Содержание

В сегодняшней статье полностью изучим и разберем анализ на антитела к ХГЧ. Хорионическими гонадотропинами человека (ХГЧ) называют специфические плацентарные гормоны, отвечающие за регулирование и поддержание беременности. В связи с этим, хорионические гонадотропины человека также называют специфическими гормонами беременности.

Благодаря воздействию на организм ХГЧ осуществляется повышенная выработка гормонов, способствующих сохранению беременности и созданию необходимых для вынашивания плода условий.

Также анализы на ХГЧ являются высокочувствительными способами определения беременности на раннем сроке. Повышение уровней хорионических гонадотропинов человека в крови отмечается с шестого-четырнадцатого дня от момента зачатия.

Повышение ХГЧ у мужчин может отмечаться при наличии опухолей в яичках.

Какие функции выполняет гормон ХГЧ?

Данный гормон играет важную роль в процессе зачатия и вынашивания беременности. ХГЧ способствует:

  • стимулированию процессов имплантации оплодотворенных яйцеклеток (ОЯ) в маточную стенку;
  • предупреждению отторжения ОЯ;
  • стимулированию роста ЖТ (желтое тело);
  • выработке необходимых для поддержания беременности прогестеронов и эстрогенов;
  • поддержанию беременности (в особенности на ранних сроках);
  • стимулляции синтезирования тестостерона в семенниках у эмбриона мужского пола (данный процесс крайне важен для полноценного формирования и развития половых признаков по мужскому типу).

Почему могут образовываться антитела к ХГЧ?

Антитела к ХГЧ (АТ к ХГЧ) могут образовываться в результате специфических сбоев в функционировании иммунной системы беременной женщины. В таком случае ее иммунная система воспринимает эмбрион и плаценту как чужеродных агентов и запускает процесс активного синтезирования антител к собственным клеткам.

Вырабатывающиеся вследствие этого антитела к хорионическому гонадотропину человека могут стать причиной замедления развития плода или привести к прерыванию беременности.

Для чего проводится исследование уровня хорионического гонадотропина человека?

Определение уровня хорионического гонадотропина человека может использоваться при:

  • выполнение ранних диагностик беременности;
  • мониторинге развития плода (проводится контроль соответствия гормона неделе беременности);
  • оценивании риска самопроизвольного аборта (несоответствие показателей гормона срокам вынашивания ребенка);
  • комплексной диагностике эктопических беременностей;
  • проведении пренатальных скринингов плодных патологий;
  • контроле развития рецидивов опухолей трофобластического характера;
  • диагностике новообразований, продуцирующих хорионические гонадотропины человека;
  • диагностике причин аменорей;
  • оценивании полноты проведенных искусственных абортов и т.д.

Норма гормона в крови в мЕД на миллилитр

У мужчин уровень гормона не должен превышать 2.5.

У не беременных женщин показатели гормона в норме менее пяти.

Во время вынашивания ребенка уровень ХГЧ изменяется по неделям:

Также следует отметить, что при первом выявлении повышенных ХГЧ беременность обязательно должна быть подтверждена методом УЗИ.

Причины повышения ХГЧ в крови

У мужчин увеличенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о наличии семиномы, тератомы яичка, злокачественного поражения ЖКТ (в особенности, при колотеральном раке), почек, легкого и т.д.

У не беременных пациенток увеличенных уровень гормона может говорить о наличии:

  • хорионкарцином;
  • пузырного заноса;
  • онкологических опухолей в кишечнике, легких, матке, почках и т.д.

Также уровень гормонов может быть повышен в течение 5-ти дней после проведенного аборта и на фоне лечения препаратами с хорионическихми гонадотропинами человека.

Необходимо отметить, что ХГЧ не является высокоточным онкомаркером, следовательно, не может применяться в качестве основного метода диагностики опухолей.

В период беременности уровень данного гормона может быть повышен (выше нормы) при наличии у женщины:

  • нескольких плодов (многоплодная беременность);
  • ранних токсикозов и гестозов;
  • гестационных СД.

Также повышенные уровни гормона могут говорить о наличии плодных патологий (хромосомных аберраций) и т.д.

В некоторых случаях, увеличение ХГЧ наблюдается на фоне приема искусственных гестагенных препаратов.

Почему во время беременности ХГЧ может снижаться?

Снижение уровней гормона у беременных пациенток может говорить о:

  • эктопических беременностях;
  • замирании плода;
  • высоких угрозах выкидышей;
  • хронических плацентарных недостаточностей;
  • истинных перенашиваниях беременностей.

Для чего проводят анализ на свободные b-ХГЧ?

Данное исследование может проводиться для диагностики трофобластной и тестикулярной опухоли, а также в комплексе пренатальных скринингов хромосомных аберраций плода.

У здоровых пациентов мужского пола уровень b-ХГЧ должен быть ниже 0.1 нг на миллилитр, а у небеременных женщин ниже двух.

Во время беременности, нормальные значения зависят от срока:

Повышение уровня b-ХГЧ у мужчин может наблюдаться при наличии у них тестикулярных новообразований.

У женщин повышенные результаты наблюдаются при хорикарциномах или наличии у плода синдрома Дауна.

Снижение уровня у беременных может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Эдвардса.

Антитела к ХГЧ — что показывает анализ?

Анализ на антитела к ХГЧ в составе тройного теста играет важную роль в проведении пренатальных скринингов плодных патологий, так как позволяет на ранних этапах выявить хромосомные аберрации.

Во время 1-го триместра беременности (анализ выполняется между восьмой и тринадцатой неделями) кровь на уровень ХГЧ (и по показаниям, антитела к ХГЧ) оценивают вместе с тестом РАРР-А.

Во время второго триместра (с пятнадцатой по двадцатую неделю) анализ на ХГЧ и антитела к ХГЧ проводят в комплексе с оценкой уровня свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).

Анализ крови на антитела к ХГЧ также позволяет оценить риск развития самопроизвольного аборта и уточнить причину развития привычного не вынашивания беременности, в случаях, если самопроизвольные аборты связаны с анти-ХГЧ синдромом (анти-ХГЧ синдром- это специфическая аутоиммунная реакция организма, проявляющаяся появлением АТ к ХГЧ).

Антитела к ХГЧ появляются в результате иммунных нарушений. В норме, данные антитела могут выявляться в минимальном количестве, однако при повышении их выше порогового значения антитела к ХГЧ начинают:

  • активно повреждать плацентарные ткани;
  • нарушать развитие желтого тела;
  • замедлять нормальное эмбриона;
  • способствовать формированию ПН (плацентарная недостаточность);
  • нарушать полноценное функционирование хорионических гонадотропинов человека;
  • снижать синтезирование таких гормонов как эстриол и прогестерон;
  • увеличивать риск развития ДВС-синдрома;
  • приводить к замиранию беременности или развитию выкидышей и т.д.

Однако, несмотря на то, что антитела к ХГЧ могут приводить к самопроизвольным абортам, бесплодию и т.д. их выявление не является приговором. При своевременно начатом лечении повышенных антител к ХГЧ при беременности, достаточно часто удается предотвратить развитие самопроизвольного аборта.

Наиболее эффективным методом снижения уровня антител к ХГЧ является проведение плазмафереза.

Как проводится анализ на антитела к ХГЧ?

Для проведения анализов на антитела к гормону используют венозную кровь. Уровень АТ к ХГЧ определяется при помощи иммуноферментного анализа (ИФА).

В норме, при планировании беременности антитела к ХГЧ должны быть ниже:

  • 25-ти ед/мл при определении IgG;
  • 30-ти ед/мл при определении IgМ.

При трактовке результатов анализов необходимо учитывать, что референсные границы исследований в разных лабораториях могут несколько различаться (это зависит от чувствительности применяемых реактивов). В связи с этим, при расшифровке анализа необходимо ориентироваться на нормы, указанные на бланке лаборатории.

Когда и для чего назначается анализ на АТ к ХГЧ?

Показаниями к проведению исследования является наличие у женщины бесплодия, привычного не вынашивания беременности или риска самопроизвольного аборта. Также исследование обязательно проводится во время подготовки к процедуре ЭКО.

Выявление повышенного количества антител к ХГЧ отмечается при риске:

  • замирания беременности;
  • выкидыша.

Как сдавать кровь на АТ к ХГЧ?

Кровь для исследования сдается утром, натощак. Допускается употребление негазированной воды.

За день до проводимого исследования следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, переедания, употребления спиртных напитков. Утром перед забором крови следует воздержаться от курения.

Что такое ЭЛИ-АФС-ХГЧ тесты?

По показаниям, при планировании беременности, бесплодии или на раннем сроке беременности может назначаться ЭЛИ-АФС-ХГЧ, включающий в себя определение специфических антител, появляющихся при анти-ХГЧ синдроме или антифосфолипидном синдроме (аутоиммунном заболевании, сопровождающимся развитием гиперкоагуляции, тромбозов, прерыванием беременности, бесплодия или развития таких тяжелых осложнений беременности как преэклампсия и эклампсия).

Также при подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома могут назначаться анализы на антитела к ХГЧ в сочетании с:

  • антителами к кардиолипину;
  • волчаночными антикоагулянтами;
  • общими антифосфолипидными антителами.

Читайте далее: ХГЧ при внематочной и замершей беременности на ранних сроках

  • About
  • Latest Posts

Черненко А. Л.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Что показывает анализ крови на антитела к ХГЧ IgM и IgG

На чтение 4 мин. Просмотров 594

Антитела к ХГЧ — это белки, способные связываться с хорионическим гонадотропным гормоном человека (сокр. ХГЧ), препятствуя развитию беременности. Гормон вырабатывается эмбрионом после внедрения его в стенку матки, а также некоторыми опухолями.

Показания к проведению анализа

Тест на уровень антител (АТ) к ХГЧ проводится для контроля беременности, выявления причин бесплодия и как дополнительный способ контроля роста опухолей яичка и простаты у мужчин и трофобластической (связанной с беременностью) болезни у женщин.

Для контроля беременности анализ на антитела к ХГЧ IgG и иммуноглобулина IgM используется при:

  • выкидышах;
  • привычном невынашивании беременности;
  • смерти плода в предыдущей беременности.

Показанием к исследованию служит присутствие у беременной аутоиммунного заболевания, когда в организме синтезируются антитела к собственным тканям. Если женщина страдает аутоиммунной болезнью, то существует риск выработки антител и к гонадотропину.

Поводом для проведения теста служит у женщин:

  • планирование беременности;
  • контроль над выработкой гормона после ЭКО;
  • выявление дефектов плода;
  • самопроизвольный или искусственный аборт;
  • бесплодие, вызванное иммунологическими причинами.

В диагностике раковых опухолей метод определения АТ к гонадотропному гормону считается дополнительным.

Подготовка к сдаче

Чтобы исключить искажения результата исследования, перед сдачей необходимо:

  • принимать пищу за 10 часов до забора крови;
  • накануне ограничить физические, психические нагрузки, не употреблять алкоголь;
  • отказаться от курения за 30 минут до процедуры.

Для получения точного результата нельзя перед сдачей биоматериала проходить диагностические инструментальные исследования или физиотерапию. Допускается перед тестированием прием небольшого количества питьевой негазированной воды.

Как проводится анализ

Для определения уровня антител используют иммуноферментный анализ крови (ИФА). Биоматериал отбирают из локтевой вены.

Сдать анализ можно в медицинской лаборатории утром натощак.

Результат готов через 1 сутки.

Анализ назначается при беременности по показаниям в сроки:

  1. Первый триместр (8-13 недели). Исследование проводится в сочетании с анализом PAPP-A.
  2. Второй триместр (15-20 недели). Тестирование сочетается с исследованием на альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол.

Значения нормы

Расшифровка анализа проводится по показателям АТ классов IgM и IgG. В норме антитела к ХГЧ IgM должны составлять от 0 до 30 Ед/мл., а для IgG — от 0 до 25 Ед/мл.

Если результат исследования не превышает при беременности допустимых значений, то плод развивается нормально. Повышенный уровень АТ может показывать на риск:

  • повреждения плацентарных тканей;
  • нарушения желтого тела;
  • плацентарной недостаточности;
  • появления ДВС-синдрома.

При отсутствии беременности нормальный уровень антител к гонадотропину означает:

  • правильную работу репродуктивной системы (своевременную овуляцию, формирование желтого тела, созревание фолликулов);
  • устойчивый иммунитет (нормальную регуляцию активности фагоцитов, достаточную выработку антител);
  • хорошее кровообращение в эндометрии;
  • достаточный синтез гормонов прогестерона и эстрогена.

Нормальный анализ у мужчин показывает на выработку необходимого количества половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Причины и лечение отклонений

По статистике у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, обнаруживается повышенный уровень АТ к ХГЧ.

При беременности нарушение работы иммунной системы вызывает анти-ХГЧ синдром, заключающийся в выработке АТ к клеткам плаценты и развивающегося хориона. Антитело к ХГЧ связывается с молекулой гонадотропного гормона, блокируя его активность.

Повышены антитела к ХГЧ при замершей беременности, выкидыше. Причинами повышенных показателей теста могут стать:

  • иммунологическое бесплодие;
  • нарушение выработки прогестерона, эстрогена у женщин;
  • рост ХГЧ-продуцирующей опухоли;
  • аномалии плода.

После аборта анализ должен показать снижение АТ к гонадотропину. Такое понижение считается признаком эффективно проведенной процедуры.

При отклонении показателей от нормы женщин должен лечить гинеколог, а мужчин — уролог или онколог.

Назначить анализ и расшифровать результаты может один из названных специалистов.

Выбираемые схемы терапии зависят от иммунологического статуса больного и причины, вызвавшей отклонение от нормы.

Для сохранения или наступления беременности назначают:

  • препараты, снижающие риск появления аутоантител;
  • плазмаферез для очистки от анти-ХГЧ.

При бесплодии, вызванном нарушением кровотока в матке, прописывают лекарства, улучшающие кровообращение в эндометрии.

Лечение плазмаферезом при повышенных антителах к ХГЧ назначают курсами, каждый из которых состоит из 5 сеансов. Для очистки от аутоантител более эффективным считается мембранный метод.

К лекарствам, понижающим вероятность синтеза аутоантител, относится Метипред, содержащий глюкокортикостероидный гормон метилпреднизолон. Лекарство оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя процесс отторжения плода.

Вместо Метипреда гинеколог может назначить Преднизолон. Схема приема лекарства подбирается индивидуально.

  • Что показывает анализ на прогестерон
  • Может ли хгч не показать беременность
  • Заоболочечная гематома при беременности
  • Ретроамниотическая гематома

Анализ на анти-ХГЧ (антитела к хорионическому гонадотропину человека) — отзыв

Я часто отшучиваюсь, что у меня аллергия на беременность, вот и не рожаю. Многие думают, что это просто шутка. Честно говоря, до определенного момента в жизни я и не знала, что есть даже просто анализ крови на ХГЧ, какой там анти-ХГЧ. Кстати, от знаний новых легче не стало, ибо клиник даже по Москве, которые делают такой анализ на пальцах можно пересчитать, а снимается синдром анти-ХГЧ по факту копеечными таблетками. Так что, девочки, которые ЗБ и невынашиванием мучаются, спросите своего лечащего врача, обследуйтесь.

Немного для тех, кто не в теме.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый тканями хориона после имплантации эмбриона. У мужчин и небеременных женщин он синтезируется некоторыми видами опухолей. Основные функции – стимуляция желтого тела и поддержание нормального уровня прогестерона, предупреждение отслойки эндометрия и самопроизвольного прерывания беременности. При патологическом иммунном ответе материнского организма в крови появляются антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, связывающиеся с гормоном и нарушающие его активность. В итоге желтое тело становится недостаточно функциональным, нарушается синтез прогестерона и эстрадиола, поддерживающих нормальную беременность.

Появление антител к ХГЧ является симптомом иммунных нарушений в организме женщины. Данный фактор препятствует наступлению беременности и ее нормальному течению. Точная причина этого отклонения не выявлена, но имеется несколько факторов риска, которые могут привести к такому состоянию.

Показания

Анализ на антитела к ХГЧ наиболее широко применяется для мониторинга беременности, диагностики бесплодия. Показания:

  • Бесплодие. Исследование назначается при подозрении на бесплодие. Выявляет иммунологические причины, препятствующие наступлению оплодотворения, имплантации эмбриона.
  • Диагностика осложнений беременности. Тест показан женщинам с отягощенным анамнезом: выкидышами, случаями внутриутробной гибели плода в анамнезе. Также он назначается беременным с аутоиммунными заболеваниями – механизм выработки антител «знаком» организму, риск формирования иммунологического ответа выше. Периодически исследование анти-ХГЧ выполняется после успешной процедуры ЭКО – в процессе искусственного оплодотворения вводятся препараты с гонадотропином, вероятность выработки специфических иммуноглобулинов к «чужому» гормону выше.
  • Диагностика пороков развития плода. Анализ выполняется в рамках комплексной диагностики, показан при наличии у беременной детей с пороками развития, при отклонениях в результатах скрининговых обследований.
  • Контроль успешности искусственного аборта. Тест на анти-ХГЧ производится вместе с исследованием гормонов через несколько дней после процедуры прерывания. Показатель используется для контроля эффективности аборта.

Анализ может использоваться как дополнительный метод мониторинга и контроля лечения трофобластических опухолей у женщин, злокачественных новообразований яичек и простаты у мужчин. Целесообразность проведения исследования определяется врачом индивидуально.

Появление в организме антител к ХГЧ (или по-другому, сенсибилизация к ХГЧ) является аутоиммунным фактором, который приводит к изменению вышеуказанных процессов и к угрозе прерывания беременности. Антитела нарушают связывание хорионического гонадотропина с рецепторами желтого тела, снижают выработку других гормонов, необходимых для развития плода, способствуют возникновению ДВС-синдрома (нарушение свертываемости крови, плацентарная недостаточность и тромбоз сосудов плаценты) и оказывают повреждающее действие непосредственно на эмбриональные клетки.

С чего всё началось.

Решили с мужем, что готовы к детям. Вперед. Помню, как радовалась первому полосатому тесту. Да! Второй месяц и получилось! На прием к врачу записалась, а тут женские дни, больнючие еще такие, обильные. Решила, что тест просто врет. Так реально бывает. Я не придала значения. Полосатых тестов за год было штук 5-6, не помню. Но каждый раз пока я отпрошусь с работы, пока запишусь к врачу, уже и повода, вроде, нет идти.

Через год обратилась в местную ЖК, сдала гормоны, назначили пропить лекарства. На гормонах полосатые тесты были, «задержки» стали больше на неделю, а кровотечения сильнее, больнее. На 4 полосатом тесте меня поздравили с беременностью. На узи сроки не совпадали на неделю-две. Гормоны увеличили. Прошло пару недель. Я уже давно всем радостно поведала о долгожданном счастье. Через неделю пошли выделения. Гормонов ударную дозу. Потом бесконечные узи, я не верила, люди ошибаются. Сдалась с температурой под 40, интоксикацией и напутствием «сдохнешь же, дура».

Потом лечилась. По кругу. Врачи разводили руками, проверили под микроскопом и меня, и мужа. Диагнозы разные ставили. Меня даже к Матроне в храм занесло, хоть я и религия далеки, а там беременная девушка попросила помочь, рассказала об больнице, где лечилась. Я решила попробовать, терять нечего (про больницу отзыв). Назначили кучу анализов, потом уточнение, лечение. Мне очень сильно повезло. Врач назначила дополнительно еще дексаметазон и к гематологу в другой профильный центр.

Анализ на ани-ХГЧ.

Гематолог хмурилась. Есть чему. Скажу так, анти-ХГЧ не бывает единственной проблемой, он всегда с чем-то идет. Аутоиммунные заболевания такие. Знаете, мне сильно повезло с подозрительным доктором. Мой вечный пограничный итог — 4-5 недель. Полосатый тест, я уже не радовалась вообще, да и особо ни на что не надеялась, наступает момент, что ты перегорела, уже край.

Гематолог послала на сдачу анти-ХГЧ. На тот момент в Москве еще была огромная проблема найти лабораторию, где берут анализ. В начале 2014 года их можно было по пальцам на одной руке сосчитать. ХГЧ все готовы, а вот что такое анти-ХГЧ? Стоимость была около 2,5 тысяч. Мне нужны были не только цифры, а сама динамика хоть раз в неделю пару месяцев. Сейчас больше стало центров, где можно сдать, еще и цены снизили.

Анализ на анти-ХГЧ (антитела к хорионическому гонадотропину человека)

Это результат в беременности на дексаметазоне. Почти норма. Выдыхаем.

Анализ на анти-ХГЧ (антитела к хорионическому гонадотропину человека)

Это мне от гематолога известного в определенных кругах. Продолжаем кушать и колоть всё то, что с отметкой «беременным нельзя». Кроме витамин для беременных. Это лишь часть назначений. Беременность я выносила. Тяжело далась. Всё время на сохранении, в кучей лекарств, уколов, вечной угрозы.Роды тоже очень тяжелые были.

Анти-ХГЧ и беременность.

Выносить можно. Но это постоянный контроль. Я сдавала хгч 2 раза в неделю. Смотрели именно рост показателя, не цифры. Без лекарств никак для меня. Самое главное, чтобы росло, а не конкретные цифры, хотя по границам тоже нужно вписываться. Анти-хгч сдавала до 16 недель раз в неделю, смотрел врач динамику от приема,корректировал дозу.

Наш квест завершился успешно. Я родила живого ребенка. Скажу честно. очень тяжело писать. Вспоминаю просто всё до, во время. Я до последнего хранила беременность в секрете. Так проще. Никто не сочувствует.

И да. Не верьте тому, что в интернете пишут. Идите к врачу.К хорошему. Просто так повторяющихся выкидышей не бывает. Иногда причина кроется в мелочах, которые можно подправить.

И да, сдавать либо на голодный желудок, либо через 4 часа после еды.

Стоит ли сдавать?

Девочки, милые мои, кто столкнулся с бесплодием, кто ЭКО делает безрезультатно, — сделайте анализ. Стоит реально не так дорого, как нервы и надежды. Да и лечится копеечными лекарствами. Увы, не всегда попадаются компетентные врачи. Даже если за прием берут дорого.

Знаете, о чем жалею? Что не знала раньше. Но об этом я стараюсь не думать. Да, анализ дорогой, но он стоит того. Это «стоит» сейчас носится с топотом по квартире.

Ещё момент. С такой проблемой следите во время беременности за состоянием плаценты. У меня в 21 неделю были огромные проблемы, раннее старение. Там из оперы доносить. При родах врачи удивлялись, что доносила, даже детское место было в удручающем состоянии. Бугры и ямы. Опять, при грамотном лечении можно дотянуть не в ущерб ребенку, но там лекарства должен подбирать хороший гематолог, который именно специализируется на ведении беременности. Лекарства серьезные, дозы индивидуально рассчитываются и постоянно корректируются.

В организме беременной женщины с первых дней зачатия вырабатывается гормон ХГЧ, обеспечивающий нормальное развитие плода. Иногда иммунная система будущей матери реагирует агрессивно, продуцируя антитела к хорионическому гонадотропину. Это опасно для эмбриона, чревато выкидышем. Каковы нормальные показатели антител к гонадотропину, что делать при их повышенном содержании?

Показания к анализу

Тест на антитела к ХГЧ обычно требуется сдавать беременным женщинам, однако этот показатель может понадобиться и для диагностики здоровья других категорий пациентов. Анализ на АТ к бета-ХГЧ назначается при:

  • бесплодии, чтобы выяснить, не носит ли причина недуга иммунологический характер;
  • наличии в анамнезе женщины выкидышей, замершей беременности;
  • наличии аутоиммунных заболеваний у беременной, так как при подобных недугах выработка антител к гонадотропину весьма высока;
  • негативных результатах скрининга, чтобы диагностировать или исключить наличие у плода пороков развития;
  • искусственном аборте (через несколько дней после процедуры), чтобы удостовериться в успешности проведенной операции.

Тест на антитела к гонадотропину проводят в целях предупреждения проблем при планировании беременности. Нередко такой анализ сдают пациенты женского и мужского пола при наличии онкологических заболеваний.

Подготовка к забору крови

Анализ на антитела к ХГЧ требует определенной подготовки со стороны пациента:

  • последний прием пищи должен быть за 10 часов;
  • воду следует пить перед забором биоматериала, чтобы кровь стала более текучей;
  • если пациент принимает какие-либо лекарства, следует заранее сообщить об этом доктору;
  • за сутки до забора материала не следует принимать алкоголь, проводить интенсивные физические занятия, испытывать эмоциональное напряжение;
  • перед процедурой запрещается курить (после выкуривания сигареты должно пройти минимум полчаса);
  • перед забором крови с утра нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования.

Для исследования понадобится венозная кровь. Результаты становятся известны через 1-2 суток. Где можно сдать подобный анализ? В любой медицинской лаборатории.

Что показывает анализ на выявление антител к ХГЧ: нормальные показатели

Результат анализа показывает, вырабатывает ли организм антитела к ХГЧ и в каком количестве. В ходе исследования выявляют иммуноглобулины классов M, G. Нормальными считаются показатели в пределах 0-25 Ед/мл для IgG, 0-30 – для IgM.

Если концентрация иммуноглобулинов не превышает норму, это хороший знак для здоровья беременной. Гормон ХГЧ отвечает за успешное развитие, вынашивание плода, а в послеродовом периоде вещество участвует в регенеративных процессах. У небеременных женщин ХГЧ участвует в следующих физиологических процессах:


  • созревании фолликулов, наступлении овуляции в срок, формировании желтого тела;
  • улучшении сензитивности матки, кровообращения в эндометрии;
  • компенсации отклонений внутренних органов;
  • регулировании деятельности фагоцитов (клеток, уничтожающих вирусы и бактерии);
  • иммуномодуляции, борьбе с антигенами.

Гонадотропин влияет на выработку половых гормонов. Благодаря ХГЧ в организме мужчин вырабатывается необходимое количество тестостерона, дигидротестостерона, а у женщин – эстрогенов, прогестерона.

О чем говорят отклонения?

Если анализ на антитела к гормону ХГЧ положительный, понадобится медикаментозная коррекция. Повышение концентрации IgМ или IgG является «тревожным звоночком», как для беременных женщин, так и для остальных категорий пациентов. Иммуноглобулины, вырабатывающиеся сверх нормы, могут навредить организму матери и плоду.

Превышение нормы

Превышенное количество IgM, IgG может быть следствием генетической предрасположенности, перенесенных вирусных болезней. При подобной ситуации возможно наличие у пациентов одного из следующих недугов:

  • Иммунологическое бесплодие. При проблемах с зачатием увеличение показателей антител к ХГЧ может быть причиной отклонения.
  • Аномалии развития эмбриона. Есть риск отклонения развития репродуктивной системы плодов мужского пола в результате недостаточной выработки тестостерона в семенниках. Возможен ДВС-синдром, для которого характерно нарушение свертываемости крови, ведущее к тромбозам плаценты, плацентарной недостаточности.
  • Угроза выкидыша. Подавляя выработку ХГЧ, антитела параллельно снижают производство эстрадиола, прогестерона, необходимых для успешного вынашивания малыша.
  • Опухоли, продуцирующие гонадотропин. Он может вырабатываться аномальными клетками. Часто гиперконцентрация иммуноглобулинов наблюдается при онкологии яичек, пузырном заносе, герминогенных опухолях матки, женских половых желез, хорионкарциноме. Редко анти-ХГЧ вырабатываются при раке почек, легких, печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы.

При обнаружении высокой концентрации иммуноглобулинов необходима консультация специалиста. Он назначит более глубокое обследование и соответствующее лечение.

Заниженный показатель

При проведении повторного теста после аборта снижение концентрации АТ к гормону ХГЧ говорит об успешности проведения процедуры. Если речь идет о небеременных женщинах, а также мужчинах с онкологическим заболеванием, снижение показателей ХГЧ является хорошим знаком. Есть шансы, что после проведения операции аномальные клетки прекратят свою активность.

Терапия при отклонениях от нормы

При повышении показателей АТ лечение проводит гинеколог (у беременных), уролог (у мужчин), онколог (у пациентов с опухолями). Для снижения количества антител обычно применяются иммуномодулирующие лекарственные препараты, курс плазмафереза. Для каждого пациента назначается индивидуальная терапия с учетом особенностей анамнеза, сопутствующих заболеваний.

Антитела к ХГЧ представляют собой показатель, подтверждающий возможность угрозы прерывания процесса беременности женщины. Основанием для проведения обследования женщин является качественная подготовка женщины к беременности, профилактика невынашивания плода и преждевременных родов, а также выявление причин либо предпосылок к внутриутробной смерти плода. Анализ анти ХГЧ — наиболее эффективный способ подтверждения или опровержения бесплодия женщины.

Сущность хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, образуемый в плаценте женщины во время беременности. Тела ХГЧ синтезируются клеточными структурами плаценты и некоторыми видами опухолей, происходящих из трофобластной ткани. Во время беременности плацента представляет собой орган, который продуцирует целый комплекс биологически активных соединений, требуемых для нормального вынашивания ребенка.

К перечню основных функций гормона, вырабатываемого в женском организме и развивающемся плоде, можно отнести следующие:

  1. ХГЧ при беременности, образующийся на самых ранних сроках процесса вынашивания в клетках эмбриона, противодействует процессу преждевременного прерывания беременности, который возникает в случае возникновения отслаивания эндометрия.
  2. ХГЧ осуществляет стимуляцию желтого тела, предназначенного для продуцирования прогестерона, который требуется для нормального развития плода.
  3. ХГЧ оказывает стимулирующее влияние при синтезе тестостерона в семенниках плода. Этот гормон требуется при внутриутробном развитии плода и развитии мужских половых признаков будущего ребенка.

Плацента — основной орган, который выполняет функцию продуцирования ХГЧ и контролирования нормального протекания процесса беременности у женщины.

Появление антител к ХГЧ относят к аутоиммунным факторам, способным привести к прерыванию беременности. Причина образования этих антител в организме является до конца не выявленной. Механизм действия, по мнению исследователей, проявляется во вмешательстве этих тел в процесс связывания хорионического гонадотропина с рецепторами желтого тела, т.е. железы, образующейся в яичниках в процессе беременности, а также в непосредственном повреждающем воздействии на клетки эмбриона.

Антитела к ХГЧ влияют на работу ХГЧ, что приводит к понижению количества других гормонов, требуемых при оптимальном развитии плода. Нарушения, вызываемые присутствием в организме женщины антител к ХГЧ, приводят к появлению опасного для ребенка ДВС-синдрома, появление которого нередко ведет к возникновению угрозы самопроизвольного выкидыша.

Когда назначается анализ на наличие антител к ХГЧ?

Для представительниц женского пола проведение обследования на антитела к ХГЧ назначают в случаях:

  1. Проведения диагностики беременности на разных ее сроках.
  2. Проведения диагностики на наличие или отсутствие внематочной беременности.
  3. Проведения диагностики результативности осуществленного ранее искусственного аборта.
  4. Проведения наблюдения характера течения процесса беременности.
  5. Проведения диагностики развития либо прогрессирования опухолевых процессов.
  6. Проведения диагностики пороков развития плода на начальных сроках беременности.

Для представителей мужской половины человечества назначение такого обследования осуществляется в случае возникновения острой необходимости в диагностировании опухолей предстаты и яичек.

Гормон ХГЧ включает в своем составе альфа и бета-частицы. Наибольшее значение имеет свободный бета-ХГЧ.

Анализ на наличие антител к бета-ХГЧ осуществляется в случаях:

  1. Проведения диагностирования на наличие патологий развития плода в первый триместр беременности.
  2. Женщинам, вынашивающим ребенка в возрасте после 35 лет.
  3. Наличия серьезных проблем развития у одного или нескольких родственников беременной женщины.

Медицинские специалисты редко назначают проведение анализа на определение величины антитела к ХГЧ, хотя, по мнению известных докторов, его следует проводить каждой женщине, у которой наблюдался самопроизвольный аборт. Этот анализ сегодня достаточно сложно сдать, поскольку необходимые для этой процедуры инструменты есть далеко не в каждой лаборатории. Определенное количество реактивов, требуемых для осуществления медицинского исследования, не производится на предприятиях российской промышленности. Лаборатории разрабатывают свои уникальные методики, результаты которых интерпретируют. Анализ и его результаты крайне редко получаются недостаточно точными и корректными.

Количество антител в норме не должно превышать пределов 0-30 Ед/мл. В случае превышения этих значений можно с уверенностью говорить о том, что в организме женщины имеют место серьезные нарушения в функционировании ее иммунной системы. Повышение нормы антител в организме требует более тщательного обследования и коррекции поведения беременной женщины либо женщины, которая только планирует забеременеть.

Проведение анализа на антитела к бета-ХГЧ

Тельца, осуществляющие атаку и уничтожение гормона ХГЧ, принято называть медицинским термином «антитела к ХГЧ» Это понятие подчеркивает основную причину, по которой происходит естественное прерывание беременности. Антитела к ХГЧ способны синтезироваться под действием недуга вирусного недуга, а также в результате сбоев гормонального фона.

Анализ на наличие анти ХГЧ назначается:

  • если у женщины была ранее невыношенная беременность;
  • если женщина на протяжении длительного времени не может забеременеть.

В зависимости от срока беременности норма ХГЧ колеблется в пределах от 25 мЕд/мл в период первой и второй недель до 2700-78000 мЕд/мл, в период, начиная с 21 недели и до конца беременности. Для мужчин и женщин нормой является содержание ХГЧ меньше 5 мЕд/мл. Приведенные значения представляют собой усредненные данные, которые способны варьировать в зависимости от большого качества факторов. Только высококвалифицированный специалист способен полностью оценить и осуществить расшифровку результатов анализа.

ХГЧ — норма

Анализ на содержание ХГЧ при развитии внематочной беременности всегда является положительным. В случае развития внематочной беременности увеличивается количество ХГЧ, расшифровка анализа при этом показывает повышение, но следует отметить, что это отклонение значительно ниже установленной нормы. Свидетельством небольшого повышения ХГЧ является нечеткость окраски второй полоски при использовании теста на беременность. При нормально развивающейся беременности показатели ХГЧ в крови повышены каждые несколько дней. При внематочном развитии плода такого роста количества гормона в крови не происходит.

Что означает отклонение от нормы ХГЧ?

Повышенные показатели ХГЧ могут говорить о наличии у мужчин или небеременной женщины таких тяжелых заболеваний, как:

  • злокачественная опухоль семенника;
  • злокачественные опухоли в органах желудочно-кишечного тракта;
  • опухолевые образования в некоторых внутренних органах.

Повышенные концентрации ХГЧ могут наблюдаться на протяжении нескольких суток после искусственного прерывания беременности.

ХГЧ выше нормы говорит о наличии многоплодной беременности, гестоза и токсикоза. Помимо этого, значительное повышение гормона наблюдается при сахарном диабете у беременной женщины и возможных отклонениях в развитии плода.

Понижение ХГЧ ниже нормы может говорить о:

  • неверном определении сроков беременности;
  • наличии внематочного развития плода;
  • наличии в организме замершего плода;
  • наличии задержек в развитии плода.

Иногда анализ может показать отсутствие ХГЧ в крови, что может свидетельствовать о раннем проведении анализа или же о наличии в организме явления внематочного развития плода.

Хорионический гонадотропин — гормон, который препятствует отторжению плодного яйца в процессе развития и вынашивания плода. Основной причиной понижения ХГЧ является синтезирование антител.

Каковы причины образования в организме иммунного ответа на ХГЧ?

По мнению большого количества исследователей, основной причиной возникновения болезненной реакции на появление в крови и повышение концентрации ХГЧ может быть тот факт, что хорионический гонадотропин является химвеществом, не являющимся для организма женщины в полном объеме родным. На начальном этапе беременности, в течение 2 месяцев, ХГЧ вырабатывается плодным яйцом, а позже плацентой. Обычно иммунный ответ женского организма на наличие этого гормона в крови не формируется. Однако встречаются случаи, когда наблюдается синтез антител к ХГЧ. Эти антитела полностью блокируют работу ХГЧ, что ведет к преждевременным родам, невынашиванию плода и выкидышу.

Образование антител к ХГЧ происходит по следующим причинам:

  1. При наличии дефекта в работе иммунной системы организма, который способен возникнуть в результате прогрессирования инфекции вирусной природы или генетических нарушений.
  2. В случае проведения процедур стимуляции процесса овуляции у женщины, который предшествует проведению ЭКО. В таких случаях в кровь вводятся препараты готового ХГЧ. Эти вещества воспринимаются организмом женщины как инородные, вследствие чего начинается активная выработка антител.

Появление в организме антител говорит о существовании высокой вероятности естественного выкидыша в случае беременности.

Эффективные способы понижения количества антител

В случае выявления повышенного содержания антител в крови выбор лечебных мероприятий осуществляется в зависимости от того, какой иммунный статус имеет женщина. Дело в том, что возникновение этой патологии тесно взаимосвязано с наличием в организме достаточно серьезных системных заболеваний. Чаще всего при лечении используются лекарственные препараты, которые способствуют снижению вероятности возникновения нежелательных иммунных реакций организма.

Помимо этого, лечащий врач, как правило, рекомендует беременной женщине пройти курс плазмафереза для очистки крови организма от присутствия нежелательных антител. Проведение процедуры является безболезненным процессом. Такое мероприятие может проводиться как в течение периода подготовки организма к вынашиванию плода, так и в процессе его непосредственного вынашивания.

Следует отметить, что далеко не всегда высокие показатели наличия антител в крови являются для беременной женщины приговором. Своевременное обращение к квалифицированным и знающим специалистам позволяет разработать комплекс необходимых мероприятий, направленных на снижение уровня антител и на обеспечение нормального вынашивания женщиной ребенка. Кроме того, врач всегда сумеет подсказать, где сдать анализ быстрее.

Что определяет анализ на антитела к ХГЧ

Присутствие в крови антител к ХГЧ — это признак того, что произошло нарушение иммунного характера. Такое явления не позволяет женщине забеременеть или, даже если зачатие происходит, выносить ребёнка. Причины, вызывающие данное нарушение, не выявлены, но установлены факторы, повышающие риск развития патологии. Медиками разработаны методы, которые позволяют понизить чрезмерно высокий уровень антител и восстановить здоровое состояние женщины.

Что такое ХГЧ и его значение, о чём говорит наличие антител к ХГЧ?

Наличие антител к ХГЧ затрудняет вероятность зачатия

ХГЧ — это сокращённое название хорионического гонадотропина человека, являющегося гормоном и оказывает регулирующее действие на все процессы, протекающие в женском организме при вынашивании ребёнка. Вещество продуцируется в малом количестве организмом и большом внешним слоем зародыша, когда яйцеклетка внедрилась в слизистую матки. Анализ крови на ХГЧ у женщины проводится с целью определения беременности. Основные функции гормона следующие:

  • контроль выработки половых гормонов;
  • регулирование процессов, связанных с созреванием яйцеклеток, овуляцией и подготовкой матки к беременности;
  • улучшение развития эмбриона и ускорение восстановления матки после родов;
  • предупреждение ряда патологий репродуктивной системы;
  • регулирование действия фагоцитов, уничтожающих вирусы и бактерии.

Если происходит сбой в организме и начинают вырабатываться антитела к ХГЧ, то возникает высокий риск отторжения эмбриона на фоне иммунного непринятия его организмом и оценки в качестве чужеродного объекта.

Наличие антител к ХГЧ относится к аутоиммунным явлениям, которые нарушают течение естественных процессов при вынашивании ребёнка и провоцируют прерывание беременности. При отсутствии беременности антитела выполняют защитную функцию в организме при развитии миомы матки.

При беременности трижды происходит всплеск ХГЧ: первый раз в период с 5 по 15 неделю, второй раз с 21 по 25, и третий с 30 по 33 неделю. В эти же периоды, если происходит продуцирование антител, наиболее высок риск потери беременности.

Показания к проведению анализа на наличие антител к ХГЧ

Анализ на АТ к ХГЧ позволяет контролировать здоровье беременной

Показаниями для определения показателя являются несколько причин. К основным из них относятся:

  • бесплодие,
  • регулярные срывы беременности,
  • замершая беременность, которая повторяется несколько раз подряд,
  • невозможность наступления беременности даже после ЭКО.

Также анализ может проводиться и у беременной женщины с целью определения её общего состояние и риска выкидыша. Требуется это не часто и обычно в том случае, если предыдущая беременность окончилась выкидышем из-за гормонального нарушения.

Нормы

При анализе определяется количество антител к ХГЧ. Это иммуноглобулины из классов M и G. В норме их показатель должен быть от 0 до 25 Ед/мл. Когда концентрация антител находится значительно ниже верхней границы, это считается врачами идеальным вариантом.

Причины отклонений от нормы

Инфекции неблагоприятно сказываются на репродуктивном здоровье

Причины нарушения не изучены, но всё же определены факторы, способствующие изменениям в картине крови и образованию в большом количестве антител против ХГЧ. Основными факторами, повышающими риск развития отклонения, являются:

  • хронический и реже острый тонзиллит;
  • тяжёлые патологии инфекционной природы в острой или хронической форме;
  • аллергические реакции;
  • наличие опухолевых образований в половых органах женщины;
  • приём ряда гормональных препаратов, которые влияют на овуляцию;
  • перенесённый аборт или выкидыш;
  • злокачественные опухоли в области яичников.

Также влиять на наличие антител может и недостаточность лютеиновой фазы, повышенный уровень лейкоцитов и чрезмерное внутрисосудистое свёртывание крови.

Диагностика

Для анализа необходима венозная кровь

Выявление наличия антител к ХГЧ обязательно при определении причины проблем с зачатием и проведении их лечения. Для диагностики проводится исследование венозной крови. Материал сдаётся утром натощак. Последний раз есть перед анализом крови можно за 6 часов. Также не следует курить перед сдачей крови и употреблять алкоголь. Если требуется приём гормональных препаратов, то предварительно следует предупредить об этом врача.

Взятую кровь исследуют при помощи иммуноферментного метода, при котором будут выявлены иммуноглобулины. Проводится анализ не во всех медицинских лабораториях, так как реактивы, необходимые для исследования, не производятся в России и закупаются не всеми учреждениями.

При выявлении отклонения показателя антител к ХГЧ от нормы обязательно требуется дальнейшее обследование. Для последующего нормального зачатия и вынашивания ребёнка необходимо проведение лечения для нормализации картины крови. Без этого беременность оказывается практически невозможной, даже при помощи ЭКО.

Лечение отклонений от нормы

Выявление АТ к ХГЧ — показание для проведения лечения

Для восстановления нормальной картины крови и возможности беременности проводится лечение при помощи целого ряда лекарственных препаратов. Оно различается для беременных и не беременных женщин. Если беременности нет, то для терапии применяют следующие средства:

  • препараты, снимающие лютеиновую недостаточность,
  • иммуномодуляторы,
  • метаболические препараты.

Также при этом проводится очистка крови при помощи специального аппарата. Гинекологическое обследование проводится в обязательном порядке и позволяет выявить новообразования, если они имеются.

Беременным женщинам назначаются глюкокортикостироиды, средства для предотвращения тромбообразования и препараты, устраняющие плацентарную недостаточность. Конкретные препараты и схема их приёма выбираются индивидуально для каждой женщины.

Причины развития аутоиммунного ответа на ХГЧ

Проведение лечения позволяет нормализовать репродуктивное здоровье

Выработка антител к ХГЧ всегда является аутоиммунным явлением, при котором защитные клетки организма направлены против здоровых тканей и клеток в организме. Таким образом, чем бы не оказалось вызвано изменение, оно относится к аутоиммунным. Однако повышенное количество антител к ХГЧ, в отличие от большинства аутоиммунных патологий, удаётся корректировать и устранять.

Анализ на антитела к ХГЧ в составе тройного теста

Анализ крови на концентрацию бета ХГЧ позволяет выявить отклонения в развитии плода на ранней стадии. Это исследование не является единственным способом отслеживания беременности. Существует масса других методов диагностики каких-либо аномалий, каждый из которых имеет свое предназначение.

На 11-13 неделе срока в крови женщины определяют количество свободного бета ХГЧ и плазменного протеина А. Это необходимо, чтобы исключить наличие у ребенка таких генетических аномалий, как синдрома Эдвардса и Дауна. Дополнительно осуществляют изучение результатов УЗИ.

На 16-18 неделе гестации выполняют тройной тест. На основании его данных судят о соответствии показателей ХГЧ и АФП допустимым для срока нормам. К слову, АФП – это альфа-фетопротеин, то есть белок, который сначала продуцируется желтым телом яичников, а начиная с пятой недели гестации, может вырабатываться им самостоятельно.

Нормальный уровень АФП говорит о том, что ребенок развивается без каких-либо задержек и отклонений. Если данный показатель не укладывается в допустимые значения, то это может свидетельствовать о хромосомных отклонениях, патологиях мочевыводящей, нервной и пищеварительной систем.

Повышенная концентрация АФП часто указывает на многоплодную беременность. Если это невозможно, то под вопрос попадают различные аномалии, возникшие у ребенка, в частности: пупочная грыжа или несращивание передней брюшной стенки, неправильное строение почек. Низкое количество АФП может быть при гибели плода, синдроме Дауна или выступать предвестником самопроизвольного прерывания беременности.

Определение количества АФП не очень информативно, поэтому его осуществляют совместно с УЗИ, выявлением количества свободного эстриола и бета ХГЧ. Указанные анализы относятся к «тройному тесту» и помогают с большей долей процента подтвердить или опровергнуть отклонения в развитии плода.

2 Причины повышения уровня

Причина образования антител к ХГЧ еще не выяснена до конца. Факторами риска, приводящими к этому явлению, становятся:

  • инфекционные заболевания, хронический тонзиллит (в 46% случаев);
  • аллергия (у 13% пациенток);
  • гормональный сбой;
  • медицинские аборты (33% женщин) и самопроизвольное прерывание беременности (от 5 до 76%, в зависимости от срока, на котором произошел выкидыш);
  • наличие опухолей;
  • прием лекарственных препаратов, содержащих половые гормоны (для стимулирования овуляции).

У женщин с повышенной чувствительностью к хорионическому гонадотропину в анализах также выявляются следующие отклонения:

  • уменьшение уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропных гормонов до нижней границы нормы;
  • недостаточность лютеиновой фазы, проявляющаяся в падении эстрадиола и прогестерона ниже допустимых показателей;
  • повышение содержания лимфоцитов с фенотипом CD56 в 4 раза, CD19+5+ в 2 раза;
  • активирование внутрисосудистого свертывания крови (до 43% случаев).

Рекомендуем

Низкий ХГЧ при беременности: причины, вероятность ошибки

4 Последствия и прогноз для беременных

Беременность при повышенной чувствительности к хорионическому гонадотропину может иметь следующие негативные последствия:

  • выкидыш (более половины пациенток);
  • плацентарная недостаточность, которая в 3-м триместре наблюдается у 54% беременных и влечет за собой риск прерывания беременности, острой гипоксии плода;
  • нарушение процесса имплантации эмбриона в матку;
  • развитие хронической формы ДВС-синдрома (с 3-й недели беременности);
  • замедление «созревания» плаценты;
  • снижение кровоснабжения в плаценте, пик которого приходится на 30-33-ю неделю;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • при очень высокой концентрации антител – гипотрофия и недоношенность у новорожденных.

Особенно неблагоприятным для плода является сочетание антифосфолипидного синдрома и сенсибилизации к ХГЧ. Однако в медицинской науке на сегодняшний день отсутствует доказанная причинно-следственная связь между этими осложнениями и уровнем антител.

Риск самопроизвольных абортов больше связан с количеством антител, а не их наличием. Как считают специалисты ЦИР, присутствие антител в крови само по себе не является единственным значимым показателем невынашивания беременности. У женщин с многочисленными выкидышами или бесплодием должно проводиться комплексное обследование, направленное на определение гормона 17-ОНР, серологических маркеров антифосфолипидного синдрома и других данных.

Диагностика анти-ХГЧ как синдрома

Для выявления патологического синдрома выполняют ЭЛИ-АФС/ХГЧ-тест. Этот анализ позволяет определить наличие антител к важнейшему гормону беременности и их количество в организме женщины.

Диагностика призвана подтвердить или опровергнуть аномальные изменения в состоянии иммунитета, отрицательно влияющие на репродуктивное здоровье, у следующих категорий женщин:

  • планирующих зачатие, особенно входящих в группы риска;
  • находящихся в первом триместре (для своевременного выявления принадлежности к группе риска и проведения различных терапевтических мероприятий);
  • у которых было обнаружено бесплодие неясного происхождения.

ХГЧ по своему химическому строению считается гликопротеином, состоящим из двух единиц: альфа и бета. Альфа субъединица гомологична одноименным составляющим ЛГ, ФСГ и тиреотропного гормона. Бета субъединица уникальна для ХГЧ. Она то и делает данный гормон отличным от других.

Главным показанием для проведения анализа на антитела к ХГЧ является самопроизвольный аборт, который произошел ранее. К сожалению, указанное исследование провести трудно, так как реактивы для него есть не в каждой лаборатории и не выпускаются отечественными предприятиями. Большинство клиник разрабатывают свои методы, которые, однако, не всегда дают точный результат.

Название Референсные значения
Антитела к ХГЧ IgM 0,0-30,0 ед/мл
Антитела к ХГЧ IgG 0,0-25,0 ед/мл

При превышении предельно допустимых значений, речь идет об иммунных нарушениях, негативно влияющих на вынашивание ребенка. В этом случае требуется проведение более детального обследования и назначение лечения. Это относится и ко всем женщинам, которые хотят родить здорового малыша.

3 Когда назначают анализ, и как его сдавать?

Сдачу анализов на антитела к ХГЧ чаще всего назначают в следующих случаях:

  • бесплодие, невозможность зачать ребенка в течение длительного времени;
  • привычное невынашивание беременности, самопроизвольные аборты и замершие беременности;
  • многочисленные неудачные попытки забеременеть после ЭКО.

Анализ необходимо сдавать натощак, последний прием пищи – не позднее, чем за 3-4 часа. Дополнительной подготовки не требуется, время проведения – любой день менструального цикла.

Кровь у женщины берут из вены, после чего ее исследуют при помощи метода ИФА (иммуноферментный анализ) для выявления уровней иммуноглобулинов класса IgM (маркер заболевания в острый период) и IgG (показатель антител, образующихся через 1,5-2 месяца после острого периода). Данное обследование можно сделать не во всех лабораториях (Диалаб, Гемотест, ЦИР – Центр иммунологии и репродукции). Это объясняется тем, что требуемые для исследования реактивы не производятся российской фармацевтической промышленностью.

Интерпретация результатов осуществляется следующим образом:

  • 0
  • IgG> 25 Ед/мл, IgM> 30 Ед/мл – положительный результат, который показывает наличие отклонений в иммунной системе пациентки.

У некоторых женщин значения этих показателей могут быть намного выше нормы (более 160 Ед/мл). При таких результатах беременность практически невозможна даже с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Рекомендуем

Анализ на ХГЧ: как подготовиться к сдаче и расшифровать результаты

Антитела к хорионическому гонадотропину человека (анти-ХГЧ IgG и анти-ХГЧ IgM)

Антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, повреждающие клетки эмбриона и препятствующие связыванию хорионического гонадотропного гормона с рецепторами желтого тела. Они вмешиваются в процесс слияния гормона и желтого тела и повреждают клетки плода. Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша и причиной бесплодия. Наиболее высокая частота встречаемости антител к ХГЧ отмечается среди женщин с привычным невынашиванием беременности, с антенатальными потерями или искусственными прерываниями беременности на малых сроках. Кроме того, антитела к ХГЧ выявляются при лечении бесплодия и в программах экстракорпорального оплодотворения. Определение антител к ХГЧ рекомендуется включать в обследование женщин, планирующих беременность, в целях профилактики и лечения невынашивания беременности и предупреждения преждевременных родов, а также при оценке уровня иммунореактивности к ХГЧ у пациенток в ходе проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Синонимы английские

Antibodies to human chorionic gonadotropin (anti-HCG IgG and anti-HCG IgM).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гликопротеиновым гормоном с молекулярной массой 37,5 кДа. Он состоит из двух субъединиц: неспецифической альфа-субъединицы и специфической бета-субъединицы. Альфа-субъединица ХГЧ не уникальна и полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза. Бета-субединица представляет собой последовательность из 145 аминокислот. Она на 80 % гомологична по структуре бета-цепи лютеинизирующего гормона, но обладает отличными и особенными биологическими функциями.

Синтез ХГЧ преимущественно осуществляется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, в низких концентрациях он выделяется в гипофизе. Основное количество циркулирующего ХГЧ метаболизируется клетками печени, около 20 % выводится с мочой. Гормон поддерживает активность и существование желтого тела, принимая эту роль от лютеинизирующего гормона через 6-8 дней после овуляции. Он является основным гормоном ранней беременности и стимулирует развитие трофобласта. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани. У мужчин ХГЧ стимулирует выработку тестостерона в яичках.

С 8-10 недель беременности её развитие зависит уже от гормональной активности плаценты. Именно хорионический гонадотропин снижает иммунную активность материнского организма, предотвращая отторжение плода как гомотрансплантата.

Антитела к хорионическому гонадотропину блокируют его активность со снижением выработки гормонов фетоплацентарного комплекса — плацентарного лактогена, эстрадиола, прогестерона, что создаёт угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Они оказывают большое влияние на его функциональность и угнетают выработку других гормонов. Это приводит к развитию ДВС-синдрома, свидетельствующего об угрозе самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или гибели плода во втором и третьем триместрах. Также возможно развитие хронического ДВС-синдрома с наклонностью к гиперкоагуляции, когда в плацентарных сосудах формируются множественые тромбозы с фетоплацентарной недостаточностью и отслойкой плаценты. Повреждённая плацента в таком случае не препятствует проникновению в циркуляцию плода токсичных продуктов, что приводит к внутриутробной гибели плода.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления патологического иммунного ответа материнского организма, для оценки уровня иммунореактивности к ХГЧ.

Когда назначается исследование?

  • При необходимости подтверждения предварительного диагноза при наличии отклонений от нормы в развитии плода в первом триместре;
  • при диагностике синдрома Дауна и других патологий (тест на здорового ребенка);
  • беременным, чей возраст превышает 35 лет;
  • при наличии отягощенной генетической наследственности;
  • всем женщинам, в анамнезе которых присутствует самопроизвольный выкидыш;
  • при неудачных попытках ЭКО;
  • при бесплодии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Показатель Референсные значения
Результат IgG Отрицательный
Результат IgM Отрицательный

Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша или причиной бесплодия.

При обнаружении антител класса IgG необходимо повторить анализ через 2-3 недели. Во время беременности или протокола ЭКО диагностическое значение имеет именно рост титра анти-ХГЧ IgG.

Понижение показателя теста диагностически значимо при контроле эффективности искусственного аборта. Если процедура проведена успешно, через несколько суток определяется снижение уровня хорионического гонадотропина и антител к нему.



Важные замечания

  • Интерпретация результатов теста требует комплексного подхода. Требуется сопоставление клинической картины заболевания или процесса с полученными результатами, а также данными других лабораторных параметров.

Также рекомендуется

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Эстриол свободный

Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)

Плацентарный лактоген

Антифосфолипидные антитела IgM

Антифосфолипидные антитела IgG

Беременность — Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)

Беременность — Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности

Планирование беременности — здоровье партнеров (для женщин)

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG

Развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)

Предрасположенность к ранней привычной потере беременности

Панель тестов «TORCH-антитела»

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, репродуктолог.

Литература

>Что показывает наличие антител к ХГЧ в анализах крови?

1 О чем говорит наличие антител к ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это один из главных гормонов, регулирующих процессы в женском организме в период беременности. Через неделю после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки внешний слой зародыша начинает активно вырабатывать это вещество. ХГЧ сигнализирует о наступлении беременности, которую можно диагностировать по его содержанию в крови и моче на ранних сроках. Этот гормон дает сигнал для организма матери к дальнейшим физиологическим преобразованиям для успешного вынашивания плода.

ХГЧ выполняет следующие функции:

  • стимулирование выработки гормонов в половых железах, прогестерона и эстрогенов у женщин, тестостерона и дигидротестостерона у мужчин;
  • у небеременных женщин – регулирование созревания фолликулов, овуляции и образования желтых тел в яичниках;
  • улучшение восприимчивости матки, образования новых кровеносных сосудов в эндометрии;
  • стимулирование развития организма зародыша, регенеративных процессов в послеродовом периоде;
  • компенсация некоторых патологий внутренних органов;
  • иммуномодулирующее действие, подавление антигенов, которые могут привести к иммунному отторжению плода;
  • регулирование активности фагоцитов – клеток, пожирающих бактерии и вирусы.

ХГЧ вырабатывается в оболочке зародыша и плаценты, в тканях плода, внутренних органах детей и взрослых обоего пола, а также в редком виде опухолей, образующихся в матке и других органах.

Появление в организме антител к ХГЧ (или по-другому, сенсибилизация к ХГЧ) является аутоиммунным фактором, который приводит к изменению вышеуказанных процессов и к угрозе прерывания беременности. Антитела нарушают связывание хорионического гонадотропина с рецепторами желтого тела, снижают выработку других гормонов, необходимых для развития плода, способствуют возникновению ДВС-синдрома (нарушение свертываемости крови, плацентарная недостаточность и тромбоз сосудов плаценты) и оказывают повреждающее действие непосредственно на эмбриональные клетки.

Хроническая форма диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) в плаценте способна развиться уже на 3-4-й неделе беременности. Антитела к ХГЧ становятся маркером неправильного иммунного ответа организма беременной женщины, направленного против собственных клеток и тканей плода, который является наполовину чужеродным (так как в нем заложен геном отца).

У небеременных женщин антитела к гонадотропину могут играть своеобразную защитную роль: повышение их количества в крови происходит у больных с миомой матки (до 60% пациенток), что является одним из факторов бесплодия при этом заболевании. В период беременности наблюдаются три периода, для которых характерно повышение уровня антител к ХГЧ: 5-15, 21-25 и 30-33 недель. Наиболее часто самопроизвольные аборты происходят на 6-8-й (76% всех случаев), 25-й (18%) и 34-й (6%) неделе. Во многих случаях женщина может и не заметить выкидыша, так как он случается на ранней стадии развития и отторгается во время менструальных кровотечений.

Плацентарная недостаточность при этом развивается вследствие следующих механизмов:

  • повреждение ворсинок поверхностного слоя зародыша, способствующих его прикреплению к эндометрию;
  • дистрофия основной отпадающей оболочки матки и ее отмирание;
  • перестройка спиральных артерий, благодаря которым осуществляется необходимое кровоснабжение матки во время беременности.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *