Содержание

Можно ли Ацикловир при беременности в 3 триместре?

На этом этапе происходит совершенствование органов и систем будущего ребенка, а плацента может оказаться недостаточно мощным барьером, преграждающим путь инфекциям к его организму. Поэтому вирусные заболевания представляют для него довольно большую опасность. К тому же есть риск, что активизировавшийся вирус герпеса на предродовом сроке может значительно ослабить организм женщины, и это приведет к аномалиям родовой деятельности.

Особенности применения Ацикловира на 3 триместре беременности

Известно, что действие лекарства, преодолевая естественные преграды, созданные природой между организмами будущей матери и ребенка, в какой-то мере распространяется и на плод. Поэтому есть мнение, что беременным не следует его принимать. Попробуем разобраться: можно ли Ацикловир во время беременности?

При инфицировании беременной женщины вирус герпеса угрожает ее здоровью, а, значит, ставит под угрозу жизнь и здоровье будущего ребенка. Особенно опасна ситуация, когда у беременной появляются герпетические высыпания в третьем триместре. Вероятность инфицирования плода в этот период очень высока и может составлять до 50%. Если не устранить симптомы болезни до наступления родовой деятельности, ребенок, проходя по родовым путям, вероятнее всего, будет заражен.

Поэтому в данный период должны быть приняты все меры для того, чтобы вирус был побежден. Вот почему необходимо принимать в 3 триместре Ацикловир. Терапия должна проходить под тщательным контролем лечащего врача.

Применение таблетированной формы препарата

Применение таблетированной формы препарата во время беременности нежелательно, но возможно, если инфекция протекает тяжело и есть опасность развития осложнений. Дозировка и длительность лечения определяется акушером-гинекологом. В большинстве случаев курс лечения женщины, находящейся в 3 триместре беременности, определяется приемом одной таблетки препарата в сутки в течение 7 дней.

Применение инъекций Ацикловира

Применение инъекционной лекарственной формы препарата в 3 триместре практикуется редко. Короткие курсы инъекций назначаются, когда существует реальная угроза для жизни будущей матери. Такие ситуации возможны, если высока вероятность проникновения инфекции в мозговые оболочки и развития вирусного менингита на фоне максимального ослабления защитных сил организма. Вот почему так важна ранняя диагностика.

Беременная обязательно должна на первичной консультации у акушера-гинеколога получить направление на биохимический анализ крови, который поможет определить наличие в организме герпесвируса.

Применение мази Ацикловир

Мазь Ацикловир в 3 триместре беременности назначают при локализации симптомов на кожных покровах и слизистых оболочках. Эта форма лекарства наиболее безопасна для внутриутробного развития плода, поскольку действует местно. Средство наносят тонким слоем на кромку губ, наружные половые органы, пораженную кожу (в зависимости от локализации). Частота применения – каждые 4-5 часов в течение недели.

Побочные явления применения Ацикловира

В некоторых случаях первый прием Ацикловира может сопровождаться побочными явлениями. Для того, чтобы снизить их риск, следует придерживаться рекомендаций доктора по поводу схемы применения препарата.
Основные побочные действия при использовании препарата Ацикловир во время беременности таковы:

  • При приеме таблеток Ацикловир — расстройства в работе ЖКТ (боли в области желудка и печени, панкреатит), бессонница, головокружение, тошнота, лейкоцитопения (снижение количества лейкоцитов в крови);
  • При применении мази Ацикловир — краснота и кожный зуд, пересушивание и шелушение эпидермиса в местах нанесения;
  • При применении Ацикловира в любой форме возможны также и аллергические реакции.
    При наличии подобных проявлений врач может порекомендовать снизить дозировку препарата, а при отсутствии улучшения и вовсе прекратить его использование.

Абсолютные противопоказания к приему

Применение Ацикловира на третьем триместре беременности имеет несколько противопоказаний. Это различные заболевания и состояния организма, при которых прием препарата невозможен:

  • аллергическая настроенность организма;
  • неврологические нарушения;
  • отклонения в течении беременности;
  • патологии внутриутробного развития плода;
  • дерматологические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Решение о наличии показаний к приему Ацикловира принимается лечащим врачом в каждом конкретном случае. Он же должен осуществлять контроль состояния пациента во время лечения препаратом.

Ацикловир — эффективный препарат, применяемый для лечения герпеса на слизистых и в области гениталий. Активное вещество, воздействуя непосредственно на вирус, препятствует его размножению. Результативность препарата наблюдается также по отношению к некоторым другим вирусным инфекциям (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, ветряная оспа).

Нередко Ацикловир назначают при беременности в 1, 2 и 3 триместре.

Химический состав

Активный компонент препарата — ацикловир. Данное вещество разработано в 1988 году американским фармакологом Г. Элайон, удостоенным Нобелевской премии. Ацикловир относится к препаратам, которые направляют свое действие на «молекулярные мишени».

В зависимости от лекарственной формы в состав Ацикловира входят вспомогательные составляющие:

  1. Пропиленгликоль — увлажнитель в средствах для наружного применения (кремы, мази). Обладает бактерицидным действием, уменьшает отеки, размягчает верхний слой эпидермиса.
  2. Кремния диоксид (SiO2) — используют его адсорбирующее свойство для улучшения фиксации масляных суспензий на поверхности кожи.
  3. Коллидон — для образования пленки в таблетированных медикаментах.
  4. Кальций и тальк — придают таблеткам противоприлипающую и скользящую способность.
  5. Вазелин — связывающая основа.
  6. Вода — растворитель.

В какой форме выпускается

Противовирусный препарат Ацикловир выпускают в нескольких лекарственных формах, что представлено в таблице:

Вид препарата Дозировка Область применения Цена в рублях
Мазь 3% глазная 5 г слизистые оболочки от 15 до 152
Мазь 5% 5 и 10 г обширные поражения от 15 до 129
Крем 5% 2, 5 и 10 г незначительные высыпания производство России — от 22 до 62, Словении — 150
Таблетки 200, 400, 800 мг пероральное использование о т33 до 218
Порошок 250 мг внутривенные инъекции 203

Фармакодинамика

Ацикловир является аналогом гуанозина, присутствующего в клетках. Вступая в сложные химические реакции с вирусными ферментами, он превращается в ацикловиртрифосфат. Соединение по своей структуре сходно с дезоксигуанозинтрифосфотом, присутствующим в цепочке ДНК вируса герпеса.

Это позволяет ацикловиртрифосфату замедлять протекание ферментных реакций по трем направлениям:

  1. Заменяет дезоксигуанозинтрифосфат при синтезировании ДНК вируса.
  2. Занимает место в цепочке ДНК, и блокирует изменение ее длины.
  3. Угнетающе действует на вирусную ДНК-полимеразу.

Препарат накапливается в пораженных клетках. В итоге вирус прекращает размножаться. Ацикловир проявляет высокую эффективность в отношении простого герпеса. При Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай) его активность уменьшается. Концентрация препарата еще меньше при вирусе Эпштейна-Барра. Умеренно эффективен при цитомегаловирусе (ЦМВ).

Действие препарата направлено только на ДНК герпеса. Клетки человека остаются без изменения, потому что в них не может образоваться ацикловиртрифосфат (отсутствует нужный фермент).

Ацикловир оказывает следующий терапевтический эффект:

  • прекращают появляться болезненные пузыри;
  • снижается риск осложнений;
  • быстрее образуются корки;
  • уменьшаются болезненные проявления при опоясывающем герпесе.

Фармакокинетика

Попадая внутрь организма, ацикловир частично всасывается из ЖКТ. Лишь 10-20% лекарственного вещества доходит до места назначения. Концентрация в плазме крови составляет от 9 до 33%, в спинномозговой жидкости — на 50% меньше, чем в плазме. Активный ингредиент способен преодолевать плацентарный и гемато-энцефалитический преграды.

В печени подвергается процессам метаболизма. Выводится из организма почками в основном в неизмененном виде (84%). Количество метаболита, проходящего через почки, составляет 14%.

Применение

При беременности в 1, 2 и 3 триместре назначение Ацикловира напрямую зависит от характера заболевания. Если будущая мама была инфицирована задолго до оплодотворения, то у нее уже выработались антитела, которые сдерживают размножение вируса. Опасение вызывает ситуация, когда заражение происходит во время беременности.

Такое положение грозит:

  • самопроизвольным прерыванием вынашивания;
  • замиранием плода;
  • несвоевременными родами.

Препарат поступает в кровь матери и плода в небольшом количестве. Результаты последних исследований доказывают, что прием Ацикловира не вызывает у будущего малыша изменений в развитии органов и систем.

Крем

Ацикловир при беременности (1, 2 триместр) назначают в виде крема 5%, которым покрывают болезненные места до 5 раз в день, соблюдая равномерные интервалы не более 4 часов днем. Ночью перерыв не должен превышать 8 часов. Чтобы не произошло заражения здоровых участков тела, необходимо с осторожностью обрабатывать места заражения, не заходя за границы высыпаний.

Ацикловир при беременности 1-2-3 триместр. Применение лекарства в виде крема.

Делать это нужно в перчатках или с помощью ватной палочки. Крем не следует втирать и наносить толстым слоем. От большого количества кремовой массы эффект не усиливается, но увеличивается расход лекарственного средства. Лечение проводят на протяжении недели до полного исчезновения признаков заболевания. При необходимости срок продлевают.

Мазь

Основным показанием для лечения герпетического кератита является глазная мазь 3%. Лечение заключается в закладывании порции мази, выдавленной из тюбика приблизительно на 1 см, внутрь конъюнктивального мешка. Процедуру повторяют 5 раз в день через каждые 4 часа. Лечение продолжают до полного выздоровления и в течение последующих трех дней.

Во время терапии не следует пользоваться контактными линзами.

Данная лекарственная форма помогает быстрому восстановлению роговицы, избавляет от осложнений и распространения вируса. Мазь 5% используют для местного нанесения. Схема лечения такая же, как и при применении крема. Мази разной концентрации назначают для лечения герпеса на половых органах в 3 триместре, чтобы обезопасить ребенка от заражения во время родов.

Если лечение оказалось неэффективным, проводят родоразрешение путем кесарева сечения.

Таблетки

Ацикловир при беременности (3 триместр) назначают в таблетированной форме, если у беременной тяжелая форма герпеса.

При подборе дозировки и продолжительности терапии врач учитывает:

  • срок гестации;
  • область поражения;
  • количество высыпаний;
  • возможности защитных сил матери.

Терапевтический эффект достигается при использовании таких схем:

  1. Первичное инфицирование гениталий — 200 мг х 5 р. в день, продолжительность — неделя, при необходимости — до 10 дней.
  2. Рецидивирующий вирус — 3 р. по 1 табл. (400 мг) — 3-5 дней.
  3. Супрессивная (сдерживающая) терапия — по 400 мг дважды в день, принимать 5 дней.
  4. Ветряная оспа — 800 мг по 4 раза в день, лечебный курс — 5 дней.
  5. Опоясывающий лишай — 5 приемов по 1 табл. (800 мг) ежедневно от 7 до 10 суток.

Таблетки принимают независимо от еды. Главное, выпивать побольше воды. Это поможет избежать обезвоживания из-за приема Ацикловира.

Противопоказания

Противопоказанием для применения Ацикловира является:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительного компонента;
  • дегидратация организма беременной;
  • недостаточность в функционировании почек;
  • перенесенные травмы головного мозга.

Кормящей матери желательно отказаться от терапии данным препаратом, ведь действующее вещество попадает в молоко, а затем в организм ребенка. В противном случае прекращают грудное вскармливание. Чтобы после выздоровления возобновить питание малыша естественным путем, используют сцеживание.

Передозировка

Ацикловир при беременности (1, 2, 3 триместр) для наружного применения (мази, кремы) не вызывает передозировки. Максимальное количество препарата, допустимое для приема внутрь, — 2 г. Если случайно одноразово увеличить норму до 20 г, ничего не случится. Но многократное принятие завышенной дозы лекарственного средства приводит к отравлению.

Беременная ощущает это по следующим симптомам:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • головная боль;
  • спутанное восприятие действительности.

Контроль за состоянием беременной позволит своевременно выявить признаки интоксикации, которые убирают путем гемодиализа (очищение крови искусственным путем, минуя почки).

Побочные эффекты

По наблюдениям врачей больные хорошо переносят препарат. Но иногда могут наблюдаться побочные эффекты.

Прием таблетированной формы Ацикловира провоцирует:

  • расстройство пищеварения;
  • болезненность в области желудка;
  • головокружение;
  • проблемы со сном;
  • быструю утомляемость;
  • ухудшение в работе печени и почек;
  • снижение в крови уровня эритроцитов и лейкоцитов.

Применение мази у некоторых беременных вызывает:

  • раздражение эпидермиса;
  • воспалительные реакции (гиперемия, отечность);
  • пересушивание кожного покрова.

Ацикловир при беременности (1, 2, 3 триместр) может вызвать реакции аллергического характера, если пациент не переносит отдельные составляющие препарата. Побочные эффекты возможны в случаях, когда увеличивается срок выведения препарата из организма. Это приводит к накоплению ацикловира в клетках, от чего появляются признаки отравления.

Такое состояние провоцирует патология почек (почечная недостаточность). Для стабилизации ситуации необходимо прекратить лечение, а также проконсультироваться у врача.

Сочетание с другими средствами

Клинические исследования не выявили особенного взаимодействия Ацикловира с другими лекарственными препаратами.

Во время лечения нужно обратить внимание на совместный прием с такими группами медикаментов:

  1. Повышающие сопротивляемость организма (иммуностимуляторы) — нередко наблюдается усиление действия препаратов.
  2. Антибактериальные средства — увеличивается риск побочных проявлений в работе мочевыделительной системы.
  3. Пробенецид, Циметидин — повышают концентрацию ацикловира, увеличивают нагрузку на почки и затрудняют его выведение.
  4. Ацикловир вдвое увеличивает накопление Теофиллина.

Условия и сроки хранения

Таблетки Ацикловира необходимо хранить в сухом темном месте. Температурный показатель нужно поддерживать в пределах +25 градусов. Мази и кремы должны быть недоступны для детей. Оптимальные условия: сухое и теплое место (от +15 до +25 градусов). Препарат годен в течение 3 лет.

>Условия отпуска из аптеки

Ацикловир в таблетках покупают в аптеках только по разрешению врача. Мази и кремы можно приобрести без предоставления рецепта.

Аналоги

Аптечная сеть сегодня предлагает аналогичные противовирусные препараты с ацикловиром в основе:

  1. Зовиракс — дорогой аналог Ацикловира, отличающийся более качественными вспомогательными составляющими. Это отражается на эффективности препарата: он в короткий срок справляется с симптомами и устраняет заболевание. Зовиракс легче усваивается и быстрее выводится из организма, проявление токсичности минимально, что позволяет назначать его детям. Беременным рекомендуют с осторожностью, взвешивая риск и пользу. Представлен в таких лекарственных формах: таблетки по 200 мг, мазь 3% в тюбике по 4 и 5 г, порошок для приготовления раствора для инъекций.
  2. Циклоферон — отличается принципом действия. Ацикловир самостоятельно справляется с вирусом. Циклоферон стимулирует организм на борьбу с герпесом, так как является иммуномодулятором. Кроме противовирусного действия способен устранять воспалительный процесс. Если Ацикловир может иметь противопоказания, вызывать непереносимость и привыкание, то от Циклоферона не возникает побочных действий, а значит он более безопасный. Обычно его назначают после применения Ацикловира для закрепления результата. При лечении беременных не используют. Выпускается в таблетках, 150 мг по 10 и 50 шт. и ампулах для в/в и в/м инъекций, 12,5%, 2 мл, №5.
  3. Валтрекс — в сравнении с Ацикловиром более эффективный препарат, который сдерживает развитие вируса и не дает заражать им других. Это позволяет уменьшить дозировку, что снижает нагрузку на органы, участвующие в выведении препарата. Возможность назначать беременным плохо изучена. Выпускают в таблетках по 500 мг.
  4. Валацикловир — аналог Валтрекса, производимый в России. Действует подобно Валтрексу, но цена вполовину дешевле, биодоступность в 3-5 раз выше Ацикловира. Представлен в таблетках по 500 мг.
  5. Герпевир — полностью аналогичен Ацикловиру по принципу действия, биодоступности, эффективности. Производится в виде крема по 5 и 10 г. Разрешен при беременности с начала срока.
  6. Панавир — препарат с расширенным спектром действия. Привлекают отсутствие токсичности и растительный состав. Но в сравнении с Ацикловиром препарат Панавир не выпускается в таблетках и значительно дороже. Действие данного противовирусного средства направлено на образование белков, участвующих в защите организма (гамма- и альфа-). В лечении герпеса врачи используют оба препарата: Ацикловир в таблетках, Панавир в виде геля или спрея. Такой дуэт дает быстрый и эффективный результат.

Лекарственное средство для беременной подбирает врач на основании состояния пациентки. Решение о применении Ацикловира во время беременности на любом сроке требует взвешенного подхода, постоянного контроля, чтобы избежать негативных последствий.

Отзывы о применении Ацикловира во время беременности отражают опасения за развитие плода, страх возникновения осложнений, неуверенность в целесообразности назначения врача.

Оформление статьи: Ильченко Оксана

Видео о таблетках Ацикловир

Ацикловир аналоги и инструкция по использованию:

Можно ли Ацикловир при беременности в 1 триместре?

Ранний срок беременности — достаточно сильный стресс для женского организма. Неудивительно, когда на фоне гормональных перестроек отмечается некоторое снижение иммунитета, что приводит к обострению герпетической инфекции. Можно ли Ацикловир при беременности в 1 триместр применять для лечения этого заболевания — попробуем разобраться в этом вопросе.

Показания для применения

У женщин во время беременности проявления герпеса те же, что и у других категорий пациентов.

Поэтому и показания для использования Ацикловира те же самые:

  • герпетические высыпания возле губ и носа;
  • поражения слизистой глаз — герпетический конъюнктивит;
  • высыпания на других частях тела при генитальном герпесе.

На ранних сроках беременности происходит активный внутриутробный рост ребенка. В этот период воздействие любого лекарственного вещества несет огромный потенциальный риск для формирования органов плода. Желательно избегать назначения любых лекарств. Но в тех ситуация, когда этого нельзя избежать, предпочтительно использование наружных средств. Однако применение Ацикловира в период беременности нужно обсудить с доктором.

Как применять Ацикловир при беременности

Ацикловир в первом триместре беременности можно применять в виде мази. Выпускается несколько вариантов мази с разным содержанием активного вещества. Для лечения кожных проявлений применяют 2,5% и 5% мази, а при поражении глаз используют 3% мазь.

Беременным женщинам на ранних сроках беременности должен назначаться препарат в минимальной дозировке. Предпочтительно использование 2,5% мази, при этом желательно наносить как можно меньше мази, что позволит минимизировать количество ацикловира, поступающего в системный кровоток. Это позволит снизить риск для ребенка.

Срок использования Ацикловира при беременности определяется лечащим врачом, но он должен быть как можно короче — перестать принимать в 1 триместре ацикловир следует после того, как появился первый положительный эффект. Средний срок лечения не должен превышать 5-7 дней, ежедневно мазь на очаги поражения наносится 2-3 раза.

Возможные осложнения

Принимать в 1 триместре Ацикловир в таблетках категорически запрещено — это указано в инструкции по применению. Кроме негативного воздействия на этом сроке на ребенка, препарат может вызвать нежелательные побочные эффекты, которые значительно усиливаются на фоне гестоза первой половины беременности.

К подобным нежелательным явлениям относятся:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства стула вплоть до поноса.

Используя вместо таблеток мазь Ацикловир при беременности в 1 триместр, женщина имеет возможность избавиться от неприятных системных побочных эффектов.

У мази побочных эффектов значительно меньше — лишь у малой части пациентов отмечаются аллергические реакции в виде зуда кожи и шелушения. Системные осложнения от этой формы препарата не возникают.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество Ацикловира в том, что это один из самых активных препаратов в отношении вирусов герпеса. Проникая в пораженные вирусом клетки, препарат блокирует размножение вируса, при этом он не затрагивает здоровые клетки эпителия. Еще одно достоинство этого препарата — это низкая цена, делающая его доступным для любых категорий пациенток.

Недостатком Ацикловира можно считать ограниченность его применения во время беременности — на ранних сроках лучше воздержаться вообще от его приема или же использовать Ацикловир только после консультации врача. Лишь специалист может оценить соотношение пользы для матери и риска для ребенка.

Ацикловир при беременности против ветрянки и герпеса

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.

Общая характеристика препарата

Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной лабиального (губного) и генитального герпеса, герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.

Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.

Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.

Существует несколько форм выпуска препарата:

  1. Раствор для инъекций.
  2. Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
  3. Мазь и крем для наружного местного применения.
  4. Глазная мазь.

Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.

Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.

Прием Ацикловира во время беременности

Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.

Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

Женщине рекомендуется применять Ацикловир во время беременности для:

  • профилактики неонатального герпеса у ребенка;
  • лечения первичного генитального герпеса у беременных;
  • лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
  • лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
  • лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.

Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:

  • Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
  • Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
  • Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться кесарево сечение.

Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.

Инструкция по применению во время беременности

Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.

Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.

Дозировка при пероральном приеме:

  • Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
  • Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
  • Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
  • Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
  • Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.

Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.

Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.

Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения препарата:

Аллергические реакции
  • кожная сыпь, зуд;
  • отек на лице, губах или других частях тела;
  • одышка, свистящее дыхание;
  • падение артериального давления.
Частые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 10 человек)
  • головная боль;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • кожные реакции после воздействия света;
  • зуд;
  • сыпь;
  • чувство усталости;
  • необъяснимое повышение температуры.
Нечастые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 100 человек)
  • крапивница;
  • выпадение волос.
Редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)
  • влияние на анализы крови и мочи;
  • повышение активности печеночных ферментов.
Очень редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • выраженная слабость;
  • нарушения зрения;
  • повышенное волнение;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • нарушения координации;
  • трудности с речью;
  • нарушения ясности мышления;
  • кома;
  • паралич;
  • нарушения поведения;
  • ригидность затылочных мышц;
  • желтуха;
  • почечная недостаточность;
  • боль в нижней части спины, в области почек.

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций:

  1. Валацикловир.
  2. Фамцикловир.

Оба этих препарата разрешено употреблять женщинам в положении.

Согласно научным исследованиям, Ацикловир можно принимать во время беременности как в форме таблеток, так и мази. В любом случае следует строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно.

Цель применения Ацикловира во время беременности лежит в предотвращении развития неонатального герпеса у ребенка. В этом случае потенциальная польза перевешивает риски от приема препарата.

Ацикловир при беременности

Если с простудой во время беременности можно справится народными способами, то существует ряд заболеваний, лечение которых заключается в приеме довольно сложных медицинских препаратов. Но тут возникает вполне логичный вопрос: а можно ли то или иное лекарственное средство принимать, вынашивая малыша? Иногда дать однозначный ответ довольно сложно. Ну, например, давайте посмотрим, возможно ли во время беременности применение Ацикловира?

Что такое Ацикловир и когда он необходим?

Ацикловир является противовирусным средством, активным в отношении вирусов: Herpes simplex (типов 1 и 2), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Что касается простого герпеса, то он эффективен в лечении, как герпеса слизистых оболочек, так и генитального.

В аптеках продается множество препаратов, действующее вещество в которых – одно и то же. Например, названия Ацик, Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С., Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир и Цитивир являются синонимами.

К сожалению, вылечить герпес полностью невозможно. Можно только подавить инфекцию, воздействуя Ацикловиром, а также повышая иммунитет человека. Тем не менее, инфекция останется в организме навсегда, периодически обостряясь, как только иммунитет хоть немного ослабеет. Особенно часто провоцирующим фактором для обострения «спящего» вируса является беременность. Тем не менее, вирус герпеса является опасным для плода, только если проявился впервые. В таком случае существует очень высокий риск внутриутробной гибели плода, выкидыша, врожденных уродств, поражения головного мозга, печени, а также других органов плода. У тех женщин, которые периодически сталкиваются с его проявлениями на своем теле, уже выработаны антитела, которые способны защищать кроху.

Все же бывают ситуации, когда беременной женщине приходится принимать препараты Ацикловира внутрь или же обрабатывать им (в виде мази) пораженные участки тела.

Ацикловир при беременности: инструкция

Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази/геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата, но только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача. Как правило, применяются первые две формы.

Ацикловир в любом виде может вызывать целый ряд аллергических проявлений и побочных реакций. Так, при приеме таблеток могут наблюдаться головне боли и головокружения, усталость и сонливость, галлюцинации и ухудшение концентрации внимания, боль в животе и диарея, тошнота и рвота, кожная сыпь и даже выпадение волос. Может развиваться почечная недостаточность.

Обычно суточная дозировка таблеток Ацикловир для взрослых составляет 200-400 мкг, которые необходимо разделить на 3-5 приемов. Наносить мазь наружно можно не более 5 раз в сутки, избегая попадания на слизистые оболочки.

При наличии заболеваний органов мочевыделительной системы необходимо поставить об этом в известность лечащего врача: в таком случае дозировки должны быть уменьшены или же препарат вовсе отменяют.

Лечение Ацикловиром продолжается в течение нескольких дней, но не более десяти.

Можно ли Ацикловир при беременности?

Очень часто в комментариях к инструкциям разнообразных препаратов отмечается, что в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под особым контролем врача их все же можно применять. То же касается и Ацикловира. В некоторых случаях, представляющих серьезную опасность для здоровья матери, его назначают женщине, несмотря на имеющуюся беременность. Тем не менее, будущим матерям стоит знать, что в ходе экспериментальных исследований было установлено: Ацикловир проникает через плацентарный барьер. В то же время, непосредственно Ацикловир не может стать причиной прерывания беременности.

Если уж без Ацикловира во время беременности не обойтись, то, скорее всего, врач назначит его в виде мази. Дело в том, что при местном применении Ацикловир практически не попадает в системный кровоток. В этом случае мазь придется наносить на пораженные участки несколько раз в день. Но напомним, что такое лечение будет необходимым и обоснованным только при первичной инфекции герпеса, то есть, если до этого заболевание ни разу не давало о себе знать.

Кроме того, в некоторых случаях, для профилактики возникновения рецидивов, врач может назначить курс предупредительного лечения Ацикловиром. Но проводят такие меры не раньше 36 недели беременности.

Поскольку ветряная оспа вызывается вирусом, являющимся разновидностью вируса герпеса, то и ее лечат с помощью препаратов Ацикловира. Правда, стоит сделать одну поправку: легкую форму этого заболевания у взрослых предпочитают не лечить лекарствами, а вот при средней и тяжелой степени медикаменты обязательны. Одним из наиболее распространенных является лекарственное средство Ацик. Но в инструкции к препарату отмечено, что во время беременности принимать его ни в коем случае нельзя!

Герпес – это одна из самых распространенных инфекций, ей инфицировано практически 90% населения. Причем многие и не подозревают, что являются носителями вируса, так как он может не проявляться многие годы, давая обострения только в определенные периоды, когда снижается иммунитет. В этом отношении беременность – это опасное время, так как у будущих мам иммунная система функционирует в особом режиме. Можно ли использовать Ацикловир при беременности или этот препарат противопоказан?

В идеале во время подготовки к беременности женщине нужно сдать анализы на инфекции так называемого TORCH-комплекса, включающего такие заболевания, как герпес, краснуха и ряд других вирусных инфекций.

Дело в том, что инфицирование любой из этих инфекций во время беременности может иметь очень печальные последствия. Применяя Ацикловир при беременности, можно сократить степень риска заражения плода.

В чем опасность?

Многие не считают герпес серьёзным заболеванием, мол, подумаешь, «простуда» на губах выскочила. В действительности, так называемая «простуда» — это обострение герпетической инфекции.

Вирус, попав в организм, останется там навсегда. В настоящее время вылечить герпес невозможно. Чаще всего, этот вирус находится в латентном состоянии, то есть, никак не проявляет себя. Но при снижении иммунитета развивается обострение.

Само по себе обострение герпетической инфекции во время беременности не слишком опасно. Но вот если женщина впервые заражается этой инфекцией в первом триместре, то последствия могут быть самыми печальными. Инфекция проникает к плоду, в результате чего, тот либо погибает, либо приобретает серьезные пороки развития.

Совет! Вирус герпеса, впервые попав в организм будущей мамы, быстро распространяется, поражая печень и головной мозг плода.

Если же женщина уже была инфицирована, то у неё в организме присутствуют антитела к вирусу, которые будут активно препятствовать развитию инфекции. В этом случае, опасность для малыша не столь велика, но лечить обострение нужно обязательно. Поэтому при появлении пузырьков на губах или в других местах тела, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Описание

Это противовирусное средство, применяемое для лечения обострений герпеса. Выпускается в формах для наружного применения (крем и мазь), а также для приема внутрь (таблетки и растворы для инъекционного введения).

Для лечения обострений герпеса будущим мама, чаще всего, назначают средства для наружного применения, но иногда нужно применять таблетки.

Совет! Растворы для внутреннего введения используются только в условиях стационара, если пациентка находится в тяжелых состояниях.

Препарат эффективен против ряда вирусов, в том числе и вызывающих инфекции, включенные в TORCH-комплекс. Применение средства помогает снизить тяжесть симптомов и ускорить выздоровление. Но полностью избавить от вируса этот препарат (как, впрочем, и любые другие лекарственные средства) не может.

Применение при беременности

Обострения герпеса во время беременности, в отличие от первичного инфицирования, не представляет неминуемой угрозы для младенца. В большинстве случаев, малыши рождаются абсолютно здоровыми. Но нельзя исключать возможность заражения во время родов. Поэтому при обострении процесса будущей маме обязательно нужно пройти курс лечения.

Проведенные исследования не обнаружили связи между применением Ацикловира для лечения женщины во время беременности и врожденными дефектами у ребенка или преждевременными родами. Причём независимо от того, проводилось ли лечение на ранних сроках или препарат пришлось применять в третьем триместре.

То есть, препарат можно принимать на любых сроках беременности. Но это не означает, что Ацикловир можно использовать для самолечения. Препарат во время всего периода гестации и последующего кормления грудью можно принимать только по рекомендации врача.

Как применять?

Беременным важно строго следовать рекомендациям врача, принимать препарат нужно по назначенной схеме, не изменяя дозы и не пропуская прием таблеток. Принимать таблетки следует так:

  • лучше принимать лекарство одновременно с пищей либо натощак;
  • запивать препарат водой, желательно, выпить не менее стакана воды;
  • на протяжении всего периода лечения нужно пить много воды, это поможет избежать дегидратации;
  • дозировка выбирается индивидуально, в зависимости от вида заболевания, тяжести симптомов и общего состояния пациентки.

В первом триместре прием таблеток назначают только если проявления заболевания тяжелые. При появлении одиночной язвочки на губе, следует обойтись наружными средствами. А вот в третьем триместре таблетки могут быть назначены не только для лечения, но и для профилактики заражения ребенка в момент родов.

При небольших высыпаниях, появившихся на ранних сроках, как правило, пить таблетки не рекомендуют. В этом случае, можно обойтись наружными средствами. Инструкция по использованию:

  • не стоит наносить мазь или крем на область поражения руками, лучше воспользоваться ватной палочкой;
  • накладывают препарат тонким слоем до пяти раз в сутки;
  • желательно наносить препарат каждые четыре часа;
  • рекомендуется использовать средство при появлении первых признаков воспаления;
  • после процедуры следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их насухо.

Что выбрать мазь или крем?

Мазь и крем содержат одинаковое количество активного вещества. Формы отличаются только составом основы. Для изготовления мази используется жирная основа, поэтому средство медленно впитывается, а активное вещество поступает в ткани постепенно в течение длительного времени. Кремы имеют менее жирную основу, они впитываются гораздо быстрее.

Какую форму выбрать? В принципе, можно использовать и ту, и другую. Но все же для лечения высыпаний на губах и других открытых местах лучше использовать мазь. Дело в том, что благодаря жирной основе, средство будет не только лечить, но и защищать повреждённые участки кожи от пересыхания. Если же язвочки расположены на участках, прикрытых одеждой, то удобнее использовать крем, который быстро впитается и не оставит жирных пятен на ткани.

Итак, при необходимости Ацикловир при беременности может быть назначен для лечения обострений некоторых вирусных инфекций, чаще всего, герпеса. В предродовой период препарат может быть использован для исключения заражения младенца в процессе родов. Использовать средство разрешено в любой период беременности, но исключительно по назначению врача.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *