Содержание

Тотема аналоги

Тотема инструкция

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

ТОТЕМА®

Регистрационный номер: П N015590/01

Торговое название: Тотема®

Лекарственная форма: раствор для приема внутрь

Состав на 1 ампулу (10 мл)

Действующие вещества:

Железа глюконат дигидрат, количество,

соответствующее элементарному железу ……….50,00 мг

Марганца глюконат, количество,

соответствующее элементарному марганцу …………1,33 мг

Меди глюконат, количество,

соответствующее элементарной меди ………………… 0,70 мг

Вспомогательные вещества:

Глицерол…….2520,00 мг

декстроза (глюкоза)……..80,00 мг

сахароза……………..…3000,00 мг

лимонная кислота безводная……27,40 мг

натрия цитрат дигидрат…………30,00 мг

натрия бензоат……………………20,00 мг

полисорбат 80……………………24,00 мг

карамельный краситель TPS (Е 150c)………50,00 мг

ароматизатор “Тутти-фрутти”………………..0,20 мл

вода очищенная ………………до 10,00 мл

Описание

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом.

Возможно наличие небольшого осадка.

Фармакотерапевтическая группа: железа препарат.

Код АТХ: B03AE10

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат.

Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец — относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Показания к применению

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей

с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:

— кровотечения;

— повышенная потребность в железе (беременность);

— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Противопоказания

— анемии, не связанные с дефицитом железа;

— гемохроматоз, гемосидероз;

— талассемия;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

— интоксикация свинцом;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— детский возраст до 3-х месяцев;

— интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;

— дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная

мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет.

>Беременность и грудное вскармливание

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Лечение:

Взрослым: 100 — 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.

Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способностью сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Профилактическое применение:

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца,
по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.

Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от ¼ до ½ суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.

Побочное действие

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.

Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или

Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната
(питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно: детям — по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами — не менее 2 часов).

Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

В 1 ампуле препарата содержится ¼ хлебной единицы, в максимальной суточной дозе
(в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат
3 г сахарозы.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь.

По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.

По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией

по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

>Тотема аналоги и цены
>Беременность и грудное вскармливание

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Аналоги Тотема

  • Аллергия381
  • Боль545
  • Варикоз113
  • Витамины447
  • Вредные привычки35
  • Гинекология и акушерство233
  • Гормональные препараты180
  • Дерматология683
  • Ежедневный уход12
  • Заболевания желудочно-кишечные894
  • Заболевания инфекционные и паразитарные1023
  • Заболевания мочеполовой системы263
  • Заболевания нервной системы915
  • Заболевания опорно-двигательн.аппарата553
  • Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР845
  • Заболевания сердечно-сосудистые2076
  • Заболевания щитовидной железы22
  • Зрение219
  • Иммунопрепараты215
  • Онкологические препараты249
  • От укачивания3
  • Противогеморроидальные средства36
  • Прочее45
  • Рентгенодиагностика16
  • Сахарный диабет218
  • Слух12
  • Средства для снижения веса36
  • Внутреннее применение2234
  • Наружное применение541
  • Интимные товары245
  • Инъекционные товары275
  • Медицинские приборы861
  • Первая помощь511
  • Перевязочные материалы518
  • Расходные материалы408
  • Уход за больными654
  • Функциональное белье1042
  • Бандаж728
  • Корректоры осанки78
  • Корсеты81
  • Матрасы1
  • Обувь55
  • Подушки34
  • Средства реабилитации487
  • Стельки406
  • Товары для стоп158
  • Контактные линзы75
  • Растворы для линз65
  • Аксессуары для линз3
  • Очки132
  • Аксессуары для очков21
  • Оправы5
  • Косметика для рук283
  • Косметика для лица3159
  • Аксессуары для ухода за лицом50
  • Маникюр и педикюр643
  • Средства для загара399
  • Декоративная косметика250
  • Мужская косметика227
  • Парфюмерия23
  • Косметика для тела1323
  • Косметика для ног360
  • Косметика для волос1927
  • Для ванны и душа1110
  • Удаление волос118
  • Антибактериальные средства264
  • Уход за полостью рта1458
  • Женская гигиена537
  • Дезодоранты212
  • Бумага туалетная29
  • Влажные салфетки198
  • Ватные изделия117
  • Бумажные изделия55
  • Репелленты133
  • Прокладки для подмышек21
  • Аксессуары для дома77
  • Ароматерапия509
  • Бытовая техника5
  • Бытовая химия39
  • Очистка воды7
  • Спальные принадлежности8
  • Средства от насекомых58
  • Товары для уборки2
  • Товары детской гигиены1108
  • Кормление ребенка350
  • Для беременных и кормящих435
  • Питание207
  • Товары для кормящих58
  • Подгузники детские242
  • Соски и пустышки335
  • Купание ребенка246
  • Безопасность12
  • Игрушки124
  • Продукты для диабетиков111
  • Пищевые продукты687
  • Продукты для похудения158
  • Спортивное питание176
  • Энтеральное питание41
  • Чаи и растворимые напитки44
  • Вода и соки250

  • Сборы82
  • Травы588
  • Фиточаи214

Что такое Тотема, состав и как действует

Тотема – это препарат против анемии (дефицита железа), который может быть назначен как для лечения, так и в целях профилактики.

Основными его компонентами является железо, медь и марганец. Каждый из них обладает определенным действием:

  • Железо выполняет функции стимулирования процессов дыхания на глубоком клеточном уровне. Этот микроэлемент участвует в формировании особого биохимического комплекса гемма, входящего в состав гемоглобина.
  • Медь является незаменимым элементом, входящим в состав ферментов, принимающих участие в процессах дыхания в организме. Ее количество в организме имеет тесную связь с обменом железа.
  • Марганец способствует работе систем ферментного обмена, косвенно способствует синтезу нуклеиновых кислот и метаболизму гормонов.

Тотема производится в виде раствора, имеющего темно-коричневый цвет и характерный запах, предназначенного для приема внутрь.

Одна ампула содержит: 50 мг железа, 1,33 мг марганца, 700 мкг меди. Кроме того в состав входят вспомогательные вещества, такие как: глицерол, декстроза, сахароза, лимонная кислота, карамельный краситель, ароматизатор и т.д.

В каких случаях и как принимать Тотема при беременности

Применение препарат Тотема обычно назначает врач беременным женщинам, а также во время грудного вскармливания. Основным показанием при этом является установленная повышенная потребность в железе, в особенности в тех случаях, когда отсутствует возможность обеспечения его поступления в организм в достаточном количестве вместе с пищей. Его также назначают женщинам, в период вынашивания плода, в профилактических целях.

Важно применять препарат только по назначению врача, который проследит за объемом содержания железа в сыворотке крови и характере ее взаимодействия с нужным микроэлементом. Прописывать себе прием препарата самостоятельно категорически не рекомендуется

Как пить Тотему при беременности?

Для профилактики беременным женщинам обычно назначают препарат Тотема после 4-го месяца в количестве разового приема по 50 мг (по 1 ампуле) в день. В среднем продолжительность приема составляет 3-6 месяцев. Длительность терапии определяется по индивидуальным показателям.

При поставленном диагнозе «дефицит железа» дозу препарата необходимо увеличить в два или в четыре раза. Таким образом суточная доза будет составлять 2-4 ампулы.

При употреблении препарата его необходимо взбалтывать. После этого нужно надломить кончики ампулы и вылить содержимое в стакан. Препарат нужно пить за 10 мин. до приема пищи.

Передозировка

Тотема принимается строго по инструкции или назначению специалиста.

При допущении случайной ошибки по применению, в сторону увеличения дозы, организм отреагирует следующими симптомами:

  • резкая слабость по всему телу;
  • головокружение даже в положении лежа;
  • жидкий стул или запор;
  • боли в области желудка, ярко выраженные (возможно омертвление стенок ЖКТ);
  • гипертермия – это повышение температуры тела с плохой теплоотдачей во внешнюю среду;
  • посинение кожных покровов;
  • редко возникает шоковое состояние;
  • тошнота и рвота.

В зависимости от степени тяжести отравления препаратом рекомендованы разные методы оказания помощи пострадавшему:

Легкая степень Необходимо промыть желудок раствором питьевой соды (перемешать в 1 л воды 20-25 г соды). Можно дать пострадавшему 200 мл молока и абсорбирующие препараты.
Средняя степень Дефоксармин (детоксический препарат) вводится внутримышечно. До 18-ти лет по 1 г через 4-6 часов. После 18-ти лет по 50 мг на кг веса, до 4-х г в сутки. С аналогичным интервалом.
Тяжелая степень Вводится внутривенно дефероксамин. До 18-ти лет доза составляет 15 мг на кг веса в течение часа. Старше 18-ти лет по 5 мг на кг веса в час до 80 мг на кг веса в сутки.

При тяжелых отравлениях необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Если человек впал в шоковое состояние, необходимо оказание противошоковой терапии. После нормализации состояния терапевтом или педиатром проводится проверка состава крови.

ТОТЕМА

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом.

1 мл 1 амп.
железо (в форме железа глюконата) 5 мг 50 мг
марганец (в форме марганца глюконата) 133 мкг 1.33 мг
медь (в форме меди глюконата) 70 мкг 700 мкг

Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза жидкая, сахароза (3 г/амп.), лимонная кислота безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (E150с), ароматизатор “тутти фрутти”, вода очищенная.

10 мл – ампулы двухконечные темного стекла (10) – поддоны картонные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антианемический препарат.

Железо, входящее в состав препарата, необходимо для синтеза гема, составной части гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма, участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Медь и марганец – важная составная часть ферментативных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.

При приеме препарата Тотема происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванной дефицитом этих металлов (микроэлементов).

Фармакокинетика

Всасывание микроэлементов происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника.

Показания к применению препарата

— лечение железодефицитной анемии;

— профилактика железодефицитных состояний у лиц из группы повышенного риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди), в случае, когда нет возможности обеспечить достаточное поступление в организм железа с пищей.

Режим дозирования

Для лечения анемиивзрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 лет – из расчета 3-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.

С профилактической цельюбеременным женщинам назначают по 1 амп./сут в течение последних шести месяцев беременности (начиная с 4-го месяца).

Продолжительность приема препарата до восстановления запасов железа в организме, как правило, 3-6 месяцев.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Правила применения препарата

Следует оторвать по линии кусочек картона на упаковке, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать головку ампулы. Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке.

Принимать желательно перед едой. Режим приема и доза корригируется в зависимости от реакции пациента.

Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после ее вскрытия.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

Противопоказания к применению препарата

— анемии, не связанные с дефицитом железа;

— перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— свинцовое отравление;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в рекомендуемых дозах.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза ЖКТ и шоковые состояния.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора питьевой соды. При превышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.

Соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Аналоги

В качества аналога препарата Тотема могут выступать такие лекарства как:

  • Фенюльс – таблетки для повышения гемоглобина. Могут использоваться в период беременности, имеют хорошую переносимость и доступную стоимость.
  • – эффективный препарат иностранного производства для лечения и профилактики анемии.
  • Ферровит – комбинированный препарат, оказывающий положительное воздействие на метаболические процессы. Содержит в своем составе витамины и минералы, повышает уровень гемоглобина в крови, обеспечивает организм необходимыми полезными веществами.

Их прием нужно согласовать с лечащим врачом. Бесконтрольный прием любого лекарства может спровоцировать побочные реакции организма.

Фармакологическая группа

Тотема – комбинированное средство из группы антианемических препаратов. Механизм действия лекарства обусловлен его составом.

Медь – стимулирует биохимические процессы в организме, реакции окисления органических веществ молекулярным кислородом. Если количество меди в организме недостаточное, снижается активность супероксиддисмутазы, которая отвечает процесс окисления липидов в мембранах клеток.

Железо в составе препарата стимулирует процессы дыхания на клеточном уровне. Также берет активное участие в формировании гемма, который входит в состав крови и гемоглобина. Данный компонент обеспечивает перенос кислорода и углекислого газа. Суточная потребность данного вещества составляет от 4 до 33мг при этом у женщин она выше, чем у мужчин.

Марганец – выполняет роль кофактора различных систем ферментного обмена, стимулирует важные биохимические и физиологические процессы в организме. Данный компонент синтезирует нуклеиновые кислоты, метаболизм гормонов, играет ключевую роль в регуляции клеточного метаболизма. В комбинации с железом, марганец синтезирует синтез молекул гемоглобина.

Благодаря сбалансированному составу препарата, его прием позволяет справляться с железодефицитной анемией, улучшать качество и свойства крови. После приема препарата, данное средство быстро всасывается в кровяной поток, равномерно распределяется во всех тканях организма. Часть препарата выводится почками, другая усваивается и накапливается в тканях, тем самым повышает терапевтический эффект лекарства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тотема (инструкция по применению предусматривает ознакомление с действием препарата и усвоением его в организме) является комбинированным компонентом, где железо, марганец и медь дополняют действие друг друга. Железо является основной составляющей частицы гемма (входит в состав гемоглобина) и железосодержащих ферментов.

Гемоглобин участвует в газовом обмене в организме, а ферменты, в окислительном метаболизме.

Марганец и медь участвуют в образовании гемоглобина. Их присутствие в препарате позволяет лучше усвоиться железу в организме. Дополнительно они нормализуют биохимические и физиологические процессы. Стимулируют метаболизм клеток и гормонов.

Из принятой дозы организмом поглощается до 20% препарата. При сильном дефиците железа показатель может увеличиться. Усвоение лекарственного средства происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Далее нужная часть медикамента поступает в кровь, а остальное количество железа накапливается и поступает в кровеносное русло при понижении гемоглобина.

Неусвоенная часть препарата с помощью почек и с каловыми массами покидает организм. Из-за накопительного процесса терапевтический эффект Тотемы продлевается после окончания приема препарата.

Аналоги Тотема

Если у пациента возникли побочные явления, резко ухудшилось самочувствие, врач вводит замену. Аналоги Тотема:

  1. Гемофер. Комбинированный препарат, стимулирующий гемопоэз (кроветворение). Выпускается в форме капель для применения внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента, рекомендуется разбавлять состав водой или соком, принимать в перерывах между приемами пищи.
  2. Сорбифер Дурулес. Это железосодержащий сложный белок, который обеспечивает повышение гемоглобина в крови. Рекомендованная дозировка – 1 табл. 1–2 раза за сутки курсом до 2 месяцев.
  3. Актиферрин. Химический состав содержит сульфат железа, который повышает гемоглобин в крови, успешно лечит анемию. Рекомендуется принимать по 1 капсуле 2–3 раза за сутки курсом 2–3 месяца.
  4. Тардиферон. Это таблетки, покрытые пленочной оболочкой. При анемии врач назначает по 1 капсуле 1 раз за сутки. Продолжительность консервативной терапии – 14 дней.
  5. Фумарат железа. Это капсулы, эффективные при железодефицитной анемии для повышения уровня гемоглобина. Врач назначает по 1 шт. 2–3 раза за сутки. Лечение длится 2–3 месяца.
  6. Ферро-Фольгамма. Медикамент, эффективный при дефиците железа в крови. Выпускается в форме желатиновых капсул, предназначен для применения внутрь. Суточные дозы зависят от стадии анемии, подробно описаны в инструкции.
  7. Ферроградумет. Это красные таблетки в блистерах, необходимые для восполнения дефицита железа в организме. Суточная доза – 1–2 табл., курс медикаментозной терапии – 2 месяца.
  8. Ферроплекс. Это стимулятор гемопоэза в форме драже, таблеток, покрытых оболочкой и пролонгированного действия. Суточная дозировка – 100–200 мг, запивать питьевой водой за полчаса до еды.
  9. Ферронат. Капсулы от железодефицитной анемии, которые положено принимать натощак длительным курсом. Суточная доза для взрослых – по 10 мл 3–4 раза, курс лечения определяется индивидуально.

Описание и состав

Тотема – лекарственный препарат, позволяющий компенсировать дефицит железа. Лекарство может использоваться в лечебных и профилактических целях. Множественные клинические испытания показали, что прием препарата сможет не только избавить человека от анемии, но и повысить иммунитет, обеспечить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами. Согласно медицинским наблюдениям, прием препарата позволит устранить недостаток железа уже через 1 – 3 месяца. Компоненты, входящие в состав препарата обладают способностью улучшать кровообращение, синтезировать выработку эритроцитов, тем самым повышать гемоглобин, избавлять от симптомов анемии.

Лекарственный препарат «Тотема» — относится к эффективным и надежным препаратам. Реализуется только аптечными сетями, имеет хорошие отзывы, часто используется на практике как самостоятельное средство или в комплексе с другими лекарственными препаратами.

В 1 мл раствора содержится:

  • Железа глюконат (в пересчете на железо) – 5 мг;
  • Марганца глюконат (в пересчете на марганец) – 133 мкг;
  • Меди глюконат (в пересчете на медь) – 70 мкг;

Вспомогательные вещества.

Тотема при беременности как принимать

Самое главное: Тотему беременным (для лечения!) назначают лишь при подтвержденном диагнозе «железодефицитная анемия», а вот для профилактики Тотему назначают в меньших дозах, поскольку беременность – это одна из причин развития железодефицитного состояния, так как именно сейчас организм будет прибегать к своим запасам всего полезного. Во время беременности женщине необходимо до 1000 мг железа, которое расходуется на построение плаценты, на потребности плода, на увеличение размеров матки, а также на прирост гемоглобина и возросший обмен веществ.

Итак, для профилактики Тотему назначают с 4-ех месяцев беременности – по 1 ампуле в сутки. Восстановятся запасы железа в организме не ранее чем через 4-6 месяцев. За весь период беременности женщине приходится не раз сдавать кровь на всякие анализы, которые рассказывают о дефицитах организма. И если вдруг вам поставят диагноз «дефицит железа», то дозу Тотемы врач увеличит до 100-200 мг железа, а это 2-4 ампулы в сутки.

Рекомендуют лекарство принимать натощак за 10 минут до еды. Содержимое ампул разводят в любой жидкости (без алкоголя, без газов, и без сахара) и быстренько выпивают, чтобы не навредить зубам. Возможно, вы будете чувствовать неприятный вкус железа во рту, однако вскоре он пройдет. Уменьшите на время лечения порции выпиваемого чая, так как этот напиток (при избыточном употреблении) подавляет всасывание железа.

Отзывы свидетельствуют, что препарат весьма эффективен и легко переносится. Однако все же большинство будущих матерей предпочитают восполнять дефициты железа не лекарствами, а продуктами питания. Выбор, как всегда, за вами.

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

>Тотема при беременности: отзывы

Тотема инструкция по применению

Наименование:
Тотема (Tot’hema)

Фармакологическоедействие:
Тотема является комплексным лекарственным препаратом, который обладает антианемическим действием. В состав лекарственного средства входят различные микроэлементы, которые принимают непосредственное участие в процессе кроветворения. Медь, а также марганец принимают участие в восстановительных и окислительных процессах. Железо в свою очередь принимает участие в транспорте кислорода, оказывает стимулирующее воздействие на эритропоэз, участвует в окислительном … далее

Показания кприменению:
Тотема применяется при железодефицитной анемии различного происхождения, а также качестве профилактики возникновения данного заболевания у детей, подростков, беременных женщин, женщин репродуктивного возраста, пожилых людей. Лекарственный препарат применяется в случаях, когда человек не получает достаточного количества железа вместе с пищей … далее

Способ применения:
Препарат применяется внутрь в виде раствора в ампулах, который растворяется в определенном количестве жидкости. Не следует разбавлять препарат в молоке, чае, кофе, алкогольных напитках. Разрешается добавление в разбавленный препарат небольшого количества сахара. Дозировка и продолжительность лечения определяется согласно рекомендациям врача. Обычно принимают от двух до четырех ампул лекарственного средства в сутки. Длительность применения может составлять от трех до шести месяцев. Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка … далее

Побочные действия:
Прием Тотемы может вызывать побочные реакции организма в виде тошноты, расстройства стула (запор, диарея), рвоты, изжоги, боли в животе, изменение цвета кала, изменение цвета зубной эмали, также возможны проявления аллергических реакций (сыпь, зуд, крапивница) … далее

Противопоказания:
Лекарственный препарат не назначают при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в его состав, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также не применяется для терапии анемии, причиной которой не является дефицит содержания железа, при гемохроматозе, кишечной непроходимости, при наследственной непереносимости фруктозы … далее

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Лекарственный препарат понижает абсорбцию тетрациклинов и дифосфатов. В свою очередь соли магния, соли кальция, соли алюминия снижают всасывание железа из ЖКТ при одновременном приеме … далее

Беременность:
Тотема может применяться в целях профилактики железодефицитной анемии в период беременности. Применение препарат должно происходить по указанию врача и под его наблюдением … далее

Передозировка:
Симптомами применения повышенных доз препарата являются: тошнота, боли в эпигастрии, расстройство стула, … далее

Форма выпуска:
Тотема выпускается в виде раствора в специальных ампулах из темного стекла, которые упаковываются в поддон из картона … далее

Условия хранения:
Лекарственное средство следует хранить в месте, защищенном от проникновения света, а также при соблюдении температурного режима, не превышающего 25 градусов Цельсия … далее

Состав:
Активными веществами, входящими в состав препарата являются: железа глюконат, меди глюконат, марганца глюконат …

Особые указания

Перед применением Тотема необходимо обратить внимание на особые указания по использованию препарата:

  • если уменьшение количества железа является симптомом болезни, то необходимо комплексное лечение;
  • средство необходимо разбавлять подслащенной водой, чтобы уменьшить вероятность раздражения пищеварительного тракта;
  • большое количество чайных напитков ухудшает усвоение препарата;
  • потемнение каловых масс не является патологией от применения средства;
  • из-за содержания сахара и глюкозы в составе Тотема, его нужно принимать с осторожностью людям больным диабетом или имеющим непереносимость данных веществ;
  • анализ на присутствие крови в кале может дать ложноположительный результат;
  • Тотема не оказывает влияния на центральную нервную систему и работоспособность мозга;
  • эффект от лечения достигается к 3-м месяцам использования препарата;
  • после приема медикамента желательно чистить зубы или полоскать рот водой, чтобы избежать потемнения эмали на зубах.

Прием Тотема дает положительный эффект при соблюдении инструкции по приему и учете перечисленных указаний.

Тотема® (TOT’Hma®)

Последняя актуализация описания производителем 04.09.2015 Фильтруемый список 04.09.2015

>Действующее вещество: Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate) >АТХ B03AE10 Препараты железа в комбинации с другими препаратами >Фармакологические группы

  • Железа препарат
  • Железа препарат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная
  • E61.1 Недостаточность железа
  • O25 Недостаточность питания при беременности
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

3D-изображения

Раствор для приема внутрь 1 амп. (10 мл)
активные вещества:
железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу) 50 мг
марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу) 1,33 мг
меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди) 0,7 мг
вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл

>Описание лекарственной формы

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.

>Фармакологическое действие Фармакологическое действие — восполняющее дефицит железа, противоанемическое.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат. Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов.

Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Показания препарата Тотема®

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

— кровотечения;

— повышенная потребность в железе (беременность);

— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

анемии, не связанные с дефицитом железа;

гемохроматоз, гемосидероз;

талассемия;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

интоксикация свинцом;

интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст младше 3 мес.

С осторожностью: сахарный диабет.

>Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.

Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов.

Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами — не менее 2 ч).

Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в т.ч. для парентерального введения.

Внутрь, перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Лечение

Взрослым — 100–200 мг железа (2–4 амп.) в сутки.

Детям старше 3 мес — из расчета 5–7 мг/кг/сут в 2–4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железосвязывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 мес.

Профилактическое применение

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 амп.) в сутки.

Детям, в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата — от 3 до 6 мес (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан и растворить в простой или подслащенной воде.

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении — в/м: детям — по 1 г каждые 4–6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 мес после начала лечения.

В 1 амп. препарата содержится 1/4 хлебной единицы (ХЕ) , в максимальной суточной дозе (в 4 амп. препарата) — 1 ХЕ.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

>Форма выпуска

Раствор для приема внутрь. По 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа.

По 10 амп. в картонных поддонах, по 2 поддона в картонной пачке.

Производитель

Иннотера Шузи. Рю Рене Шантеро, Л’Исль Вер, 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения: Лаборатория Иннотек Интернасиональ. 22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция.

Российское представительство АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция): 127051, Москва, ул. Петровка, 20/1.

Тел.: (495) 775-41-12; факс: (495) 287-87-68.

е-mail: innotech@innotech.ru

>Условия отпуска из аптек

По рецепту.

>Условия хранения препарата Тотема® При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

>Срок годности препарата Тотема® 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа
Анемия при нарушениях утилизации и реутилизации железа
Гипохромная анемия
Гипохромная железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия у беременных
Железодефицитное состояние
Железодефицитные состояния
Нарушение всасывания железа
Нарушение всасывания железа из ЖКТ
Нарушения всасывания железа
Недостаток железа в пище
Недостаточное всасывание железа в ЖКТ
Недостаточное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Недостаточное пищевое поступление железа
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
E61.1 Недостаточность железа Выраженный дефицит железа
Дефицит железа
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Железодефицитные состояния после операций
Латентный дефицит железа
Нарушения всасывания железа из ЖКТ
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Недостаточное пищевое поступление железа
Недостаточное поступление железа с пищей
Повышенная потребность в железе
Повышенная потребность в железе во время менструаций
O25 Недостаточность питания при беременности Гиповитаминозы во время беременности
Дефицит витаминов и минералов в период беременности
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Дефицит йода при беременности
Дефицит йода у кормящих женщин
Дефицит кальция в организме матери
Дефицит кальция у беременных
Дефицит минеральных веществ во время беременности
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Коррекция нарушений метаболизма кальция во время беременности
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Период беременности
Период кормления грудью
Повышенная потребность в витамине B1 при беременности
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках Абдоминальная апоплексия
Геморрагии
Геморрагии пищевода
Геморрагия
Генерализованные кровотечения
Диффузное кровотечение
Диффузные кровотечения
Длительное кровотечение
Кровопотеря
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кровотечение во время родов
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровотечение из десен
Кровотечение интраоперационное абдоминальное
Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
Кровотечение печеночное
Кровотечение при гемофилии A
Кровотечение при гемофилии А
Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
Кровотечение при лейкемии
Кровотечение у больных с лейкозами
Кровотечения
Кровотечения при портальной гипертензии
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
Лекарственное кровотечение
Локальные кровотечения
Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
Массивная кровопотеря
Острая кровопотеря
Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозные кровотечения
Печеночное кровотечение
Послеоперационные кровотечения
Почечное кровотечение
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Травматическое кровотечение
Угрожающее кровотечение
Хронические кровопотери

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *