкусен

Выбирая между Форлакс или Экспортал ребенку, можно обратиться к международному опыту. Так, в Нидерландах ПЭГ является слабительным средством первого выбора . Если он недоступен или плохо переносится, то рекомендуется лактитол или лактулоза. Последние часто вызывают повышенное газообразование (это нормально), особенно в начале лечения, поэтому параллельно ребенку целесообразно давать симетикон-содержащие средства.

Выводы

Оба препарата действуют мягко и безопасно, но не быстро и предназначены для длительного лечения или профилактики хронического запора. Отличный профиль безопасности и практически полное отсутствие системных эффектов позволяют применять лактитол (Экспортал) и ПЭГ (Форлакс) беременным, кормящим и детям с раннего возраста. Для детей в среднем лучшую эффективность и переносимость показывает полиэтиленгликоль, по сравнению с лактулозой и лактитолом.

Значительно повысить результативность позволит увеличение объема потребляемой жидкости, неважно какой, подойдут сок, чай, простая вода. В Экспортале нет вспомогательных компонентов и вкусовых добавок, считать это преимуществом или недостатком каждый решит для себя.

По стоимости упаковка Форлакса на 20 пакетов по 10 г обойдется в полтора-два раза дешевле.

Экспортал — безопасное современное средство

Опубликовано 27.03.2019 · Комментарии: 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры: Post Views: 459

Практически каждый в тот или иной момент сталкивается с проблемой запора. Это неприятное состояние не только ухудшает качество жизни и доставляет немалый дискомфорт. Регулярная задержка стула повышает риск развития рака кишечника. Важно использовать для решения проблемы запора современные безопасные средства. „Экспортал“ — осмотическое слабительное последнего поколения, разработано в России.

Выбор препарата

Многие отдают предпочтение средствам старого поколения, считая их надёжными и проверенными. Безусловно, стимулирующие слабительные оказывают эффект, но имеют ряд нежелательных побочных действий.

Всем известные растительные средства — лист сенны, кора крушины — на первый взгляд могут показаться самыми безобидными. Однако эти растения содержат опасные вещества — антрагликозиды. Они обладают токсичным действием на уровне генов. Длительное и неконтролируемое применение сенны и крушины в качестве слабительных само по себе может привести к возникновению колоректального рака.

Другие общеизвестные средства старого поколения — бисакодил и пикосульфат натрия (торговые названия „Гутталакс“, „Регулакс“, „Слабилен“, „Гуттасил“ и т. д.). Они хорошо себя проявляют с точки зрения быстро развивающегося эффекта. Достаточно безопасны для одноразового применения при ситуационном запоре, но для длительного лечения хронических запоров не подойдут.

Действуя как стимуляторы кишечной моторики, при длительном использовании эти средства ведут к ряду неприятных побочных:

  • развитие обратного состояния — диареи (понос);
  • возникновение спазмов, схваткообразных болей в животе;
  • усиленное газообразование — метеоризм;
  • развитие эффекта привыкания на фоне постоянной стимуляции — сначала потребуется увеличение дозы и частоты приёма, а потом лекарство вовсе перестаёт работать;
  • развитие синдрома „ленивого кишечника“ — стимулирующие слабительные при длительном применении могут вызвать дегенеративные изменения в локальных нервных сплетениях, и „привыкший“ к постоянной помощи кишечник уже не хочет работать самостоятельно.

Важно правильно выбрать терапию, опираясь на действующие рекомендации гастроэнтерологической ассоциации. В первую очередь гастроэнтерологи советуют нормализовать режим водопотребления и ввести в рацион достаточное количество растительной клетчатки. Препаратами же первой линии в фармакотерапии запоров сегодня считаются осмотические слабительные на основе макрогола, лактулозы и лактитола.

„Экспортал“ — современный и безопасный отечественный препарат. Его основным компонентом является лактитол — производное молочного сахара (лактозы).

Инструкция по применению

„Экспортал“ выпускается в виде порошка для разведения. Для удобства потребителя существует несколько форм выпуска:

  • Пакетики по 10 г предназначены для взрослых, есть упаковки по 10 и 20 порошков. Первый вариант предназначен для короткой терапии ситуационных запоров. Большая упаковка более выгодна по стоимости и подойдёт тем, кому требуется длительный курс.
  • Порошки по 5 г — детский „Экспортал“ (на упаковке изображён медвежонок). Данная форма фасуется по 6 или 12 штук в упаковку.
  • Производителем зарегистрирована также форма выпуска в пластиковых контейнерах по 200 и 500 г. Такой вариант был бы удобен людям, страдающим хроническим запором, когда требуется многомесячная терапия. Пока в розничных аптеках данная форма выпуска не встречается.

„Экспортал“ для взрослых:

Применение очень простое — 2 пакетика (20г) нужно растворить в любом напитке (вода, чай, кофе, соки и прочее) или жидкой пище. Употребить 1 раз в день во время еды. Курс может быть длительным — до пяти месяцев непрерывного использования. Вопрос по поводу продолжительности курса лечения необходимо решать с врачом.

„Экспортал“ может применяться в качестве средства для очищения кишечника перед проведением инструментального или рентгенологического обследования. В этом случае в день накануне процедуры содержимое 2 пакетиков разводят на литр воды. Повторить эту манипуляцию придётся трижды: в 12, 15 и 18 часов. В общей сложности должно получиться 6 пакетов средства и 3 литра готового раствора.

* Лактитол снижает ph кишечника, что может сказаться на усвоении других лекарств. Рекомендуется разделять приём „Экспортала“ и других препаратов интервалом 2 часа.

„Экспортал“ детский

Данное слабительное разрешено к применению у малышей с годика. Доза рассчитывается по возрасту ребёнка:

  • 1 − 6 лет — от половинки до целого пакетика детской формы в сутки;

  • 6 − 12 лет — один-два пакетика на приём;
  • с 12 лет уже можно использовать взрослую форму, так как на приём потребуется 10 − 20 г порошка (что равно 1 − 2 взрослым пакетикам).

Содержимое пакета в детской и взрослой формах выпуска не отличается по составу, только по весу — для удобства дозирования. Таким образом, если дома имеется взрослый „Экспортал“, а полечить нужно ребёнка, то препарат можно дозировать чайной ложкой.

Объём чайной ложки составляет 5 г. Это равно 1 детскому пакетику „Экспортал“. Если требуется дать лекарство годовалому малышу, можно из взрослого пакетика зачерпнуть половинку чайной ложки (2,5 г). Если возраст постарше (4 − 6 лет) — тогда целую чайную ложку порошка без верха.

Остаток начатого порошка допустимо сохранить до полного использования, завернув в полиэтиленовый пакет.

„Экспортал“ при беременности

Лактитол полностью безопасен для беременных женщин и кормящих мам. Своё действие препарат оказывает только в толстом кишечнике — именно там он расщепляется на активные компоненты кишечной микрофлорой. „Экспортал“ практически не всасывается в кровь и не оказывает общего воздействия на организм.

Преимущества „Экспортала“

Примечательно, что в состав этого лекарства входит исключительно лактитол в чистом виде. „Экспортал“ не содержит никаких вспомогательных компонентов, что встречается чрезвычайно редко. Это важное достоинство, ведь каждое вещество в составе потенциально может оказывать влияние на организм. В данном случае дополнительных компонентов нет, а значит риск нежелательных эффектов стремится к нулю.

Действие препарата очень деликатное. Он не вызывает спастических болей, бурления, диареи. В редких случаях бывает незначительный метеоризм, который проходит по мере адаптации организма к лактитолу.

Эффект обычно наступает в течение 24 часов после первого приёма, но допустимо развитие действия на 2 − 3 сутки.

Дополнительно о безопасности препарата говорит возможность его применения при таких заболеваниях:

  • печёночная энцефалопатия;
  • печёночная прекома и кома;
  • гипераммониемия (хроническое отравление организма аммиаком из-за нарушения обмена веществ);
  • сахарный диабет (невзирая на приятный сладкий вкус, лактитол не влияет на уровень глюкозы в крови, а также имеет очень низкую калорийность).

* При первых трёх заболеваниях доза должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Обычно начальная суточная доза составляет 0,5 − 0,7 г на 1 кг веса тела. В отличие от обычного применения в данном случае суточную дозу необходимо дробить на три приёма (утро, обед, вечер). Все корректировки должен проводить лечащий врач.

„Экспортал“ в аптеках находится в свободной продаже — отпускается покупателям без рецепта доктора.

„Экспортал“ или „Дюфалак“?

„Дюфалак“ — широко известный импортный препарат. Его активным компонентом является лактулоза. Как и лактитол, лактулоза — производное молочного сахара. Препарат также является современным осмотическим слабительным. Однако лактитол имеет несколько преимуществ.

Вкусовые качества препарата на первый взгляд — не самое важное. Однако вкус играет серьёзную роль в приверженности пациента лечению. Чтобы человек завершил курс и не бросил применение раньше срока, препарат не должен вызывать отвращения. В этом „Экспортал“ на основе лактитола выигрывает, так как очень многие отмечают крайне неприятный приторный вкус лактулозы („Дюфалак“).

Кроме того, порошок „Экспортал“ предполагает разведение в любых напитках или жидкой пище, что дополнительно скрывает вкус лекарства. Многие его даже не почувствуют, а вот сладкий сироп „Дюфалак“ проблематично чем-либо замаскировать.

При приёме сиропа „Дюфалак“ чаще случается метеоризм. Это неприятное состояние. Несомненно человек, страдающий запором, предпочтёт снизить возможность возникновения дополнительного дискомфорта до минимума.

Поскольку оба средства являются производными лактозы, их применения следует избегать людям с непереносимостью молочного сахара и галактоземией.

Осмотические слабительные требуют курсового применения для достижения нормализации самостоятельного стула. Они оказывают дополнительно пребиотический эффект — способствуют росту полезной микрофлоры. Эти препараты не совсем подойдут для одноразового применения. При выборе медикамента для терапии запора, особенно хронического, желательно проконсультироваться с врачом.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *