Содержание

Диастаз после родов: суть проблемы и пути решения

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота. С таким термином могут столкнуться женщины, которые родили ребенка. Послеродовой диастаз тяжело поддается коррекции, но от него не застрахована ни одна беременная. Чтобы побороть проблему, необходимо изучить ее изнутри, знать почему она появляется.

Что такое диастаз живота у женщин и почему он возникает?

Диастаз появляется вследствие расхождения и истончения белой линии живота, в результате чего растягиваются мышцы. Наиболее часто встречается у повторнородящих женщин, а также рожениц в возрасте.

Диастаз после родов является серьезной косметологической проблемой, вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Живот женщины выглядит не привлекательно, он теряет былую упругость, становится обвисшим и выпуклым.

Диастаз во время беременности является естественным процессом. Матка постепенно увеличивается в размерах, а вместе с ней растет живот, мышцы растягиваются и расходятся.

Расхождение может достигать 10 см. В норме расстояние между прямыми мышцами составляет до 1,5 см. Диастаз в 2 пальца (2 см) и более уже считается патологией.

После рождения малыша мышцы постепенно сокращаются и сходятся к центру. Живот приобретает былую форму, что и до родов. По некоторым факторам этого не происходит. Причины диастаза:

  • повышенное внутрибрюшное давление из-за сильного перенапряжения живота, в том числе в результате неправильного натуживания;
  • большой вес плода;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • рождение 2-го или 3-го ребенка;
  • врожденная мышечная слабость;
  • слишком большой набор веса при беременности или чрезмерное похудание в первые месяцы после родов.

Данная проблема возникает у 40% рожениц.

Большую роль в появлении диастаза играет наследственность и индивидуальные особенности строения тела. В группу риска входят худенькие женщины, а вот роженицы плотного телосложения редко сталкиваются с данной проблемой.

Следует отметить, что диастаз довольно распространенная проблема после кесарева сечения. После операции прийти в былую форму более проблематично, нежели после естественных родов.

Чем опасен диастаз?

Чем опасен диастаз прямых мышц живота у женщин? Не стоит думать, что это всего лишь косметологический дефект. Проблема намного серьезнее. В результате растягивания и смещения мышц нарушается целостность и прочность передней брюшной стенки. Это становится причиной проблем со здоровьем. Женщина может испытывать боль в области поясницы, страдать от недержания мочи.

Диастаз приводит к смещению органов брюшной полости, соответственно, нарушается их функционирование. Появляется одышка, изжога, отрыжка кислым, проблемы с пищеварением, метеоризм, запоры. Распространенным осложнением является пупочная грыжа, поэтому бороться с диастазом нужно обязательно.

Стадии

Существует 3 степени диастаза. Стадия определяется в зависимости от величины расхождения. От нее зависит вероятность осложнений и дальнейшее лечение.

Стадии диастаза:

  • Первая. Расширение составляет до 6 см, несмотря на это внешние признаки отсутствуют. Первая стадия характерна для первородящих. В эпигастральной области могут появляться ноющие боли, которые усиливаются при ходьбе.
  • Вторая. Расширение 6-9 см, расслабляются боковые мышцы в нижних отделах. Появляется выпирающий живот, он торчит в нижней части.
  • Третья. Расширение более 9 см. Мышцы расходятся в нижнем и верхнем отделе, смещаются внутренние органы, существует вероятность образования пупочной грыжи. Живот выглядит очень некрасиво, можно подумать, что родившая еще находится в положении.

Как определить диастаз?

Признаки — выпуклый живот, отсутствует мышечный тонус, при напряжении мышц появляется бугорок в районе пупка. Самостоятельно определить диастаз довольно просто, так как особенностью патологии является то, что по центру живота (вдоль белой линии) отсутствуют мышцы.

Чтобы узнать о диастазе, необходимо сделать такой тест в домашних условиях:

  • лечь на спину, ноги согнуть в коленях, голову приподнять, не отрывая плечи и стопы от пола;
  • напрячь живот, как будто качая нижний пресс.

Выпячивание вдоль центральной линии свидетельствует о расхождении мышц.

Диастаз мышц живота можно определить иным способом. Лечь на пол, ноги согнуты в коленях. Левую руку положить за голову, правую – на пупок. Оторвать голову и плечи от пола, напрячь мышцы. Надавить пальцами правой руки на центр живота. О диастазе можно судить, если пальцы ушли вглубь кожного покрова на расстояние более 2 см.

Наиболее точно можно определить наличие расхождения и его степень при помощи УЗИ.

К какому врачу обращаться при диастазе?

Лечением диастаза прямых мышц живота должен заниматься хирург, но за консультацией можно обратиться к терапевту или гинекологу. Составлением лечебной программы может заниматься фитнес-инструктор.

Как избавиться от диастаза?

Основой лечения диастаза является ношение бандажа и физическая активность. К вспомогательным методикам можно отнести массаж и обвертывания. При наличии осложнений или прогрессировании патологии не обойтись без хирургического вмешательства.

Как убрать живот при диастазе? Одним из самых эффективных способов является плаванье. Занятия способствуют укреплению всех групп мышц и связок, формированию крепкого мышечного корсета. Они помогают привести живот в тонус и избавиться от обвисших боков.

Упражнения

При диастазе показаны статические и динамические упражнения. Длительность тренировки 5-10 мин., заниматься нужно 2 раза в день. Для разогрева мышц можно покрутить обруч 10-15 мин.

Избавиться от диастаза после родов можно с помощью таких упражнений:

  • В положении стоя напрячь глубокие мышцы живота на 30 сек. На выдохе расслабиться.
  • Лечь на спину, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Максимально приподнять таз, напрячь мышцы живота, задержаться на 30 сек. Повторить 10 раз.
  • Приняв положение, что и в предыдущем упражнении, приподнимать голову на 30 сек., плечи не отрывать от пола, живот втянуть. Сделать 10-20 повторов.
  • Делать приседания вдоль стены, с зажатым между коленями пилатес-мячом. Спина и руки вдоль стены, присесть, чтобы образовался угол 90˚, задержаться на 30 сек.
  • Лечь на пол, руки вдоль туловища. Сгибать и разгибать ноги, стопы не отрывать, они должны скользить по полу.
  • Делать приседания, достаточно 20-25 раз.

На восстановление может уйти до 6-12 месяцев. В среднем роженицам с 1 стадией удается восстановиться за 2-3 месяца. При 2 или 3 степени на восстановление может уйти год.

Бандаж

Бандаж не способен избавить от послеродового диастаза, но он предотвратит дальнейшее растягивание мышц. При отсутствии противопоказаний его следует носить сразу после родов. Нельзя поднимать малыша, не надев послеродовой бандаж. Он удерживает живот во втянутом положении, но нужно стараться и самой держать живот втянутым.

Массаж

Массаж не даст положительного результата без гимнастики. Поэтому на первом месте стоит комплекс упражнений. При отсутствии противопоказаний может применяться ручной и аппаратный массаж при диастазе. Курс в среднем составляет 10 процедур по 10-15 мин.

Ручной массаж можно делать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лечь на спину, ноги на ширине плеч, согнуть в коленях. Поочередно применять такие методики – круговые и косые поглаживания, скольжение, вдавливание, накатывание ребром ладони, постукивание, массирование подушечками пальцев. Каждую технику повторять 5 раз, заканчивать сеанс поглаживанием.

Во время массажных приемов можно применять увлажняющие кремы и масла. После используется шоколадное и медовое обвертывание.

Перед использованием косметических средств для массажа стоит провести тест на аллергию.

Хирургическое лечение диастаза

Если для устранения диастаза показано хирургическое вмешательство, медлить не стоит. Чем запущеннее проблема, тем большая травматичность операции.

Показания к оперативной коррекции:

  • 2 или 3 стадия диастаза;
  • наличие осложнений;
  • существование проблемы более 1 года;
  • неэффективность консервативных методик.

Существует 2 вида операции при диастазе – натяжная и ненатяжная пластика. В первом случае используются ткани передней брюшной стенки, стягиваются края, сшиваются мышцы.

Ненатяжная пластика может осуществляться с использованием эндоскопа. Для поддержания мышечного корсета используется имплантат, который служит перегородкой между правой и левой половиной прямых мышц.

Чего нельзя делать при диастазе?

Восстановить мышечный тонус и вернуть дородовую форму живота можно при помощи физических упражнений. Но не всякая физическая активность будет полезной. Качание пресса при диастазе категорически противопоказано. Лучше всего ограничиться ношением бандажа и спустя 2-3 месяца диастаз исчезнет.

Нельзя выполнять упражнения, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления и растягиванию белой линии. Это:

  • прыжки;
  • отжимание;
  • занятия на фитболе;
  • упражнения, лежа на животе;
  • «кошечка»;
  • «планка»;
  • «ножницы»;
  • «велосипед»;
  • «скручивания»;
  • поднятие прямых ног в положении лежа на спине;
  • дыхательные упражнения, которые предполагают выпячивание живота.

Также нельзя носить тяжести, спать на животе и сутулиться. При кашле стоит поддерживать живот руками.

Профилактика

Профилактикой диастаза необходимо заниматься еще до беременности. Вероятность появления данной проблемы намного ниже у женщин, которые вели активный образ жизни, занимались спортом. Им намного проще восстановиться после родов. Необходимо поддерживать мышцы в тонусе. Для этого стоит качать верхний и нижний пресс, ездить на велосипеде, бегать, заниматься плаваньем.

Во время беременности необходимо контролировать набор веса. В процессе родов стоит придерживаться всех консультаций акушера-гинеколога, как правильно тужиться. Послеродовая профилактика заключается в ношении бандажа, отказа от поднятия тяжестей (нельзя поднимать больше 5 кг). Полезен контрастный душ.

Если роды прошли без осложнений, то уже на 2-3 день можно делать несложные физические упражнения, которые способствуют укреплению пресса. Эффективен гимнастический комплекс Кацудзо Ниши. При диастазе самолечение недопустимо. Чтобы не усугубить проблему, стоит проконсультироваться с хирургом.

Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про диастаз после родов

Список источников:

  • Кобаса А. Что можно и нельзя при диастазе прямых мышц — 5 рекомендаций врача // Мой ребенок.
  • Протасов Д. Как избавиться от диастаза? // 2017.

Автор Оксана Белокур Врач педиатр В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача. В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице. В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык. Все статьи автора Мне нравится!

Как определить диастаз

Диастаз прямых мышц обычно имеет вид выпячивания, располагающегося на любом участке срединной линии живота между мечевидным отростком и пупком. Он становится более выраженным при напряжении брюшных мышц и малозаметен, когда они расслаблены. Также это выпячивание может сильно маскироваться при ожирении.

Как определить диастаз после родов

Несмотря на то, что диастаз встречается и у мужчин, наиболее часто он отмечается у рожениц. На ранних стадиях беременности диастаз зачастую отсутствует. На поздних этапах вынашивания матка может начать выпирать через брюшные мышцы, приводить к их сильному расхождению. Диастаз легче всего обнаруживается непосредственно после родов. После рождения в женском организме происходят значительные физиологические и гормональные перестройки, которые могут осложнять выявление диастаза. Однако спустя несколько недель женский организм приходит в относительную норму и уже можно пройти тест на диастаз в домашних условиях.

Обычно о диастазе можно узнать при помощи достаточно простого пальпирования (прощупывания) живота. Необходимо лечь на спину, согнуть колени, ступни прижать к поверхности. Под головой и плечами следует разместить подушку, а руки расположить вдоль тела. Затем необходимо слегка приподнять голову, а руки вытянуть вперед. Одной рукой следует прощупать белую линию живота и оценить расстояние между правой и левой прямыми мышцами. Если оно меньше толщины 1 или 2 пальцев, то диастаза нет. Если это расстояние значительнее (более 5 см), то это может быть признак расхождения мышц.

Роженицам следует помнить, что наличие умеренного диастаза на протяжении беременности и в течение первых недель после родов является вполне нормальным и не следует беспокоиться по этому поводу. Проблемы начинаются тогда, когда диастаз не проходит после родов даже спустя несколько недель или же выражен чрезмерно, например при вынашивании двойни. В отдельной статье нашего сайта рассказывается, как бороться с диастазом после родов.

Диагностика диастаза

Наиболее эффективным и точным способом выявления диастаза является консультация врача, например хирурга или физиотерапевта. Врач, обладает квалификацией и диагностическим опытом, поэтому он сможет точнее установить есть ли патология, ответить на вопрос «как понять, есть диастаз или нет». Обычно при диагностике диастаза и оценки его стадии специалист использует один из четырех методов:

  • пальпация живота
  • измерение расхождения прямых мышц
  • УЗИ
  • КТ

У новорожденных внешние проявления диастаза сходны с таковыми у взрослых. При повышенном внутрибрюшном давлении диастаз выражен сильнее. У новорожденных диастаз иногда может принимать вид небольшого пузыревидного выпячивания. Белая линия живота у детей в некоторых случаях чрезмерно широкая и мягкая, этот небольшой дефект может постепенно проходить с возрастом по мере укрепления брюшной стенки.

Некоторые беременные женщин могут испытывать боль при сильно выраженном диастазе. Болевые ощущения обычно наблюдаются в пояснице или животе. У женщин, которые многократно вынашивали ребенка, такая ситуация отмечается чаще, ведь их мускулы в процессе беременности многократно подвергались растяжению. На ранних стадиях беременности диастаз обычно проявляется лишь избытком кожи и мягких тканей на передней части брюшной стенки. На поздних стадиях беременности при сильно выраженном диастазе верхняя часть матки может выпирать через брюшную стенку.

Инструментальные методы диагностики диастаза

Многие думают: у меня, возможно, диастаз, как определить самостоятельно, можно ли сказать наверняка? Обычно ответить на этот вопрос можно прибегнув к самостоятельной пальпации живота, описанной выше. Однако иногда целесообразнее использовать инструментальные методы диагностики.

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография применяются в случаях, когда пальпация живота малоэффективна или нежелательна. Также эти инструментальные методы диагностики диастаза позволяют эффективнее установить стадию расхождения мышц и выяснить особенности его течения. В ряде случаев УЗИ позволяет точнее оценить расстояние между левой и правой прямыми мышцами, нежели пальпация. Особенно это актуально в случаях, когда на передней брюшной стенке много подкожного жира, и мышцы плохо прощупываются.

Компьютерная томография является точным методом, который может быть использован для рентгенографической оценки выраженности диастаза. Однако КТ характеризуется рядом существенных недостатков: высокая стоимость, радиационная нагрузка на организм пациента, существенные временные затраты.

Дифференциальная диагностика

Многие заболевания проявляются признаками, весьма сходными с таковыми при диастазе. Другие болезни, приводящие к ослаблению брюшной стенки, также вызывают выпячивания, болезненные ощущения и прочие нарушения, напоминающие проявления диастаза.

Расхождение мышц не следует путать с различными видами грыж белой линии. Развитие грыж белой линии, в отличие от диастаза, обычно вызвано дефектом сухожилий этого участка брюшной стенки. Помимо пальпации живота для дифференциальной диагностики диастаза обычно используется УЗИ. Дифференциальная диагностика диастаза важна еще и тем, что последствия этого состояния и его лечение существенно отличаются от таковых при грыжах.

Дополнительные признаки диастаза

Тем, кто спрашивает себя, как диагностировать диастаз мышц живота самостоятельно, следует знать дополнительные признаки диастаза. Многие люди не подозревают, что многие виды недомоганий могут быть обусловлены этим патологическим состоянием мышц живота. Наиболее часто диастаз проявляется болями в спине и проблемами в работе органов малого таза.

Если у человека ослаблена внутренняя брюшная стенка, то диастаз еще сильнее ухудшает состояние мышечного корсета брюшного отдела. Ослабление мускулатуры и нарушение внутрибрюшного давления приводят к повышенным нагрузкам на позвоночник и развитию болей в пояснице. Также это влечет излишнее напряжение в крестцово-подвздошном отделе и развитие в нем болевых ощущений. Ухудшенная осанка и нарушенный мышечный корсет брюшного отдела приводят к перегрузке бедер и могут повлечь воспаление седалищного нерва.

Плохое состояние передней брюшной стенки, обусловленное диастазом, может отрицательно сказаться на состоянии тазового дна и привести к недержанию мочи. Диастаз также может стать причиной повышения внутрибрюшного давления и опущения органов брюшной полости. Это создает дополнительные проблемы с функционированием органов тазового дна. Помимо недержания мочи могут развиться воспалительные процессы в простате, а также появиться болевые ощущения при половом акте. В отдельной статье нашего сайта приведены признаки диастаза мышц живота.

>Диастаз прямых мышц живота

/Красота, уход, фитнес. Отношения/Пластика и салонные процедуры по уходу

Диагностика, симптомы, лечение

  • Диастаз: причины и симптомы
  • Диагностика диастаза
  • Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)
  • Операция по ушиванию диастаза
  • Возможна ли профилактика диастаза?

Среди многочисленных напастей, с которыми приходится сталкиваться женщине на тропе войны за красоту, можно выделить одну из самых распространенных – диастаз прямых мышц живота. Что же это за проблема, затрагивающая, согласно статистическим данным, 40% женщин (особенно недавно ставших матерями) и даже 1,5% мужчин?

Разобраться в этом вопросе нам помог пластический хирург Рустам Амангельдыевич КУРМАНБАЕВ, специалист Центра эстетической медицины UMG.

Наш эксперт: пластический хирург Рустам Амангельдыевич Курманбаев.

Повышал квалификацию на курсе по пластической хирургии в клинике Clinica da Lagoa, Dr. Jose Antonio Beramendi, Рио-де-Жанейро, Бразилия, и на курсе по реконструктивной и эстетической хирургии в университетской клинике Сharite, Берлин, Германия.

* Фотографии пациенток Рустама Амангельдыевича до и после операции мы убрали под спойлеры, поскольку такие снимки нравятся не всем нашим читательницам. Если вы интересуетесь пластической хирургией — не поленитесь туда заглянуть, результаты операций поражают!

Для справки (чтобы вы лучше понимали, что такое диастаз) напомним некоторые факты из анатомии человека. Итак, в брюшной стенке каждого человека имеются прямые мышцы, идущие вертикально от реберной дуги до лонной кости, и представляющие собой мускульные тяжи. Эти мышечные образования оплетены апоневрозом (оболочка из сухожилий), и волокна таких оболочек расположенных рядом, переплетаются между собой и образуют «белую линию» (linea alba). Она находится между прямыми мышцами, от их верхнего до нижнего края. Ширина белой линии в пределах нормы не должна превышать 2,5 см, в то время как растянутое или ослабленное ее состояние (когда ширина больше 2 см), получило название «диастаз прямых мышц живота».

​Диастаз: причины и симптомы

— Рустам Амангельдыевич, каковы причины возникновения диастаза прямых мышц живота?

— Диастаз возникает из-за перерастяжения этих мышц в период беременности – из-за постоянного давления на мышечные волокна в области передней брюшной стенки во время вынашивания ребенка. Уже примерно с середины II триместра беременности все брюшные мышцы (и белая линия) начинают постепенно растягиваться под воздействием сильного внутреннего напряжения. Это происходит не только под влиянием увеличивающейся матки, но и из-за воздействия гормонов беременности. Беременность – самая частая, но не единственная причина диастаза. При абдоминальном ожирении давление на мышцы живота тоже может быть столь велико, что «белая линия» расходится.

— Каковы симптомы диастаза?

— Прямые мышцы «разъезжаются» друг от друга на разное расстояние; это зависит от типа и степени воздействия вызвавших подобное отклонение явлений. Визуально диастаз определяется как вертикальный дефект между прямыми мышцами. Доктор может диагностировать диастаз, даже не прибегая к дополнительным инструментальным методам. При этом бывает достаточно осмотра, пальпации и простых измерений. Иногда, особенно в научных целях, используют дополнительные инструментальные и аппаратные методы, например, УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография). Осмотр в положении стоя дает возможность увидеть диастаз в тех случаях, когда у женщины нет выраженной подкожно-жировой клетчатки, а мышцы хорошо развиты.

” — Когда пациентка напрягает брюшной пресс, в зоне диастаза наблюдается килеобразное продольное выпячивание, бугорок. Особенно хорошо такое выпячивание бывает заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги.

— Врач может пальцами прощупать внутренние края мышц, определить вертикальный дефект между ними, а при необходимости даже измерить ширину дефекта с помощью линейки.

Диагностика диастаза

— Можно ли самостоятельно диагностировать у себя диастаз?

— Конечно. Пациент видит у себя округленный живот, который только немного подтягивается при напряжении мышц, но не становится плоским. Это первая степень диастаза. Расстояние между мышцами, образующими белую линию, варьируется в пределах 5-7 см.

Вторая степень – живот круглый даже при максимальном напряжении мышц, их расхождение превышает 7 см.

Третья степень – расширение белой линии живота превышает 10 см, сам живот большой и обвислый.

” — Есть тест для самостоятельного определения диастаза. Необходимо лечь на спину на ровной поверхности и согнуть ноги в коленях так, чтобы стопы полностью соприкасались с полом. Далее одну руку завести за голову, другую – положить под прямым углом к серединной линии примерно около пупка.

— Расслабившись, следует кончики пальцев неспешно погружать в живот, одновременно оторвав плечи и грудную клетку от пола как при выполнении упражнения на прокачку пресса. Кончиками пальцев начинайте прощупывать белую линию живота, чтобы найти края прямых мышц живота. На ощупь можно определить, есть ли расхождение между ними и какова его ширина.

— Рустам Амангельдыевич, но женщина вполне может ошибиться при диагностировании у себя диастаза. Как говорится: «У страха глаза велики». Может быть, этот вопрос оставить на усмотрение врача? А может ли помочь, например, фитнес-тренер?

— Диагностика диастаза очень проста. Еще раз повторюсь, что это можно сделать самостоятельно, лежа на спине и приподняв ноги, можно воспользоваться помощью тренера (при условии, что он достаточно компетентен – тут уж судите сами), можно обратится к хирургу, к пластическому хирургу.

Лечение диастаза (консервативное и хирургическое)

— Как избавиться от этой неприятной проблемы? Когда требуется хирургическое вмешательство, и есть ли какие-то альтернативный варианты, например, ношение бандажа?

— При второй и третьей степени диастаза мышцы никогда не сойдутся сами. Их надо только сшивать. Ношение бандажа диастаз не уберет, но я рекомендую носить его перед операцией по ушиванию диастаза. Внутренние органы привыкают к определенному положению, и, когда операция произведена, пациент гораздо лучше себя чувствует.

— Можно ли справиться с диастазом физическими упражнениями?

” — Первую степень диастаза вполне может исправить с помощью прокачки мышц. Есть такое упражнение – «вакуум». Вдыхаете — живот вперед, выдыхаете — живот втягиваете. Всего лишь 10-20 раз по утрам, и мышцы сходятся, диастаз нивелируется.

— В спортзале любой грамотный тренер знает варианты упражнений для прокачки мышечного каркаса и устранения первой степени диастаза.

— А если диастаз есть у женщины с лишним весом, ей лучше сначала прооперироваться, а потом худеть, или наоборот?

— Диастаз практически всегда есть у женщин с излишней массой тела. Я говорю своим пациенткам так: ко мне следует приходить в комфортном состоянии, со своим стабильным обычным весом, без всяких жестких диет. Ничего не нужно специально менять – ни образ жизни, ни систему питания, ни систему тренировок. Пластический хирург при осмотре скажет, где отнять, где прибавить. Операцию по устранению диастаза можно делать вместе с липосакцией, абдоминопластикой. Можно все сделать за раз, можно поэтапно. Я всегда делаю талию полностью: убираю жир вкруговую, убираю лишнюю кожу, сшиваю диастаз, делаю красивый пупок. Красота! (Улыбается).

— В каких случаях оперироваться нужно обязательно?

— Оперироваться нужно обязательно, если у пациентов вторая-третья степень диастаза, расхождение больше двух пальцев. Лучше убрать проблему, чем жить с ней. Ну и никаких альтернатив нет, когда есть грыжа, то есть когда внутренние органы выпадают через отверстия, образовавшиеся в «белой линии». Грыжи не просто ухудшают качество жизни, это серьезная угроза вашему здоровью.

” — Не нужно паниковать, но обязательно обратитесь за консультацией к хирургу, а в острых случаях (если можно заподозрить ущемление грыжи) – за экстренной помощью.

Операция по ушиванию диастаза

— А как проводиться современная малотравматичная операция по ликвидации диастаза?

— В тех случаях, когда убирается только диастаз, делается небольшой разрез внизу, сантиметров 5-7, ушиваются мышцы до мечевидного отростка, до грудной клетки, и все зашивается. Все четко, быстро, малотравматично.

До и после операции по ушиванию диастаза До и после операции по ушиванию диастаза До и после операции по ушиванию диастаза

— Есть ли разница в оперативном подходе, если диастаз над пупком, под пупком, по всей «белой линии», если диастаз с грыжей?

— На мой взгляд (и исходя из опыта), если диастаз появился над пупком, то может появиться и под пупком. Поэтому я предпочитаю ушивать «линию альба» полностью, чтобы ни в коем случае в будущем не возникло рецидива.

Существует несколько методик по ушиванию диастаза. Одна из них – работать через пупок. Мне она не очень нравится, так как получается некрасивый шов. Я предпочитаю ушивать диастаз снизу. Делается разрез по линии нижнего белья, все отслаивается, ушивается, формируется новый пупок. Если нужно, убирается излишний жир и дряблая кожа. В результате по всей линии не видно никаких швов. Таким образом, мы получаем стопроцентное ушивание диастаза по всей длине и эстетичный спортивный живот. Еще раз повторю, что я предпочитаю ушивать диастаз полностью, считаю остальные методики нерабочими.

” — Наличие грыжи — дополнительное показание к операции, поскольку никаких шансов на самостоятельное заживление грыже не существует. Операция одновременно убирает сопутствующую пупочную и другие грыжи.

Возможна ли профилактика диастаза

— Рустам Амангельдыевич, последний вопрос. Может быть, чтобы избежать диастаза, нужно носить бандаж во время беременности?

— Нет, это противопоказано. Бандаж будет сдавливать плод. К сожалению, чаще всего диастаза не избежать, вынашивание ребенка провоцируют растяжение и истончение волокон мышц брюшного пресса.

И в заключение несколько советов, который помогут не допустить ухудшения положения при наличии диастаза

  • Избегайте подъема тяжестей. Если вы должны поднять что-то тяжелое, согните колени и выпрямите спину.

  • Избегайте любых движений и упражнений, которые могут привести к дальнейшему расхождению мышц. Обсудите этот вопрос с доктором.

  • Поддерживайте свой живот каждый раз, когда приходится напрягать брюшной пресс, например, при кашле, чихании, смехе, не давайте диастазу выпячиваться.

  • В течение года после родов рекомендуется ношение бандажа или корсета для поддержки брюшной стенки.

  • В ходе самой беременности лечение диастаза проводить не следует.

  • Если вы чувствуете, что прошло уже достаточно много времени после родов, но прямые мышцы живота не заняли первоначальное положение, обратитесь к специалисту.

20.06.2019 Беседовала Римма Петрак
методы лечения, Похудение

Не навреди себе при диастазе

После беременности и родов или после быстрого похудения у вас сформировался диастаз (расхождение) прямых мышц. Проблема уже обозначена. Устранить диастаз физкультурой и бандажами невозможно. Желание делать хирургическую коррекцию еще не пришло. А можно ли навредить себе еще больше? Оказывается — можно! И вот чем:

  1. На первом месте у женщины, диастаз у которой сформировался во время беременности — длительное (порой постоянное) и неправильной ношение ребенка на руках.
  2. Избыточная масса тела. Даже скорее не общая масса, а количество висцерального жира, который вызывает повышение внутрибрюшного давления. Именно повышение внутрибрюшного давления увеличивает ширину растяжения белой линии.
  3. Подъем и перенос тяжелых предметов без навыков того, как делать это безопасно. Чаще это подъем предмета перед собой без помощи ног.
  4. Резкое изменение положение тела. Имеется ввиду попытка встать из положения лежа в сидячее положение, когда это делается рывком. (Напоминает упражнение «скручивание» для мышц брюшного пресса).
  5. Неправильная осанка. В этом случае выключаются из работы прямые мышцы живота, происходит растяжение белой линии (собственно — формирование диастаза).
  6. Запоры

Попробуйте осмыслить свои действия, изменить питание, научиться обращаться с тяжелыми предметами и, возможно, вам удастся притормозить прогрессирование болезни!

Будьте здоровы! Помните, лечение у профессионала — выгодная инвестиция в собственное здоровье! Появились проблемы — консультация хирурга поможет их решить!

С уважением, хирург Александр Соловьев

Соловьев
Александр Иванович

Врач-хирург высшей категории

Диастаз мышц живота после родов — мифы, реальность и 10+ советов по избавлению

Диастаз прямых мышц живота — довольно распространенная проблема, особенно актуальная для женщин после родов.

Изменения тела после беременности вообще бывает сложно принять, тем более, когда они причиняют дискомфорт не только на психологическом, но и на физическом уровне.

С растяжением мышц сталкивается порядка 15% родивших женщин, и из-за такой сравнительной редкости проблемы о ней ходят самые разные легенды. Моя старшая сестра три года назад столкнулась с ними на практике: рассказы на форумах, отзывы других мамочек о лечении диастаза прямых мышц живота после родов и связанные с этим мифы здорово ее напугали.

Пришлось взяться за дело и обстоятельно изучить тему, подключив к процессу компетентных врачей. Сестра успокоилась и через несколько месяцев восстановила форму — ну а теперь я с удовольствием поделюсь с вами опытом и информацией, которую мы обнаружили в процессе исследования, и советами по борьбе с проблемой.

Полный ликбез по диастазу

В самом центре живота сверху вниз проходит так называемая прямая мышца — именно ее мы видим, когда накачиваем в спортзале симпатичные «кубики» пресса. Несмотря на название, подразумевающее единственное число, прямая мышца по факту состоит из двух зеркальных половинок, разделенных белой линией — полосой соединительной ткани, состоящей преимущественно из коллагена.

Гормональные изменения и рост матки во время беременности приводят к снижению тонуса белой линии и изменению ее структуры (кстати, именно из-за этого у беременных появляется коричневая вертикальная полоса на животе). Это необходимо для нормального развития плода, которому требуется все больше и больше места в мамином чреве. После родов размягченная белая линия и прямая мышца постепенно возвращаются в свое обычное состояние.

При диастазе же этот процесс замедляется или отключается вовсе. Между левой и правой половинами прямой мышцы остается подкожная «щель», заполненная соединительной тканью белой линии.

Совет: как правило, восстановление тканей после родов занимает от шести до десяти недель. Не беспокойтесь о диастазе раньше срока и дайте телу возможность прийти в норму естественным путем.

Стоит отметить, что растяжение прямых мышц живота может появиться не только после родов. Причинами могут быть слишком тяжелые физические упражнения, подъем чрезмерного веса, а также заболевания, приводящие к ослаблению соединительной ткани (грыжа, варикоз и т.д.). Соответственно, от диастаза страдают не только женщины: мужчины и дети также подвержены этой проблеме.

Естественно, что после родов живот теряет форму и привлекательность

Мифы о растяжении мышц после родов

Интернет полон неподтвержденной информации. Особенно это касается тем здоровья и красоты — тех, которые женщины принимают наиболее близко к сердцу. Диастаз находится прямо на пересечении этих двух тем, и мифов про него в сети предостаточно — мифов, которые способны даже самых спокойных девушек довести до истерики. Так случилось и с моей сестрой: погуглив немного, она пришла ко мне с квадратными глазами и расплакалась, потому что уже успела себе «накрутить» пожизненное физическое несовершенство и неизбежный развод. Чтобы ничего такого не приходило вам на ум, приведу все распространенные мифы сразу. Итак, говорят, что эта проблема:

  1. Необратимо меняет саму структуру тканей живота
  2. Непременно вызывает болезненные ощущения
  3. Становится причиной пожизненного «мамочкиного животика»
  4. Приводит к постоянной слабости и едва ли не атрофии мышц пресса
  5. Может стать причиной выпадения кишок (грыжи)

Дамы! Все это — ЛОЖЬ. Не ведитесь на публикации с подобными заявлениями, ну а если тревога преобладает над здравым смыслом — сходите на консультацию к врачу. Мы подобрали сестре квалифицированного специалиста, который обстоятельно и спокойно развеял все ее тревоги.

Не ставьте себе диагнозы самостоятельно, а обратитесь к специалисту

Совет: если решите, что вам необходим профессионал, подойдите к выбору осознанно. Некоторые врачи — чаще всего, к сожалению, в государственных учреждениях — не обладают тактом и темпераментом, необходимым для общения с нежной психикой недавно родивших женщин. Не добавляйте к своим тревогам еще и переживания от плохого обслуживания!

Предрасположенность и профилактика

Есть ряд факторов, которые повышают риск развития диастаза прямых мышц живота после родов. К ним относятся:

  1. Миниатюрное или, наоборот, тучное телосложение
  2. Беременность двойней, тройней и т.д.
  3. Вторая и последующие беременности
  4. Поздний возраст ожидания малыша
  5. Плохой мышечный тонус
  6. Искривление позвоночника назад в грудном отделе (кифоз)

Кроме того, если у вас был диастаз после предыдущей беременности, шанс заиметь его снова становится почти стопроцентным.

Но есть и хорошие новости: развитие проблемы можно предотвратить с достаточно высокой вероятностью. Если вы только планируете беременность или хотите провести профилактику на будущее, лучшим способом будет спорт: тренированные мышцы пресса быстрее возвращают тонус и естественное положение после рождения малыша.

Физические нагрузки должны быть продуманными

Ну а во время беременности главным профилактическим методом будет отсутствие нагрузок на прямые мышцы живота. Чтобы максимально снизить их, не носите тяжелых вещей и откажитесь от обуви на каблуках (измененный центр тяжести заставляет пресс напрягаться). Поднимайтесь из лежачего положения, перекатываясь на бок и помогая себе руками, вместо того чтобы вставать с помощью мышечной силы пресса.

Совет: использование корсажей для беременных также помогает снизить нагрузку на мышцы.

Степени и виды расхождения мышц

Медики различают несколько степеней тяжести диастаза прямых мышц живота. Их важно знать для проведения самодиагностики, о которой пойдет речь в следующем разделе:

  1. Первая стадия проблемы характеризуется расширением белой линии на четыре-пять сантиметров. Изменения формы живота минимальные или вовсе незаметны на глаз.
  2. Вторая стадия — расхождение мышц на шесть-десять сантиметров. Изменение формы живота становится заметно визуально — он выпирает вперед, а кожа посередине становится дряблой.
  3. На третьей стадии мышцы отстоят друг от друга на значительное расстояние — до пятнадцати сантиметров. Живот сильно провисает, кожа дряблая. Третья стадия может спровоцировать пупочную грыжу, поэтому лучше лечить ее под присмотром специалиста.

Кроме этой классификации, диастаз прямых мышц различается по виду: расхождение над пупком, под ним и на всей площади живота. Нагляднее всего отличия видны на живом фото.

Как определить у себя

Ну а теперь о главном: как определить, есть ли у вас расхождение прямых мышц живота. Это несложная процедура, но помните: проводить ее стоит не ранее чем через полтора месяца после родов — ткани в этот период еще восстанавливаются, и есть большая вероятность, что «обнаруженный» слишком рано диастаз пройдет сам собой.

Для решения проблемы понадобится время, поэтому бесполезно надеяться на мгновенный результат

Для проверки на расхождение мышц лягте на спину. Кончики пальцев одной руки расположите по центру живота. Затем приподнимите голову, не напрягая плечи: это приведет к легкому сокращению мышц пресса. Не опуская голову, слегка надавите кончиками пальцев на живот. «Симптомы» наличия диастаза прямых мышц живота после родов при проведении такого теста хорошо прослеживаются и на ощупь, и визуально в виде «провала» под кожей, прямо посередине живота, между правой и левой прямыми мышцами.

Совет: замерять размер расхождения в сантиметрах самостоятельно неудобно, а потому запомните — при первой степени в «дыру» помещается два-три пальца, при второй — четыре-пять, больше — при третьей.

Повторите процедуру для зон над и под пупком. Если в ходе самодиагностики у вас возникают трудности — обратитесь для проведения теста к врачу-хирургу или сходите на УЗИ. Последнее особенно актуально для дам пышного телосложения — мануальное исследование может не дать достоверных результатов даже при участии специалиста.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

Для терапии прямых мышц живота после родов применяются две основные методики: упражнения или хирургия. Предпочтение той или иной зависит от степени тяжести расхождения мышц. Первая стадия без проблем лечится с помощью правильной физической активности. Если начать вовремя, упражнения могут помочь и при второй стадии проблемы. При третьей же почти всегда назначается операция.

Совет: не переживайте заранее, если вы страдаете от серьезного расхождения мышц. Современные методы оперативного вмешательства эффективны и практически не оставляют следов — об этом я расскажу подробнее в разделе ниже.

Выбирайте правильные упражнения для тренировок

Естественное желание, возникающее у большинства женщин, — начать качать пресс, чтобы укрепить мышцы и заставить их «встать на свое место». Именно об этом в первую очередь подумала моя сестра — и именно так она умудрилась увеличить свой диастаз с первой до второй стадии. Такой подход является в корне неверным: упражнения на пресс могут только усугубить состояние, так же как некоторые позы йоги и приемы из фитнеса. Вот полный перечень того, что НЕЛЬЗЯ делать:

  1. Лежать на мяче для фитнеса
  2. Практиковать йога-методики дыхания животом (вакуум, «огненное дыхание» и т.д.)
  3. Практиковать асаны, нацеленные на растяжку мышц живота (гомукхасана, адхо мукха шванасана и т.д.)
  4. Стандартные упражнения на мышцы пресса (кранчи, скручивания, планка, отжимания и т.д.)
  5. Любые упражнения, при которых необходимо занимать коленно-локтевую позицию

Кроме того, под запретом остается любые тяжести — к которым, к слову, относится и ваш новорожденный ребенок. Носить его рекомендуется исключительно с использованием специального пояса или слинга, не забывая при этом надевать бандаж для фиксации живота.

Итак, с тем, чего делать нельзя, разобрались. Какой же комплекс упражнений выбрать для успешного лечения диастаза прямых мышц живота после родов в домашних условиях? Моей сестре врач посоветовал делать пять типов упражнений, о которых я и расскажу ниже.

Первое — это подъемы таза из позиции лежа. Для выполнения нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях. Упираясь ступнями в пол, медленно поднимайте вверх бедра: при этом задействованы мышцы пресса и ягодиц. В верхней точке, когда ваше тело от коленей до плеч выстроено в прямую линию, задержитесь на несколько секунд, а потом медленно опускайтесь обратно. Упражнение повторяется десять раз, а делать его нужно трижды в день (подряд с небольшим отдыхом между подходами или в другое удобное время — например, утром, днем и вечером).

Второе упражнение является вариацией первого, только теперь вместе с поднятием таза необходимо поднимать одну ногу — так, чтобы в пиковой точке она составляла единую линию с телом. Все остальное делается точно так же, а повторять прием нужно единожды в день по десять раз для каждой ноги.

Больше гуляйте на свежем воздухе

Для третьего упражнения, приседаний вдоль стенки, вам понадобится небольшой фитнес-мяч, или мяч для пилатеса. Выполняется упражнение так:

  1. Выберите ровную стену, к которой можно прислониться
  2. Прижмитесь к ней спиной так, чтобы она была максимально прямой
  3. Медленно опуститесь спиной по стене, пока ноги в коленях не согнутся под прямым углом
  4. Зажмите между колен мячик и задержитесь в такой позиции примерно на полминуты
  5. Медленно вернитесь в исходное прямое положение, не выпуская мячика

Повторять упражнение нужно пять раз один раз в день.

Следующий прием — слайды ногами. Для его выполнения следует лечь на спину на ровную твердую поверхность. Положите руки под голову и вытянитесь, а затем, приподняв ноги, начинайте делать движения как при подъеме по лестнице. Сделайте двадцать «шагов», отдохните и повторите еще два раза — всего будет три подхода.

Совет: если вы чувствуете, что мышцы пресса при этом напрягаются слишком сильно, попросите кого-нибудь придержать вас за плечи, прижимая к полу. Так можно снизить нагрузку, не слишком влияя на эффективность упражнения.

Последнее упражнение — это кранчи. Если вы были внимательны, то должны задуматься: кранчи, вроде как, под запретом… Если задумались — молодцы. Секрет в том, что мы снижаем нагрузку, оборачивая торс полотенцем, заодно и обеспечивая животу необходимую фиксацию. Итак, выполняется упражнение так:

  1. Оберните полотенцем торс, уделяя особое внимание проблемной зоне
  2. Лягте на спину и возьмите концы полотенца в руки крест-накрест
  3. Начинайте делать кранчи, приподнимая голову, шею и плечи
  4. Одновременно с этим тяните за концы полотенца, облегчая мышечную нагрузку

Сделайте десять повторений. Как и первое упражнение, выполнять кранчи нужно в три подхода.

Тщательно планируйте свой рацион после родов

Если вы будете делать упражнения хотя бы трижды в неделю (лучше, конечно, не филонить и заниматься каждый день), заметные результаты появятся уже через полтора-два месяца. Ну а через полгода-год животик полностью придет в норму. Так, моя сестра справилась с шестисантиметровым расхождением мышц за восемь месяцев занятий.

Совет: эффект будет более быстрым и заметным, если вы совместите занятия с качественной диетой и обилием прогулок на свежем воздухе. Обилие кислорода благотворно сказывается на способностях тканей к восстановлению.

Хирургия

При диастазе прямых мышц живота после родов третьей степени операция становится наиболее удачным и логичным выбором, учитывая тяжесть состояния и возможные осложнения. Оперативное лечение помогает эффективно укрепить брюшную стенку, чтобы предотвратить повторное развитие проблемы. Существуют два основных типа операций:

  1. Натяжная пластика местными тканями
  2. Лапароскопия с применением сетчатого эндопротеза

Второй вариант предпочтительнее, поскольку практически не оставляет следов и позволяет с уверенностью исключить рецидив. Подробности об операции вам расскажет хирург в клинике, так как детали могут различаться в зависимости от врача, используемых технологий и т.д.

Вот и все, что стоит знать о диастазе прямых мышц живота после родов. Надеюсь, что информация поможет вам успешно справиться с проблемой и в кратчайшие сроки с восхищением смотреть на свои фото до и после, любуясь отличными результатами. Успехов!

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *