Содержание

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Любое лекарственное средство требует предварительной врачебной консультации. Особенно это касается препаратов, в показаниях к назначению которых не числится заболевание, лечение которого предполагается. Таким препаратом является Беродуал. В статье расскажем, при каких условиях его применение при ларингите допустимо, а также напомним основные правила его применения.

Как действует препарат

Беродуал – немецкий препарат, активным действующим веществом которого является ипратропия бромид и фенотерона гидробромид. В аптечных точках представлены 2 формы препарата:

  • Дозированный аэрозоль для ингаляций. В 1 дозе содержится 0,00002 и 0,00005 г активного компонента. Содержимого аэрозоля хватает на 15 приемов по 1 дозе.
  • Раствор для ингаляций в небулайзерах и ингаляторах любого другого типа. 1 мл медикамента равен 0,00025 и 0,0005 г действующего вещества.

Основной эффект – снижение бронхолитического спазма. Как правило, он ведет за собой одышку. Такая ситуация может возникнуть при обструктивном заболевании легких, например, бронхите, или при приступах бронхиальной астмы.

Каждый из компонентов препарата имеет свой механизм воздействия:

  • фенотерол – расслабляет мышцы бронхов и снимает напряжение;
  • ипатропин бромид – успокаивает гладкую мускулатуру легкого и бронхов, затормаживает нервные процессы, вызывающие раздражение органов дыхания.

Таким образом, главная задача препарата уменьшить отек бронхов, снять спазмы, расслабив стенки сосудов, и стимулировать качественное дыхание.

Беродуал назначается врачом в исключительных случаях:

  • поддерживающая терапия при хроническом обструктивном бронхите;
  • бронхолегочные заболевания с наличием сильных бронхоспазмов;
  • купирование приступов бронхиальной астмы;
  • эмфизематозный бронхит.

В приведенном списке ларингит не значится. Однако именно Беродуал при ларингите у детей все чаще стал присутствовать во врачебных назначениях. Почему так происходит и допустимо ли применение данного медикамента при воспалении слизистой оболочки гортани?

Детям при ларингите педиатр выписывает капли для ингаляций – это прозрачная жидкость без цвета и запаха. Врачи объясняют применение Беродуала при лечении ларингита тем, что заболевание нередко сопровождается «лающим» кашлем, затрудненным дыханием. Беродуал снимает бронхоспазм и восстанавливает нормальное дыхание, устраняет признаки удушья.

Важно! Беродуал относится к сильнодействующим лекарственным средствам, поэтому отпускается в аптеке только по рецепту врача.

Для ингаляций

Терапия проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Осторожно! Самостоятельное использование препарата может нанести серьезный вред здоровью малыша, поскольку делает воспаленные бронхи легко доступными для инфекции.

Для ингаляций с жидким раствором медикамента идеально подходит ультразвуковой или компрессорный небулайзер. Сильной струей воздуха препарат превращается в мелкие частицы, которые оседают на стенках гортани и начинают свою работу.

За 1,5 часа до проведения процедуры следует отказаться от еды и питья, а после ингаляции подержать ребенка голодным хотя бы еще минут 30-40. Это же правило касается напитков и обычной питьевой воды.

Раствор готовится непосредственно перед процедурой. Остатки лекарства использовать для следующей манипуляции не рекомендуется.

Дышать препаратом допустимо только через специальный мундштук или маску, которая максимально плотно будет прилегать к лицу малыша. Попадание частиц лекарственного раствора в глаза нежелательно. Во время процедуры ребенок должен сидеть спокойно, без истерик и криков. В противном случае, и эффекта от лечения не будет, и нервная система малыша пострадает.

Ингаляция длятся до окончания в резервуаре жидкости, в среднем 7-10 минут. Повторно процедуру можно делать через 4 часа.

Видео об ингаляциях беродуалом:

Дозировка

Количество процедур в день и дозировка регулируются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка. Перед каждым применением жидкую форму препарата обязательно смешивают с физраствором. Использовать капли в чистом виде недопустимо. Пропорции компонентов зависят от назначенной дозы, но общий объем лекарственной смеси не должен превышать 3-4 мл.

Ингаляции с Беродуалом разрешены детям от 6 лет. Если врач назначил процедуру ребенку младше 6 лет, то доза лекарства должна быть подобрана максимально точно.

Возраст ребенка/степень тяжести заболевания Дозировка
Младше 6 лет По 10 капель + 2мл физраствора/3 раза в день
6-12 лет Купирование приступа — 10-20 капель+ 2 мл физраствора за один прием;
Состояние средней степени тяжести — 40-60 капель + физраствор/ однократно для облегчения симптомов;
Приступы удушья и затрудненного дыхания — 10 капель+остальное физраствор /4 раза в день;
Длительное лечение ларингита — 10-20 капель в сочетании с натрий хлоридом/4 раза в день.
13лет и старше Снятие приступа кашля — 20-80 капель в одно применение;
Несильный бронхоспазм — По 10 капель препарата+физраствор/4 раза в день;
Лечение недуга — 20-40 капель/4 раза в день.

Важно! Недопустимо разбавлять капли Беродуала дистиллированной водой.

Правила применения

Эффективность Беродуала в лечении спазмолитических заболеваний легких и бронхов неоспорима. О ларингите этого сказать нельзя. Препарат не снимает ни один из симптомов ларингита, но если педиатр все же назначил медикамент, то следует строго придерживаться правил применения.

Применение Беродуала у детей не должно пересекаться с другими препаратами группы бета-адреномиметиков, коим является сам Беродуал. При одновременной терапии может возникнуть усиление побочных эффектов, а бронхолитическое действие препарата значительно снижается. Также не рекомендуется одновременное применение с кортикостероидами: они усиливают эффект Беродуала, а значит и риск побочных действий тоже становится больше.

Несопоставимы Беродуал и мочегонные препараты. Результатом совместного применения может стать нежелательная потеря организмом калия, что негативно скажется на работе сердца.

С особой осторожностью препарат применяется у детей с сахарным диабетом.

Обязательно соблюдение двух важных пунктов:

  • при ингаляции частицы препарата не должны попасть в глаза ребенку;
  • не допускается применение раствора для ингаляций внутрь.

В целом, перед назначением Беродуала педиатр должен провести ряд необходимых анализов, взвесить все «за» и «против» применения медикамента.

Противопоказания

Препарат имеет целый перечень противопоказаний. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и задать вопросы лечащему специалисту.

Беродуал противопоказан в следующих случаях:

  • у ребенка проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности сильная тахикардия;
  • муковисцедоз;
  • возраст младше 6 лет.

Побочные действия

Применение Беродуала может дать побочные эффекты и осложнения. Ребенок ощущает сухость во рту, жалуется на головную боль и головокружение. Из внешних признаков отмечается сильный тремор пальцев рук, усиливается кашель, может возникнуть рвота и тошнота, усиливается потоотделение. Малыш становится раздражительным. На фоне этого учащается сердцебиение, снижается или повышается давление.

Нередки случаи аллергических реакций после ингаляции с Беродуалом. Отекают губы, уши, веки, может появиться сыпь и сильный зуд. Все эти признаки – острые сигналы для вызова скорой помощи.

  1. Использование Беродуала для лечение ларингита у ребенка возможно исключительно по назначению врача.
  2. Ингаляции проводятся в учреждении здравоохранения и под наблюдением специалистов. До и после проведения ингаляции ребенку необходимо поголодать, в том числе, не пить.
  3. Перед применением препарата расскажите лечащему врачу об особенностях вашего ребенка для исключения аллергических реакций.

>Как правильно использовать Пульмикорт детям для ингаляций

Фармакокинетика

Будесонид, ингаляционный ГКС, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1–2 нед после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта®. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ-тестах.

Абсорбция. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта® суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40–70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение. Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что активные компоненты средства хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные эффекты. При вдыхании гормона он быстро проникает в организм и адсорбируется тканями дыхательных путей. Выведение будесонида происходит преимущественно почками с мочой.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Пульмикорт не имеет свойства задерживаться в организме ребенка или взрослого, что исключает передозировку. Терапия с помощью глюкокортикостероида не ведет к развитию онкологических заболеваний у пациента, не оказывает негативного влияния во время беременности и не влияет на способность женщины зачать ребенка.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J05.0 Острый обструктивный ларингит Ларингеальное обострение при ангионевротическом отеке
Ложный круп
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит обструктивный
Заболевание бронхов
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обратимая бронхиальная обструкция
Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей
Обструктивное заболевание бронхов
Обструктивное заболевание легких
Обструктивный бронхит
Рестриктивная патология легких
Спастический бронхит
Хронические заболевания легких
Хронические неспецифические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический обструктивный бронхит
Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
Хроническое обструктивное заболевание легких
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы

При каких заболеваниях используют лекарство: показания

Раствор Пульмикорт используется в педиатрической практике исключительно для проведения ингаляций через небулайзер. Такой вид терапии показан пациентам при следующих состояниях:

  • Ринит хронического аллергического характера.
  • Стеноз гортани.
  • Ложный круп у детей.
  • Экспираторная и инспираторная одышка.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких в период обострения.
  • Обострение обструктивной болезни легких при бронхите.
  • Бронхиальная астма.
  • Развитее астматического статуса у ребенка или взрослого.

Пульмикорт также используется среди больных, страдающих функциональной непроходимостью дыхательных путей при сухом виде кашля, а также при аллергическом ларингоспазме.

Правила проведения ингаляции

Для достижения хорошего терапевтического эффекта делать ингаляцию ребенок должен правильно. Для этого во время процедуры следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Соедините лекарство с физиологическим раствором в необходимой дозировке.
  • Включите небулайзер в розетку, подсоедините контейнер к воздушному компрессору.
  • Наденьте маску на лицо пациента, включите ингалятор.
  • Дышать во время сеанса нужно спокойно.
  • Процедура проводится до полного испарения лекарственного компонента.

После окончания ингаляции небулайзер нужно выключить. Если на лице ребенка есть остатки влаги, нужно удалить ее с помощью салфетки.

Длительность курса лечения и кратность приемов

Продолжительность курса лечения при различных заболеваниях дыхательных путей у ребенка или взрослого подбирается специалистом и, как правило, составляет от 5 до 14 суток. Ингаляция проводится 1-2 раза в день. При снижении выраженности клинических проявлений у пациента дозировка может постепенно снижаться.

Дозу лекарства врач подбирает для каждого ребенка индивидуально.

Для полугодовалых малышей начальная лечебная доза лекарства составляет от 0,025 до 0,5 мг в сутки. При постоянном использовании препарата поддерживающая дозировка может быть как 0,25, так и 2 мг/сутки.

Рекомендуемая разовая дозировка Пульмикорта для детей старшего возраста не должна быть более 1 мг в сутки. Если нужно достичь более сильного лечебного эффекта, и доза лекарства превышает минимальную, её следует разбить на несколько приемов в день.

Для введения препарата используется специальный аппарат небулайзер, оснащенный маской и мундштуком. В аппарате при помощи компрессора создается воздушный поток определенной скорости – от 5 до 8 литров в минуту.

Ультразвуковые небулайзеры для введения Пульмикорта не подходят. Если ребенок не может сам вдыхать лекарство через небулайзер, используется особой конструкции маска.

Терапевтическое действие после проведения ингаляции одной дозой препарата начинается спустя несколько часов. Наибольший лечебный эффект можно наблюдать после лечения на протяжении нескольких недель.

Важные моменты

Как и другие медикаментозные средства, Пульмикорт обладает своими особыми указаниями. К ним относят:

  • До и после ингаляции необходимо тщательно мыть контейнер для лекарства и маску. Желательно делать это теплой водой с мылом.
  • При бронхите глюкокортикостероид часто назначается с Беродуалом. Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, используемый при обструкции дыхательных путей.
  • При переводе пациента с одного медикамента на Пульмикорт, у него могут наблюдаться такие негативные проявления, как тошнота, повышение АД, рвота. Если данные признаки быстро проходят, не стоит волноваться. Это нормальная реакция организма на новое вещество.

Если же симптомы приобретают патологический характер и сохраняются на протяжении нескольких дней, следует прекратить лечение и проконсультироваться со специалистом.

Условия хранения препарата Пульмикорт®

бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ;

стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. 3 мес после вскрытия конверта; 12 ч после вскрытия контейнера.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта® в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт® может применяться во время грудного вскармливания.

Цена в Интернет-Аптеках

Узнать цену
Узнать цену
Узнать цену
Узнать цену

Стоимость препарата зависит от дозировки (250 или 500 мкг) и составляет от 450 до 834 рублей. Точную цену следует уточнять в местах продажи лекарства.

Взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (в дозе 3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови.

В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4 (например итраконазол) также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Доза препарата подбирается индивидуально. В случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется ее разделить на 2 приема.

Рекомендуемая начальная доза

Дети от 6 мес и старше — 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

Взрослые/пожилые пациенты — 1–2 мг/сут.

Доза при поддерживающем лечении

Дети от 6 мес и старше — 0,25–2 мг/сут.

Взрослые — 0,5–4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Таблица для определения дозы

Доза, мг Объем препарата Пульмикорт®, суспензия для ингаляций
0,25 мг/мл будесонида 0,5 мг/мл будесонида
0,25 1 мл*
0,5 2 мл
0,75 3 мл
1 4 мл 2 мл
1,5 3 мл
2 4 мл

* Следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта® (до 1 мг/сут) вместо комбинации препарата с пероральными ГКС, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные ГКС

Отмену пероральных ГКС необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта® на фоне приема пероральных ГКС в привычной дозе. В дальнейшем, в течение 1 мес следует постепенно снижать дозу пероральных ГКС (например по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных ГКС.

Поскольку Пульмикорт®, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента, что необходимо вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или с нарушением функции печени. Принимая во внимание факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Дети от 6 мес и старше — 2 мг/сут. Дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно) или разделить ее на 2 приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием Пульмикорта®. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт®), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии (например ринит и экзема), которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Применение Пульмикорта® с помощью небулайзера

Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5–8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2–4 мл.

— необходимо внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

— для применения Пульмикорта® суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

— Пульмикорт® суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию используют в течение 30 мин;

— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт® с помощью небулайзера

1. Перед применением осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением.

Примечание

1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.

2. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.

Очистка

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.

Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или — в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Форма выпуска лекарства, его состав и фармакологическое действие

Суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнере из ПЭНП. По 5 контейнеров соединены в 1 лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. По 4 конверта в картонной пачке.

Лекарство выпускается в виде суспензии белого цвета для ингаляций. Основным компонентом Пульмикорта является будесонид. В 1 мл лекарственной суспензии содержится, в зависимости от дозировки, 0,5 или 0,25 мг этого ингредиента.

Вспомогательными веществами в составе препарата являются:

  • Натрия хлорид.
  • Натрия цитрат.
  • Лимонная кислота.
  • Полисорбат.
  • Двузамещенная натриевая соль.
  • Очищенная вода.

Следует отметить выраженный антианафилактический эффект лекарства!

Препарат подходит для продолжительного применения, поскольку не имеет в качестве побочных эффектов минералокортикостероидной активности. Он быстро всасывается после ингаляции и легко абсорбируется. Максимальная концентрация будесонида в плазме достигается через полчаса после приема. Выводится лекарство из организма частично в неизмененном виде, но, в основном, в виде метаболитов.

Клацид для лечения ребенка

. Как давать детям и побочные эффекты.

Как провести неотложную помощь детям при ларингоспазме

При возникновении у детей ларингоспазма необходимо обязательно проводить неотложную помощь. Так как состояние является жизнеугрожающим и при несвоевременно оказанной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингоспазм считается патологией характерной для детского возраста от трех месяцев до трех лет, но не исключены случаи развития состояния у детей старшего возраста и у взрослых.

Данное состояние характеризуется тем, что у ребенка возникает спастическое сокращение мышечного аппарата гортани. Спастическое сокращение мышц приводит к частичному или полному закрытию просвета гортани.

Причины появления приступа

У ребенка при ларингоспазме всегда возникает повышенная возбудимость нервных окончаний мышечных волокон гортани.

Привести к данной патологии могут такие факторы и состояния:

  • обрабатывание аэрозолем горла и попадание частиц раствора на голосовые связки, что приводит к резкому спазму гортани;
  • попадание в голосовую щель частичек пищевых продуктов, либо жидкостей;
  • раздражающее действие на рецепторы опухолей шеи, аневризматического расширения дуги аорты, разрастанием тканей щитовидной железы при зобе;
  • попадание с воздухом веществ раздражающего действия, либо содержащих аллергены (пыльцу, частички продуктов жизнедеятельности животных и насекомых);
  • последствия родовых травм, либо психических травм;
  • дефицит витаминов и минералов (вит. Д, кальций);
  • нарушения обменных процессов в организме ребенка;
  • хорея;
  • гидроцефалия;
  • бронхиты, пневмонии;
  • рахит;
  • повышенная реактивность у ребенка.

Признаки ларингоспазма

Все признаки ларингоспазма возникают у детей быстро. Приступ ларингоспазма у детей может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, чаще всего возникают кратковременные спазмы.

Заподозрить ларингоспазм можно, если возникают следующие признаки:

  • нарушение процесса дыхания;
  • сужение голосовой щели вызывает появление свистящего звука при вдохе;
  • ребенок непроизвольно запрокидывает голову назад, так ему легче дышать;
  • он открывает рот;
  • при вдохе можно увидеть, как втягиваются участки между ребрами;
  • во время вдоха происходит напряжение мышечного аппарата шеи;
  • кожные покровы бледнеют;
  • на лице кожные покровы приобретают синюшный оттенок, особенно в области вокруг рта;
  • выступание капель холодного пота в области лба;
  • возможна полная потеря сознания при затянувшемся спазме;
  • выделение пены изо рта;
  • наличие судорог в руках и ногах;
  • непроизвольное испражнение и мочеиспускание.

Длительный спазм голосовых связок проявляется тяжелой асфиксией (удушьем). Самостоятельное купирование приступа связано с раздражением рецепторов дыхательного центра углекислым газом.

В результате такого раздражения происходит резкий глубокий вдох и спазм снимается. Но это срабатывает не всегда, поэтому каждый из родителей должен знать, что такое первая помощь спазме гортани.

Выход из состояния всегда сопровождается актом глубокого вдоха, после чего может наступить кратковременный сон у ребенка.

Что необходимо срочно предпринять

При развитии данного состояния необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия скорой помощи должна быть оказана первая помощь ребенку.

Любая помощь должна быть направлена на устранение причины, приведшей к ларингоспазму. Оказание своевременной первой помощи поможет предупредить развитие тяжелых осложнений.

Неотложная помощь:

  • убрать частички пищевых продуктов или предметов из гортани, можно перевернув ребенка вниз головой. Также при этом можно нажать на область солнечного сплетения;
  • необходимо успокоить, так как ребенок всегда возбужден при развитии спазма гортани;
  • намочить ватный шарик и дать подышать;
  • обязательно открыть окна, форточки, обеспечить поступление свежего воздуха в комнату;
  • при возможности дать питье;
  • сбрызнуть кожу лица водой;
  • наложить влажную ткань на лицо;
  • можно провести отвлекающие действия – похлопать по спине, ущипнуть;
  • если больной в сознании попросить его провести задержку дыхания;
  • увлажнять вдыхаемый воздух;
  • вызвать рвоту, проведя раздражение корня языка.

Для увлажнения можно использовать ингалятор – небулайзер, при его отсутствии набрать в ванну горячей воды и поместить больного в ванной комнате.

Ингаляцию при помощи небулайзера можно провести с физиологическим раствором, минеральной водой. Также для ингаляций при ларингоспазме у детей применяются и медикаментозные средства, это позволяет быстрее снять приступ.

Можно использовать такие растворы при ларингоспазме:

  • Пульмикорт;
  • Адреналин;
  • Беродуал.

Все растворы разводятся физиологическим раствором, дозировка всех препаратов согласовывается со специалистом.

Все растворы используются свежеприготовленные, повторное использование приготовленных растворов не допускается.

Также детям можно дать антигистаминные средства при наличии аллергии:

  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Супрастин;
  • Фенистил.

Обязательно учитывается возраст и вес больного.

Бригада врачей применяет и гормональные препараты системного действия при ларингоспазме:

  • Дексаметазон.

При возникновении удушья требуется неотложная помощь в виде проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

При неэффективности всех методов консервативного лечения ларингоспазма проводится экстренная интубация трахеи с наложением трахеостомы.

При развитии ларингоспазма у детей они подлежат госпитализации в стационар, лечение преимущественно осуществляется в отделении отоларингологии.

Это объясняется тем, что имеется всегда риск повторения развития ларингоспазма.Дети после ларингоспазма подлежат диспансерному наблюдению у педиатра и отоларинголога.

Профилактические действия

Для предупреждения возникновения приступа ларингоспазма, ребенок должен соблюдать профилактические мероприятия:

  • регулярные прогулки;
  • повышение содержания кальция в рационе питания;
  • общее кварцевание;
  • занятия, способствующие расслаблению – рисование, массаж;
  • естественное вскармливание;
  • рациональное питание;
  • закаливание.

Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо вовремя оказать помощь при ларингоспазме.

Часто на посвященных воспитанию детей форумах можно прочитать, что при ларингите им назначаю препарат Беродуал. Действительно, многие педиатры выписывают это лекарство пациентам с воспалением гортани. Подобное назначение весьма сомнительно.

Симптомы и опасность детского ларингита

Воспаление слизистой оболочки, выстилающей гортань, у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. Это объясняется и тем, что у ребенка слизистая дыхательных путей более рыхлая, и тем, что иммунитет у них еще не сформирован. Обычно, ларингит является осложнением не вылеченного ОРВИ, но иногда его провоцируют болезнетворные бактерии, аллергия, вдыхание пыли или табачного, переохлаждение или перенапряжение голосовых связок.

О ларингите у детей говорят такие симптомы:

  • охриплость голоса, которая выявляется при разговоре у старших детей и плаче у грудничков;
  • надсадный, непродуктивный, лающий кашель;
  • температура 37,5 – 39 градусов;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • ринит;
  • одышка.

При осмотре ребенка педиатр наблюдает гиперемию слизистой гортани, ее отек.

Страшно заболевание тем, что при ларингите у больных детского возраста очень быстро развиваются осложнения – начинается трахеит или бронхит, возникает приступ стеноза.

Какие ошибки допускают педиатры при лечении воспаления гортани

При первых же подозрениях на воспаление гортани ребенка следует показать врачу. Но, к сожалению, даже назначенное им лечение не всегда помогает.

При ларингите у детей, выписывая препараты, педиатры допускают серьезные ошибки. Например:

  1. Назначают антибиотики, даже если ларингит имеет вирусную природу. Обычно, так поступают врачи «старой школы», которые проходили обучение в медицинских университетах 20 или 30 лет назад. Они предпочитают «перестраховываться», выписывая антибактериальные препараты абсолютно во всех случаях, когда температура у детей поднимается до 38 градусов и выше. Но их беспочвенное применение при ларингите или любой другой вирусной болезни органов дыхания чревато дисбактериозом и сильной аллергической реакцией.
  2. С целью снятия отечности слизистой гортани при ларингите назначаются бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхиальный просвет и облегчающие дыхание), такие, как Пульмикорт, Вентолин или Беродуал. Они не просто не лечат эту болезнь, а делают бронхи более уязвимыми, готовыми принять инфекцию вслед за гортанью. Кроме того, их применение может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм.

И если тема антибиотиков при ларингите поднимается довольно часто, бронхолитики, в особенности Беродуал, так как он не содержит гормонов, педиатры продолжают назначать практически повально.

Лечится ли ларингит Беродуалом

Препарат Беродуал – это немецкое лекарство, которое производится в Италии. Оно имеет две формы выпуска – капли для ингаляций небулайзером или каким-либо другим ингалятором и карманный баллончик – аэрозоль.

Для детей при ларингите врачи выписывают Беродуал в каплях. Он выпускается во флаконах объемом 20 мл и имеет вид прозрачной жидкости без цвета и запаха.

Действующие вещества этого препарата – фенотерол и ипратропия бромид, из-за них Беродуал относится к клинико-фармакологической группе бронхолитических средств. Действуя одновременно на бета2-аденорецепторы бронхов и их гладкую мускулатуру, действующие вещества вызывают значительное расширение просвета.

Препарат показан к применению при заболеваниях, при которых тонус бронхиальной мускулатуры значительно повышен, например при:

  • бронхиальной астме;
  • ХОБЛ;
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • эмфиземе легких.

Лечение Беродуалом детей должно проходить только в условиях стационара или под строгим наблюдением врача. Ингаляции начинают делать с наименьшей дозволенной дозой:

  • если ребенку больше 12 лет – 20 капель (1 мл);
  • если ребенку 6 – 12 лет – 10 капель (0,5 мл);
  • если ребенку менее 6 лет – 2-5 капель (менее 0,5 мл).

Внимание! Беродуал необходимо разводить с физраствором так, чтобы конечный объем используемого для ингаляции лекарства составлял от 3 до 4 мл.

Следует избегать попадания препарата в глаза во время ингаляций. Дышать им рекомендуется через загубник (мундштук) или плотно прилегающую маску.

Использовать остатки раствора повторно нельзя, их следует утилизировать.

О том, что применять Беродуал нужно и при ларингите у взрослых и детей, в инструкции к лекарству не указанно. Специалисты предостерегают: это лекарство не только не помогает, но и вредит.

  1. Фенотерол и ипратропия бромид действуют исключительно на мелкие бронхи и бронхиолы. Для крупных дыхательных путей они малоэффективны. Несмотря на то, что бронхоспазм и ларингоспазм имеют схожие механизмы возникновения, в случае последнего более эффективно введение эуфилина, преднизалона, гидрокортизона, гепарина и гидрокарбоната натрия.
  2. От Беродуала возможны побочные эффекты:
    • ухудшение кашля;
    • сухость во рту;
    • головная боль и головокружения;
    • тахикардия;
    • аритмия;
    • тошнота и рвота;
    • повышение артериального давления.
  3. На препарат может возникнуть аллергическая реакция от крапивницы и вплоть до анафилаксии.
  4. Как и другие бронходилятаторы, Беродуал способен провоцировать парадоксальный бронхоспазм. Эта реакция, которая является полной противоположностью ожидаемой. Вместо расслабления мускулатуры бронхов наблюдается еще большее их напряжение. Это состояние, которое угрожает жизни человека.

С чем делать ингаляции ребенку при воспалении гортани

Все указанные выше аргументы дают основание сделать вывод, что лечить Беродуалом детей и взрослых от ларингита не рекомендуется. При этом заболевании куда эффективнее будут увлажняющие ингаляции с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой, которые окажут смягчающее и противовоспалительное воздействие непосредственно на гортань и голосовые связки.

Ингаляции делаются наряду с прочей лекарственной терапией. При ларингите у детей используют в комплексе:

  • противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Оциллококцинум, прочее);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, прочее);
  • противовоспалительные средства (Стрепсилз, Фарингосепт, Эфизол, почее);
  • препараты от кашля в первые дни заболевания, когда кашель сухой и приступообразный (Стоптусин, Синекод) и отхаркивающие в последующем, по мере того, как кашель станет продуктивным (АЦЦ, Проспан, Мукалтин, Пертуссин).

Задачи лечения – погасить очаг инфекции, увлажнить слизистую гортани и снять ее воспление, способствовать разжижению и откашливанию мокроты.

При условии, что пациент принимает назначенные ему лекарства, соблюдает постельный режим, пьет много жидкости, ларингит отступит через 5-10 дней. Нет сведений о том, что ингаляции Беродуалом каким-то образом ускоряют процесс выздоровления.

Советуем почитать: Лечение ларингита методом ингаляции

Раствор для ингаляции Boehringer Ingelheim Беродуал — отзыв

Здравствуйте!

*Вся информация, предоставленная в отзыве, является личным опытом лечения, назначенным доктором. И не является инструкцией для самостоятельного назначения лечения кому-либо. Это опасно для здоровья!

Убедительно прошу Вас консультироваться с квалифицированными специалистами!

Не занимайтесь самолечением!*

К сожалению, со стенозом гортани нам «посчастливилось» познакомиться не на страницах Википедии, а, как говорится, вживую. Так скажем, лицом к лицу…

Стеноз гортани – это патологическое сужение гортани, которое препятствует поступлению воздуха в дыхательные пути (бронхи, трахеи) и легкие

Всего приступов было три:

  • первый: у старшей дочери много лет назад, когда ей было почти 3 года. Стеноз был вызван тяжело протекающей простудой, но прошёл в лёгкой форме;
  • второй: уже у младшей дочки в возрасте полутора лет. Отёк был в лёгкой форме и быстро снят уколом преднизолона и ингаляцией с будесонидом. Именно после этого случая наш участковый педиатр порекомендовал всегда иметь дома Беродуал для вот таких экстренных случаев;
  • третий: опять же у младшей дочери, но уже в возрасте 2,5 года. И вот этот случай нам запомнился особо сильно. Сейчас объясню почему.

Укладывали спать внешне совершенно здорового ребёнка, но в 4 утра проснулись от душераздирающих криков и хрипов задыхающегося ребёнка…Приступ в этот раз был куда сильнее, поэтому врачи скорой помощи сделали укол преднизолона совместно с адреналином, затем ингаляцию. Нашей малышке заметно полегчало, поэтому в больницу не забрали. Через 2 часа приехала ещё одна бригада скорой помощи, сообщившая, что отёк гортани так до конца и не сошёл, и есть вероятность повторного удушья. Теперь ингаляцию делали с Пульмикортом с добавлением адреналина и Беродуала.

Препараты, назначенные для снятия отёка гортани

В этом отзыве речь пойдёт именно о Беродуале.

Беродуал выпускается в виде аэрозоли для ингаляций в металлическом баллончике и в виде раствора для ингаляций.

Мой 14-летний племянник страдает от аллергии на цветение уже несколько лет. Конечно же, он наблюдается у врача и заранее начинает приём специальных лекарств, но иногда аллергическая реакция бывает настолько сильной, что вызывает приступ удушья. Для купирования вот таких вот приступов и оказания экстренной помощи в этот период он постоянно носит с собой баллончик с аэрозолью Беродуал.

Но Беродуал в виде аэрозоля противопоказан детям до 6 лет, поэтому моей маленькой дочке был назначен Беродуал в виде раствора для ингаляций.

Беродуал раствор для ингаляций

✔ ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Стоимость: от 238 рублей. В зависимости от аптеки

Доступность: рецептурный препарат

Группа: средства, стимулирующие бета-адренорецепторы (бронхолитический препарат)

Действующее вещество: ипратропия бромид, фенотерол

Лекарственная форма: раствор для ингаляций

Страна производства: Италия

✔ СТОИМОСТЬ И МЕСТО ПОКУПКИ

Беродуал — лекарство не из редких, найти в продаже легко в любой аптеке. И цена на него невысокая: в среднем 250 рублей (+/- 20-30р). Я покупала в ближайшей к дому аптеке «Ригла» за 215 рублей (без скидки 249 рублей).

В инструкции указано, что данный препарат должен отпускаться по рецепту врача, но на деле ни один фармацевт или провизор ни в одной аптеке его даже не спрашивает. Только на сайте Аптека .ру я видела обозначение «рецептурный препарат» и необходимость в его предъявлении при получении лекарства.

✔ СОСТАВ

1 мл раствора для ингаляций содержит:

Действующие вещества: 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчёте на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида.

Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

✔ ВОЗМОЖНЫЕ АНАЛОГИ. БЕРОДУАЛ ИЛИ ПУЛЬМИКОРТ?

Насколько я понимаю, Беродуал — оригинальный препарат.

Но, немного порыскав на просторах интернета, я обнаружила, что Ипратерол-Натив 0,25мг/мл+0,5мг/мл 20мл р-р д/инг имеет практически аналогичный состав (действующие вещества те же и в идентичных дозировках, есть лишь небольшая разница во вспомогательных компонентах). Препарат этот российского производства, стоит около 200 рублей. Как видите, разница в цене минимальна.

Очень часто встречается мнение, что аналогом Беродуала является Пульмикорт, в связи с чем самые «умные» пациенты а иногда, О, Господи, и шибко «умные» докторишки заменяют одно лекарство на другое. Пульмикорт стоит в среднем 900 рублей, а Беродуал 250 рублей, понятно, что мало кто будет заменять дешёвое лекарство на более дорогостоящее. Но всё же есть и такие, кто считает, что высокая цена гарантирует лучший результат.

В общем не важно, хотите ли Вы заменить Пульмикорт на Беродуал или Беродуал на Пульмикорт, главное, что это ОШИБКА! Эти два лекарства всего лишь имеют схожее действие, но никак не являются аналогами друг друга!

Эти лекарства относятся к разным фармакологическим группам:

  • Пульмикорт — глюкокортикостероид;
  • Беродуал — бронхолитический препарат;

А это значит, что они оказывают разное действие на организм:

  • Пульмикорт — сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие; снижение отёка слизистых; сокращение секрета слизи.
  • Беродуал — расслабление гладкой мускулатуры; улучшение бронхиальной проводимости; расширение дыхательных путей.

Иногда эти два препарата назначают вместе. Но об этом чуть позже.

Честно говоря, я категорически против самостоятельных замен выписанных врачом лекарств на другие, более дешёвые, а ведь чаще всего это происходит именно из-за высокой стоимости. Пастилки от кашля одни на другие или но-шпу на дротаверин можно запросто заменить, а вот самостоятельно искать аналоги на такие серьёзные лекарства без консультации с лечащим врачом не рекомендую! Это может быть крайне опасно и нанести вред здоровью!

✔ ВНЕШНИЙ ВИД, УПАКОВКА

Беродуал раствор для ингаляций

Раствор Беродуала для ингаляций находится в небольшом флаконе (20 мл) из затемнённого стекла, который оснащён капельницей-дозатором. Капельница великолепная, воздушных пробок не бывает, лекарство выдаёт чётко по одной полноценной капле, при этом трясти флакон, постукивать по нему и осуществлять прочие танцы с бубном не нужно. Благодаря такой чёткой работе дозатора отмерить нужное количество лекарства не составит труда, а, значит, ошибка в дозировке сведена к минимуму. Со всей ответственностью могу сказать, что эта капельница-дозатор — самая лучшая из всех, которыми мне приходилось пользоваться.

Сам раствор абсолютно прозрачный, как вода, но по консистенции чуть-чуть более вязкий, не обладает ни цветом, ни запахом.

Беродуал раствор для ингаляций

✔ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Беродуал раствор для ингаляций

✔ ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Беродуал раствор для ингаляций

✔ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Беродуал раствор для ингаляций Беродуал раствор для ингаляций

Беродуал оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему (на сердечный ритм в частности), из-за этого его так не любят педиатры. Они даже говорят, что Беродуал может довести до реанимации, поэтому это лекарство в основном используют только врачи скорой помощи в экстренных случаях, а обычные терапевты назначают лечение препаратами, обладающими более мягким действием.

✔ ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ

Ингаляцию с чистым раствором Беродуала делать нельзя, его обязательно необходимо разводить.

Самый оптимальный вариант — физраствор (раствор для инфузий, натрия хлорид 0,9%). Продаётся в любой аптеке за сущие копейки и срок годности около 5-ти лет. Объёма в 200 мл на пол жизни хватит

Физраствор можно заменить на минеральную воду. Лучше всего подойдёт Боржоми.

Раствор Беродуала для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой

В общем, всё просто: необходимое количество капель раствора Беродуала разводим в 3 мл физраствора или Боржоми. Включаем ингалятор и дышим.

*Для лучшего эффекта рекомендуется использовать компрессорный или ультразвуковой небулайзер.*

Распыляемое вещество так же, как и сам раствор, не обладает ни вкусом, ни запахом, поэтому ингаляция проходит спокойно а для ребёнка это особенно важно, без рвотных рефлексов и прочих неприятных ощущений.

✔ ОСОБЕННОСТИ ПРИЁМА

Практически, как и любое лекарство:

доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа

В зависимости от заболевания и степени его остроты по рекомендации врача ингаляции с Беродуалом можно совмещать с другими лекарственными средствами. (Например, Лазолван, Амбробене.) А вот ингаляции с Пульмикортом рекомендуют делать поочерёдно, с интервалом не менее 1 часа.

Моему ребёнку по показаниям была назначена ингаляция Пульмикорта с добавлением раствора Беродуала. Экстренные меры ещё никто не отменял.

✔ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Хочу напомнить, у моей дочки был острый приступ стеноза (отёка) гортани, укол преднизолона совместно с адреналином и ингаляция состояние улучшили, но приступ так до конца и не сняли, ввиду чего спустя 2 часа появились признаки большой вероятности повторного удушья. Поэтому бригадой скорой помощи была назначена ингаляция с Пульмикортом с добавлением адреналина (для улучшения поступления будесонида в дыхательные пути и усиления его терапевтического эффекта) и раствора Беродуала (для отхождения мокроты и облегчения дыхания). Таких ингаляций было всего две.

Спустя 5-10 минут после первой ингаляции дочка смогла хорошо откашляться, отошла мокрота, дыхание улучшилось, вздох получилось сделать полной грудью.

После этих мер острый стеноз гортани был полностью снят. Дальнейшее лечение уже проходило с другими лекарственными средствами и было направлено на устранение самой причины возникновения отёка. В нашем случае это был банальный вирус…

Ввиду особенностей строения детского организма (небольшой размер гортани у детей) и индивидуальных особенностей организма моей дочки (вирус вызывает острый ларинготрахеит, который и сопровождается отёком гортани) подобная ситуация может повториться ещё ни раз. Поэтому теперь в нашей аптечке всегда наготове такие сильнодействующие лекарства, как Пульмикорт и Беродуал.

🏁

Раствор Беродуала для ингаляций — очень эффективное средство при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Но не стоит забывать о множестве побочных действий, многие из которых достаточно серьёзны. Поэтому данный препарат ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно без осмотра и рекомендации врача, это Вам не какие-то пастилки от кашля, а серьёзное сильнодействующее лекарство с множеством побочных действий, которое, к тому же, при длительном и неконтролируемом использовании вызывает привыкание.

Всё же Беродуал — РЕАНИМАЦИОННОЕ СРЕДСТВО, назначаемое в качестве ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ!

Есть ли польза от Беродуала при ларингите

Ларингит- это воспалительное заболевание слизистой гортани и связок, которое зачастую провоцируют инфекционные агенты. Чаще ларингитом болеют дети, однако, нередки случаи болезни и у взрослых людей.

Ларингит – опасное заболевание, так как при несвоевременном и неадекватном лечении может привести к таким осложнениям, как стеноз и удушье. Такое состояние опасно для жизни человека. Вот почему необходимо относиться очень серьёзно к лечению данной болезни, особенно у детей. Педиатры для терапии используют много различных групп препаратов.

В настоящее время очень часто детские врачи используют Беродуал при ларингите. Итак, давайте подробнее выясним, эффективен ли Беродуал при заболевании ларингитом, какой терапевтический эффект он оказывает на органы дыхания и отзывы о результатах лечения.

Анатомия органов дыхания

Для того чтобы лучше разобраться какое влияние на организм оказывает Беродуал при лечении ларингита, необходимо напомнить строение органов дыхания.

Сначала воздух попадает в носовую полость, которая разделена на два носовых хода. Далее он поступает в носоглотку, а оттуда в гортань. В гортани воздух проходит через голосовую щель и поступает в трахею. Трахея, в свою очередь, разделяется на два главных бронха (левый и правый), каждый из них впадает в соответствующее лёгкое (правое и левое). В них они разветвляются на бронхиолы: долевые, дольковые и т.д. Конечные бронхиальные веточки заканчиваются в альвеолах. Именно через их стенки происходит газообмен.

Как уже говорилось выше, при ларингите может случаться спазм гортани (ларингоспазм или круп), в котором принимает участие вся её мускулатура. Мышцы в гортани поперечнополосатые, такие же человек имеет на руках и ногах. А мелкие бронхи и бронхиолы состоят из гладкомышечных волокон, которые и участвуют в развитии бронхоспазма.

Механизм действия Беродуала

Беродуал – это комбинированный препарат, выпускаемый в форме раствора (Беродуал Н — аэрозоль), который состоит из двух активных веществ: ипратропия бромид и фенотерол. Оба этих вещества относятся к бронходиляторам. Они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, воздействуя на специальные рецепторы, что и приводит к расширению просвета бронхов.

Берадуал показан при патологиях, сопровождающихся повышенным тонусом бронхиальных мышц, например:

  • Бронхиальнаяастма (БА);
  • Обструктивномбронхите;
  • ХОБЛ;
  • Эмфиземелёгких;
  • И других заболеваниях мелких бронхов, сопровождающихся бронхоспазмом.

Таким образом можно сделать вывод, что компоненты этого препарата влияют на гладкомышечную оболочку, которая имеется только в бронхах. То есть Беродуал при ларингоспазме никакого положительного влияния не оказывает и его применение при ларингите у ребёнка не имеет никого эффекта.

И более того, о том, что возможно лечение ларингита Беродуалом у взрослых или детей, ничего в инструкции не написано. А побочные действия данного препарата могут только ухудшить состояние пациента.

Побочные действия препарата:

  • ларингоспазм;
  • сухость в горле и усиление кашля;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • боли в голове;
  • тахикардии;
  • аллергические реакции (сыпь, крапивница, отёк Квинке);
  • парадоксальный бронхоспазм (это когда вместо ожидаемого расширения бронхов усиливается напряжение их мышечной стенки и в итоге просвет сужается).

Оправдано ли применение Беродуала при лечении ларингита

Итак, ларингит- это воспаление слизистой оболочки гортани, при котором появляется осиплость голоса, непродуктивный лающий кашель, боль в горле, при развитии ларингоспазма одышка и затруднение дыхания.

Исходя из механизма действия Беродуала (расширяющий эффект в бронхах), он не направлен ни на один из этих симптомов и облегчить их не может. Поэтому ингаляции с Беродуалом при ларингите у детей или взрослых будут бесполезными и их назначение не оправдано.

Это касается и аналогов данного препарата: Пульмикорт, Серетид, Дитек и другие. Все они имеют схожий состав, поэтому механизм действия будет одинаковым. Так с чем же делать ингаляции? При данной патологии наиболее действенными будут процедуры с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой. Такие увлажняющие ингаляции обладают смягчающим и противовоспалительным эффектом на голосовой аппарат.

В зависимости от причины возникновения ларингита рекомендуется применение следующих лекарственных средств:

  • противовирусные (Виферон, Интерферон, Оциллококцинум (гомеопатическое средство) и др.);
  • противовоспалительные (Фарингосепт);
  • антигистаминные (Супрастин, Фенистил, Фенкарол и др.);
  • гормональные (применяются в более тяжёлых случаях).

При соблюдении правильного лечения, постельного режима и голосового покоя, ларингит как у взрослых так и у детей проходит через 5-10 дней.

Отзывы о Беродуале при ларингите

Несмотря на вышеописанное, во многих случаях врачи выписывают данный препарат или его аналоги. Несколько капель препарата разводят в физрастворе и делают ингаляции при помощи небулайзера. Многие отмечают положительный эффект, но далеко не факт, есть ли тут заслуга рассматриваемого нами средства.

Итак, как мы выяснили, применение ингаляций с Беродуалом эффекта не даёт и состояние не облегчает. А при возникновении побочных реакций даже может навредить. Поэтому не рекомендуется использовать Беродуал при ларингите, особенно у ребенка, самостоятельно. А если этот препарат вам или вашему ребёнку назначил врач, не стесняйтесь поинтересоваться с какой целью.

Одно из распространенных средств, используемое для лечения ларингита – беродуал.

Такой препарат при этом заболевании используется для ингаляций для лечения болезни у взрослых и детей.

Считается, что средство не предназначено для лечения ларингита, так как упоминаний об этом нет в инструкции по применению, однако терапевты и педиатры часто назначают это препарат, считая его достаточно эффективным.

Что такое ларингит?

Ларингит – воспалительное инфекционное заболевание гортани, которое поражает слизистую оболочку этого органа. Возбудителями такой болезни являются бактерии и инфекции.

Справка! Недуг может протекать в острой или хронической форме, и в первом случае симптоматика заболевания будет более очевидной и заметной.

К признакам ларингита относят:

  • чувство жжения и раздражения в горле;
  • затруднения дыхания и боли при вдохе и выдохе;
  • голос становится хриплым и может пропадать совсем;
  • у пациента проявляется кашель, при котором через несколько дней после начала заболевания начинает отделяться мокрота;
  • повышается температура тела;
  • в горле может ощущаться присутствие инородного тела.

Препарат беродуал

Препарат беродуал представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая имеет едва ощутимый запах этанола.

В качестве активных компонентов средства выступают бромид и ипратропия и фенотерол гидробромид.

Эти вещества снимают спазмы бронхов, возникающие при ларингите. В результате облегчается процесс выведения из пораженной гортани мокроты.

Препарат выпускается в двух формах: в виде аэрозоли и смеси для приготовления ингаляционного раствора. При лечении ларингита рекомендуется использовать именно смесь для ингаляций, которую применяют через небулайзер.

Эффективен ли беродуал при ларингите?

Осторожно! Некоторые врачи уверены, что беродуал не только не предназначен для лечения ларингита, но еще и может навредить пациенту при таком заболевании.

Практика показывает, что препарат справляется с недугом, но применение такого препарата может повлечь развитие следующих побочных эффектов:

  • развитие аритмии;
  • усиление кашля;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • анафилаксия;
  • развитие аллергических реакций.

Также при применении такого средства может развиться парадоксальный бронхоспазм, который называется так по причине того, что это совершенно противоположная реакция в отличие от той, которую ожидают при приеме средства.

Лечение ларингита при помощи беродуала

При ларингите беродуал используется исключительно в качестве средства для приготовления ингаляционного раствора.

Дозировка при этом подбирается индивидуально, а курс лечения назначается врачом исходя из степени тяжести и возраста пациента.

Детям 5-12 лет назначают одну ингаляцию в сутки, допустимая дозировка средства – не более двадцати капель.

Внимание! Двукратное увеличение дозы допустимо только в тяжелых случаях, при этом длительный курс лечения предполагает увеличение количества ингаляций до трех раз в день.

Беродуал перед заливанием в емкость небулайзера необходимо развести в 3-4 миллилитрах физраствора, использование в этих целях любых других жидкостей (в том числе – дистиллированной воды) недопустимо.

Процедура ингаляции выполняется не дольше десяти минут.

Если использовать в качестве средства для ингаляций препарат в виде аэрозоли – процедура выполняется дважды в сутки, а время процедуры не должно превышать пяти минут.

В тяжелых случаях количество ингаляций можно увеличить до четырех раз в сутки.

Беродуал при ларингите у детей

Для лечения детей младше пяти лет допустимо использование только жидкого раствора в количестве не более 10 капель.

Но количество ингаляций может быть увеличено до трех раз в день.

Курс лечения взрослых пациентов предполагает использование беродуала по следующим схемам:

  • для купирования приступов кашля лекарство применяется однократно в количестве, не превышающем 20 капель;
  • при тяжелом состоянии ингаляция также выполняется однократно, но дозировку увеличивают до 60 капель;
  • если наблюдается умеренное затруднение дыхания – ингаляции выполняют 4 раза в день, добавляя в небулайзер каждый раз по десять капель средства;
  • длительный курс лечения предполагает выполнение процедуры четыре раза в сутки по десять-двадцать капель препарата за один подход.

Побочные эффекты

Нужно знать! При условии, что у пациента может проявляться острая реакция на компоненты препарата по причине повышенной чувствительности к ним, возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • снижение остроты зрения;
  • головокружение;
  • аритмия и тахикардия;
  • тремор;
  • высыпания аллергического характера на коже;
  • тошнота и рвота;
  • отечности на лице и на языке.

Что лучше при ларингите: беродуал или пульмикорт?

Альтернативным препаратом, который можно использовать при ларингите, является пульмикорт.

Он выпускается в форме раствора для ингаляций или в виде сиропа.

Это сильный спазмолитик, который оказывает на бронхиальные мышцы расслабляющее воздействие.

В отличие от беродуала пульмикорт действует всего в течение шести часов, тогда как эффект от беродуала длится на протяжении дня.

Это единственное практическое различие между двумя препаратами, но выбор между двумя препаратами делает не пациент, а врач, который ориентируется на результаты анализов и анамнез.

Помните! По эффективности оба препарата также примерно одинаковы, поэтому назначается тот из них, на который у человека нет аллергических реакций.

Отзывы родителей

«Беродуал, который я использовала для лечения сына пару лет назад, запомнился мне как быстродействующий эффективный препарат, который не только устранил спазмы, но и помог избавиться от кашля.

А это был особенно страшный симптом, так как приступ кашля начался среди ночи и ребенок даже стал задыхаться. Хорошо, что в семейной аптечке оказался беродуал.

Я быстро приготовила раствор для ингаляций по рецепту, описанному в прилагаемой инструкции, и после ингаляции кашель у ребенка успокоился.

На утро мы сделали еще одну процедуру, а затем повторяли ингаляции еще дней пять, пока у ребенка полностью не прошли симптомы ларингита».

Светлана Ивановна, Сарапул.

«Беродуал для моей младшей дочки прописал врач, и надо сказать, что лекарство оказалось достаточно эффективным.

Кроме того – в этот же период я сама простудилась и тоже решила сделать несколько ингаляций, руководствуясь тем, что если препарат назначили ребенку, то и мне он не навредит (при этом использовала я те же дозировки, что и для дочки, то есть в два раза более низкую, чем было указано в инструкции).

Не могу назвать ни одного отрицательного побочного эффекта, так как ни у меня, ни у ребенка в ходе лечения они не проявились. Говорят, что это лекарство предназначено не для лечения ларингита, но на практике вышло так, что лекарство действительно помогло нам обеим».

Альбина, г. Воронеж.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое ингаляции и с чем их лучше делать:

Беродуал является сильнодействующим средством, которое имеет серьезные противопоказания, поэтому самостоятельно приобретать это лекарство без предварительной консультации с лечащим врачом не стоит.

Такое самолечение может быть чревато серьезным ухудшением состояния пациента, особенно если речь идет о лечении беродуалом маленьких детей.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *